EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE

EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai: táppénz Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár

Sopron hétfő – szerda

08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17

kedd -csütörtök 08 -15 péntek

Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás:

A betegség, keresőképtelenség időtartama alatt az ember nem tudja ellátni a munkáját, és a társadalmi közös kockázatviselés, illetve a járulékfizetés alapján az egészségbiztosítás az emiatt kieső jövedelem egy részét pénzbeli ellátással pótolja. Szükséges iratok: Az orvos által igazolt keresőképtelenséget, illetve az ennek idejére vonatkozó táppénz iránti kérelmet a munkáltatónál kell bejelenteni, egyéni vállalkozónak pedig a székhelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél. A keresőképtelenséget az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” szóló orvosi igazolás, ha a keresőképtelenség a 7 napot meghaladja, akkor az „Orvosi igazolás” nyomtatvány, az un. táppénz utalvány igazolja. A kórházi (klinikai) ápolás idejét a kórház (klinika) által kiállított igazolás igazolja. A munkáltató a biztosított által leadott orvosi igazolásokhoz „Foglalkoztatói igazolás”-t állít ki.

9023 Győr, Szabolcska u. 1/a. - 9002 Győr Pf.: 105 - Telefon: +36 (96) 618-170 - Fax: +36 (96) 618-170/102 E-mail: [email protected] - Honlap: www.gyorkozig.hu

A gyermekápolási táppénz a szülőt a saját betegsége esetén megillető táppénz ellátáshoz hasonló pénzbeli ellátás, azzal, hogy ebben az esetben a keresőképtelenség nem a biztosított saját betegségén alapul, hanem a szülő a gyermeke betegsége miatt nem tudja a munkáját ellátni Az igényérvényesítésre, a táppénzre vonatkozó szabályok az irányadók. Az elbírálás gyermekenként külön-külön történik. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:

http://www.magyarorszag.hu http://www.oep.hu

Időpontfoglalás:

http://www.oep.hu/ipfr/

Ügytípushoz kapcsolódó jogszabályok jegyzéke: 

1997. évi LXXXIII. törvény 43. § - 49. §



217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet



102/1995. (VIII. 25.) Kormányrendelet



1992. évi XXII. törvény



2012. évi I. törvény

Tájékoztatás az ügyfelet megillető jogokról, és az ügyfelet terhelő kötelezettségekről: 



Az ügyfél jogai: o

joga van anyanyelvének használatához

o

joga van az eljárásban nyilatkozatot tenni

o

joga van az eljárás irataiba betekinteni, azokról másolatot készíteni

Az ügyfél kötelezettségei: o

köteles az eljárás során jóhiszeműen közreműködni

o

köteles az idézésnek eleget tenni

Alaptevékenységgel kapcsolatos vizsgálatok, ellenőrzések nyilvános megállapításai: -

EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai: terhességi-gyermekágyi segély Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


A gyermekvállalással együtt jár, hogy átmeneti időre az anya nem tudja a munkáját ellátni, ezért gondoskodni kell a kieső jövedelem pótlásáról. Az egészségbiztosítás a gyermek születése esetén a jogosultsági feltételekkel rendelkező anyát terhességi-gyermekágyi segélyben részesíti. Szükséges iratok: Terhességi-gyermekágyi segély igényléséhez: a gyermek születési anyakönyvi kivonata, kórházi igazolvány a szülésről. Terhes gondozási könyv, ha az ellátást nem a szülés napjától igénylik. Nyilatkozat a terhességi-gyermekágyi segély megállapításához. A nyomtatványokat a foglalkoztatóhoz kell benyújtani.


Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:





















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai: gyermekgondozási díj Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


A gyermekgondozási díj a gyermekvállalás támogatására nyújtott pénzbeli ellátás. Folyósításával pótolható a gyermekét otthonában gondozó szülő jövedelem kiesése. Szükséges iratok: Gyermekgondozási díj igényléséhez: „Igénybejelentés gyermekgondozási díjra” nyomtatványt kell kitölteni és munkáltatónak leadni „Foglalkoztatói igazolás” kiállítása végett.




