65, Praha 4

XXII. kongres

České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně

ve spolupráci

s dalšími odbornými společnostmi a s Interní sekcí České asociace sester

22.– 25. listopadu 2015

Kongresové centrum Praha 5. května 1640/65, Praha 4

www.kongrescis2015.cz

PROGRAM

OBSAH

ÚVODNÍ SLOVO

Úvodní slovo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Být internistou.

Organizační a programový výbor kongresu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Milé kolegyně a milí kolegové. Nevím, jestli se to hodí, ale stejně to tak provedu. Na úvod kongresu se píše, co se všechno dozvíte, o co budete obohaceni, co jsme pro Vás (my jako organizátoři a výbor) připravili. Ale to Vy víte, protože jinak byste na kongres ČIS do Prahy nepřijeli.

Výbor České internistické společnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Bloky odborných společností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .4-5 Všeobecné informace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5-7 Informace k aktivní účasti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Společenský program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Informace k aplikaci do mobilních zařízení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Schéma odborného programu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11-12 Odborný program . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13-29 Postery . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30-31 Plánky kongresových prostor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32-33 Přehled partnerů a vystavujících společností . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35-36

Já bych Vám chtěl napsat, jak moc a proč si vážím toho, že jste, kým jste, že děláte, co děláte a samozřejmě že i toho, že jste přijali naše pozvání k účasti na XXII. kongresu ČIS. Ono totiž být internistou není snadné. Internista musí mít odvahu pokusit se zvládnout obrovsky široký obor. Musí mít odhodlání vydržet navzdory někdy nespravedlivému ohodnocení a dokonce i podcenění možná až příliš „tradičního“ oboru. Nesmí mu chybět pokora při soubojích s neřešitelnými problémy, ale ani velká zvědavost a touha po objevení stezek neprobádaných. K diagnóze a úspěšné léčbě vede cesta analýzy a syntézy, jindy (a často) je ale potřebná intuice. Interna je často na hranici mezi exaktní vědeckou disciplínou a uměním! Jistě, je třeba být praktický, vzdělaný, ale především moudrý. Internista musí mít zdravé sebevědomí, ale současně musí věřit svým kolegům a spolupracovníkům, se kterými tvoří jednotný tým. A především musí být vstřícný, chápající a empatický ke svým pacientům. Já vím, že takoví jste Vy. Kdybyste nebyli, nebyli byste ani tady, neopouštěli relativní pohodlí zaběhaného každodenního života lékaře. A za to Vám opravdu upřímně a moc děkuji. Jestli se teď na mne zlobíte Vy, co nemáte atestaci z vnitřního lékařství, zlobíte se neprávem. Jste-li praktickými lékaři nebo specialisty nejrůznějších oborů a čtete tyto řádky, platí pro Vás beze zbytku to, co je napsáno výše. Interna je základem (nechirurgické) medicíny a Vy jste její součástí, Vy jste internisté, kteří tento obor budou rozvíjet na začátku třetího tisíciletí. Přeji Vám proto krásný kongres a ať se Vám vše daří. Richard Češka

1

2

ORGANIZAČNÍ A PROGRAMOVÝ VÝBOR KONGRESU

VÝBOR ČESKÉ INTERNISTICKÉ SPOLEČNOSTI PŘEDSEDA prof. MUDr. Richard Češka, CSc., FACP, FEFIM

ČLENOVÉ prof. MUDr. Michael Aschermann, DrSc.

ČESTNÝ PŘEDSEDA prof. MUDr. Karel Horký, DrSc.

prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc.

MÍSTOPŘEDSEDOVÉ prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc.

MUDr. Jan Nedvídek

prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.

prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC

prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc.

prim. MUDr. Luboš Kotík, CSc. e-mail: [email protected]

VĚDECKÝ SEKRETÁŘ prim. MUDr. Luboš Kotík, CSc.

prof. MUDr. Jiří Vítovec, CSc.

ČESKÁ ASOCIACE SESTER

POKLADNÍK prim. MUDr. Petr Svačina, CSc.

REVIZNÍ KOMISE doc. MUDr. Jan Václavík, Ph.D. - předseda

PREZIDENT KONGRESU A PŘEDSEDA VÝBORU ČIS ČLS JEP prof. MUDr. Richard Češka, CSc., FACP, FEFIM e-mail: [email protected]

PŘEDSEDA PROGRAMOVÉHO A ORGANIZAČNÍHO VÝBORU A MÍSTOPŘEDSEDA VÝBORU ČIS ČLS JEP prof. MUDr. Jiří Widimský, CSc. e-mail: [email protected]

VĚDECKÝ SEKRETÁŘ ČIS ČLS JEP

Mgr. Světla Krutská e-mail: [email protected]

prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.

doc. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.

prim. MUDr. Zdeněk Monhart, Ph.D.

ORGANIZAČNÍ SEKRETARIÁT KONGRESU GALÉN-SYMPOSION s.r.o. Břežanská 10, 100 00 Praha 10 tel.: 222 518 535 www.kongrescis2015.cz [email protected]

3

MUDr. Jana Lacinová

Hana Středová

organizace kongresu

e-mail: [email protected]

Daniela Dyková

organizace kongresu


Miroslava Kubátová

abstrakty


Jan Krušina

výstava firem


Pavel Dubitzký

registrace, ubytování


MUDr. Milan Tržil

ODBORNÝ PROGRAM TVOŘÍ • Vyzvané bloky odborných společností Česká internistická společnost Slovenská internistická společnost Angiologie Ateroskleróza Diabetologie Endokrinologie Gastroenterologie Gerontologie a geriatrie Hematologie Hepatologie Hypertenze Kardiologie

Klinická farmacie Klinická výživa a metabolická péče Metabolická onemocnění skeletu Nefrologie Obezitologie Onkologie Pneumologie Revmatologie Trombóza a hemostáza Klinická výživa a intenzivní metabol. péče Klinická farmacie Ambulantní internisté Pracovní skupina mladých internistů

4

• Slavnostní přednáška • Aktuality v interně/Výsledková sdělení • Tělovýchovné lékařství • Hot - Lines

• Sekce Nelékařských zdravotnických pracovníků (NLZP) • Firemní symposia • Posterová sekce

REGISTRACE Registrační pulty jsou umístěny v 1. patře neděle 22. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11.30 – 20.00 hodin pondělí 23. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.00 - 18.00 hodin

VŠEOBECNÉ INFORMACE

úterý 24. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.00 - 18.30 hodin středa 25. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.00 - 13.00 hodin

MÍSTO KONÁNÍ KONGRESU

Registrační poplatky na místě:

Kongresové centrum Praha, 5. května 1640/65, Praha 4

členové ČIS, SIS . . . . . . . . . . . . . . . . 1 100 Kč

Registrace: . . . . . 1. patro

nečlenové . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 400 Kč

Jednací sály: . . . . . Společenský sál – 2. patro – slavnostní zahájení a hlavní odborný program Malý sál – přízemí – odborný program Jednací sál V – 2. patro – odborný program a sekce NLZP v úterý 24. 11.

čestní členové ČIS, výbor . . . . . . . . . . . zdarma

Posterová sekce: . . Severní sál – 2. patro

studenti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300 Kč

Výstava firem: . . . Společenské foyer 2, Severní sál, Terasa 2 – 2. patro

sestry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 Kč doprovodná osoba . . . . . . . . . . . . . . . 300 Kč

Jednodenní registrace:

Občerstvení: . . . . . Terasa 1, Terasa 2, Společenské foyer – 2. patro

lékaři . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 500 Kč

Šatna: . . . . . . . . 1. patro

sestry . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 400 Kč Platba registračního poplatku na místě je možná pouze v hotovosti v CZK. LÁ

Uhrazené registrační poplatky se v případě neúčasti nevracejí.

VK A

NA PLÁNI

P

Registrační poplatek zahrnuje:

5. KV

účast na odborném programu kongresu

ĚT

l te Inn Ho ay lid o H

NA

kongresové materiály

Hotel Corinthia - Towers

OD y VCHčastník

pro

ú

5

občerstvení o přestávkách a obědy

m

LÁVKA

KONGRESOVÉ CENTRUM PRAHA

ru nt ce ss rad ine eh ss Vyš

Bu

5

A 5. KVĚTN

KONGR ESOVÁ

volný vstup na výstavu firem

STRAVOVÁNÍ Obědy a lehké občerstvení se budou podávat na 2. patře v prostorách Terasy 1, Terasy 2 a Foyeru SPS po dobu kongresu v časech uvedených v programu.

Vyšehrad

6

CERTIFIKÁTY Potvrzení o účasti a certifikáty se budou vydávat u registrace v těchto časech: úterý 24. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16.00 – 18.30 hod. středa 25. 11. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8.00 – 13.00 hod. Po skončení kongresu nebudou certifikáty zasílány poštou.

Každý účastník kongresu včetně vystavovatelů obdrží při registraci jmenovku (visačku), která ho opravňuje ke vstupu do kongresových prostor. Barvy visaček červená

JEDNACÍ JAZYK Jednacím jazykem kongresu je čeština a slovenština.

KONGRESOVÉ NOVINY

JMENOVKY

INFORMACE K AKTIVNÍ ÚČASTI

VIP, přednášející, předsedající, čestní členové ČIS, hosté kongresu

modrá lékaři

NLZP žlutá

zelená

vystavovatelé

fialová

doprovodné osoby

Bez visaček nebude vstup povolen.

AKREDITACE lékaři . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 kreditních bodů lékaři - jednodenní účast . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 kreditních bodů NLZP aktivní účast – přednáška, autor . . . . . . . . . 10 kreditních bodů spoluautorství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 kreditních bodů pasivní účast . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 kreditních bodů

ZASEDÁNÍ VÝBORŮ A REDAKČNÍCH RAD neděle 22. 11. 2015 12.00 - 13.00 . . . . Zasedání výboru ČIS ČLS JEP (Salonek 2.3, 2.patro)

budou k dispozici u registrace a na označených místech kongresového prostoru

INFORMACE PRO PŘEDNÁŠEJÍCÍ Sdělení prezentována pomocí PC (dataprojektor) předávejte, prosím, na těchto nosičích: CD, DVD, USB Flash. SLIDE ROOM - salonek 2.2 pro předávání prezentací a pro přípravu přednášejících je umístěn ve 2. patře. Přednášky na médiích lze předávat technikům již od neděle 22. 11. od 12.00 hod., dále pak vždy nejpozději 60 min. před zahájením programu přednáškového bloku, ve kterém bude dané sdělení prezentováno. V případě pozdějšího předání prezentace nelze garantovat její bezproblémový průběh.

POSTERY Postery budou umístěny v Severním sále KCP (2. patro) na panelech o rozměru: 97 cm (šířka), 180 cm (výška). Posterová sdělení budou vystavena po celou dobu konání kongresu. Instalace posterů je možná od neděle 22. 11. od 12.00 do 20.00 hodin. Diskuse k posterovým sdělením bude probíhat během všech přestávek po celou dobu konání kongresu.

úterý 24. 11. 2015 13.30 - 14.30 . . . . Zasedání redakční rady časopisu Vnitřní lékařství (Salonek 2.3, 2.patro)

PARKOVÁNÍ Po celou dobu kongresu lze parkovat v podzemních garážích Kongresového centra.

7

8

SPOLEČENSKÝ PROGRAM Neděle 22. listopadu 2015 19.15 – 19.45

SPOLEČENSKÝ SÁL SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ XXII. KONGRESU ČIS ČLS JEP prof. MUDr. Richard Češka, CSc., FACP, FEFIM prof. MUDr. Jiří Widimský jr., CSc. prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc.

Předání ocenění členům České internistické společnosti ČLS JEP

Slavnostní přednáška – prim. MUDr. Petr Svačina, CSc.

