Concept Raamovereenkomst Overeenkomst overgangsrecht AWBZ-Wmo 2015 tussen de gemeente Leeuwarden en <> De ondergetekenden, partijen bij deze Overeenkomst De gemeente Leeuwarden, zetelend aan , te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door , , hierna te noemen: Opdrachtgever; en , zetelend te , te dezen rechtsgeldig vertegenwoordigd door, , , verder te noemen: Opdrachtnemer. Overwegende dat: Opdrachtgever in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo 2015) gehouden is maatschappelijke ondersteuning te bieden aan ingezetenen die darvoor op grond van de wet en daarop gebaseerde (gemeentelijke) regelgeving en beleid in aanmerking komen; de Wmo 2015 in hoofdstuk 7 voorziet in overgangsrecht voor personen die voorheen aanspraak hadden op zorg in het kader van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; Opdrachtgever in het kader van voornoemd overgangsrecht nadere aanspraken wil maken met zorgaanbieders die deze zorg voorheen aan de ingezetenen van Leeuwarden verleenden of aan inwoners van de gemeenten waar Leeuwarden centrumgemeente voor is en die gebruik maakten; en komen het volgende overeen: Hoofdstuk 1
Algemene bepalingen
Artikel 1.1 Begrippen In deze Overeenkomst en de bijlagen wordt verstaan onder: a. AWBZ: Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten; b. AZR: Een systeem dat op cliëntniveau elektronisch gegevens uitwisselt tussen ketenpartijen. Dit gebeurt op basis van landelijk vastgestelde standaarden. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering van de afzonderlijke processen is verdeeld over de ketenpartijen; c. BSN: Het op grond van de Wet algemene bepalingen burgerservicenummer aan een natuurlijk persoon toegekend nummer, het burgerservicenummer; d. CIZ Centrum Indicatiestelling Zorg; e. Cliënt:
Blad 2
Degene die een aanspraak had op Zorg op grond van de AWBZ en die deze aanspraak op grond van het Overgangsrecht vanaf 1 januari 2015 heeft jegens het college van burgemeester en wethouders van de gemeente Leeuwarden; f. Cliëntenraad Cliëntenraad als bedoeld in de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen; g. Fraude: Het plegen of poging tot het plegen van valsheid in geschrifte, bedrog, benadeling van rechthebbenden of verduistering bij de uitvoering van de Wmo 2015 door Opdrachtnemer, met het doel een prestatie, vergoeding, betaling of ander voordeel te krijgen waarop Opdrachtnemer geen recht heeft of recht kan hebben; h. GGZ: Geestelijke gezondheidszorg; i. Indicatiebesluit Het besluit van het daartoe bevoegde indicatieorgaan waarin de Zorgaanspraak van een Cliënt is vastgesteld; j. Leveringsopdracht Opdracht van Opdrachtgever aan Opdrachtnemer voor het leveren van de geïndiceerde zorg; k. Onderaannemer: Iedere natuurlijke of rechtspersoon die namens Opdrachtnemer (een deel van) het Indicatiebesluit uitvoert; l. Overgangsrecht: Het overgangsrecht als bedoeld in hoofdstuk 7 van de Wmo 2015; m. Ondersteuning Ondersteuning in het kader van de Wmo 2015, gebaseerd op de resultaatgebieden in de leveringsopdracht aan ingezetenen van Leeuwarden, die geen Cliënt (meer) zijn in de zin van deze Overeenkomst; n. Overeenkomst Onderhavige overeenkomst; o. Overgangsrecht Het recht op grond van hoofdstuk 7 van de Wmo 2015, voor cliënten die aanspraak hadden op begeleiding, persoonlijke verzorging, kortdurend verblijf, verblijf en/of vervoer op grond van de AWBZ, om deze aanspraak tot gelding te brengen bij Opdrachtgever; p. Partijen: Opdrachtgever en Opdrachtnemer gezamenlijk; q. Passende zorg c.q. Zorgverlening: Het op een dusdanige wijze uitvoering geven aan de Zorg waar een Cliënt, gelet op diens Indicatiebesluit, recht opheeft. r. Spoedondersteuning : Ondersteuning in spoedeisende gevallen, als bedoeld in artikel 2.3.3 van de Wmo 2015; s. Wmo 2015 Wet maatschappelijke ondersteuning 2015; t. WNT Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector; u. Zorg c.q. Zorgverlening De Zorg, omschreven bij of krachtens het bepaalde in de AWBZ en het Besluit zorgaanspraken AWBZ, zoals deze golden op 31 december 2014, voor zover Opdrachtnemer daarvoor op voornoemd tijdstip was toegelaten; v. Zorgplan:
Blad 3
Een concrete invulling van de door Opdrachtnemer te verlenen Zorg per Cliënt, gebaseerd op de geïndiceerde Zorg. Het Zorgplan wordt overeengekomen tussen Cliënt en Opdrachtnemer; w. Zorgbeëindiging Eenzijdige stopzetting van de ingezette zorg door de zorgaanbieder, terwijl de zorgvraag nog wel actueel is en er sprake is van een geldende AWBZ-indicatie; x. Zorgweigering Het weigeren van het leveren van zorg door Opdrachtnemer op zorginhoudelijke gronden voordat de zorglevering is begonnen. Artikel 1.2 Intentie en afbakening Lid 1 Het doel van de Overeenkomst is het maken van afspraken over de levering van voldoende, kwalitatief goede, doelmatige en doeltreffende Zorg aan Cliënten en het voorbereiden van de Cliënt op de situatie wanneer het Overgangsrecht op Cliënt niet langer van toepassing is. Lid 2. Bij de (beleidsmatige) keuzes van Opdrachtnemer in de te leveren Zorg, zoekt Opdrachtnemer de optimale balans tussen het individuele cliëntenbelang, de effectiviteit en kwaliteit van de Zorg en (voor zover van toepassing) het belang van de overige Cliënten die in de intramurale opvang of dagopvang verblijven, mede in relatie tot de situatie na afloop van het Overgangsrecht en de kosten. Lid 3 Bij de toepassing van deze Overeenkomst wordt uitgegaan van redelijkheid en billijkheid. Lid 4 Opdrachtnemer kan op basis van deze Overeenkomst alleen zorg leveren voor die zorgeenheden en prestaties waarvoor hij heeft ingeschreven en is gecontracteerd en die zijn opgenomen in bijlage van de Offerteaanvraag welke onderdeel uitmaakt van deze Overeenkomst. Bij inzet van zorg die afwijkt van de gecontracteerde zorgeenheden (en prestaties) ligt het financiële risico bij Opdrachtnemer. Artikel 1.3 Inwerkingtreding en looptijd Lid 1 Deze Overeenkomst treedt in werking op 1 januari 2015 en eindigt, zonder dat opzegging is vereist, van rechtswege op 1 januari 2016. Lid 2 In afwijking van het vorige lid eindigt deze Overeenkomst voor intramurale zorg waarop artikel 7.4 van de Wmo 2015 van toepassing is, zonder dat opzegging is vereist, van rechtswege op het in dat artikel bedoelde tijdstip. Lid 3 Opdrachtgever kan in 2015 binnen drie maanden voor het aflopen van deze overeenkomsten besluiten tot het, al dan niet deels, voort laten duren van deze overeenkomst. Partijen komen dit schriftelijk overeen.
