14/41084.pdf
TUGAS AKHIR PROGRAM MAGISTER (TAPM)
S
TE
R
BU
KA
ANALISIS KINERJA RSUD KOTA TANJUNGPINANG
ER SI TA
TAPM diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Magister
IV
Sains dalam Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Bidang Minat Administrasi Publik
U
N
DisusunOleh: Siswan Manto Batjo NIM.015583341
PROGRAM PASCA SARJANA UNIVERSITAS TERBUKA JAKARTA 2013
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
KATA PENGANTAR
Hanya dengan Rahmat dan Karunia Allah SWT semata sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini, karena itulah Puji dan Syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT. Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan menyelesaikan pendidikan pada program pascasarjana di Bidang Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
BU
KA
Program Magister Administrasi Publik pada Universitas Terbuka
Penulis menyadari bahwa tesis ini tidak akan dapat diselesaikan dengan baik
TE
R
tanpa adanya dukungan, bimbingan, bantuan dan arahan dengan penuh perhatian dan kesabaran dari Bapak Liestyodono sebagai pembimbing utama kami. Dan
ER SI TA
S
sebagai bentuk penghargaan penulis kepada beliau dengan segala kerendahan hati penulis menghaturkan terima kasih yang tak terhingga.
IV
Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada:
N
1. Ketua Bidang Ilmu Sosial dan Ilmu Politik pada Program Pascasarjana
U
Universitas Terbuka Indonesia beserta seluruh staff yang telah memberikan perhatiannya selama masa perkuliahan. 2. Bapak Dr. Dodi Sukmayadi, M.Sc.Ed sebagai pembimbing II tesis yang telah memberikan arahan dan masukan yang sangat membantu dalam penyusunan tesis ini.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
3. Ketua UPBJJ-Universitas Terbuka Batam beserta seluruh staff yang telah memberikan bantuan dan perhatian kepada penulis selama menjalankan perkuliahan. 4. Pimpinan dan seluruh staff Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang yang telah banyak membantu dalam penyusunan tesis ini. 5. Seluruh teman-teman sejawat yang telah ikut memberikan dorongan dan
KA
bantuan hingga selesainya tesis ini.
BU
6. Istri dan anak-anakku yang dengan setia mendampingi dan memberikan
TE
R
dorongan dalam menyelesaikan tesis ini.
7. Semua pihak yang tidak dapat kami tulis satu persatu disini yang telah ikut
ER SI TA
S
membantu dalam penulisan tesis ini.
Akhirnya penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, oleh
N
IV
karena itu segala saran dan masukan yang dapat lebih menambah sempurnanya
U
tesis ini sangat penulis harapkan. Akhir kata penulis berharap kiranya hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukannya.
Batam, ……..Maret 2013 Penulis, Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
U
N
IV
ER SI TA
S
TE
R
BU
KA
Siswan Manto Batjo.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
DAFTAR ISI
HALAMAN Halaman Judul…………………………………………………………………….i Halaman Pengesahan……………………………………………………………...ii Halaman Pernyataan……………………………………………………………...iii Kata Pengantar …………………………………………………………………...iv
KA
Daftar Isi…………………………………………………………………………..v Daftar Tabel………………………………………………………………………vi
BU
Intisari……………………………………………………………………………vii
TE
R
BAB I .PENDAHULUAN……………………………………………………….1 A. Latar Belakang……………………………………………………….……….1
ER SI TA
S
B. Perumusan Masalah…………………………………………………………..9 C. Tujuan Penelitian...…………………………………………………………..10 D. Manfaat Penelitian…………………………………………………………...10 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………….11
IV
A. Konsep Kinerja……………………………………………………………… 11
U
N
B. Konsep Rumah Sakit………………………………………………………... 14 C. Kerangka Pemikiran………………………………………………………… 20 BAB III. METODE PENELITIAN ……………………………………………. 21 A. Desain Penelitian …………………………………………………………… 21 B. Sumber Data………………………………………………………………… 22 C. Tehnik Pengumpulan Data………………………………………………….. 23 D. Analisis Data………………………………………………………………... 25 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……………………… 27 A. Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang……… 27
v Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
B. Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang…………….........42 C. Pembahasan Hasil Penelitian…………………………………………...........86 D. Factor-faktor Penghambat dan Penunjang Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang………………………………………………..121
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………………135 A. Kesimpulan…...…………………………………………………………….135
KA
B. Saran………………………………………………………………………..136
BU
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………139
U
N
IV
ER SI TA
S
TE
R
LAMPIRAN…………………………………………………………………...142
v Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
DAFTAR TABEL
Table
Halaman
3.1
Pengu mpulan Data Penelitian …………………........................................ 25
4.1
Data kelurahan,RW dan RT seKecamatan Kota Tanjungpinang………… 27
4.2
Ruang Rawat Inap RSUD Kota Tanjungpinang…………………………...31
KA
4.3
Sarana
BU
Gedung RSUD Kota Tanjungpinang………………………………34 4.4
Tenaga
TE
R
Medis RSUD Kota Tanjungpinang………………………………..36 4.5
Tenaga
S
Keperawatan RSUD Kota Tanjungpinang………………………...37
ER SI TA
4.6
Tenaga
Keperawatan Ruang Rawat Inap RSUD…………………………..38 4.7
Tenaga
Pekarya dan Kebersihan RSUD…………………………………...39 Kegiat an Surat Masuk RSUD……………………………………………...43
4.9
Kegiat an Surat Keluar RSUD……………………………………………...44
4.10
Data Kepegawaian RSUD………………………………………………… 45
4.11
Data Kegiatan kepegawaian …………………………………………..... 46
4.12
Data ……………………………………………… 48
U
N
IV
4.8
Pasien Rawat Jalan 4.13
Kunjun gan Pasien Berdasar Pembayaran ……………………………….. 49
vi Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
4.14
Kunjun gan Rawat Jalan ………………………………………………….. 50
4.15
Kunjun gan Rawat Jalan Pasien Miskin…………………………………… 51
4.16
Penyak it Terbesar Rawat Jalan
……………………………….............. 52
4.17
Kunjun gan Pasien Rawat Inap perbulan
…………………………… 53
Kelas perawatan Rawat Inap…………………………………………….. 54
4.19
Dua puluh penyakit pada rawat inap…………………………………...... 55
BU
KA
4.18
4.20
Kinerja
Bor berdasar kelas perawatan …………………………………………… 57
S
4.21
TE
R
pelayanan rawat inap …………………………………………… 56
ER SI TA
4.22
Kemati