19.45 – 21.30

UVÍTACÍ VEČER ČIS ČLS JEP

Pondělí 23. listopadu 2015 20.00 – 23.00

SPOLEČENSKÝ SÁL SLAVNOSTNÍ VEČER ČIS ČLS JEP vystoupí Ondřej Havelka a Melody Makers cena vstupenky 300 Kč (lze dokoupit u registrace)

Úterý 24. listopadu 2015 19.00 – 20.00

Kapitulní chrám sv. Petra a Pavla na Vyšehradě Varhanní koncert cena vstupenky 50 Kč (lze dokoupit u registrace)

9

APLIKACE S ODBORNÝM PROGRAMEM DO MOBILNÍCH ZAŘÍZENÍ ANDROID ZAŘÍZENÍ

Android Odkaz k přímému stažení

I. Mobilní aplikace - na Vašem mobilním zařízení nejprve musíte nalézt ikonu Obchod Play - dále v Obchod Play zadat do vyhledávacího pole ČIS 2015 a vybrat ikony naší aplikace - pak už stačí jen kliknout na tlačítko „install“ či „nainstalovat“ a přijmout nainstalování aplikace II. Návštěva registračních pultů přímo na kongresu - dalším způsobem je navštívit hostesky u registračních pultů, které Vám s instalací velmi rády pomohou III. Vyhledáním na play.google.com

APPLE ZAŘÍZENÍ

Apple Odkaz k přímému stažení

I. Mobilní aplikace - na Vašem mobilním zařízení nejprve musíte nalézt ikonu appstore - dále v appstore zadat do vyhledávacího pole ČIS 2015 a vybrat ikony naší aplikace - pak už stačí jen kliknout na tlačítko „get“ a poté kliknout na tlačítko „install“, následně potvrdit instalaci Vaším heslem pro appstore II. Návštěva registračních pultů přímo na kongresu - dalším způsobem je navštívit hostesky u registračních pultů, které Vám s instalací velmi rády pomohou III. Vyhledáním na apple.com/itunes/

10

11 12

Registrace

sympozium PRO.MED.CS přestávka sympozium Mylan EPD

16.15 - 16.50 16.50 - 17.00 17.00 - 18.00

SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ XXII. KONGRESU ČIS ČLS JEP UVÍTACÍ VEČER ČIS ČLS JEP

19.15 - 19.45 19.45 - 21.30

10.30 - 11.00 11.00 - 12.00

sympozium AstraZeneca přestávka Novinky v kardiovaskulárních studiích v diabetologii aneb rok 2015 přinesl přelomová data sympozium Bayer - Fibrilace síní přestávka na oběd sympozium Servier - Hypertenze Hypertenze přestávka Diabetologie I Nefrologie

9.30 - 10.30 10.30 - 11.00 11.00 - 12.00 12.00 - 13.00 13.00 - 13.30 13.30 - 14.30 14.30 - 15.30 15.30 - 15.45 15.45 - 16.45 16.45 - 17.45

sympozium Servier - Srdeční selhání přestávka sympozium Boehringer Ingelheim - Antikoagulační léčba sympozium Bayer - Žilní trombóza přestávka na oběd sympozium Servier - PCI u angíny pectoris Blok ČIS IV/Aktuality ve vnitřním lékařství přestávka Revmatologie Blok ČIS V/Aktuality ve vnitřím lékařství

9.30 - 10.30 10.30 - 11.00 11.00 - 12.00 12.00 - 13.00 13.00 - 13.30 13.30 - 14.30 14.30 - 15.30 15.30 - 15.45 15.45 - 16.45 16.45 - 17.45

Trombóza a hemostáza Ambulantní internisté přestávka Obezitologie Hot-lines ZAKONČENÍ KONGRESU

9.30 - 10.30 10.30 - 10.40 10.40 - 11.40 11.40 - 12.40 12.40

Registrace a výdej certifikátů 8.30 - 9.30

MALÝ SÁL

8.00 - 13.00

STŘEDA 25.11.2015

8.30 - 9.30

Diabetologie II

8.30 - 9.30

16.45 - 18.15

15.45 - 16.45

15.30 - 15.45

14.30 - 15.30

14.00 - 14.30

13.00 - 13.30

11.00 - 12.00

10.30 - 11.00

9.30 - 10.30

MALÝ SÁL

Registrace

16.45 - 17.45

15.45 - 16.45

15.30 - 15.45

14.30 - 15.15

13.30 - 14.15

13.00 - 13.30

SPOLEČENSKÝ SÁL

8.00 - 18.30

ÚTERÝ 24.11.2015

8.30 - 9.30 9.30 - 10.30

MALÝ SÁL

Kardiologie

8.30 - 9.30

Registrace

Pneumologie

Endokrinologie

přestávka

sympozium Berlin-Chemie

sympozium Roche

přestávka na oběd

sympozium Amgen

přestávka

Gastroenterologie

Slovenská internistická společnost

Gerontologie a geriatrie

Angiologie

přestávka

sympozium Genzyme

sympozium Pfizer


Blok ČIS II/Aktuality ve vnitřním lékařství

přestávka

Ateroskleróza

Onkologie

16.30 - 17.30

15.45 - 16.30

15.30 - 15.45

14.30 - 15.30

13.30 - 14.30

13.00 - 13.30

11.00 - 12.00

10.30 - 11.00

9.30 - 10.30

8.30 - 9.30

SÁL V

16.45 - 17.45

15.45 - 16.45

15.30 - 15.45

14.30 - 15.30

13.30 - 14.30

13.00 - 13.30

11.00 - 12.00

10.30 - 11.00

9.30 - 10.30

8.30 - 9.30

SÁL V

14.00 - 15.00 Setkání primářů interních oddělení

MALÁ SCÉNA

Klinická farmacie

Symposium Gilead - HIV. v ambulanci interního lékaře

přestávka

NLZP IV.

NLZP III.


NLZP II.

přestávka

NLZP I.

Blok ČIS III/Aktuality ve vnitřním lékařství

Tělovýchovné lékařství

Aktuality v interně/ Výsledková sdělení

přestávka

Hepatologie

Symposium Abbvie - Chronická hepatitida C – začátek konce jednoho onemocnění?


Výživa a metabolická péče

přestávka

Hematologie

Mladí internisté

SCHÉMA ODBORNÉHO PROGRAMU

SPOLEČENSKÝ SÁL

8.00 - 18.00

PONDĚLÍ 23.11.2015

přestávka

19.00 - 19.15

18.00 - 19.00 sympozium Novartis

Blok ČIS I/Aktuality ve vnitřím lékařství

15.15 - 16.15

SPOLEČENSKÝ SÁL

11.30 - 20.00

NEDĚLE 22.11.2015

ODBORNÝ PROGRAM

18.00 – 19.00 symposium NOVARTIS Srdeční selhání

NEDĚLE 22. LISTOPADU 2015 MALÁ SCÉNA

předsedající: A. Linhart

Potřeba další diferenciální diagnostiky u chronického srdečního selhání

A. Linhart /Praha/

Stabilní nebo pomalu progredující pacient se srdečním selháním?

14.00 – 15.00 Setkání primářů interních oddělení

 SPOLEČENSKÝ SÁL

J. Hradec /Praha/

19.00 – 19.15 19.15 - 19.45

přestávka SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ XXII. KONGRESU ČIS ČLS JEP Slavnostní přednáška Z bohatství internistické literatury v Česku a na Slovensku - Časopis Vnitřní lékařství - Kdo (nebo co) to je internista?

19.45 - 21.30

UVÍTACÍ VEČER ČIS ČLS JEP

15.15 – 16.15

Blok ČIS I / Aktuality ve vnitřním lékařství předsedající: J. Widimský jr., P. Widimský

Měření TK u hypertenze: význam, indikace, problémy

J. Widimský jr. /Praha/

Indikace rekanalizační léčby CMP

A. Tomek /Praha/

Katetrizační trombektomie – nový standard léčby akutních ischemických iktů

P. Widimský /Praha/

16.15 – 16.50

J. Bělohlávek /Praha/

Srdeční selhání a novinky z evropských kardiologických kongresů 2015

P. Svačina /Brno/

PONDĚLÍ 23. LISTOPADU 2015

symposium PRO.MED.CS Hepatologické téma

 SPOLEČENSKÝ SÁL

předsedající: P. Hůlek

8.30 – 9.30

Blok České kardiologické společnosti Nové doporučené postupy ESC/ČKS

Úvodní slovo

P. Hůlek /Hradec Králové/

Přínos jaterní elastografie v diagnostice chronických „hepatopatií“

Předoperační vyšetření kardiaků před nekardiálními operacemi

Současné možnosti využití kyseliny ursodeoxycholové v klinické praxi

Plicní embolie

T. Fejfar, Š. Šembera, V. Jirkovský, P. Hůlek /Hradec Králové/ L. Vítek /Praha/

Závěr

předsedající: J. Hradec, R. Rokyta H. Skalická /Praha/ R. Rokyta /Plzeň/

P. Hůlek /Hradec Králové/

Onemocnění aorty

16.50 – 17.00

přestávka

J. Šťásek /Hradec Králové/

17.00 – 18.00

symposium MYLAN EPD Konsenzus v aterogenní dyslipidémii 2015 předsedající: R. Češka

9.30 – 10.30

symposium ASTRAZENECA Nové směry v léčbě DM: dvojí zásah jedním tahem

Aterogenní dyslipidémie: Co to je a co jí způsobuje?

Farmakoekonomický přínos moderních antidiabetik

T. Doležal /Praha/

H. Rosolová /Plzeň/

Jakou roli má kombinační terapie fenofibrátu se statinem ve snižování KV rizika podle mezinárodních expertů? M. Vrablík /Praha/

13

předsedající: Š. Svačina

Komplexní ovlivnění KV rizikových faktorů léčbou SGLT2 inhibitory


14

Klinická praxe a první fixní kombinace SGLT2 inhibitoru s metforminem

Š. Svačina /Praha/

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.00

Novinky v kardiovaskulárních studiích v diabetologii aneb rok 2015 přinesl přelomová data

24hod. monitorování krevního tlaku - nová doporučení

Nefarmakologická léčba hypertenze v roce 2015

15.30 – 15.45

přestávka

15.45 – 16.45

Blok České diabetologické společnosti I

Současné postavení inzulinoterapie v léčbě diabetes mellitus 2. typu

Nemocný s DM1 u nediabetologa - na ambulanci i na lůžku. Nejčastější chyby a omyly.

S. Lacigová /Plzeň/

T. Zelinka /Praha/ J. Widimský jr. /Praha/

Š. Svačina /Praha/ M. Prázný /Praha/ J. Václavík /Olomouc/ J. Šoupal /Praha/

12.00 – 13.00

symposium BAYER Život s rivaroxabanem

předsedající: R. Češka

Rivaroxaban ve světle nových dat

L. Elbl /Brno/

Antikoagulancia u pacientů se sníženou renální funkcí

V. Tesař /Praha/

Nediabetické hypoglykemie v klinické praxi

Spolupráce mezi internistou a praktickým lékařem u pacientů s fibrilací síní

J. Škrha /Praha/

R. Češka /Praha/

13.00 – 13.30


Blok České nefrologické společnosti

13.30 – 14.30

symposium SERVIER Kardiovaskulární paměť antihypertenzní léčby

16.45 – 17.45

předsedající: M. Souček

Vaskulární nefrosklerosa – nejčastější příčina chronického selhání ledvin?

Jak na paměť

M. Souček /Brno/

Mikrovaskulární komplikace a možnosti jejich ovlivnění

Diferenciální diagnostika postižení ledvin u monoklonálních gamapatií: mnoho nového, co je dobré vědět

H. Rosolová /Plzeň/

A. Linhart /Praha/

Pacient po transplantaci ledviny v ambulanci internisty

Od krevního tlaku ke KV katastrofám Co si zapamatovat

M. Souček /Brno/

Diskuse 14.30 – 15.30

Blok České společnosti pro hypertenzi

Cílové hodnoty krevního tlaku u hypertenze a diabetes mellitus

předsedající: J. Filipovský, M. Souček H. Rosolová /Plzeň/

15

předsedající: J. Škrha A. Adamíková /Zlín/

předsedající: V. Tesař, S. Dusilová Sulková

I. Rychlík /Praha/

R. Ryšavá /Praha/ O. Viklický /Praha/

 MALÝ SÁL

8.30 – 9.30

Blok České onkologické společnosti

Vztah mezi imunitním systémem a nádory - problém imunologického dozoru

Nové možnosti využití imunitního systému v léčbě zhoubných nádorů předsedající: L. Petruželka, P. Tesařová

R. Špíšek /Praha/

16

Využití imunologických mechanizmů k odhadu prognózy a léčbě zhoubných nádorů

Úvodní slovo

L. Petruželka /Praha/

Praktické otázky primární prevence

Praktické otázky sekundární prevence

Moderovaná diskuze

Shrnutí a závěr

14.30 – 15.15

sympozium GENZYME Gaucher a Fabry – častější, než si myslíte

Aktuální trendy v diagnostice a léčbě Gaucherovy nemoci

L. Červinek /Brno/

Fabryho choroba – diagnostika a léčba

Diagnostická metoda suchou krevní kapkou

15.30 – 15.45

přestávka

15.45 – 16.45

Blok České angiologické společnosti

Ambulantní léčba žilní trombózy

Novinky v léčbě akutní trombózy povrchových žil

E. Králíková, K. Zvolská, A. Pánková, L. Štěpánková, V. Felbrová, S. Kulovaná, M. Blaha /Praha/

13.00 – 13.30


Riziko vzniku posttrombotického syndromu a možnosti jeho léčby

13.30 – 14.15

symposium PFIZER „ELIQUIS spojuje obojí“ v prevenci CMP u pacientů s nevalvulární fibrilací síní. Mezioborový přístup k prevenci CMP

16.45 – 17.45

Blok České gerontologické a geriatrické společnosti

Rizika analgetické léčby u seniorů

Blokátory immune checkpoints v léčbě melanomu I. Krajsová /Praha/ 9.30 – 10.30

Blok České společnosti pro aterosklerózu

Jak nejlépe konzervativně léčit pacienty s významnými stenózami karotických a dalších tepen

Přínosy a rizika dosahování nízkých hladin LDL-cholesterolu

Přináší intenzivní terapie hypolipidemiky také vyšší riziko nežádoucích účinků?