Időpontfoglalás:



1997. évi LXXXIII. törvény 42/A. § - 48. §


















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: utazási költségtérítés Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


Az egészségbiztosító által az egészségügyi szakellátások lakóhelyen kívüli elérhetősége esetén, igénybe vehető, utazási támogatás, mely történhet utazási utalvánnyal (UTK 20.) vagy utazási költségtérítési utalvánnyal (U.K.U. 10). Szükséges iratok: Utazási költségtérítési támogatás igénybevételéhez a beutaló orvos által kiállított, és a szakellátást végző által leigazolt utazási utalványt kell a lakóhely szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervhez benyújtani. Tömegközlekedési eszközön történő utazás esetén a felhasznált menetjegyeket is csatolni kell. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok


Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



1997. évi LXXXIII. törvény 22. §


















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Baleset, foglalkozási megbetegedés üzemi jellege, baleseti táppénz elbírálása Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


Üzemi baleset az a baleset, amely a biztosítottat a foglalkozása körében végzett munka közben, vagy azzal összefüggésben éri. Üzemi balesetnek minősül az a baleset is, amelyet a biztosított munkába menet, vagy munkából lakására menet közben szenved el. Üzemi baleset az is, amely a biztosítottat közcélú munkavégzése vagy egyes társadalombiztosítási ellátás igénybevétele során éri. A baleseti táppénz iránti kérelmet – üzemi balesetből eredő, keresőképtelenséget igazoló orvosi vagy kórházi igazolással együtt – annál a foglalkoztatónál kell benyújtani, ahol az üzemi baleset, vagy a foglalkozási megbetegedés bekövetkezett. Az egyéni vállalkozó a baleseti táppénz iránti kérelmét formanyomtatványon, írásban, a telephelye szerint illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél nyújthatja be.


Szükséges iratok: A baleset kivizsgálása során a munkáltató által felvett munka-, vagy üzemi baleseti jegyzőkönyv, illetve a foglalkozási megbetegedés vizsgálati lap, a keresőképtelenséget igazoló orvosi igazolás, foglalkoztató által kiállított foglalkoztatói igazolás, egyéni vállalkozó esetében igénybejelentés. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:


















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Méltányosságból engedélyezhető pénzbeli ellátások Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


Táppénz, gyermekápolási táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj iránti kérelmek. Méltányosságból pénzbeli ellátást az kaphat, akinek a biztosítási jogviszonya fennáll, és az ellátásra való jogosultsághoz szükséges biztosítási idővel nem rendelkezik; továbbá az egészségi, szociális állapota indokolja a méltányosság alkalmazását, további feltétel, hogy az igényjogosultság megszűnését vagy az arról történő tudomásszerzést (határozat átvételét) követő 15 napon belül kell a kérelmet benyújtani. Szükséges iratok: Kérelem, melynek tartalmaznia kell a kérelmező azonosításához szükséges adatait (név, lakcím, TAJ szám), a méltányosságot alátámasztó indokokat, a kérelmező nyilatkozatát a szociális és anyagi helyzetére vonatkozóan, a közös háztartásban élők számát, és a havi nettó jövedelmük


igazolását. Csatolandók az utolsó havi lakásfenntartással kapcsolatos számla másolatok, a közös háztartásban élők kereseti igazolása. A keresőképtelenségre vonatkozó házi- kezelőorvosi igazolás, illetve a keresőképessé válás (szülés) várható idejéről; a betegségére (terhességére) vonatkozó orvosi leletek, kórházi zárójelentések, terhesgondozási könyvének másolatai, Gyermek ápolása címén kérelmezett méltányossági táppénz esetén a gyermekorvosi igazolást a keresőképtelenség vonatkozásában, Biztosítási jogviszony igazolások kettő évre visszamenőleg – „Igazolvány a biztosítási jogviszonyról és az egészségbiztosítási ellátásokról” okmány. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:






217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet 31/A. §, 31/B. §, 31/C. §, 31/D. §, 31/E. §



1997. évi LXXX. törvény 5. §






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Méltányosságból engedélyezhető egyszeri segély Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervek által méltányosságból adható egyszeri segély gyógyszerköltségre, természetbeni ellátások térítésének csökkentésére, egészségbiztosítási pénzbeli ellátások átmeneti kiegészítésére szolgál. A segélykérelmet a biztosított a lakóhelye szerint illetékes Megyei Kormányhivatal Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervénél nyújthatja be. Kérelemhez csatolni kell: 

a kérelem benyújtását megelőző egy éven belüli betegségét igazoló kórházi, orvosi igazolást.



a havi gyógyszerköltségéről, javasolt gyógyhatású készítményekről szóló orvosi igazolást (Kezelőorvos által kitöltendő!),



társadalombiztosítás által nem támogatott gyógyszerek kiváltását igazoló, névre szóló gyógyszertári nyugtát, gyógyhatású készítmények, valamint vény nélküli gyógyszerek vásárlását igazoló számlát.




