Családterápia, a betegségek megközelítésének és kezelésének új szemlélete

Interdiszciplináris Komplementer Medicina Kongresszus Budapest, 2014. november 15.

Családterápia, a betegségek megközelítésének és kezelésének új szemlélete Harkácsi Judit

klinikai szakpszichológus, pszichoteraputa, családterapeuta

Család fogalma  Közös háztartás  Gazdasági kapcsolatok  Szexualitás  Vérségi kapcsolat  Közös hagyományok, rituálék  Egymáshoz illeszkedő érzelmi kapcsolat  Családként definiálják magukat

Családterápia fogalma  Család minden tagjának AKTÍV bevonásával folyó pszichoterápia  Családot egységként, rendszerként kezelik,  Gyógyító beavatkozás- cél kommunikáció segítségével VÁLTOZÁS létrehozás

Egészséges, jól működő család  Bowen: egészséges család segíti az egyént abban, hogy magasabb szintű differenciálódást érjen el  Strukturális iskola: funkciók teljesítése, rugalmas, tiszta határok, világos szabályok  Behaviorista megközelítés: jó kommunikáció és problémamegoldó képesség  Változásokhoz való rugalmas alkalmazkodás

A családterápia filozófiája Az emberi természet alapvetően jó Törekvés figyelhető meg a harmonikus kapcsolatra A családnak belső fejlődési potenciálja van A kapcsolati torzulások kapcsolatban javulnak

Szemlélet-optika

Összehasonlítás Hagyományos szemlélet  Lineáris  Egyén viselkedését önmagában figyeli  Mi okozta? - múltra irányuló kérdések  Összefüggés az egyéni életúttal  Gyógyítás: zömében passzív /hagyományos orvoslás/

Rendszerszemlélet • Cirkuláris • Egyént a környezetével, családjával való kölcsönhatásában figyeli • Mivel áll kapcsolatban, kire hogy hat? - jelen, jövő, erőforrások • Összefüggés transzgenerációs tényezőkkel • Gyógyítás aktív

Alapfogalmak  Cirkuláris okság  Család, mint rendszer: az egész több, mint a részek összessége  Homeosztázis: dinamikus egyensúly-változás-visszahatás  Hierarchia Cél a változás: elsőrendű, másodrendű változások

Életciklus-modell változás-új szerepek „normatív krízis” rituálék! 1. Udvarlás 2. Házasság korai szakasza 3. Első gyerek születése 4. Kisgyerekes család 5. Iskolás gyerekek 6. Serdülők a családban 7. Üres fészek: aktív szülők kettesben 8. Nyugdíjas, öregkor, veszteségek

Transzgenerációs hatások Minta Script Genogram diagnosztikus és terápiás felhasználása

Strukturális alapelvek Alrendszerek: szülő, testvér, nők, férfiak Triádok, diádok Határok: összeolvadó, merev, diffúz, tiszta Koalíciók: ki kivel van nyílt vagy rejtett szövetségben • Trianguláció: gyerekkel szövetséget köt az egyik szülő • Parentifikáció: gyerek szülő-szerepbe kerül a családban • • • •

Diagnosztika  Cirkuláris kérdések: triádikus kérdezés, jövőre, rejtett összefüggésekre irányuló, rangsoroló kérdezés, sugalmazó, különbségeket kiemelő, hipotézisre utaló, átfogalmazások  Mc Master modell: diagnosztikus kategóriái: problémamegoldás, kommunikáció, szerepek, affektív érzékenység, affektív involválódás, viselkedés-kontroll  Kérdőívek-feladatok

Rendszerdinamikai Konzultációs Modell / Gusztáv teszt/

Dinamika feltárása Változtatás lehetősége Reagálás egymásra Bármilyen rendszerben alkalmazható

Családterápia speciális jellemzői  Szerződés: írásban, cél megfogalmazása  Tükör-Kettős vezetés-videó-megfigyelés  Aktivitás  Kreativitás  Kommunikáció  Időhatár, gyakoriság: 8-10 alkalom,kéthetente, 2 órában  Szupervízió-megfigyelők-reflektív team

A terápia alapelvei I. Erősíteni kell a családot és a természetes támaszrendszert Kiiktatni a vádaskodást, csökkenteni a szégyent, bűntudatot Segíteni a szülőket, nagyszülőket felelősségük vállalásában

Felismerni a természetes erőforrásokat Felismerni az időszakon, generációkon át jelentkező témákat, mintákat

A terápia alapelvei II. Meghatározni a „miért most” kérdését Megérteni az életciklusuk fordulatait Foglalkozni a megoldatlan , gyásszal, veszteséggel Foglalkozni több generáció jellemző erősségekkel Feltárni és megoldani a titkokat Bevonni az egész rendszert Fogékonynak lenni a kulturális, nemi, faji és lelki kérdések iránt

Speciális technikák az üléseken  Szobor: dinamikus, statikus  Genogram: transzgenerációs minták  Fotók: témák szerint  Kreatív technikák: festés, agyagozás  Dráma: szerepcsere  Imagináció: emlékek felidézése  Viselkedéses feladatok: változás érdekében, illetve szexuális funkciózavaroknál

Otthoni feladatok  Viselkedéses: a családi rendszerbe visz változást: pl. ebéd  Szimbolikus: érzelmi változást generál  Rituálék: pl. levélírás: elakadást oldja, egészséges határok visszaállítását segíti

Néhány betegségre jellemző családi dinamika  Schizofrénia: kettős kötés: doublebind elmélet- anya-gyerek kommunikációban Stresszhatások összegződnek életciklus-fordulópontokon Kommunikációs fejlesztés-család támogatása

 Pszichoszomatika: túlvédő szülői magatartás, határok elmosódottak, szabályok merevek,leválás problémás, önfeláldozás, mint érték

Szabályok az alkoholista családban: Az iszákosság a család életében a legfontosabb dolog Tagadás: Nem az alkoholizmus a családi probléma oka. Tagadják

az iszákosságot, Nem maga az alkoholista a felelős – bűnbak képzés. Senkinek nem szabad beszélni arról, ami a családban történik

Senki nem nyilváníthatja ki valódi érzéseit. káosz A gyerekek esetében: bűntudat, lojalitás-konfliktus, trianguláció

Új kor-új kihívások  LMBT-Queer – nem heteroszexuális kapcsolatok  Multikulturális kapcsolatok  Látogató kapcsolatok  Mozaik-családok  Elszakadt családok: külföldi munkavállalás

Új segítségnyújtási lehetőségek  Válás-terápia  Mediáció  Önsegítő csoportok  Pár-csoportok

Képzés-oktatás  Képzés: elmélet, családi saját élmény, szupervízió  Magyar Családterápiás Egyesület www.csaladterapia.hu  Wesley János Lelkészképző Főiskola www.wesley.hu családkonzulens képzés  Családterapeuta szaknévsor!

Szakirodalom  Animula Kiadó www.animula.hu  Családterápiás Olvasókönyv Sorozat

Eset-mozaikcsalád  Életciklus-modell szerint- serdülők  Határok-alrendszerek-koalíciók  Mozaik-család: közös hagyományok kiépítése  Szoborépítés-részlet /film/

Köszönöm a figyelmet!

[email protected] www.harkacsijudit.atw.hu