Blad 4
Lid 4 Na beëindiging van de Overeenkomst blijven de bepalingen van deze Overeenkomst van kracht, voor zover dit voor de afwikkeling van de Overeenkomst noodzakelijk is. Artikel 1.4 Documenten als onderdeel van de gemaakte afspraken De in dit artikel genoemde documenten maken deel uit van deze Overeenkomst, waarbij geldt dat voor zover de documenten met elkaar in tegenspraak zijn, bij de interpretatie van de Overeenkomst de volgende rangorde van toepassing is, waarbij een eerder genoemd document prevaleert boven het later genoemde: a. De Overeenkomst en haar bijlagen, d.d. XXX; b. De algemene voorwaarden van de gemeente Leeuwarden 2014; c. De Nota’s van Inlichtingen, d.d. XXX; d. Offerteaanvraag inkooptraject “Overgangsrecht” Gemeente Leeuwarden met bijbehorende bijlagen van d.d. XXX e. Gespreksverslag(en), d.d. XXX f. Offerte van Opdrachtnemer van d.d. XXX Hoofdstuk 2
Levering van Zorg
Artikel 2.1 Zorglevering algemeen Lid 1 Opdrachtnemer verbindt zich om, met inachtneming van zijn toelating en hetgeen tussen Partijen is overeengekomen aan productieafspraken, passende Zorg te verlenen aan de Cliënt die zich daartoe tot hem heeft gewend of wendt en die op die Zorg aanspraak kan maken. Opdrachtnemer houdt zich aan het geldige Indicatiebesluit en de daarin vastgelegde aard en maximale omvang van de Zorg, met inachtneming van hetgeen elders is bepaald in deze Overeenkomst. Lid 2 Opdrachtnemer stelt voor aanvang van de Zorg de identiteit van de Cliënt vast, aan de hand van een document als bedoeld in artikel 1 van de Wet op de identificatieplicht. Opdrachtnemer legt de aard en het nummer van het document in de administratie vast. Lid 3 Partijen gebruiken bij het uitwisselen van gegevens over Cliënten het BSN. Artikel 2.1a Nieuwe innovatieve producten Lid 1 Opdrachtnemer spant zich in om gedurende het jaar 2015 nieuwe innovatieve vormen van ondersteuning te ontwikkelen in samenwerking met de gemeente Leeuwarden. Lid 2 Opdrachtnemer verleent medewerking aan de ontwikkeling van nieuwe innovatieve producten of uitvoeringswijze op verzoek van Opdrachtgever. Partijen maken gezamenlijk afspraken over de wijze waarop deze nieuwe producten worden uitgevoerd.
Blad 5
Lid 3 Indien nieuwe innovatieve vormen van ondersteuning leidt tot een besparing op de geprognosticeerde opdrachtsom, zoals bedoel in artikel 7.1 van deze overeenkomst, zullen partijen afspraken maken over de verdeling van deze overschotten en deze verdeling schriftelijk vastleggen. Artikel 2.2 Zorgplan Lid 1 De aan een cliënt te leveren Zorg zal zolang de indicatie voortduurt gedurende die periode worden uitgevoerd op basis van het onder die indicatie opgestelde Zorgplan. Indien een wijziging van het Zorgplan het recht op Zorg zoals de cliënt dat bij beschikking is toegewezen niet aantast, kan het Zorgplan worden gewijzigd naar passende Zorg. Lid 2 Voor zover sprake is van een cliënt, waarvoor nog geen Zorgplan is vastgesteld, neemt Opdrachtnemer binnen 24 uur na ontvangst van de Leveringsopdracht contact op met de Cliënt en maakt op basis van het Indicatiebesluit met de Cliënt afspraken om te komen tot passende Zorgverlening en een Zorgplan. Lid 3 In het Zorgplan moet zijn opgenomen wat de wensen zijn van de Cliënt. Opdrachtnemer maakt daar waar mogelijk met de Cliënt afspraken over het moment (tijdstip en dag) en de frequentie waarop de Zorg geleverd wordt, de vorm, de omvang (basiszorg en eventuele meerzorg) en de inhoud van de Zorg die de organisatie biedt en de plaats waar de Zorg geleverd wordt. Deze afspraken sluiten zoveel mogelijk aan bij de wensen van de Cliënt. Het Zorgplan dient aan te sluiten bij de zorgbehoefte van de Cliënt. Lid 4 Indien gewenst kan een Cliënt bij het bespreken van het op te stellen Zorgplan ondersteuning krijgen van een familielid, naaste of een door Opdrachtgever aangewezen onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze ondersteuner mag niet direct betrokken zijn bij de Zorglevering. In het Zorgplan wordt vastgelegd wie de ondersteuning biedt. Lid 5 In het Zorgplan is vastgelegd welke mantelzorger(s) bijdragen aan de zorg aan Cliënt en welke afspraken er zijn gemaakt met deze mantelzorger(s), waaronder de eventuele hulp die die mantelzorger aanvullend op de door Opdrachtnemer verleende Zorg kan en wil bieden. Het ontbreken van een mantelzorger moet expliciet in het Zorgplan vermeld worden. Lid 6 Met het Zorgplan geeft Opdrachtnemer uitvoering aan zijn verplichting kwalitatief verantwoorde en doelmatige Zorg te verlenen. Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat (waar mogelijk en altijd in overleg met de Cliënt) overbodige, onnodige of ondoelmatige Zorg wordt afgebouwd en dat de Cliënt optimaal wordt ondersteund bij het zoveel mogelijk behouden en waar mogelijk vergroten van eigen kracht, zelfredzaamheid en participatie.
Blad 6
Lid 7 Het Zorgplan dienen te worden ondertekend door Opdrachtnemer en de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger. Als Opdrachtnemer aantoont zich herhaaldelijk te hebben ingespannen voor ondertekening, maar de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger blijft weigeren zonder opgave van reden, dan maakt Opdrachtnemer hiervan aantekening in het Zorgplan. Indien de aard en/of de omvang van de te leveren Zorg binnen de kaders van de indicatie verandert ten opzichte van de afspraken in het Zorgplan, wordt dit in overleg met de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger gedaan. Voor deze wijziging tekenen zowel de Cliënt en/of diens vertegenwoordiger, als Opdrachtnemer. Artikel 2.3 Continuïteit van de zorglevering Lid 1 Opdrachtnemer garandeert de continuïteit van de Zorg, zoals dat bij beschikking aan de cliënt is toegewezen en in het Zorgplan is vastgesteld. Lid 2 Als de Cliënt overgaat naar een andere door Opdrachtgever gecontracteerde Zorgaanbieder, zorgt Opdrachtnemer voor een soepele overdracht naar de aanbieder van ondersteuning waarvoor Cliënt heeft gekozen, waarbij de continuïteit van de zorg is gewaarborgd. Lid 3 De in het eerste lid bedoelde garantie geldt niet voor dagactiviteiten zoals gedefinieerd in Bijlage 1a van de Offerteaanvraag. Voor dagactiviteiten geldt het volgende: voor algemeen erkende feestdagen, zoals bedoeld in artikel 3 van de Algemene termijnenwet, dient Opdrachtnemer na overleg met de Cliënt tijdig aan de Cliënt kenbaar te maken of de dagbesteding wordt gesloten, of dat er alternatieve dagactiviteiten beschikbaar zijn waarvan de Cliënt gebruik kan maken. Voor vakantieperiodes geldt als uitgangspunt dat de regulier gevolgde dagactiviteit beschikbaar moet zijn; indien dit in uitzonderingsgevallen niet mogelijk is, moet de Cliënt tijdig een aanvaardbaar alternatief worden geboden. Artikel 2.4 Cliëntenstop In beginsel geldt een cliëntstop voor de in het kader van deze overeenkomst te leveren Zorg. Indien bijzondere omstandigheden van overwegende aard in een individuele situatie leiden tot onbillijkheden is met uitdrukkelijke instemming van de gemeente Leeuwarden het toegestaan om cliënten die buiten het kader van de in deze overeenkomst te leveren Zorg toe te laten tot de in het kader van deze overeenkomst te leveren Zorg. Artikel 2.5 Zorgweigering Lid 1 Opdrachtnemer kan zorg weigeren om de volgende redenen: Opdrachtnemer heeft zwaarwegende redenen op grond waarvan de zorgverlening in redelijkheid niet van Opdrachtnemer kan worden gevraagd. Cliënt beschikt over een grondslag of indicatie waarvoor Opdrachtnemer niet is gecontracteerd.
