Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012 Verrichtingcode 033605 034386 034387 034388 034389 034391 034393 034394 034501 034620 034686 034688 034690 034693 034694 034696 034697 035135 035136 035280 035502 037510 037512 037514 037516 037521 039090 039108 039109
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist INBRENGEN VAN EEN PORT-A-CATH SYSTEEM. € 278,55 € 179,11 € 99,44 Echoscopische punctie via de oesofagus (EUS). € 136,40 € 0,00 € 136,40 Echoscopische punctie via de bronchiaalboom (EBUS). € 136,40 € 0,00 € 136,40 Endo-echografie ter beoordeling bovenbuikorganen, inclusief eventuele biopten. € 127,00 € 0,00 € 127,00 Endo-echografie ter beoordeling van tumoren in het distale colon, inclusief eventuele biopten. € 63,50 € 0,00 € 63,50 Oesofagusfunctieonderzoek, inclusief eventuele 24-uurs metingen (manometrie en/of pH-meting). € 63,50 € 0,00 € 63,50 BEHANDELING ZENKER-DIVERTIKEL. € 96,59 € 0,00 € 96,59 Therapeutische endoscopie van oesofagus, maag of duodenum. € 443,66 € 348,41 € 95,25 GASTROSTOMIE, OPEN PROCEDURE (ZIE 034503 VOOR ENDOSCOPISCH). € 424,28 € 359,42 € 64,86 Diagnostische endoscopie van oesofagus, maag en/of duodenum met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele € 388,39 € 346,06 € 42,33 biopten. Diagnostische endoscopie van het colon met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten en € 447,29 € 359,42 € 87,87 poliepectomie. CAPSULE ENDOSCOPIE. € 135,50 € 0,00 € 135,50 Diagnostische endoscopie alleen van het sigmoïd met behulp van een flexibele endoscoop, inclusief eventuele biopten en € 401,63 € 359,42 € 42,21 poliepectomie. RECTOSCOPIE OF PROCTOSCOPIE. € 71,43 € 60,90 € 10,53 Endoscopische retrograde (pancreatico-)cholangioscopie (ERCP). € 820,55 € 715,79 € 104,76 Endoscopisch plaatsen stent in tractus digestivus (proximaal of distaal). € 426,92 € 348,41 € 78,51 Interventie-coloscopie (behandeling bloeding, dilatatie) niet zijnde stentplaatsing (zie 034696). € 95,25 € 0,00 € 95,25 NIET OPERATIEVE AMBULANTE BEHANDELING VAN HEARMORRHO‹DEN DOOR MIDDEL VAN SCLEROSEREN, € 169,99 € 136,12 € 33,87 BANDLIGATIE, I NIET OPERATIEVE AMBULANTE BEHANDELING VAN HAEMORRHO‹DEN DOOR MIDDEL VAN SCLEROSEREN, € 169,99 € 136,12 € 33,87 BANDLIGATIE, IN LEVERBIOPSIE. € 228,65 € 136,12 € 92,53 THERAPEUTISCHE ASCITESPUNCTIE. € 164,33 € 136,12 € 28,21 Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij eenling en het eerste kind van een € 155,19 € 148,06 € 7,13 meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) bij eenling en het eerste kind van een € 154,26 € 145,13 € 9,13 meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Nuchal Translucentie (NT-) meting (nekplooimeting) bij ieder volgend kind van een € 96,07 € 91,67 € 4,40 meerlingzwangerschap. Prenatale screening: Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) bij ieder volgend kind van een meerlingzwangerschap. € 136,22 € 128,19 € 8,03 Prenatale screening: counseling ALGEHELE ANESTHESIE BIJ SPECIALISTISCH ONDERZOEK EN BIJ VERRICHTINGEN, WAARVOOR GEEN ANESTHESIE STAA Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, maximaal 90 minuten behandeling. Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor bijzondere tandheelkunde, tussen 90 en maximaal 150 minuten behandeling.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 40,05 € 165,59
€ 0,00 € 0,00
€ 40,05 € 165,59
€ 662,64
€ 534,56
€ 128,08
€ 817,62
€ 689,54
€ 128,08
1 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 039110 Anesthesiologische ondersteuning bij tandheelkundige behandelingen onder narcose van AWBZ cliënten en verzekerden voor € 1.011,60 € 883,52 € 128,08 bijzondere tandheelkunde, meer dan 150 minuten behandeling. 039408 Orthopedische begeleiding en behandeling van dansers of musici € 85,24 € 0,00 € 85,24 039485 ECHOGRAFIE À-VUE IN VERBAND MET ZWANGERSCHAP. € 39,40 € 39,40 € 0,00 039492 ECHOGRAFIE VAN DE BUIKORGANEN. € 107,15 € 39,40 € 67,75 039496 Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 481,71 € 348,41 € 133,30 039497 Begeleiding en interpretatie door cardioloog bij multislice CT-hart voor Ca2+-meting inclusief voor- en nabespreking met € 45,19 € 0,00 € 45,19 radioloog. 039506 Begeleiding en interpretatie MRI-hart door cardioloog inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 344,12 € 210,82 € 133,30 039507 Begeleiding en interpretatie dobutamine stress-test door cardioloog bij MRI-hart inclusief voor- en nabespreking met radioloog. € 414,16 € 210,82 € 203,34 039670 039671 039672 039673 039702 039704 039705 039708 039709
ACUTE BEADEMING (IC) INVASIEF DOOR LONGARTS. ACUTE BEADEMING (IC) NONINVASIEF DOOR LONGARTS. IC MEDEBEHANDELING DOOR LONGARTS. IC bespreking (per patiënt 1 maal te registreren). Standaard electro-encephalografie (EEG) (<= 1 uur). ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE (1-6 UUR). LANGDURIGE ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE (6-24 UUR). AMBULANTE 24-UURS ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE. ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG) BIJ HERSENDOODPROCEDURE, UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG.
€ 602,54 € 291,78 € 247,90 € 61,05 € 94,46 € 162,79 € 242,81 € 216,14 € 158,83
€ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 78,81 € 136,12 € 136,12 € 136,12 € 78,81
€ 602,54 € 291,78 € 247,90 € 61,05 € 15,65 € 26,67 € 106,69 € 80,02 € 80,02
039711 039712 039713
Electro-encephalografie (EEG) met inbrengen stenoïdale elektr. 24-UURS ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE MET DIEPTE ELEKTR. ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE VOLGENS 10-10 SYSTEEM, UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG.
€ 131,85 € 242,21 € 119,48
€ 78,81 € 136,12 € 78,81
€ 53,04 € 106,09 € 40,67
039714
ELECTRO-ENCEPHALOGRAFIE (EEG)-REGISTRATIE MET BIJZ. PROV. (BV. WADA), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. AANVULLENDE VIDEOREGISTRATIE (TIJDENS STANDAARD EEG). AANVULLENDE VIDEOREGISTRATIE (TIJDENS LANGDURIG OF ZEER LANGDURIG EEG). STANDAARD MONITORING (< 2 UUR) BIJ INTRACARDIALE OPERATIES MET EXTRA-CORPORALE CIRCULATIE OF BIJ OPE LANGDURIGE MONITORING (2-4 UUR) BIJ INTRACARDIALE OPERATIES MET EXTRA-CORPORALE CIRCULATIE OF BIJ OP ELECTRO-OCULOGRAFIE (EOG). ZEER LANGDURIGE MONITORING (4-8 UUR) BIJ INTRACARDIALE OPERATIES MET EXTRA-CORPORALE CIRCULATIE OF B UITGEBREIDE MONITORING MET ? 1 KNF-TECHNIEK BIJ INTRACARDIALE OPERATIES MET EXTRA-CORPORALE CIRCULAT SLAAP-APNEU REGISTRATIE (SCREENING), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. MSLT, UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. POLYSOMNOGRAFIE (MET NACHTREGISTRATIE). CHRONISCHE ELECTRO-CORTICOGRAFIE ZONDER AANVULLENDE STIMULATIE/MAPPING (ZIE 039741 VOOR CHRONISCHE E
