Identification number -- -- -- --
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
BEHAVIOURAL SURVEILLANCE MSM INDONESIA 2002 QUESTIONNAIRE WARIA 1. City: Jakarta Surabaya Riau
1 2 3
2. Taret group: WARIA
1
3. Sentinel code: Street/ street corner/ park/ Mall, bars, and Diskotik/PUB/Restoran/Kafe Massage parlor and other working place Waria organization and other gathering place Gym/sport center/Swimming Pool Hotel/House/rent house School/campus Other, sppecify...............................................
01 02 03 04 05 06 07 08
4. Sentinel Number: 5. Sentinel address: ……………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………... 6. Respondent number: 7. Name and code interviewer: 8. Date interview:_ _ / _ _ / _ _ (dd/mm/yy) 9. Consistency check: Name
Status Interviewer I
Date crosschek
Signature
Interviewer II
10. Data recording Record data I
Date recording …./…./2002
Record data II
…./…./2002
Name
Signature
This questionnaire should be asked for all male respondents who report sex for money any time in the last year, and who are transvestites or transgenders Kuesioner ini ditujukan kepada semua pria dalam hal ini waria yang melaporkan berhubungan seks dengan dengan imbalan uang dalam setahun terakhir WARIA: 03/27/02
1
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
I (name) am working in a research project in collaboration with the Ministry of Health and Family Welfare. We are trying to find out how to help people avoid a sickenss called AIDS. We need to ask you some personal questions about yourself and your sexual relations. We will not ask you your name or address so you cannot be identified, and nothing you tell us will be used for anything except health programme planning. If you don’t want to participate that is fine, and if you do agree to participate then you can refuse to answer any questions you don’t want to answer. There are no right or wrong answers to any of these questions. If you do agree to be interviewed, we really appreciate you simply telling us the true situation. That is the only way we can help provide the services that you want and need. Is it alright to begin? saya (nama ), dari Universitas Indonesia bekerjasama dengan Departemen Kesehatan dan social sedang mengumpulkan data survey kesehatan. Kami sedang menggumpulkan informasi mengenai bagaimana membantu orang mencegah tertular penyakit yang disebut AIDS. Kami akan menanyakan beberapa pertanyaan pribadi mengenai anda dan hubungan seksual anda. Kami tidak akan menanyakan nama atau alamat anda sehingga anda tidak bisa dikenali dan apapun yang anda sampaikan hanya akan dipergunakan untuk perencanaan program kesehatan. Anda tidak diwajibkan berpartisipasi dalam studi ini namun jika anda setuju berpartisipasi, anda boleh tidak menjawab pertanyaan yang kami ajukan, bila anda tidak mau menjawab, katakan anda tidak mau menjawabnya. Tidak ada jawaban yang benar atau salah atas semua pertanyaan yang diajukan. Jika anda setuju diwawancarai, kami sangat menghargai bila anda mengatakan apa adanya (sejujurnya). Ini adalah satu-satunya cara agar kami dapat memberikan bantuan pelayanan sesuai kebutuhan dan keinginanan anda . Apakah anda setuju memulai wawancara Nama
Statement: “Have you already been interviewed for this survey in the past few weeks”? If the respondent has been interviewed already for this study, do not interview this person again. Tell them you cannot interview them a second time, thank them, and end the interview. If they have not been interviewed before, continue: Pernyataan : “Apakah anda pernah diwawancarai untuk survei ini dalam beberapa minggu sebelumnya”? Jika responden sudah pernah diwawancarai untuk studi ini, jangan wawancarai orang tersebut untuk kedua kali, ucapkan terima kasi dan akhiri wawancara. Jika belum lanjutkan wawancara.
Section 1: Background Characteristics Bagian 1: Karakteristik Latar Belakang No. 101)
102)
Questions and filters How old are you? (In completed years) Berapa usia Anda saat ini? (ulang tahun terakhir) What is your highest level of education?
Apa pendidikan terakhir yang anda tamatkan ?
103)
How long have you lived in (city name)? Berapa lama anda sudah tinggal di kota ini (nama kota)?
Coding categories
Skip to
Code
Tahun ____
Tidak sekolah….1 SD….2 SMP….3 SMA….4 Akademi/PT….5 Tidak menjawab 98 Tidak relevan 99 Jumlah tahun ______ Sepanjang hidup 96 Tidak ingat / Tidak tahu 97 Tidak menjawab 9 8
106)
Tuliskan 00 jika kurang dari 1 tahun
104)
Where did you live before here? Tuliskan nama kota ____________ Dimana anda tinggal sebelum di kota ini? (Kota atau Kabupaten)
WARIA: 03/27/02
2
Identification number -- -- -- --
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 105)
Which province did you live in when you were a child (< 15 years old)
Tuliskan Kab/Kota ____________
Di propinsi mana anda tinggal sewaktu masih kecil (<15 tahun) 106)
What is your total income from last month? Berapa Rupiah penghasilan anda pada sebulan terakhir ?
