Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid Onderzoek, diagnostiek en behandeling bij: Verklaarde- en onverklaarde lichamelijke klachten gecombineerd met psychische klachten
Informatie voor verwijzers
Doelgroep van Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid Door middel van deze folder willen wij u, de verwijzer, informeren over onze organisatie, het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid (CLGG). Wij bieden advies en behandeling aan mensen die één of meerdere lichamelijke klachten hebben. Dit kunnen klachten zijn die, na gedegen en voldoende lichamelijk onderzoek, niet of onvoldoende medisch verklaard kunnen worden. Het kunnen echter ook klachten zijn die wel verklaard zijn maar waarbij eerdere behandeling nog onvoldoende resultaat heeft bereikt. Voorbeelden van deze klachten zijn: • chronische pijn, fibromyalgie; • chronische vermoeidheid, CVS; • buikklachten, maag- en darmklachten, prikkelbaar darmsyndroom; • somatisch onvoldoende verklaarde klachten; • lichamelijke klachten die samenhangen met een trauma; • hartkloppingen, pijn op de borst, benauwdheid, duizeligheid; • somberheid en/of angst in combinatie met lichamelijke klachten en; • klachten die horen bij een verklaarbare lichamelijke aandoening zoals diabetes, hart- en vaatziekten of hersenletsel, maar die ernstiger zijn of langer duren dan artsen verwachten, of waarvoor het moeite kost om ermee om te gaan. Onze visie is dat een goed advies en een goede behandeling zou moeten bestaan uit een gecombineerde aanpak van zowel de lichamelijke klachten als de psychische en sociale problemen. Wij volgen daarbij een tweesporenbeleid waarin we lichamelijke en psychische klachten tegelijkertijd aanpakken. Wij gaan ervan uit dat, hoewel er niet altijd een duidelijk somatische oorzaak kan worden gevonden voor de klachten, er wel verschillende factoren invloed hebben op de heftigheid, duur en beleving van de klachten en hoe daarmee wordt omgegaan. Het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid biedt deskundigheid en behandeling op dit gebied.
In de volgende gevallen behandelen wij niet. Dan zijn andere organisaties geschikter m.b.t. een behandeling. • een psychose of psychotische kenmerken; • alcohol- en of drugsmisbruik; • actieve (dreigende) suïcidaliteit; • ernstige persoonlijkheidsproblematiek; • geen bereidheid om vragenlijsten in te vullen; • een lager dan normaal begaafd intelligentieniveau; • verwikkeld zijn in een beroeps- of letselschadeprocedure; • niet in staat zijn om naar Tilburg te komen waar ons centrum is gevestigd. In deze bovenstaande gevallen zullen wij met u meedenken over waar gepaste zorg wel mogelijk is. In dat geval kijken wij of bijvoorbeeld zorg in de eerste lijn, bij een ander centrum of bij gespecialiseerde zorg voor psychose, verslaving, stemmings- of persoonlijkheidsproblematiek meer gepast is. Bij langdurige en complexe zorg is soms een indicatiestelling nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). GGz Breburg heeft een eigen team ‘Zorgadvies en –bemiddeling’ dat vragen hierover kan beantwoorden.
Aanmelden na verwijzing Patiënten kunnen in behandeling komen na verwijzing via de huisarts of medisch specialist. Wij kunnen ook een second opinion bieden evenals consultatie en advies voor huisartsen en medisch specialisten. Verwijsbrief of aanmeldformulier U kunt een patiënt die past bij de bovengenoemde criteria naar ons verwijzen door een verwijsbrief te sturen. Een andere mogelijkheid (in plaats van een verwijsbrief), is dat u de vragenlijst op onze website invult: www.centrumlichaamgeestengezondheid.nl. Dit digitaal aanmeldformulier voldoet aan de eisen voor privacybescherming van uw patiënt. We vragen in de verwijzing om: 1. een duidelijke vraagstelling (de hulpvraag van de patiënt); 2. een overzicht van eerder vastgestelde problemen en diagnostiek op zowel lichamelijk als psychisch gebied; 3. een overzicht van welke behandeling er tot dan toe is ingezet op zowel lichamelijk als psychisch gebied;
4.
of er sprake is van één of meerdere uitsluitingscriteria van ons centrum (zie hierboven).