€ 149,94
€ 78,81
€ 71,13
€ 17,78 € 70,73 € 160,04
€ 0,00 € 0,00 € 0,00
€ 17,78 € 70,73 € 160,04
€ 213,39
€ 0,00
€ 213,39
€ 57,08 € 424,35
€ 39,40 € 0,00
€ 17,68 € 424,35
€ 35,36
€ 0,00
€ 35,36
€ 96,59 € 96,59 € 189,47 € 145,49
€ 78,81 € 78,81 € 136,12 € 39,40
€ 17,78 € 17,78 € 53,35 € 106,09
039717 039718 039719 039721 039722 039726 039728 039729 039734 039735 039736
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
2 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 039737 Onderzoek arteriële obstructies extremiteiten dmv bloeddrukmeting armen en/of benen of penis met CW doppler of € 60,45 € 39,40 € 21,05 plethysmografie incl PVR curven of doppler stroomsnelheid curven incl een belastingproef. 039738 Onderzoek veneuze afwijkingen extremiteiten dmv registreren veneuze CW dopplersignalen incl. proximale en distale € 60,45 € 39,40 € 21,05 compressietests en/of vasalva manoeuvres en/of outflow- of fotoplethysmografie. 039741 CHRONISCHE ELECTRO-CORTICOGRAFIE MET AANVULLENDE STIMULATIE/MAPPING (ZIE 03936 VOOR € 251,58 € 39,40 € 212,18 CHRONISCHE ELECT 039742 MAGNETO-ENCEFALOGRAFIE. € 212,18 € 0,00 € 212,18 039743 STANDAARD ELECTROMYOGRAFISCH (EMG) (< 45 MIN.), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. € 69,63 € 39,40 € 30,23 039744 UITGEBREID ELECTROMYOGRAFISCH (EMG) (> 45 MIN.), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. € 83,86 € 39,40 € 44,46 039745 SINGLE FIBER ELECTROMYOGRAFISCH (EMG), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. € 92,75 € 39,40 € 53,35 039746 MACRO ELECTROMYOGRAFISCH (EMG), UITGEVOERD DOOR NEUROLOOG. € 118,97 € 39,40 € 79,57 039747 MICRONEUROGRAFIE. € 79,57 € 0,00 € 79,57 039748 EENVOUDIGE KWANTITATIEVE ANALYSE MACRO ELECTROMYOGRAFISCH (EMG). € 17,68 € 0,00 € 17,68 039749 UITGEBREIDE KWANTITATIEVE ANALYSE MACRO ELECTROMYOGRAFISCH (EMG). € 106,09 € 0,00 € 106,09 039752 BRAINSTEM AUDITORY EVOKED POTENTIALS (BAEP/BER) ZONDER AUTO-AKOESTISCHE EMISSIE (ZIE 039760 € 48,29 € 39,40 € 8,89 VOOR BAE 039757 BEOORDELING ECG, HOLTER, INSPANNINGSONDERZOEK E.D. € 30,29 € 17,91 € 12,38 039759 BESPREKING NUCLEAIR CARDIOLOGISCH ONDERZOEK € 22,59 € 0,00 € 22,59 039760 BRAINSTEM AUDITORY EVOKED POTENTIALS (BAEP/BER) MET AUTO-AKOESTISCHE EMISSIE (ZIE 039752 VOOR € 57,18 € 39,40 € 17,78 BAEP Z 039764 SOMATO SENSIBLE EVOKED POTENTIALS (SSEP/SER) NIET IN KADER VAN EEN BRONLOKALISATIE ANALYSE (ZIE € 48 48,29 29 € 39 39,40 40 €8 8,89 89 0397 039765 SOMATO SENSIBLE EVOKED POTENTIALS (SSEP>SER) IN KADER VAN EEN BRONLOKALISATIE ANALYSE (ZIE € 146,09 € 39,40 € 106,69 039764 VO 039766 VISUAL EVOKED RESPONSE (VER), EXCLUSIEF OBJECTIEVE VISUSBEPALING (ZIE 039767 VOOR VER INCLUSIEF € 69,79 € 60,90 € 8,89 OBJE 039767 VISUAL EVOKED RESPONSE (VER), INCLUSIEF OBJECTIEVE VISUSBEPALING (ZIE 039766 VOOR VER EXCLUSIEF € 69,74 € 60,90 € 8,84 OBJE 039768 ERP (P300, MRCP. E.D.) € 79,57 € 0,00 € 79,57 039769 Motor Evoked Potential (MEP) beperkt. € 74,96 € 39,40 € 35,56 039770 Motor Evoked Potential (MEP) uitgebreid. € 110,53 € 39,40 € 71,13 039771 STANDAARD TCD. € 75,63 € 48,96 € 26,67 039772 TCD-REGISTRATIE VOOR EMBOLIEDETECTIE (>30 MIN.). € 75,48 € 48,96 € 26,52 039773 TC-DUPLEX. € 75,63 € 48,96 € 26,67 039774 DUPLEX EXTRACRANIELE HALSVATEN. € 63,19 € 48,96 € 14,23 039775 DUPLEX BLOEDVATEN IN EXTREMITEITEN. € 63,19 € 48,96 € 14,23 039776 HEMATOTACHOGRAFIE (HTG), DOPPLER. € 78,71 € 64,48 € 14,23 039777 DUPLEX PERIFERE ZENUWEN EN SPIEREN. € 102,31 € 48,96 € 53,35 039778 UITBREIDING TCD/DUPLEX MET 1 AANVULLENDE TEST. € 75,48 € 48,96 € 26,52 039779 UITBREIDING TCD/DUPLEX MET >2 TESTEN. € 75,48 € 48,96 € 26,52 039781 ELECTRONYSTAGMOGRAFIE (ENG)-REGISTRATIE ZONDER CALORISCH ONDERZOEK (ZIE 039782 VOOR ENG€ 53,63 € 39,40 € 14,23 REGISTRATIE 039782 ELECTRONYSTAGMOGRAFIE (ENG)-REGISTRATIE MET CALORISCH ONDERZOEK (ZIE 039781 VOOR ENG€ 60,74 € 39,40 € 21,34 REGISTRATIE ZON
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
3 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 039784 039785 039788 039790 039791 039793 039796 039797 039798 039799 039801 039813 039814 039820 039846 039847 039876 039877 039929 039995 050501 050502 050503 050505 050506 050507 050508 050509 050510 050512 050513
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist OOGBEWEGINGSONDERZOEK. € 26,52 € 0,00 € 26,52 PUPILLOMETRIE. € 26,52 € 0,00 € 26,52 EENVOUDIGE ELECTRO-RETINOGRAFIE (ERG) (ZIE 039790 VOOR UITGEBREIDE ERG). € 87,42 € 60,90 € 26,52 UITGEBREIDE ELECTRO-RETINOGRAFIE (ERG) (CONFORM INTERNATIONAAL STANDAARD PROTOCOL. ZIE 039788 € 71,23 € 39,40 € 31,83 VOOR E KWANTITATIEF SENSIBILITEITSONDERZOEK € 31,83 € 0,00 € 31,83 AUTONOOM FUNCTIEONDERZOEK MET EWING-BATTERIJ (ZIE 039796 VOOR AUTONOOM FUNCTIEONDERZOEK € 17,68 € 0,00 € 17,68 MET DE KANTE AUTONOOM FUNCTIEONDERZOEK MET DE KANTELPROEF (ZIE 039793 VOOR AUTONOOM FUNCTIEONDERZOEK € 35,36 € 0,00 € 35,36 MET EWING-BA PGR, SSR E.D. € 26,52 € 0,00 € 26,52 TREMORREGISTRATIE MET POLYGRAFISCHE METHODE. € 35,56 € 0,00 € 35,56 KWANTITATIEVE SPIERKRACHTMETING. € 14,15 € 0,00 € 14,15 CORTICOMUSCULAIRE COHERENTIE. € 106,09 € 0,00 € 106,09 EERSTE ORTHOPTISCH ONDERZOEK (BINOCULAIR). € 32,17 € 32,17 € 0,00 VOORTGEZETTE ORTHOPTISCHE BEHANDELING PER BEZOEK (BINOCULAIR). € 10,25 € 10,25 € 0,00 Fundusfotografie € 30,26 € 30,26 € 0,00 BEOORDELING LONGFUNCTIEONDERZOEK VOOR DERDEN. € 24,94 € 0,00 € 24,94 BEOORDELING X-THORAX VOOR DERDEN. € 24,94 € 0,00 € 24,94 € 145,74 € 60,90 € 84,84 ANALYSE BIJ INCONTINENTIE OF OBSTIPATIE MET BEHULP VAN EEN VAN DE VOLGENDE ONDERZOEKEN: PROCTOSCOPIE Analyse incontinentie of obstipatie: minimaal 2 van de onderzoeken: capaciteit- en compliancemeting, singlefiber € 201,92 € 100,30 € 101,62 electromyografie, readtest, ballonevacuatietest, rectale motiliteit indexbepaling. Teledermatologie: beoordeling van digitale foto's door dermatoloog zonder face-to-face contact op verzoek van de 1e lijn. € 43,24 € 28,85 € 14,39 BEHANDELING MET HYPERBARE ZUURSTOF PER ZITTING PER PATIENT, AL DAN NIET IN GROEPSVERBAND, INCLUSIEF PATHOLOGISCH-ANATOMISCH (HISTOLOGISCH) ONDERZOEK EN OVERIGE CYTODIAGNOSTISCHE ONDERZOEKEN. CYTODIAGNOSTISCH ONDERZOEK VAN EEN CERVIX-PREPARAAT (DEZE CODE IS NIET BESTEMD VOOR ONDERZOEK TEN GE IMMUNO-PATHOLOGISCH ONDERZOEK. ELECTRONENMICROSCOPISCH ONDERZOEK. VERRICHTINGEN VAN EEN PUNCTIE TEN BEHOEVE VAN CYTOLOGISCH ONDERZOEK. KWANTITATIEF C.Q. MORFOMETRISCH PATHOLOGISCH-ANATOMISCH ONDERZOEK. OBDUCTIE TEN BEHOEVE VAN VERZEKERINGSMAATSCHAPPIJEN UITGEZONDERD ZIEKTEKOSTENVERZEKERINGSMAATSCHAPPI Cytodiagnostisch onderzoek cervix-preparaat ivm bevolkingsonderzoek (preventief planmatig georganiseerd cytodiagnostisch onderzoek, waarbij het cervix-preparaat wordt afgenomen door de huisarts). FLOW-CYTOMETRIE Complexe moleculaire diagnostiek - bepalingen op geïsoleerd DNA, RNA of eiwit anders dan frequent aangevraagde bepalingen op micro-organismen. Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes met weefsel en/of cellen en frequent aangevraagde bepalingen van de aanwezigheid van HPV.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 180,87