an ibu maternal ………………………………………………….. 58 4.23
Kunjun
gan pasien IGD ………………………………………………….. 59 Pasien
IV
4.24
N
instalasi Rehabilitasi Medik ……………………………………… 62 Pasien instalasi Laboratorium …………………………………………… 64
4.26
Pasien
U
4.25
instalasi Radiologi ……………………………………………….. 67 4.27
Pasien instalasi Gizi ……………………………………………………... 68
4.28
Kegiat an Loundry ……………………………………………………….. 69
4.29
Penggu naan bahan unit pemeliharaan sarana……………………………. 74
vi Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
4.30
Volum e sampah medis dan BBM Solar ………………………………… 75
4.31
Pembel ian air tangki …………………………………………………….. 76
4.32
Kebutu han bahan peralatan mekanik…………………………………….. 77 Resep yang dilayanani farmasi ………………………………………….. 78
4.34
Resep yang dilayani berdasar jenis pelanggan ………………………….. 79
4.35
Pelaya …………………………………………….. 80
Pelaya nan Ambulance dan mobil jenazah ……………………………... 80
TE
R
4.36
BU
nan Kamar jenazah
KA
4.33
4.37
82
S
atan fungsional RSUD ………………………………………….
Pendap
ER SI TA
4.38
atan berdasar jenis pasien ……………………………………… 4.39
Pendap 82 Pendap
atan Fungsional perinstalasi …………………………………….. 83 Pengha
IV
4.40
Realisa
U
4.41
N
silan RSUD 2009-2011…………………………………………. 83
si Belanja tidak langsung ……………………………………….. 84 4.42
Realisa si Belanja langsung ……………………………………………… 85
vi Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
Abstract
U
N
IV
ER SI TA
S
TE
R
BU
KA
Rationale: RSUD Tanjung Pinang is the only one hospital owned by the town of Tanjung Pinang. It’s importance can further be seen from the fact that it is the hospital to which other hospitals at Bintan Island, the capital of Kepulauan Riau province refers to when they have problems they cannot handle. As it’s owned by local government, its management as well as its services are highly bureaucratical and inflexible. Therefore, it is incongruent with the demand of the patients and the patients-to-be in terms of quality and promptness which are increasingly rising. It is therefore timely that RSUD Tanjungpinang need ample research evidences that it fulfills the requirement of stated in the decree for increasing service quality in the hospital. Purpose: This research aims to analyze RSUD Tanjung Pinang performances. Research Methods: It is a case study in the departments of research, finance, administration, human resource, and logistics of RSUD Tanjung Pinang. The respondents are the structural and functional incumbents in the mentioned departments as well as external stakeholders in Tanjung Pinang government body specifically its Health Dinas. Results: The performances of the departments of research, finance, administration, human resource, and logistics of RSUD Tanjungpinang are found to be good and is getting better. More specifically, the increasing proportion of the realization of budget shows that its financial condition is healthy. Therefore, it is not surprising that whole departments are happy with the plan of RSUD Tanjungpinang. Conclusion and suggestion: In terms of technical and administrative requirements, RSUD Tanjungpinang is eligible to become . The positive response of the management to further confirmed its eligilibity. It means that they have a form determination to offers a better service to its patients. However, in order that RSUD Tanjung Pinang is to become as soon as possible, the whole departments still need to work harder together Key words: Performances, Departments of Research, Finance, Administration, Human Resource, and Logistics, RSUD
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
Intisari
U
N
IV
ER SI TA
S
TE
R
BU
KA
Latar Belakang:Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang merupakan satu satunya rumah sakit yang menjadi pusat rujukan di Pulau Bintan sebagai Ibu Kota Provinsi Kepulauan Riau. Sejalan dengan kemajuan teknologi dan informasi, tuntutan masyarakat akan peningkatan mutu pelayanan semakin deras. Sementara sistem pengelolaan rumah sakit terutama pengelolaan keuangan masih sangat birokratik dan dalam pelaksanaannya kaku dan menghambat operasional pelayanan yang berdampak pada rendahnya mutu pelayanan rumah sakit. Dengan keadaan tersebut rumah sakit sulit untuk berkembang dan meningkatkan kemampuan dalam memberi pelayanan, untuk itu perlu dilakukan analisis terhadap kinerja RSUD guna lebih meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit. Tujuan: Menganalisis kinerja RSUD Kota Tanjungpinang. Metode Penelitian: Jenis penelitian adalah kajian studi kasus tunggal, dengan unit penelitian bagian keuangan, administrasi, pelayanan, SDM dan Sarana dan prasarana RSUD Kota Tanjungpinang. Subyek penelitian pejabat struktural dan fungsional RSUD Kota Tanjungpinang, stakeholder eksternal yaitu pejabat Pemda dan Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang. Hasil Penelitian:Dari hasil analisis kinerja RSUD Kota Tanjungpinang yang terdiri dari Pelayanan, SDM, Keuangan, Administrasi dan Sarana dan prasarana cukup baik terlihat dari semua pelayanan dapat berjalan dengan baik dan selalu meningkat. Kinerja keuangan RSUD Kota Tanjungpinang dilihat dari pencapaian realisasi anggaran menunjukan tren meningkat setiap tahun demikian halnya pendapatan dan kemampuan membiayai operasional pelayanan dapat digolongkan sehat. Kesimpulan dan Saran: Secara umum kinerja dari Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang sudah baik untuk meningkatkan pelayanan dan peningkatan kesejahteraan, terlihat dari ditemukannya factor yang mendukung dan menghambat kinerja RSUD. Sehingga diharapkan kepada pihak manajemen untuk melakukan peningkatan kinerja pelayanan, keuangan dan administrasi serta kepada pemerintah daerah agar lebih memberikan perhatian kepada operasional RSUD. Kata kunci: Kinerja, pelayanan, Administrasi, keuangan, sarana dan prasarana, SDM, RSUD.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Kinerja Kinerja merupakan kapasitas seseorang dalam menyelesaikan berbagai kewajibannya dalam melaksanakan pekerjaan yang meliputi kemampuan intelektual, kecakapan emosional dan kemampuan fisik.Kemampuan intelektual
KA
dibutuhkan untuk menunjukkan aktifitas-aktifitas mental.
