De Openbare Geestelijke Gezondheidszorg. Noord-Holland Noord in 2010

De Openbare Geestelijke Gezondheidszorg Noord-Holland Noord in 2010

1


Inleiding

De Openbare Geestelijke Gezondheidzorg (OGGZ) staat volop in de belangstelling. In de kranten is regelmatig te lezen over problemen die veroorzaakt worden door zwervers of verslaafden. Vaak gaat het om mensen die problemen hebben op verschillende gebieden, zoals psychische problemen, verslavingsproblematiek, schulden, dreigende huisuitzetting en/ of problemen met de omgeving. Het kan gaan om alleenstaande volwassenen, maar ook om gezinnen met kinderen.

De bevolkingsgroep waar de OGGZ zich op richt, kenmerkt zich door een grote diversiteit aan problemen. Daarvoor is niet altijd een pasklare oplossing voorhanden. Het gaat meestal om kwetsbare personen die niet zelfstandig of vrijwillig van de beschikbare voorzieningen gebruik maken. Meestal is het de omgeving, familie, politie of hulporganisatie die vindt dat er iets moet gebeuren omdat de situatie onhoudbaar is en andere hulpverlening heeft gefaald.

3

Ria: “Ik ben jong getrouwd om weg te zijn van thuis. Ik kon niet met mijn stief vader opschieten. Mijn man bleek later manisch depressief te zijn. Hij sloeg de kinderen en mij. Ik wilde weg, maar wist niet waar naartoe. Voor een heel g ezin was geen opvang, de kinderen en ik konden wel apart opgenomen worden, maar dat wilde ik niet. Om het nog enigszins dragelijk te houden, ben ik gaan drinken. Ik raakte verslaafd aan alcohol en ben daardoor uit de o uderlijke macht gezet. Door alles ben ik in een psychose geraakt en opgenomen in een psychiatrische inrichting.” “Vanaf dat moment had ik geen thuis meer. Na mijn ontslag uit de inrichting heb ik eerst bij een boer in Wognum in een schuur gewoond. In de winter was het te koud en ik ben weggegaan. Daarna ben ik naar Alkmaar gegaan naar de opvang in de Jan de Heemstraat. Niet mijn publiek, dus ik ben er weer vertrokken. Tegenover de Hema heb ik nog een tijdje in een pension gezeten, maar ik kon de huur niet meer betalen. Ze hebben me nog geprobeerd te helpen, we zijn samen naar de sociale dienst gegaan, maar ik vertrouwde het niet. Het ging over geld, iets met budget. Nou daar hebben ze niets mee te maken!”.

“Je wordt zo naar behandeld door die instanties, je voelt je net een bedelaar. Je hebt er dan

OGGZ medewerker over Ria:

wel recht op geld, maar als je een formuliertje niet goed invult, dan hup, krijg je niets. Als je

“Ik vond Ria na een melding van een mij onbekende

dan opbelt, zeggen ze ‘u hebt uw formuliertje

mevrouw. Iedere avond zat ze daar maar in een hoekje

niet goed ingevuld’. Ja, maar dat is omdat ik

van de tunnel bij het station. Eerst wilde ze niets van

er niets van begrijp. ‘Daar zitten hier mensen

me weten, maar op een gegeven moment raakte ik in

voor’, zeggen ze dan. Dat weet ik toch niet! Ook

gesprek met haar. Nou ja, in gesprek, ze praatte meer

belde ik iedere keer een ander nummer. Later

met zichzelf en gaf niet altijd antwoord op mijn vragen.

begreep ik dat er meer mensen en instanties

Ze was sterk vervuild, heel mager en aan de drank. Ook

zijn die iets met budgetten doen. Je weet niet

leek ze psychotisch.”

waar je recht op hebt, en die instanties behandelen je vaak zo neerbuigend. Uiteindelijk ben

“Ik wilde haar onderbrengen bij de nachtopvang, maar

ik met de trein naar Den Helder gegaan naar

daar is ze nooit aangekomen. Bovendien had ze geen

een andere opvang. Ik had dit adres gekregen

geld bij zich, de nachtopvang kost 5 euro. Ik probeerde

van iemand in Alkmaar. Daar zou ik goed zit-

haar mee te nemen naar de gemeente om een identi-

ten omdat ze daar geen mensen weigeren. Ik

teitsbewijs aan te vragen, zodat we een uitkering kon-

raakte daar helemaal in de war en moest naar

den regelen. Maar een ID kost geld, en dat had ze niet

de crisisopvang.”

want daarvoor gingen we er juist een aanvragen.”