€ 180,87
€ 0,00
€ 62,78
€ 36,18
€ 26,60
€ 30,34
€ 19,70
€ 10,64
€ 243,77 € 79,80 € 35,16 € 142,64 € 266,01
€ 190,57 € 0,00 € 17,43 € 89,44 € 0,00
€ 53,20 € 79,80 € 17,73 € 53,20 € 266,01
€ 24,20
€ 17,67
€ 6,53
€ 260,25 € 912,30
€ 207,05 € 867,61
€ 53,20 € 44,69
€ 121,17
€ 94,51
€ 26,66
4 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 050514 Eenvoudige moleculaire diagnostiek - bepalingen op coupes met weefsel en/of cellen en frequent aangevr. bepalingen van aanwezigheid van andere micro-organismen dan HPV (o.a. TBC,EBV,HSV,Bartonella). 070001 HYBRIDISATIE, GEAUTOMATISEERD 070002 HYBRIDISATIE, HANDMATIG 070003 DNA-AMPLIFICATIE, KWALITATIEF, GEAUTOMATISEERD 070004 DNA-AMPLIFICATIE, KWALITATIEF, HANDMATIG 070005 RNA-AMPLIFICATIE, KWALITATIEF 070006 DNA/RNA-AMPLIFICATIE, KWANTITATIEF 070007 DNA/RNA-ANALYSE (BV. SEQUENTIE-BEPALING OF SUB-TYPERING). 070027 Doelgerichte consultatie van ondersteunend specialist door poortspecialist bij al geopende DBC ivm direct patiënt gerelateerde vraagstelling, telefonisch of face-to-face, zonder aanwezigheid patiënt. 070028 CONSULT BIJ PATIENT OP VERZOEK VAN EEN ONDERSTEUNEND SPECIALIST DOOR EEN POORTSPECIALIST BIJ EEN AL 070100 URINE SCREENING KWALITATIEF ZONDER SEDIMENT ACETON BILIRUBINE EIWIT, KWALITATIEF GLUCOSE, KWALITATIE 070108 DIACEETZUUR 070110 INDICAN 070114 AMINOLEVULINEZUUR, DELTA-, KWANTITATIEF 070115 CONCENTRATIE- EN VERDUNNINGSPROEF, ELK 070116 UREUM 070119 CHLORIDE 070120 GALACTOSEPROEF 070122 HIPPUURZUURPROEF 070123 HOMOCYSTEINE 070124 KETOSTEROIDEN, 17-, TOTAAL 070125 KETOSTEROIDEN, 17-, GEFRACTIONEERD 070126 PORFYRINES, URO-, COPRO-, PROTO-KWANTITATIEF, ELK 070128 KREATINE 070130 URINEZUUR 070131 Urobilinogeen, kwantitatief in ander materiaal dan faeces. 070137 STIKSTOF TOTAAL (VOLGENS KJELDAHL) 070147 HYDROXY-INDOLAZIJNZUUR, 5-, KWALITATIEF 070151 VITAMINE B2 070158 XYLOSE, D 070159 PREGNAANDIOL 070174 OESTRIOL 070175 KETOGENE-STEROIDEN, 17 070183 KETOSTEROIDEN, 20-, 17, 21-DIHYDROXY 070184 IMMUNO-ELECTROFORESE, NA CONCENTRATIE 070185 ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. IMMUNOBLOT 070189 OESTROGENEN 070197 METANEFRINEN, NORMETANEFRINEN 070201 BLOED (OCCULT), KWALITATIEF 070202 BILIRUBINE, KWALITATIEF 070203 STERCOBILINE, KWALITATIEF
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 415,70 € 362,38 € 53,32 € 35,18 € 99,58 € 49,13 € 99,40 € 125,56 € 221,78 € 221,53 € 10,93
€ 27,64 € 86,37 € 41,46 € 86,37 € 112,33 € 208,60 € 208,60 € 0,00
€ 7,54 € 13,21 € 7,67 € 13,03 € 13,23 € 13,18 € 12,93 € 10,93
€ 23,57
€ 0,00
€ 23,57
€ 2,49
€ 2,35
€ 0,14
€ 0,83 € 0,83 € 11,21 € 0,83 € 2,04 €2 2,04 04 € 3,73 € 7,47 € 49,22 € 15,09 € 49,69 € 5,26 € 2,49 € 2,05 € 9,02 € 3,87 € 2,49 € 11,21 € 7,48 € 29,03 € 22,12 € 22,05 € 15,09 € 44,29 € 55,92 € 49,78 € 11,35 € 3,59 € 0,83 € 0,80
€ 0,69 € 0,69 € 10,36 € 0,69 € 1,76 €1 1,76 76 € 3,45 € 6,91 € 48,37 € 13,82 € 48,37 € 4,84 € 2,35 € 1,76 € 8,29 € 3,45 € 2,35 € 10,36 € 6,91 € 27,64 € 20,73 € 20,73 € 13,82 € 41,46 € 48,37 € 48,37 € 10,36 € 3,45 € 0,69 € 0,69
€ 0,14 € 0,14 € 0,85 € 0,14 € 0,28 €0 0,28 28 € 0,28 € 0,56 € 0,85 € 1,27 € 1,32 € 0,42 € 0,14 € 0,29 € 0,73 € 0,42 € 0,14 € 0,85 € 0,57 € 1,39 € 1,39 € 1,32 € 1,27 € 2,83 € 7,55 € 1,41 € 0,99 € 0,14 € 0,14 € 0,11
5 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 070204 070206 070208 070209 070210 070211 070212 070213 070214 070215 070219 070220 070221 070222 070223 070292 070293 070303 070304 070305 070306 070307 070309 070310 070311 070312 070402 070404 070407 070417 070419 070421 070422 070424 070425 070426 070427 070428 070431 070437 070438 070439 070440 070442
Verrichting omschrijving GISTPROEF VERTERING, KWALITATIEF AMYLASE LIPASE TRYPSINE EIWIT Calcium in faeces. VET (VETTEN, VETZUREN, DROGE STOF), KWANTITATIEF Urobilinogeen, kwantitatief in faeces. MELKZUUR, KWANTITATIEF LEUCOCYTEN IN FAECES OSMOLARITEIT IN FAECES CHYMOTRYPSINE IN FAECES GALZURE ZOUTEN IN FAECES ALFA-I-ANTITRYPSINE IN FAECES PORFYRINES, KWANTITATIEF PORFYRINES URO-, COPRO-, PROTO- IN FAECES SEDIMENT ADEMANALYSE MAAGONDERZOEK, GEFRACTIONEERD DUODENUM SONDAGE (MET A DUODENUM-SONDAGE A, B B, EN C GAL EN SEDIMENT) AMYLASE TRYPSINE IN DIVERSE MATERIALEN MORFOLOGISCH ONDERZOEK VAN SPUTUM, ALGEMEEN KAY-TEST BLOED (OCCULT) IN DIVERSE MATERIALEN GLUCOSE GALACTOSE-TOLERANTIETEST (I.V. BELASTING) LACTOSE-TOLERANTIETEST MALTOSETOLERANTIETEST SACC KREATININE KLARING (OF ANDERE KLARING) METHEMOGLOBINE, SULFHEMOGLOBINE, ELK VITAMINE C KREATININE FOSFAAT FOSFATASE (ZURE) ALKALI RESERVE CHOLESTEROL, TOTAAL Calcium, kwantitatief in ander materiaal dan faeces. RESTSTIKSTOF ANGIOTENSINE CONVERTING ENZYM VITAMINE A IJZER VITAMINE E LIPOIDEN, TOTAAL VITAMINE D (DIHYDROXYCHOLECALCIFEROL) NATRIUM
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs € 0,79 € 0,83 € 1,90 € 2,63 € 2,63 € 7,48 € 7,48 € 11,21 € 9,02 € 15,23 € 2,49 € 7,48 € 7,48 € 7,50 € 9,00 € 42,87 € 15,23 € 1,90 € 41,74 € 5,42 €5 5,42 42 € 2,77 € 2,59 € 2,57 € 5,42 € 2,49 € 2,04 € 7,76 € 3,73 € 2,49 € 2,05 € 2,04 € 2,63 € 3,87 € 2,04 € 2,18 € 3,80 € 5,27 € 7,48 € 3,35 € 11,21 € 5,26 € 11,75 € 2,05
Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 0,69 € 0,10 € 0,69 € 0,14 € 1,76 € 0,14 € 2,35 € 0,28 € 2,35 € 0,28 € 6,91 € 0,57 € 6,91 € 0,57 € 10,36 € 0,85 € 8,29 € 0,73 € 13,82 € 1,41 € 2,35 € 0,14 € 6,91 € 0,57 € 6,91 € 0,57 € 6,91 € 0,59 € 8,29 € 0,71 € 41,46 € 1,41 € 13,82 € 1,41 € 1,76 € 0,14 € 41,46 € 0,28 € 4,84 € 0,58 €4 4,84 84 €0 0,58 58 € 2,35 € 0,42 € 2,35 € 0,24 € 2,35 € 0,22 € 4,84 € 0,58 € 2,35 € 0,14 € 1,76 € 0,28 € 6,91 € 3,45 € 2,35 € 1,76 € 1,76 € 2,35 € 3,45 € 1,76 € 1,76 € 3,45 € 4,84 € 6,91 € 2,35 € 10,36 € 4,84 € 10,36 € 1,76
€ 0,85 € 0,28 € 0,14 € 0,29 € 0,28 € 0,28 € 0,42 € 0,28 € 0,42 € 0,35 € 0,43 € 0,57 € 1,00 € 0,85 € 0,42 € 1,39 € 0,29
6 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 070443 070444 070445 070446 070449 070450 070455 070456 070460 070468 070469 070471 070475 070476 070478 070481 070483 070486 070487 070489 070494 070496 070498 070501 070502 070503 070505 070507 070509 070513 070514 070515 070516 070517 070520 070524 070525 070526 070588 070601 070604 070608 070610