BU
Kinerja adalah sebuah kata dalam bahasa Indonesia dari kata dasar “kerja”
R
yang menterjemahkan kata dari bahasa asing prestasi, atau bisa pula berarti hasil
TE
kerja(http://id.wikipedia.org/wiki/kinerja, diunduh april 2013.
ER SI TA
S
Kecakapan emosional memberikan kualitas pribadi seperti inisiatif, empati, adaptasi serta kemampuan persuasi. Sedangkan kemampuan fisik diperlukan untuk melakukan tugas-tugas yang menuntut stamina, kondisi tubuh atau
IV
keseimbangan, kekuatan, kecepatan dan kelenturan atau fleksibilitas tubuh
U
N
(Muchlas,2005)
Menurut Rivai dan Basri (2005) kinerja adalah kesediaan seseorang atau kelompok orang untuk melakukan sesuatu kegiatan dan menyempurnakannya sesuai dengan tanggung jawab dengan hasil seperti yang diharapkan. Robbins sebagaimana dikutip liestyodono(1996,98). menyebutkan kinerja merupakan tingkat efisiensi dan efektifitas serta inovasi dalam pencapaian tujuan oleh pihak manajemen dan divisi-divisi yang ada dalam organisasi.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
12
Kinerja merupakan penampilan hasil karya seseorang baik kuantitas maupun kualitasnya dalam suatu organisasi.Kinerja dapat merupakan penampilan individu maupun kelompok kerja personel yang tidak hanya menduduki jabatan fungsional ataupun structural, tetapi juga kepada keseluruhan jajaran personel dalam organisasi. Kinerja organisasi merupakan hasil dari interaksi yang kompleks dan agregasi kinerja sejumlah individu dalam organisasi(Ilyas,2002).
KA
Simamora (2004) menyatakan bahwa keberhasilan jangka panjang organisasi dipengaruhi oleh kemampuannya untuk mengukur seberapa baik karyawan-
BU
karyawannya berkarya dan menggunakan informasi itu untuk memastikan bahwa
TE
R
pelaksanaan sudah memenuhi standar saat ini dan selalu meningkat sepanjuang
S
waktu.
ER SI TA
Struktur dan manajemen suatu organisasi akan bergantung pada tugas-rtugas yang diembannya dan hasilnya adalah kinerja yang lebih baik apabila sesuai dengan tugasnya.
N
IV
Organisasi yang berkinerja tinggi adalah yang memiliki ciri-ciri: 1). Setiap
U
unit organisasi dibedakan satu sama lainnya, dikelola dan diorganisir sedemikian rupa sesuai dengan tugasnya. 2) disamping dapat menggambarkan perbedaaan nyata antar unit, setiap bagian organisasi merupakan kesatuan yang terkoordinasi sesuai
dengan
kebutuhan
untuk
menampilkan
total
kinerja
fungsi
organisasi(Ilyas,2002) Pelaksanaan pekerjaan secara keseluruhan bukan hanya dilihat/dinilai hasil fisiknya saja tetapi meliputi berbagai hal, seperti kemampuan kerja, disiplin,
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
13
hubungan kerja, prakarsa, kepemimpinan dan hal-hal khusus sesuai dengan bidang dan level pekerjaan yang dipegangnya(Suprihanto,2001). Prawirosentono (1999:2) yang mengartikan kinerja adalah hasil kerja yang dapat dicapai oleh seseorang atau kelompok orang dalam suatu organisasi, sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab masing-masing dalam rangka upaya mencapai tujuan organisasi secara legal dan tidak melanggar hukum.
KA
Sedangkan menurut Sedarmayanti(2001:50) menyebutkan kinerja merupakan
BU
terjemahan dari performance yang berarti prestasi kerja, pelaksanaan kerja,
R
perncapaian kerja, untuk kerja atau penampilan kerja.
TE
Menurut Mangkunegara, Anwar Prabu, kinerja diartikan sebagai hasil kerja
S
secara kualitas dan kuantitas yang dicapai seorang pegawai dalam melaksanakan
ER SI TA
tugasnya sesuai dengan tanggung jawab yang diberikan kepadanya. Berdasarkan defenisi-defenisi diatas maka dapat disimpulkan bahwa kinerja
IV
adalah penampilan yang melakukan, menggambarkan, dan menghasilkan sesuatu
N
hal.(liestyodono,2011) sehingga dapat pula disimpulkan bahwa konsep kinerja
U
pada hakikatnya adalah merupakan suatu cara atau perbuatan seseorang dalam melaksanakan pekerjaan untuk mencapai hasil tertentu. Penampilan yang dimaksud tersebut dapat mencakup penampilan, kecakapan melalui proses atau prosedur yang berfokus pada tujuan yang hendak dicapai, serta dengan terpenuhinya standar pelaksanaan dan kualitas yang diharapkan. Kinerja juga dapat merupakan tingkat pelaksanaan tugas yang dapat dicapai seseorang, unit atau divisi dengan menggunakan kemampuan yang ada dan
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
14
batasan-batasan
yang
telah
ditetapkan
untuk
mencapai
tujuan
organisasi.(samsudin,2005:159,dikutip dari liestyodono 2011). Penilaian kinerja adalah proses yang dipakai oleh organisasi untuk mengevaluasi pelaksanaan kerja individu karyawan yang meliputi kontribusi karyawan kepada organisasi selama waktu periode tertentu. Penilaian kinerja berkenaan dengan seberapa baik seseorang melaksanakan
