2 0 12 . M Á J U s
Tevagy
Válaszd a Teva a legfontosabb! minőségi készítményeit! Magyar gyógyszergyártás világszínvonalon
1
Generikus verseny
Gödöllô és Debrecen világviszonylatban is a Teva legjobbjai között! Beszélgetés Kaszás Mihállyal, a Teva Gyógyszergyár Zrt. vezérigazgatójával A Teva Gyógyszergyár Zrt. három telep helyen mûködik: Debrecenben a ható anyag-, illetve szilárd formátumú gyógyszergyártás mellett innovatív és generi kus kutató-fejlesztô tevékenység is fo lyik, Gödöllôn steril készítményeket állí tanak elô és fejlesztenek, míg Sajóbábonyban fermentációs technikával ható anyag készítése zajlik. A tavaly év végén nyugdíjba vonult vezérigazgató, Dr. Hegedûs Lajos helyét vette át Kaszás Mihály idén januártól. Kinevezését széles körû támogatás övezte. A hazai gyógyszergyártásban bizonyos mutatókat tekintve a legnagyobb piaci szereplô vezetôje lett… A Teva Gyógyszergyár Zrt. a szilárd gyógy szerformák kategóriájában a legnagyobb ha zai gyártó. A debreceni gyáregység a maga évi 16 milliárd tabletta kapacitásával ráadásul a Teva összes gyára közül a legnagyobb az egész világon is! És most, hogy megépült Gödöllôn a GSC, a Gödöllôi Steril Center, ez a maga kategóriájában szintén a legnagyobb gyártó üzeme lesz a Tevának. Végsô kiépülé sében hat modul, hat gyártósor fog üzemelni itt: jelenleg az elsô két modul van készen, és az elsôben már a gyártás is megindult, míg a
6
másodikban augusztusban kezdôdik el. A to vábbi gyártósorok is folyamatosan érkeznek. Az utolsó, hatodik modul esetében még ki várunk, hogy ha esetleg merôben új tech nológia alkalmazására lesz szükség, akkor arra is lehetôségünk legyen. Ezen a területen belül, ha jól tudom, újab ban nagyobb súllyal szerepelnek az on kológiai készítmények… Igen, ennek – más fontos szempontok mel lett – egyszerûen olyan oka is van, hogy generikus gyártóként olyan ütemben válasz tunk új termékeket, ahogy a piac indokolja, illetve ahogy a termékek szabadalma lejár. Történetesen mostanában sok originális on
kológiai készítmény szabadalmi védelmi ide je érkezett, illetve érkezik el a végéhez, így ezek generikus megfelelôi sorban kerül het nek gyártásra. Természetesen ezt nem úgy kell elképzelni, hogy holnap lejár valamilyen szer szabadalma, és holnapután már gyárt juk is… Egy-egy gyártásra kerülô generikus készítmény mögött három-négyévnyi elô ké szítô munka van! A folyamat részeként komp lex jogi vizsgálat után következhet ér demben a megfelelô hatóanyag beszerzése és/vagy elôállításának bonyolult folyamata, amelynek során sok esetben megbízható üzemi technológiát is ki kell dolgozni. Ezután kezdôdhet a már formulázott készítmény fej lesztése, amelynek során el kell végezni a megfelelô vizsgálatokat, stabilitást igazoló méréseket, bioekvivalencia vizsgálatokat és a többit. Ennek a hosszú folyamatnak a végén készül el a generikus készítmény, amely – az elterjedt közvélekedéssel ellen tétben – nemhogy nem kevésbé jó, mint az originális, hanem bizonyos tulajdonságokat tekintve még felül is múlhatja azt! Például a hatóanyag vonatkozásában. Gondoljuk csak meg, mindaz a tudás, amely az originális készítmény kifejlesztése óta, évtizedek alatt az adott területen összegyûlt, a generikus készítmény megalkotásában már szerepet játszik. Ezt lehet olyan jól csinálni, hogy a termé keiket elfogadja még az Egyesült Álla mok gyógyszereket és élelmiszereket ellenôrzô hivatala, az FDA is. Nemrégiben jártak itt a képviselôik, ugye? Az FDA engedélye mindenképpen jelentôs eredmény, hiszen ez olyan szakmai garan ciát jelent, amelyet sok országban elfogad nak. Ami a hatóanyagok gyártását illeti: Deb recen és Sajóbábony is elnyerte már a leg fontosabb hatóságok, így az FDA jóváhagyá sát. A gödöllôi steril gyártásnak a közelmúlt ban zajlott le a sikeres FDA-inspekciója, de megfelelünk például a brazil gyógyszerható ság, az Anvisa követelményeinek is. Ezek az engedélyek érvényesek a korábban létesített üzemeinkre, tehát az ampullákat, az infúzió
kat és a szemcseppeket gyártókra ugyan úgy, mint az új gyártósorokon készülô porvagy folyadéktöltésû, úgynevezett kisüveges készítményekre. Tehát gyakorlatilag a Föld bármely országába szállíthatunk ezekrôl a gyártóhelyekrôl. A szilárd formátumú gyógy szereket tekintve elsôsorban Európára fóku szálunk: Nagy-Britanniába, Franciaországba, Olaszországba, Hollandiába és természe te sen Magyarországra szállítunk, de van távolkeleti és egyéb értékesítésünk is. Másfelôl ugyanakkor a Teva mintha nyit na az innovatív irányba is, hiszen tavaly például integrálta a fôleg ilyen termé ke ket elôállító Cephalont… Tény, hogy a Teva stratégiai irányultsága alapvetôen generikus, de azért mindig is fog lalkozott innovatív termékekkel – gondoljunk csak például a nevezetes Alpha D3-ra és társaira, a Copaxone-ra és a Rasagilin-re. A Cephalon-integrációval bekerültek újabb in novatív fejlesztések, termékek is. A generikus fejlesztésben külön színvonalat képvisel a biosimilar termékek fejlesztése, amelyek aktív fehérjéket tartalmazó, bonyo
7
lult térszerkezetû molekulák. Ezek fejlesztése és jóváhagyása is eltér a hagyományos ké miai molekulákétól, mert tökéletes szerkezeti azonosságot nem lehet elôállítani, ugyanak kor azonos terápiás hatásúnak kell lennie. Napjainkban kezd lejárni a szabadalmi vé dettségük, és így szóba jöhetnek mint poten ciális generikus készítmények hatóanyagai. Milyen további feladatok várnak a ma gyarországi gyártásra? Mind Debrecenben, mind Gödöllôn jelentôs mennyiségi és minôségi fejlesztés történt az elmúlt idôszakban, és folytatódik is, ahogyan erre már utaltam. Most az egyik elsôdleges feladatunk az, hogy ezeket a világvi szony latban is legkorszerûbb gyártó egységeket megtöltsük termékekkel. Ez sem megy egyik napról a másikra, a döntéstôl a gyártás meg indulásáig egy bonyolult procedúrát kell le futtatni, amely akár egy fél évet is igénybe vehet – még abban az esetben is, ha egy saját, vagyis Teva-termékrôl van szó, amelyet már gyártott korábban a vállalat. A másik fontos és állandó feladat a hatékony ságunk növelése. A generikus gyógy szer gyártók a valós piaci verseny következtében – a közhiedelemmel ellentétben – rendkívül kis haszonnal dolgoznak. Ezért is éri meg az egyes kormányoknak, biztosítótársaságok nak generikus cégekkel együttmûködni, hi szen a minôség ugyanolyan szigorú szabá lyozások, ellenôrzések révén garantált, mint az originális készítmények esetében, ugyan