107)
How did you earn that money Any other ways? (Record all. If “work”, probe for whether formal salaried job or informal sector)
Rp. ______________. Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 Menjajakan seks 1 Dari keluarga 2 Gaji dari bekerja 3 Pekerjaan lain _______________
Bagaimana cara anda memperoleh penghasilan dalam satu bulan terakhir tersebut?
108)
Apakah ada cara lain? (catat semua, jika bekerja, galilah apakah penghasilan dari sector informal atau formal) Some people take drugs for fun or to get high. Have you taken any drugs other than alcohol in the last 12 months? READ OUT
Ya, pernah 1 Tidak 2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
201)
Orang terkadang menggunakan narkoba untuk sekedar iseng atau untuk fly. Pernahkah anda mengkonsumsi narkoba dalam 12 bulan terakhir? Bacakan jawaban 109)
Some people have tried injecting drugs for fun to get get high. Have you injected drugs in the last 12 months?
Ya, pernah 1 Tidak 2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
Orang terkadang menggunakan narkotika suntik untuk sekedar iseng atau untuk fly. Pernahkah anda mengkonsumsi narkotika suntik dalam 12 bulan terakhir
READ OUT TO THE INTERVIEWEE BACAKAN KEPADA RESPONDEN The following section deals with information on your sexual behavior / practice. The information obtained from you shall be treated as confidential. The more truthful you are, the better we can do at providing services that men in your profession want and need. If you feel uncomfortable and do not want to answer any question truthfully, please just tell us that you would rather not answer, and we will go on to the next question. If you want to stop the interview completely, that is fine too. You just have to tell me. Bagian ini merupakan pertanyaan-pertanyaan mengenai praktek /perilaku seksual anda. Informasi dan jawaban dari anda akan kami rahasiakan. Kejujuran anda akan sangat berguna bagi kami dalam mengembangkan pelayanan dan bantuan sesuai keinginan dan kebutuhan orang dengan profesi seperti anda. Jika anda merasa tidak nyaman dan enggan menjawab pertanyaan secara jujur, tolong beritahu kami bahwa anda tidak mau menjawabnya dan kami akan meneruskan ke pertanyaan selanjutnya. Jika anda tidak ingin meneruskan wawancara, silahkan juga beritahu saya. WARIA: 03/27/02
3
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
Section 2: Marriage and Partnership and Sexual History Bagian 2: Status pernikahan, pasangan seks and riwayat seksual No. 201)
Questions and filters Are you currently married to a women?
Coding categories Ya, Menikah dgn wanita 1 Tidak menikah 2 Tidak menjawab 98
Skip to 204)
Code
READ OUT (Only one response)
202)
203)
204)
205)
206)
207)
208)
209)
Apakah anda menikah dengan seorang wanita? BACAKAN PILIHAN (Hanya satu jawaban) Are you currently living with a regular sex partner? Apakah anda sekarang tinggal dengan pasangan seks tetap anda ? Is your sexual partner who you live with male, female or waria? Apakah pasangan seksual tetap yang tinggal dengan anda wanita, pria atau waria? At what age did you first have sexual intercourse? (Anal and or vaginal sex) Pada usia berapakah anda melakukan hubungan seks pertama kali? (Anal dan atau vaginal) Was your first sexual partner male, female or waria? Apakah pasangan seksual anda yang pertama kali itu pria, wanita atau waria? At what age did you first sell sex? Pada usia berapa pertama kali anda melakukan hubungan seks dengan imbalan uang? Have you had vaginal sex or anal sex with a woman (not waria)? in the last one year? Dalam setahun terakhir, pernahkah anda melakukan hubungan seks melalui vaginal atau anal dengan wanita (bukan waria) ? Have you had anal sex with a man (not waria) in the last one year? Dalam setahun terakhir ini, pernahkah anda melakukan hubungan seks anal dengan seorang pria (bukan waria)? Have you had anal sex with another waria in the last one year?
Ya .1 Tidak. 2 Tidak menjawab 98
204) 204)
Pria 1 wanita 2 Waria .3 Tidak menjawab 98
Usia dalam tahun ____ Tidak pernah berhubungan seks 96 Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
exclude
Pria 1 Wanita 2 Waria .3 Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98 Usia dalam tahun ____ Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
Ya. 1 Tidak. 2 Tidak menjawab. 98
Ya. 1 Tidak. 2 Tidak menjawab. 98
Ya. 1 Tidak. 2 Tidak menjawab. 98
Dalam setahun terakhir ini, pernahkan anda melakukan hubungan anal seks dengan waria lain? WARIA: 03/27/02
4
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
Now I would like to ask you about recent sex with different types of partners. Let’s talk first about your male clients.