KA
pekerjaan yang ditugaskan(Simamora,2006). Kinerja harus diperlakukan sebagai
BU
sesuatu yang dinamis, sehingga kita dapat menyingkirkan kendala-kendala
R
terhadap kinerja. Dalam hal ini diperlukan komunikasi yang berkesinambungan
TE
diantara para pekerja agar mereka mengetahui apa yang harus dikerjakan, kapan
ER SI TA
B. Konsep Rumah Sakit.
S
dikerjakan dan seberapa jauh mereka harus bekerja.
Rumah Sakit adalah suatu badan yang memberikan pelayanan kesehatan baik
IV
dalam preventif, diagnostik, terapeutik dan lain-lain. Pelayanan ini harus dilihat
U
N
dari kacamata konsumen, artinya apa yang dapat diberikan untuk menghilangkan rasa nyeri, menyembuhkan penyakit, memperpanjang masa hidup, mengurangi kecacatan dan sebagainya. (Rowlan, 1884 cit Aditama, 2003) Reformasi pelayanan publik di Indonesia memiliki dampak yang luas terhadap perubahan aspek pemerintahan dan perubahan pada praktik penyelenggaraan pelayanan publik bagi upaya perubahan menuju good governance.(Dwiyanto, 2006)
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
15
Pelayanan publik adalah suatu pelayanan atau pemberian kepada masyarakat yang berupa penggunaan fasilitas-fasilitas umum, baik jasa maupun non jasa, yang dilakukan oleh organisasi publik dalam hal ini adalah pemerintahan. Dalam pemerintahan, pihak yang memberikan pelayanan adalah aparatur pemerintahan beserta segenap kelengkapan kelembagaannya.(Sinambela, 2008). Sedangkan menurut Mahmudi (2010) Pelayanan publik adalah segala kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh penyelenggara pelayanan publik sebagai upaya
KA
pemenuhan kebutuhan publik dan pelaksanaan ketentuan peraturan perundang-
Dye
(cit.
Santosa,
2008)
mengajukan
6
model
analisis
R
Thomas
BU
undangan .Dalam hal ini penyelenggara pelayanan publik adalah pemerintah.
TE
kebijakan,diantaranya adalah kebijakan Model Rasional yang menyatakan bahwa
S
kebijakan merupakan salah satu pencapaian sasaran secara efisien dengan
ER SI TA
rancangan untuk memaksimalkan nilai dimana efisiensi lebih melibatkan kalkulasi semua pengorbanan sosial, politik dan ekonomi yang terjadi selama proses kebijakan publik.
IV
Model analisis lainnya adalah model Institusional yang menyatakan bahwa
U
N
hubungan antara kebijakan publik dan lembaga pemerintahan adalah sangat erat, dimana suatu kebijakan tidak akan menjadi kebijakan publik sebelum kebijakan tersebut diangkat, dilaksanakan dan diperkuat oleh lembaga pemerintahan. Jones (cit. Sabarno, 2009) penyusunan agenda kebijakan ada tiga tingkatan yang perlu dilakukan, yaitu: 1. Membangun persepsi di kalangan stakeholder tentang sebuah fenomena yang benar-benar dianggap sebagai masalah. 2. Membuat batasan masalah
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
16
3. Memobilisasi dukungan agar masalah tersebut dapat masuk dalam agendapemerintah. Rumah Sakit sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat, oleh karena itu rumah sakit umum daerah dituntut memberikan pelayanan yang bermutu serta
KA
profesional sehingga dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat. Rumah sakit sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan perorangan
BU
merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam
TE
R
mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan. Penyelenggaraan pelayanan kesehatan di rumah sakit mempunyai karakteristirk dan organisasi yang sangat
ER SI TA
S
kompleks, berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat keilmuan yang beragam, berinteraksi satu sama lain.
Pada hakekatnya rumah sakit berfungsi sebagai tempat penyembuhan penyakit
IV
dan pemulihan kesehatan, fungsi dimaksud memiliki makna tanggungjawab yang
U
N
sejogyanya merupakan tanggungjawab pemerintah dalam meningkatkan taraf kesejahteraan masyarakat. Dalam pelaksanaan pelayanan rumah sakit memiliki sasaran yang harus dicapai, sasaran
dan jenis produk yang dihasilkan menuntut adanya kualitas
sebagai berikut: 1) Bentuk organisasi yang mudah beroperasi, 2) pembagian tanggung jawab yang jelas antar anggota, 3) Kebijaksanaan operasional yang sesuai dengan sasaran dan produk rumah sakit.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
17
Rumah sakit sebagai organisasi pelayanan kesehatan harus mempunyai sensitivitas terhadap kebutuhan pasien maupun masyarakat yang berada disekitarnya. Dalam memberikan pelayanan harus memperhatikan beberapa hal: 1) client focus, yang berorientasi kepada konsumen yang akan kebutuhan dan keinginannya, 2) continuous, pelayanan yang berkelanjutan dan terus menerus, 3)
KA
coordinated, perencanaan yang sistematis dalam memberikan pelayanan, 4) creative, ide-ide baru dalam mengembangkan pelayanan agar kejenuhan dapat
BU
dihindari, 5) culture, budaya organisasi yang setiap individu di dalamnya dalam
TE
R
menjalankan peranannya dalam mencapai tujuan organisasi (Forsyth, 1987 cit
S
Aditama, 2003)
ER SI TA
Menurut Mulyadi (2007), Struktur Organisasi dapat diartikan adalah susunan sekelompok orang yang memiliki saling ketergantungan satu dengan lainnya yang secara bersama-sama memfokuskan usaha mereka untuk mencapai tujuan tertentu
N
IV
atau menyelesaikan tugas tertentu.