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.00

Blok ČIS II / Aktuality ve vnitřním lékařství

Zahájení – k životnímu jubileu prof. MUDr. Renaty Cífkové, CSc.

Příčiny poklesu úmrtnosti na ICHS v České republice

Novinky v léčbě hypercholesterolemie

předsedající: H. Vaverková, V. Bláha

J. Piťha /Praha/ M. Vrablík /Praha/

V. Soška /Brno/

předsedající: H. Rosolová, R. Češka

R. Cífková /Praha/

R. Češka /Praha/

Zájem o expozici k tabákovému kouři – standard klinické praxe

17


A. Linhart /Praha/ L. Haman /Hradec Králové/ A. Tomek /Praha/

A. Linhart /Praha/


A. Linhart /Praha/ V. Kůda /Praha/

Žilní trombóza předsedající: D. Karetová, K. Roztočil D. Karetová /Praha/ K. Roztočil /Praha/ D. Musil /Olomouc/

předsedající: H. Matějovská-Kubešová H. Matějovská-Kubešová /Brno/

18

Multimodální intervence v prevenci disability u starších diabetiků – zkušenosti z evropského projektu MIDFRAIL

Role klinického farmaceuta v geriatrii

E. Topinková /Praha/ D. Fialová /Praha/

 SÁL V

13.30 – 14.30

symposium ABBVIE Chronická hepatitida C – začátek konce jednoho onemocnění?

R. Brůha /Praha/

Hepatitida C a jaterní cirhóza

Možnosti bezinterferonové léčby hepatitidy C

Závěr symposia

14.30 – 15.30

Blok České hepatologické společnosti

8.30 – 9.30

Blok pracovní skupiny Mladých internistů

Novinky ve vnitřním lékařství 2015

J. Václavík /Olomouc/

Tipy, triky a doporučení pro interpretaci laboratorních vyšetření

předsedající: J. Orság, J. Václavík

J. Orság /Olomouc/

Vzácnější vrozené poruchy červených krvinek u dospělých nemocných J. Čermák /Praha/

15.30 – 15.45

Současná doporučení pro diagnostiku a léčbu trombocytopenie

předsedající: P. Urbánek

Laboratorní diagnostika porfyrické nemoci

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.00

Blok Společnosti klinické výživy a intenzivní metabolické péče

Nutriční substráty v různých fázích onemocnění

Energie a cukry

15.45 – 16.45

P. Urbánek /Praha/

Praktický přístup k pacientovi s porfyrií J. Šperl /Praha/

Aktuality v interně / Výsledková sdělení

L. Červinek /Brno/

předsedající: R. Češka

Nová antikoagulancia a hematolog

Blood management

Novinka v intervenční terapii srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí levé komory za použití interatriální komunikace

Léčba hypertenze v období kojení u nemocných s preklampsií a s gestační a preexistující hypertenzí

Použitie tranzientnej elastografie ako skríningovej metódy pri diagnostike NAFLD u obéznych pacientov

Tako - Tsubo kardiomyopatie: incidence, klinický obraz, prognóza. Retrospektivní 7-letá analýza jednoho PCI Centra.

V. Monhart /Praha/

P. Dulíček /Hradec Králové/

předsedající: L. Sobotka, P. Těšínský L. Sobotka /Hradec Králové/

Bílkoviny a aminokyseliny

P. Těšínský /Praha/

Tuky a tukové emulze

F. Novák /Praha/

13.00 – 13.30


19

P. Urbánek /Praha/

přestávka

P. Husa /Brno/

Akutní intermitentní porfyrie - klinický obraz a terapie

V. Hejda /Plzeň/

L. Vítek /Praha/

Blok České hematologické společnosti

Hepatopatie – základní příznaky a diagnostika

9.30 – 10.30

předsedající: J. Čermák

předsedající: P. Urbánek

Z. Monhart /Znojmo/

F. Málek, F. Gustafsson, D. Kaye, V. Reddy, L. Søndergaard, T. Walton, M. Mates, P. Neužil a řešitelé studie DCD Pilot /Praha/

P. Vysočanová, A. Floriánová, J. Špinar /Brno/

M. Belovičová, I. Fedorková, L. Belovičová, H. Švirková /Bardejov, SK/

F. Holm, M. Erbrt, R. Surovčík, K. Hlaváček, J. Vojáček /Praha/

Diabetička s nefropatií a obtížně kontrolovatelnou hypertenzí

20

16.45 – 17.45

Blok tělovýchovného lékařství

NOAC pohledem gastroenterologa

předsedající: M. Matoulek, J. Radvanský

Náhlá smrt z pohledu tělovýchovného lékaře

Dabigatran a fibrilace síní – použití bez svěrací kazajky klinických studií

Fyzická aktivita - opravdový „polypill“

A. Linhart /Praha/

Sportovní prohlídky a role tělovýchovných lékařů v praxi

12.00 – 13.00

symposium BAYER Strategie léčby rivaroxabanem v neobvyklých situacích Interaktivní sympozium formou besedy

13.00 – 13.30

přestávka na oběd symposium SERVIER Koronární intervence stenózy neznamená vyléčení pacienta s anginou pectoris

J. Radvanský /Praha/ M. Matoulek /Praha/ B. Jiravská Godula /Karviná, Ostrava/

ÚTERÝ 24. LISTOPADU 2015  SPOLEČENSKÝ SÁL

J. Šťovíček /Praha/

moderátor: P. Dulíček diskutující: J. Veselý /Broumov/, J. Hirmerová /Plzeň/, M. Penka /Brno/

8.30 – 9.30

Blok České diabetologické společnosti II předsedající: M. Kvapil

13.30 – 14.30

„Velké“ diabetologické studie a „malá“ každodenní medicína

Úvod

Rizika gestačního diabetu pro budoucnost matky i dítěte

K. Andělová /Praha/

Aktualizace Mezinárodního konsenzu pro diagnostiku a léčbu syndromu diabetické nohy

A. Jirkovská /Praha/

9.30 – 10.30

symposium SERVIER Co víme o srdečním selhání v kazuistikách a obrazech

předsedající: M. Táborský

Pacient se srdečním selháním v ambulanci specialisty

P. Vysočanová /Brno/

Jak můžeme zlepšit management nemocniční péče o pacienty se srdečním selháním

A. Novák /Děčín/

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.00

symposium BOEHRINGER INGELHEIM Dabigatran v roce 2015 s novou indikací a zkušenostmi z klinické praxe

předsedající: J. Kvasnička

Jak se rozhodovat v léčbě tromboembolie?

V. Monhart /Praha/

M. Kvapil /Praha/

21

předsedající: J. Bělohlávek J. Bělohlávek /Praha/

Jak poznat správného pacienta a správnou stenózu pro intervenci?

T. Kovárník /Praha/

Farmakoterapie stabilní anginy pectoris

P. Ošťádal /Praha/

Diskuse a závěr

14.30 – 15.30

Blok ČIS IV / Aktuality ve vnitřním lékařství

Co je nového u dyslipidémie kardiometabolického syndromu?

předsedající: D. Karetová, Z. Monhart H. Rosolová, B. Nussbauerová /Plzeň/

Novinky v angiologii. Zaměřeno na cilostazol.

D. Karetová /Praha/

Antikoagulační léčba v roce 2015 J. Kvasnička /Praha/

Nealkoholová steatohepatitida

T. Vaňásek /Hradec Králové/

15.30 – 15.45

přestávka

22

15.45 – 16.45

Blok České revmatologické společnosti

předsedající: J. Vencovský, K. Pavelka

Antifosfolipidový syndrom

Autoinflamatorní choroby

Léčba revmatických onemocnění v těhotenství

Použití glukokortikoidů v revmatologii

K. Pavelka /Praha/

P. Horák /Olomouc/ P. Doležalová /Praha/ J. Vencovský /Praha/

16.45 – 17.45

Blok ČIS V / Aktuality ve vnitřním lékařství

Bezinterferonová léčba chronické hepatitidy C

P. Urbánek /Praha/

Mikrobiom

Význam vyšetření JAK-2 kinásy u trombóz v neobvyklé lokalizaci

P. Dulíček, M. Košťál, E. Ivanová /Hradec Králové/

předsedající: P. Svačina, J. Nedvídek

G. Pallay /Praha/

 MALÝ SÁL

9.30 – 10.30

Blok České gastroenterologické společnosti

předsedající: M. Lukáš, O. Urban

Biologická léčba střevních zánětů 2015

Screening kolorektálního karcinomu v ČR

Celiakie „up to date“

10.30 – 11.00

přestávka

11.00 – 12.00

symposium AMGEN Začíná nová éra v léčbě dyslipidemií…

předsedající: R. Cífková

Statinová intolerance

A. Linhart /Praha/

Možná řešení přetrvávajícího KV rizika

R. Češka /Praha/

Repatha – lékový profil

J. Bultas /Praha/

13.00 – 13.30


14.00 – 14.30

symposium ROCHE Diagnostika IPF co nejdříve! Dušný starší pacient – myslíte i na idiopatickou plicní fibrózu? Stanovte diagnózu včas a dejte svým pacientům šanci.

14.30 – 15.30

symposium BERLIN-CHEMIE Kardiovaskulární riziko

M. Lukáš /Praha/ O. Urban /Ostrava/ J. Špičák /Praha/

8.30 – 9.30

Blok Slovenské internistické společnosti

předsedající: I. Lazúrová, M. Kršek

Diabetes mellitus a srdcové zlyhávanie

J. Murín /Bratislava, SR/

Pokroky v diagnostike neuroendokrinných nádorov a význam endosonografie

Zobrazovanie tumorov nadobličiek a riziká opakovaných CT vyšetrení

Hyperurikemie a KV riziko

I. Lazúrová /Košice, SR/

Co muž může, když nemůže

Beta blokátory a vazodilatační účinky


15.30 – 15.45

přestávka

R. Hyrdel, P. Uhrík, P. Hyrdel /Martin, SR/

Osteoporóza a diabetes mellitus P. Jackuliak, J. Payer /Bratislava, SR/

23

M. Vašáková /Praha/

předsedající: J. Widimský jr., R. Češka A. Linhart /Praha/

L. Zámečník /Praha/

24

15.45 – 16.45

Blok České endokrinologické společnosti

Tyreopatie v graviditě

předsedající: M. Kršek, J. Marek J. Jiskra /Praha/

SEKCE NELÉKAŘSKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ 9.30 – 10.30

BLOK I

předsedající: S. Krutská, I. Růžičková

Diferenciální diagnostika normokalcemické primární hyperparatyreózy

9.30 – 9.35

Zahájení

S. Krutská /Praha/, I. Růžičková /Brno/

9.35 – 9.45

Multioborová diagnostika respirační insuficience - kazuistika

O. Vach, A. Carbolová /Brno/

I. Raška /Praha/

16.45 – 18.15

Blok České pneumologické a ftizeologické společnosti

BLOK I.

10.00 – 10.15

Tachyarytmie na koronární jednotce z pohledu zdravotní sestry

Diagnostika a léčba plicních nemocí

M. Bauštein /Praha/

Tuberkulóza a její rezistentní formy v současné Evropě

10.15 – 10.30

Parenterální a enterální výživa na metabolické jednotce - kazuistiky

A. Nováková, J. Bílková /Praha/

přestávka

předsedající: V. Kolek, M. Marel

9.45 – 10.00

Bradyarytmie na koronární jednotce z pohledu zdravotní sestry

J. Viktora /Praha/

M. Vašáková /Praha/

Biologická léčba u obtížně léčitelného astmatu

10.30 – 11.00

Moderní léčebné postupy u karcinomu plic (biologická léčba, imunoterapie)

11.00 – 12.00

V. Sedlák /Hradec Králové/

J. Skřičková /Brno/

BLOK II

předsedající: A. Janoušková, J. Hrušková

BLOK II.

11.00 – 11.15

Revmatologie v kostce

Nefarmakologické metody v pneumologii

J. Korandová /Praha/

V. Kolek /Olomouc/

Novinky diagnostické a terapeutické bronchologie

11.15 – 11.30

Ošetřování pacienta s autoimunitním revmatickým onemocněním (SLE, vaskulitida)

Nefarmakologická léčba CHOPN

S. Sebevová /Praha/

Skríningové a specializované vyšetření u OSAS J. Vyskočilová /Plzeň/

11.30 – 11.45

Kam s ním aneb s čím vším se můžeme setkat na standardním oddělení

Ž. Paroulková, A. Zezulková /Olomouc/

V. Koblížek /Hradec Králové/

 SÁL V

11.45 – 12.00

Malnutrice a obezita

8.30 – 9.30

H. Mottlová /Brno/

13.00 – 13.30


Blok ČIS III / Aktuality ve vnitřním lékařství předsedající: L. Kotík, J. Widimský jr.