Blad 7
Lid 2 Opdrachtnemer doet van de voorgenomen weigering tijdig schriftelijk en met redenen omkleed melding aan de Cliënt en een verzoek aan Opdrachtgever om instemming. Indien Opdrachtgever instemt met het verzoek, zal Opdrachtgever in overleg met Cliënt een andere zorgaanbieder benaderen voor de te leveren zorg. Artikel 2.6 Zorgbeëindiging Lid1 Het beëindigen van zorg is slechts mogelijk bij zwaarwegende redenen en slechts onder bijzondere omstandigheden. Voorbeelden van zwaarwegende redenen zijn: Een ernstige mate van bedreiging of intimidatie die de situatie onwerkbaar maakt omdat de persoonlijke veiligheid of vrijheid van de zorgverlener in gevaar is. Deze situatie kan ontstaan vanuit de cliënt maar ook vanuit de handelwijze van familie van de cliënt; Een onherstelbaar verstoorde vertrouwensrelatie; Hygiënische omstandigheden die ernstige gezondheidsrisico’s opleveren voor de zorgverlener; Het niet nakomen van essentiële verplichtingen of regels, ook niet na herhaaldelijk (schriftelijk) aandringen of waarschuwen door de zorgaanbieder. Lid 2 Opdrachtnemer kan de aangevangen zorg slechts beëindigen na voorafgaand overleg met en toestemming van Opdrachtgever. Opdrachtnemer onderbouwt zijn verzoek tot Zorgbeëindiging. Bij de toestemming tot zorgbeëindiging neemt Opdrachtgever in ieder geval in overweging: Of het gedrag van de cliënt niet (mede) wordt veroorzaakt door de aandoening van de cliënt; Of Opdrachtnemer in voldoende mate heeft getracht de Zorgbeëindiging te voorkomen. Of Opdrachtnemer heeft zorggedragen voor een andere wijze van continuering van de zorg. Lid 3 Opdrachtnemer draagt er zorg voor dat de reeds aangevangen zorgverlening wordt voortgezet of overgedragen totdat er een definitieve oplossing gevonden is, tenzij dit naar het oordeel van Opdrachtgever in redelijkheid niet van Opdrachtnemer verlangd kan worden. Artikel 2.7 Afloop Indicatiebesluit Lid 1 Zodra Opdrachtgever ten behoeve van Cliënt een nieuw besluit heeft genomen over het recht op Ondersteuning na afloop van het Overgangsrecht voor Cliënt en dit besluit houdt in dat Cliënt recht heeft op Ondersteuning op grond van de Wmo 2015, neemt Opdrachtnemer alle maatregelen die noodzakelijk zijn om Cliënt voor te bereiden op de nieuwe situatie en een soepele overgang hier naartoe te bewerkstelligen. Dit betekent in ieder geval dat: a. Opdrachtgever in zijn werkwijze toewerkt naar de nieuwe situatie;
Blad 8
b.
Opdrachtgever bij overdracht van Cliënt naar een andere Zorgaanbieder de benodigde informatie tijdig aan die Zorgaanbieder overdraagt.
Lid 2 Indien de looptijd van het Indicatiebesluit is verstreken en het Indicatiebesluit niet is vervangen door een nieuw besluit en Leveringsopdracht op grond van de Wmo 2015, wordt de Zorgverlening of Ondersteuning niet vergoed. Artikel 2.8 Aanvullende diensten Opdrachtnemer is gerechtigd om met de Cliënt een Overeenkomst te sluiten over de levering van aanvullende producten en diensten die niet of niet meer onder de reikwijdte van AWBZ-indicatie of de Wmo 2015 vallen, op voorwaarde dat Opdrachtnemer de Cliënt op een zodanige, begrijpelijke, wijze heeft geïnformeerd dat deze weloverwogen een beslissing dienaangaande heeft kunnen nemen. Cliënt heeft daarbij uitdrukkelijk de keuze om al dan niet van het desbetreffende product of de betreffende dienst gebruik te maken. De tarieven voor deze aanvullende producten of diensten moeten zijn vastgesteld in overleg met de cliëntenraad van Opdrachtnemer. Opdrachtnemer dient de aanvullende producten of diensten waar de Cliënt een vergoeding voor moet betalen helder uitgelegd en makkelijk vindbaar op zijn website te vermelden. Artikel 2.9 Onderaannemerschap Lid 1 De gemeente Leeuwarden zal gedurende de overeenkomst de ondersteuning zoals deze op 31 december 2014 reeds werd uitgevoerd in Onderaanneming eerbiedigen, zolang deze uitvoering in Onderaanneming op basis van een bestaand Zorgplan, zoals bedoeld in hoofdstuk 2 van deze overeenkomst, is vastgesteld. Lid 2 Verleende Zorg in Onderaanneming komt alleen voor vergoeding in aanmerking indien vooraf schriftelijk toestemming is verleend door Opdrachtgever. Opdrachtgever kan eisen stellen aan deze toestemming. De inschakeling van een Onderaannemer geschiedt voor eigen rekening en risico van Opdrachtnemer en doet niet af aan de verplichtingen van Opdrachtnemer uit deze Overeenkomst. Lid 3 Opdrachtnemer verplicht zich tevens vooraf aan Opdrachtgever te melden, indien hij zelf als Onderaannemer optreedt, onder vermelding van de naam van de partij waarvoor hij als Onderaannemer optreedt en het volume van de door deze partij verleende Zorg. Lid 4 Opdrachtnemer is en blijft volledig verantwoordelijk en aansprakelijk voor alle aspecten van de door de Onderaannemer geleverde Zorg. Daaronder valt in ieder geval levering van kwalitatief verantwoorde Zorg, op een rechtmatige en doelmatige wijze.