U
Efektivitas organisasi sebagai sarana untuk mewujudkan tujuan bersama, sangat ditentukan oleh pendekatan yang digunakan untuk mengorganisasikan modal manusia dalam memanfaatkan sebagai sumber daya untuk mewujudkan tujuan organisasi. Pendekatan yang digunakan untuk mengorganisasikan modal manusia ditentukan oleh: 1) Sifat pekerjaan yang digunakan untuk mewujudkan tujuan organisasi, 2) Lingkungan bisnis yang dihadapi oleh organisasi.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
18
Ada
dua
pendekatan
yang
digunakan
oleh
masyarakat
untuk
mengorganisasikan modal manusia: 1) Pendekatan fungsional hirarkis (functionalhierarchical approach), 2) Pendekatan kepemilikan sistem (system ownership approach) Pendekatan fungsional hirarkis mengorganisasikan modal manusia menurut spesialisasi keahlian mereka, dan mengorganisasikan serta mengendalikan usaha
KA
pencapaian tujuan organisasi melalui pembangunan organisasi berjenjang. Pendekatan kepemilikan sistem mengorganisasikan model manusia sejalan sistem
BU
yang digunakan oleh organisasi untuk menghasilkan produk atau jasa bagi
TE
R
kepentingan customer.
S
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 983 Tahun 1992 tentang
ER SI TA
Pedoman Organisasi rumah sakit umum menyebutkan bahwa rumah sakit umum adalah rumah sakit yang memberikan pelayanan Kesehatan yang bersifat dasar, spesialistik dan subspesialistik.
IV
Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya kesehatan secara
U
N
berdayaguna dan berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan kesehatan. Desentralisasi kesehatan secara prinsip menyerahkan urusan kesehatan ke pemerintah daerah. Berdasarkan Kepres No 40 Tahun 2001 Tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Umum Milik Pemerintah Propinsi dan milik Pemerintah Kabupaten/ kota, RSUD dapat berbentuk Lembaga Teknis Daerah atau Badan Umum Milik Daerah (BUMD).
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
19
Desentralisasi
bertujuan
mendekatkan
pelayanan
pemerintah
kepada
masyarakat, menciptakan pelayanan kepada publik menjadi lebih baik. Makna desentralisasi bidang kesehatan mempunyai berbagai bentuk yang tidak hanya tergantung pada struktur politik pemerintah dan administrasi saja, tetapi juga bergantung dari pola organisasi kesehatan yang terdapat di masing-masing negara.(Mills et al, 1991) Dalam perkembangannya, rumah sakit saat ini mengalami perubahan dari
KA
lembaga yang bersifat sosial menjadi lembaga usaha yang bersifat sosio-ekonomi.
BU
Hal ini dapat terjadi oleh karena rumah sakit merupakan sebuah lembaga yang
R
bersifat public good. Seluruh rumah sakit pemerintah merupakan organisasi yang
TE
bersifat non profit. Sebagai suatu lembaga usaha non profit maupun profit, rumah
S
sakit tidak lepas dari pengaruh lingkungan.
ER SI TA
Perubahan lingkungan secara alamiah akan mendorong rumah sakit menjadi organisasi berciri multiproduk sehingga membutuhkan penanganan dengan konsep managemen yang tepat. Untuk bisa merumuskan suatu strategi koorporasi
IV
dengan efektif, harus diketahui lebih dahulu keadaan organisasi dan keadaan
U
N
sekeliling.(Trisnantoro, 2005a). Dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang menyangkut masyarakat umum sebagai pelayanan publik tidak lepas dari norma, aturan, standar dan ukuran yang arus dipenuhi agar dapat menjalankan pelayanan secara akuntabel, bias dipertanggung jawabkan dan berkinerja tinggi. Latar belakang adanya Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan dan standar pelayanan rumah sakit ditinjau secara garis besar dari tiga sudut pandang, yaitu: peraturan perundangan, pelayanan kesehatan sebagai pelayan
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
20
publik yang harus dapat memuaskan pelanggan (kepentingan pelanggan) dan perubahan kelembagaan organisasi rumah sakit menjadi BLU. ( Koentjoro , Djasri, 2007)
C. Kerangka Pemikiran Berdasarkan konsep- konsep yang telah dipaparkan diatas maka disusunlah
BU
KA
kerangka pemikiran sebagai berikut :
TE S
ER SI TA
KEUANGAN
R
SUMBER DAYA MANUSIA
KINERJA
PELAYANAN
RSUD
U
N
IV
ADMINISTRASI
SARANA DAN PRASARANA
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
21
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian Penelitian ini adalah merupakan kajian penelitian
kualitatif yang
menggunakan metode deskriptif, yaitu penelitian yang menghasilkan data deskriptif berupa kata-kata tertulis atau secara lisan dari orang-orang atau
KA
perilaku kebijakan yang diamati (Moleong, 1998). Penelitian deskriptif adalah
BU
penelitian yang bertujuan mendeskripsikan atau menjelaskan sesuatu hal seperti
R
adanya (Prasetya Irawan,2009)
TE
Dalam metode deskriptif memungkinkan peneliti untuk memilih satu objek
S
penelitian untuk dikaji secara mendalam, (Prasetya Irawan,2009). Menurut Yin
ER SI TA
(1999) rancangan studi kasus digunakan karena peneliti hanya memiliki sedikit peluang untuk mengontrol suatu peristiwa kontemporer di dalam konteks kehidupan nyata.