8
akkor az erôs piaci árverseny következtében a fogyasztók nagyon jó ár-érték arányt kap hatnak. Egy generikus készítmény ára töre déke az eredetiének, ezért különösen fontos számunkra a hatékonyság folyamatos javítá sa a vállalati mûködés valamennyi területén. Dr. Hegedûs Lajostól tudom, hogy a kü lönbözô hatékonysági mutatók alapján Gödöllô és Debrecen is a legjobbak közé tartozik világviszonylatban a Teva gyártó egységei között. Lehet valamit még to vább javítani?! Igen, valóban a legjobbak között vagyunk – némely tekintetben az élen is! Azonban ez egy folyamatos verseny a világban, a Teván belül is, amelynek soha sincs vége, hiába va gyunk valamely mutató tekintetében éppen az élen, ha csak ülünk ezután a babérjainkon, akkor könnyen elôfordulhat, mint egy futó versenyen, hogy valaki rákapcsol, és elrobog mellettünk. Muszáj állandóan figyelni, ele mezni a gyártási mutatókat, ötleteket gyûjteni arra, hogyan lehetne tovább javítani a folya mat egyes elemeit, a vállalat mûködését. Na gyon jól képzett, elkötelezett szakemberek dolgoznak a vállalatnál, akik igazi kollektívát alkotnak, és ennek szellemében meg is tesz nek mindent azért, hogy még jobban menje nek a dolgok. Debrecenben és Gödöllôn már évtizedekkel ezelôtt is kiváló szakembergár da mûködött, és ezt kovácsolta, fejlesztette tovább a Teva szellemisége. Olyan légkör alakult ki, amelyben mindenki ambicionálja a sikereket, az eredményes, elismert munkát. És a juttatások is versenyképesek… Igen, ezt országos felmérések alapján is meg tudom erôsíteni, de például Debrecenben a közvélekedés szerint is megéri a Tevánál dol gozni. Nem elhanyagolható még a cég sta bilitása, presztízse sem. Hallottunk olyat, hogy például banki hitelbírálatnál plusz pon tot je lent, ha valaki határozatlan idejû mun ka szerzôdéssel rendelkezik a Tevánál… Olyan juttatási rendszert dolgoztunk ki, mely egy aránt biztosítja a vállalat stabilitását és a dol gozók lehetô legtöbb téren való támogatását. László István
KASZÁS MIHÁLY, vezérigazgató Hajdúszoboszlón született 1959-ben, a Buda pesti Mûszaki Egyetemen végzett vegyész mérnökként, majd ugyanott MBA képesítést is szerzett. Felesége kémiatanár, kisebbik lánya vegyészmérnöknek készül, a nagyob bik gyógyszerész, de még a keresztlánya és az ô férje is vegyészmérnök… Végzés után a debreceni BIOGAL-ban kezdett, a fermentációs hatóanyaggyártásban, amelynek termelésért felelôs vezetôje lett 1988-ban. Késôbb a termelés más területein dolgozott vezetô beosz tásban, majd — már a Tevánál — 1998-ban lett a magyarországi hatóanyaggyártásért felelôs igazgató. Munkája mellett a családja a szenvedélye, de azért jut ideje másra is. Bár ifjúkorában súlyt is emelt, leginkább túrázni, gyalogolni szeret, s közben lelkesen fotózik is…
9
Minden hetedik beteg Teva gyógyszertôl gyógyul Semmelweis Terv és Széll Kálmán Terv: ezek jelentik a gyógyszeripari ágazat aktuális gazdasági és szakmai környezetét, feltételeit. A kialakult helyzetben vajon mi lehet az egyik legjelentôsebb hazai vállalat piaci stratégiája? Errôl kérdeztük a marketingigazgatót. Beszélgetés Dr. Molnár Attilával, a Teva Magyarország Zrt. marketingigazgatójával Hogyan foglalná össze az ágazat, és ezen belül a Teva Magyarország jelenlegi helyzetét? A gyógyszeripari ágazat számára ez az év vízválasztó lehet, hiszen a terheink olyan mértékben növekednek a Széll Kálmán Terv megszorításainak következtében, hogy az már nehezen kezelhetô. Az idei évre elô irányzott 83 milliárdos elvonás információink szerint további mintegy 10 milliárddal fog nö vekedni, jövô évben pedig még többel: 100 milliárd fölé nôhet. A támogatott készít mé nyek után kirótt adók, az orvoslátogatók után befizetett tízmilliós regisztrációs díjak és tár saik tovább sújtják a gyógyszeripart, meg tetézve mindezt most már a vaklicittel is. Ez utóbbi hatására „kamikáze” piaci szereplôk olyan irreálisan alacsonyra vitték le az árakat, hogy egyes terápiás területeken kataszt ro fális helyzet alakult ki az ellátásban. Jelentôs, eddig a piacon meghatározó stabil gyártók
10
vonultak ki olyan területek egyes szegmen seibôl, mint a pszichiátria, az onkológia vagy a kardiológia. A gyógyszeripar ráadásul amolyan mostoha gyerekként szerepel még a közvélemény elôtt is, hiszen míg például a jelentôsebb autó ipari beruházások óriási nyilvánosságot és elismerést kapnak, ezek gyógyszeripari megfelelôirôl a szûk szakmán kívül szinte alig szerez tudomást valaki. Tehát hiába hajtott végre az elmúlt idôszakban például a Teva nagy volumenû és kiemelkedôen korszerû beruházásokat Magyarországon, hiába van ennek óriási jelentôsége a mûködô tôke áramlása szempontjából — ráadásul a cég az itt keletkezett nyereséget itt is forgatja vissza! —, mindennek mégsincs megfelelô ismertsé ge és elismertsége. Most már közelebbrôl: a jelenlegi helyzet ben milyenek a kilátások, a lehetôségek? A Teva stratégiájának középpontjában a be
teg áll, ez egyértelmû. Mindenfajta kommuni káció a betegek érdekeit szolgálja. Termé szetesen mindez egy hálózatban, az orvosgyógyszerész-beteg kapcsolatban valósul meg. Mi, gyártók tehát nem közvetlenül ke rülünk kapcsolatba a betegekkel, hanem az orvosokon és a gyógyszerészeken keresz tül. Rögtön itt jön egy olyan nehézség, amely szintén az utóbbi idôszak intézkedéseinek következménye: olyan példa nélkülien szigo rú szabályozást vezettek be a promóciós tevékenységekre, amelyek sem az európai, sem az amerikai piaci szereplôket nem sújt ják. Ennek része például az a bejelentési kö telezettség, amelynek értelmében minden esetben pontosan meg kell adnunk, hogy milyen belföldi és külföldi rendezvényeket támogatunk, és név szerint szerepelniük kell azoknak az orvosoknak is, akiknek a rész vételéhez hozzájárulunk. Könnyû elképzelni, hogy egy orvos számára mennyire vonzó, amikor majd a GYEMSZI honlapján fog virí tani a neve, hogy hol, mikor, milyen támoga tással jelent meg. Mégis, ebben a helyzetben milyen irány ban igyekeznek erôsíteni a kommuni ká ciót? Az egyik legfontosabb irány annak tudatosí tása, hogy gyógyszereink túlnyomó része ha zai gyártásból származik, itt készül Ma gyarországon. Ugyanakkor a hazai piacon a Tevának van a legszélesebb portfóliója, és azt is elmondhatjuk, hogy az eladott dobozilletve tabletta-adatok alapján minden hetedik magyar beteg a mi gyógyszereinktôl gyó gyul. Mintegy 25-30 terápiás területen va gyunk jelen, és ezek közül többen alter na tívákat is tudunk kínálni termékeink körébôl. Természetesen nagyon fontos tényezô az is, hogy Humantrade nagykereskedelmi üzlet águnk révén termékeinket a lehetô leggyor sabban és a legjobb minôségben juttatjuk el a gyógyszertárakba. Csak egyetlen példa: egy új termék bevezetésekor biztosítani tud juk azt, hogy egy originális készítmény sza ba dalma lejártának másnapján már az or szág bármely patikájában elérhetô legyen az