Időpontfoglalás:






217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet 31/F. §, 31/G. §



1997. évi LXXX. törvény 5. §, 16. §






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Közösségi koordinációs rendeletek, nemzetközi egyezmények alapján megállapítható betegségi és anyasági ellátások Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  883/04/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról  987/2009/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet végrehajtására vonatkozó eljárás megállapításáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: A közösségi jogszabályok szerint az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai a munkahely székhelye, vagyis a biztosítás helye szerinti tagállam szabályai szerint állapíthatók meg. A táppénz, gyermekápolási táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj és baleseti táppénz, mint pénzbeli ellátás kizárólag a Magyarország területén biztosított személyeknek állapítható meg. Szükséges iratok: A keresőképtelenséget az „Orvosi igazolás a keresőképtelen állományba vételről” szóló orvosi igazolás, a kórházi (klinikai) ápolás idejét a kórház (klinika) által kiállított igazolás igazolja. Keresőképtelenség más tagállamban történő megállapítása esetén a tagállam orvosi igazolása alapján. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:



Időpontfoglalás:



1997. évi LXXXII. törvény






883/2004/EK rendelet 67. és 68. cikke



987/2009/EK rendelet 58., 59. és 60. cikke






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Az "E"-jelű nemzetközi nyomtatványok nyilvántartásba vétele Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  883/04/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról  987/2009/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet végrehajtására vonatkozó eljárás megállapításáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Az E-106 jelű nyomtatvány feljogosít arra, hogy a külföldön biztosítással rendelkező személy illetve családtagjai betegség- és anyasági biztosítás alapján járó természetbeni juttatásokban részesüljenek. Az illetékes teherviselő megküldi a Magyarországon élő biztosítottja, és annak eltartott hozzátartozói részére kiállított nyomtatványt a biztosított magyarországi lakóhelye szerint illetékes Kormányhivatal Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervéhez (továbbiakban: KH.), vagy a külföldi biztosított közvetlenül juttatja el a nyomtatványt a KH-hoz. Amennyiben egy munkavállaló/önálló vállalkozó tevékenységét az egyik tagállamban végzi és ezáltal ott biztosított, ám eltartott családtagjai a másik tagállamban laknak, az illetékes teherviselő e nyomtatvány alapján nyújtja családtagjai részére az egészségügyi szolgáltatásokat. Az e nyomtatvánnyal rendelkező személy a lakóhelye szerinti országban jogosultságot szerez a természetbeni ellátások teljes körére úgy, mintha egy ottani biztosított hozzátartozója lenne. (E-109-es nyomtatvány)


Az A1 jelű nyomtatvány (E-101) a munkavállaló kiküldetése esetén 24 hónapig marad a kiküldő állam társadalombiztosítási szabályainak hatálya alatt. Ennek az időtartamnak a további hosszabbítása azonban a fogadó állam hatóságának egyoldalú döntése (E 102) alapján nem lehetséges. Az A1 jelű igazolás 2010. május 1-jétől 24 hónapra adható ki. Az igazolást a foglalkoztató székhelye szerint illetékes KH adja ki. A más tagállamban lakó, de kizárólag magyar nyugdíjban részesülő személyek, 2010. május 1-jétől Magyarországon is jogosultak az egészségügyi szolgáltatások teljes körére. Amennyiben a magyar nyugdíjas egy más tagállamban (ide nem értve Svájc, Norvégia, Liechtenstein és Izland) fennálló lakóhelyére tekintettel E 121 jelű nyomtatványt (S1) igényelt és kapott, magyarországi lakóhely hiányában is jogosult TAJ alapján igénybe venni az egészségügyi szolgáltatásokat Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



883/04/EK rendelet



1997. évi LXXXIII. törvény






195/2007 (XI. 5.) Kormányrendelet






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: „E” –jelű nyomtatványok, Európai Egészségbiztosítási Kártya, egyéb nemzetközi nyomtatványok kiállítása Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  883/04/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról  987/2009/EK rendelet a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról szóló 883/2004/EK rendelet végrehajtására vonatkozó eljárás megállapításáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Személyazonosságot igazoló okmány lakcím igazolás, TAJ igazolása meghatalmazott eljárása esetén teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt meghatalmazás, kiskorú esetén a törvényes képviselő előterjesztése alapján. EU kártya alkalmankénti kiállítása díjmentes, de a még érvényes EU kártya pótlása lopás, elvesztés, megsemmisülés vagy rongálódás miatt: jelenleg 3.000 Ft igazgatási szolgáltatási díj köteles. Az igazgatási szolgáltatási díjat az eljáró kormányhivatal egészségbiztosítási szakigazgatási szervének számlájára átutalással vagy az egészségbiztosító által rendelkezésre bocsátott készpénz átutalási megbízáson lehet megfizetni. Személyes igénylés esetén – ahol ez a lehetőség rendelkezésre áll – a díjat az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv házipénztárába is be lehet fizetni. Felhívjuk a figyelmet, hogy az illetékbélyegben lerótt 3.000 Ft nem minősül igazgatási szolgáltatási díj befizetésnek.