N
IV
Banyaknya kasus ketidakpuasan atas pelayanan yang diberikan RSUD
U
menjadi dasar dilakukannya penelitian ini. Oleh sebab itu peneliti ingin mendeskripsikan secara mendalam kinerja rumah sakit umum daerah Kota Tanjungpinang yang menjadi kasus dalam penelitian ini serta memaparka factor-faktor yang mendukung dan menghambat kinerja RSUD. Suatu rumah sakit tidak akan mampu bertahan melaksanakan pelayanan yang baik bila tanpa ditunjang oleh kerjasama semua bagian yang ada dalam organisasi rumah sakit tersebut. Terutama menyangkut kemampuan rumah sakit dalam
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
22
melakukan pengawasan dan evaluasi terhadap kinerja karyawan dan bagian yang ada dalam manajemen RSUD.
B. Sumber Data Dalam penelitian ini sumber data diperoleh
berupa hasil observasi dan
wawancara langsung dengan beberapa informan yang menjadi subyek penelitian berjumlah 14 orang yaitu unsur organisasi manajemen dan unit pelaksana di
KA
RSUD Kota Tanjungpinang.
BU
Untuk mendapatkan informasi yang berkaitan dengan penelitian ini
R
diperoleh dari unsur pimpinan yang dapat memberikan masukan kepada penulis.
TE
Dengan demikian responden dalam penelitian ini adalah orang-orang tertentu
S
yang dianggap mengetahui dan dapat memberikan informasi mengenai hal-hal
ER SI TA
yang berkaitan dengan variabel penelitian, diantaranya:
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tanjungpinang
2)
Direktur RSUD Kota Tanjungpinang
3)
Kepala Bagian keuangan,
N
U
4)
IV
1)
Kepala Bagian Tata Usaha,
5)
Kepala Bidang Pelayanan,
6)
Kepala Bidang Keperawatan,
7)
Ka. Sub. Bid. Perencanaan,
8)
Ka.Sub.Bag. Umum dan Rumah Tangga
9).
Ka. Sub.Bag. Akuntansi dan Pelaporan Keuangan
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
23
10).
Ka. Sub. Bag. Anggaran Keuangan PEMKO Tanjungpinang
11).
Kepala Instalasi Rawat Jalan,
12).
Kepala Instalasi Rawat Inap,
13).
Kepala Instalasi Gawat Darurat,
14).
Perawat Fungsional Ruang Perawatan
BU
KA
C. Teknik Pengumpulan Data
R
Pengumpulan data dalam penelitian ini dilakukan dengan beberapa cara yaitu :
TE
1. Observasi yaitu situational analysis adalah penelitian terhadap suatu
S
peristiwa dengan melibatkan tokoh-tokoh kunci dalam peristiwa
ER SI TA
tersebut.dalam hal ini peneliti akan melakukan observasi langsung ke lapangan untuk mencari data yang diperlukan, sebagaimana metode penelitian observasi adalah penelitian yang pengambilan datanya bertumpu
IV
pada pengamatan langsung terhadap objek penelitian. Semua bagian yang
U
N
menjadi objek penelitian akan diobservasi langsung oleh peneliti yaitu meliputi bidang sumber daya manusia, keuangan, pelayanan, administrasi dan sarana prasarana rumah sakit. 2. Wawancara yaitu tehnik pengumpulan data dengan cara menggali seluruh informasi yang diperlukan kepada informan yang telah ditentukan. Hasil wawancara mendalam kemudian dikoding lalu dikategorikan dan disimpulkan. Data dalam penelitian ini akan menjadi tumpuan utama sebagai teknik pengumpulan databagi penelitimeskipun akan sangat
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
24
bergantung pada daya ingat respondennya. Wawancara mendalam akan dilakukan kepada semua informan yang telah ditentukan diatas, dimana diharapkan dapat diperoleh berbagai informasi tentang kinerja rumah sakit. 3. Kajian Kepustakaan atau studi dokumen yaitu penelitian yang datanya diambil terutama atau seluruhnya dari kepustakaan biasa berupa buku, dokumen, artikel, laporan, Koran, dan lain-lain. Dalam penelitian ini data
KA
akan diambil dari dokumen Profil RSUD, dokumen realisasi anggaran RSUD, dokumen Pelaksanaan Anggaran RSUD dan dokumen lainnya turut
mendukung
data
BU
yang
yang
diperlukan.
TE
R
(http://tatangmanguny.wordpress.com diunduh april 2013)
S
Dari penjelasan diatas maka diharapkan dapat diperoleh suatu data yang
ER SI TA
bias menjelaskan tentang keadaan sumber daya manusia rumah sakit, pelayanan rumah sakit, keuangan rumah sakit, administrasi rumah sakit dan keadaan sarana prasarana rumah sakit, yang akhirnya akan
IV
memberikan gambaran tentang kinerja rumah sakit secara keseluruhan
U
N
sebagai salah satu cara untuk mengantisipasi berbagai permasalahan yang timbul dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
25
Table .3.1; Pengumpulan Data
Sumber
Daya
Manusia
Indikator
Sumber Data
1. Kesesuaian jumlah 2. Kesesuaian Penempatan 3. Penerimaan
1. Observasi 2. Dokumen rsud 3. Wawancara
KA
1
Variabel
BU
No
R
pegawai Keuangan
3
Pelayanan
4
Administrasi
1. Penghasilan 1. Observasi rsud 2. Dokumen 2. Realisasi dan Rsud serapan anggaran 3. wawancara 3. Sumber keuangan rsud 1. Pelayanan rawat inap 1. Observasi 2. Pelayanan rawat 2. Dokumen jalan Rsud 3. Pelayanan 3. wawancara penunjang
IV
N
U 5
ER SI TA
S
TE
2
Sarana Prasarana
1. Struktur organisasi 2. Kelancaran administrasi
1. Observasi 2. Dokumen Rsud 3. wawancara
1. Jumlah sarana yang 1. Observasi ada 2. Dokumen 2. Pemeliharaan sarana Rsud yang ada 3. wawancara
D. Analisis Data
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
Nomor pertanyaan
14/41084.pdf
26
Analisis data dilakukan dengan beberapa tahapan sebagaimana prosedur analisis data dalam penelitian kualitatif yaitu: - Pengumpulan data, adalah proses pengumpulan semua data mulai dari membaca, mengkaji, dan mencatat semua data yang diambil dari berbagai sumber. - Mereduksi data, adalah proses peneliti melakukan sortir terhadap data yang
KA
dikumpulkan, mana yang digunakan dan mana yang tidak digunakan.