általunk gyártott generikus termék. Mi nem csak a betegekkel, hanem a patikusokkal is igyekszünk etikusan eljárni, vagyis nem ge nerálunk például árversenyt sem. Szerintünk ugyanis az a reális cél, hogy a beteg által meg fizethetô, ugyanakkor a patikusok szá má ra is még elfogadható hasznot termelô árat alakítsunk ki. Ellenkezô esetben egyre több patikát fenyeget a csôd veszélye, ami viszont senkinek sem lehet érdeke. Melyek a legfontosabb terápiás területek, ahol a Teva szerepe kiemelkedô? Az egyik ilyen mindenképpen a kardiológia, amelyen belül az egyes szegmensekben al ternatív készítményeket tudunk kínálni, aho gyan például a vérnyomáscsökkentésben mindenféle hatásmechanizmusú termékkel va gyunk jelen. Kiemelkedô a szerepünk a koleszterincsökkentô sztatinok tekintetében is, ebben ugyanis piacvezetôk vagyunk. Ösz szességében a kardiológiai terület cégünk hazai forgalmának mintegy 30%-át adja. Egy másik fontos terület a központi idegrendszer re ható készítmények, ahol nagyon jó minô ségû, sikeres generikus gyógyszerekkel va gyunk jelen. Ugyanakkor két innovatív készít mény is bekerült ebbe a portfólióba: az egyiknek a Parkinson-kór, a másiknak a scle rosis multiplex kezelésében van jelentôs sze repe. Ezen felül kifejezetten erôsek vagyunk onkológiai szerek tekintetében, továbbá a gasztroenterológia területén, amelyen belül széles portfóliónk van a reflux-típusú beteg ségekre. Mindezek mellett az urológiában
11
tavaly elindultunk egy Viagra-generikummal, amelynek nagy sikere van; bevezettük új aszt ma elleni gyógyszerünket, de fájdalom csillapításban, illetve az oszteoporózis keze lésében is jelentôs szerepet játszunk. Végül nem szabad elfelejtenünk egy hagyományo san fontos és eredményes területünket, az antibiotikumokat, ahol szintén széles kínálat tal vagyunk jelen. Ha nem üzleti titok, milyen irányban kép zelhetô el további fejlesztés? Utaltam már arra, hogy kiterjedt portfólióval rendelkezünk: több mint 300 brandünk van jelenleg Magyarországon. Ennek ellenére sok még az olyan terület, ahol vagy egyálta lán nem jelentünk meg, vagy csak kis mér tékben: vagy azért, mert korábban nem érte meg azon a területen fejleszteni, vagy mert egyszerûen nem volt rá szabad kapacitásunk. Konkrétumokat sajnos nem mondha tok, hi szen a konkurencia is olvassa a lapot, más részt váratlan állami intézkedések egyébként is egyik napról a másikra felboríthatják a ter veinket. Mondok egy példát: egy nagyon jó urológiai hormonkészítményünket tavaly el kezdtük széles körû kommunikációval támo gatni, jelentôs energiát fektettünk bele, nép szerû is lett — majd néhány hónap múlva jött a vaklicit, amely bedöntötte a piacot. Ma már
12
semmiképpen nem éri meg ezt a ter mé ket itt hon forgalmazni. Persze, éppen a szé les portfóliónk miatt ilyenkor sem esünk kétség be, a kiesô termék helyett elôvehetünk másik ötöt, hiszen nagy és jó minôségû tartalékkal rendelkezünk. Azonban, hogy mégis mond jak a stratégiáról valami kézzelfoghatót: nem titok, hogy a Teva nem véletlenül integrál in novatív cégeket. Az eddigieknél sokkal na gyobb szerepet szánunk az innovatív ké szítményeknek, mert úgy gondoljuk, hogy a hosszú távú növekedéshez ez elengedhetet len. Ezen a területen, ugyanúgy, mint az OTCvonalon, az irreális árverseny sem érvénye sül. Ez a másik szegmens, amelyet éppen ezért erôsíteni szeretnénk. Hogyan segítheti mindezt a marketing stratégia? Mi a vaklicites rendszer hatásai ellenére to vábbra is nagyon fontosnak tartjuk az orvosés patikalátogatást. Még olyan területeken is, ahol a legtöbb cég szinte már teljesen leépíti a promócióját az orvosok felé, mondván, hogy nem éri meg. Ilyen például a koleszte rin-csökkentôk csoportja, ahol már az új sza bályozás következtében hatóanyag-alapú rendelés folyik. Mi ezt másképpen látjuk, és továbbra is fenntartjuk a személyes kommu nikációt az orvosokkal, tudniillik úgy gondol juk, hogy ez sokkal hatékonyabb, mint e-mail ben vagy sms-ben kommunikálni. Nyilvánva ló az is, hogy a patikusok kapcsolatban van nak az orvosokkal: sokszor kikérik a vélemé nyüket, tehát nagyon is fontos, hogy az orvo sok mit tartanak az egyes készít mé nyek rôl. Az orvos- és patikuslátogatókat egyébként in novatív technikai eszközökkel, például tábla gépekkel látjuk el, amelyek segítségével nap rakész, dinamikus információkkal tudunk szol gálni. A mi orvoslátogatóink felkeresnek pati kusokat is, ugyanis ily módon lehetséges szá mukra nemcsak kereskedelmi, hanem szak mai információkat is átadni. Össze gez ve: a korábban hangsúlyozott orvos-patikus-beteg háromszög egészséges dinamikáját tovább ra is szeretnénk fenntartani és fejleszteni. László István
Sztatinok és egyebek…
A magas koleszterinszint kezelését az orvo sok ma nem gyógyszeres terápiával kezdik,
A szív- és érrendszeri betegségek egyik legfontosabb rizikófaktora a vér magas koleszterinszintje, melynek nor málisnak tekinthetô értéke, azaz hogy milyen érték felett van szükség a koleszterinszint csökkentésére, állan dó szakmai viták tárgya. Az egyes országokban külön böz nek az elfoga dott ajánlások; Magyaror szágon a szak emberek a 4,8 mmol/l össz ko leszterin-értéket tekintik az elfo gad ható érték felsô határának, és azt mondják: életmód- és étrendbeli vál toztatásokkal, illetve gyógyszeres ke zeléssel ez az érték elérhetô.