Blad 9
Lid 5 Opdrachtnemer garandeert dat de Zorgverlening door de Onderaannemer(s) aan dezelfde eisen voldoet, als die welke aan hem zouden zijn gesteld als hij hoofdaannemer was. Lid 6 Opdrachtnemer geeft op verzoek van Opdrachtgever nadere informatie over de Onderaannemer en diens aandeel in de leveringsafspraak. In voorkomende gevallen kunnen Partijen nadere afspraken maken met betrekking tot de onderaanneming en deze in een addendum vastleggen. Lid 7 Opdrachtnemer staat er voor in dat de Onderaannemer desgevraagd aan Opdrachtgever alle inlichtingen verschaft die Opdrachtnemer zelf ook dient te verstrekken alsmede alle informatie die Opdrachtgever verlangt over de verhouding tussen Opdrachtnemer en de Onderaannemer. Lid 8 Opdrachtgever heeft het recht om Onderaannemers te weigeren. Lid 9 Opdrachtnemer ziet er op toe dat de Onderaannemer niet rechtstreeks facturen aan de Cliënt, aan Opdrachtgever of aan derden stuurt voor Zorg die valt binnen de kaders van deze Overeenkomst. Artikel 2.10 Herbeoordeling cliënten Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan de herbeoordeling van de onder zorg van opdrachtnemer toevertrouwde cliënten teneinde deze cliënten bij de beëindiging van het overgangsregime onder het nieuwe regime passende ondersteuning te kunnen bieden. Partijen komen nader overeen op welke wijze deze medewerking wordt ingevuld. Hoofdstuk 3
Kwaliteitseisen
Artikel 3.1 Kwalitatief verantwoorde zorg Lid 1 Opdrachtnemer en de eventueel door hem ingeschakelde onderaannemer(s) verplichten zich om te voldoen aan de kwaliteitseisen, zoals opgenomen in hoofdstuk 3 van de Wmo 2015 en dit hoofdstuk. Lid 2 Teneinde aan de verplichtingen uit het vorige lid te kunnen voldoen, zet Opdrachtnemer en/of dienst onderaannemer in het kader van deze Overeenkomst voldoende gekwalificeerd personeel in: a. dat de Nederlandse taal beheerst in woord en geschrift; b. dat betrokken en gemotiveerd is; c. dat in staat en bereid is om over de werkzaamheden en voortgang te communiceren met Cliënt en/of belangenbehartigers; d. dat de eigen regie en zelfredzaamheid van Cliënten stimuleert, rekening houdend met de beperkingen van Cliënten; e. dat om kan gaan met onverwachte situaties en agressie van cliënten;
Blad 10
f. g. h.
dat in staat is om wijzigingen in de situatie van cliënt te signaleren die nopen tot zwaardere, lichtere en/of andersoortige ondersteuning; waarmee aanvaardbare balans kan worden aangebracht tussen gewenste zorg, noodzakelijke zorg en beschikbare zorg; waarmee een aanvaardbare balans kan worden aangebracht tussen permanent beschikbaar, tijdelijk en oproepbaar personeel en stagiaires.
Lid 3 Voor zover Opdrachtnemer beschikt over vrijwilligers die structureel worden ingezet bij de zorgverlening, beschikken zij over een geldige Verklaring omtrent gedrag (VOG) Voor de inzet van vrijwilligers op incidentele basis kunnen tussen Opdrachtgever en Opdrachtnemer nadere afspraken worden gemaakt. Artikel 3.2 Kwaliteitssystemen Voor zover niet strijdig met de overige bepalingen in deze Overeenkomst, geldt dat - Opdrachtnemer die Zorg levert zonder verblijf, deze levert in overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene voorwaarden voor zorg zonder verblijf van ActiZ en BTN; - Opdrachtnemer die intramurale GGZ-zorg levert, levert deze in overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene leveringsvoorwaarden geestelijke gezondheidszorg voor langdurende zorg en verblijf AWBZ en Wmo zoals afgesproken tussen LPGGZ, NPCF, Consumentenbond en GGZ Nederland; - Opdrachtnemer die Kortdurend Verblijf levert, deze levert in overeenstemming met de op 31 december 2014 geldende Algemene leveringsvoorwaarden voor zorg met verblijf van Actiz en BTN. Artikel 3.3 Cliëntenraad Voor zover de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen op Opdrachtnemer op 31 december 2014 van toepassing was in verband met de Zorg die op basis van deze Overeenkomst wordt geleverd, blijft Opdrachtnemer gedurende de looptijd van deze Overeenkomst voldoen aan de in voornoemde wet gestelde eisen. Artikel 3.4 Klachten Opdrachtgever beschikt over een klachtenprocedure die voldoet aan de eisen zoals opgenomen in artikel 2 van de Wet klachtrecht cliënten zorgsector. Artikel 3.5 Social Return Opdrachtnemer is gehouden een nader overeen te komen deel van de geprognosticeerde opdrachtsom, zoals bedoeld in artikel 7.1 van deze Overeenkomst, aan te wenden voor de participatie en activering van personen met een afstand tot de arbeidsmarkt. Deze afspraken worden schriftelijk vastgelegd.
Blad 11
Hoofdstuk 4
Informatievoorziening, overleg en uitwisseling van gegevens
Artikel 4.1 Overleg Opdrachtnemer en Opdrachtgever hebben gedurende de looptijd van deze Overeenkomst minimaal één overlegmoment per jaar. Partij kan om een overleg verzoeken wanneer deze daartoe aanleiding ziet. De andere Partij zal aan een dergelijk verzoek tegemoetkomen. Artikel 4.2 Informatievoorziening aan Cliënten Lid 1 Opdrachtnemer verschaft de Cliënt op zorgvuldige en begrijpelijke wijze informatie die relevant is voor het (zorg)aanbod, de wijze van uitvoering van Zorg, specificaties en deskundigheden, weigeren of beëindigen van Zorg, aanvullende dienstverlening en de tarieven daarvoor, financiële aspecten, klachtenafhandeling, rechten en inspraakmogelijkheden. Lid 2 Opdrachtnemer laat contacten met derden verlopen via de contactpersoon of ondersteuner die daarvoor in het Zorgplan is opgenomen, tenzij bijzondere omstandigheden Opdrachtnemer nopen hiervan af te wijken. Opdrachtnemer meldt dit aan Cliënt en/of vertegenwoordiger. Artikel 4.3 Informatievoorziening aan Opdrachtgever Lid 1 Opdrachtgever heeft het recht om van Opdrachtnemer informatie op te vragen die zij nodig heeft voor het uitoefenen van haar taken in het kader van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Zorg. Opdrachtgever zal hiermee terughoudend omgaan. Lid 2 Opdrachtnemer verstrekt Opdrachtgever actief alle informatie die relevant is voor de uitvoering van deze Overeenkomst en de wettelijke voorschriften die betrekking hebben op de levering van de Zorg. Opdrachtnemer beschikt over een