“Ook heb ik nog een tijdje zonder uitkering ge-

“Met veel moeite wist ik haar over te halen om naar de

zeten omdat ik de papieren niet had ingevuld.

crisisopvang te gaan. Helaas zat deze vol. Bovendien

Ik wist niet eens dat ik ze had ontvangen….”

had ze een zogenaamde contra-indicatie: alcoholmisbruik. Ik had geen idee of ze familie had of bekend was bij instanties. Uiteindelijk heb ik begeleid wonen voor haar kunnen regelen en is de ambulante verslavingszorg ingezet. Het gaat nu een stuk beter met Ria, maar er is nog een lange weg te gaan!”

4 De Openbare Geestelijke Gezondheidszorg Noord-Holland Noord in 2010

2

De OGGZ en GGD Hollands Noorden

De GGD Hollands Noorden is de intermediaire orga-

aan de versnippering van de uitvoeringsregie. Omdat

nisatie tussen de 24 gemeenten, bevolking, zorg en

de teams een verschillende achtergrond hebben, zijn

welzijnsinstellingen in Noord-Holland Noord. De GGD

de afspraken met de ketenpartners over verwijzing,

heeft de uitvoeringsregie over de OGGZ. Dat wil zeg-

diagnostiek, en consultatie nog niet in alle regio’s

gen dat wij de drie regionale OGGZ-teams aansturen

hetzelfde. In 2010 hebben we een begin gemaakt

en zorgen voor samenwerkingsafspraken met onder

met het uniformeren van de werkwijzen. Daarnaast

andere GGZ Noord-Holland Noord, Brijder versla-

hebben we afspraken gemaakt met Brijder Versla-

vingszorg, DNO Maatschappelijke opvang en politie.

vingszorg en de GGZ over verwijzing, diagnostiek en

Daarnaast werken we samen met bijvoorbeeld Mee

consultatie.

Noord-Holland Noord en verschillende woningbouwcorporaties. De GGD Hollands Noorden heeft vanuit de uitvoerende regiefunctie een rol bij het opzetten en onderhouden van ketens. Dit doen we door:

OGGZ-meldpunt en teams Vangnet & Advies Het OGGZ-meldpunt en de teams Vangnet & Advies

Partijen bij elkaar te brengen, kennis uit te wisse-

(V&A) hebben een belangrijke functie in de hulp-

len en voorstellen te doen voor effectieve samen-

verlening. Bij het team komen meldingen binnen

werking in de keten.

over mensen die zelf geen hulpvraag hebben. De

Het signaleren en agenderen van problemen op het

hulpvraag komt dan ook meestal van derden, zoals

gebied van de beschikbaarheid, toegankelijkheid en

familie, buren, politie of professionals. Iedereen die

doelmatigheid van de zorgvoorzieningen in NHN.

zich zorgen maakt over bijvoorbeeld een familielid,

De schaal van Noord-Holland Noord te benutten

buurman/-vrouw of een onbekende, kan dit melden

door het neerleggen van een krachtige regionale

bij het OGGZ meldpunt. Bij meldingen is vrijwel altijd

OGGZ-ambitie.

sprake van problematiek op één of meerdere leef

Uitvoeren van de OGGZ-monitor die inzicht geeft

gebieden (psychisch, verslaving, huisvesting, financi-

in de aard en omvang van de OGGZ- doelgroep.

ën, sociaal). Elke melding wordt in casuïstiek-overleg

Deze informatie wordt gebruikt om de hulp aan

besproken met ketenpartners uit de hele regio.

deze groep zo goed mogelijk te organiseren. Uitvoering van het OGGZ-meldpunt en teams Vangnet en Advies.