hacsak nem extrém magas értékekrôl van szó. A túlsúlyos pácienseket ehelyett arra
14
kérik, hogy fogyjanak le, és ehhez megfelelô
Ha helyes táplálkozással, fogyással, életmód
tanácsokkal látják el ôket: megpróbálják rá
váltással nem érnek el megfelelô eredményt,
venni a rendszeres testmozgásra és az ome
akkor a koleszterinszintet gyógyszeresen
ga-3 zsírsavakban gazdag, ugyanakkor telí
kell csökkenteni, és ezen a módon a szak
tett állati zsírokban szegény táplálék fogyasz
emberek szerint a kívánatos értéket szinte
tására. Elônyben kell részesíteni a fehér hú
mindenkinél el lehet érni. Azokban a csalá
sokat, érdemes naponta egy marék olajos
dokban, amelyekben valamelyik családtag
magot, hetente kétszer tengeri halat, naponta
örök letes hiperkoleszterinémiában szenved,
legalább 40 dkg zöldséget-gyümölcsöt fo
a gyermekek vérkoleszterinszintjét is érde
gyasz tani, illetve bevonni az étrendbe az
mes
olívaolajat. Édességként antioxidánsokban
ugyanis vannak olyan örökletes formái, ame
gazdag fekete csokoládét kellene enni. A ko
lyek igen korán jelentkeznek. Ezeket kezelni
leszterinszint szempontjából kedvezô táplál
kell, mert óriási kockázati tényezôt jelentenek
kozásnak ezek a legfontosabb elemei. A
a korai szív- és érrendszeri katasztrófák
szakemberek hangsúlyozzák, hogy a táplál
szempontjából. Ismeretesek olyan genetikai
kozási szokásokat, az életmódot felnôtt kor
eltérések is, amelyek gyermekkorban még
ban igen nehéz megváltoztatni, ezért érde
nem okoznak magas koleszterinszintet, de
mes a gyermekeket erre a nem csak a vér
fiatal felnôtteknél már igen. Ilyen örökletes
zsírok szempontjából egészséges étrendre
hajlam esetén a családorvosnak az egész
nevelni.
családra nagy gondot kell fordítania, és
idônként
ellenôrizni,
ez
utóbbinak
valamennyi közvetlen hozzátartozónál el kell végeztetni a koleszterinszint-mérést.
nek tagjai gátolják a májban a koleszterin
Népegészségügyi szinten az életkor elôre
szintéziséhez szükséges HMG co-A reduktáz
haladásával megjelenô magas koleszterin
(3-hidroxi 3-metilglutaril koenzim-A reduktáz)
szint okozza az igazi gondot; ez a kondíció
enzimet. Sajnos, a sztatinok a hasznos ko
nagyon sok embert érint. A nôknél például a
leszterin mennyiségét is csökkentik kicsit.
változó kor szinte törvényszerûen hozza ma
A sztatinoknál régebbi gyógyszerek a fibrá
gával a problémát, a nôi hormonok ugyanis
tok, amelyek népszerûek a cukorbetegek ke
fontos
koleszterin-
zelésében, mert az LDL-koleszterin mellett
anyag csere szabályozásában, és ez a sza
szerepet
egy másik vérzsír: a triglicerid szintjét is
bályozó funkció a petefészek mûködésének
csök kentik, cukorbetegeknél pedig gyakran
megszûnésével jelentôsen csökken.
mindkettô magasabb a kívánatosnál. A fib
De miért is baj a magas koleszterinszint? A
rátokat gyakran kombinálják valamelyik szta
káros, ún. LDL-koleszterin (low density lipo
tin-készítménnyel, bár egyes tanul má nyok
protein) a vérben keringve oxidálódik, majd
sze rint ez a kombinált terápia nem ked ve
rátapad az erek belsô falára és zsíros, ké
zôbb, mint önmagában a sztatin-ke ze lés.
sôbb meszes lerakódásokat, ún. plakkokat
Egyes országokban különbözô kombinációk
képez. Ezek egyrészt szûkítik az ereket, a
részeként kedvelik a niacint, illetve az eze
kisebb átmérôjû erekben pedig lassul a vér
temibet, a mellékhatások miatt azonban ezek
áramlása, ami növeli az alvadás kockázatát.
használata gondos körültekintést igényel.
Másrészt a plakkok — amelyek kialakulásá
A sztatinok alkalmazása igen fontos az ún.
ban a vérzsírok mellett a magas vérnyomás,
szekunder prevencióban is. Ha valaki már
az emelkedett vércukorszint és a dohányzás
elszenvedett valamilyen szív- és érrendszeri
egyaránt fontos szerepet játszik — igen sérü
katasztrófát, a mai irányelvek szerint akkor is
lékenyek, és ha megrepednek, véralvadást
sztatin-kezelésben kell részesülnie, ha nem
fokozó anyagok szabadulnak fel belôlük.
magas a koleszterinszintje. Bár a jelenség
Ilyen kor
könnyen
játszanak
a
véralvadék,
oka nem ismert, de a tapasztalatok azt mu
amely elzárja az eret, az érhez tartozó terület
keletkezik
tatják, hogy a sztatinok csökkentik az újabb
vérellátása megszûnik, a terület elhal, azaz
agyvérzés vagy szívinfarktus kockázatát, és
infarktus jön létre.
szívmûtétek vagy kisebb beavatkozások —
A hasznos, azaz az HDL-koleszterin (high
például szívkatéterezés — esetén a szövôd
density lipoprotein) segíti a rossz koleszterin
mények kialakulásának veszélyét.
eltávolítását, elszállítását a vérbôl. Csökken
A sztatinokkal kapcsolatos gyógyszerrende
teni természetesen a káros LDL-koleszterin
lési szabályok ez év április elsejétôl meg
szintjét kell, melyre sokféle hatékony gyógy
változtak; ezzel kapcsolatos írásainkat szin
szer áll rendelkezésre. Ezek közül ma leg
tén e számban olvashatják.
fontosabb a sztatin gyógyszercsalád, mely-
Bakos Júlia
15
Receptek fantázianév nélkül
Április elsejétôl a sztatinok családjába tartozó gyógyszerek csak hatóanyag for mában írhatók fel. Ez nemcsak az or vosokat, hanem a patikusokat is új feladatok elé állítja. Decemberi szá munkban már közöltük Blaskó György belgyógyász professzor véleményét, aki szerint ez a tény az orvosok részérôl másfajta szemléletet igényel, mert hatóanyagokban, nem pedig fantázia nevekben kell gondolkodniuk. Most Szökô Évát, a Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani In tézetének professzorát kérdez tük a döntés hátterérôl és várható következményeirôl. A sztatinokkal kapcsolatos új gyógyszerren delést tulajdonképpen az ún. generikus prog ram részeként, kísérleti jelleggel vezették be. A generikus program lényege, hogy a szaba dalmi védelem alatt már nem álló, ezért ol csóbb gyógyszerek minél szélesebb körû alkalmazásával mind az OEP, mind a betegek számára csökkenjenek a kezelés költségei. A sokféle generikum közül választani kell, ezért arra ösztönzik a gyógyszerészeket, hogy a preferált ársávba tartozó készítmé nyek közül ajánljanak gyógyszert a betegek nek. A hatóanyag-alapú rendelés ennek
18
egyik eszköze lehet, és szakmailag teljesen indokolt, hogy az elsô próbálkozás egy biz tonságos gyógyszercsalád esetében történ jen meg. Egy olyan csoport tagjainál, amely nél a helyettesítés minden bizonnyal kevés problémát rejt. Ezt honnan tudjuk? Mi erre a garancia? A sztatinok igen biztonságos gyógyszerek, mert nagy a terápiás szélességük. Ez azt je lenti, hogy viszonylag széles az a koncent rációtartomány, amelyet a vérben elérve ha tásuk megfelelô, és nincsenek jelentôs mel lékhatásaik. Ráadásul a sztatinok kedvezô