systeem van informatievoorziening dat borgt dat periodiek beschikbaar komende informatie over Opdrachtnemer, de door hem geleverde Zorg en de kwaliteit van de Zorg terstond aan Opdrachtgever ter beschikking wordt gesteld. Lid 3 Opdrachtnemer is verplicht om bij risicovolle omstandigheden die de continuïteit van de Zorgverlening op enigerlei wijze (kunnen) bedreigen, in het bijzonder maar niet uitsluitend op financieel en zorginhoudelijk gebied, Opdrachtgever terstond van die omstandigheden schriftelijk in kennis te stellen. Hierbij geeft Opdrachtnemer Opdrachtgever inzicht in alle relevante stukken die betrekking hebben op de problematiek. Opdrachtgever heeft het recht om, bij gerede twijfel, een extern (accountants)onderzoek in te stellen. De continuïteit van Zorg wordt in ieder geval beschouwd als risicovol indien bij Opdrachtnemer of een door hem ingeschakelde onderaannemer: a. er sprake is van (het ontstaan van) een negatieve reserve aanvaardbare kosten (RAK); b. er gedurende de laatste 3 jaar sprake is (geweest) van materiële negatieve exploitatieresultaten; of
Blad 12
c. er sprake is van (het ontstaan van) liquiditeitsproblemen. Lid 4 Partijen verschaffen elkaar desgevraagd alle inlichtingen die zij redelijkerwijs behoeven voor een inzicht in de nakoming van de in deze Overeenkomst aangegane verplichtingen. Opdrachtgever verschaft geen bedrijfsvertrouwelijke informatie over andere Zorgaanbieders behoudens indien zij wettelijk tot openbaarmaking gehouden is. Lid 5 Opdrachtnemer verschaft op verzoek van Opdrachtgever nader inzicht in de financiële vermogenspositie en bedrijfsvoering van de eigen onderneming, de in groepsverband verbonden ondernemingen en de door Opdrachtnemer gecontracteerde Onderaannemer(s). Over de besteding van de Reserve Aanvaardbare Kosten, anders dan ter compensatie van negatieve exploitatieresultaten, dient overeenstemming te bestaan tussen Zorgaanbieder en Opdrachtgever. Opdrachtgever bewaakt naar beste vermogen de vertrouwelijkheid van eventuele bedrijfsgevoelige en concurrentiegevoelige gegevens die aan haar verstrekt worden. Lid 6 Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever onmiddellijk als hij afwijkingen signaleert tussen het eigen gegevensbestand en het gegevensbestand waarover Opdrachtgever de beschikking krijgt, met name waar het gaat om Cliënten die wel een indicatie hebben, maar waaraan Opdrachtnemer geen zorg (meer) levert. Daarnaast informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever onmiddellijk als tijdens de uitvoering van de opdracht geen zorg meer aan een Cliënt wordt geleverd waarvan ze redelijkerwijs kan vermoeden dat dit voor langere tijd is. Artikel 4.4 Communicatie naar derden Lid 1 Opdrachtnemer zal slechts in overleg en in afstemming met Opdrachtgever optreden naar de pers en media ten aanzien van onderwerpen die samenhangen met deze Overeenkomst. Lid 2 Opdrachtnemer draagt naar haar medewerkers, Cliënten en derden de visie van Opdrachtgever uit. Artikel 4.5 Deelname aan de marktverkenning 2015 Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan een marktverkenning in 2015 die door de gemeente Leeuwarden zal worden gehouden om nader inzicht te krijgen in hoe de Wmo 2015 het beste door de gemeente kunnen worden uitgevoerd, met inachtneming van het rijksbudget. Artikel 4.6 Deelname aan onderzoek Opdrachtnemer is gehouden medewerking te verlenen aan onderzoeken die door of namens de gemeente Leeuwarden gedurende de contractperiode worden gehouden teneinde meer feitelijke informatie voor de ontwikkeling
Blad 13
van nieuw beleid te verkrijgen. Deze medewerking kan in ieder geval bestaan uit het ter beschikking stellen van gegevens, het ter beschikking stellen van financiële informatie en het beantwoorden van vragen. Hoofdstuk 5
AZR, registratie, verstrekking van gegevens
Artikel 5.1 AZR Lid 1 Partijen wisselen gegevens geautomatiseerd uit en maken daarbij gebruik van landelijk overeengekomen standaarden inzake Externe Integratie. Partijen handelen volgens het telkens meest recente Handboek AZR inclusief Bedrijfsregels (BEP-model) behorende bij dit Handboek en Voorschrift Zorgtoewijzing. Opdrachtnemer houdt de kwaliteit van de informatie zoals vastgelegd in de database AZR op niveau, voor zover deze informatie verband houdt met de taken en verplichtingen die in het Handboek AZR zijn verwoord. Lid 2 Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor die functie of ZZP waarvoor de Cliënt aan Opdrachtnemer in AZR is gekoppeld. Opdrachtnemer levert in het kader van AZR de gegevens voor Melding Aanvang Zorg (MAZ), Melding Einde Zorg (MEZ) en de Mutatiegegevens (MUT) juist, volledig en tijdig aan. Opdrachtgever ontvangt van Opdrachtnemer binnen 3 werkdagen na start Zorgverlening de MAZ. Opdrachtgever ontvangt van Opdrachtnemer binnen 5 werkdagen na een mutatie de MUT of MEZ. De aangeleverde gegevens moeten voldoen aan de minimale gegevensset die noodzakelijk is voor het heffen van een eigen bijdrage. Lid 3 Opdrachtnemer en Opdrachtgever volgen de landelijke ontwikkelingen op het gebied van AZR. Opdrachtnemer en Opdrachtgever spannen zich in om de (AZR/administratieve) systemen tijdig aan te passen op basis van de landelijk overeengekomen aanpassingen en uitbreidingen van de WMO–brede registratie. Artikel 5.2 Verwerking van gegevens door Opdrachtgever Lid 1 Opdrachtgever is verplicht gegevens tijdig en juist uit te wisselen met Opdrachtnemer. Lid 2 Indien van toepassing geldt het volgende. Indien in een Indicatiebesluit een voorkeurszorgaanbieder bekend is, dan moet Opdrachtgever de ontvangen indicatiegegevens binnen een werkdag na ontvangst via AZR beschikbaar stellen aan desbetreffende Opdrachtnemer. Lid 3 Indien van toepassing geldt het volgende. In het geval van een calamiteit met AZR waarborgt Opdrachtgever een tijdige informatieoverdracht aan Opdrachtnemers en herstel van het berichtenverkeer. De indicatiegegevens worden uiterlijk een werkdag na het ontstaan van de calamiteit aan Opdrachtnemers ter beschikking gesteld. Van een calamiteit met AZR is sprake als het systeem tenminste een halve dag niet beschikbaar is voor Opdrachtnemer.