Pohyb jako lék L. Kotík /Praha/ AT1-blokátory a KV riziko: potenciální rozdíly


Studie VATARO (přednáška podporovaná edukačním grantem společnosti TEVA)

R. Češka /Praha/

25

13.30 – 14.30

BLOK III

předsedající: E. Kábrtová, H. Musilová

13.30 – 13.45

Naše zkušenosti s jednobalónkovou enteroskopií

13.45 – 14.00

Larvoterapie v podiatrické ambulanci

H. Bartošová, I. Folprechtová /Brno/ J. Havránková /Brno/

26

14.00 – 14.15

Možnosti selfmonitoringu u pacientů s onemocněním Diabetes Mellitus

14.15 – 14.30

Oboustranná Charcotova osteoartropatie

Epidemiologie, prognóza a léčba HIV infekce

D. Jilich /Praha/

E. Kábrtová, M. Flekač /Praha/

16.30 – 17.30

Blok České odborné společnosti klinické farmacie

M. Fraňková, H. Sedláková, E. Kábrtová, M. Flekač /Praha/

předsedající: J. Gregorová, K. Langmaierová

BLOK IV

NOAC - vývoj preskripce - pohled pojišťovny

14.30 – 15.30

K. Langmaierová /Praha/

předsedající: J. Vošterová, D. Koldová

Bezpečně s NOAC – interakce

J. Gallusová /Praha/

14.30 – 14.45

Péče o pacienta s akutní končetinovou ischemií M. Kratochvílová, M. Malá, S. Heller, V. Pavliňák, M. Chochola, P. Vařejka, JC. Lubanda /Praha/

NOAC - nasazení u onkologického pacienta ano či ne? (kazuistika)

J. Gregorová /Praha/

14.45 – 15.00

Benefit vyšetření těžké hypertenze u starších pacientů, příklad z praxe

NOAC - v jakých situacích monitorujeme?

L. Dundelová /Praha/

G. Ševčíková, D. Koldová, T. Zelinka, J. Widimský jr. /Praha/

15.00 – 15.15

Revaskulární hypertenze u dialyzovaného pacienta – 2 kazuistiky

15.15 – 15.30

Sestry a závislost na tabáku

J. Ondráčková, P. Zralá, P. Ťupová /Brno/

STŘEDA 25. LISTOPADU 2015  MALÝ SÁL

8.30 – 9.30

Blok České společnosti pro trombózu a hemostázu

předsedající: J. Kvasnička, M. Penka

Některá úskalí léčby s NOAC

1. Od plicního edému k tamponádě srdeční

J. Kvasnička /Praha/

Co má vědět internista o laboratorní kontrole NOAC

2. Heparinem indukovaná trombocytopenie

M. Penka /Brno/

Perioperační postup při antitrombotické léčbě

T. Kvasnička /Praha/

K. Malá, V. Felbrová, S. Kulovaná, I. Nohavová, E. Králíková /Praha/

POSTEROVÁ SEKCE

D. Kratochvílová, I. Talášková, K. Burešová /Olomouc/ J. Přichystalová, D. Kratochvilová /Olomouc/

3. Differenciální diagnostika arteriální hypertenze na standardním oddělení

A. Zezulková, D. Kratochvilová /Olomouc/

15.30 – 15.45

přestávka

15.45 – 16.30

symposium GILEAD HIV v ambulanci interního lékaře

předsedající: D. Jilich

Diferenciální diagnostika HIV v interních oborech

A. Chrdle /České Budějovice/

27

9.30 – 10.30

Blok Sdružení ambulantních internistů

předsedající: J. Lacinová, M. Tržil

Betablokátory v léčbě hypertenze

J. Špinar /Brno/

Cholesterol - nové cílové hodnoty a jak jich dosáhnout

M. Vrablík /Praha/

10.30 – 10.40 přestávka

28

10.40 – 11.40

Blok České obezitologické společnosti

předsedající: M. Haluzík, M. Fried

Nová definice a klasifikace obezity - kdy, když ne teď?

P. Sucharda /Praha/

Bariatrická a metabolická chirurgie z pohledu chirurga

M. Fried /Praha/

Bariatrická a metabolická chirurgie z pohledu internisty

M. Haluzík /Praha/

11.40 – 12.40

Hot-lines

předsedající: M. Souček

PEGASUS – další analýzy

P. Widimský /Praha/

Studie EMPA-REG


Re-VERSE AD study

T. Kvasnička /Praha/

Studie IMPROVE-IT a co znamená pro klinickou praxi R. Češka /Praha/

Studie TECOS

M. Kvapil /Praha/

Studie Pianist a PAINT


12.40

ZAKONČENÍ XXII. KONGRESU ČIS ČLS JEP

POSTEROVÁ SEKCE 1. Kombinace autoimunitní hemolytické anémie (AIHA) a Gilbertovy choroby u pacienta vyšetřovaného pro ikterus – kazuistika J. Baroš, L. Hrnčířová /Brno/ 2. Akutní otrava síranem měďnatým: kazuistika Ĺ. Cibičková, R. Metelka, D. Karásek, J. Lukeš, R. Černohorský /Olomouc/ 3. Celková a kardiovaskulární mortalita ve vztahu k plazmatickému cholesterolu. Česká část studie HAPIEE. J. Hubáček, R. Kubínová, A. Peasey, M. Bobak, H. Pikhart /Praha/ 4. Gigantocelulární arteritis M. Jalůvková, L. Gergely /Písek/ 5. Ischemické komplikace léčby hepatorenálního syndromu terlipressinem – kazuistika N. Klimešová, M. Grussmannová, K. Krátká, M. Havrda, J. Horák /Praha/ 6. Jaké máme možnosti odhalit a ovlivnit pacienta nekompliantního k terapii? E. Kociánová, J. Václavík, J. Tomková, P. Ondra, J. Jarkovský, T. Václavík, M. Kamasová,

M. Táborský /Olomouc/

7.

Korelace parametrů signálních drah myelomové kostní nemoci k aktivitě mnohočetného myelomu a riziku transformace u monoklonální gamapatie nejistého významu

J. Minařík, Z. Heřmanová, P. Petrová, J. Zapletalová, J. Hrbek, P. Puščiznová, J. Bačovský, T. Pika, M. Heřman, V. Ščudla /Olomouc/

8. Hodnocení ukazatelů signálních drah myelomové kostní nemoci k rozsahu kostního a extramedulárního postižení u monoklonálních gamapatií J. Minařík, Z. Heřmanová, P. Petrová, J. Zapletalová, J. Hrbek, P. Puščiznová, J. Bačovský,

T. Pika, M. Heřman, V. Ščudla /Olomouc/

9. Vztah ukazatelů signálních drah myelomové kostní nemoci k parametrům kostního metabolismu u jedinců s monoklonálními gamapatiemi

J. Minařík, Z. Heřmanová, P. Petrová, J. Zapletalová, J. Hrbek, P. Puščiznová, J. Bačovský, T. Pika, M. Heřman, V. Ščudla /Olomouc/

10. Incidentalómy nadobličiek

29

E. Mojtová, Ľ. Trejbalová, J. Podoba, J. Payer, M. Fabián /Bratislava, SR/

30

11. Funkčný vzťah štítnej žĺazy a venózného tromboembolizmu M. Nagyová, M. Kovářová, T. Koller, V. Švrtinová, /Bratislava, SR/ 12.

Nejčastější chyby a omyly ve sledování tělesného stavu a laboratorních parametrů u pacientů s poruchou příjmu potravy, naše 27leté zkušenosti na JIP i v ambulantní péči M. Navrátilová, J. Jarkovský, J. Tůmová, M. Kalendová, L. Sobotka /Brno/

PLÁNKY KONGRESOVÝCH PROSTOR VSTUP è. 10

PŘÍZEMÍ

13. Okluze arteria centralis retinae – naše zkušenosti s trombolytickou léčbou M. Novák, J. Sikora, O. Hlinomaz, B. Fischerová, P. Kocandová, S. Synek /Brno/ 14. Změna způsobu vyšetřování bolestí na hrudi suspektních z anginy pectoris v souvislosti s publikací doporučení ESC 2013 v oblastní nemocnici Jičín

J. Nový, K. Mědílek, V. Engelmann /Hradec Králové/

15. „Dům spiro spero…..“ aneb kombinovaná příčina dušnosti u polymorbidní pacientky J. Orság, K. Žamboch, Č. Neoral, R. Aujeský, E. Voláková, K. Krejčí, J. Zadražil /Olomouc/ 16. Vaskulitidy velkých tepen (s postižením extrakraniálních cév) J. Paterová, L. Gergely /Písek/ 17. Zobrazovací vyšetření u mnohočetného myelomu ve světle nových doporučení P. Puščiznová, J. Hrbek, M. Heřman, T. Pika, V. Ščudla, J. Bačovský, J. Minařík /Olomouc/ 18. AL amyloidóza se zaměřením na renální manifestaci D. Švec-Billá, P. Bizubová, M. Havrda, K. Krátká, E. Gregora, P. Pavlíček, Z. Vernerová,

P. Kučera /Praha/

VSTUP è. 5

1. PATRO

19. Možnosti léčebného ovlivnění paroxysmální hypertenze sertralinem J. Václavík, A. Křenková, E. Kociánová, T. Václavík, M. Kamasová /Olomouc/ 20. Intenzivní dlouhodobá léčba závislosti na tabáku u mladého muže po infarktu myokardu - kombinace vareniklinu s bupropionem - kazuistika K. Zvolská, E. Králíková, A. Pánková, L. Štěpánková /Praha/

15

REGISTRACE

R-1 R-2 R-3 R-4

31

32

VÝSTAVA FIREM

PLÁNKY KONGRESOVÝCH PROSTOR

SEZNAM VYSTAVOVATELŮ

2. PATRO

1 BAYER

19 AMGEN

2 BOEHRINGER INGELHEIM

20 PRO.MED.CS PRAHA

3 SERVIER

21 STADA PHARMA CZ

4 MYLAN

22 QUICKSEAL INTERNATIONAL

5 MERCK SHARP & DOHME

23 CELIMED

6 PFIZER

24 FRESENIUS MEDICAL CARE

7 ZENTIVA / SANOFI

25 ORPHAN EUROPE

8 NOVARTIS

26 MEDPED

9 AOP ORPHAN PHARMACEUTICALS AG

27 ČESKÁ SPOLEČNOST PRO HYPERTENZI

10 BERLIN-CHEMIE/A.MENARINI

28 ZDRAVOTNICTVÍ A MEDICÍNA

11 ASTRAZENECA CZECH REPUBLIC

29 MAXDORF

12 GENZYME

30 SUNPHARM

13 ABBVIE

31 GRADA PUBLISHING

14 EGIS PRAHA

32 AMBIT MEDIA

15 TEVA PHARMACEUTICALS CR

33 SOLEN

8

16 KRKA ČR

35 BTL ZDRAVOTNICKÁ TECHNIKA

7

17 TAKEDA PHARMACEUTICALS CZECH REPUBLIC

36 NAKLADATELSTVÍ TRITON

18 ASPEN EUROPE

38 CHIESI CZ

241

SÁL V.

2.3

SPOLEČENSKÝ SÁL

2.2

15

11

14 38

4

POSTERY

12

2

10

9 5

15

13

1

3

37 MR DIAGNOSTIC

16

18 28 35 24 32 33 25

33

6

26 23 31 27 37 30

19 36

22 21 20 17

29

1. PATRO R-1 ČESKÁ INTERNISTICKÁ SPOLEČNOST R-2 INTRANET ČIS R-3 VNITŘNÍ LÉKAŘSTVÍ R-4 VŠTJ MEDICÍNA 34

PŘEHLED PARTNERŮ A VYSTAVUJÍCÍCH SPOLEČNOSTÍ GENERÁLNÍ PARTNER

VYSTAVOVATELÉ NOVARTIS S.R.O.

EGIS PRAHA SPOL. S R. O.

AOP ORPHAN PHARMACEUTICALS AG

KRKA ČR, S.R.O.

ABBVIE S. R. O.

PRO.MED.CS PRAHA A.S.

ASPEN EUROPE GMBH, O.S.

STADA PHARMA CZ S.R.O.

AMGEN S. R. O.

ROCHE S.R.O.

GENZYME, SANOFI-AVENTIS, S.R.O.

PLATINOVÝ PARTNER

KONGRES DÁLE PODPOŘILI GILEAD SCIENCES S.R.O.

MAXDORF S.R.O.

TAKEDA PHARMACEUTICALS CZECH REPUBLIC S.R.O.

SUNPHARM S.R.O. GRADA PUBLISHING, A.S.

QUICKSEAL INTERNATIONAL, S.R.O.

ZLATÝ PARTNER

CELIMED S.R.O.