farmakokinetikai tulajdonságai miatt felszívó dásuk és a kialakuló vérszint jól pre diktál ható, kicsik az egyénen belüli és az egyének közötti különbségek is. Ezek a tulajdonságok azért lényegesek, mert amikor egy originális szer szabadalmi oltalmának megszûnésekor a generikumokat engedélyezik, akkor azok úgynevezett bioekvivalencia-vizsgálatokon mennek keresztül. Megállapítják, hogy az ori ginátorral azonos mennyiségû hatóanyagot azonos gyógyszerformában tartalmazó ké szítmény hogyan hasznosul a szervezetben, hogyan szívódik fel, hatóanyaga milyen kon centrációt ér el a vérben. Erre vannak sza bályok: az originátorhoz képest 80 és 125% közötti sáv az elfogadott. Mivel a sztatinok jól tolerálható, nagy terápiás szélességû gyógy szerek, valószínûleg a valamelyik szélsô ér téken lévô készítménnyel való helyettesítés sem okoz problémát a betegnek. Ha tehát az addig szedett drágább gyógyszer helyett a patikus a csak a hatóanyagot tartalmazó re cept alapján egy olyat ajánl neki, ami az ô szervezetében némileg eltérôen szívódik fel, és a régihez képest csak 80%-os, vagy éppen 125%-os hatóanyagszintet produkál, jó eséllyel nem lesz semmi baj. Az alsó ér tékkel sem kell arra számítani, hogy a páci ens koleszterinszintje nem csökken megfele lôen, és a felsôvel sem várhatók új vagy fo kozottabb mellékhatások. És ha mégis? Tudjuk, hogy az emberi szervezet nem mindig ismeri a tanköny veket… Mire figyeljenek a gyógysze ré szek a patikákban? Érdemes a betegeket arra biztatni, hogy le gyenek hûségesek a patikához, és legköze lebb is ott váltsák ki gyógyszerüket. Ez lehe tôséget ad arra, hogy a gyógyszerész ki kérdezze arról, hogy az új szer szedése ho zott-e valamilyen változást. Ha a páciens izomfájdalomra, izomduzzanatra, fáradtság ra, levertségre panaszkodik, esetleg sötét színû vizeletrôl számol be, feltétlenül orvos hoz kell irányítani. Ezek ugyanis sztatin okoz ta mellékhatások lehetnek, amelyek megol dása, például az alkalmazott dózis csökken
tése, mindenképpen orvosi feladat. De hang súlyozom: az elôbb említett okok miatt ilyes mi ritkán fog elôfordulni. Mit jelez az izomfájdalom? Izomfájdalom esetén a kreatin-kináz nevû en zim értékének meghatározására van szük ség, mert ennek emelkedett értéke arra utal hat, hogy a szervezetben izomkárosodás tör tént. Az ennek következtében felszabaduló fehérjék eltömeszelhetik a vesetubulusokat, így veseelégtelenség alakulhat ki, melyet rab domiolízisnek hívnak. Ez lehet a sztatinok leg súlyosabb, bár igen ritka, dózisfüggô mellék hatása. Ezért elsôsorban a nagy ada gok kal kezelt betegeknél érdemes odafigyelni rá. Természetesen orvosi feladat — méghozzá a helyettesítés tényétôl teljesen függetlenül — a koleszterinszint rendszeres, és a májenzi mek esetenkénti ellenôrzése, hiszen elôbbi a terápia hatékonyságát, utóbbi a májat érintô esetleges mellékhatásokat jelzi. A májenzi mek értékének emelkedése a sztatinok alkal mazása során gyakran elôfordul, de sokszor csak átmeneti, és súlyos következményekkel nem járó jelenség. Ha a beteg nem hûséges egy patikához, és mindig attól függôen váltja ki a gyógyszerét, hogy éppen merre jár, ad abszurdum az is elôfordulhat, hogy mindig más készítményt vált ki. Semmi nem garantálja, hogy a külön bözô gyógyszertárakban ugyanazt ajánlják fel neki, és ha nem, akkor ezt szóvá is teszi.
19
Ez elképzelhetô. Ezért is mondtam az elôbb, hogy jó, ha a patikusok olyan bizalmi viszony ba kerülnek a beteggel, hogy az rendszere sen az adott gyógyszertárba járjon. A változó készítmények ronthatják a terápiahûséget, a beteg fegyelmezetlenül szedheti a gyógy szert, ami káros. A gyógyszerészek felké szítése egyébként arra is irányul, hogy fel tétlenül próbálják megtudni, korábban milyen készítményt kapott a beteg. Ennek kideríté sére egyébként ugyanabban a patikában a TAJ szám alapján is van lehetôség, és csak abban az esetben ajánlják fel a helyettesítést, ha lényegesen olcsóbb szer is rendelkezés re áll. Nem kötelezô módosítani. A változtatás minden esetben közös döntés eredménye kell, hogy legyen. Ha a beteg ragaszkodik addigi gyógyszeréhez, kiválthatja azt is, noha esetleg drágábban. A patikusnak nem az a kötelessége, hogy mindenképpen rávegye a változtatásra, ha nem az, hogy tájékoztassa ôt: mondja el, ha van a régivel egyenértékû, de jóval olcsóbb szer is, és a blokkon regisztrálja a tájé koz
20
tatás tényét. A megbeszélés további elônye lehet, hogy a gyógyszerész felhívhatja a figyelmet a rendszeres gyógyszerszedés, valamint a betartandó diéta fontosságára is. Külön figyelmet igényelnek az idôs betegek, és az, ha a páciens nem maga váltja ki a gyógy szereit. Természetesen mindez több terhet ró a gyógyszerészekre. Az új helyzetre várhatóan a gyártók is felké szülnek, és ha a patikákat meggyôzik, hogy az ô szerüket tartsák készleten, mert na gyobb kedvezménnyel adják, mint mások, az korlátozhatja a versenyt. Elvileg tehát elôáll hat az a helyzet, hogy csak 2-3 féle készít ménybôl lesz jelentôs fogyasztás. Ez, valljuk be, nem feltétlenül lenne jó. Egyelôre ez egy kísérlet, és nem tudjuk, hogy ez a fajta gyógy szerrendelés valóban segíteni fogja-e a generikus programot. A betegek és az orvosok ellenállásától, a patikusok ügyessé gétôl függ, hogy beválik-e, és más gyógy szercsoportoknál is bevezethetô lesz-e. Ter mészetesen csak azoknál, amelyeknél erre szakmailag lehetôség van. A kis terápiás szé lességû (pl. véralvadásgátlók), a speciális far makokinetikájú, vagy módosított hatóanyagleadású készítményeknél ennek lehetôsége korlátozott. Ha ezek esetében a betegnél beállítottak egy sikeres terápiát, azon csak igen indokolt esetben szabad változtatni. Néhány évvel ezelôtt a sztatinok körül sok vita volt. Elôfordultak májelégtelenség miatti halálesetek, mások pedig arra hívták fel a figyelmet, hogy az idegsejtek számára igen fontos koleszterin túlságosan alacsony szint je depressziót okozhat. Ma a gyógyszerhatóságok állásfoglalása szerint az alkalmazás elônye meghaladja a kockázatot. Tehát, mint említettem, a sztati nokat biztonságos, jól tolerálható szereknek tekintik. Beszéltünk már az izomfájdalomról, a májfunkció enyhe romlásáról. Ezek elôfor dulási gyakoriságát fokozhatja az egyéni ér zékenység, genetikai sajátságok, egy meg lévô máj- vagy izombetegség, vagy más gyógyszerrel történô kölcsönhatás. Idôs be tegeknél, akiknél a máj már gyengébben mû
ködik, gyakoribbak az ilyen jellegû mellék hatások, és sûrûbben elôfordulhatnak köz ponti idegrendszeri mellékhatások is. Az Ame rikai Gyógyszerhatóság, az FDA nem régen nyilvánosságra hozta, hogy post-mar keting vizsgálatok során jelentettek kognitív zavarokat (memóriaromlás, zavartság), ame lyek általában nem súlyosak, és reverzibi li sek. Ilyen esetekben, mint minden mellékha tás megjelenésekor, a terápia átgondolására van szükség. Lehet, hogy a dózis megváltoz tatásával a kellemetlen tünetek eltûnnek, és a terápiás elônyök megmaradnak. A koleszte rinszint mérése rendkívül egyszerû, erre min denképpen rendszeresen szükség van a ke zelés hatékonyságának ellenôrzéséhez.