Sekarang saya ingin menanyakan beberapa pertanyaan mengenai hubungan seksual anda dengan beberapa jenis pasangan seksual yang berbeda belakangan ini. Pertama mari kita bicarakan mengenai pasangan tamu pria anda No. 301)
302)
Questions In the past one week, have you been paid by a male to have sex? Dalam seminggu terakhir, pernahkan anda menerima imbalan (dibayar) dari (oleh) seorang pria untuk melakukan berhubungan seks I would like to ask you first about your one-time male clients: later I will ask about regular clients and other types of partners. Have any of your clients in the last week been one-time clients (I mean clients you have never had sex with before)?
Coding categories Ya 1 Tidak 2
Skip to 318)
Ya 1 Tidak 2
312)
Code
Saya ingin menanyakan beberapa hal, pertama mengenai tamu pria baru yang pertama kali anda layani: kemudian mengenai pasangan seks tamu pria tetap (pelanggan) atau type pasangan seks lain. Dalam seminggu terakhir apakah anda pernah punya tamu pria yang belum pernah anda layani secara seksual sebelumnya? 303)
In the past week, how many one-time male clients have you had?
Jumlah_______ Tidak Tahu…97
Tidak Menjawab...98 312) Dalam seminggu terakhir, berapa jumlah tamu pria baru yang anda layani ? 304)
Did you ask these clients to use condoms? (Read options 1-3)
305)
Apakah anda meminta tamu-tamu anda tersebut menggunakan kondom? (Bacakan pilihan 1-3) How many one time male clients did you have anal sex with in the last week (where he put is penis into your anus?)
Semua 1 Beberapa 2 Tidak satupun 3
Tidak menjawab 98
Tidak ada …..0 Jumlah ______ Tidak tahu …97
308)
Tidak menjawab.98 (Check number not greater than response to 303) Dalam seminggu terakhir ini, berapa orang tamu pria baru yang anda layani seks anal (memasukan penis kedalam anus anda)? (periksa dan pastikan jumlahnya tidak lebih besar dari jawaban pertanyaan 303)
WARIA: 03/27/02
5
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 306)
307)
The last time you had anal sex with a one time male client, did you use a condom? Pada saat melakukan seks anal terakhir dengan tamu pria baru, apakah menggunakan kondom? Of all these male clients you have had anal sex with in the last week, did you use a condom……
Identification number -- -- -- -Ya 1 Tidak …..2 Tidak tahu…97
Tidak menjawab.98 Selalu 1 Kadang-kadang 2 Tidak pernah 3 Tidak menjawab 98
(Read out options 1-3) Dalam seminggu terakhir apakah setiap kali berhubungan seks anal dengan tamutamu baru tersebut selalu, kadang-kadang atau tidak pernah menggunakan kondom.
308)
309)
(bacakan pilihan 1-3) How many one-time male clients did you have oral sex with in the last week? Dalam seminggu terakhir, berapa orang tamu pria baru yang anda layani seks oral (memasukan penis kedalam mulut anda)?
Tidak menjawab.98`
In the last week, have you brought any male client to orgasm without penetration?
Ya, pernah 1 Tidak pernah …..2 Tidak tahu…97
Dalam seminggu terakhir, pernahkah membuat tamu pria anda orgasme tanpa penetrasi? 310)
311)
How much did your last one-time male client pay you? Berapa rupiah anda dibayar tamu pria baru terakhir ? Where did you meet your last client?
Dimana anda bertemu tamu pria baru terakhir? 312)
Tidak ada …..0 Jumlah ______ Tidak tahu …97
Now I want to ask now about your regular clients. Have any of your clients in the last week been regular clients (I mean clients you have had sex with several times)?
Tidak menjawab.98
Rp_______ Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
Taman 1 Jalan 2 Salon 3 Bar/Disco/Café 4
Lainnya_________ Ya 1 Tidak 2
318)
Sekarang saya ingin menanyakan tamu tetap anda. Dalam seminggu terakhir, apakah ada tamu pria tetap (pelanggan) yang anda layani secara seksual (maksudnya tamu yang sering anda layani secara seksual)
WARIA: 03/27/02
6
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 313)
How many regular male clients have you had sex with in the last week (I mean how many different regular clients)?
Identification number -- -- -- --
Jumlah ……………. Tidak tahu …97 Tidak menjawab. 98
Dalam seminggu terakhir berapa orang tamu pria tetap (pelanggan) yang anda layani secara seksual (maksudnya berapa banyak tamu tetap yang berbeda) 314)
315)
How many regular male clients did you have anal sex with in the last week? Dalam seminggu terakhir berapa tamu pria tetap (pelanggan) yang anda layani seks anal? The last time you had anal sex with a regular male client, did you use a condom? Pada saat terakhir berhubungan seks anal dengan tamu pria tetap (pelanggan), apakah anda menggunakan kondom ?