Időpontfoglalás:



883/04/EK rendelet






217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet 12/A. § (6)-(7)






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: TAJ kiadás újszülöttek részére Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: A személyi adat- és lakcímnyilvántartás (okmányirodák) az újszülött adatairól hivatalból tájékoztatja az illetékes egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervet. Az újszülöttek TAJ igénylése során nem érvényesül az országos illetékesség, fő szabály szerint az újszülött lakóhelye szerinti fővárosi vagy megyei kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerve az illetékes, de a szülő kérheti, hogy a gyermek születési helye szerint illetékes kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerve állítsa ki a TAJ kártyát. A személyi adat nyilvántartó szervnek az újszülött adatairól való adatszolgáltatása teljesítését követően az egészségbiztosító hivatalból soron kívül, de legkésőbb 8 napon belül kiadja, és a gyermek lakóhelyére vagy a szülő kérelmében meghatározott címre postán megküldi az újszülött TAJ-át igazoló hatósági igazolványt.




Időpontfoglalás:



1997. évi LXXX. törvény






195/1997. (XI. 5.) Kormányrendelet 12/A. § (1), 12/A. § (3), 12/A. § (8)



1996. évi XX. törvény 21. §



180/2005. (IX. 9.) Kormányrendelet






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: TAJ kiadás belföldi személyek részére Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Abban az esetben, ha a TAJ kártya elveszett, megrongálódik vagy ellopják, A.3517-I. jelű igénylőlapon újat lehet igényelni az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél. Ha az újabb TAJ-kártya kiállítására azért van szükség, mert a korábbi kártya elveszett, megsemmisült, megrongálódott vagy azt ellopták, akkor az újabb kártya kiállításáért igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni. Ennek mértéke megegyezik a mindenkor érvényes általános tételű eljárási illeték összegével, ami jelenleg 3.000 Ft. Az igazgatási szolgáltatási díjat az eljáró egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv számlájára átutalással, vagy az egészségbiztosító által rendelkezésre bocsátott készpénz átutalási megbízáson lehet megfizetni. Kérjük, hogy a számlaszámok iránt érdeklődjön a területileg illetékes kormányhivatalnál. Személyes igénylés esetén – ahol ez a lehetőség rendelkezésre áll – a díjat az egészségbiztosító házipénztárába is be lehet fizetni.


A TAJ-kártya önmagában nem elég a jogosultság bizonyítására, szükséges még valamely személyazonosításra alkalmas más okirat (pl. személyazonosító igazolvány) amellyel együtt igazolja tulajdonosának TAJ-át. Fontos tehát a TAJ-kártyán is szereplő személyazonosító adatok változása esetén új TAJ-kártya kiállításáról gondoskodni. Amennyiben a TAJ tulajdonosának családi- vagy utóneve megváltozik, azt az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél, az erre szolgáló igénylőlapon be kell jelenteni, és az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv kiállítja az új hatósági igazolványt és átadja, illetve megküldi a kérelmezőnek. Személyi adat módosítás, adat pontosítás céljából igényelt TAJ kártya kiállítása díjmentes. A TAJ kártyával kapcsolatos ügyintézést személyesen és postai úton is lehet folytatni. Postai úton benyújtott igény esetén – ellenkező kérelem hiányában – a kártyát is postán kézbesítik. Tekintettel arra, hogy a postán küldött igénylés esetén az ügyfél azonosítása más módon nem lehetséges, az aláírt nyomtatványok mellett az azonosításhoz, illetve az ügyintézéshez szükséges okmányoknak legalább az ügyfél aláírásával hitelesített másolatát, igazgatási szolgáltatási díj fizetési kötelezettség esetén annak megfizetéséről szóló igazolást is csatolni kell. Felhívjuk a figyelmet az aláírás fontosságára, mert ha a beadványok hiányosak (pl. nincs aláírva, vagy a nyomtatvány nem megfelelően kitöltött, stb), akkor hiánypótlásra vissza kell küldeni a nyomtatványt, ami megnöveli az ügyintézés idejét. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:





















