Sophia Kinderziekenhuis
U bent zwanger en onder controle in het Erasmus MC. U bent ter voorbereiding op de bevalling naar de voorlichtingsavond over bevallen in het Erasmus MC-Sophia geweest. In deze folder kunt u alles nog eens rustig nalezen
Redenen voor controle in het ziekenhuis Er kunnen diverse redenen zijn waarvoor u onder controle bent in het Erasmus MC: -
een aandoening of ziekte die van invloed kan zijn op de zwangerschap, suikerziekte of
-
een aandoening aan de baarmoeder, bijvoorbeeld een vleesboom;
-
complicaties bij een eerdere zwangerschap, bijvoorbeeld vroeggeboorte of een keizer-
epilepsie bijvoorbeeld;
snede; -
complicaties tijdens uw huidige zwangerschap of een meerlingzwangerschap;
-
een aangeboren afwijking bij de baby.
Day Care Gedurende de zwangerschap kan het zijn dat u voor een onderzoek of een kleine behandeling op de Day Care moet zijn. De Day Care bevindt zich op de vierde etage in het Erasmus MC-Sophia vlakbij de verloskamers.
De bevalling kondigt zich aan Neem contact op met de verloskamers: -
bij het breken van de vliezen;
-
bij weeënactiviteit of bij hevige pijn;
Bevallen in Erasmus MC-Sophia
-
bij bloedverlies;
-
bij twijfel;
-
om redenen die uw behandelend arts/verloskundige met u heeft besproken. Op de polikliniek ontvangt u de zogenaamde belkaart, waarop deze redenen duidelijk staan vermeld.
De verpleegkundige beoordeelt of het nodig is om naar het ziekenhuis te komen. Telefoonnummer verloskamers: 010 - 703 62 34. Dit telefoonnummer vindt u ook terug op uw afsprakenkaart.
Naar het ziekenhuis Komt u met de auto naar het ziekenhuis, dan kunt u parkeren in de parkeergarage aan de Westzeedijk of Wytemaweg tegen gereduceerd tarief. De verpleegkundige kan u hierover verder informeren. In de centrale hal van het Erasmus MC-Sophia zijn rolstoelen beschikbaar. U kunt de rolstoel gebruiken door een € 2,00 muntstuk in het muntslot te doen. De afdeling Verloskunde bevindt zich op de vierde etage van het Erasmus MC-Sophia. De liften vindt u achter in de centrale hal aan uw rechterhand. U kunt zich aanmelden bij de balie van de verloskamers. Mocht er niemand bij de balie aanwezig zijn, gebruikt u dan de bel. De verpleegkundige komt zo snel mogelijk naar u toe en begeleidt u naar de préverloskamer of een verloskamer. Wat neemt u mee? -
verzekeringspapieren, paspoort/identiteitsbewijs
-
een kort T-shirt om in te bevallen
-
2 schone nachtjaponnen/pyjama’s
-
ochtendjas
-
pantoffels/slippers
-
ondergoed, beha, eventueel voedingsbeha
-
sokken
-
toiletartikelen
-
schone kleding om in naar huis te gaan
-
kleding (2 setjes) voor de baby, sokjes, mutsje
-
jasje, zo nodig extra dekentje voor de baby
-
autostoeltje voor het vervoer
-
u kunt eigen cd’s afspelen op de aanwezige cd-speler
-
om de tijd door te brengen: een goed boek, de krant of een klein radiootje, laptop,
-
voor extra energie bijvoorbeeld Dextro-Energy, drinken, fruit, iets voor uw partner
-
fototoestel
portable dvd-speler etc.