SOLEN S.R.O. BTL ZDRAVOTNICKÁ TECHNIKA, A.S.

FRESENIUS MEDICAL CARE - ČR, S.R.O.

NAKLADATELSTVÍ TRITON S.R.O.

ORPHAN EUROPE MR DIAGNOSTIC S. R. O.

HLAVNÍ PARTNEŘI

GEDEON RICHTER MARKETING ČR, S.R.O.

MEDIÁLNÍ PARTNEŘI

AMBIT MEDIA, A. S.

TARGET – MD

ACTA MEDICINAE

FARMAKOTERAPIE

PARTNEŘI

35

36

Novinka pro pacienty s diabetem 2. typu

Reference: 1. JARDIANCE SPC, www.sukl.cz. 2. Roden M, et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2013;1:208-219. 3. Häring HU, et al., Diabetes Care 2014;37:1650-1659. 4. Häring HU, et al., Diabetes Care ® 2013;36:3396-3404. 5. Rosenstock J, et al., Diabetes Care 2014;37:1815-1823. * JARDIANCE není indikována ke snížení tělesné hmotnosti.

Zkrácené informace o léčivých přípravcích: Jardiance® 10 mg potahované tablety Složení: Jardiance 10 mg: jedna tableta obsahuje empagliflozinum 10 mg. Indikace: Přípravek Jardiance je indikován k léčbě diabetes mellitus II. typu ke zlepšení kontroly glykémie u dospělých pacientů s nedostatečnou kompenzací diabetu samotnou dietou a tělesným cvičením: jako monoterapie pokud je metformin nevhodný z důvodu nesnášenlivosti; v kombinaci s jinými léčivými přípravky ke snížení hladiny glukózy, včetně kombinace s inzulinem. Dávkování a způsob podávání: Počáteční dávka empagliflozinu je 10 mg jednou denně v monoterapii nebo v kombinované terapii. U pacientů, kteří tolerují empagliflozin v dávce 10 mg jednou denně, kteří mají eGFR ≥60 ml/min/1,73 m2 a potřebují přísnější kontrolu glykémie, lze dávku zvýšit na 25 mg jednou denně. Maximální denní dávka je 25 mg. Pokud je empagliflozin podáván v kombinaci s derivátem sulfonylurey (SU) nebo inzulinem, lze pro snížení rizika hypoglykemie zvážit nižší dávku derivátu SU nebo inzulinu. Léčba empagliflozinem se nezahajuje u pacientů s eGFR <60 ml/min/1,73 m2. Při eGFR dlouhodobě nižší než 60 ml/min/1,73 m2 je dávku empagliflozinu třeba upravit na 10 mg jednou denně, či s touto dávkou pokračovat. Léčbu empagliflozinem je třeba ukončit při eGFR je dlouhodobě nižší než 45 ml/min/1,73 m2. Empagliflozin se neužívá v terminálním stádiu onemocnění ledvin nebo při dialýze. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater je omezená zkušenost, proto užívání není doporučeno. Pro omezenou zkušenost u pacientů ve věku 85 let a starších se zahájení terapie empagliflozinem nedoporučuje. Bezpečnost a účinnost empagliflozinu u dětí a dospívajících nebyla dosud stanovena. Přípravek Jardiance lze užívat kdykoliv v průběhu dne spolu s jídlem nebo bez jídla. Pokud je nějaká dávka opomenuta, je třeba ji užít ihned, jakmile si na ni pacient vzpomene. Nelze užívat dvojitou dávku v týž den. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Zvláštní upozornění: Přípravek Jardiance nesmí být podáván u pacientů s diabetem I. typu nebo při léčbě diabetické ketoacidózy. Je doporučeno následující sledování funkce ledvin: Před zahájením léčby empagliflozinem a pravidelně v jejím průběhu alespoň jednou ročně. Před zahájením souběžné léčby jiným léčivým přípravkem, který může negativně ovlivňovat funkci ledvin. Pacienti ve věku 75 let a starší mohou mít vyšší riziko hypovolemie. Na základě mechanismu účinku inhibitorů SGLT-2 může osmotická diuréza související s terapeutickou glukosurií vést k mírnému snížení krevního tlaku. Je třeba opatrnosti u pacientů, u nichž by pokles krevního tlaku způsobený empagliflozinem mohl představovat riziko. V případě stavů, které mohou vést ke ztrátě tekutin, se u pacientů na empagliflozinu doporučuje pečlivé sledování objemu a elektrolytů. Do doby, než dojde k úpravě ztráty tekutin, je třeba zvážit přechodné přerušení léčby empagliflozinem. Pacienti užívající přípravek Jardiance budou mít pozitivní testy na přítomnost glukózy v moči. Tablety obsahují laktózu, proto pacienti s intolerancí galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy, by tento přípravek neměli užívat. Interakce: Empagliflozin může zvýšit diuretický efekt thiazidových a kličkových diuretik a může zvyšovat riziko dehydratace a hypotenze. Nežádoucí účinky: Nežádoucí účinky podle absolutní četnosti výskytu: velmi časté (≥1/10) - hypoglykemie (při kombinované léčbě s derivátem sulfonylurey nebo inzulinem); časté (≥1/100 až <1/10) - vaginální moniliáza, vulvovaginitida, balanitida a jiné infekce genitálu, infekce močových cest, pruritus, časté močení; méně časté (≥1/1000 až <1/100) – hypovolemie, dysurie. Těhotenství a kojení: K dispozici nejsou žádné údaje o podání empagliflozinu těhotným ženám. Podávání přípravku Jardiance v těhotenství se z preventivních důvodů nedoporučuje. Přípravek Jardiance se během kojení nemá podávat. Balení, výdej a uchovávání: Jednodávkové PVC/Al blistry v krabičce obsahující 30 nebo 90 x 1 potahovaných tablet. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis a od 1. 2. 2015 je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Registrační číslo: EU/1/14/930/014 – 30 tbl. (10 mg), EU/1/14/930/017 – 90 tbl. (10 mg), Datum poslední revize textu: 12/2014. Držitel rozhodnutí o registraci: Boehringer Ingelheim International GmbH, Binger Str. 173, D-55216 Ingelheim am Rhein, Německo. Před předepsáním se prosím seznamte s úplným zněním souhrnu údajů o přípravku. Úplné znění souhrnu údajů o přípravku je uveřejněno na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky: http://www.ema.europa.eu/ popř. na stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv www.sukl.cz.

Boehringer Ingelheim, spol. s r.o. • Na Poříčí 1079/3a, 110 00 Praha 1 – Nové Město • tel.: + 420 234 655 111, www.boehringer-ingelheim.cz

Boehringer Ingelheim, spol. s r.o. • Na Poříčí 1079/3a, 110 00 Praha 1 – Nové Město • tel.: + 420 234 655 111, www.boehringer-ingelheim.cz

Lék s výhodami, které ocením?

NOVÁ

ŠANCE

PRO

PANE DOKTORE ®

JARDIANCE , nový SGLT2 inhibitor pro pacienty s diabetem 2. typu poskytuje: 1 • Účinné snížení HbA1c a navíc s výhodou snížení hmotnosti2–5* • Účinnost po přidání ke stávající terapii, včetně inzulinu2–5 • Prokázanou bezpečnost a snášenlivost1 • Pohodlné perorální dávkování 1x denně1

ZZJAR016_04215

SGLT2 = sodíko-glukózový ko-transportér-2

Zkrácená informace o přípravku je umístěna na následujících stranách. ®

35

PRADAXA ® 150mg 2x denně vs. warfarin

PRADAXA LÉPE OCHRÁNÍ

®

VAŠE PACIENTY S FS PŘED ISCHEMICKOU I HEMORAGICKOU CMP *

ZZPRA006_042015

„STRACH MÁM JEN Z MOZKOVÉ PŘÍHODY, PROTOŽE SI CHCI UŽÍVAT ŽIVOTA.“

Zkrácená informace o přípravku je umístěna na následujících stranách.

*Camm AJ et al. 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrilation. European Hear t Journal;doi:10.1093/eurhear tj/ehs253

Boehringer Ingelheim, spol.s r.o., Na Poříčí 1079/3a, 110 00 Praha 1, www.boehringer-ingelheim.com

*Všimněte si prosím změny v informacích o léčivém přípravku. Zkrácená informace o přípravku PRADAXA®: Složení: Jedna tvrdá tobolka obsahuje 110/150mg dabigatranum etexilatum. Indikace: *Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory jako je cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka (TIA) v anamnéze; věk ≥ 75 let; srdeční selhání (NYHA třída ≥ II); diabetes mellitus; hypertenze (SPAF). *Léčba hluboké žilní trombózy (DVT) a plicní embolie (PE) a prevence rekurence DVT a PE u dospělých pacientů. Dávkování a způsob podání: SPAF: Doporučená denní dávka je 300 mg (1 tob. po 150 mg 2x denně). Léčba musí být dlouhodobá. DVT/PE: Doporučená denní dávka je 300 mg (1 tob. po 150 mg 2x denně) po léčbě parenterálním antikoagulanciem ≥ 5dní. Délka léčby je individuální po posouzení přínosu vs rizika léčby. Tobolku polykat celou, neotvírat, protože tím může být zvýšeno riziko krvácení. Dávka 220 mg (1 tob. po 110 mg 2x denně) - věk 80 let a vyšší, současné užívání verapamilu. Pro následující pacienty by měla být zvolena denní dávka přípravku 300 mg nebo 220 mg dle individuálního posouzení rizika tromboembolie nebo rizika krvácení: věk 75-80 let; stř. těžká porucha funkce ledvin; gastritida, ezofagitida nebo gastroezofageální reflux; ostatní se zvýšeným rizikem krvácení. Funkce ledvin by měla být zhodnocena výpočtem CrCl před zahájením léčby, aby byli vyloučeni pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (tj. CrCl < 30 ml/min). U pacientů léčených přípravkem Pradaxa by měla být funkce ledvin posouzena nejméně 1x ročně nebo častěji podle potřeby. *Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku přípravku; těžká porucha funkce ledvin (CrCl < 30 ml/min); klinicky významné aktivní krvácení; organické léze nebo stavy, jestliže jsou považovány za významné rizikové faktory závažného krvácení. Mohou to být nedávné gastrointestinální ulcerace, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávné poranění mozku nebo páteře, nedávný chirurgický výkon v oblasti mozku, páteře nebo oka, nedávné intrakraniální krvácení, známá přítomnost nebo podezření na jícnové varixy, arteriovenózní malformace, cévní aneurysmata nebo závažné intraspinální či intracerebrální cévní anomálie; souběžná léčba jinými antikoagulancii např. nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární hepariny, deriváty heparinu, perorální antikoagulancia kromě zvláštních situací, kdy dochází ke změně antikoagulační léčby nebo je nefrakcionovaný heparin podáván v dávkách nutných k udržení průchodnosti centrálních žilních nebo arteriálních katetrů; porucha funkce jater nebo jaterní onemocnění ovlivňující přežití; souběžná léčba systémově podávaným ketokonazolem, cyklosporinem, itrakonazolem a dronedaronem, *umělá náhrada srdeční chlopně vyžadující antikoagulační léčbu. Zvláštní upozornění: Nedoporučuje se podávat pacientům s dvojnásobným zvýšením hodnot jaterních testů nad horní hranici normy. Dabigatran 150 mg 2x denně byl spojen s vyšším výskytem závažných gastrointestinálních krvácení. Pozorováno u pacientů 75 let a starších. K prevenci možno podat PPI. Opatrně podávat u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení. Faktory zvyšující riziko krvácení: věk ≥75 l., CrCl 30-50ml/min., současné podávání inhibitorů glykoproteinu P (např. amiodaronu, chinidinu, verapamilu), hmotnost < 50 kg, ASA, klopidogrel, *tikagrelor, NSAID, SSRI, SNRI, jiné léky ovlivňující hemostázu, poruchy koagulace, trombocytopenie, poruchy funkce trombocytů, nedávná biopsie, závažné zranění, bakteriální endokarditida. Akutní chirurgický a jiný výkon: léčbu dočasně přerušit; pokud je to možné, výkon odložit nejméně o 12 hod. Nedoporučuje se podávat u pacientů podstupujících anestezii s pooperačním ponecháním epidurálně zavedeného katetru. Interakce: Nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární heparin a deriváty heparinu, (fondaparinux, desirudin), trombolytika, antagonisté vitamínu K, rivaroxaban nebo jiná perorální antikoagulancia, látky ovlivňující agregaci krevních destiček (GPIIb/IIIa, tiklopidin, prasugrel, tikagrelor, dextran a sulfinpyrazon) – žádné nebo omezené zkušenosti a může být zvýšené riziko krvácení. Současné podávání ASA, klopidogrelu, NSAID zvyšuje riziko krvácení. Dabigatran etexilát a dabigatran nejsou metabolizovány v systému cytochromu P450, proto nejsou předpokládány související lékové interakce. Inhibitory glykoproteinu P: amiodaron, verapamil, chinidin, ketokonazol, dronedaron, klarithromycin a tikagrelor – pečlivé sledování, k identifikaci zvýšeného rizika krvácení možno použít aPTT a dTT testy. Vyhnout se současnému podávání se silnými induktory glykoproteinu P (třezalka tečkovaná, karbamazepin, rifampicin). Nežádoucí účinky: Nejčastěji hlášeným je krvácení. Hlášeny jako časté: anémie, bolest břicha, průjem, nauzea (SPAF); epistaxe, dyspepsie, gastrointestinální krvácení, kožní krvácení, urogenitální krvácení (SPAF, DVT/PE); rektální krvácení (DVT/PE). Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávat v původním obalu, chránit před vlhkostí. Datum poslední revize textu: 10/2015 Držitel rozhodnutí o registraci: Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim am Rhein, Německo Registrační č.: Pradaxa 110mg EU/1/08/442/005-007; Pradaxa 150mg EU/1/08/442/011. Přípravek schválen i v indikaci Primární prevence žilních tromboembolií u dospělých pacientů po elektivní náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu. Výdej pouze na lékařský předpis. Přípravek je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. V indikaci léčba a prevence rekurence HŽT/PE přípravek Pradaxa 110 mg 2x denně není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před podáním se seznamte s úplnou informací o přípravku. Boehringer Ingelheim, spol.s r.o., Na Poříčí 1079/3a, 110 00 Praha 1, www.boehringer-ingelheim.com

35

*Léčba dospělých pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a smíšenou dyslipidemií, aby se snížila hladina TG a zvýšila hladina HDL-cholesterolu v případech, kdy je hladina LDL-cholesterolu adekvátně kontrolována odpovídající dávkou simvastatinu.