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: TAJ kiadás külföldi személyek részére Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Aki nem rendelkezik TAJ-jal de jogosulttá válik egészségügyi szolgáltatásra, az ország területén bármelyik egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél kérheti a kártyáját, igény-lőlap kitöltésével. Az igénylőlap benyújtásához szükség van magyar állampolgárok vagy letelepedési engedéllyel rendelkezők esetében a személyi igazolvány és a lakcím igazolás bemutatására, külföldi állampolgároknak pedig a tartózkodási engedélyt, a magyarországi lakcímigazolást, valamint az ellátásra való jogosultságot is igazolni kell. Első alkalommal a TAJ kártyát díjmentesen állítja ki az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv. Az eljárás megindításához az alábbi dokumentumok szükségesek: Személyazonosságot igazoló okmány, (ideértve az ideiglenes személyi igazolványt is) lakcímet, és/vagy tartózkodási helyet igazoló okmány és meghatalmazott eljárása esetén közjegyző által hitelesített meghatalmazás vagy teljes bizonyító erejű magánokiratba foglalt meghatalmazás (kiskorú esetén a törvényes képviselő jár el), egészségügyi szolgáltatási járulék fizetésére kötelezett személyeknek: e járulék megfizetéséről szóló, adóhatóság által kiállított igazolás.


EGT tagállam állampolgára és tartózkodásra jogosult családtagja: Magyarországi tartózkodási engedély EGT-vel kötött megállapodás alapján a tagállam állampolgárával azonos jogállást élvező állam állampolgárai részére kiállított, magyarországi tartózkodási engedély. Bevándorolt személy: bevándorlási vagy letelepedési engedély. Letelepedett személy: letelepedési engedély, menekült személy: a menekültként elismeréséről rendelkező határozat. Hontalan személy: a hontalanságot megállapító okirat,és tartózkodási engedély Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:





















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: TAJ számot igazoló okmányok másolatának kiadása Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Abban az esetben, ha a TAJ kártya elveszett, megrongálódik vagy ellopják, A.3517-I. jelű igénylőlapon újat lehet igényelni az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervnél. Ha az újabb TAJ-kártya kiállítására azért van szükség, mert a korábbi kártya elveszett, megsemmisült, megrongálódott vagy azt ellopták, akkor az újabb kártya kiállításáért igazgatási szolgáltatási díjat kell fizetni. Ennek mértéke megegyezik a mindenkor érvényes általános tételű eljárási illeték összegével, ami jelenleg 3.000 Ft. Az igazgatási szolgáltatási díjat az eljáró egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv számlájára átutalással, vagy az egészségbiztosító által rendelkezésre bocsátott készpénz átutalási megbízáson lehet megfizetni. Kérjük, hogy a számlaszámok iránt érdeklődjön a területileg illetékes kormányhivatalnál. Személyes. igénylés esetén – ahol ez a lehetőség rendelkezésre áll – a díjat az egészségbiztosító házipénztárába is be lehet fizetni. Felhívjuk a figyelmet, hogy az illetékbélyegben lerótt 3.000 Ft nem minősül igazgatási szolgáltatási díj befizetésnek. A díj megfizetését a kérelem benyújtásakor – az okmány kiállítását megelőzően – igazolni kell.




Időpontfoglalás:





















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: TAJ költségmentes kérelmek kezelése Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: A közigazgatási hatóság (a továbbiakban: hatóság) a természetes személy ügyfél kérelmére az e rendeletben foglaltak szerint engedélyezi az ügyfél teljes vagy részleges költségmentességét. Az ügyfélnek a költségmentesség engedélyezésére irányuló kérelméhez csatolnia kell a saját és a vele közös

háztartásban

élő

közeli

hozzátartozónak

a

30

napnál

nem

régebbi

munkáltatói

jövedelemigazolását, nyugdíjas esetén a munkáltatói jövedelemigazolás helyett vagy mellett az utolsó havi nyugdíjszelvényt (postai szelvényt) vagy a nyugdíj fizetési számlára történő utalása esetén az utolsó havi fizetési számlakivonatot.




Időpontfoglalás:





















o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: A biztosítotti nyilvántartás kezelésével, vezetésével, karbantartásával és ellenőrzésével kapcsolatos feladatok Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12


A biztosítottak bejelentését 2007. január 1. napjától az első fokú állami adóhatósághoz kell teljesíteni az adóhatóság által e célra rendszeresített nyomtatványon, amely elektronikusan és manuálisan is kitölthető. A bejelentő írásos javítása, vagy megismételt bejelentése nélkül a hibás tételek javítása során olyan módosítás nem hajtható végre a rendszerben, amely alapján a jelentések adattartalma megváltozik. Javításnak nyilvánvaló elírás, vagy adat helytelen szerkezetben történt megadásának helyreigazítása minősül. Ezeken túli hibák javítását csak a foglalkoztató ismételt, helyesbítő jelentés teljesítésével végezheti el. A biztosítási jogviszony törléséről rendelkező határozat meghozatalára a Tbj. 54. § (2) bekezdés a) pontja alapján a szakigazgatási szervek ellenőrzési szakegységei, a b) pontban foglaltak szerint járulék utólagos megállapítása mellett az állami adóhatóság jogosult.