Verrichting omschrijving KALIUM ALFA-AMINOSTIKSTOF IJZERBINDINGSCAPACITEIT AMINOZURENCHROMATOGRAM TRANSFERRINE KOOLHYDRAAT DEFICIENT TRANSFERRINE (CDT) CHOLINESTERASE PYRODRUIVENZUUR TRIGLYCERIDEN MELKZUUR MAGNESIUM LIPOIDFOSFOR IN BLOED VETZUREN, VRIJ (FFA, NEFA) IMMUNOGLOBULINE, ELK FENYLALANINE CELLEN TELLEN IN LIQUOR AMMONIAK ALBUMINE/GLOBULINE VERHOUDING IN LIQUOR (KWANTITATIEF) FIBRINOGEEN ASAT, SGOT, TRANSAMINASE CRYOGLOBULINE KWALITATIEF CRYOGLOBULINE, OSMOLARITEIT OXYTOCINASE MICROSCOPISCH ONDERZOEK (ONGEKLEURD OF GEKLEURD), ELK MICROSCOPISCH ONDERZOEK (SPIROCHETEN IN DONKER VELD) KWEEKPROEF OP TUBERCULOSE RESISTENTIEBEPALING KWALITATIEF M.B.V. DIFFUSIE-METHODE, BACTERIOLOGISCH RESISTENTIEBEPALING KWANTITATIEF M.B.V. MRC/ETEST PER ANTIBIOTICUM, BACTERIOLOGISCH RESISTENTIEBEPALING TBC KWANTITATIEF M.B.V. MRC PER ANTIBIOTICUM, BACTERIOLOGISCH MRC + MBC-BEPALING PER ANTIBIOTICUM INTERACTIE MRC VAN TWEE ANTIBIOTICA INTERACTIE MRC + MBC VAN TWEE ANTIBIOTICA SERUM BACTERICIDIE BETA LACTAMASE TEST DIERPROEF (TBC E.A.) MICROSCOPISCH ONDERZOEK (GEKLEURD OF ONGEKLEURD), ELK, MYCOLOGISCH RESISTENTIEBEPALING KWALITATIEF M.B.V. DIFFUSIE-METHODE, MYCOLOGISCH RESISTENTIEBEPALING KWANTITATIEF D.M.V. MRC/ETEST PER ANTIBIOTICUM, MYCOLOGISCH MICROSCOPISCH ONDERZOEK OP TUBERCULOSE (ZIEHL-NEELSEN OF GELIJKWAARDIGE METHODE) AGGLUTINATIEREACTIE VOLGENS WIDAL, VOOR ELK MICRO-ORGANISME BLOEDGROEP ABO + RHESUSFACTOR RHESUSFACTOR (D+ OF D-) BUISJESTEST (ZIE 070604) RHESUSFACTOR (D+ OF D PAUL EN BUNNELL, REACTIE VAN ANTISTOFFEN, GEBONDEN, TEGEN ERYTROCYTEN MET BEHULP VAN POLY-SPECIFIEK ANTIGLOBULINESERUM (DIRECTE C
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs € 2,05 € 7,47 € 7,48 € 52,72 € 7,48 € 28,21 € 3,87 € 15,10 € 3,20 € 15,09 € 4,16 € 5,26 € 15,13 € 11,37 € 9,00 € 0,83 € 15,09 € 3,73 € 5,26 € 2,19 €2 2,49 49 € 3,88 € 5,42 € 4,37 € 3,88 € 25,94 € 5,79 € 6,27 € 14,02 € 26,46 € 38,65 € 46,63 € 21,41 € 3,00 € 28,13 € 4,36 € 4,55 € 6,53 € 16,16 € 11,40 € 3,60 € 11,41 € 3,59
Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 1,76 € 0,29 € 6,91 € 0,56 € 6,91 € 0,57 € 48,37 € 4,35 € 6,91 € 0,57 € 27,64 € 0,57 € 3,45 € 0,42 € 13,82 € 1,28 € 2,35 € 0,85 € 13,82 € 1,27 € 3,45 € 0,71 € 4,84 € 0,42 € 13,82 € 1,31 € 10,36 € 1,01 € 8,29 € 0,71 € 0,69 € 0,14 € 13,82 € 1,27 € 3,45 € 0,28 € 4,84 € 0,42 € 1,76 € 0,43 €2 2,35 35 €0 0,14 14 € 3,45 € 0,43 € 4,84 € 0,58 € 3,45 € 0,92 € 3,45 € 0,43 € 20,73 € 5,21 € 3,45 € 2,34 € 4,84 € 1,43 € 8,29 € 5,73 € 20,73 € 5,73 € 34,54 € 4,11 € 41,46 € 5,17 € 20,73 € 0,68 € 2,35 € 0,65 € 27,64 € 0,49 € 3,45 € 0,91 € 3,45 € 1,10 € 4,84 € 1,69 € 13,82 € 2,34 € 10,36 € 1,04 € 3,45 € 0,15 € 10,36 € 3,45
€ 1,05 € 0,14
7 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 070611 ANTISTOFFEN, VRIJE, TEGEN ERYTROCYTEN MET BEHULP VAN POLY-SPECIFIEK ANTIGLOBULINESERUM (INDIRECTE CO 070614 CDE fenotypering (rhesusfactor, subtypering). 070616 AGGLUTINATIE, KOUDE 070618 ANTI-STERPTOLYSINE TITER / ANTI-DNASE B TITER OF STAPHOLYSINE TITER, ELK 070619 ROSE-TEST 070620 L-AGGLUTINATIE 070621 RA-TEST (LATEX-AGGLUTINATIE) 070626 TREPONEMA PALLIDUM HAEMAGGLUTINATIETEST (TPHA) 070627 FLUORESCERENDE TREPONEMALE ANTI-STOFFENREACTIE (MET TOEPASSING VAN ABSORPTIE) FTA-ABSREACTIE 070628 VDRL-REACTIE (KWANTITATIEF) 070642 PRECIPITATIE REACTIE 070643 IMMUNODIFFUSIE REACTIE 070655 IMMUNOCHEMOLYTISCHE BEPALING VAN COMPLEMENT GEHALTE (CH 50) 070656 COMPLEMENT COMPONENT (KWANTITATIEVE BEPALING) 070658 T-ROSE-TEST 070659 MEMBRAAN IMMUNOFLUORESCENTIE (TER BEPALING VAN HET B-LYMFOCYTEN) 070689 C-REACTIVE PROTEINEN (CRP) 070693 ANTI-NUCLEAIRE FACTOR (ANF) 070695 ANTI PERINUCLEAIRE FACTOR (PNF) ANTI-PERINUCLEAIRE 070697 CELLULAIRE IMMUNITEIT DOOR MIDDEL VAN LYMFOCYTEN TRANSFORMATIE, BEPALING VAN 070698 GRANULOCYTEN-TOXICITEITSTEST 070699 LEUCOCYTEN AGGLUTINATIETEST 070702 Hemoglobine (incl. (eventueel) hematocriet en celindices (MCV, MCH en MCHC en erytrocyt)). 070703 BEZINKINGSSNELHEID 070704 BLOEDINGSTIJD 070706 PROTROMBINETIJD BIJ ORALE ANTISTOLLING 070707 PROTROMBINETIJD 070708 ERYTROCYTEN, RESISTENTIE 070709 PLASMACELLEN TELLEN 070710 MICROSCOPIE VAN STERNUMPUNCTAAT, STANDAARDKLEURING EN BEOORDELING 070714 EOSINOFIELEN TELLEN 070715 TROMBOCYTEN TELLEN 070716 RETICULOCYTEN TELLEN 070717 DIFFERENTIELE TELLING (HAND) 070718 DIFFERENTIELE TELLING (MACHINAAL) 070720 LE-CELLEN 070721 BLOEDKOEK RETRACTIE, KWANTITATIEF 070722 RECALCIFICATIE-STOLLINGSTIJD 070723 HEPARINE-TOLERANTIE TEST 070725 ACID-HAM TEST 070726 HEMOGLOBINE (FOETAAL) KWALITATIEF 070727 HEMOGLOBINE FOETAAL (HBF), KWANTITATIEF 070728 HEMOGLOBINE SCHEIDING KWANTITATIEF
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs € 5,13
Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 4,84 € 0,29
€ 8,84 € 7,21 € 7,95 € 8,68 € 5,04 € 5,17 € 4,36 € 11,40
€ 8,29 € 6,91 € 6,91 € 8,29 € 4,84 € 4,84 € 3,45 € 10,36
€ 0,55 € 0,30 € 1,04 € 0,39 € 0,20 € 0,33 € 0,91 € 1,04
€ 5,49 € 7,20 € 10,27 € 9,27 € 9,29 € 29,76 € 28,49 € 5,13 € 9,17 €8 8,35 35 € 44,95 € 22,71 € 21,97 € 1,90 € 1,90 € 10,50 € 3,59 € 4,99 € 2,49 € 2,63 € 3,87 € 1,90 € 1,90 € 3,59 € 3,59 € 1,90 € 5,27 € 0,79 € 2,53 € 2,63 € 1,91 € 5,26 € 11,21 € 15,25
€ 4,84 € 6,91 € 8,29 € 8,29 € 8,29 € 27,64 € 27,64 € 4,84 € 8,29 €6 6,91 91 € 41,46 € 20,73 € 20,73 € 1,76 € 1,76 € 10,36 € 3,45 € 4,84 € 2,35 € 2,35 € 3,45 € 1,76 € 1,76 € 3,45 € 3,45 € 1,76 € 4,84 € 0,69 € 2,35 € 2,35 € 1,76 € 4,84 € 10,36 € 13,82
€ 0,65 € 0,29 € 1,98 € 0,98 € 1,00 € 2,12 € 0,85 € 0,29 € 0,88 €1 1,44 44 € 3,49 € 1,98 € 1,24 € 0,14 € 0,14 € 0,14 € 0,14 € 0,15 € 0,14 € 0,28 € 0,42 € 0,14 € 0,14 € 0,14 € 0,14 € 0,14 € 0,43 € 0,10 € 0,18 € 0,28 € 0,15 € 0,42 € 0,85 € 1,43
8 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 070730 070731 070732 070733 070734 070735 070736 070737 070738 070739 070741 070743 070744 070746 070750 070751 070752 070755 070760 070761 070801 070802 070805 070806 070814 070815 070819 070820 070821 070822 070824 070827 070829 070830 070901
Verrichting omschrijving STOLSELLYSISTIJD (EUGLOBULIN CLOT LYSIS TIME) BLOEDSTOLLINGSFACTOR II BLOEDSTOLLINGSFACTOR V BLOEDSTOLLINGSFACTOR VII BLOEDSTOLLINGSFACTOR VIII BLOEDSTOLLINGSFACTOR IX BLOEDSTOLLINGSFACTOR X TROMBOPLASTINETIJD, PARTIEEL TROMBINETIJD PROTEINE-SULFAAT-TITRATIE LEUCOCYTENCONCENTRATIE MET KLEURING TROMBOCYTEN AGGREGATIE, PER AGGREGERENDE SUBSTANTIE ALKALISCHE FOSFATASE, KWANTITATIEF, IN LEUCOCYTEN PLASMINOGEEN ACTIVTEIT GLUCOSE-6-FOSFAAT-DEHYDROGENASE (G 6 PD) IN ERYTROCYTEN TRANSKETOLASE: IN ERYTROCYTEN TRANSKETOLASE: VOOR EN NA TOEVOEGING TPP (TPP EFFECT), TOTAAL CIRCULEREND ANTICOAGULANS (LUPUS ANTICOAGULANS, ANTITROMBOPLASTINE, ANTIFOSFOLIPIDEN), PER ANTICOAGU ANTIPLASMINE ACTIVEIT, ALFA-2 HEPARINE BEPALING (ANTI XA ACTIVITEIT) SPERMA-ANALYSE, EENVOUDIG CONCREMENTEN (ZOALS STENEN), INSTRUMENTELE METHODE STIKSTOFBALANS (URINE + FAECES) GEDURENDE 4 DAGEN CHROMATOGRAFISCHE ANALYSE (KWALITATIEF, 2-DIMENSIONAAL) ZUURSTOF- EN KOOLZUURGEHALTE VAN UITADEMINGSLUCHT, KWANTITATIEF NATRIUM EN CHLORIDE IN ZWEET (KWANTITATIEF) PLASMAVOLUME OF BLOEDVOLUME BNP/NT-PROBNP LEVENSDUUR ERYTROCYTEN, 51-CHROMIUM SCHILLINGTEST I, VITAMINE B12-57-COBALT BILIRUBINE IN VRUCHTWATER, EVENTUEEL ASCITESVOCHT, KWANTITATIEF ZINK FOSFOLIPIDEN-FOSFOR, TOTAAL (TPP) LECITHINE SFINGOMYELINE VERHOUDING (L/S RATIO) MICROSCOPISCH ONDERZOEK OP PARASIETEN (UITSTRIJKJE, DIKKE DRUPPEL, EOSINE, JODIUM, ELK)