TE
R
member kode-kode sesuai dengan topiknya.
BU
- Memberi kode pada data, adalah proses yang digunakan oleh peneliti untuk
ER SI TA
sumber data yang lainnya.
S
- Triangulasi data, adalah proses chek and recheck antara sumber data dengan
- Penyimpulan akhir, adalah merupakan proses akhir dari semua proses penelitian yang merupakan pernyataan umum dan logis yang ditarik dari
U
N
tersebut.
IV
beberapa kasus, dan menunjukkan pola yang menggambarkan ciri-ciri kasus
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
U
N
IV
ER
SI T
AS
TE
R
BU
KA
14/41084.pdf
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A.
KESIMPULAN Dari pembahasan yang telah jelaskan secara luas diatas maka dapat ditarik
BU KA
beberapa kesimpulan sebagai berikut : 1). Kinerja RSUD
R
Kinerja Rumah Sakit Umum Daerah kota Tanjungpinang secara keseluruhan
TE
sudah menunjukkan dan memberikan gambaran yang dapat dilihat sebagai hasil
AS
kesatuan individu maupun organisasi yang menghasilkan pelayanan kesehatan bagi
SI T
masyarakat dan menunjukkan perkembangan yang baik setiap tahunnya. Hampir semua kinerja yang dibahas sudah menunjukkan hasil yang baik
IV ER
meskipun masih ada beberapa bagian dari variable yang masih kurang memuaskan sehingga berpotensi menimbulkan ketidak puasan masyarakat, misalnya pada jumlah
U
N
sumber daya manusia dan sarana prasarana yang sudah tua. Kinerja pelayanan dan keuangan sebagai tumpuan utama dalam peningkatan pendapatan keuangan rumah sakit sudah menunjukkan kinerja yang baik, sehingga keuangan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang sehat dan terdapat peningkatan pendapatan setiap tahunnya, hal ini tentu dapat menjadi gambaran bagi Pemerintah Daerah agar lebih memberikan perhatian kepada RSUD.
135 Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
2). Faktor-faktor yang menghambat dan mendukung kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang. Secara umum faktor yang menjadi penghambat kinerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang adalah bahwa hingga saat ini penganggaran akan biaya yang dibutuhkan rumah sakit masih melalui mekanisme yang rumit dan jumlah
BU KA
anggarannya yang selalu dibatasi, sehingga rumah sakit tidak leluasa melakukan penyesuaian terhadap tuntutan masyarakat luas yang mendapatkan pelayanan kesehatan dirumah sakit, baik dari segi penambahan sumber daya manusianya,
TE
R
maupun sarana prasarananya.
AS
Sedangkan faktor pendukung kinerja rumah sakit adalah bahwa semua karyawan memiliki tekad dan komitmen yang sama untuk tetap menjalankan visi dan misi
SI T
rumah sakit secara bersama-sama meskipun dengan keadaan yang masih
ditetapkan.
IV ER
memprihatinkan, semua harus tetap bersatu dalam mencapai tujuan yang telah
U
N
3). Hal lain yang ditemukan dapat dijelaskan sebagai berikut; Bahwa ternyata dalam melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat suatu rumah sakit bukan hanya dituntut memberikan kinerja yang baik akan tetapi lebih dari itu setiap rumah sakit harus mampu membaca tuntutan masyarakat kemudian melakukan inovasi dan perubahan sesuai dengan tuntutan masyarakat tadi.
136 Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
Dengan melakukan inovasi dan perubahan maka dapat meningkatkan kepercayaan masyarakat terhadap rumah sakit, akan tetapi sering kali suatu rumah sakit terbelenggu oleh system birokrasi yang kaku menyebabkan perkembangan rumah sakit menjadi lambat dan apa adanya. Dilain sisi rumah sakit tidak saja dituntut untuk dapat mengaplikasikan kebijakan
BU KA
publik yang telah ditetapkan oleh pemilik rumah sakit akan tetapi juga harus mampu menyesuaikan dengan kebutuhan masyarakat yang ada saat ini.
R
Bila semua hal tersebut dapat terwujud masyarakat tentu saja akan semakin
TE
percaya dan mau menggunakan fasilitas yang disediakan rumah sakit, mengingat
AS
selama ini ada kesan sebagian pasien pelanggan rumah sakit lebih memilih ke luar
SI T
negeri untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.
IV ER
B. SARAN
1). Kepada pihak manajemen Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang
N
disarankan :
U
-. Meningkatkan kinerja secara umum dan mempertahankan semua apa yang telah dicapai dan melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan pelayanan, pemeliharaan alat kesehatan dan sarana bangunan, serta evaluasi berkala terhadap kinerja semua bagian pada rumah sakit. -. Tetap mengajukan anggaran yang sesuai dengan kebutuhan operasional Rumah Sakit.
137 Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
-. Mengajukan penambahan Sumber Daya Manusia yang masih diperlukan dalam meningkatkan kinerja Rumah Sakit.
3). Kepada Pemerintaha Daerah Kota Tanjungpinang : -. Diharapkan agar memberikan perhatian yang lebih terhadap kebutuhan operasional
BU KA
rumah sakit baik financial maupun sumber daya manusia yang dibutuhkan, agar kinerja pegawai rumah sakit dapat lebih di tingkatkan sehingga masyarakat dapat
U
N
IV ER
SI T
AS
TE
R
merasa puas atas pelayanan yang diberikan.
138 Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
139
DAFTAR PUSTAKA
Alkatri (1997). Rumah Sakit Pro Aktif:Suatu pemikiran Awal. Jakarta. Djasri H. (2006). Seminar Standar pelayanan Minimal RS:Sekedar Persyaratan Menuju BLU atau dapat Meningkatkan Kinerja? Depkes RI dan PMPK FK UGM. Jakarta. Depkes RI. (2004) Pedoman Standar Pelayanan Rumah Sakit, Jakarta.