Amennyiben a foglalkoztató a bejelentett székhelyén, telephelyén nem található, továbbá a szakigazgatási szerv megkeresései „nem kereste” jelzéssel visszaérkeznek, a szakigazgatási szerv ellenőrzés keretében vizsgálja a foglalkoztatottak biztosítási jogviszonyait. Ha az ellenőrzés során rendelkezésre áll a biztosítási jogviszony elbírálásához szükséges iratanyag, akkor a Tbj. 54. § (2) bekezdés a) pontja alapján a szakigazgatási szerv ellenőrzési szakegysége határozatot hoz a biztosítási jogviszony elbírálásáról (megállapításáról, törléséről). Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



1997. évi LXXX törvény 5. §, 16. §, 44. § (3), 44/A. §



2003. évi XCII. törvény (Art.) 16. § (4)






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Külföldön biztosítottak jogosultságának kezelése Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: A bejelentést az ügyfélnek a magyarországi lakóhelye szerinti kormányhivatal egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervénél kell megtenni, az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon, amely az OEP honlapjáról (www.oep.hu) letölthető. A bejelentés elmulasztása mulasztási bírság kirovását vonhatja maga után. Arra az időtartamra, amely alatt a nemzetközi szervezet szociális biztonsági rendszerében biztosított, TAJ száma ideiglenesen érvénytelenítésre kerül. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:




1997. évi LXXXIII. törvény 80. §. (5)






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Okirati bizonyítással kapcsolatos feladatok ellátása Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Ha az egészségügyi szolgáltató jogviszony ellenőrzése során megállapítást nyer, hogy az ellátást igénybevevő személy nem szerepel az egészségügyi szolgáltatásra jogosultak nyilvántartásában, vagy értesítést kap jogosultságának megszűnéséről (pl. házi orvostól), vagy más módon arról tudomást szerez, jogosultságának tisztázása érdekében hatósági eljárást kezdeményezhet az egészségbiztosítási szervnél, ha jogosultságát hitelt érdemlően valószínűsíti. Az okirati bizonyítást a szakigazgatási szerveknél kezdeményezheti az ügyfél személyesen vagy postai úton, illetőleg meghatalmazott útján személyazonosításra alkalmas okmánnyal, és TAJ-kártyával. Az okirati bizonyítási eljárás az ügyfél azonosításával indul. Az eljárás során minden közokiratot, teljes bizonyító erejű magánokiratot fel lehet használni, amely a jogviszonyt, jogosultságot valószínűsíti.




Időpontfoglalás:



1997. évi LXXX. törvény 44/C. §






195/1997. (XI. 5.) Kormányrendelet 9/C. §






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Hatósági Bizonyítvány kiállítása a a 256/2011. (XII.6.) Korm. rendelet 3. § (1) bekezdés da) pontjában foglaltak igazolására valamint a 341/2011. (XII.29.) Korm. rendelet 6.§ (3) bekez;dés a) pontjában foglaltak igazolására Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: A megyei kormányhivatalok egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervének a lakásépítési támogatás igényléséhez, illetve az otthonteremtési kamattámogatás iránti kérelem benyújtásához a biztosított kérelmére kiállított igazolása a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 83. § (1) bekezdése alapján Hatósági Bizonyítvány formájában kerül kiadásra. Az Igénylőlap benyújtásakor az alábbi iratokat kell bemutatni: lakcímkártya és -vagy személyazonossági igazolvány, -vagy útlevél, -vagy egyéb személyazonosság igazolására alkalmas arcképes igazolvány. Postai úton történő beküldéskor az Igénylőlaphoz mellékelni kell másolatban a szükséges iratokat.