070913 070914 070916 070917 070918 070930 071011 071012
WORMEIEREN (CONCENTRATIE) PROTOZOAIRE CYSTEN (CONCENTRATIE) ENTAMOEBA HISTOLYTICA (ZINKSULFAAT CONCENTRATIE) SCHISTOSOMA (ZOUTZUUR-ETHER CONCENTRATIE) STRONGYLOIDES (BAEMANN CONCENTRATIE) SCHISTOSOMA (NA CONCENTRATIE D.M.V. CENTRIFUGEREN) VIROLOGISCH ONDERZOEK DOOR MIDDEL VAN CELKWEEK < 2 MEDIA VIROLOGISCH ONDERZOEK DOOR MIDDEL VAN CELKWEEK 2 - 3 MEDIA
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs € 5,35 € 3,75 € 3,74 € 3,73 € 15,10 € 15,10 € 3,80 € 2,63 € 2,62 € 1,91 € 3,87 € 7,48 € 22,14 € 11,20 € 15,09 € 15,09 € 22,04 € 15,28
Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 4,84 € 0,51 € 3,45 € 0,30 € 3,45 € 0,29 € 3,45 € 0,28 € 13,82 € 1,28 € 13,82 € 1,28 € 3,45 € 0,35 € 2,35 € 0,28 € 2,35 € 0,27 € 1,76 € 0,15 € 3,45 € 0,42 € 6,91 € 0,57 € 20,73 € 1,41 € 10,36 € 0,84 € 13,82 € 1,27 € 13,82 € 1,27 € 20,73 € 1,31 € 13,82 € 1,46
€ 11,21 € 11 11,27 27 € 7,06 € 20,88 € 34,68 € 15,11 € 15,23 € 11,35 € 28,34 € 22,14 € 49,07 € 42,16 € 14,10 € 11,21 € 8,99 € 44,29 € 35,97
€ 10,36 € 10 10,36 36 € 6,91 € 20,73 € 34,54 € 13,82 € 13,82 € 10,36 € 27,64 € 20,73 € 48,37 € 41,46 € 13,82 € 10,36 € 8,29 € 41,46 € 34,54
€ 0,85 €0 0,91 91 € 0,15 € 0,15 € 0,14 € 1,29 € 1,41 € 0,99 € 0,70 € 1,41 € 0,70 € 0,70 € 0,28 € 0,85 € 0,70 € 2,83 € 1,43
€ 16,55 € 17,59 € 8,69 € 18,25 € 17,59 € 21,64 € 26,46 € 35,19
€ 13,82 € 13,82 € 6,91 € 13,82 € 13,82 € 20,73 € 20,73 € 27,64
€ 2,73 € 3,77 € 1,78 € 4,43 € 3,77 € 0,91 € 5,73 € 7,55
9 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 071013 071102 071105 071111 071118 071120 071122 071124 071125 071126 071137 071141 071142 071143 071144 071221 071471 071472 071511 071512 071513 071601 071602 071732 071739 071971 071972 072101 072102 072103 072104 072106 072108 072109 072110 072112 072410 072414
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist VIROLOGISCH ONDERZOEK DOOR MIDDEL VAN CELKWEEK > 3 MEDIA € 43,65 € 34,54 € 9,11 TYPERING VAN GEISOLEERD VIRUSSTAM € 99,39 € 86,37 € 13,02 HBS ANTIGEEN € 12,70 € 10,36 € 2,34 VIRUSDETECTIE IN KWEEK MET SPECIFIEKE ANTISERA € 19,55 € 13,82 € 5,73 ANTISTOFFEN, IGT, IGG OF IGA TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. IMMUNOASSAY € 12,96 € 10,36 € 2,60 ANTISTOFFEN TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. CBR OF HAR PER BEPALING € 6,27 € 4,84 € 1,43 ANTISTOFTITERSTIJGING MET BEHULP VAN NEUTRALISATIE (2 BEPALINGEN) € 37,01 € 27,64 € 9,37 ANTISTOFFEN, IGM TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. IF € 18,25 € 13,82 € 4,43 ANTISTOFFEN, IGT, IGG OF IGA TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. IF € 14,13 € 10,36 € 3,77 ANTISTOFFEN, IGM TEGEN ELK MICRO-ORGANISME M.B.V. IMMUNOASSAY € 16,42 € 13,82 € 2,60 MICROBIEEL ANTIGEEN OF TOXINE DIRECT IN PATIENTENMATERIAAL M.B.V. BIJVOORBEELD IMMUNOASSAY, € 23,46 € 20,73 € 2,73 BACTERIO MICROBIEEL ANTIGEEN OF TOXINE DIRECT IN PATIENTENMATERIAAL M.B.V. BIJVOORBEELD IMMUNOASSAY, € 23,46 € 20,73 € 2,73 VIROLOGI MICROBIEEL ANTIGEEN OF TOXINE DIRECT IN PATIENTENMATERIAAL M.B.V. BIJVOORBEELD IMMUNOASSAY, € 23,46 € 20,73 € 2,73 MYCOLOGI MICROBIEEL ANTIGEEN OF TOXINE DIRECT IN PATIENTENMATERIAAL M.B.V. BIJVOORBEELD IMMUNOASSAY, € 23,20 € 20,73 € 2,47 PARASITO MICROBIEEL ANTIGEEN OF TOXINE DIRECT IN PATIENTENMATERIAAL M.B.V. BIJVOORBEELD IMMUNOASSAY € 24,11 € 20,73 € 3,38 (M.U.V. H PABA TEST PABA-TEST €7 7,65 65 €6 6,91 91 €0 0,74 74 HYDROXY-INDOLAZIJNZUUR, 5-, KWANTITATIEF € 11,22 € 10,36 € 0,86 HYDROXYTRYPTAMINE, 5-, (5-HT) (SEROTONINE) € 11,21 € 10,36 € 0,85 VITAMINE B1, THIAMINE € 11,24 € 10,36 € 0,88 VITAMINE B6, PYRIDOXINE € 11,25 € 10,36 € 0,89 VITAMINE H, BIOTINE € 11,20 € 10,36 € 0,84 PORFOBILINOGEEN, KWALITATIEF € 3,74 € 3,45 € 0,29 PORFOBILINOGEEN, KWANTITATIEF € 9,00 € 8,29 € 0,71 ELECTROFORETISCH DIAGRAM, NA CONCENTRATIE, IN DIVERSE MEDIA, EVENTUEEL MET SPECIALE € 22,43 € 20,73 € 1,70 KLEURINGEN, MET MICRO-ALBUMINE IN URINE € 5,55 € 4,84 € 0,71 VANILLYL-AMANDELZUUR (VMA) € 22,31 € 20,73 € 1,58 HOMOVANILLINE (HVA) € 22,31 € 20,73 € 1,58 MAAGFUNCTIE-ONDERZOEK DOOR MIDDEL VAN KWALITATIEVE BEPALING VAN KLEURSTOF-UITSCHEIDING IN DE € 1,89 € 1,76 € 0,13 URINE AMINOZURENCHROMATOGRAM VIA KOLOMCHROMATOGRAFIE € 53,64 € 48,37 € 5,27 CYSTINE, KWALITATIEF € 2,49 € 2,35 € 0,14 FENYLPYRODRUIVENZUUR, KWALITATIEF € 0,83 € 0,69 € 0,14 BLOED, KWALITATIEF (TABLET TEST) € 0,83 € 0,69 € 0,14 PREGNAANDIOL + PREGNAANTRIOL IN CYCLUSURINE € 29,76 € 27,64 € 2,12 HYDROXYPROLINE € 15,10 € 13,82 € 1,28 MYOGLOBINE, KWALITATIEF € 1,90 € 1,76 € 0,14 OXAALZUUR € 7,48 € 6,91 € 0,57 O2-VERZADIGING VAN HET ARTERIELE BLOED € 5,26 € 4,84 € 0,42 BLOEDGASSEN: PH, PCO2, PO2 EN/OF STANDAARDBICARBONAAT VAN HET ARTERIELE BLOED € 6,25 € 4,84 € 1,41
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
10 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 072417 072418 072420 072421 072422 072423 072424 072501 072502 072503 072504 072505 072507 072508 072509 072510 072511 072512 072513 072514 072515 072516 072519 072520 072521 072528 072530 072531 072540 072541 072542 072543 072550 072551 072552 072553 072554 072555 072556 072557 072558 072559 072560 072561 072562
Verrichting omschrijving GAMMA-GLUTAMYL-TRANSPEPTIDASE NUCLEOTIDASE, 5' IGG SUBKLASSEN CI-ESTERASEREMMERACTIVITEIT VISCOSITEIT PRECIPITINEN APOLIPOPROTEINE A, B, C, E CORTISOL CORTISOL, VRIJ DESOXYCORTISOL, 9 DESOXYCORTISOL, 11 CORTICOSTERON HYDROXYCORTICOSTERON, 18 ALDOSTERON HYDROXYPROGESTERON, 17 PROGESTERON TESTOSTERON TESTOSTERON, VRIJ ANDROSTANOLON (DIHYDROTESTOSTERON) ANDROSTEENDION DEHYDRO EPI ANDROSTERON (DHEA) DEHYDRO-EPI-ANDROSTERON DEHYDRO-EPI-ANDROSTERONSULFAAT (DHEA-S) SEX HORMONE BINDING GLOBULIN (SHBG) SOMATOMEDINE SOMATOSTATINE PREGNENOLON OESTRIOL BIJ GRAVIDAE OESTRON, OESTRADIOL, ELK GLUCAGON INSULINE INSULINE-ANTISTOFFEN C-PEPTIDE ACTH, CORTICOTROFINE LUTEINISEREND HORMOON (LH) FOLLIKELSTIMULEREND HORMOON (FSH) SUBUNITS, ALFA-, VAN LH, FSH, TSH, ELK THYROTROFINE (TSH) BINDING INHIBITOR THYROTROFINE (TSH) STIMULATING IMMUUNGLOBULINE THYROTROPIN RELEASING FACTOR (TRF) HCG, HUMAAN CHORIONGONADOTROFINE, INTACT MOLECUUL HCG, BETA-HUMAAN CHORIONGONADOTROFINE HCG, BETAVRIJ-HUMAAN CHORIONGONADODROFINE HCS, HPL, HUMAAN CHORIONSOMATOTROFINE GROEIHORMOON, HGH, SOMATROPINE RH-LH BELASTINGTEST (= LH OP 0-30-60 MIN)