Werkwijze van de teams Wanneer iemand is aangemeld, onderzoeken we eerst

Historie

of hij/zij elders al hulp krijgt. Is dit het geval, dan nemen we contact op met de desbetreffende organi-

In de afgelopen twee jaar zijn de teams Vangnet &

satie. Is dit niet het geval, dan gaat een medewerker

Advies uit West-Friesland en Noord-Kennemerland

van het team naar de cliënt toe. We bespreken de

bij de GGD ondergebracht. Het team Kop van Noord-

melding met de cliënt en maken een analyse van de

Holland viel al onder de GGD. Met het onderbrengen

problemen. Dit leidt tot een plan van aanpak.

van de drie teams bij de GGD is een einde gekomen

Het uiteindelijk doel is om de cliënt toe te leiden naar

5

2

De OGGZ en GGD Hollands Noorden

een (meer) passende vorm van hulpverlening. Dit kan

Depressiepreventie (in samenwerking met keten-

in de thuissituatie zijn, maar ook in een instelling.

partners zoals zorg en welzijnsinstellingen).

Het team adviseert ook burgers en professionals over de aanpak van complexe problemen. Alle meldingen

De signalerende rol van de eerste lijn (o.a huisarts,

worden geregistreerd en er wordt een dossier bijge-

thuiszorg, maatschappelijk werk) voor zelfverwaarlo-

houden over de genomen stappen na de melding.

zing en psychische problematiek van thuiswonende ouderen is van groot belang. Daar is in 2010 veel aandacht aan besteed.

Casuïstiek-overleg De GGD en de politie zijn een nieuwe vorm van casuïstiek-overleg gestart in Medemblik. Aanleiding

Trends

hiervoor zijn de zeer goede resultaten met eenzelfde

Het aantal mensen met schulden neemt toe. Dit leidt

soort overleg in Schagen en Wieringerland. Deel

tot huisuitzettingen en alle problemen die daarbij

nemers aan het casuïstiek-overleg zijn een mede-

horen. We hebben daarom afspraken gemaakt met

werker Vangnet & Advies van de GGD, GGZ, Brijder

woningbouwcorporaties. Bij dreigende huisuitzet-

verslavingszorg en de wijkagenten. Dit zijn de

tingen nemen zij bijtijds contact op met het team

belangrijkste ketenpartners als het gaat om signale-

Vangnet & Advies.

ren, aanmelden en toeleiden. De voornaamste meerwaarde van het overleg is dat er wijkagenten aan

We zien ook een toename van meldingen door politie

tafel zitten. Zij hebben een belangrijke signalerende

en justitie. De lijnen van politie en justitie naar de

rol. Het doel van het overleg is vroegsignalering

OGGZ zijn verkort, onder andere door de nieuwe

van OGGZ problematiek. Door het beperkte aantal

vorm van casuïstiek-overleg. We verwachten dat deze

deelnemers kan snel geschakeld worden tussen de

trend zich in de toekomst voort zal zetten.

verschillende organisaties. De deelnemers zijn positief en de werkwijze krijgt ook landelijk de aandacht.

Samenwerking Twee belangrijke samenwerkingspartners zijn het

Preventie

Veiligheidshuis en het Centrum voor Jeugd en Gezin

De GGD houdt zich ook bezig met het voorkomen van

(CJG). Doel van deze samenwerking is efficiencywinst

maatschappelijke uitval door bijvoorbeeld depressie,

en kwaliteitsverbetering. Het Veiligheidshuis richt

eenzaamheid, verslaving, schulden en of huisuit

zich op het voorkomen en aanpakken van criminali-

zetting. Dit gebeurt onder andere in de volgende

teitsproblemen, samen met justitie en zorgpartners

projecten/ activiteiten:

zoals de GGD. Het CJG is een netwerkorganisatie van waaruit onder meer zorg voor 0-19 jarigen plaats-

Vroegsignalering ouderen om eenzaamheid te

vindt. Zowel bij het CJG als bij het Veiligheidshuis

voorkomen en maatschappelijke participatie te

kunnen daardoor meldingen binnenkomen met

stimuleren.

OGGZ- aspecten.