A Hatósági Bizonyítvány kiállítása az illetékekről szóló 1990. évi XCIII. törvény alapján illetékmentes. A Hatósági Bizonyítvány a kiállítás napjától számított 15 napig érvényes. A lakásépítési támogatásról és az otthonteremtési kamattámogatásról szóló jogszabályok alapján a Hatósági Bizonyítványt az Igénylőlap benyújtását követő 3 munkanapon belül adja ki a megyei kormányhivatalok egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerve. Újabb Hatósági Bizonyítvány kiállítása érdekében újabb Igénylőlapot kell benyújtani. Amennyiben az igénylő jogviszonyra vonatkozó adata nem szerepel a nyilvántartásban, okirati bizonyítási eljárást kezdeményezhet, de a Hatósági Bizonyítvány kiállítására csak a bejelentés megtörténtét követően van lehetőség. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



2004. évi CXL. törvény 33. §, 83. § (1)






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Egészségügyi szolgáltatásra kötött megállapodások Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1997. évi LXXX. törvény a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánynyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről  1997. évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól  217/1997. (XII. 1.) Kormányrendelet a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Az egészségügyi szolgáltatás biztosítására irányuló megállapodás megkötéséhez a kedvezményezettnek személyazonosságát igazoló okmányt, a lakó-, tartózkodási-, illetőleg szálláshelyet igazoló dokumentumot, külföldi állampolgár esetében pedig az idegenrendészeti hatóság által kiadott, tartózkodásra jogosító okmányt is be kell mutatni .A megállapodást kötő nagykorú személy jelenleg a minimálbér 50 %-a (a 2012. január 1-jétől érvényes 93.000 Ft-os minimálbér alapulvételével 46.500 Ft), a 18 évesnél fiatalabb gyermek pedig a minimálbér 30%-ának (27.900 Ft) megfelelő összeg havi megfizetésével szerezhet megállapodáson alapuló egészség-ügyi ellátásra jogosultságot. Az első hónapra esedékes járulékot nyomban a megállapodás megkötésekor be kell fizetni, a későbbiekben pedig havonta előre, a jogosultsági hónapot megelőző hónap 12. napjáig kell megfizetni. A megállapodás megkötését, vagyis az első befizetést követő hónap első napjától hatályos, de az első hat hónapban korlátozott mértékű ellátásra jogosít. A megállapodás kedvezményezettje a társadalombiztosítás által támogatott egészségügyi szolgáltatásra a megállapodás megkötését követő hatodik hónap első napjától lesz jogosult, azzal, hogy a megállapodás megkötését követő hónap első napjától a hatodik hónapig a sürgősségi ellátást veheti igénybe.


Lehetőség van a megállapodás megkötésekor a hat hónapra esedékes járulékot visszamenőleg egy összegben befizetni, ebben az esetben a megállapodás megkötését követő hónap első napjától lehet a megállapodáson alapuló jogosultaknak járó valamennyi társadalombiztosítási támogatással nyújtott egészségügyi szolgáltatást igénybe venni. A megállapodáson alapuló egészségügyi szolgáltatások szűkebb ellátási kört biztosítanak, mint az egyéb jogviszony alapján az egészségbiztosítás keretében járó ellátások. Megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy a fogászati ellátások közül tb támogatással csak sürgősségi ellátásra jogosult. Továbbá nem jogosult az EGT tagállamon kívüli harmadik állam területén az életét, testi épségét súlyosan veszélyeztető ellátás költségének, illetve az EGT tagállamban a nem a közösségi jogszabálynak megfelelő formában igénybe vett ellátás költségének a belföldi költség mértékéig való megtérítésére sem. A megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosult személy nem veheti igénybe a Magyarországon nem hozzáférhető gyógyító eljárásokat a magyar egészségbiztosítása terhére egy másik országban. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



1997. évi LXXX. törvény 34. - 35. §






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: HATÓSÁGI BIZONYÍTVÁNY foglalkoztató (gazdálkodó szervezet) illetve természetes személy részére Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1990. évi XCIII. törvény az illetékről  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Az

egészségbiztosításnál

fennálló

tartozásról

szóló

hatósági

bizonyítványt

a

foglalkoztatók

(szervezetek), valamint természetes személyek postai úton vagy személyesen kérhetik, a hatósági bizonyítvány igénylésére rendszeresített kérelem (a továbbiakban: adatlap) kitöltésével, hitelesítésével és benyújtásával. A társadalombiztosítási kötelezettség teljesítéséről szóló igazolás kiadása illetékköteles. Az eljárási illetéket az eljárás megindításakor - illetékbélyeg formájában - az eljárás kezdeményezésére rendszeresített adatlapon kell leróni. Hatósági bizonyítvány nyilvántartási számmal ( törzsszámmal ) rendelkező kérelmező, továbbá az igazgatási szerv nyilvántartásában nem szereplő vagy nyilvántartási számmal ( törzsszámmal ) nem rendelkező, hatósági bizonyítványt kérő személy esetén a kérelmező, illetve meghatalmazottja részére az adatvédelmi rendelkezések maradéktalan betartásával - adható ki.