316)
Of all these regular male clients you have had anal sex with in the last week, did you use a condom…… Read out options 1-3)
Tidak ada…..0 Jumlah______ Tidak tahu…97 Tidak menjawab.98
317)
Ya 1 Tidak ..2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab.98
Selalu 1 Kadang-kadang 2 Tidak pernah 3 Tidak menjawab 98
Dalam seminggu terakhir dari semua tamu pria tetap (pelanggan) yang anda layani seks anal, apakah selalu, kadang-kadang atau tidak pernah menggunakan kondom? 317)
How many regular male clients did you have oral sex with in the last week? Dalam seminggu terakhir, berapa orang tamu pria tetap (pelanggan) yang anda layani seks oral?
318)
319)
Now I’d like to ask about buying sex from men. In the past one month, have you paid another man (not waria) to have sex with you? Bagian ini saya akan menanyakan tentang hubungan seks dengan cara membayar pria. Dalam sebulan terakhir pernahkah anda membayar pria (bukan waria) untuk berhubungan seks dengan anda? In the past one month, have you paid another waria to have sex with you?
Tidak ada…..0 Jumlah______ Tidak tahu …97 Tidak menjawab.98
Ya 1 Tidak 2
Ya 1 Tidak 2
Dalam setahun terakhir, pernahkah anda membayar waria lain untuk berhubungan seks dengan anda ? 320)
Filter: Is answer to EITHER Q 318) OR Q 319) yes? Filter: Apakah jawaban Q 318)) dan, Atau Q 319) Ya ?
WARIA: 03/27/02
Ya 1 Tidak 2
326)
7
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 321)
322)
In the past one month, how many different men or waria have you paid to have sex with you? Dalam sebulan terakhir, berapa orang pria atau waria berbeda yang anda bayar untuk berhubungan seks dengan anda ? How many of those partners did you have anal sex with? Berapa orang dari pria atau waria tersebut yang anda ajak seks anal?
323)
The last time you paid for anal sex, did you use a condom? Pada saat terakhir melakukan seks anal dengan membayar, apakah anda menggunakan kondom?
324)
325)
Of all times you paid for anal sex in the last month, did you use a condom……(Read out options 1-3) Dalam sebulan terakhir setiap kali berhubungan seks anal dengan membayar apakah selalu, kadang-kadang atau tidak pernah menggunakan kondom ?. (bacakan jawaban 1-3) In the past one month, how different men or warias have you paid to have oral sex with you? Dalam sebulan terakhir, berapa orang pria atau waria yang dibayar untuk melakukan seks oral dengan anda?
Identification number -- -- -- -Jumlah______ Tidak tahu …97
Tidak menjawab.98 326)
Tidak ada …..0 Jumlah______ Tidak tahu …97
325)
Tidak menjawab.98 Ya 1 Tidak…..2 Tidak tahu …97 Tidak menjawab.98
Selalu 1 Kadang-kadang 2 Tidak pernah 3 Tidak menjawab 98
Tidak ada …..0 Jumlah______ Tidak tahu …97 Tidak menjawab.98
“ Now I’d like to ask about the times you have sex with a male where no payment is invovled. Again, when answering these questions I want you to think about warias as well as other men”. “ Sekarang saya ingin bertanya mengena pengalaman anda berhubungan seks dengan pria tanpa bayaran dari kedua belah pihak. Mohon ketika menjawab pertanyaan ini anda mengingat pasangan waria atau pria tanpa bayaran “ 326)
In the past one month, have you had sex with a man where no payment was involved?
Ya 1 Tidak
332)
Dalam sebulan terakhir, pernahkan Anda berhubungan seks dengan pria lain tanpa bayaran dari kedua pihak? 327)
In the past one month, how many male partners have you had sex with where no payment was involved?
Jumlah______ TIDAK TAHU …97
Tidak menjawab.98 333)
Dalam sebulan terakhir dengan berapa orang pasangan pria anda berhubungan seks tanpa bayaran? WARIA: 03/27/02
8
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 328)
329)
Identification number -- -- -- --
How many of those times did you have anal sex?
Tidak ada……..0 Jumlah______ Tidak Tahu …97
Dari sejumlah pria tersebut, dengan berapa orang anda melakukan hubungan seks anal?
Tidak menjawab.98
The last time you had anal sex with a noncommercial male partner, did you use a condom?
331)
Ya 1 Tidak …..2 TIDAK TAHU …97
Tidak menjawab.98 Pada saat terakhir kali anda melakukan seks anal dengan pria tanpa bayaran, apakah menggunakan kondom ? 330)
331)
Of all times you had anal sex with a noncommercial male partner in the last month, did you use a condom…… (Read out options 1-3) Dalam sebulan terakhir, selama anda melakukan seks anal dengan pria lain tanpa bayaran apakah selalu, kadang-kadang atau tidak pernah menggunakan kondom? (bacakan pilihan 1-3) In the last month, how many different noncommercial male partners did you have oral sex with? Dalam sebulan terakhir, dengan berapa pria berbeda anda melakukan oral seks tanpa bayaran?