De samenwerking richt zich op de volgende thema’s: Risicojeugd; Zwerfjongeren; Huiselijk geweld; Multiprobleemgezinnen; Volwassenen met meervoudige problemen; Ex-gedetineerden. Bij elk van deze thema’s zijn diverse ketenpartners betrokken bij de aanpak (politie, justitie, gemeente, zorg en onderwijs). Al deze ketenpartners geven hier prioriteit aan. Ook geldt voor al deze thema’s dat op de lange termijn de meeste winst valt te boeken met een persoonsgerichte aanpak.

Samenstelling van het team De teams die werkzaam zijn in de regio WestFriesland en Noord-Kennemerland bestaan uit sociaal-psychiatrisch verpleegkundigen en administratieve ondersteuning. Het team Vangnet & Advies Noord-Kennemerland bestond in 2010 uit 6 personen (5,09 fte). Het team West-Friesland bestond in 2010 uit 5 personen, (3,91 fte, waarvan in 2010 door ziekte 1 fte niet is ingevuld). In de Kop van Noord Holland is de situatie anders. Daar bestaat het team uit een maatschappelijk werker en twee sociaal-verpleegkundigen, zonder administratieve ondersteuning. Het team Vangnet & Advies van de regio Kop van Noord-Holland bestond in 2010 eerst uit 4 personen, totaal 2,9 fte. Met het stoppen van het project Stedelijk Kompas verdween echter 0,5 fte. Vervanging is helaas om budgetredenen niet mogelijk. De GGD is hierover in gesprek met centrumgemeente Den Helder.

7

3

Financiering Team Vangnet & Advies

Regio Kop van Noord-Holland De gemeenten financieren de activiteiten vanuit de WMO-gelden. De budgetten hiervoor worden toegekend aan GGZ Noord-Holland Noord. Het werk wordt gedaan door de wijkteams van de GGZ in samenwerking met het OGGZ-team van de GGD en Brijder verslavingszorg.

Regio Noord-Kennemerland Per 1 juli 2009 is het team Vangnet & Advies inclusief budgetten overgeheveld van GGZ Noord-Holland Noord naar GGD Hollands Noorden.

Regio West-Friesland Het team Vangnet & Advies West-Friesland valt vanaf 1 april 2010 onder de GGD. Er moeten nog afspraken worden gemaakt over de financiering van de werkzaamheden voor de toeleiding naar de GGZ, als het gaat om cliënten die nog niet ingeschreven zijn bij de GGZ.

8

4

Meldingen in regio Noord-Holland Noord

Het totaal aantal meldingen in Noord-Kennemerland

Melders

was 503, in de Kop van Noord-Holland 526 en in

Familie 48

West-Friesland 390. De meldingen gaan vaker over

Buren 15

mannen dan vrouwen. Meldingen komen incidenteel

Wooncorporaties 134

ook van buiten het werkgebied van de GGD Hollands

GGZ 20

Noorden zoals uit Haarlem.

Brijder 12 Politie 94

De registratiesystemen van de teams zijn nog niet

Wering 4

geüniformeerd. Hierdoor is de presentatie van de

Cliënt 23

jaargegevens verschillend, en is vergelijking niet mogelijk. Toch geven de cijfers inzicht in de aard en omvang van de meldingen. De meeste meldingen komen vanzelfsprekend uit de centrumgemeenten waar

Aard van de melding

de OGGZ-doelgroep het grootst is.

Bezorgdheid

265

Consultatie 17

In Noord-Kennemerland worden de meeste meldingen

Combinatie 95

gedaan door woningbouwcorporaties en in de Kop

Overlast 126

van Noord-Holland door politie. Over het algemeen kunnen we zeggen dat de reden van melding in de meeste gevallen ongerustheid/bezorgdheid is en of dat er sprake is van opvallend bijzonder gedrag. In

Problematiek

een groot aantal gevallen ligt hier psychisch lijden

Opvallend bijzonder gedrag

129

aan ten grondslag.

