Az első lépések a doppingolás megelőzésére!

Harmonising the Knowledge about Biomedical Side Effects of Doping

Az első lépések a doppingolás megelőzésére! ALAP szint

További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de


Mi is az a dopping?

Teljesítménynövelés tiltott anyagok vagy tiltott módszerek használatával

Tisztességtelen magatartás ami egészségügyi kockázattal is jár

Nemzetközi szabályzatok:

World Anti-Doping Code (A Nemzetközi Doppingellenes Szabályzat)

The Prohibited List (A tiltott szerek listája)


2


Honnan ered a dopping? A teljesítmény növelésére használtak… Ókor, Római Birodalom, középkor

1896

1904

1939 - 1945

Gyógynövényeket, gombákat és bikaherét Az első halálos kimenetelű dopping eset: Arthur Linton (Sztrichnint) Doppingolás a maratonon: Thomas Hicks (Serkentőszerek, Alkohol)

II. világháború: a pilóták élénkítőket szedtek


3


Honnan ered a doppping?

1960-as évek

Az 1980-as évek vége

Az anabolikus szerekkel történő extrém visszaélések kezdete A nagy fizikai tűrőképességet igénylő sportokban EPO-val történő visszaélések kezdődnek HO

2003

(Z)

A szintetikus szteroid THG felfedezése

(S)

(Tetrahydrogestrinone) O

2007

(S)

(Z)

(Z)

Több doppingolási eset a Tour de France-on


4


Melyek a főbb mérföldkövek a doppingellenes mozgalmak történetében? 1968

Az első doppingellenőrzések az olimpián

1988

Az első, versenyen kívüli ellenőrzések Németországban

1999

World Anti-Doping Agency (Nemzetközi Doppingellenes Ügynökség - WADA)

2004 2007

A Nemzetközi Doppingellenes Szabályzat és más nemzetközi szabályzatok International Convention against Doping in Sport (Nemzetközi Doppingellenes Sportegyezmény)


5


Hol történik doppingolás vagy gyógyszerekkel történő visszaélés?

Versenysportok

Ø Dopping

Szabadidősportok

Ø Gyógyszerekkel való visszaélés

Ėletstílus

Munkaterhelés

Ø

Ø

Gyógyszerekkel való visszaélés

Gyógyszerekkel való visszaélés További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

6


Összefoglalás és fontosabb kulcsszavak

Tiltott anyagok és módszerek

Nemzetközi Doppingellenes Szabályzat (Doppingellenes szabályok gyűjteménye)

A tiltott szerek listája (Anyagok és módszerek)

A doppingolás története egészen az ókorig nyúl vissza

A gyógyszerekkel való visszaélés nem csak a versenysportokban fordul elő

Dopping = Gyógyszerekkel való visszaélés

A probléma az egész társadalmi kultúrát érinti! További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

7


A gyógyszerek/doppingszerek kettős hatása Gyógyszerek

Orvosi célokra

Gyógyszerekkel való visszaélés

Terápiás adagolásban

Túladagolás

Orvosi-biológiai mellékhatások

Átmeneti (akut hatások)

visszafordítható/ visszafordíthatatlan

hosszútávú (kései hatások)


8


Mik azok az anabolikus szteroidok?

Az anabolikus-androgén szteroidok (AAS-ek) hormonok Szabályozzák az emberi szervezet működésének egyes elemeit, pl. az izmok felépítését – Az anabolikus azt jelenti „felépítő” – Az andro + gén azt jelenti „férfi” + „termelni” – A szteroidok lipid molekulák

Endogén (belső elválasztású) illetve exogén (kívülről származó) szteroidok Példa: tesztoszteron Orvosi célra: izomdisztrófia esetén

Hormontermelő sejt Specifikus receptorral rendelkező célsejtek

Érrendszer

Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg

További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de 9


Anabolikus szteroidokkal történő visszaélés a sportban?

„Erősíti” az izmokat és javítja a regenerációt

Specifikus receptorral rendelkező célsejtek

Érrendszer

De: a szteroidok önmagukban nem növelik az izmok tömegét! De: az izmok normális élettani viszonyok között nem erősödnek így Müller-Esterl: Biochemie, 2004 © Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg



Visszaélés esetén milyen mellékhatások jelentkezhetnek?

Férfiak esetén: Hölgyek esetén:

nőiesebbé válnak férfiasabbá válnak

További mellékhatások: Acne (faggyúmirigy-gyulladás) (a) Májciszták (b) A herék zsugorodása (c) Gynaecomastia (emlőnövekedés férfiaknál; d) A csontrendszer sorvadása Szív- és érrendszeri zavarok A beszédhang mélyülése (hölgyeknél) Szakáll megjelenése (hölgyeknél) Kopaszodás (férfiaknál)

a

b

c

d (a) Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch Dermatol Ges. 5 (2):110-117. © by courtesy of Wiley-Blackwell (b, c) Kistler (2006): Dissertation, LMU, München (d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf




Az AAS-ek hormonok

Az AAS vegyületek serkentik a fehérje-anyagcserét

Az anabolikus azt jelenti, hogy „felépíti” az izomfehérjéket

Az androgén azt jelenti, hogy férfiasít (hölgyeknél) illetve nőiesít (férfiaknál)

Súlyos egészségügyi mellékhatásokat okozhatnak

A szteroidok nem helyettesítik az edzést!