Selalu 1 Kadang-kadang 2 Tidak pernah 3 Tidak menjawab 98
Tidak ada……..0 Jumlah______ Tidak tahu …97
Tidak menjawab.98
“ Now I’d like to ask about the times you have sex with a woman where no payment is invovled. Please talk only about born women, not warias”. “ Sekarang saya ingin bertanya mengena pengalaman anda berhubungan seks dengan wanita tanpa bayaran dari kedua belah pihak. Mari kita bicarakan pasangan wanita tanpa bayaran (bukan waria) “ 332)
333)
In the past one month, have you had sex with a woman where no payment was involved? Dalam sebulan terakhir pernahkah anda berhubungan seks dengan wanita tanpa bayaran dari kedua pihak ? In the past one month, how many times have you had sex with a female partner where no payment was involved?
Ya 1 Tidak 2
336)
Jumlah______ Tidak tahu …97
Tidak menjawab.98 336)
Dalam setahun terakhir ini, berapa kali anda berhubungan seks dengan wanita tanpa bayaran? 334)
The last time you had vaginal or anal sex with a non-commercial female partner, did you use a condom?
Ya 1 Tidak …..2 Tidak tahu…97 Tidak menjawab.98
Pada saat terakhir berhubungan seks vaginal atau anal dengan wanita tanpa bayaran, apakah anda mengunakan kondom? WARIA: 03/27/02
9
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 335)
Of all times you had vaginal or anal sex with a non-commercial female partner in the last month, did you use a condom…… (Read out options 1-3)
Identification number -- -- -- -Selalu 1 Kadang-kadang 2 Tidak pernah 3 Tidak menjawab 98
Dalam setahun terakhir, setiap kali melakukan seks vaginal atau anal dengan wanita lain tanpa bayaran tersebut apakah anda selalu, kadangkadang atau tidak pernah menggunakan kondom? (bacakan pilihan 1-3)
Now I’d like to ask a few general questions about sex, including some questions about your clients Pada bagian ini saya ingin menanyakan beberapa pertanyaan umum mengenai seks dan klien anda 336)
337)
In the past 12 months, were you ever beaten or otherwise physically forced to have sex with someone even though you did not want to? Dalam 12 bulan terakhir, apakah anda pernah dipukul atau dipaksa untuk melakukan hubungan seks meski anda tidak menginginkan? Who was the person (or people) who physically forced you to have sex against your will? Anyone else? Siapa yang secara fisik memaksa anda untuk berhubungan seks?
338)
339)
Siapa lagi? In the past 12 months, have you experienced discrimination in your job or daily life because you are a waria? Dalam 12 bulan terakhir, apakah anda mengalami diskriminasi dalam pekerjaan atau kehidupan sehari-hari karena anda waria? Now I would like to ask something about your clients. You may not know this information, and if you do not know that is fine, just say so. What are the most common occupations among your clients? Any others? (DO NOT read options. Probe for up to three)
Ya 1 No 2 Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
339)
Polisi 1 TNI 2 Klien/tamu 3 Pasangan tetap 4 Lainnya 5 sebutkan ………… Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98 Ya 1 Tidak 2 Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
Pelajar/mahasiswa 01
Polisi / TNI 02 Pegawai negeri 03 Pengusaha 04 Buruh 05 Tidak bekerja 06 lainnya________ 07 tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
Saya ingin bertanya mengenai klien anda, anda mungkin tidak tahu mengenai informasi yang akan saya tanyakan, kalau anda tidak tahu, tidak apa-apa, katakan saja tidak tahu. Apa biasanya pekerjaan sebagian besar dari tamu anda ? Ada yang lain? (Jangan bacakan pilihan jawaban, galilah sampai 3 jawaban) WARIA: 03/27/02
10
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
Section 4: Male Condoms and Lubricant Bagian 4: Kondom Pria dan Pelicin No. 401)
Questions and Filters SHOW CONDOM Can you tell me what this is?
Coding categories Dapat mengidentifikasi kondom 1 Tidak dapat mengenali kondom 2 Tidak menjawab 98
Skip to
Code
407)
TUNJUKKAN KONDOM Dapatkah Anda sebutkan, apakah ini? 402)
Do you have a condom with you now? Please show me
Dapat menunjukkan kondom 1 Tidak dapat menunjukkan kondom 2 Tidak menjawab 98
Apakah Anda punya kondom dan membawanya saat ini? Mohon ditunjukkan. 403)
Last time you obtained a condom, where did you get it? Do not read out
Saat terakhir memperolehnya, dimana Anda mendapatkan kondom?
Jangan bacakan, jawaban bisa lebih dari satu 404)
405)
How much did you pay for a condom last time you got one?
Pada saat terakhir meperoleh kondom, berapa rupiah yang anda keluarkan untuk membeli sebuah kondom ? Can you obtain a condom every time you need one? Bisakah Anda mendapatkan kondom setiap saat Anda membutuhkannya?