Blad 14
Artikel 5.3 Verwerking van gegevens door Opdrachtnemer Lid 1 Opdrachtgever meldt aan het CAK, binnen de daarvoor geldende termijnen, de geleverde Zorg waarvoor een eigen bijdrage verschuldigd is. Dit geldt voor extramurale Zorg. Indien Opdrachtnemer hieraan niet kan voldoen zoekt hij hierover afstemming met het CAK en informeert hij hierover tijdig Opdrachtgever. Lid 2 Opdrachtgever zal beoordelen of Opdrachtnemer de voor de bijdrageheffing benodigde gegevens bij het CAK heeft aangeleverd. Indien Opdrachtnemer niet aan deze verplichting heeft voldaan, kan Opdrachtgever besluiten de geleverde Zorg waarover geen eigen bijdrage is opgelegd niet voor vergoeding in aanmerking te brengen. Opdrachtgever heeft dan het recht om het ten onrechte in rekening gebrachte geld terug te vorderen. Lid 3 Opdrachtnemer is verantwoordelijk voor het declareren van de geleverde Zorg aan Opdrachtgever. Lid 4 Opdrachtgever draagt zorg voor de verantwoording aan het CAK. Artikel 5.4 PGB Opdrachtnemer voert de administratie en registratie voor Zorg op basis van een Persoonsgebonden Budget uit conform de wetten en richtlijnen zoals deze voor 2015 landelijk gelden bij de Sociale Verzekeringsbank. Artikel 5.5 Overige registratie Indien van toepassing voldoet Opdrachtnemer aan hetgeen in de Wet verplichte meldcode is gesteld en maakt Opdrachtnemer gebruik van de Verwijsindex, zoals bedoeld in de Jeugdwet. Hoofdstuk 6
Controle
Artikel 6.1 Materiële controle en verstrekking van gegevens Lid 1 Opdrachtgever kan steekproefsgewijs de recht- en doelmatigheid van de door Opdrachtnemer in rekening gebrachte Zorg controleren. De controle vindt plaats met inachtneming van de beginselen van proportionaliteit en subsidiariteit en de wettelijke bepalingen rond de verwerking van persoonsgegevens. Lid 2 Partijen maken nadere afspraken over de procedure, inhoud en omvang van de controle. Lid 3 Bij de controle wordt op verzoek van Opdrachtgever onder meer inzage gegeven in Zorgplannen en Zorgdossiers indien en voor zover dit noodzakelijk is voor een juiste uitvoering van de controle en met inachtneming van de
Blad 15
toepasselijke wet- en regelgeving in dezen. Opdrachtnemer zal de daartoe aangewezen medewerker(s) van Opdrachtgever bij de uitoefening van zijn (hun) taak behulpzaam zijn, zoals dat redelijkerwijs van Opdrachtnemer mag worden verlangd. Lid 4 Opdrachtnemer is gehouden kosteloos optimale medewerking te verlenen aan deze controle. Lid 5 Ten onrechte gedane betalingen leiden tot terugvordering van hetgeen onterecht voldaan is vermeerderd met wettelijke rente en te maken kosten van terug- en invordering, al dan niet door verrekeningen met nog openstaande dan wel toekomstige declaraties. Artikel 6.2 Overige controles en toezicht Lid 1 Opdrachtgever is gerechtigd door middel van feitelijk onderzoek bij de Cliënt thuis, door middel van cliënttevredenheidsonderzoeken of anderszins, de uitvoering van deze Overeenkomst te (laten) controleren. Hierbij zullen vooral de kwaliteits- en doelmatigheidsaspecten van de verleende zorg onderwerp zijn van onderzoek. Lid 2 De gemeentelijke toezichthouder, bedoeld in artikel 5.1 van de Wmo 2015, is belast met het houden van toezicht op de naleving van het bepaalde bij of krachtens deze wet. Hoofdstuk 7
Financiën, declaratie en betaling
Artikel 7.1 Geprognosticeerde opdrachtsom Lid 1 Partijen houden voor de uitvoering van deze Overeenkomst in 2015 het volgende bedrag aan als geprognosticeerde opdrachtsom: € <>. Lid 2 Opdrachtnemer spant zich in om de Overeenkomst gedurende het jaar 2015 binnen de geprognosticeerde opdrachtsom uit te voeren. Lid 3 Bij een mogelijke overschrijding van de geprognosticeerde opdrachtsom, zal Opdrachtnemer in de maand voorafgaand aan deze mogelijke overschrijding, dit melden aan de Opdrachtgever. Lid 4 Overschrijding van de geprognosticeerde opdrachtsom is enkel toegestaan wanneer Opdrachtnemer voldoende aannemelijk kan maken dat deze overschrijding niet het gevolg is van omstandigheden die binnen de invloedssfeer van Opdrachtnemer vallen.
Blad 16
Lid 5 Partijen komen bij een overschrijding van de in lid 1 van dit artikel genoemde geprognosticeerde opdrachtsom schriftelijk een nieuwe geprognosticeerde opdrachtsom overeen. Artikel 7.2 Declaratie van geleverde Zorg Lid 1 Opdrachtnemer houdt zich bij de declaratie aan alle relevante wet- en regelgeving, waaronder de wettelijke bepalingen van tarifering en bekostiging respectievelijk de bepalingen, richtlijnen en kaders van bij wet ingestelde organen zoals de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Lid 2 Opdrachtnemer declareert bij Opdrachtgever alleen de productie die is geleverd aan cliënten woonachtig in gemeente Leeuwarden of de regio, voor zover Opdrachtgever optreedt als centrumgemeente, waarvoor hij met Opdrachtgever een Overeenkomst is aangegaan en productieafspraken heeft gemaakt, tenzij anders overeengekomen met Opdrachtgever. Lid 3 Opdrachtnemer dient declaraties voor de geleverde Zorg op cliëntniveau conform Opdrachtgever nader aan te geven wijze. De door Opdrachtnemer gedeclareerde Zorg komt overeen met de in de nacalculatie te verantwoorden Zorg. Lid 4 Zorgaanbieder dient, voor die geleverde Zorg die niet conform lid 3 op cliëntniveau gedeclareerd kan worden, binnen een maand na de maand waarin de levering heeft plaatsgevonden een Format realisatiecijfers in bij Opdrachtgever. Lid 5 Opdrachtnemer declareert voor extramurale zorg per kwartaal niet meer dan 65% van de bandbreedte van de geïndiceerde klasse per functie. Artikel 7.3 Uitgangspunten voor betaling Lid 1 De vergoeding van de Zorg vindt plaats Overeenkomstig de afspraken die Opdrachtnemer en Opdrachtgever hebben gemaakt en zoals vermeld in deze Overeenkomst inclusief relevante bijlagen. Lid 2 Alleen die geleverde Zorg wordt betaald waaraan een geldig Indicatiebesluit afgegeven door het CIZ ten grondslag ligt. Opdrachtnemer mag tijdelijk meer Zorg leveren dan is geïndiceerd, mits voor de periode de totale geleverde Zorg voor de betreffende functie het Indicatiebesluit niet overschrijdt, conform de definitie in de controleset.
Blad 17
Artikel 7.4 WNT Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om de uiteindelijk te betalen vergoeding over 2015 te korten met maximaal het bedrag waarmee bezoldigingen en uitgekeerde ontslagvergoedingen aan al dan niet ingehuurde (deeltijd) medewerkers, bestuurders en toezichthouders over 2015 (naar rato) meer bedroegen dan de normen, zoas bedoeld in artikel 2.3 en 2.10 van de WNT. Hoofdstuk 8
Fraude, niet nakoming en geschillen
Artikel 8.1 Fraude Lid 1 Opdrachtnemer verliest bij Fraude het recht op vergoeding uit hoofde van deze Overeenkomst, onverminderd zijn verplichting Zorg te blijven leveren. Lid 2 In het geval van Fraude kan Opdrachtgever naar eigen keuze in ieder geval een of meerdere van de hierna beschreven maatregelen treffen: a. de ten onrechte uitgekeerde betaling en gemaakte onderzoekskosten terugvorderen of verrekenen; b. een boete opleggen; c. deze Overeenkomst met onmiddellijke ingang beëindigen; d. registratie van Fraude doen in de tussen verzekeringsmaatschappijen erkende signaleringssystemen; e. een klacht indienen bij het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg of ander daartoe aangewezen orgaan; en/of f. melding c.q. aangifte doen bij de bevoegde Opsporingsinstanties, zoals Fiod-ECD of het Openbaar Ministerie. Lid 3 De in dit artikel beschreven sancties laten het recht van Opdrachtgever om nakoming en/of schadevergoeding te vorderen dan wel de Overeenkomst te beëindigen onverlet. Artikel 8.2 Niet nakoming Lid 1 Indien Opdrachtnemer tekortschiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst zal Opdrachtgever hem deswege in gebreke stellen, tenzij nakoming van de betreffende verplichting reeds blijvend onmogelijk is, in welk geval Opdrachtnemer onmiddellijk in verzuim is. Lid 2 De ingebrekestelling zal schriftelijk geschieden waarbij aan Opdrachtnemer een redelijke termijn zal worden gegund om alsnog zijn verplichtingen na te komen. Deze termijn heeft het karakter van een fatale termijn. Lid 3 In geval van niet nakoming van de verplichtingen uit deze Overeenkomst, behoudt Opdrachtgever zich het recht voor de Overeenkomst te ontbinden.