Psychisch lijden

124

Dak/thuisloosheid 69 Alcohol/drugs gebruik

Noord-Kennemerland

88

Sociaal maatschappelijk

Meldingen

Problemen 80

Alkmaar 323

Woningvervuiling 65

Heerhugowaard 78

Agressie

Heiloo 30

Schulden 55

Langedijk 28

Burenconflict 22

Bergen 7

Gevaar pgz

Egmond 15

Geluidsoverlast 14

Schermer 13

Somatisch lijden

15

Graft-De Rijp

3

Huiselijk geweld

9

Schoorl (BES gemeenten)

6

Pedagogische verwijzing

TOTAAL 503

54

15

10

Relatieprobleem 27

9

4


Kop van Noord-Holland Leeftijd

Mannen

1-18 18-65 65+

Vrouwen

0 1

Meldingen Den Helder

178

257 120

Harenkarspel 49

32 27

Schagen 49 Anna Paulowna

28

Niedorp 36

Looptijd1 1 dag

Noorder-Koggenland 1 5%

Texel 38

1 week

16%

Wieringen 24

1 maand

32%

Wieringermeer 43

3 maanden

15%

Zijpe 39 Onbekend 33

Looptijd wil zeggen van het begin van de melding totdat

Alkmaar 1

cliënten toegeleid zijn naar een andere organisatie.

Amsterdam 2

1

Goirle 1 Haarlem 1

Reden van afsluiting

Haarlemmermeer 1

GGZ 46

Hardenberg 1

Brijder 14

Schermer 1

Verstandelijk gehandicaptenzorg

TOTAAL 526

8

Wering 9 DNO 6 Elders 19

Melders

Reeds ingeschreven

42

Anders 20

Uit beeld (verdwenen)