Zoltán Zsuzsannát, a budapesti Szentkirályi utcában lévô Szanatórium Patika vezetôjét a sztatinokkal kapcsolatos új felírási módról kér deztük. A gyógyszerész elmondta: még alig van tapasztalatuk a kérdésben, hiszen lapzártáig csupán két hét telt el az új rend szer bevezetése óta, egy azonban biztos: az új szabályozás jelentôsen bonyolítja a gyógy szerek expediálását. A betegek gyógy szerhelyettesítéssel kapcsolatos tájékoztatása és a döntés meghozatala sok idôt vesz igénybe, és türelmet igényel az esetleges sorban ál lóktól is, miközben gyógyszert kiválasztani és ajánlani természetesen nagyobb felelôssé get ró a patikusokra, mint egyszerûen kiadni egy vényen szereplô készítményt. „A tananyagot persze tudjuk: a bioekvivalens szerek biológiai hatásában elvileg nincs igazi különbség, azonban nem feledkezhetünk meg arról, hogy sok ember számára a gyógyszer optimális hatásához hitre és bi zalomra is szükség van. Lehet, hogy egy más, olcsóbb szerben nem bíznak igazán. Nem véletlen, hogy ezen rövid idô alatt is voltak már bete gek, akik nem fogadták el a felajánlott helyet tesítô szert, hanem inkább fizettek többet az addig is szedett tablet tá kért” — számol be tapasztalatairól a gyógyszertárvezetô.
Zoltán Zsuzsanna elmondja, hogy családias patikájukban elég jól ismerik pácienseiket, tehát van remény arra, hogy azok mindig ná luk váltják ki gyógyszereiket, és ha egyszer megállapodtak egy olcsóbb generikumban, akkor a beteg azt fogja rendszeresen szedni. Elképzelhetônek tartja azonban, hogy a rend szer kaotikussá válik, ha a „hûtlenek” mindig máshol váltják ki gyógyszereiket: esetleg mindenhol másféle helyettesítôt ajánlanak, és a végén már az orvosok sem tudják majd, hogy egy-egy betegük milyen sztatin-készít ményt is szed valójában. Az új rendszer nemcsak azért jelent nehéz séget a gyógyszertáraknak, mert a kommu nikáció szempontjából jelentôs többletmun kával jár, hanem azért is, mert az olcsóbb gyógyszerek készletezése és forgalmazása gazdaságilag is visszalépés. Az OEP ugyan kidolgoz egy ösztönzési rendszert, amely a generikus programnak megfelelôen anya gi lag is támogatja azt a patikát, amely forgal mának egy meghatározott részét generikus szerek eladásából biztosítja, azt azon ban még nem tudni, hogy ez gazdaságilag mit is jelent majd egy-egy patika szá mára, illetve mennyire kompenzálja a veszteségeket. Bakos Júlia
21
A siker három testôre Három termék, amit évtizedek óta keresnek és szeretnek a betegek. Három termék, amelynek nem ártott az idô. Hogyan születtek és miért arattak ekkora sikert a Teva nagy múltú termékei
ezeket a legendás szereket.
Maripen Valeriana Neogranormon
100 év — ilyen régre nyúlik vissza a deb receni gyógyszergyártás története. Akko ri ban kezdték meg karrierjüket a Rex testvé rek. A krónikák szerint Rex Ferenc hajdúszo boszlói gyógyszerész 1908-ban kapott Deb recenben gyógyszeráru-kereskedésre enge délyt. Vállalkozásából nôtt ki a Debreceni Gyógyszergyár, a cívisváros egyik ilyen pro filú üzeme. A Rex testvérek vállalkozásán kí vül még egy helyen, a Hajdúsági Gyógyszer
gyárban készítettek gyógyhatású szereket. A két cég egyesülésébôl jött létre az 1960-as években a BIOGAL. Sok év múlva a nagy múl tú, sokat látott gyárnak komoly „kérôje” akadt a Teva „személyében”. Hosszú tárgya lási és tervezési folyamat után jött létre a frigy; az üzlettel, amivel a BIOGAL a Tevacsoport tagja lett, a Tevához került a három legkedvesebb „gyermek”, a Maripen, a Va leriana és a Neogranormon is.
– ezekrôl a titkokról meséltek a cég munkatársai: Barta Zsolt, Bartók Gábor és Makleit László, akik régóta ismerik
22
BIOGAL, Debrecenben a '60-as években
A BIOGAL talán legsikeresebb terméke, a Maripen idén ünnepli negyvenedik születés napját. Feltalálója, Bálint János, akinek addig ra már több hatékony injekciós termék elké szítésében volt szerepe, szeretett volna egy jól felszívódó orális penicillin észtert elô állí tani. A hatóanyag a nem túl szép hangzású penamecillin volt, a fejlesztô azonban ennél sokkal szebb és könnyebben megjegyezhe tô nevet szeretett volna adni az új szernek. A keresztanya végül a felesége, Marika lett: így kapta a gyógyszer a Maripen nevet. A gyógy szer akkoriban roppant népszerû volt; kis túl zással még a tyúkszemet is ezzel gyógyítot ták. Ennek egyik oka az ára volt — a szocia lista országokban viszonylag olcsón lehetett penicillinhez jutni —, a másik a hatékonysága. A Maripen a hetvenes években rendkívül korszerû szernek számított. Persze a túlzás ba vitt gyógyszerfogyasztás nem várt rekor dot is eredményezett: a keleti blokk lakosai a kilencvenes évekre rezisztenssé váltak bizo nyos penicillin-készítményekre. „Mostanra per sze kezdünk átesni a ló túloldalára, és már akkor sem szedjük be a gyógyszert, ha valóban szükséges” — állapította meg Makleit László, a szakember. A tündöklés után mára a klasszikus Maripen háttérbe szorult, de nem tûnt el. Hiába jelen tek meg ugyanis új, szupermodern szerek a piacon, bizonyos kórokozók esetében még mindig ez az elsô választandó szer. Van olyan baktérium, mint pl. a Streptococcus, a tüszôs mandulagyulladás elsô számú kór okozója, ami 100%-ig érzékeny a penicillinre, így remek gyógyszer lehet ellene a Maripen.
TEVA, Debrecen, napjainkban
A Valeriana története sokkal prózaibb. Ko ráb ban, az „átkosban”, még az Egyesült Gyógyszer- és Tápszergyár terméke volt. A kedvelt nyugtatót a szocialista tervgazdaság irányította át a BIOGAL-hoz, mivel annak akkor még nagyon kevés saját gyógyszere volt. A Valeriana abból a szempontból is más utat járt be, mint a Maripen vagy a Neogra normon, hogy komoly változáson ment ke resztül: kikerült belôle a fenobarbital. Ezt a nagyobb hatékonyság kedvéért adták a macskagyökérhez, hiszen a két hatóanyag nagyon hasonlóan mûködik, így fokozzák egymás hatását. Csakhogy a kombinációnak megvan az a veszélye, hogy a barbituráthoz hosszabb távon hozzá lehet szokni. A mos tani, modern Valeriana azonban már bizton ságosan oldja a stresszt, és segíti a zavar talan éjszakai pihenést.