2
Pré-verloskamer Op de pré-verloskamer (weeënkamer) vinden de eerste observaties plaats. U kunt hier met nog een patiënt liggen. De verpleegkundige beoordeelt met behulp van een CTG (Cardio Toco Grafie) de hartslag van uw baby ten opzichte van de weeënactiviteit en controleert uw polsslag en temperatuur. Na de controles krijgt u iets te drinken en neemt de verpleegkundige de ‘verpleegkundige anamnese’ af. Dit houdt in dat aan u een aantal vragen wordt gesteld over bijvoorbeeld dieet en medicijngebruik. Mocht u vragen hebben, stelt u deze dan gerust. Vervolgens neemt de verpleegkunde een beetje bloed bij u af. De klinisch verloskundige of de dienstdoende arts stelt zich aan u voor. Hij of zij verricht het lichamelijk onderzoek om te beoordelen of u daadwerkelijk gaat bevallen. U wordt zo veel mogelijk door dezelfde verpleegkundige begeleid. De verpleegkundige helpt u met het opvangen van de weeën en geeft u informatie en adviezen om te ontspannen (bijvoorbeeld het nemen van een douche). Hij/zij houdt contact met de arts of de verloskundige en geeft uw vragen door. Wanneer de bevalling zich lijkt aan te kondigen, brengen wij u naar een van de vijf verloskamers. Mocht de bevalling nog niet op gang komen, dan kan het zijn dat u nog even naar huis gaat. Wanneer u wel wordt opgenomen, maar nog niet gaat bevallen krijgt u een kamer op de Zwangerenafdeling. Het is voor uw partner niet mogelijk om buiten de bezoektijden bij u te blijven of om op de afdeling te overnachten na de bevalling. Belangrijk: in de verloskamers hangt een spiegel, dit is een doorkijkruit. Deze spiegel is er, omdat het Erasmus MC een opleidingsziekenhuis is. Door deze ruit kan door artsen of verpleegkundigen worden meegekeken. Heeft u hier bezwaar tegen, dan kunt u met een rolgordijn de spiegel afsluiten. Dit betekent dan wel dat er meer artsen en verpleegkundigen op uw kamer aanwezig zijn als de situatie daarom vraagt.
De bevalling; wat kunt u verwachten? Weeën Bij goede weeënactiviteit duurt het gemiddeld zo’n 10-15 uur voordat u aan het persen kunt beginnen. We spreken van goede weeënactiviteit wanneer u minimaal om de 5 minuten een wee heeft die 1 minuut aanhoudt. De weeën kunt u opvangen volgens de methode die u op de gym/yoga heeft geleerd. De verpleegkundige staat u en uw partner bij met het opvangen van de weeën (‘zuchten’/’puffen’) en geeft tips om de ontsluitingsperiode door te komen. Pijnstilling Bevallen kan als zeer pijnlijk worden ervaren. U heeft de mogelijkheid pijnstilling te krijgen, de arts/verloskundige overlegt met u de mogelijkheden. Er zijn verschillende manieren van 3
pijnstilling: door middel van een injectie in de bovenbeenspier of door middel van epidurale anesthesie (de zogenaamde ‘ruggenprik’). Voor het geven van de ruggenprik komt de anesthesist bij u op de verloskamer. De anesthesist is in principe 24 uur beschikbaar en komt zodra hij/zij daarvoor in de gelegenheid is. Voordat er pijnstilling kan worden gegeven, wordt eerst de gezondheidstoestand van u en uw baby uitgebreid in kaart gebracht. Voor verdere informatie verwijzen wij u graag naar de folder ‘Pijnstilling’. Ontsluiting Bij 10 cm ontsluiting (= volledige ontsluiting) kunt u starten met persen. Dit is hard werken. De bevalling vindt in principe plaats onder leiding van een klinisch verloskundige of een arts-assistent. Wanneer de bevalling bespoedigd moet worden, kan dit met behulp van een zogenaamde ‘knip’, een tangverlossing of een vacuümverlossing. In het uiterste geval door middel van een keizersnede. Bij voorkeur gebeurt de keizersnede met een ruggenprik. Uw partner kan dan bij de keizersnede aanwezig zijn. In uitzonderlijke gevallen vindt de keizersnede plaats onder algehele narcose; u ‘slaapt’ dan en uw partner kan er dan niet bij aanwezig zijn.