12


dendrit

Mik azok a serkentőszerek?

A központi idegrendszerre hatnak Növelik a pulzust, légzésszámot és serkentik az agyműködést

sejtmag

sejttest dendrit

zsákocskák

A serkentőszerek fokozzák az idegi átvivő anyagok elválasztását

axon ingerület-atvivő anyag

szinapszis

receptorral

Orvosi célból: A hörgők ellazítására és megfázás ellen

receptor az izmon



13


Miért élnek vissza bizonyos sportolók a serkentőszerekkel ?

Növeli a koncentrációs figyelmet, a versenyképességet és agressziót Csökkenti a fáradtságérzést és a fájdalmat

Teljesítmény

100%

Teljes kimerülés Tűréshatár

Autonóm védekezési erőforrások: csak komoly haragot vagy nyugtalanságot kiváltó, életveszélyes helyzetekben vagy doppingolás hatására elérhetőek

Alap teljesítmény

0%

De: Nincs közvetlen hatása a fizikai teljesítőképességre! További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

14


Milyen egészségügyi kockázatokkal jár a serkentőszerek használata? Pszichológiai zavarok: Függőség vagy depresszió Élettani hatások: A testhőmérséklet nem megfelelő szabályozása Étvágyvesztés és alvászavarok Hallucinációk Remegés, nyugtalanság, izgatottság, feszültségérzés Szívműködés ritmuszavara

I

I. Normális frekvenciájú és ritmusú szívműködés

II. Ritmuszavar


15



A serkentőszerek az idegrendszerre hatnak

Izgatottságérzést váltanak ki az agyban és a test más részeiben, fokozzák a versenyképességet és agressziót

Csökkentik a fájdalomérzetet

A mellékhatások széles köre fordulhat elő, például akut stressz tünetek vagy függőség

A mellékhatások pszichológiai vagy élettani elváltozások miatt is felléphetnek


16


Mi az az EPO?

Az erythropoetin is egy hormon Serkenti a vörösvérsejtek képződését A vörösvérsejtek oxigént juttatnak a test szöveteibe Erythropoetin termelő vesesejtek Az erythropoetin serketni a vörösvértestek képződését

Érrendszer

Orvosi célból: vérszegénység



17


Miért élnek vissza az EPO-val bizonyos sportolók?

Növeli a vörösvérsejtek számát Növeli a szövetek oxigén-ellátottságát Biztonságos teljesítménynövelő szer

Eero Mäntyranta skandináv síelő

Legális alternatíva: edzés nagy magasságban! További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

18


Milyen egészségügyi kockázatokkal jár az EPO használata?

Növeli a vér viszkozitását

Növeli az artériás magas vérnyomás kockázatát

Növeli az olyan thromboembóliás betegségek kockázatát, mint pl. az infarktus vagy stroke A szívizomszöveteket ellátó ereket egy vérrög elzárhatja Infarktust okoz

Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen ©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München

Figyelem: Az EPO-val történő visszaélés akár életveszélyes is lehet! További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

19



Az erythropoetin egy hormon

Serkenti a vörösvérsejtek termelődését t O2 szállítás u

Az oxigén növeli az állóképességet és a fizikai teljesítményt

Legális alternatíva a nagy magasságban végzett edzés

A tüdőben, agyban, szívben thromboembóliás betegségeket okozhat


20


Mi az a vérdopping?

Illegális manipulációs módszer A vörösvérsejtek működését és ezen keresztül az oxigénszállítást közvetlen módszerrel fokozza

Két különböző módszer ismert: Az alany saját vérének gyűjtése és később visszainjekciózása Donortól vér beszerzése és ha szükséges, később visszainjekciózása

Orvosi célból: nagymértékű vérveszteség kezelése További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

21


Miért élnek vissza bizonyos sportolók a vérdopping módszerekkel?

Javítja az állóképességet és a fizikai teljesítményt Az erythropoetinéhez hasonló, de azonnali hatásai vannak 10 kilométeres versenyfutásra kifejtett hatás reinfúzió (vérdopping) illetve placébó esetében 1. infúzió

2. infúzió

Futók 1. placebo, 2. vér

A 10 km futás ideje

33 min Futók 1. vér, 2. placebo

= placebo 32 min

= vér 1. futás infúzió nélkül

2. futás az 1. infúzió után

3. futás az 2. infúzió után


22


Milyen egészségügyi kockázatokkal jár a vérdopping?

Növeli a vérnyomást

Növeli a thrombosis kockázatát

Növeli a transzfúzióval kapcsolatos problémák, pl. allergia vagy nem megfelelő vércsoportok miatt kialakuló betegségek kockázatát

Súlyos fertőzéseket okozhat, pl. HIV vírus vagy hepatitis fertőzést


23



A vérdopping javítja az oxigénszállítást azáltal, hogy további vörösvérsejteket juttatnak az érpályába

Az erythropoetinéhez hasonló, de azonnali hatásai vannak

Növeli a thrombosis és fertőzések egészségügyi kockázatát


24


Mik azok az étrendkiegészítők?