406)
Why can’t you get a condom every time you need one? Anything else? Do not read out
Mengapa Anda tidak dapat memperoleh kondom setiap kali membutuhkannya?
Warung/toko …..1 Apotik/toko obat…..2 Fasilitas kesehatan……3 Bar/Guest House/Hotel…..4 Teman ……5 Klien ……6 Mami …..7 Pekerja LSM …..8 Lainnya ___________________9 Tidak pernah dapat kondom 10 Tidak tahu….97 Tidak menjawab…..98
407)
Rp___________ Gratis ……..0 Tidak tahu……..97 Tidak menjawab…….98
Ya …..1 Tidak ……2 Tidak perlu…3 Tidak tahu……97 Tidak menjawab…….98
407)
Terlalu mahal 1 Toko/apotik terlalu jauh letaknya 2 Toko/apotik tutup 3 Malu untuk membeli kondom 4 Tak tahu dimana memperolehnya 5 Tidak mau membawa 6 Lainnya__________________ 7 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 Tidak relevan 99
Ada lagi? Jangan bacakan 407)
Have you ever used lubricant when having anal sex? I mean something to make your or your partner’s penis slippery so it is easier to insert
Ya …..1 Tidak……2 Tidak tahu ……97 Tidak menjawab…….98
410)
Pernahkan Anda menggunakan krim pelicin ketika melakukan anal seks? Maksud saya sesuatu yang dapat membuat penis Anda atau pasangan menjadi licin dan lebih mudah untuk masuk ke anus
WARIA: 03/27/02
11
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 408)
What lubricant did you use during last anal sex?
Apa pelicin yang Anda pergunakan pada saat melakukan seks anal terakhir?
409)
Were you using a condom that time?
Apakah Anda menggunakan kondom pada saat itu?
410)
Some people use a lubricant product made especially for use with condoms. Have you heard of such a product?
Identification number -- -- -- -Air ludah……1 Minyak …..2 Pelicin berbahan dasar air…….3 Cream antiseptic …….4 Lainnya ___________________ 5 Tidak tahu ……97 Tidak menjawab…….98 Ya … 1 Tidak ….2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab…98 Tidak releven 88 Ya … 1 Tidak ….2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab…98
415)
Beberapa orang menggunakan pelicin buatan khusus untuk digunakan dengan kondom. Pernahkah Anda mendengar produk tersebut? 411)
Can you tell me the brand name of such a product?
Dapatkan Anda menyebutkan merek dagang dari produk tersebut?
412)
413)
In the past 30 days, how often have you used a special lubricant for condoms together with a condom during anal sex?
Dalam 30 hari terakhir, seberapa sering Anda menggunakan pelicin khusus untuk kondom berbareng dengan kondomnya ketika melakukan anal seks? Why do you sometimes not use special condom lubricant, or never use it?
Anything else?
Mengapa Anda kadang-kadang tidak menggunakan atau tidak pernah menggunakan pelicin khusus untuk kondom?
Ya …..1 Tuliskan merek _________________ Tidak ….2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab…98 Selalu………1 Kadang-kadangs………2 Tidak pernah 3 Tidak tahu… …97 Tidak menjawab……..98
414)
Terlalu mahal 1 Malu membeli krim pelicin 2 Tidak tahu tempat memperolehnya 3 Tidak perlu menggunakannya 4 Menggunakan krim lainnya 5 Lainnya__________________ 6 Tidak ingat 97 Tidak menjawab 98
Ada lagi? 414)
For you, what are the purposes of using special condom lubricant with condoms during sex?
Anything else?
Menurut Anda apa tujuan menggunakan pelicin khusus kondom selama berhubungan seks?
Mengurangi sakit /peradangan 1 Meningkat kenikmatan/tahan lama 2 Mengurangi risiko kondom pecah .3 Mencegah infeksi HIV/AIDS ..4 Lainnya __________________ 5 sebutkan: …………………….. Tidak tahu……97 Tidak menjawab……..98
Lainnya ? 415)
In the last month, have you used a condom that broke while you were using it? Dalam sebulan terakhir, pernahkah anda mengalami kondom pecah saat digunakan?
WARIA: 03/27/02
Ya 1 Tidak …..2 Tidak tahu…97 Tidak menjawab.98
12
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
Section 5: STDs Bagian 5: Penyakit menular seksual (PMS No. 501)
Questions and filters Could you describe any symptoms in men of diseases that can be transmitted by having sex? Any other? DO NOT READ OUT Circle 1 when mentioned Circle 2 when not mentioned (Multiple responses possible)
Coding categories kencing nanah Penis sakit dan panas waktu buang air Luka pada penis Bengkak pada lipat paha Anus bernanah Luka pada anus Lainnya: ……………..………….