De geboorte Uw baby wordt direct na de geboorte goed afgedroogd en warm toegedekt. Als het goed gaat met uw baby, krijgt u hem/haar op uw buik gelegd. De bevalling is dan nog niet afgelopen, omdat de placenta (nageboorte of ook wel ‘moederkoek’ genoemd) nog geboren moet worden. U wordt gevraagd weer een keer te persen. De geboorte van de placenta kan soms wel even duren. Soms is het noodzakelijk om medicijnen toe te dienen om de placenta geboren te laten worden of het bloedverlies te beperken. Als het medisch verantwoord is, blijft uw baby het eerste uur bloot bij u liggen (huid-ophuid). Wanneer u borstvoeding gaat geven, krijgt u hulp bij het aanleggen aan de borst. Daarna wordt uw baby gemeten en gewogen, gaat uw baby in bad en krijgt hij/zij kleertjes aan. Meer informatie over het geven van borstvoeding vindt u bij de vereniging ‘Borstvoeding Natuurlijk’, www.borstvoeding.nl of ‘La Leche League’, www.lalecheleague.nl. Het Erasmus MC-Sophia heeft sinds februari 2009 het borstvoedingscertificaat van de WHO (World Health Organization). Opvang door de kinderarts Indien nodig wordt uw baby direct na de geboorte naar de kinderarts gebracht. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer er ontlasting in het vruchtwater zit. De kinderarts is in de aangrenzende opvangruimte aanwezig. Ook baby’s die te vroeg geboren zijn (voor de 37ste week van de zwangerschap), baby’s die een moeilijke start hebben doorgemaakt, baby’s met een reeds bekende aandoening en baby’s die met een kunstverlossing (tang- of vacuümverloss4
ing) zijn geboren, worden direct na de bevalling door de kinderarts gezien. Als uw baby in goede conditie is, krijgt u hem/haar daarna meestal snel op uw buik voor huid-op-huid contact. Als uw baby opgenomen moet worden op één van de kinderafdelingen en de situatie van uw baby is in de opvangruimte gestabiliseerd, dan komt hij/zij in de couveuse nog even bij u op de verloskamer. De kinderarts informeert u over de eerste bevindingen en vertelt wat er met uw baby gaat gebeuren.
Privacy, sociale media en mobiele telefoon Uiteraard respecteren wij uw privacy en bewaken wij ons beroepsgeheim zorgvuldig. Van u willen wij vragen om ook onze privacy te respecteren: -
Wilt u filmen/fotograferen, vraag dan of de zorgverleners er geen bezwaar tegen hebben
-
Gebruikt u sociale media (Twitter, Facebook of andere), dan stellen wij het zeer op prijs
om (herkenbaar) in beeld te komen. als de informatie niet herleidbaar is naar medewerkers van het ziekenhuis. Voor de rust op de afdeling, willen wij u vragen geen gebruik te maken van uw mobiele telefoon tijdens rusttijden en uw ringtone te dempen.
Na de bevalling Douchen Wanneer u er toe in staat bent, kunt u na de bevalling gebruik maken van de douche op de verloskamer. De verpleegkundige geeft aan of u wel of niet kunt douchen. Dit is afhankelijk van hoe de bevalling is verlopen. Kunt u niet douchen, dan wast de verpleegkundige u op het verlosbed. Bezoek Als de bevalling achter de rug is, is het tijd voor beschuit met muisjes en iets te drinken. Dit is ook een mooie gelegenheid voor u om de familie in te lichten. Uw familie is van harte welkom op de verloskamer, overlegt u wel even van tevoren met de verpleegkundige. Spreekt u met uw bezoek een tijd af. De verpleegkundige kan u een indicatie geven welke tijd het beste uitkomt in verband met de verzorging van u en uw kind. U kunt er ook voor kiezen bezoek te ontvangen op de kraamafdeling tijdens de bezoektijden. Kraamzorg De verpleegkundige die bij de bevalling aanwezig was, geeft u het advies om de kraamzorg telefonisch in te lichten over de bevalling. De kraamzorg wil graag de verwachte tijd van ontslag weten en maakt met u de afspraak om te bellen, wanneer u op het punt staat om het ziekenhuis te verlaten. Indien uw kindje opgenomen ligt op een kinderafdeling en u geen gebruik maakt van kraamzorg direct aansluitend op uw ziekenhuisopname, dan kunt u aan5
spraak maken op uitgestelde kraamzorg. Hierover kunt u het beste eerst contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij. Aangifte De verpleegkundige geeft u het geboorteformulier voor aangifte op het stadhuis. Uw baby moet binnen drie werkdagen na de bevalling op het stadhuis, of deelgemeente van Rotterdam worden aangegeven. Wanneer u langere tijd in het ziekenhuis moet blijven, is het (beperkt) mogelijk om uw baby aan te geven in het ziekenhuis. Dit kan alleen op bepaalde vaste werkdagen. Via de afdelingssecretaresse kunt u hiervoor een afspraak maken.