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs € 2,19 € 5,26 € 15,10 € 15,09 € 7,34 € 15,03 € 11,21 € 9,14 € 11,22 € 11,20 € 11,20 € 11,20 € 11,20 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 11,23 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 14 14,76 76 € 11,21 € 11,24 € 14,67 € 14,89 € 11,20 € 11,42 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 11,21 € 9,15 € 9,15 € 9,13 € 11,21 € 11,21 € 11,26 € 11,21 € 14,68 € 11,14 € 11,26 € 11,21 € 37,23
Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 1,76 € 0,43 € 4,84 € 0,42 € 13,82 € 1,28 € 13,82 € 1,27 € 6,91 € 0,43 € 13,82 € 1,21 € 10,36 € 0,85 € 8,29 € 0,85 € 10,36 € 0,86 € 10,36 € 0,84 € 10,36 € 0,84 € 10,36 € 0,84 € 10,36 € 0,84 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,87 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 13 13,82 82 €0 0,94 94 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,88 € 13,82 € 0,85 € 13,82 € 1,07 € 10,36 € 0,84 € 10,36 € 1,06 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 8,29 € 0,86 € 8,29 € 0,86 € 8,29 € 0,84 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,85 € 10,36 € 0,90 € 10,36 € 0,85 € 13,82 € 0,86 € 10,36 € 0,78 € 10,36 € 0,90 € 10,36 € 0,85 € 34,54 € 2,69
11 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 072563 072564 072565 072570 072571 072572 072573 072574 072575 072576 072580 072582 072583 072592 072596 072597 072599 072601 072602 072603 072604
Verrichting omschrijving RH-FSH BELASTINGTEST (=FSH OP 0-30-60 MIN) VASOPRESSINE (ANTIDIURETISCH HORMOON, ADH) PROLACTINE (PRL) THYROXINE (VRIJ T4) TRIJOODTHYRONINE (VRIJ T3) TRIJOODTHYRONINE (REVERSE T3) THYROTROFINE (TSH) THYROXINEBINDEND GLOBULINE (TBG) THYROXINE (T4) TRIJOODTHYRONINE (T3) GROEIFACTOR (EGF) FOLIUMZUUR VITAMINE B12, CYANOCOBALAMINE ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE (ANP) OSTEOCALCINE NEUROTENSINE TRANSCORTINE (CORTICOSTEROIDBINDEND GLOBULINE, CBG) ANTISTOFFEN TEGEN SPECIFIEK HUMAAN WEEFSEL ALLERGENEN, (SPECIFIEK IGE ANTISTOF TEGEN, RAST) ALLERGENEN, SCREENING OP INHALATIE-ALLERGIE BLOEDGROEP BEPALINGEN NIET VALLENDE ONDER ABO ABO, RHESUS (DUFFY (DUFFY, KELL KELL, ETC ETC.)) PER BLOEDGROEP
072611 072620 072621 072622 072623 072627 072628 072629 072630 072631 072640 072641 072642 072643 072644 072645 072646 072647 072648 072649 072803 072805 072809
ANGIOTENSINE II PROSTAAT ZURE FOSFATASE (ANTIGEEN) PROSTAATSPECIFIEK ANTIGEEN (PSA) NEURONSPECIFIEK ENOLASE (NSE) CARCINOOM ANTIGEEN (CA), ELK TRYPSINE-LIKE INHIBITOR TUMOR ASSOCIATED TRYPSINE INHIBITOR THYREOGLOBULINE CARCINO-EMBRYONAAL ANTIGEEN (CEA) ALFA-FOETOPROTEINE (AFP) BETA-2-MICROGLOBULINE CALCITONINE GASTRINE INHIBINE OESTROGEEN RECEPTOREN IN CYTOSOL PROGESTERON RECEPTOREN IN CYTOSOL PARATHORMOON (PTH) RENINE DNA-ANTISTOFFEN (KWANTITATIEF) FERRITINE SLAAPMIDDELEN, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE BENZODIAZEPINEN, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE ANTIDEPRESSIVA, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 37,23 € 34,54 € 2,69 € 11,21 € 10,36 € 0,85 € 9,28 € 8,29 € 0,99 € 9,29 € 8,29 € 1,00 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 7,91 € 6,91 € 1,00 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 7,90 € 6,91 € 0,99 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,34 € 10,36 € 0,98 € 9,29 € 8,29 € 1,00 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,34 € 10,36 € 0,98 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,34 € 10,36 € 0,98 € 14,84 € 13,82 € 1,02 € 21,74 € 20,73 € 1,01 € 28,65 € 27,64 € 1,01 €2 2,50 50 €2 2,35 35 €0 0,15 15 € 11,34 € 10,78 € 11,35 € 11,35 € 11,35 € 11,34 € 11,34 € 11,35 € 11,35 € 11,35 € 11,35 € 11,37 € 11,36 € 11,35 € 47,41 € 45,90 € 11,35 € 11,35 € 11,37 € 11,35 € 35,25 € 28,39 € 28,57
€ 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 41,46 € 41,46 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 10,36 € 34,54 € 27,64 € 27,64
€ 0,98 € 0,42 € 0,99 € 0,99 € 0,99 € 0,98 € 0,98 € 0,99 € 0,99 € 0,99 € 0,99 € 1,01 € 1,00 € 0,99 € 5,95 € 4,44 € 0,99 € 0,99 € 1,01 € 0,99 € 0,71 € 0,75 € 0,93
12 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 072811 OPIUMWET, IDENTIFICATIE MIDDEL VALLENDE ONDER DE OPIUMWET, CHROMATOGRAFISCH, PER COMPONENT 072812
072835
OPIUMWET, IDENTIFICATIE MIDDEL VALLENDE ONDER DE OPIUMWET M.B.V. IMMUNOASSAY, PER COMPONENT (ZIE OOK OPIUMWET, IDENTIFICATIE MIDDEL VALLENDE ONDER DE OPIUMWET M.B.V. IMMUNOASSAY, TOTAAL MAXIMAAL PER KE OPIUMWET, KWANTIFICATIE MIDDEL VALLENDE ONDER DE OPIUMWET, CHROMATOGRAFISCH LAXANTIA, SCREENING DIURETICA, SCREENING LAXANTIA + DIURETICA, SCREENING ALCOHOL, KWANTITATIEF MET IDENTIFICATIE BROMIDE CHLORALHYDRAAT. ALS TRICHLOORETHANOL KOOLMONOXIDE, KWANTITATIEF MET IDENTIFICATIE IN BLOED METALEN (ZWAAR) KWALITATIEF EN/OF KWANTITATIEF PER ELEMENT (UITGEZONDERD LOOD) MET VLAMLOZE AAS METALEN (ZWAAR) KWALITATIEF EN/OF KWANTITATIEF PER ELEMENT, MET AAS VLAM, MAXIMAAL PER KEER
072837 072838 072839 072840 072841 072842 072845 072846 072847 072848 072849 072850 072853 072854 072855 072857 072863 072865 072866 072867 072868 072877 072878 072884 072886 072887 072888
ACETAZOLAMIDE ALLOPURINOL + OXYPURINOL COLCHICINE ANTI-EPILEPTICA, M.B.V IMMUNOASSAY, ELK ANTI-EPILEPTICA, M.B.V. CHROMATOGRAFIE, ELK ALUMINIUM ANALGETICA/ANTIRHEUMATICA, M.B.V. IMMUNOASSAY ANALGETICA/ANTIRHEUMATICA, CHROMATOGRAFISCH ANALGETICA/ANTIRHEUMATICA, SPECTROFOTOMETRISCH H2-RECEPTORBLOKERENDE ANTIHISTAMINICA, KWANTITATIEF NICOTINE/COTININE M.B.V. IMMUNOASSAY NICOTINE/COTININE, CHROMATOGRAFISCH STRYCHNINE CYANIDE FLUORIDE LOOD, KWANTITATIEF M.B.V. AAS IN BLOED CYTOSTATICA M.B.V. AAS IMMUNOMODULANTIA / IMMUNOSUPPRESSIVA M.B.V. IMMUNOASSAY IMMUNOMODULANTIA / IMMUNOSUPPRESSIVA M.B.V. CHROMATOGRAFIE BETABLOKKER, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE, M.B.V. IMMUNOASSAY BETABLOKKER, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE, M.B.V CHROMATOGRAFIE THEOFYLLINE, KWANTITATIEF, CHROMATOGRAFISCH COFFEINE, KWANTITATIEF, CHROMATOGRAFISCH ANTIPSYCHOTICA (NEUROLEPTICA), IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE CARDIACA, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE, M.B.V. CHROMATOGRAFIE CARDIACA, IDENTIFICATIE EN/OF KWANTIFICATIE, M.B.V. IMMUNOASSAY METHOTREXAAT MET IMMUNOASSAY, INCLUSIEF EVENTUELE HERBEPALINGEN
072813 072814 072815 072816 072817 072820 072823 072825 072826 072834