Blad 18
Lid 4 Onverminderd het bepaalde in lid 3 heeft Opdrachtgever de mogelijkheid om, indien in redelijkheid is vast komen te staan dat Opdrachtnemer de afspraken in deze Overeenkomst niet nakomt, de volgende maatregelen te nemen: a. in overleg met Opdrachtnemer worden verbeterafspraken gemaakt; de productieafspraak wordt aangepast en er wordt een evaluatiemoment afgesproken; b. (een deel van) het bedrag dat bestempeld is als onrechtmatige declaratie wordt teruggevorderd; c. een boete van maximaal 5% van de afgesproken budgetten wordt opgelegd; d. de Overeenkomst wordt opgezegd. Lid 5 Onverminderd het bepaalde in lid 3 is Opdrachtnemer indien deze toerekenbaar tekort schiet in de nakoming van één of meer verplichtingen uit deze Overeenkomst aansprakelijk voor vergoeding van de door Opdrachtgever en haar Cliënten geleden c.q. te lijden schade, met dien verstande, dat Opdrachtgever alles dient te ondernemen wat redelijkerwijs van haar gevergd kan worden om de schade te beperken. Deze aansprakelijkheid doet niet af aan de plicht van Opdrachtnemer om de Zorg volgens de onderhavige Overeenkomst naar behoren uit te voeren. Lid 6 Alvorens een zaak aan de rechter voor te leggen kunnen Partijen besluiten eerst een bemiddelingspoging te ondernemen, Daartoe zal iedere Partij één persoon afvaardigen die gezamenlijk een onafhankelijke voorzitter benoemen met het verzoek of deze op basis van een unanimiteit tot een oplossing kunnen komen. Wanneer dit niet mogelijk blijkt zal de zaak aan de rechter worden voorgelegd. Artikel 8.3 Tussentijdse beëindiging van de Overeenkomst Lid 1 Deze Overeenkomst kan slechts eerder eindigen met goedvinden van Opdrachtgever en Opdrachtnemer of op de gronden genoemd in deze Overeenkomst of in de Offerteaanvraag inkooptraject “Overgangsrecht” waarop deze Overeenkomst mede is gebaseerd. Lid 2 Deze Overeenkomst kan met onmiddellijke ingang, zonder gerechtelijke tussenkomst, geheel of gedeeltelijk worden beëindigd: a. indien Partijen niet meer voldoen aan de desbetreffende definities genoemd in de begrippenlijst van deze Overeenkomst. b. door een der Partijen indien de wederpartij (voorlopige) surseance van betaling verkrijgt; c. door een der Partijen indien de wederpartij zich in staat van kennelijk onvermogen bevindt of het onderwerp uitmaakt van een procedure tot faillissement, gerechtelijk akkoord, vereffening, beslaglegging of van elke andere soortgelijke procedure; d. door Opdrachtgever indien Opdrachtnemer wordt overgenomen door een derde, dan wel fuseert of splitst, overdracht van aandelen plaatsvindt of op enige andere vorm waarbij de zeggenschap over de onderneming aanmerkelijk wijzigt. Partijen zullen, indien Opdrachtnemer
Blad 19
e. f.
g. h.
Opdrachtgever tijdig hiervan op de hoogte heeft gesteld, voorafgaand hieraan overleg plegen over de gevolgen van de overname, fusie of splitsing voor de Zorgverlening aan Cliënten ten laste van de Wmo 2015; door Opdrachtgever indien de onderneming van Opdrachtnemer geheel of gedeeltelijk beëindigd wordt; door een der Partijen indien de wederpartij haar verplichtingen uit deze Overeenkomst na een deugdelijke ingebrekestelling (voor zover vereist), niet, niet behoorlijk of niet tijdig nakomt, al dan niet blijkend uit de uitkomsten van een controle; door een der Partijen, indien de wederpartij in een situatie van overmacht verkeert en indien is aan te nemen dat deze langer zal duren dan dertig kalenderdagen; door Opdrachtgever als op Opdrachtnemer één van de uitsluitingsgronden, zoals gehanteerd bij de aanbesteding, van toepassing is.
Lid 3 Onverminderd het bovenstaande is Opdrachtgever in bovengenoemde gevallen ook gerechtigd deze Overeenkomst te beëindigen maar met onmiddellijke ingang, eenzijdig zonder gerechtelijke tussenkomst, te wijzigen of deels te wijzigen en deels te beëindigen. Lid 4 Indien Opdrachtgever, in de gevallen genoemd in lid 3, tot opzegging met onmiddellijke ingang overgaat, is Opdrachtnemer jegens Opdrachtgever verplicht tot vergoeding van de schade die door opzegging ontstaat. Opdrachtgever is bij beëindiging, op welke wijze dan ook, van deze Overeenkomst geen schadevergoeding uit welke hoofde dan ook aan Opdrachtnemer verschuldigd. Lid 5 De in de vorige leden genoemde mogelijkheden tot beëindiging of wijziging van de Overeenkomst kunnen eveneens van toepassing zijn als de gronden niet de Opdrachtnemer maar een onderaannemer van Opdrachtnemer betreffen. Lid 6 In geval van beëindiging van de Overeenkomst of beëindiging van de bedrijfsvoering van Opdrachtnemer werkt Opdrachtnemer mee aan de continuïteit van de Zorgverlening aan de Cliënt. Opdrachtnemer werkt mee aan een zorgvuldige overdracht van Cliënt aan een andere, gecontracteerde, Zorgaanbieder naar keuze van Cliënt en doet dit in overleg en na akkoord van Opdrachtgever. Lid 7 Opdrachtnemer stelt op verzoek van Opdrachtgever onverwijld kosteloos een lijst ter beschikking met daarop de cliëntgegevens van de Cliënten die bij hem in Zorg zijn. Tevens treedt Opdrachtnemer in overleg met Opdrachtgever inzake de overdracht van de Cliënten.
