Deel F: Indeling offertedossier
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
Inhoudsopgave
U1: Een volledig ingevuld en ondertekend offerteformulier - ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: ondertekening door alle leden deel uitmakende van de tijdelijke handelsvennootschap...................................................................................................................... 3 U2: Het bewijs dat de ondertekenaar de inschrijver kan verbinden - ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: het bewijs dat elke ondertekenaar het lid van de tijdelijke handelsvennootschap kan verbinden.............................................................................................. 4 U3: Uittreksel uit het strafregister ........................................................................................................... 5 U4: Een attest dat de inschrijver (of in geval van tijdelijke handelsvennootschap: alle leden van de tijdelijke handelsvennootschap) voldaan heeft aan zijn verplichtingen m.b.t. de inkomstenbelastingen en btw .......................................................................................................... 6 S1: Getuigschriften betreffende erkenning of bewijs van beantwoording aan de vereisten van de erkenning ......................................................................................................................................... 7 S2: Opgave van werktuigen, materieel en technische uitrusting waarover de aannemer zal beschikken tijdens de uitvoering van het werk - Max. 2 A4’s.......................................................... 8 S3: Ervaring: er dient een lijst van uitgevoerde werken in verband met natuurtechnische werkzaamheden, afwateringssystemen, speeltuinen en werken in natuurgebieden toegevoegd tijdens de laatste vijf jaren. Vijf van deze referenties dienen uitvoerig toegelicht en gestaafd met een attest van goede uitvoering ondertekend door de opdrachtgevers.......................................... 9 S4: VCA-attest of gelijkwaardig............................................................................................................ 10 G1: De ingevulde, gedagtekende en ondertekende inventaris / samenvattende opmetingsstaat....... 11 O1: Document dat verwijst naar het veiligheids- en gezondheidsplan en waarin beschreven wordt op welke wijze het bouwwerk zal worden uitgevoerd om rekening te houden met dit veiligheids- en gezondheidsplan ........................................................................................................................... 12 O2: Afzonderlijke prijsberekening in verband met de door het veiligheids- en gezondheidsplan bepaalde preventiemaatregelen en –middelen. ............................................................................ 13 O3: Intentieverklaring van de aannemer die opgenomen is en verwijst naar het veiligheids- en gezondheidsplan ........................................................................................................................... 14 O4: Intentieverklaring van de aannemer die opgenomen is en verwijst naar de minderhinder bepalingen van dit bestek.............................................................................................................. 15 O5: Intentieverklaring mbt het technisch verslag ................................................................................. 16 O6: Ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: een verklaring van alle leden van de tijdelijke handelsvennootschap dat zij hoofdelijk aansprakelijk zijn opzichtens AG Stadsplanning en eventuele betrokken partijen opgegeven in het bestek voor de uitvoering van onderhavige aanneming van werken ................................................................................................................. 17
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
U1: Een volledig ingevuld en ondertekend offerteformulier - ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: ondertekening door alle leden deel uitmakende van de tijdelijke handelsvennootschap
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
U2: Het bewijs dat de ondertekenaar de inschrijver kan verbinden ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: het bewijs dat elke ondertekenaar het lid van de tijdelijke handelsvennootschap kan verbinden
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
U3: Uittreksel uit het strafregister
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
U4: Een attest dat de inschrijver (of in geval van tijdelijke handelsvennootschap: alle leden van de tijdelijke handelsvennootschap) voldaan heeft aan zijn verplichtingen m.b.t. de inkomstenbelastingen en btw
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
S1: Getuigschriften betreffende erkenning of bewijs van beantwoording aan de vereisten van de erkenning
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
S2: Opgave van werktuigen, materieel en technische uitrusting waarover de aannemer zal beschikken tijdens de uitvoering van het werk - Max. 2 A4’s
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
S3: Ervaring: er dient een lijst van uitgevoerde werken in verband met natuurtechnische werkzaamheden, afwateringssystemen, speeltuinen en werken in natuurgebieden toegevoegd tijdens de laatste vijf jaren. Vijf van deze referenties dienen uitvoerig toegelicht en gestaafd met een attest van goede uitvoering ondertekend door de opdrachtgevers - Max. 5 A4’s
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
S4: VCA-attest of gelijkwaardig
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
G1: De ingevulde, gedagtekende en ondertekende inventaris / samenvattende opmetingsstaat.