Az igazgatási szervek adatot egyéb szervek és természetes személyek részére csak törvény, illetve törvényi felhatalmazás alapján - a felhasználás céljának és jogalapjának egyidejű megjelölése mellett jogszabályban meghatározott módon szolgáltathatnak ki. Az igazgatási szerv a hatósági bizonyítvány kiadását megtagadja, ha annak kiadása jogszabályba ütközik, ha az igazoltatni kívánt adat más okirattal bizonyítható, illetőleg ha az ügyfél a bizonyítvány felhasználásának célját nem tudja megindokolni, vagy valótlan adat igazolását kéri. A hatósági bizonyítvány kiadásának megtagadása esetén az elutasításról határozatban kell intézkedni. Valamennyi igazolást kérő esetében, ha további megyei igazgatási szerv( ek)nél is van ügyfélkapcsolata, (azaz további egészségbiztosítási igazgatási szerv(ek) nyilvántartásában is szerepel) a kötelezettségek teljesítését igazoló hatósági bizonyítványt mindegyik érintett igazgatási szervtől a kérelmezőnek kell beszereznie. A hatósági bizonyítványt a kérelem előterjesztésétől számított nyolc napon belül írásban kell kiadni. (A határidő pontos betartása a törvényi előíráson túl azért is fontos, mivel a kérelmezők egy jelentős része olyan munkák, pályázati pénzeszközök vagy hitelhez jutás céljából kéri az adatok igazolását, melyek révén képes lehet eredményesebb gazdálkodást folytatni, bevételhez jutni, végső soron a fizetési (tartozás rendezési) kötelezettségének megfelelő módon eleget tenni. ) A hatósági bizonyítvánnyal igazolt adat - a bizonyítvány kiállításától számított 30 napig - bizonyító erejű. A hatósági bizonyítvány kiadásával kapcsolatos eljárásért 3 000 forint illetéket kell fizetni ( általános tételű eljárási illeték). Ha a kérelmező egynél több példányban kéri a hatósági bizonyítványt, minden további másolat illetéke 100,-Ft/oldal. Az illetéket az eljárás megindításakor illetékbélyeggel az eljárást kezdeményező iraton (adatlapon) kell megfizetni. Az illetékbélyeggel fizetendő illetéket az eljárást kezdeményező iratra (adatlapra) kell felragasztani. Az adatlapra ragasztott illetékbélyeget az ügyfélnek átírnia vagy azon bármiféle megjelölést alkalmaznia nem szabad. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:



2004. évi CXL törvény (Ket.)



1990. évi XCIII. törvény az illetékről 29. §






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE Államigazgatási és egyéb hatósági ügyek: Ügy fajtája: Közgyógyellátási igazolvány Eljárás típusa: kérelemre induló ügyek Alapvető eljárási szabályok:  1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról  2004. évi CXL. törvény a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól Az eljárást megindító irat benyújtásának módja: Személyesen vagy meghatalmazott útján a szakigazgatási szerv ügyfélszolgálatán, illetve postai úton. Ügyfélfogadási idő: Győr hétfő – szerda

Mosonmagyaróvár


08 -15 30

csütörtök

08 -17

péntek

08 - 12

08 -17


Kapuvár 30

hétfő

09 -17

szerda

09 -13

szerda

09 -13

csütörtök

11 -15

08 - 12

Ügyintézés határideje: A kérelemnek az eljárásra hatáskörrel rendelkező Egészségbiztosítási Pénztári Szakigazgatási Szervhez történő megérkezését követő 30 nap. Az ügyintézési időbe nem számít bele a hiányos adatok pótlásra irányuló felhívástól az annak teljesítéséig terjedő időszak. Ügyek intézését segítő útmutatók: http://www.oep.hu/egészségbiztosítási ellátások Ügymenetre vonatkozó tájékoztatás: Közgyógyellátási igazolvány igénylését a háziorvos igazolásával a lakóhely szerinti illetékes önkormányzat jegyzőjénél kell kezdeményezni. A jegyző az eljárásba az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szervet, szakhatóságként kötelezően bevonja. A közgyógyellátási igazolványról határozatban az önkormányzat jegyzője dönt, és azt követően az igazolványt az egészségbiztosítási pénztári szakigazgatási szerv állítja ki és juttatja el a jogosultnak. Ügyintézéshez használt letölthető nyomtatványok: http://www.oep.hu/letölthető nyomtatványok http://www.oep.hu/E-nyomtatványok Igénybe vehető elektronikus programok elérése:


Időpontfoglalás:




1993. évi III. törvény 49. § - 53. §-ig



63/2006. (III. 27.) Kormányrendelet 35. § - 49. §-ig






o


o




o



EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI PÉNZTÁRI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE

Recommend Documents