Olyan, a szervezetben természetesen is előforduló anyagok, melyeket a normális napi étrendhez képest megnövelt mennyiségben visznek be Pl. glükóz, ásványi anyagok, vitaminok vagy nyomelemek Bizonyos mennyiségben elengedhetetlenül szükségesek a növekedéshez és fejlődéshez

Orvosi célokra: alultápláltság vagy betegségek okozta hiányállapotok kezelésére További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

25


Miért használnak bizonyos sportolók étrendkiegészítőket?

Az adott sportághoz szükséges állóképesség és fizikai teljesítőképesség biztosítására Bizonyos atléták extrém magas kalóriamennyiséget kell bevigyenek, amit a normális mindennapi táplálkozás nem képes fedezni Különösen fontos vegyületek lehetnek például a B vitamincsoport tagjai vagy az ásványi anyagok

De: a jól kiegyensúlyozott étrend sokkal egészségesebb mint bármilyen étrendkiegészítő De: a bevitt anyagok mennyiségét mindig körültekintően kell meghatározni („túladagolás”) További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

26


Milyen egészségügyi kockázatokkal jár az étrendkiegészítők doppingszerű használata?

Bizonyos „külön fel nem tüntetett” anyagok felhasználhatóak doppingszerként

A legtöbb ismert, külön fel nem tüntetett anyag szteroid vegyület A Nemzetközi Olimpiai Bizottság étrendkiegészítőkről készített tanulmánya Ország

termékek

„besorolatlan” anyagok száma

Százalékos arány

NL UK USA I D

31 37 240 35 129

8 7 45 5 15

26% 19% 19% 14% 12%

The International Olympic Committee Medical Commission, Lausanne, Switzerland (2002)

A lehetséges mellékhatások a „külön fel nem tüntetett” anyagok típusától függnek További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

27



Étrendkiegészítőkre megfelelő táplálkozás esetében aligha van szükség

Nagyon nagy a pozitív doppingteszt kockázata a „külön fel nem tüntetett” anyagok miatt

A lehetséges egészségügyi mellékhatások a „külön fel nem tüntetett” anyagok típusától függnek


28


Mi az a génterápia?

A gének a fehérjék felépítését kódolják: a fehérjék a szervezet fontos eszközei és építőelemei A génterápia célja, hogy megváltoztassa a génekben kódolt információt

Módosított gének

Átvivő anyag

szintézis

Működő fehérjék

Orvosi célból: Nem megfelelő, például öröklődő betegségek kialakulásáért felelős gének kijavítása De: félő, hogy a terápiás felhasználás mellett sport célú visszaélések Forrás: Talking Glossary, The National történnek Human Genome Research Institute További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

29


Miért élnek vissza bizonyos sportolók a génterápiával? Lehetséges célok: Eryhtropoetin elválasztás növelése ) állóképesség, teljesítmény Izmok növekedési faktorának növelése ) izomerő , gyorsaság Myostatin mutáns

kisbaba1

Megnövelt mennyiségű myostatint elválasztó mutáns bika

Jelenleg nem ismert, hogy visszaélnek-e a módszerrel a sportban! 1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688. Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.


30


Mik a génterápia lehetséges egészségügyi mellékhatásai? A klinikai célú génterápiás eljárások eredményei alapján az alábbi problémák léphetnek fel:

rák, több belső szerv elégtelensége és más, életveszélyes állapotok

Lehetnek más, teljesen ismeretlen kockázati tényezők is… …mivel kevés a témában folytatott kutatás és megjelent cikk …éppen ezért a génterápia orvosi-biológiai következményei beláthatatlanok! További információ: www.doping-prevention.sp.tum.de

31



A génterápia célja hogy megváltoztassa a beteg/mutáns gének által kódolt információkat

A sportban esetleg úgy lehetne visszaélni ezzel, hogy serkentjük az oxigénszállítás hatékonyságát vagy az izomrostok növekedését

A génterápiának ismeretlen és ezért beláthatatlan orvosi-biológiai mellékhatásai lehetnek


32


Mit tehetünk?

TANULJUK MEG testünket a megfelelő módon edzeni!

ISMERJÜK MEG a doppingolás egészségügyi kockázatait!

LEGYÜNK sportszerűek és járjunk elöl a jó példával!

UTASÍTSUK VISSZA a doppingszerek használatát!

MUTASSUK MEG milyen nagyszerű lehet a doppingmentes sport!


33


A projekt partnerei Plovdivi Orvostudományi Egyetem, Bulgária Prof. Katerina Georgieva Technische Universität München, Németország Prof. Horst Michna Arisztotelész Thessaloniki Egyetem, Görögország Prof. Asterios Deligiannis Sportintézet, Varsó, Lengyelország Prof. Ryszard Grucza Extremadurai Egyetem, Spanyolország Prof. Eduardo Ortega Rincon


34

Az első lépések a doppingolás megelőzésére!

Recommend Documents