23
A harmadik hagyományos termék, a Neo granormon kenôcs igazi jóságos „nagyi ként” gondoskodik a bôr egészségérôl ge nerációk óta. Segíti a „sarjadzó sebek” gyó gyulását, ahogy ezt már 1932-ben megfogal mazták ró la. A Neogranormon sikere egé
24
szen kivételes: évente nagyjából 1 millió tu bussal adnak el belôle, és 100 emberbôl 98 ismeri. Az elmúlt nyolcvan évben az össze tétel szinte semmit sem változott, csak a kenôcs külseje esett át „ráncfelvarráson”. Na, és persze az elôállítás körülményei lettek sokkal korszerûbbek: ma már nem üstökben kevergetik az alapanyagokat, hanem az uni ós szabványok nak megfelelôen zajlik a ter melés. Az ôsi receptbôl egyetlen hozzávaló maradt ki, a bikahere-kivonat. De jobb is így. Nem csak azért, mert ennek az anyagnak irtózatos szaga van, de azért is, mert nagyon megdrágítaná a terméket ez a nehezen be szerezhetô hozzá való. Ami viszont válto zat lan: a krém tovább ra is csak természetes összetevôket tartal maz; hatóanyagai pedig kiállták az idô pró báját, és évtizedeken ke resztül bizonyították: szinte tökéletes kombi nációt alkotnak. A szakemberek szerint ezek a szerek jó idôben voltak jó helyen, ez lehet a siker re ceptje, bár talán nincs is ilyen. Rá adásul ma már sokkal nehezebb ennyire si keres terméket létrehozni. Kovács M. Veronika
A világ legundorítóbb fogyókúrája
Amikor a nyugtató idegesít
Hatalmas sikert egy hatékony, de mel lék ha tások nélküli fogyókúrás szerrel lehetne elérni — mondja Barta Zsolt. Az orvos-igazgató szerint ezt igazolja az is, hogy a testsúlycsökkentés érdekében a nôk egészen horrorisztikus módszere ket is képesek bevetni. A holly woodi sztárok titkos fegyvere pl. a bél féreg, ami „eleszi” a táplálékot a gaz datest elôl. Amikor az illetô eléri a kívánt test súlyt, egyszerûen kihajtja magából az élôsködôt.
Sok anyuka polcán ácsorgott még kész let a „csoki bevonatú” Valeriánából; a legenda sze rint a macskagyökér ter mészetes szagát igyekeztek elfedni ez zel. A leleményes ma gyar azonban hamar kitalálta, hogy lehet ezt a nem túl kellemes tulajdonságot kihasználni: a „lecsupaszított” Valerianával bélelte ki a ha ragosa lábtörlôjét. A szagok persze oda csalogatták a környék kandúrjait, akik nem átallották maguk is megjelölni a területet…
NEOGR_2012.04._002
a babák ajánlásával az egész családnak!
Pelenka okozta bőrgyulladásra
Kidörzsölt orra
Enyhe égési sebekre
Hámsérülésre
Kozmetikai kezelések után
Napégette bőrre
A több, mint 75 éve Magyarországon gyártott Neogranormon kenőcs összetevői komplex hatásának köszönhetően elősegíti a bőr regenerációját és védi a hámsejteket.
Pluss
Kommunikációs Ügynökség
Neogranormon. A bőrgyógyító.
www.neogranormon.hu Vény nélkül is kiadható gyógyszer. Keresse a patikákban!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét! 25
Jós
és
jóságos
Állítása szerint maximalizmusa a sikere kulcsa, de ellenfelei feltehetôleg megemlítenék rettegett balkezét is. Kiss Ger gely vízilabdázó mindent megnyert, amit lehetett; volt már a világ legjobb játékosa is. Nyáron sporttörténelmet írhat: ne gyedik olimpiai bajnoki címét szerezheti meg Londonban. Erre még ô sem számított, amikor 10 évesen megjósolta: olimpiai bajnok és jogászdoktor lesz.
26
Hadd udvaroljak kezdésként... Te vagy a kedvenc magyar pólósom, bár aligha ta lálod ki, miért. Amikor ugyanis kikaptunk, hozzád akkor is oda lehetett menni, hogy nyilatkozzál. Igen, mert úgy vagyok vele, hogy ez is köte lességem. Elvégre nemcsak önmagunknak ját szunk, és nemcsak egy zárt uszodában. És ha azt szeretnénk, hogy figyeljenek ránk az emberek, hogy a póló a szponzoroknak is tetsszen, és ha ráadásul ebbôl meg is élünk, akkor kutyakötelességünk válaszolni a kér désekre. Ez a sportszerûség a medencében is jellemez, pedig volt, hogy eldurranhatott volna az agyad. Egyszer hónapokat hagytál ki, mert az ujjadat szándékosan kicsavarták, egy rosszemlékû bajnoki döntô végén pedig többen is rád támad tak a vízben, kaptál rendesen, de nem ütöttél vissza. Nálam nem fér bele, hogy négyen esnek va lakinek ok nélkül élô tévéadásban, vagy ha egy játékos alattomosan egy mozdulattal ki töri a másik ujját. Ha én esetleg valakit el kapok egy kicsit, akkor az azért van, mert a bírók nem honorálták eléggé az illetô sza bály talanságait, és egy kicsit takarékra állí tom az illetôt. A test-test elleni sportágakban a keménység belefér. Amikor ifiként berak tak a harmincéves, százharminc kilós játé kosok közé, kaptam pár számottevô pofont, és furcsán állt az arcom este, de amióta fel nôttnek számítok, nem volt olyan, hogy fél nem kellett volna valakitôl. Talán maradhatunk annyiban, hogy te nem a rosszfiú vagy, hanem a jó. Jóté konysági akciókban is rendre felbuk kansz. Megkockáztatom, többször, mint mások… Nagyon fontosnak éreztem a „Nagy Könyv”et, ami jelentôs társadalmi figyelmet és pub licitást is kapott. Örültem, hogy felkértek a népszerûsítésére, mert világéletemben imád tam olvasni, mint ahogy most a lányaim is. Az ember szókincse, viselkedése, tudása annál sokrétûbb, minél változatosabban olvas. A
szûkebb környezetemben is igyekszem segí teni: az utcánkban páran össze szoktunk állni karácsony táján, és ruhát, vásárlási utalványt, élelmiszert viszünk a rá szorulóknak. Leg utóbb az óvó nénink baleset utáni kezelésére gyûjtöttünk. Az ilyesmikre kimondottan törek szem, mert úgy gondolom, hogy nekünk, akik a figyelem középpontjában állunk, meg kell mutatnunk, hogy szá míthatnak ránk a nehezebb sorsúak. Igaz-e, hogy már tízévesen megjósoltad, hogy olimpiai bajnok pólós és jogász leszel? Amikor hatévesen elkezdtem pólózni, már akkor hallottunk a magyarok sikereirôl. Azt is tudtuk, hogy a pólósok nagy része diplomás ként hagyja abba a pályafutását. És mivel a szüleim szorgalmazták, hogy a sport és a tanulás egyaránt fontos legyen, mindkettô jól ment. Hatodikos koromig kitûnô tanuló vol tam, és közben a medencében a nagyobbak között is bizonyítottam. És hát mi lehet egy gyerek álma? A tanulás terén, hogy legyen diplomája, és legyen ott a neve mellett egy „dr”, hogy ô jogász, sportolóként pedig a legnagyobb eredmény az olimpiai arany érem. Én ezt tényleg kimondtam, pedig anyu kámnak a válláig sem értem még, most meg két fejjel vagyok magasabb. Szóval, kicsi voltam, de határozott, az biztos.