Skip to 1 1 1 1 1 1 1
Code
2 2 2 2 2 2 2
Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
Dapatkah Anda menyebutkan berbagai gejala penyakit pada pria yang ditularkan karena hubungan seks? Ada lainnya? JANGAN DIBACAKAN Lingkari 1 jika disebut Lingkari 2 jika tidak disebut
(Jawaban bisa lebih dari satu) 502)
Have you had a urethral discharge during the past 12 months? Pernahkah Anda mengalami kencing nanah dalam 12 bulan terakhir?
503)
504)
505)
506)
Have you had anal discharge during the last 12 months? Pernahkah Anda mengalami anus bernanah dalam 12 bulan terakhir? Have you had a genital ulcer / sore during the past 12 months? Pernahkah Anda mengalami luka pada alat kelamin atau anus dalam 12 bulan terakhir? FILTER: SEE Q 502, 503, 504 Had genital ulcer / discharge / sore (penis and or anal) during the past 12 months FILTER: lihat P 502, 503, 504 Punya kencing nanah/anus bernanah /luka pada alat kelamin atau anus dalam 12 bulan terakhir What was the first thing you did when you had those symptoms? DO NOT READ OUT
Apa yang anda lakukan pertama kali ketika mengalami gejala-gejala tersebut? Jangan bacakan jawaban
WARIA: 03/27/02
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 Ya 1 Tidak 2
Mengobati ke Rumah sakit……1 Pengobatan lewat pedagang obat……2 pengobatan dokter praktek/klinik……3 Pengobatan di tenaga LSM……4 Nasehat/pengobatan dari teman……5 Memeinum obat yang ada di rumah 6 Tidak melakukan apa –apa 7 Lainnya __________________10 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
509)
509)
13
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 507)
Last time you had one of those symptoms that you just told me about, how many days did you wait between discovering symptoms and going for treatment
Identification number -- -- -- -Jumlah hari -___________ Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
(If the same day, code 1) Pada saat terakhir mengalami salah satu gejala yang anda sebutkan, berapa hari anda menunggu dari saat pertama merasakan gejala sampai mencari pengobatan.? (Jika hari yang sama mencari pengobatan, beri Kode 1) 508)
Last time you had those symptoms, how much did the treatment cost you, including the medicine and the fees for the service?
Rp_______________ Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
Pada saat terakhir mengalami salah satu gejala yang anda sebutkan, berapa rupiah uang yang anda keluarkan untuk berobat ? (besar biaya termasuk obat dan jasa pelayanan) 509)
Do you yourself do anything to avoid getting diseases which are transmitted by sex? What? (DO NOT READ OUT)
Tidak melakukan apa-apa….1 Mencuci dengan detol atau air kecing ..2 Selalau menggunakan kondom 3 Minum obat …4 Lainnya __________________5 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
601) 601) 601) 601) 601)
Apakah anda sendiri melakukan sesuatu agar terhindar dari penyakit yang ditularkan lewat hubungan seks?
510)
Apa yang anda lakukan? Jangan bacakan What medicine do you take?
Obat apa yang anda minum?
WARIA: 03/27/02
Nama obat______________________ Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
14
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID
Identification number -- -- -- --
Section 6: AIDS knowledge, risk and avoidance Bagian 6: Pengetahuan AIDS, risiko dan upaya menghindari No. 601)
Questions and filters Have you ever heard of HIV or the disease called AIDS?
Coding categories Ya 1 Tidak 2 Tidak menjawab 98
Skip to
Code
701)
Apakah Anda pernah mendengar HIV atau penyakit yang disebut AIDS? 602)
Can people reduce their risk of HIV by using a condom correctly every time they have sex?
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Bisakah seseorang mengurangi risiko mereka tertular HIV dengan cara menggunakan kondom dengan benar setiap kali berhubungan seks? 603)
Can people HIV reduce their risk of by avoiding anal sex? Bisakah orang mengurangi risiko mereka tertular HIV dengan tidak melakukan anal seks?
604)
605)
606)
Can people reduce their risk of HIV by using a condom correctly every time they have anal sex? Bisakah orang mengurangi risiko tertular virus HIV melalui memakai kondom dengan benar setiap kali berhubungan anal seks? Can a person get the HIV virus from mosquito bites?
Bisakah orang tertulari virus HIV melalui gigitan nyamuk? Can a person get the HIV virus by sharing a meal with someone who is infected?
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Bisakah seseorang tertular HIV dengan makan bersama dengan seorang yang sudah terinfeksi HIV? 607)
Can a person get the HIV virus by getting injections with a needle that was already used by someone else?
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Bisakah orang tertular virus HIV melalui jarum suntik yang sudah digunakan oleh orang lain?
WARIA: 03/27/02
15
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID 608)
609)
Do you think you can tell by looking at someone whether they are infected with HIV? Dapatkah Anda mengetahui seseorang telah terinfeksi HIV hanya dengan melihatnya? Do you yourself do anything to avoid getting HIV? What? (DO NOT READ OUT) Apakah anda sendiri melakukan sesuatu agar terhindar dari virus HIV? Apa yang anda lakukan? (JANGAN BACAKAN)
610)
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Tidak melakukan apa-apa….1 Mencuci dengan detol atau air kecing ..2 Selalu menggunakan kondom 3 Minum obat …4 Lainnya __________________5 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98
611) 611) 611) 611) 611)
What medicine do you take? Obat apa yanga anda minum?