Wij willen graag alle informatie volledig van u ontvangen zodat wij tijdig kunnen besluiten of wij de patiënt verder kunnen helpen of dat wij hem moeten door- of terugverwijzen.
Procedure na aanmelding Vragenlijsten Wanneer wij naar aanleiding van uw aanmelding denken dat wij de patiënt verder kunnen helpen in ons centrum, zullen wij de patiënt vragen om een aantal vragenlijsten in te vullen. Dit noemen we een Routine Outcome Monitoring (ROM). Dit kan digitaal. Deze vragenlijsten zijn bedoeld om de aard en ernst van de klachten goed in beeld te brengen. Nadat de vragenlijsten ingevuld retour gezonden zijn zullen wij opnieuw kijken of de aanmelding aansluit bij het aanbod van het centrum. Als het aansluit kunnen wij een intake met de patiënt inplannen. Intake Het intakeproces bestaat uit een intakegesprek en lichamelijk onderzoek door een arts, psychodiagnostiek door een psycholoog en een psychiatrisch onderzoek door een psychiater. De onderdelen van de intake vinden zoveel mogelijk binnen een week plaats. Multidisciplinair overleg De behandeling in ons centrum is multidisciplinair, hetgeen betekent dat wij met verschillende disciplines als een team intensief samenwerken om de behandeling vorm te geven. Ons team bestaat uit artsen, psychiaters, psychologen en sociaal-psychiatrisch verpleegkundigen. Na het intakeproces bespreken wij in ons multidisciplinair overleg welke diagnose op grond van de gegevens uit de intake kan worden gesteld en welke behandelmogelijkheden daarvoor bestaan. Deze afweging wordt gemaakt in het team, onder leiding van Professor dr. van der Feltz-Cornelis. Het kan zijn dat we naar aanleiding van dit afwegingsproces nog contact opnemen met u om nader af te stemmen omtrent uw verwijsvraag en de behandelmogelijkheden.
Voorstel behandeladvies Na het multidisciplinair overleg en eventuele afstemming met u nodigen wij de patiënt uit voor het adviesgesprek. In dit gesprek doen wij de patiënt een voorstel voor advies en/of behandeling. Wij luisteren daarbij goed naar de ideeën en wensen van de patiënt, zodat we samen met de patiënt richting kunnen geven aan de behandeling. Als de patiënt akkoord gaat met het advies, maken wij afspraken voor het vervolg, de duur en frequentie van de behandeling. U, als verwijzer, ontvangt van ons een brief met informatie over de bevindingen van de intake, de diagnose, en over de behandeling die wordt ingezet.
Behandeling Onze behandelvisie Wij proberen met de patiënt overzicht te krijgen over zijn lichamelijke klachten en wat zij voor hem of haar betekenen in termen van emoties, gedachten en functioneren. Vandaar dat wij uitvoerig ingaan op de lichamelijke klachten, maar ook op hoe het dagelijks leven met die klachten is voor de patient en wat dat betekent voor zijn gezin, werk en dergelijke. Onze behandeling zal er op gericht zijn om de patiënt meer controle (terug) te geven over zijn lichamelijke klachten, en over zijn leven daarmee. Daarbij zien wij biologische, psychische en sociale problemen altijd in samenhang met elkaar. Wij werken in teamverband. Dit betekent dat wij eens per 6 weken de voortgang bespreken binnen ons multidisciplinair overleg. Daarbij gebruiken we de tussentijdse uitkomsten van de vragenlijsten (ROM-meting) die de patiënt invult. In overleg met de patiënt kan dit aanleiding geven tot een wijziging in de behandeling. Soms is het nodig om elders advies en behandeling te vragen. Daarom werken wij samen met fysiotherapeuten, ergotherapeuten en medisch specialisten buiten ons centrum. Dit doen wij in overleg met u, als verwijzer. SOLKnet Het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid heeft samen met het KNMG regio district Midden-Brabant een kennisnetwerk opgericht voor behandelaars van patiënten met deze problematiek: SOLKnet. Huisartsen, medisch specialisten en teamleden van het CLGG overleggen regelmatig over casuïstiek en verwijsmogelijkheden. U kunt een casus ter consultatie inbrengen bij de SOLKnet bijeenkomsten. Deze staan onder voorzitterschap