27
Mi a legfôbb erényed, amivel tagja tudtál lenni ennek a többszörösen nagy csapat nak? Leginkább az önkritikus maximalizmusom az, ami ezt a nagyon szorgalmas attitûdöt hozta a pályafutásomba. Mindig igyekeztem elége det lenül szemlélni a teljesítményemet, akár csak egy edzésen is, és még többet nyújtani. Emellett a rengeteg munka vezetett a sike rekhez. A mindennapi edzés mellett még a nagyobbakhoz is el kellett járnunk edzeni, aztán tizenöt éves koromtól már a felnôtt csa pathoz is. Hétvégén pedig a meccsek, úgy hogy igen komoly terhelést kap tam kisko romtól kezdve. Az edzôim hamar tudatosítot ták bennem, hogy mekkora elôny az, ha vala ki balkezes, ezért ráálltam arra, hogy ezt az adottságomat is minél jobban kihasználjam. Gondolom, olimpiai bajnokként sem lett kevesebb a dolgod. Hogy tud mûködni így egy család? A magánéletbeli logisztika szerencsére min dig jól ment. Feleségem, mint volt sportoló, szintén hamar beletanult. Tulajdonképpen ô a második énem, roppant sokat levesz a vál lamról. Amellett meg az uszodai helyhiányok miatt nem olyan vészes helyzet, mert a napi két edzésbôl a másodikra csak késô este
28
kerül sor. Így a délutánt a gyerekekkel tudom tölteni, majdnem a fektetésig. Igaz, este nem tudok beülni a sorozatok és valóságshow-k elé, de ezt kevésbé bánja egy családapa. Sportcsalád vagytok: két sógornôdrôl ed dig is tudtuk, hogy világklasszis pólósok, de az kevésbé ismert, hogy a sógorod vívó. Sôt, most ô a családban talán a legeredmé nyesebb. A beszélgetésünk alatt éppen világ bajnoki döntôt vív a junior kardcsapattal. (Az óta kiderült, hogy Valkai Ferencék arany ér mesek lettek! — a szerk.) Úgyhogy két sógor nôm mellett, akikkel olimpián is egymás mel lett küzdöttünk a sikerekért, van egy újabb só gor, aki remélhetôleg világhírû kardozó lesz. Ha te jósolod neki, akkor biztosan… De ha már itt tartunk: hát tetoválásod lesz-e jövôre? Bevallom, nemigen terveztem elôre ezeket a tetoválásokat. Ugyebár, mind a három egyegy olimpia emléke. Pekingbôl egy olimpiai láng, Athénból Niké, a gyôzelem istennôje, Sydneybôl pedig a játékok egyik emblémája van a karomon. A negyediket sem tervezem, nem is figyeltem a londoni szimbólumokat. Vízilabdázni szeretnék május közepétôl a válogatottban minél jobban, kijutni a csapat tagjaként az olimpiára, és utána a mérkôzé seket megnyerni. Ilyen egyszerûen, lépésrôl lépésre gondolkodom. De ezért csinálok most is egyes feladatokból pluszokat a klubedzéseken, hogy mindez sikerüljön. Van esélyünk, hogy megvalósítsuk az álmainkat, de tény, és nem elcsépelt óvatosság, hogy öt-hat ország szeretne olimpiai bajnok lenni. Igen sûrû lett az élmezôny. Kiknek van a legtöbb esélyük? A legtöbb aranyat az elmúlt nyolc évben a szerbek nyerték, de rajtuk kívül Horvát or szág, Montenegró, Spanyolország, Olaszor szág, Magyarország és az USA is szeretne legalább érmet szerezni — ha lehet, aranyat. Rólunk mindenki tudja, hogy ha ellenünk nem játszanak jól, akkor végük van, mert mi ra finált, sasszemû vízilabdázókként csapunk le a hibákra. A gyengénk a folyamatos, meg
bízható alapjáték, ami nem mindig jön össze. Az athéni formára lenne szükség, amikor ezt sikerült hét meccsen keresztül hozni. A sta bilitás megtalálása a nyár nagy feladata. Azzal tisztában voltam, hogy régóta vá logatott vagy, de azt csak most olvas tam, hogy 1994-ben mutatkoztál be a vá logatottban. Nem fáradtál el ennyi idô alatt? Tizenhat és fél évesen nem hétköznapi dolog a felnôttek nemzeti címeres köpenyét felven ni. Mégsem fáradtam el, mert egyrészt más fél nyár kimaradt közben, másrészt tényleg ez az életem, a hivatásom. Imádok játszani, edzeni. És mind a mai napig azt veszem észre, hogy figyelem a többieket, hogyan teljesítenek, és hogy elôttük tudok-e lenni egy méterrel, vagy egy tizedmásodperccel. Az fût, hogy megmutassam magamnak, nap ról napra képes vagyok jó teljesítményre. De ha olyat tudok mondani egy fiatal játékosnak, amivel, mondjuk, megnyerünk egy meccset, az ugyanakkora öröm, mint ha én lôttem volna az utolsó három-négy gólt, és a csapat eggyel nyer. Mennyire biztos egyáltalán, hogy ott le szel az olimpián? Mindig is úgy voltam ezzel, hogy ha ki tudom hozni magamból a maximumot, egészséges vagyok, és nem kezdek el keresztbe nézni és a saját kapunk felé dobálni a labdát, akkor elvárom magamtól, hogy ott legyek a csapat ban. Szerintem a tudásom elég lehet rá. Persze, csak úgy tudom ezt elképzelni, hogy százszázalékosan keményen edzem, és a mérkôzéseken is mindent megteszek a csa pat sikeréért. Még soha nem kerültem ki keretszûkítésnél az utazó keretbôl, és most is az a célom, hogy ez ne fordulhasson elô. Folytatás London után? Nem tervezem, hogy fogasra akasztom a fürdônadrágot. Azt, hogy kettô vagy öt évet játszom még, nem tudom. Mindenesetre ad dig is a legmagasabb szinten, magyar baj noki címért csatában álló csapatban, nem zetközi élmezônybe tartozó klubban szeret nék játszani. A válogatottsággal kapcsolat
ban sem tudok válaszolni arra, hogy London után mi lesz. Elvileg szép kerek a négy olim piai szereplés. De ráérek augusztusban, szeptemberben gondolkodni ezen. Mit je lent neked és a sportágnak, hogy olyan szponzorok állnak a háttérben, mint például a Teva gyógyszergyártó cég, ame lyik klubcsapatod, a Vasas támogatója hosszú évek óta? Az, hogy a magyar vízilabda talpon tud ma radni, az a kilenc olimpiai aranyérem és a számtalan BEK- és egyéb gyôzelem mellett a mai világban nagyrészt a szponzorokon mú lik. Mégpedig a komoly szponzorokon, akik nem egy-két évben gondolkodnak. A Teva ilyen; lassan tíz számjegyûre rúg az az ösz szeg, amellyel a vízilabdát, és ezen belül a Vasast finanszírozta. Ráadásul olyan kezde ményezésekben vállal részt, mint az „Érte vagy” program, amely a szív- és érrendszeri betegségek ellen harcol. És nem a gyógy szerszedésre igyekszik rábírni az embere ket, hanem egyfajta megelôzô életmódra, ezzel együtt a sportra is. Hazánkban roppant kevesen sportolnak, a nyugat-európai átlag nak csupán negyede-ötöde a rendszeresen mozgók száma. Turák Péter
29