Blad 20
Hoofdstuk 9
Slotbepalingen
Artikel 9.1 Overdracht van rechten en fusie Lid 1 Opdrachtnemer mag de rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst geheel noch gedeeltelijk aan een of meerdere derden overdragen of door een of meerdere derden laten overnemen zonder voorafgaande schriftelijke goedkeuring van Opdrachtgever. Opdrachtgever kan aan de goedkeuring als bedoeld in de eerste volzin voorwaarden verbinden. Lid 2 Opdrachtnemer is verplicht Opdrachtgever tijdig in kennis te stellen van een voornemen tot vervreemding of overdracht van de onderneming van Opdrachtnemer, ongeacht de vorm waarin die vervreemding gestalte krijgt, en/of van een voornemen om op aanmerkelijke wijze de zeggenschap over die onderneming te wijzigen. Bij zijn mededeling informeert Opdrachtnemer Opdrachtgever over de eventuele meerwaarde van een wijziging als bedoeld in de eerste volzin voor de Cliënten alsmede over het (mogelijke) effect van de wijziging op de verhoudingen op de regionale of lokale markt van Zorg die door Opdrachtnemer wordt geleverd. Lid 3 Opdrachtgever kan, onverlet het eerste lid, rechten en verplichtingen uit deze Overeenkomst aan een of meer derden overdragen of die rechten of verplichtingen door een of meer derden laten overnemen op voorwaarde dat de gestanddoening van de verplichtingen jegens Opdrachtnemer door de overnemende partij is geborgd. Artikel 9.2 Wet en regelgeving Lid 1 Op deze Overeenkomst is Nederlands recht van toepassing. Lid 2 Partijen houden zich aan de in het kader van deze Overeenkomst relevante wet- en regelgeving, waaronder in ieder geval begrepen de Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg, de Mededingingswet, de Wet bescherming persoonsgegevens, de Wmo 2015, de Wet arbeid vreemdelingen, WNT en de in deze Overeenkomst, de offerteaanvraag Overgangsrecht en de addenda genoemde wetten en protocollen. Lid 3 Als aanpassing van deze Overeenkomst noodzakelijk is, bij voorbeeld om reden van een wijziging in relevante wet- of regelgeving of overheidsbeleid, treden Partijen zo snel mogelijk met elkaar in overleg om de bepalingen die gewijzigd moeten worden aan te passen. Indien er geen overeenstemming wordt bereikt, kan elk der Partijen de Overeenkomst met inachtneming van een opzegtermijn van drie maanden opzeggen. Tussenkomst van de rechter is hier niet noodzakelijk. Lid 4 Geschillen over deze Overeenkomst en de uitvoering ervan worden bij uitsluiting berecht door de bevoegde rechter in Leeuwarden.
Blad 21
Artikel 9.3 Algemene slotbepalingen Lid 1 Een onjuistheid in dan wel een tekortkoming in de nakoming van hetgeen Opdrachtnemer heeft ingevuld ten behoeve van de geschiktheidseisen en algemene voorwaarden voor de inkoop van de onderhavige dienstverlening, wordt gelijkgesteld met een tekortkoming in de nakoming van deze Overeenkomst als bedoeld in artikel 8.2, lid 1, van deze Overeenkomst. Lid 2 Opdrachtgever behoudt zich het recht voor om een Overeenkomst die is voorzien van doorhalingen en/of mededelingen van Opdrachtnemer van welke aard dan ook als ongeldig te beschouwen. Indien Opdrachtgever van dit recht gebruik maakt, zal hij Opdrachtnemer daarvan schriftelijk in kennis stellen. In dat geval zal Opdrachtgever Opdrachtnemer eenmalig de ongewijzigde Overeenkomst alsnog toezenden en in de gelegenheid stellen binnen een termijn van drie weken door ondertekening en terugzending aan Opdrachtgever de ongewijzigde Overeenkomst alsnog tot stand te brengen. Lid 3 Indien één of meerdere bepalingen van deze Overeenkomst nietig zijn of niet rechtsgeldig worden verklaard, zullen de overige bepalingen van de Overeenkomst van kracht blijven. Partijen zullen over de bepalingen die nietig zijn of niet rechtsgeldig zijn verklaard, overleg plegen teneinde een vervangende regeling te treffen, zodanig dat in zijn geheel de strekking van deze Overeenkomst behouden blijft. Lid 4 Op deze Overeenkomst zijn algemene voorwaarden van Opdrachtnemer en/of derden (waaronder Onderaannemers), onder welke naam of in de welke vorm dan ook, uitdrukkelijk niet van toepassing. Artikel 9.4 Vrijwaring Lid 1 Opdrachtnemer zal Opdrachtgever vrijwaren van en schadeloos stellen voor vorderingen die derden instellen tegen Opdrachtgever in verband met het tekortschieten in de nakoming van de verplichtingen van Opdrachtnemer op grond van deze Overeenkomst. Onderdeel van deze kosten vormen tevens redelijke kosten van rechtsbijstand die Opdrachtgever in deze moet maken, tenzij al rechtens is vastgesteld dat Opdrachtnemer geen enkel verwijt gemaakt kan worden. Lid 2 Indien zich gedurende de looptijd van deze Overeenkomst een schadeveroorzakende gebeurtenis voordoet die is gerelateerd aan de verplichting van Opdrachtgever tot vergoeding van de geleverde Zorg, geldt dat de aansprakelijkheid van Opdrachtgever voor gevolgschade is uitgesloten. Artikel 9.5 Wijziging van omstandigheden Lid 1 Partijen zijn gehouden elkaar tijdig te informeren indien en voor zover sprake is van zodanige ontwikkelingen dat deze van wezenlijke invloed kunnen zijn op
Blad 22
een zorgvuldige uitvoering van deze Overeenkomst. Opdrachtnemer informeert Opdrachtgever altijd indien er sprake is van verandering van de juridische structuur, het aangaan of beëindigen van garantiestellingen of het tot stand komen dan wel beëindigen van deelnemingen. Lid 2 Indien ontwikkelingen zoals bedoeld in lid 1 van dit artikel leiden tot een situatie die een ongewijzigde instandhouding van hetgeen in deze overeenkomst overeengekomen is niet langer toelaten, treden partijen met elkaar in gesprek teneinde hetgeen overeengekomen is te wijzigen naar een zorgvuldige uitvoering van deze overeenkomst. Deze wijzigingen worden schriftelijk vastgelegd. Lid 3 Indien gedurende de looptijd van deze Overeenkomst, de overeengekomen Zorg of een deel daarvan door een wijziging in wet- en regelgeving niet meer krachtens de Wmo 2015 vergoed wordt, eindigt van rechtswege dat deel van deze Overeenkomst dat betrekking heeft op de dan niet meer vergoede Zorg, en wel met ingang van de inwerkingtreding van de gewijzigde wet- of regelgeving. Opdrachtgever is in een dergelijke situatie niet gehouden tot enige (schade)vergoeding. Lid 4 Indien de gemeente binnen drie maanden na ondertekening van deze overeenkomst als gevolg van door het Rijk te leveren nakomende informatie nadere inzichten ontwikkeld die een ongewijzigde instandhouding van hetgeen in deze overeenkomst overeengekomen is niet langer toelaten, treden partijen met elkaar in gesprek teneinde hetgeen overeengekomen is te wijzigen naar een zorgvuldige uitvoering van deze overeenkomst. Deze wijzigingen worden schriftelijk vastgelegd. Opgemaakt in tweevoud te Leeuwarden, d.d. <>. De ondergetekenden, Namens Opdrachtgever,