N

OV I

DVOJÍ ZÁSAH

N

KA

JEDNÍM TAHEM

fenofibratum/simvastatinum

Název přípravku Cholib 145 mg/20 mg resp. 145 mg/40 mg potahované tablety. Složení: Fenofibratum 145 mg a simvastatinum 20 mg resp. 40 mg v 1 potahované tabletě. Indikace: Přídatná léčba k dietě a cvičení u dospělých pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem a smíšenou dyslipidemií, aby se snížila hladina triglyceridů a zvýšila hladina HDL cholesterolu v případech, kdy je hladina LDL cholesterolu adekvátně kontrolována monoterapií simvastatinem, v rámci které je podávána příslušná dávka simvastatinu. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivé látky, arašídy, sóju nebo na kteroukoli pomocnou látku, známá fotoalergická nebo fototoxická reakce při léčbě fibráty nebo ketoprofenem, aktivní onemocnění jater nebo nevysvětlitelné přetrvávající zvýšení sérových transamináz, známé onemocnění žlučníku, chronická nebo akutní pankreatitida s výjimkou případů akutní pankreatitidy způsobené těžkou hypertriglyceridemií, střední až těžká renální insuficience, konkomitantní podávání fibrátů, statinů, danazolu, cyklosporinu nebo silných inhibitorů cytochromu P450 (CYP) 3A4, myopatie a/nebo rabdomyolýza při léčbě statiny a/nebo fibráty v osobní anamnéze nebo potvrzené zvýšení kreatinfosfokinázy 5krát nad horní limit normy při předchozí léčbě statinem, věk do 18 let, těhotenství a kojení. Nežádoucí účinky: Nejčastěji zvýšený kreatinin v krvi, infekce horních dýchacích cest, zvýšený počet trombocytů, gastroenteritida a zvýšená alaninaminotransferáza, méně často dermatitida a ekzém, dále reakce známé u jednotlivých léčivých látek, z nich nejčastěji gastrointestinální příznaky, zvýšení transamináz, bolest hlavy, tromboembolismus, pankreatitida, cholelitiáza, kožní přecitlivělost, svalové poruchy a sexuální dysfunkce. Interakce: S přípravkem Cholib nebyly provedeny žádné studie interakcí. U monoterapie dochází k interakcím s inhibitory CYP 3A4, danazolem, cyklosporinem, amiodaronem, amlodipinem, dilitazemem a verapamilem, dále gemfibrozilem, niacinem, kyselinou fusidovou, grepovou šťávou, kolchicinem, antagonisty vitaminu K, glitazony a rifampicinem. Zvláštní upozornění: Při podávání látek snižujících hladinu lipidů (např. fibráty a statiny) byla hlášena toxicita kosterních svalů, včetně vzácných případů rabdomyolýzy s renálním selháním i bez něj. Všichni pacienti začínající s léčbou nebo je-li zvyšována dávka simvastatinu, by měli být seznámeni s rizikem myopatie a vyzváni, aby okamžitě hlásili jakoukoli nevysvětlitelnou bolest svalů, citlivost nebo slabost. Opatrnosti je třeba zejména u pacientů s predispozičními faktory rabdomyolýzy – věk 65 a více, ženské pohlaví, renální poškození, nekontrolovaná hypotyreóza, hypoalbuminemie, dědičné svalové poruchy v anamnéze, svalová toxicita při léčbě statinem nebo fibrátem v anamnéze, abúzus alkoholu. Snížení funkce jaterních OATP transportních proteinů může zvyšovat systémovou expozici simvastatinu a zvyšovat riziko myopatie a rhabdomyolýzy. Z důvodu možného zvýšení hladin transamináz je třeba monitorovat jejich hladiny před zahájením léčby, každé 3 měsíce během prvních 12 měsíců léčby a dále v pravidelných intervalech. Pokud se hladina AST a ALT zvýší více než 3krát nad horní limit normy, je vhodné léčbu přerušit, stejně tak objeví-li se příznaky hepatitidy a je-li potvrzena laboratorně. Cholib je třeba používat s opatrností u pacientů s abúzem alkoholu, mírnou renální insuficiencí, léčbu je třeba přerušit při zvýšení kreatininu o více než 50% nad horní limit normy, při podezření na intersticiální plicní onemocnění. Opatrnosti je třeba u pacientů s plicní embolií v anamnéze. U pacientů užívajících fenofibrát byla hlášena pankreatitida. Velmi vzácně byla hlášena u pacientů léčených některými statiny imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie. Přípravek obsahuje laktózu a sacharózu a Cholib 145 mg/20 mg také oranžovou žluť (E110). Těhotenství a laktace: Přípravek je kontraindikován. Dávkování: Jedna tableta za den, nepít grepovou šťávu. Předávkování: Antidotum není známo, je nutné zavést symptomatická a podpůrná opatření. Balení: 10, 30 a 90 potahovaných tablet. Držitel rozhodnutí o registraci: BGP Products Ltd, Maidenhead, Velká Británie. Datum poslední revize textu: 21. 4. 2015. Registrační čísla: Cholib 145 mg/20 mg: EU/1/13/866/001 002, EU/1/13/866/005 Cholib 145 mg/40 mg: EU/1/13/866/003 004, EU/1/13/866/006. Podmínky uchovávání: do 30 °C. Způsob výdeje: Vázán na lékařský předpis. Způsob hrazení: Hrazen z veřejného zdravotního pojištění. Dříve, než přípravek předepíšete, seznamte se, prosím, s úplnou informací o přípravku.

BGP Products Czech Republic s.r.o. Evropská 2591/33d, 160 00 Praha 6 tel.: 222 004 400, e-mail: [email protected]

CHO/09/15/05/00

Základní informace o léčivém přípravku

komplementární MECHANISMUSŊĐINKU

SNĥŘENĥINZULINOVĖ REZISTENCEAODSTRANĘNĥ NADBYTEĐNĖGLUKķZY2

VŔRAZNĖADLOUHODOBĖ SNĥŘENĥ(B!1CSADITIVNĥM SNĥŘENĥMTĘLESNĖ hmotnosti a krevního tlaku2

=NUÀFHQÀLQIRUPDFHRbOÒËLYÒPSāâSUDYNX;,*'82®bPJbPJ QHERbPJbPJSRWDKRYDQÒWDEOHW\ 7HQWROÆùLYÚSľÊSUDYHNSRGOÆK¾GDOxÊPXVOHGRY¾QÊ7RXPR{QÊU\FKOÆ ]ÊVN¾QÊQRYÚFKLQIRUPDFÊR}EH]SHùQRVWLn¾G¾PH]GUDYRWQLFNÆSUDFRYQÊN\DE\KO¾VLOLMDN¾NROLSRGH]ľHQÊQDQH{¾GRXFÊ×ùLQN\.YDOLWDWLYQâDNYDQWLWDWLYQâVORĜHQâ'DSDJOLƃR]LQXP}PJDPHWIRUPLQXP K\GURFKORULGXP}PJQHERPJY}SRWDKRYDQÆWDEOHWć7HUDSHXWLFNÒLQGLNDFH6SROXV}GLHWQÊPLDUH{LPRYÚPLRSDWľHQÊPLNHNRQWUROHJO\NÆPLH X}GRVSćOÚFKSDFLHQWŒRG}OHWV}'0NWHľÊ QHMVRXDGHNY¾WQćNRPSHQ]RY¾QLPD[LP¾OQÊWROHURYDQRXG¾YNRXVDPRWQÆKRPHWIRUPLQXDQHERPHWIRUPLQXY}NRPELQDFLV}GDOxÊPLOÆùLYÚPLSľÊSUDYN\VQL{XMÊFÊPLKODGLQXJOXNÐ]\YùHWQćLQ]XOLQXX}SDFLHQWŒ X}NWHUÚFKQHQÊJO\NÆPLHDGHNY¾WQćXSUDYHQDPHWIRUPLQHPVDPRWQÚPQHERY}NRPELQDFLV}WćPLWROÆùLYÚPLSľÊSUDYN\DG¾OHX}SDFLHQWŒNWHľÊMVRXML{OÆùHQLNRPELQDFÊGDSDJOLƃR]LQDPHWIRUPLQY}MHGQRWOLYÚFK WDEOHW¾FK'ÀYNRYÀQâD]SĔVRESRGÀQâMHGQDWDEOHWDGYDNU¾WGHQQć'¾YNDPHWIRUPLQXE\PćODEÚWVWHMQ¾QHERFRQHMYÊFHSRGREQ¾MDNRG¾YNDGRVXGX{ÊYDQ¾.RQWUDLQGLNDFH3ľÊSUDYHN ;LJGXR®MH NRQWUDLQGLNRY¾QX}SDFLHQWŒV}K\SHUVHQ]LWLYLWRXQDOÆùLYÆO¾WN\QHERQDNWHURXNROLSRPRFQRXO¾WNXWRKRWRSľÊSUDYNXGLDEHWLFNRXNHWRDFLGÐ]RXGLDEHWLFNÚPSľHGNRPDWÐ]QÊPVWDYHPVWľHGQć]¾YD{QÚP D]¾YD{QÚPSRxNR]HQÊPOHGYLQDNXWQÊPLVWDY\NWHUÆPRKRXSRWHQFL¾OQć]KRUxLWIXQNFLOHGYLQDNXWQÊPQHERFKURQLFNÚPRQHPRFQćQÊPNWHUÆPŒ{HY\YRODWWN¾ıRYRXK\SR[LLSRxNR]HQÊPMDWHUDNXWQÊLQWR[LNDFÊ DONRKROHPDONRKROLVPHPY}SUŒEćKXWćKRWHQVWYÊDNRMHQÊ3RGUREQćMxÊLQIRUPDFHYL]6RXKUQ×GDMŒR}SľÊSUDYNX=YOÀĄWQâSRSXODFH=DKDMRY¾QÊOÆùE\X}SDFLHQWŒYHYćNX}OHWDVWDUxÊFKVHY}GŒVOHGNX RPH]HQÚFKWHUDSHXWLFNÚFK]NXxHQRVWÊQHGRSRUXùXMH=YOÀĄWQâXSR]RUQÔQâDRSDWāHQâSURSRXĜLWâ'RSRUXùXMHVHPRQLWRURYDWIXQNFHOHGYLQSľHG]DK¾MHQÊPSRG¾Y¾QÊGDSDJOLƃR]LQXREVD{HQÆP Y}SľÊSUDYNX;LJGXR®DG¾OHDOHVSRıMHGQRX]DURNEOL{xÊLQIRUPDFHYL]63& 1HGRSRUXùXMHVHSRG¾YDWGDSDJOLƃR]LQSDFLHQWŒPNWHUÚPMVRXSRG¾Y¾QDNOLùNRY¾GLXUHWLNDQHERSDFLHQWŒPV}REMHPRYRXGHSOHFÊ 2SDWUQRVWLMH]DSRWľHEÊX}SDFLHQWŒX}NWHUÚFKPŒ{HSRNOHVNUHYQÊKRWODNXY\YRODQÚGDSDJOLƃR]LQHPSľHGVWDYRYDWUL]LNR-DNRSUHYHQWLYQÊRSDWľHQÊVHQHGRSRUXùXMHSRG¾YDWGDSDJOLƃR]LQSDFLHQWŒPVRXEć{Qć OÆùHQÚPSLRJOLWD]RQHP'RSRUXùXMHVHYćQRYDW]YÚxHQRXSR]RUQRVWSDFLHQWŒPV}ML{]YÚxHQÚPKHPDWRNULWHP/DNW¾WRY¾DFLGÐ]DMHYHOPLY]¾FQ¾DOH]¾YD{Q¾PHWDEROLFN¾NRPSOLNDFHY}GŒVOHGNXNXPXODFH PHWIRUPLQXVOR{N\;LJGXR®9}SľÊSDGćYÚVN\WXMDNÆKRNROLYW\SXDFLGÐ]\MHWľHEDSRG¾Y¾QÊSľÊSUDYNX;LJGXR®LKQHGSľHUXxLWD]DK¾MLWYKRGQ¾NRUHNWLYQÊRSDWľHQÊ3ľÊSUDYHN;LJGXR®MHWľHEDY\VDGLW}KRGLQ SľHGHOHNWLYQÊPFKLUXUJLFNÚP]¾NURNHP]DSRX{LWÊFHONRYÆVXEDUDFKQRLG¾OQÊQHERHSLGXU¾OQÊDQHVWH]LH3ľÊSUDYHN;LJGXR®E\QHPćOEÚWQDVD]HQGľÊYHQH{}KRGLQSR]¾NURNXDSRX]HSRRYćľHQÊQRUP¾OQÊ IXQNFHOHGYLQ;LJGXR®VHPXVÊY\VDGLWSľHGQHERY}GREćY\xHWľHQÊSRPRFÊNRQWUDVWQÊFKO¾WHNV}REVDKHPMÐGXD]QRYXQDVDGLW}KRGLQSRY\xHWľHQÊDSRX]HSRRYćľHQÊQRUP¾OQÊIXQNFHOHGYLQ 'RSRUXùXMHVHPRQLWRURYDWSľÊSDGQÆNR{QÊSRUXFK\,QWHUDNFHVbMLQĘPLOÒËLYĘPLSāâSUDYN\DMLQÒIRUP\LQWHUDNFH'DSDJOLƃR]LQPŒ{H]Y\xRYDWGLXUHWLFNÚ×ùLQHNWKLD]LGŒDNOLùNRYÚFKGLXUHWLN DPŒ{H]Y\xRYDWUL]LNRGHK\GUDWDFHDK\SRWHQ]H3RNXGMHGDSDJOLƃR]LQSRG¾Y¾QY}NRPELQDFLV}LQVXOLQHPQHERLQVXOLQRYÚPLVHNUHWDJRJ\MHYKRGQÆ]Y¾{LWVQÊ{HQÊG¾YN\WćFKWRSľÊSUDYNŒDE\VHVQÊ{LORUL]LNR K\SRJO\NÆPLH0HWIRUPLQSLWÊDONRKROXE\PćOREÚWY\ORXùHQR'RSRUXùXMHVHSHùOLYÆPRQLWRURY¾QÊJO\NHPLFNÆNRQWURO\SRNXGVHVRXEć{QćSRG¾YDMÊNDWLRQWRYÆOÆùLYÆSľÊSUDYN\NWHUÆVHHOLPLQXMÊUHQ¾OQÊ WXEXO¾UQÊVHNUHFÊ-HWľHEDSURY¾GćWùDVWćMxÊNRQWURO\NUHYQÊJOXNÐ]\SľLOÆùEćJOXNRNRUWLNRLG\GLXUHWLN\DEHWDDJRQLVW\7ÔKRWHQVWYâDNRMHQâ;LJGXR®VHQHVPÊSRG¾YDWY}SUŒEćKXWćKRWHQVWYÊDQLNRMHQÊ ¯ËLQN\QDVFKRSQRVWāâGLWDREVOXKRYDWVWURMH3DFLHQWLE\PćOLEÚWXSR]RUQćQLQDUL]LNRK\SRJO\NÆPLHSRNXGMHGDSDJOLƃR]LQSRG¾Y¾QVRXEć{QćV}GHULY¾W\VXOIRQ\OPRùRYLQ\QHERV}LQVXOLQHP 1HĜÀGRXFâĎËLQN\1¯ 6}SľÊSUDYNHP;LJGXR®QHE\O\SURYHGHQ\{¾GQÆWHUDSHXWLFNÆNOLQLFNÆVWXGLHDOHE\ODSURN¾]¾QDELRHNYLYDOHQFHSľÊSUDYNX;LJGXR®V}GDSDJOLƃR]LQHPDPHWIRUPLQHPSRG¾YDQÚPL VRXùDVQć1HMùDVWćMLKO¾xHQÚPQH{¾GRXFÊP×ùLQNHPE\ODK\SRJO\NÆPLH.RPELQRYDQ¾OÆùEDVHVXOIRQ\OXUHRXDSľLG¾QÊN}LQVXOLQXY\ND]RYDODY\xxÊIUHNYHQFLK\SRJO\NÆPLHøDVWRKO¾xHQÚPLQH{¾GRXFÊPL ×ùLQN\E\O\G¾OHLQIHNFHSRKODYQÊFKRUJ¾QŒYXOYRYDJLQLWLGDEDODQLWLGD DPRùRYÚFKFHVW]¾YUDňG\VXULHSRO\XULHJDVWURLQWHVWLQ¾OQÊSRUXFK\EROHVW]DG]YÚxHQÚKHPDWRNULWVQÊ{HQ¾UHQ¾OQÊFOHDUDQFHNUHDWLQLQX G\VOLSLGÆPLH8}SDFLHQWŒQDG}OHWE\ORKO¾xHQRYÊFHQH{¾GRXFÊFK×ùLQNŒY]WDKXMÊFÊFKVHN}SRxNR]HQÊOHGYLQQHERVHOK¾QÊOHGYLQDQHERN}REMHPRYÆGHSOHFLYHVURYQ¾QÊV}SODFHEHP=YOÀĄWQâRSDWāHQâSUR XFKRYÀYÀQâ1HY\{DGXMH'UXKREDOX39&3&7)($OXEOLVWU9HOLNRVWEDOHQâSRWDKRYDQÚFKWDEOHWY}QHSHUIRURYDQÚFKEOLVWUHFK1DWUKXQHPXVÊEÚWYxHFKQ\YHOLNRVWLEDOHQÊ'UĜLWHOUR]KRGQXWâ RbUHJLVWUDFL$VWUD=HQHFD$%6(6ÓGHUWÁOMHkYÆGVNR5HJLVWUDËQâËâVOD(8(8'DWXPUHYL]HWH[WX $VWUD=HQHFD5HJLVWURYDQ¾RFKUDQQ¾]Q¾PND;LJGXR®MHPDMHWNHP$VWUD=HQHFDSOF5HIHUHQùQÊùÊVORGRNXPHQWX$3,BY 5HIHUHQFHZZZVXNOF]6RXKUQ×GDMŒRSľÊSUDYNX;LJGXR2OxRYVNÚ-)DUPDNRWHUDSLH$GDPÊNRY¾$5HPHGLD 3ľÊSUDYHN;LJGXR®QHQÊY}ø5GRVWXSQÚDQHQÊKUD]HQ]}SURVWľHGNŒYHľHMQÆKR]GUDYRWQÊKRSRMLxWćQÊ3ľHùWćWHVLSR]RUQć×SOQRXLQIRUPDFLR}SľÊSUDYNX NWHURXQDOH]QHWHQDZHERYÚFKVWU¾QN¾FK(YURSVNÆDJHQWXU\SUROÆùLYÆSľÊSUDYN\(0$ KWWSHPDHXURSDHXQHERQDDGUHVH]¾VWXSFHGU{LWHOH UR]KRGQXWÊR}UHJLVWUDFLY}ø5EXGRYD$YLDWLFDKWWSZZZDYLDWLFDF]FV3UDKD-LQRQLFHWHOZZZDVWUD]HQHFDF] 35 328=(3522'%251289(Ľ(-1267

19*($; EXIG0017CZ112015

PRVNĥlXNĥ kombinace inhibitoru SGLT2 s metforminem1-4

Fixní kombinace fenofibrátu a simvastatinu

FLEXIBILNÍ POUŽITÍ 1 VE SCHVÁLENÝCH INDIKACÍCH Přesvědčivé výsledky u vhodných pacientů s diabetes mellitus 2. typu 1

Kardiovaskulární bezpečnost sitagliptinu potvrzena studií TECOS.

2

✓ Zkrácená informace o léčivém přípravku Januvia® 25, 50 a 100 mg potahované tablety (25, 50 nebo 100 mg sitagliptinu v jedné potahované tabletě) Indikace: U pacientů s diabetes mellitus 2. typu je přípravek Januvia indikován ke zlepšení kontroly glykémie: v monoterapii u pacientů, u kterých úprava stravy a cvičení samotné neposkytují dostatečnou kontrolu glykémie a u kterých metformin není vhodný; v dvojkombinační perorální terapii 1. s metforminem, 2. se sulfonylureou (SU), 3. s thiazolidindionem (TZD), 4. s inzulinem (s metforminem nebo bez něj); v trojkombinační perorální terapii 1. se SU a metforminem, 2. s TZD a metforminem. Dvojkombinační i trojkombinační terapie je indikována, pokud léčba uvedenými léčivými látkami samotnými spolu s úpravou stravy a cvičením nezajistí dostatečnou úpravu glykémie. Dávkování a způsob podání: 100 mg p.o. jednou denně v monoterapii nebo v kombinované léčbě. Lze užívat nalačno i s jídlem. U pacientů s mírnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu CrCl ≥ 50 ml/min) není nutno dávku přípravku Januvia upravovat. U pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin (CrCl ≥ 30 až < 50 ml/min) je třeba snížit dávku přípravku Januvia na 50 mg jednou denně, u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CrCl < 30 ml/min) nebo s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) na 25 mg jednou denně. Podávání přípravku Januvia pacientům s těžkou poruchou funkce jater nebylo hodnoceno a je třeba opatrnost. Množství údajů týkajících se bezpečnosti přípravku u pacientů ve věku ≥ 75 let je omezené a vyžaduje se opatrnost. Januvia se nesmí užívat během těhotenství a kojení. Kontraindikace: Hypersenzitivita na kteroukoli složku přípravku. Zvláštní upozornění a opatření pro použití: Přípravek Januvia se nemá podávat pacientům s DM 1. typu nebo používat k léčbě diabetické ketoacidózy. Při použití přípravku Januvia v kombinaci se SU nebo s inzulinem může být žádoucí snížit dávku SU nebo inzulinu, aby se snížilo riziko hypoglykémie. Užívání inhibitorů DPP‑4 je spojováno s rizikem rozvoje akutní pankreatitidy. Pokud existuje podezření na pankreatitidu, musí být přípravek Januvia a jiné potenciálně podezřelé léčivé přípravky vysazeny. Po uvedení přípravku na trh byly u pacientů léčených sitagliptinem hlášeny závažné hypersenzitivní reakce. Jestliže je podezření na hypersenzitivní reakci, užívání přípravku Januvia je nutno přerušit. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Klinická data ukazují, že riziko klinicky významných interakcí se současně podávanými léčivy je nízké. Nežádoucí účinky: Nejčastěji hlášenými NÚ byly infekce horních cest dýchacích, nazofaryngitida a bolest hlavy. Hypoglykémie byla hlášena v kombinaci se SU nebo inzulinem. Po uvedení přípravku na trh byly hlášeny závažné hypersenzitivní reakce a případy akutní pankreatitidy. Pruritus.* Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky uchovávání. Druh obalu a velikost balení: 14, 28, 30, 56, 84, 90 nebo 98 potahovaných tablet a 50x 1 potahovaná tableta v perforovaném jednodávkovém blistru. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci: Merck Sharp & Dohme Ltd., Hertford Road, Hoddesdon, Hertfordshire N11 9BU, Velká Británie. Registrační čísla: EU/1/07/383/013–018, 023, 024. Poslední revize textu: 25. 6. 2015. * Všimněte si, prosím, změn v informacích o přípravku. Výdej léčivého přípravku je vázaný na lékařský předpis a je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Dříve než přípravek předepíšete, seznamte se, prosím, s úplným souhrnem údajů o přípravku. Reference: 1. SPC Januvia. 2. Green JB, Bethel MA, Armstrong PW, et al. Effect of sitagliptin on cardiovascular outcomes in type 2 diabetes [published online ahead of print June 8, 2015]. N Engl J Med. 2015:1–11. doi:10.1056/NEJMoa1501352. © Copyright Merck Sharp & Dohme s.r.o., 2015. Všechna práva vyhrazena. Merck Sharp & Dohme s.r.o., Evropská 2588/33a, 160 00 Praha 6, Česká republika Tel.: +420 233 010 111, e-mail: [email protected] www.msd.cz