De kraamafdeling Zodra u van de verloskamer af kunt, wordt u naar de kraamafdeling gebracht. Op de kraamafdeling is sprake van ‘rooming in’. Dit betekent dat uw baby 24 uur bij u op de kamer verblijft (tenzij hij/zij is opgenomen op de kinderafdeling). De verpleegkundige op de kraamafdeling controleert de temperatuur, de urineproductie en de ontlasting van uw baby. Hij/zij begeleidt u bij de verzorging en het geven van de voeding. De verpleegkundige loopt met u mee als u voor het eerst na de bevalling naar het toilet gaat. Daarna wordt het vloeien en de stand van de baarmoeder gecontroleerd.
Weer naar huis Wanneer er sprake is van een poliklinische bevalling, kunt u de volgende dag om 09.00 uur naar huis. De verpleegkundige brengt u met een rolstoel naar de uitgang. Vervoert u de baby in een daarvoor geschikt autostoeltje, oefen dan van tevoren met het bevestigen van het stoeltje. Mocht u een keizersnede hebben ondergaan, dan blijft u ten minste 48 uur op de kraamafdeling. Hierna blijft u nog een nacht in het Geboortecentrum Sophia. Het Geboortecentrum bevindt zich aan de andere kant van de vierde verdieping in het Erasmus MC-Sophia. Meer informatie over het Geboortecentrum vindt u op www.geboortecentrumsophia.nl. Is uw baby opgenomen op één van de kinderafdelingen, dan mag u in het ziekenhuis blijven tot zes dagen na de bevalling.
Een geplande keizersnede Wanneer u een geplande keizersnede (primaire sectio caesarea) krijgt, dan wordt hiervoor een datum met u afgesproken. U wordt een dag van tevoren op de afgesproken tijd verwacht op de verloskamers voor een rondleiding over de afdeling. Daarna heeft u een afspraak met een arts/verloskundige. Er wordt bloed afgenomen en een CTG (Cardio Toco Grafie) gedraaid. De anesthesist bespreekt met u uw gezondheid en de soort verdoving. Als alles goed is, mag u daarna naar huis. Op de dag van de keizersnede wordt u om 07.00/07.15 uur verwacht op de Kraamafdeling. Vanaf hier gaat u naar de operatiekamer. Meer informatie leest u in de folder ‘De keizersnede’. 6
Meer informatie Meer informatie vindt u op de website www.erasmusmc.nl of in de folders ‘Zwangerenafdeling’ en ‘Kraamafdeling’. Op de website www.nvog.nl kunt u informatie over pijnbestrijding tijdens de bevalling downloaden.
Bezoektijden Partner (buiten de bevalling): van 9.00 - 12.00 en van 15.00 - 21.00 uur. Overig bezoek: van 11.00 - 12.00 en van 18.00 - 20.00 uur. Maximaal twee bezoekers per patient.
Belangrijke telefoonnummers Verloskamers Erasmus MC-Sophia
010 - 703 62 34
Polikliniek ‘Verloskunde en Voortplantingsgeneeskunde’ Erasmus MC
010 - 704 01 48
Algemeen telefoonnummer Erasmus MC-Sophia
010 - 704 0 704
7
6157415
Erasmus MC - Sophia Dr. Molewaterplein 60 3015 GJ Rotterdam Tel (010) 704 0 704 www.erasmusmc.nl
© Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 02/13
Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend