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O1: Document dat verwijst naar het veiligheids- en gezondheidsplan en waarin beschreven wordt op welke wijze het bouwwerk zal worden uitgevoerd om rekening te houden met dit veiligheids- en gezondheidsplan Veiligheids- en gezondheidsplan – voorziene maatregelen Beschrijving
voorbehouden veiligheidscoördinator
Om te worden gevoegd bij de inschrijving van:………………………………………………………… Datum
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
handtekening
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O2: Afzonderlijke prijsberekening in verband met de door het veiligheids- en gezondheidsplan bepaalde preventiemaatregelen en – middelen. Veiligheids- en gezondheidsplan – prijsbepaling De kandidaat dient, volgens art 30 van het KB van 25-01-2001 betreffende TMB, bij zijn offerte een afzonderlijke prijsberekening te voegen in verband met de door het veiligheids- en gezondheidsplan bepaalde preventiemaatregelen en middelen, inbegrepen de buitengewone individuele beschermmaatregelen en middelen Prijsberekening
voorbehouden veiligheidscoördinator
De kostprijs van de veiligheidsmaatregelen, nodig voor de uitvoering van dit project, bedraagt ……..% van de totale aannemingsom. Dit percentage is inbegrepen in het inschrijvingsbedrag.
Om te worden gevoegd bij de inschrijving van:………………………………………………………… Datum
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
handtekening
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O3: Intentieverklaring van de aannemer die opgenomen is en verwijst naar het veiligheids- en gezondheidsplan Besteknummer: AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 Project
: ………………………………………………………………………………..
Bouwplaats
: ………………..………………………………………………………………..
Onderneming
: ………………..………………………………………………………………..
Adres
: ………………..……………………………………………………………….. ………………..………………………………………………………………..
VERKLARING Ondergetekende verklaart het veiligheids- en gezondheidsplan in zijn bezit te hebben. Hij verklaart op de hoogte te zijn van de inhoud ervan, de verantwoordelijkheid te zullen nemen om al zijn werknemers en onderaannemers die voor zijn rekening werken, te informeren over de inhoud en toe te zien op de naleving ervan. Bovendien verklaart ondergetekende alle voorschriften ervan duidelijk begrepen te hebben. De kosten hieraan verbonden zijn opgenomen in de posten van de meetstaat.
Voor akkoord, Datum _______/________/__________ te ……………………………..…………
Handtekening, naam en functie
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O4: Intentieverklaring van de aannemer die opgenomen is en verwijst naar de minderhinder bepalingen van dit bestek Besteknummer: AGSTAN/OD/SP/HB/BE02
Project
: ………………..………………………………………………………………..
Bouwplaats
: ………………..………………………………………………………………..
Onderneming
: ………………..………………………………………………………………..
Adres
: ………………..……………………………………………………………….. ………………..………………………………………………………………..
VERKLARING Ondergetekende verklaart het MINDER HINDER hoofdstuk in zijn bezit te hebben. Hij verklaart op de hoogte te zijn van de inhoud ervan, de verantwoordelijkheid te zullen nemen om al zijn werknemers en onderaannemers die voor zijn rekening werken, te informeren over de inhoud en toe te zien op de naleving ervan. Bovendien verklaart ondergetekende alle voorschriften ervan duidelijk begrepen te hebben. De kosten hieraan verbonden zijn opgenomen in de posten van de meetstaat.
Voor akkoord, Datum _______/________/__________ te ……………………………..…………
Handtekening, naam en functie
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O5: Intentieverklaring mbt het technisch verslag Besteknummer: AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 Project
: ………………..………………………………………………………………..
Bouwplaats
: ………………..………………………………………………………………..
Onderneming
: ………………..………………………………………………………………..
Adres
: ………………..……………………………………………………………….. ………………..………………………………………………………………..
VERKLARING Ondergetekende verklaart het technisch verslag opgemaakt door een erkende bodemsaneringsdeskundige in zijn bezit te hebben. Hij verklaart de grenzen zoals opgenomen in het zoneringsplan te zullen respecteren en het grondverzet uit te voeren volgens de richtlijnen van het kwaliteitszorgsysteem van de bodembeheersorganisatie. Hij verklaart op de hoogte te zijn van de inhoud ervan, de verantwoordelijkheid te zullen nemen om al zijn werknemers en onderaannemers die voor zijn rekening werken, te informeren over de inhoud en toe te zien op de naleving ervan. Bovendien verklaart ondergetekende alle voorschriften ervan duidelijk begrepen te hebben.
Voor akkoord, Datum _______/________/__________ te ……………………………..…………
Handtekening, naam en functie
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011
O6: Ingeval van tijdelijke handelsvennootschap: een verklaring van alle leden van de tijdelijke handelsvennootschap dat zij hoofdelijk aansprakelijk zijn opzichtens AG Stadsplanning en eventuele betrokken partijen opgegeven in het bestek voor de uitvoering van onderhavige aanneming van werken
AG Stadsplanning Antwerpen Grote Markt 1 2000 Antwerpen
AGSTAN/OD/SP/HB/BE02 versie 13-10-2011