10-2016-DIAB-1165152-0000

35

POZNÁMKY

46

Xarelto®1x DENNÌ1

Mrtvice devastuje. Xarelto chrání Prevence CMP a SE úèinnì a jednoduše1

ÚÈINNOST

21% pokles relativního rizika CMP a SE proti warfarinu a,1,2

BEZPEÈNOST

50% pokles relativního rizika fatálního krvácení proti warfarinu b,1,2

FS = fibrilace síní, CMP = cévní mozková příhoda, SE = systémová embolizace Pro pacienty s mechanickou chlopenní náhradou není přípravek Xarelto doporučen. a safety, on treatment analýza. Výskyt příhod: Xarelto (1,7%/rok) vs warfarin (2,2%/rok), p=0,02 pro superioritu. b Méně intrakraniálních krvácení: Xarelto (0,5%/rok) vs warfarin (0,7%/rok), p=0,019. Méně fatálních krvácivých příhod: Xarelto (0,2%/rok) vs warfarin (0,5%/rok), p=0,003. * účinnost: výskyt CMP a systémové embolizace Pacienti léčení přípravkem Xarelto měli významně vyšší relativní výskyt následujících závažných krvácivých příhod proti warfarinu: pokles hemoglobinu 2 g/dL (2,8%/rok vs 2,3%/rok, p=0,019) a transfuzí (1,7%/rok vs 1,3%/rok, p=0,044). Při léčbě přípravkem Xarelto bylo ve srovnání s warfarinem pozorováno více slizničních krvácení. Literatura: 1. SPC Xarelto. 2. Patel, N Engl J Med. 2011;365(10):883-891. Zkrácená informace o přípravku Xarelto 20 mg potahované tablety a o přípravku Xarelto 15 mg potahované tablety  Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky. Podrobnosti o hlášení nežádoucích účinků viz bod 4.8 SPC. Složení a léková forma: Jedna potahovaná tableta obsahuje rivaroxabanum 20 mg nebo 15 mg. Indikace: Prevence cévní mozkové příhody (CMP) a systémové embolizace u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory, jako jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk ≥ 75 let, diabetes mellitus, anamnéza CMP nebo tranzitorní ischemická ataka. Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence recidivující hluboké žilní trombózy a plicní embolie u dospělých. Dávkování a způsob podání: Tablety se mají užívat s jídlem. Pacientům, kteří nejsou schopni polykat celé tablety, může být tableta přípravku Xarelto těsně před užitím rozdrcena a smíchána s vodou nebo s jablečným pyré a poté podána perorálně. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být dávka okamžitě následována jídlem. Rozdrcená tableta přípravku Xarelto může být také podána gastrickou sondou poté, co je potvrzeno správné umístění sondy v žaludku. Rozdrcená tableta by měla být podána žaludeční sondou v malém množství vody a sonda by poté měla být propláchnuta vodou. Po podání rozdrcené potahované tablety Xarelto 15 mg nebo 20 mg musí být poté dávka okamžitě následována enterální výživou. Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolizace (SPAF): 20 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: První tři týdny se podává 15 mg dvakrát denně a dále 20 mg jednou denně. Krátkodobá léčba (nejméně 3 měsíce) je indikována při přechodných rizikových faktorech a dlouhodobá léčba při trvalých rizikových faktorech nebo idiopatické HŽT nebo PE. Délka léčby je individuální po zvážení přínosu léčby a rizika krvácení. S podáváním nad 12 měsíců jsou zkušenosti omezené. Podávání přípravku Xarelto dětem do 18 let se nedoporučuje. Vynechání dávky: Při vynechání dávky při podávání 15 mg dvakrát denně by měl pacient užít dávku co nejdříve, aby byla zajištěna denní dávka 30 mg denně. Při vynechání dávky při podávání jednou denně by dávka neměla být tentýž den zdvojnásobena, vynechaná dávka by měla být užita co nejdříve a dále se pokračuje jednou denně. Převod z VKA na přípravek Xarelto: Léčba VKA má být ukončena. Xarelto má být podáno, pokud je INR ≤ 3,0 (SPAF), nebo INR ≤ 2,5 (léčba HŽT, PE a pro prevenci recidivy HŽT a PE). INR nelze použít na monitoraci léčby přípravkem Xarelto. Převod z přípravku Xarelto na VKA: Xarelto zvyšuje INR. Je možnost neadekvátní antikoagulace. Xarelto i VKA se podávají současně až do hladiny INR ≥ 2,0, odběr INR se ale musí provádět nejdříve za 24 hodin po poslední dávce přípravku Xarelto. Převod z parenterálních antikoagulancií na Xarelto: První dávka se podává 0 až 2 hodiny před dalším plánovaným podáním parenterálního přípravku nebo při vysazení kontinuálně podávaného antikoagulancia. Převod z přípravku Xarelto na parenterální antikoagulans: První dávka parenterálního antikoagulans se podává v době, kdy by měla být užita další dávka Xarelto. Speciální populace: Ledvinová nedostatečnost: Při clearance kreatininu 15-29 ml/min se doporučuje opatrnost. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/min . SPAF: Clearance kreatininu 50-80 ml/min: dávka se neupravuje. Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: dávka se snižuje na 15 mg jednou denně. Léčba HŽT a PE: Úvodní ani následná dávka se neupravuje (15 mg 2x denně 3 týdny a potom 20 mg jednou denně). Clearance kreatininu 15- 49 ml/min: Snížení dávky z 20 mg jednou denně na 15 mg jednou denně je třeba zvážit, pokud u pacienta riziko krvácení převáží riziko vzniku recidivující HŽT a PE. Doporučení pro použití dávky 15 mg je založeno na farmakokinetickém modelu a nebylo v těchto klinických podmínkách studováno.Pacienti podstupující kardioverzi: Léčba přípravkem Xarelto může být zahájena nebo v ní lze pokračovat u pacientů, jejichž stav vyžaduje provedení kardioverze.* Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou nebo pomocnou látku. Klinicky významné aktivní krvácení. Léze nebo stavy s významným rizikem závažného krvácení jako jsou: současné nebo nedávno prodělané ulcerace gastrointestinálního traktu, přítomnost maligních nádorů s vysokým rizikem krvácení, nedávno prodělané poranění mozku nebo míchy, operace mozku, míchy nebo oka v nedávné době, intrakraniální krvácení v nedávné době, jícnové varixy nebo podezření na ně, arteriovenózní malformace, cévní aneurysma nebo významné cévní abnormality v míše nebo mozku. Souběžná léčba jiným antikoagulačním přípravkem, např. nefrakcionovaným heparinem (UFH), nízkomolekulárními hepariny (enoxaparin, dalteparin atd.), heparinovými deriváty (fondaparinux atd.), orálními antikoagulancii (warfarin, apixaban, dabigatran td.), se nedoporučuje s výjimkou situace, kdy je pacient převáděn z jiné léčby na léčbu rivaroxabanem nebo naopak nebo když je podáván UFH v dávkách nezbytných pro udržení průchodnosti centrálního žilního nebo arteriálního katetru. Jaterní onemocnění spojené s koagulopatií a klinicky relevantním rizikem krvácení včetně cirhotiků stupně Child Pugh B a C. Fertilita,

První perorální pøímý inhibitor faktoru Xa

Jednoduše ochrání více pacientù těhotenství a kojení: Přípravek je kontraindikován během těhotenství a kojení. Účinky na fertilitu nejsou známy. Zvláštní upozornění a opatření: Pacienti, kteří při léčbě trpí závratěmi či prodělali synkopu, by neměli řídit a obsluhovat stroje. Častěji bylo pozorováno slizniční krvácení a anémie. Doporučuje se sledování a event. vyšetření hemoglobinu/hematokritu, zvláště u rizikových skupin pacientů. Podávání s opatrností: Pacienti s renální insuficiencí, zvláště při současném podávání silných inhibitorů CYP 3A4 (klaritromycin, erythromycin). Účinek erythromycinu je aditivní k renálnímu poškození. Použití se nedoporučuje u pacientů s clearance kreatininu nižší než 15 ml/ min. Podávání s opatrností při současném podávání přípravků ovlivňujících krevní srážlivost (např. nesteroidní antirevmatika, kys.acetylsalicylová, antiagregancia). Při riziku vředové choroby gastroduodena lze zvážit profylaktickou léčbu. Podávání se nedoporučuje: Krvácivé poruchy, léčbou neupravená těžká arteriální hypertenze, gastrointestinální onemocnění bez aktivní ulcerace, které může potenciálně vést ke krvácivým komplikacím (např. zánětlivé střevní onemocnění, esofagitida, gastritida a gastroesofageální refluxní choroba), cévní retinopatie, bronchiektázie nebo plicní krvácení v anamnéze, pacienti s chlopenními náhradami, při intoleranci nebo malabsorpci glukózy a galaktózy, při podávání azolových antimykotik nebo inhibitorů proteáz HIV, pacientům léčeným dronedaronem. Invazivní procedura a chirurgický výkon: Xarelto se vysazuje nejméně 24 hodin předem, lze použít kalibrovanou kvantitativní analýzu anti-faktoru Xa. Pokud není výkon možné odložit, musí se zvážit zvýšené riziko krvácení. Léčba má být znovu zahájena pokud to situace umožní a je nastolena hemostáza. Hemodynamicky nestabilní pacienti s plicní embolií nebo pacienti, kteří vyžadují trombolýzu nebo plicní embolektomii: Přípravek Xarelto se nedoporučuje používat jako alternativní léčbu k nefrakcionovanému heparinu u pacientů s plicní embolií, kteří jsou hemodynamicky nestabilní nebo kteří mohou podstoupit trombolýzu nebo plicní embolektomii, protože bezpečnost a účinnost přípravku Xarelto nebyla pro tyto klinické situace stanovena. Spinální / epidurální anestezie nebo punkce: * S použitím rivaroxabanu v těchto situacích nejsou klinické zkušenosti. Odstranění epidurálního katetru by mělo být na základě farmakokinetických vlastností nejméně za dobu představující 2x poločas, to je nejméně 18 hodin u mladých pacientů a 26 hodin u starších pacientů po posledním podání rivaroxabanu. Další dávka rivaroxabanu se nepodává dříve než 6 hodin po vyjmutí katetru. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Současné podání se silnými inhibitory CYP3A4 a současně P-gp (např. azolová antimykotika a inhibitory proteáz HIV) se nedoporučuje. Je potřeba se vyhnout současnému podávání silných induktorů CYP 3A4 (např. rifampicin) pokud není pacient pozorně sledován kvůli známkám a příznakům trombózy. Opatrnost je nutná při podání jiných přípravků ovlivňujících krevní srážlivost. Nežádoucí účinky: Časté: anémie, závratě, bolesti hlavy, oční krvácení vč. spojivkového, hypotenze, hematomy, epistaxe, hemoptýza, krvácení z dásní, krvácení z gastrointestinálního traktu, bolesti břicha, dyspepsie, nauzea, zvracení, zácpa, průjem, pruritus, vyrážka , ekchymóza, kožní a podkožní krvácení, bolest v končetinách, urogenitální krvácení, poškození ledvin, horečka, periferní edém, slabost, zvýšená hladina transamináz, pooperační krvácení, kontuze, sekrece z ran. Méně časté: trombocytémie, alergická reakce, alergická dermatitida, cerebrální a intrakraniální krvácení, synkopa, tachykardie, sucho v ústech, abnormity jaterní funkce, kopřivka, hemartróza, pocit indispozice, zvýšená hladina bilirubinu, ALP, LDH, lipázy, amylázy, GMT. Vzácné: žloutenka, krvácení do svalů, lokalizovaný edém, zvýšení konjugovaného bilirubinu, cévní pseudoaneurysma. Není známo: kompartment syndrom, akutní renální selhání sekundárně po krvácení.V postmarketingovém sledování byly hlášeny následující nežádoucí účinky- angioedém , alergický edém, poruchy jater a žlučových cest, trombocytopenie.* Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní podmínky. Držitel rozhodnutí o registraci: Bayer Pharma AG, 13342 Berlín, Německo. Registrační čísla: Xarelto 15 mg: EU/1/08/472/011-016, EU/1/08/472/023, EU/1/08/472/036. Xarelto 20 mg: EU/1/08/472/017-021, EU/1/08/472/024, EU/1/08/472/037. Datum poslední revize textu: 6.července 2015. Před použitím přípravku se seznamte s úplnou informací o přípravku. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek Xarelto 20 mg potahované tablety a Xarelto 15 mg potahované tablety je částečně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění ve všech schválených indikacích s výjimkou léčby plicní embolie. Souhrn údajů o přípravku i s informacemi, jak hlásit nežádoucí účinky naleznete na www.bayer.cz nebo obdržíte na adrese BAYER s.r.o., Siemensova 2717/4, 155 00 Praha 5, Česká republika. © Bayer Pharma AG 2015 L.CZ.MKT.GM.08.2015.0411 * Všimněte si, prosím, změn v informacích o léčivém přípravku.

65, Praha 4

Recommend Documents