KA
Departemen Kesehatan RI, (1994) Buku Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit (Konsep Dasar dan Prinsip). Jakarta:Direktorat Jendral Pelayanan Medik, Depkes RI.
BU
Gill, J.O & Chatton, M (2006), Memahami laporan keuangan. Memanfaatkan Informasi Keuangan Untuk Mengendalikan Bisnis Anda, PPm. Jakarta.
TE
R
Iyan,Afriani Hs.(2009). Metode Penelitian Kualitatif.diambil april 2013, dari http://www.penalaran:unm.org/indekxx.php/artikel-alar/penelitian/116metode-penelitian-kualitatif.html.
ER SI TA
S
Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara (2004) No. KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan masyarakat Unit pelayanan Instansi Pemerintah. Keputusan Presiden RI. Nomor 38 Tahun 1991, tentang Unit Swadana. Jakarta.
IV
Lexy J. Moleong (1998) Metodologi Penelitian Kualitatif. Remaja Rosdakarya, Bandung.s
U
N
Liestyodono,BI, (2011). Menilai Kinerja Pegawai Suatu Tinjauan Teoritis, makalah, Universitas Terbuka Indonesia, Jakarta. Mangkunegara,Anwar Prabu, (2000) Manajemen Sumber Daya Manusia Perusahaan, Penerbit PT, Remaja Rodaskarya, Bandung. Maliki M.Ed (2003).Komunikasi Yang Efektif, tentang http://id.wikipedia.org/wiki/kinerja. diunduh pada april 2013.
kinerja,
Nasution, M.P. (2004) Kemandirian Pengelolaan Keuangan di Rumah Sakit Pemerintah. Reformasi Manajemen Keuangan Badan Layanan Umum. Arsada, tanggal 21 Agustus 2004. Nawawi, H (1998) Manajemen Sumber Daya Manusia Untuk Bisnis yang Kompetitif. Gadjah Mada University Press. Yogyakarta.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
140
Pemerintah RI. (2005b) Peraturan Pemerintah RI Nomor 24 tentang Standar Akutansi Pemerintah. Jakarta :BP Cipta Jaya. Pemerintah RI. (2005c) Peraturan Pemerintah RI Nomor 58 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah. Jakarta :Pemerintah RI. Peraturan Pemerintah RI (2005d). Peraturan Pemerintah No. 65 tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal. Jakarta Pemerintah RI (2007) Peraturan Pemerintah RI No. 41 tentang Organisasi Perangkat Daerah
KA
Prawirosentono (1999:2) dalam jurnal konsep kinerja dari, www.sarjanaku.com. Diunduh april 2012.
BU
RSUD Kota Tanjungpinang (2010) Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang.RSUD Kota Tanjungpinang.
TE
R
RSUD Kota Tanjungpinang, (2011) Profil Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang. RSUD Kota Tanjungpinang.
ER SI TA
S
RSUD Kota Tanjungpinang (2010) Laporan Tahunan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Tanjungpinang :RSUD Kota Tanjungpinang. Simamora, Henry. (2004).Manajemen Sumber Daya Manusia. Yokyakarta: YKPN
IV
Soejitno, et al (2000). Rencana Pembangunan Kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010. Jakarta.
U
N
Subanegara, H.P. (2006) Makalah Seminar dan Workshop Nasional Pengalaman Persiapan RSUD Sebagai Badan Layanan Umum (BLU) Bandung, tanggal 4-6 Mei 2006 Sundarso,dkk (2009) Teori Administrasi, Universitas Terbuka, Jakarta. Tatang. M.Amirin(2009) tentang Unit Analisis dalam penelitian, diambil dari: http://tatangmanguny.wordpress.com/2009/05/27. diunduh pada april 2013. Thabrany, H. (2005) Rumah Sakit Publik Berbentuk BLU :Bentuk Paling Pas Dalam Koridor Hukum saat ini. Manajemen & Administrasi Rumah Sakit Indonesia, VI (1) Februari, pp. 9-21. Trisnantoro, L. & Setyawan, J. (1995) Perubahan-perubahan eksternal dan pengaruhnya terhadap Misi, Visi, dan Keuangan Internal Rumah Sakit, Kumpulan Makala Seminar Fund Muthakir Perkembangan Rumah Sakit Kerjasama PERSI D.I Yogyakarta dengan MMR-UGM, Yogyakarta..
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka
14/41084.pdf
141
Trisnantoro. L (2004), Kontroversi Pengelolaan dan Bentuk Kelembagaan Rumah Sakit Pemerintah, ARSADA, Vol. II/01/2005:1-5. Undang-undang RI. Nmor 1 Tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara. Wilfridus B.Elu & Agus J Purwanto (2009). Inovasi dan Perubahan Organisasi,Universitas Terbuka, Jakarta. Wartono (2009). Instrumen dan tata cara Penilaian dokumen Laporan Keuangan Pokok. Disampaikan pada Bimtek Kompetensi Tim Penilai dan Tata Cara Persyaratan Administrasi Pokok pengelolaan BLUD. Smart Plus Management Training dan Consulting dan arsada Pusat. Bali.
BU
KA
WHO, (2003), Measuring Hospital Performance to Improve the Quality of Car In Europe:A Need For Claripying the conceps And Defining the Main Demensions. Refort on a WHO Workshop, Barcelona, Spain, 10-11 January 2003. EUR/03/5038066. dari:
TE
R
Young(2010). Metode Penelitian Kualitatif. Diambil http://blog.unila.ac.id/young/metode-penelitian:kualitatif.
U
N
IV
ER SI TA
S
Yun Iswanto (2005), Manajemen Sumber Daya Manusia, Universitas Terbuka, Jakarta.
Koleksi Perpustakaan Universitas Terbuka