611)
Identification number -- -- -- --
Do you know anywhere you could go if you wanted to get a confidential test to find out if you are are infected with HIV?
Nama obat________________ Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
701)
By confidential, I mean that no one will know the result if you don’t want them to know it. Apakah anda tahu tempat dimana orang bisa pergi melakukan tes secara rahasia untuk mengetahui dirinya terinfeksi HIV atau tidak ?
612)
Rahasia maksudnya tidak seorang pun akan tahu hasil test kecuali anda menginginkannya. I don’t want to know the result, but have you ever had an HIV test?
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Saya tidak ingin tahu hasil tesnya, tetapi pernahkah anda melakukan tes HIV? 613)
614)
Did you yourself request the test or did someone else require you to have the test? Apakah anda melakukan test atas kemauan sendiri atau ada orang lain yang meminta anda melakukan tes? Please do not tell me the result, but did you yourself find out the result of your test? Mohon jangan katakan hasil testnya, apakah anda sendiri tahu hasil test anda tersebut?
615)
When did you have the most recent HIV test?
WARIA: 03/27/02
701) 701) 701)
Keinginan sendiri 1 Atas permintaan 2 Tidak menjawab 98
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Dalam setahun terakhir ……1 Lebih dari setahun lalu ……2 Tidak tahu 97 Tidak menjawab 98 16
Identification number -- -- -- --
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID Kapan anda terakhir melakukan tes HIV?
Section 7: Miscellaneous No. 701)
Questions and filters
I want to ask if you yourself think you are risk for HIV. Do you think that you are at high risk, some risk or little or no risk?
Coding categories Berisiko tinggi 1 Cukup berisiko 2 Berisiko rendah atau tidak beriko 3 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Skip to
Code
703) 704) 704)
Saya ingin bertanya jika anda merasa berisiko tertular HIV. Apakah menurut anda, anda ini berisiko tinggi, cukup beresiko, atau berisiko rendah /tidak berisiko? 702)
Why do you think you are at risk for HIV? Do NOT read out
Mengapa anda berpikir diri anda berisiko tertular HIV? JANGAN BACAKAN 703)
Why do you think you are at little or no risk of HIV? Do NOT read out Mengapa anda berpikir diri anda berisiko rendah atau tidak beriko tertular HIV?
704)
JANGAN BACAKAN During the past twelve months, have you already been contacted by somebody or attended a session to discuss how waria can protect themselves and their partners from HIV/AIDS and STDs?
Pekerjaan berisiko tingggi …….1 Sering melakukan anal seks ……..2 Tidak menggunakan kondom……..3 Suntikan ……..4 Lainnya ___________________5 Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
704) 704) 704) 704) 704) 704) 704) 704)
Selalu menggunakan kondom ..…..1 Pasangan bersih ..….2 Tidak berhubungan seks dengan orang asing…….3 Lainnya ___________________ Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98 Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu…97 Tidak menjawab 98
707) 707)
Selama 12 bulan terakhir, pernahkah anda dihubungi seseorang atau menghadiri pertemuan untuk membahas bagaimana waria dapat melindungi dirinya dan pasangannya dari penularan HIV dan PMS ? 705)
Did you find the session: READ OUT OPTIONS:
Apakah pertemuan tersebut.?
Membantu mengubah perilaku…..1 Memberi informasi bermanfaat tetapi tidak mempengaruhi perilaku ….2 Informasinya sulit dipahami…..3 Tidak sesuai dengan kebutuhan …….4 Lainnya _________________________5
BACAKAN JAWABAN WARIA: 03/27/02
17
CHRUI-ASA/FHI-MOH-USAID Who organised the informaton session?
706)
Siapa yang menyelenggarakan pertemuan/penyuluhan tersebut? 707)
How would you describe your sexual orientation or identity? READ OUT OPTIONS:
Bagaimana anda menggambarkan orientasi atau identitas seksual anda ?
Identification number -- -- -- -LSM….1 Pemerintah ……2 Tokoh Agama ……..3 Lainnya __________________ Tidak tahu……97 Tidak menjawab 98
Heteroseksual 1 Biseksual 2 Homoseksual 3 Waria 4 Gay 5 Lainnya _________________ 6 Tidak tahu ……97 Tidak menjawab 98
Bacakan plihan jawaban (1-4) 708)
Have you received injections with hormones or silicone in the last one year?
Ya 1 Tidak 2 Tidak tahu…97 Tidak menjawab 98
That is the end of the questionnaire. Thank you very much for taking time to answer to these questions. We appreciate your help very much indeed.
WARIA: 03/27/02
18