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 21,74 € 20,73 € 1,01 € 11,07
€ 10,36
€ 0,71
€ 35,46
€ 34,54
€ 0,92
€ 28,35 € 29,48 € 28,35 € 35,24 € 21,44 € 22,12 € 21,92 € 7,62 € 35,25
€ 27,64 € 27,64 € 27,64 € 34,54 € 20,73 € 20,73 € 20,73 € 6,91 € 34,54
€ 0,71 € 1,84 € 0,71 € 0,70 € 0,71 € 1,39 € 1,19 € 0,71 € 0,71
€ 21,44
€ 20,73
€ 0,71
€ 22,53 € 22,18 € 28 28,34 34 € 11,18 € 21,64 € 21,51 € 11,07 € 21,45 € 14,53 € 21,44 € 11,07 € 22,03 € 30,03 € 28,83 € 14,53 € 21,44 € 21,44 € 21,44 € 29,29 € 11,07 € 21,44 € 14,53 € 21,44 € 28,61 € 28,35 € 11,11 € 21,44
€ 20,73 € 20,73 € 27 27,64 64 € 10,36 € 20,73 € 20,73 € 10,36 € 20,73 € 13,82 € 20,73 € 10,36 € 20,73 € 27,64 € 27,64 € 13,82 € 20,73 € 20,73 € 20,73 € 27,64 € 10,36 € 20,73 € 13,82 € 20,73 € 27,64 € 27,64 € 10,36 € 20,73
€ 1,80 € 1,45 €0 0,70 70 € 0,82 € 0,91 € 0,78 € 0,71 € 0,72 € 0,71 € 0,71 € 0,71 € 1,30 € 2,39 € 1,19 € 0,71 € 0,71 € 0,71 € 0,71 € 1,65 € 0,71 € 0,71 € 0,71 € 0,71 € 0,97 € 0,71 € 0,75 € 0,71
13 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 072890 072891 072892 072893 072894 072895 072896 072897 072898 072899 072900 072901 072903 072905 072906 072907 072908 074052 074058 074061 074064 074065 074071 074072 074110 074151 074251 074291 074292 074330 074335 074336 074510 074721 074758 074759 074763 074764 074765
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist CYTOSTATICA, CHROMATOGRAFISCH € 30,19 € 27,64 € 2,55 ANTIMICROBIELE MIDDELEN, ENKELVOUDIG, MICROBIOLOGISCHE BEPALING € 8,01 € 6,91 € 1,10 ANTIMICROBIELE MIDDELEN, MENGSEL, MICROBIOLOGISCHE BEPALING € 11,55 € 10,36 € 1,19 ANTIMICROBIELE MIDDELEN, M.B.V. IMMUNOASSAY € 11,84 € 10,36 € 1,48 ANTIMICROBIELE MIDDELEN, M.B.V. CHROMATOGRAFIE € 23,69 € 20,73 € 2,96 ANTICOAGULANTIA, M.B.V. CHROMATOGRAFIE € 28,35 € 27,64 € 0,71 LITHIUM € 5,50 € 4,84 € 0,66 THEOFYLLINE, M.B.V. IMMUNOASSAY € 11,09 € 10,36 € 0,73 GENEESMIDDEL, EIWITVRIJE FRACTIE (NAAST EEN ANDER NUMMER IN DIT TARIEF) PER MONSTER € 5,55 € 4,84 € 0,71 GENEESMIDDEL (FUNCTIETEST MET) WAARVAN KWANTITATIEVE BEPALING ELDERS IN HET TARIEF WORDT € 28,35 € 27,64 € 0,71 AANGEGEVEN TOXICOLOGISCH ONDERZOEK (ALGEMEEN) TER VASTSTELLING OF UITSLUITING VAN INTOXICATIE, € 21,44 € 20,73 € 0,71 VOORPROEVEN (KLE TOXICOLOGISCH ONDERZOEK (ALGEMEEN) TER VASTSTELLING OF UITSLUITING VAN INTOXICATIE, ALCOHOLEN € 14,53 € 13,82 € 0,71 MET GL TOXICOLOGISCH ONDERZOEK (ALGEMEEN) TER VASTSTELLING OF UITSLUITING VAN INTOXICATIE, M.B.V. EEN € 28,43 € 27,64 € 0,79 CHROM Toxicologisch onderzoek (algemeen) ter vaststelling of uitsluiting van intoxicatie, m.b.v. een chromatografische techniek en € 91,39 € 86,37 € 5,02 hierbij de kwantificatie van de hoofdcomponent. LANDBOUWGIFTEN, CHROMATOGRAFISCH € 30,03 € 27,64 € 2,39 LANDBOUWGIFTEN COLORIMETRISCH LANDBOUWGIFTEN, € 22 22,22 22 € 20 20,73 73 €1 1,49 49 ORGANISCHE OPLOSMIDDELEN, CHROMATOGRAFISCH € 21,44 € 20,73 € 0,71 INSULINE TOLERANTIETEST (INCLUSIEF URINE PORTIES) € 9,02 € 8,29 € 0,73 FRUCTOSAMINE € 2,92 € 2,35 € 0,57 LEUCINE-AMINOPEPTIDASE € 3,88 € 3,45 € 0,43 GEGLYCEERDE HEMOGLOBINE € 9,56 € 8,29 € 1,27 HBALC € 9,54 € 8,29 € 1,25 METHEMALBUMINE € 3,76 € 3,45 € 0,31 SIKKELCEL TEST € 15,09 € 13,82 € 1,27 BILIRUBINE, KWANTITATIEF TOTAAL OF DIRECT, ELK € 1,90 € 1,76 € 0,14 LIPASE € 2,49 € 2,35 € 0,14 CHOLESTEROL, HDL € 3,87 € 3,45 € 0,42 MONOAMINOXYDASE (MAO) € 9,02 € 8,29 € 0,73 CATECHOL-O-METHYL TRANSFERASE (COMT) € 9,14 € 8,29 € 0,85 ANTITRYPSINE TYPERING, ALFA-I € 22,14 € 20,73 € 1,41 ELECTROFORETISCH DIAGRAM IN DIVERSE MEDIA, EVENTUEEL MET SPECIALE KLEURINGEN, MET (RELATIEF) € 8,33 € 6,91 € 1,42 KWANTIT IMMUNO-ELECTROFORESE MET ANTISERUM, INCLUSIEF EVENTUELE DETERMINATIE € 16,23 € 13,82 € 2,41 GLUCOSE-INSULINE TOLERANTIETEST (INCLUSIEF URINE PORTIES) € 9,14 € 8,29 € 0,85 KOPER € 22,15 € 20,73 € 1,42 BENCE JONES EIWIT € 9,14 € 8,29 € 0,85 ALBUMINE-IGG RATIO (IN SERUM EN LIQUOR CEREBROSPINALIS) € 37,65 € 34,54 € 3,11 KWANTITATIEVE BEPALING VAN EEN IMMUNOGLOBULINE, NEFELOMETRISCH € 9,01 € 8,29 € 0,72 PREALBUMINE € 9,03 € 8,29 € 0,74 ALBUMINE IN LIQUOR CEREBROSPINALIS € 9,00 € 8,29 € 0,71
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
14 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 074767 074769 074782 074796 074801 074802 074803 074804 074805 074891 074892 074893 074895 074896 074897 074898 074899 074901 074942 074962 075041 075042 075043 075044 075045 075051 075052 075053 075054 076562 076871 076872 076874 076875 077031 077081 077091 077092 077093 077094 077101
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist KAPPA KETENS, VRIJ OF GEBONDEN, ELK € 9,03 € 8,29 € 0,74 LAMBDA KETENS, VRIJ OF GEBONDEN, ELK € 9,00 € 8,29 € 0,71 GLUTAMINE € 9,02 € 8,29 € 0,73 IMMUNO-ELECTROFORESE VAN LIQUOR, NA CONCENTRATIE € 37,37 € 34,54 € 2,83 EIWIT € 1,90 € 1,76 € 0,14 ALBUMINE € 1,90 € 1,76 € 0,14 MYOGLOBINE € 9,00 € 8,29 € 0,71 GLYCOPROTEINE, ALFA-I-ZURE € 9,00 € 8,29 € 0,71 ANTITRYPSINE, ALFA-I € 9,00 € 8,29 € 0,71 ALAT, SGPT, TRANSAMINASE € 2,33 € 1,76 € 0,57 MELKZUUR DEHYDROGENASE (LDH) € 2,19 € 1,76 € 0,43 FRUCTOSE-I,6-DIFOSFAAT-ALDOLASE € 5,26 € 4,84 € 0,42 KREATINE-FOSFOKINASE € 2,19 € 1,76 € 0,43 ALKALISCHE FOSFATASE € 2,19 € 1,76 € 0,43 CK-MB, KREATINE-FOSFOKINASE ISO-ENZYM € 9,43 € 8,29 € 1,14 HYDROXYBOTERZUUR.DEHYDROGENASE (HBDH) € 5,26 € 4,84 € 0,42 TROPONINE, CARDIALE ISOVORM € 9,14 € 8,29 € 0,85 CERULOPLASMINE € 9,14 € 8,29 € 0,85 CRYOGLOBULINE, KWANTITATIEF € 9,14 € 8,29 € 0,85 COLLOID OSMOLALITEIT (COLLOID OSMOTISCHE DRUK) € 7,48 € 6,91 € 0,57 KWEEKPROEF < 2 MEDIA, MEDIA BACTERIOLOGISCH € 13 13,74 74 € 10 10,36 36 €3 3,38 38 KWEEKPROEF 2 - 3 MEDIA, BACTERIOLOGISCH € 18,12 € 13,82 € 4,30 KWEEKPROEF > 3 MEDIA, BACTERIOLOGISCH € 25,94 € 20,73 € 5,21 BLOEDKWEEK (AEROOB + ANAEROOB) € 31,94 € 27,64 € 4,30 DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN, BACTERIOLOGISCH € 8,22 € 4,84 € 3,38 KWEEKPROEF < 2 MEDIA, MYCOLOGISCH € 13,87 € 10,36 € 3,51 KWEEKPROEF 2 - 3 MEDIA, MYCOLOGISCH € 18,12 € 13,82 € 4,30 KWEEKPROEF > 3 MEDIA, MYCOLOGISCH € 26,46 € 20,73 € 5,73 DETERMINATIE MICRO-ORGANISMEN, MYCOLOGISCH € 8,35 € 4,84 € 3,51 CIRCULERENDE IMMUUNCOMPLEXEN, PER COMPONENT € 14,72 € 13,82 € 0,90 KRUISPROEF IN ZOUT-ALBUMINE-MILIEU € 0,14 € 0,00 € 0,14 KRUISPROEF IN ENZYM-MILIEU € 0,14 € 0,00 € 0,14 ANTICOMPLEMENT TEST € 3,73 € 3,45 € 0,28 KRUISPROEF, VOLLEDIG (3 METHODEN) € 4,02 € 3,45 € 0,57 BEZINKINGSSNELHEID, GEDEFIBRINEERD € 1,90 € 1,76 € 0,14 ERYTROCYTEN, OSMOTISCHE RESISTENTIE € 14,95 € 13,82 € 1,13 LYMFOCYTEN SUBPOPULATIE, EERSTE ANTISTOF € 22,72 € 20,73 € 1,99 LYMFOCYTEN SUBPOPULATIE, TWEEDE EN ELKE VOLGENDE ANTISTOF € 5,41 € 4,84 € 0,57 HLA-A, B, C, TYPERING € 96,10 € 86,37 € 9,73 HLA-B27 € 37,63 € 34,54 € 3,09 MICROSCOPIE VAN PUNCTATEN (ANDERS DAN STERNUMPUNCTAAT), STANDAARD KLEURING EN BEOORDELING € 7,62 € 6,91 € 0,71