82

Buren

10

Ingetrokken cliënt

30

Cliënt zelf

14

Verdwenen 22

Familie/ vrienden

29

Onoplosbaar 16

Geestelijke zorg

12

Doorverwezen 26

Gemeente 37

Overleden 5

Hulpverleners instellingen

Geen contact

Justitie/ politie

6

72 274

Verhuisd 4

Maatschappelijke opvang

7

Ongegrond 15

Meldpunt OGGZ

6

Somatische zorg

10

Verslavingszorg 3 Woningbouwvereniging 41


West-Friesland Leeftijd

Mannen

1-18 18-65

Vrouwen

Meldingen

9 7

Hoorn 126

222 159

Zwaag 16

55 56

Blokker 5

65+

Berkhout 1 Medemblik 64

Problematiek

Twisk 4

Opvallend bijzonder gedrag

193

Zwaagdijk 4

Psychisch lijden

142

Opperdoes 1

Dak/thuisloosheid 42

Wognum 6

Dreigende huisuitzetting

24

Hensbroek 5

Alcohol/ drugsgebruik

24

Benningbroek 3

Sociaal maatschappelijk

Avenhorn 4

Problemen 80

Oudendijk 1

Woningvervuiling 6

Abbekerk 1

Agressie

--

Oostwoud 1

Schulden 1

Obdam 8

Burenconflict 22

Wervershoof 28

Gevaar pgz

15

Spierdijk 1

Geluidsoverlast 14

Hoogkarspel 5

Somatisch lijden

16

Spanbroek 3

Huiselijk geweld

15

Hoogwoud 4

4

Nibbixwoud 3

Relatieprobleem --

Midwoud 7

Pedagogische verwijzing

Westwoud 2 Andijk 9


Hauwert 2

GGZ 96

Wijdenes 1

Verslavingszorg 32

Schellinkhout 2

MEE Noord-West Holland

11

Hem 4

Naar reguliere zorg

96

Venhuizen 3

Ingetrokken melding

45

Oosterblokker 1

Onoplosbaar 14

Bovenkarspel 18

Probleem opgelost

22

Grootebroek 11

Geen contact

17

Enkhuizen 29

Verhuisd 16

De Goorn

2

Ongegrond 17

Buiten West-Friesland

5

Anders 69

TOTAAL 390

11

4


Melders

Problematiek

Politie 146

Psychische problematiek

Gemeente 33

Suicidaal 12

Woningbouwvereniging 56

Financiele problematiek

Familie/ vrienden

51

Dak-thuisloos 35

Plangroep 9

Verslavingsproblematiek 54

Maatschappelijk werk

11

Bezorgdheid 59

Cliënt zelf

16

Huiselijk geweld

74

14

25

Huisarts 8

Ontruiming 16

Brijder 6

Opvoedingsproblematiek 3

Rentree 6

Multiproblematiek 3

Opmaat 1

Burenconflict 15

Nuon 1 Baanbreker 1 Thuiszorg 2


Bewindvoering 2

Probleem opgelost

38

Jeugdzorg 2

Toegeleid Brijder

17

UWV 7

Doorverwezen Brijder

9

DNO 2

Opgenomen Brijder

1

Steunpunt Huiselijk Geweld

5

Toegeleid GGZ

Leger des Heils

1

Opgenomen GGZ

41 5

RIBW 4

Ontruimd 3

GGD buiten WF

Overleden 2

4

GGZ 6

Probleem onoplosbaar

20

School 2

Melding ongegrond

19

Mee 5

Melding ingetrokken

11

Heopol 1

Doorverwezen jeugdzorg

16

Actief Talent

Doorverwezen diversen

57

2

Toegeleid MEE

8

Verhuisd 11 Verdwenen 3 Anders 11 Consult

18

Steunpunt Huiselijk Geweld

8

Wil geen zorg

9

Openstaande casussen

68


Financiële verantwoording

Financiële verantwoording team V&A Noord-Kennemerland Begroting 2010

Verantwoording (realisatie)

Uitgaven

Uitgaven

Personeelskosten (GGD)

€ 376.512

Personeel derden

Personeelskosten (GGD)

Overige personeelskosten

€

19.536

Materialen Huisvestingskosten

€

24.632

Kapitaalslasten Overhead Bedrijfsvoering

€ 133.200

Accountantskosten


€

15.478

Materialen

€

8.051

Huisvestingskosten

€

24.014

Kapitaalslasten

€

3.293

Overhead Bedrijfsvoering

€ 126.288

Accountantskosten -

Totaal uitgaven

5 553.880

Totaal uitgaven

Inkomsten

Inkomsten

Gemeente Alkmaar

Gemeente Alkmaar

€ 546.103

subsidie Vangnet & Advies

Totaal inkomsten

€ 397.259

Personeel derden

5 574.382 € 546.103


5 546.103

Totaal inkomsten

5 546.103

Saldo:

€ -28.279

Financiële verantwoording team V&A West-Friesland Begroting 2010


Uitgaven Specificatie onbekend

Uitgaven € 262.391

begroting opgesteld door Hoorn

Personeelskosten (GGD) Personeel derden

€ 175.000

-


€

Materialen

€

1.618

Huisvestingskosten

€

15.265

Kapitaalslasten

€

1.695


€

60.682

Accountantskosten

€

2.500

5 263.741

Totaal uitgaven

5 262.391

Totaal uitgaven

Beschikking subsidie Hoorn

€ 262.391

Inkomsten Hoorn

6.981

€ 262.391


Totaal inkomsten

5 262.391

Totaal inkomsten

5 262.391

Saldo:

€ - 1.350

13

4

Financiële verantwoording

Financiële verantwoording team V&A Kop van Noord-Holland Begroting 2010


Uitgaven

Uitgaven

Specificatie onbekend

Personeelskosten (GGD) Personeel derden Overige personeelskosten

€ 164.076

-

€

6.695

Huisvestingskosten

€

8.739

Kapitaalslasten

€

1.576


€

53.886

Materialen

Accountantskosten -

Totaal uitgaven

5

0

Totaal uitgaven

5 234.972

Inkomsten Gemeente Den Helder

€ 196.390


Totaal inkomsten

5

0

Totaal inkomsten

5 196.390

Saldo:

€ - 38.582


15

Dit is een uitgave van GGD Hollands Noorden, juli 2011 GGD Hollands Noorden Grotewallerweg 1 Postbus 324 1740 AH Schagen T (088) 01 00 500 E [email protected] I www.ggdhollandsnoorden.nl Foto voorzijde: Michel van Zwieten


De Openbare Geestelijke Gezondheidszorg. Noord-Holland Noord in 2010

Recommend Documents