van Prof.dr. van der Feltz-Cornelis en overleg over het inbrengen van casuïstiek kan via het secretariaat van CLGG. Verschillende soorten behandeling De behandeling duurt meestal niet langer dan een jaar en heeft als insteek de patiënt meer overzicht en regie te geven bij het omgaan met zijn klachten. De behandeling kan intensief zijn en uit verschillende onderdelen bestaan. We maken meestal gebruik van een combinatie van medicatie en psychologische behandelingen. Wetenschappelijk onderzoek In het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid werken wij d.m.v. wetenschappelijke onderzoek aan een verbetering van de behandeling van de combinatie van lichamelijke en psychische klachten van de patiënt. Het kan zijn dat wij de patiënt vragen om diens medewerking aan dergelijk wetenschappelijk onderzoek te verlenen. Deelname is altijd vrijwillig. We werken nauw samen met het Kenniscentrum Lichaam & Geest, dat is opgericht door het Trimbos-instituut en GGz Breburg. Doel van het kenniscentrum is om kennis over de samenhang tussen lichamelijke en psychische klachten te ontwikkelen en te verspreiden. Nazorg Na afloop van de behandeling kan het zijn dat de patiënt medicatie blijft gebruiken. De zorg hiervoor dragen wij dan over aan de huisarts. Als er opnieuw klachten ontstaan, waarvoor advies en/of behandeling bij ons centrum nodig is, kan er in onderling overleg opnieuw naar ons centrum worden verwezen.
Wat vragen wij van u als verwijzer? Geeft u ons zoveel mogelijk informatie. Dat draagt bij aan snelle en goede zorg. Wij vragen daarom in de verwijzing om een duidelijke vraagstelling, zoveel mogelijk informatie over eerdere diagnostiek en behandeling en we willen weten of er sprake is van een uitsluitingscriterium (zie eerder in de folder). Uw • • •
verwijzing moet in ieder geval voorzien zijn van: de datum waarop de verwijsbrief is opgesteld/ondertekend; de naam en functie van de verwijzer; de AGB-code van de verwijzer (op persoonsniveau, ook als verwijzer in dienst is van een instelling);
• • • •
op de verwijzing staat een handtekening van de verwijzer en/of een praktijkstempel; de verwijzing bevat de volledige NAW-gegevens van de verzekerde; de verwijzer vermeldt wat volgens hem/haar de vermoedelijke psychische DSM IV-stoornis is; de verwijzer geeft aan of verwezen wordt naar de generalistische basis GGZ (GBGGZ) of de specialistische GGZ (SGGZ).
Een verwijsbrief is zes maanden geldig, waarbij de datum van het eerste face-to-face contact bepalend is. Een verwijsbrief mag dus maximaal zes maanden oud zijn bij dit eerste contact.
Kosten voor behandeling Behandelingen worden hoofdzakelijk betaald via de Zorgverzekeringswet. Ook kan een eigen bijdrage worden gevraagd. Afhankelijk van de zorgverzekeraar en het pakket waarvoor de patient verzekerd is, heeft hij mogelijk een eigen risico. Dit kan de patient het beste opnemen met zijn eigen zorgverzekeraar.
Contact GGz Breburg Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid Lage Witsiebaan 4 5042 DA Tilburg tel: 088-0161555 e-mail:
[email protected] www.centrumlichaamgeestengezondheid.nl
Het Centrum Lichaam, Geest en Gezondheid maakt deel uit van GGz Breburg. Weer verder kunnen in het dagelijks leven GGz Breburg biedt de best passende, specialistische behandeling aan mensen met een psychiatrisch probleem, waarmee zij weer verder kunnen in het dagelijks leven. Dat doen we deskundig, met aandacht en doortastend. Kinderen, jongeren, volwassenen en senioren kunnen terecht op onze locaties in Midden- en West-Brabant. Voor meer informatie: www.centrumlichaamgeestengezondheid.nl www.ggzbreburg.nl
VIK V CLGG juni 2014