077102
MICROSCOPIE VAN PUNCTATEN, AANVULLENDE SPECIFIEKE KLEURING: ESTERASE, ZURE FOSFATASE, TARTRAAT GEREM LEUCOCYTEN, ENKELVOUDIGE BEPALING
077121
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 3,88
€ 3,45
€ 0,43
€ 1,90
€ 1,76
€ 0,14
15 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 077241 077242 077291 077341 077342 077343 077362 077363 077364 077371 077381 077431 077432 077433 077434 077435 077436 077451 077452 077461 077551 077571 077572 077581 077582 077601 078012 078013 078041 078081 078102 078110 078192 078193 078194 078195 078221 078252 078253 078254 079000 079001
Verrichting omschrijving TROMBELASTOGRAM, EERSTE ONDERZOEK TROMBELASTOGRAM, HERHALINGEN HAPTOGLOBINE BLOEDSTOLLINGSFACTOR VIII STOL ACTIVITEIT BLOEDSTOLLINGSFACTOR VIII,VON WILLEBRAND FACTOR, RISTOCETINEFACTOR BLOEDSTOLLINGSFACTOR VIII RELATED ANTIGEEN BLOEDSTOLLINGSFACTOR XI BLOEDSTOLLINGSFACTOR XII BLOEDSTOLLINGSFACTOR XIII APTT, GEACTIVEERDE PARTIELE TROMBOPLASTINETIJD REPTILASE TIJD FIBRINOGEEN SPLITSINGSPRODUKTEN, KWALITATIEF FIBRINOGEEN SPLITSINGSPRODUKTEN, KWANTITATIEF FIBRINE/FIBRINOGEEN DEGRADATIE PRODUKTEN (FDP) D-DIMEERTEST, SEMIKWANTITATIEF FIBRINE/FIBRINOGEEN DEGRADATIE PRODUKTEN, KWANTITATIEF FIBRINE MONOMEREN FIBRINOPEPTIDE-A ANTITROMBINE III ACTIVITEIT ANTITROMBINE III ANTIGEEN PLASMINOGEEN ANTIGEEN PORFYRINES URO-, URO COPRO-, COPRO PROTO-, PROTO IN ERYTROCYTEN, ERYTROCYTEN KWANTITATIEF PROTEINE C ACTIVITEIT PROTEINE C ANTIGEEN PROTEINE S TOTAAL ANTIGEEN PROTEINE S VRIJ ANTIGEEN ANTIPLASMINE ANTIGEEN, ALFA-2 SPERMA PENETRATIE TEST, IN CAPILLAIREN VLGS. KREMER, SPM TESTEN DIRECT EN GEKRUIST, OP VOORWERPGLAS OPWERKEN VAN SPERMA TEN BEHOEVE VAN FERTILISATIE ZWANGERSCHAPSREACTIE UIT SERUM HCG KWANTITATIEF UIT SERUM BAARMOEDERSLIJMONDERZOEK OP: ASPECT, PH, VARENTEST EN AANWEZIGHEID VAN EPITHEEL, ERYTROCYTEN, LEUC SPERMA ONDERZOEK (UITGEBREID), TENMINSTE OMVATTENDE BEPALING VAN VOLUME, VISCOSITEIT, DICHTHEID VAN ERYTROCYTENVOLUME IJZER-STOFWISSELING, BEPALING VAN DE RESORPTIE VAN FE UIT HET MAAGDARMKANAAL IJZER(PLASMA-IJZER) VERDWIJNINGSCURVE EN BEPALING VAN DE IJZERUTILISATIE IJZER(PLASMA-IJZER)TURNOVER (PIT), BEPALING VAN DE ERYTROCYTEN-IJZERTURNOVER SCHILLINGTEST II (MET INTRINSIC FACTOR), VITAMINE B12-57-COBALT ACETYLGLUCOSEAMINIDASE, N GLUCURONIDASE, BETA PLACENTAIR ALKALISCHE FOSFATASE, INCLUSIEF VOORBEREIDING KINKHOEST-SEROLOGIE (IGM + IGG) ALLERGIE-ONDERZOEKEN, BIJZONDER (CLB-B/CLB-C)
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 22,43 € 20,73 € 1,70 € 7,61 € 6,91 € 0,70 € 9,14 € 8,29 € 0,85 € 22,14 € 20,73 € 1,41 € 11,83 € 10,36 € 1,47 € 11,42 € 10,36 € 1,06 € 15,30 € 13,82 € 1,48 € 15,28 € 13,82 € 1,46 € 15,27 € 13,82 € 1,45 € 3,73 € 3,45 € 0,28 € 2,63 € 2,35 € 0,28 € 2,63 € 2,35 € 0,28 € 9,14 € 8,29 € 0,85 € 2,63 € 2,35 € 0,28 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 2,63 € 2,35 € 0,28 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 15,09 € 13,82 € 1,27 € 15,28 € 13,82 € 1,46 € 15 15,38 38 € 13 13,82 82 €1 1,56 56 € 15,23 € 13,82 € 1,41 € 15,25 € 13,82 € 1,43 € 15,23 € 13,82 € 1,41 € 15,25 € 13,82 € 1,43 € 15,23 € 13,82 € 1,41 € 11,35 € 10,36 € 0,99 € 15,23 € 10,64 € 42,59 € 2,63
€ 13,82 € 10,36 € 41,46 € 2,35
€ 1,41 € 0,28 € 1,13 € 0,28
€ 29,07
€ 27,64
€ 1,43
€ 29,05 € 42,87 € 45,58 € 49,76 € 45,13 € 9,14 € 9,13 € 9,02 € 51,10 € 42,17
€ 27,64 € 41,46 € 41,46 € 48,37 € 41,46 € 8,29 € 8,29 € 8,29 € 48,37 € 41,46
€ 1,41 € 1,41 € 4,12 € 1,39 € 3,67 € 0,85 € 0,84 € 0,73 € 2,73 € 0,71
16 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 079003 079004 079005 079006 079007 079008 079009 079010 079011 079012 079013 079014 079015 079016 079017 079018 079019 079020 079021 079022 079023 079024 079991 079992 079993 079995 079996 080001
080040 080047
Verrichting omschrijving ANTISTOFFEN TEGEN WEEFSELANTIGENEN, BIJZONDER (CLB-B) REUMAFACTOREN (ELISA) (CLB-B) AUTO-IMMUUNZIEKTEN, OVERIGE, BIJZONDER (CLB-C) BLOEDCELCHEMIE, ROOD, BIJZONDER (CLB-B) BLOEDCELCHEMIE, ROOD, BIJZONDER (CLB-C) BLOEDCELCHEMIE, WIT, BIJZONDER (CLB-C) BLOEDSTOLLINGSFACTOREN, BIJZONDER (CLB-C) BLOEDGROEP ERYTROCYTENSEROLOGIE, BIJZONDER (CLB-B) BLOEDGROEP ERYTROCYTENSEROLOGIE, BIJZONDER (CLB-C) HLA-B27 BEVESTIGING (CLB-B) HLA-OVERIGE BIJZONDERE ONDERZOEKEN (CLB-C) COMPLEMENTFACTOREN-IMMUNOCHEMIE, BIJZONDER (CLB-C) IMMUNOCHEMISCHE ONDERZOEKEN, BIJZONDER (CLB-B) IMMUNOCHEMISCHE ONDERZOEKEN, BIJZONDER (CLB-C) IMMUNOCYTOLOGIE ONDERZOEKEN, BIJZONDER (CLB-B) IMMUNOCYTOLOGIE ONDERZOEKEN, BIJZONDER (CLB-C) KLINISCHE VIRO IMMUNOLOGIE, BIJZONDER (CLB-B) KLINISCHE VIRO IMMUNOLOGIE, BIJZONDER (CLB-C) VIRO IMMUNOLOGIE, KLINISCH, BIOLOGISCHE FENOTYPE (CLB-C) IMMUNOGENETICA, BIJZONDER (CLB-B) IMMUNOGENETICA BIJZONDER (CLB IMMUNOGENETICA, (CLB-C) C) LEUCOCYTEN-/TROMBOCYTENSEROLOGIE, BIJZONDER (CLB-C) ORDERTARIEF KLINISCH-CHEMISCHE EN MICROBIOLOGISCHE LABORATORIUMONDERZOEKEN HUISBEZOEKTARIEF KLINISCH-CHEMISCHE EN MICROBIOLOGISCHE LABORATORIUMONDERZOEKEN CLB-REFERENTIETARIEF INR-BEPALING (INCL. ORDERTARIEF) REGISTRATIETARIEF DIABETESDIENST Alleen doorlichten tijdens repositie fracturen of localisatie corpus alienum (waaronder röntgencontrole bij inbrengen pen in enkel, elleboog e.d., doorlichting op OK, bewusteloze ongevalspatiënten). DIRECTE PERCUTANE ARTERIELE PUNCTIE: NAAST DIT CODENUMMER KAN SLECHTS 1 CODENUMMER VAN DESBETREFFEND AL DAN NIET SELECTIEF ONDERZOEK VIA PERCUTANE ARTERIELE CATHETERISATIE: NAAST DEZE CODE KUNNEN MAXIM AL DAN NIET SELECTIEF ONDERZOEK VIA PERCUTANE VENEUZE CATHETERISATIE: ALLEEN EEN VENAPUNCTIE IS INBE INBRENGEN CONTRASTSTOF VOOR LYMFOGRAFIE: BEDOELD WORDT HET CANULEREN VAN EEN LYMFVAT OP B.V. DE VOET PLANIGRAFIE ALGEMEEN. KAN SLECHTS EENMAAL PER ZITTING WORDEN GEDECLAREERD. DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER CT-CONTROLE.
080057
DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER RÖNTGENCONTROLE.
€ 96,87
€ 64,48
€ 32,39
080077
DIAGNOSTISCHE PUNCTIES VAN NIET PALPABELE AFWIJKINGEN OF ORGANEN, ONDER ECHOGRAFISCHE CONTROLE.
€ 96,87
€ 64,48
€ 32,39
080021 080023 080025 080027
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 42,18 € 41,46 € 0,72 € 21,45 € 20,73 € 0,72 € 42,17 € 41,46 € 0,71 € 42,17 € 41,46 € 0,71 € 113,04 € 112,33 € 0,71 € 161,17 € 160,46 € 0,71 € 49,08 € 48,37 € 0,71 € 49,08 € 48,37 € 0,71 € 42,17 € 41,46 € 0,71 € 87,08 € 86,37 € 0,71 € 209,31 € 208,60 € 0,71 € 28,35 € 27,64 € 0,71 € 28,21 € 27,64 € 0,57 € 35,11 € 34,54 € 0,57 € 48,95 € 48,37 € 0,58 € 161,03 € 160,46 € 0,57 € 48,94 € 48,37 € 0,57 € 87,03 € 86,37 € 0,66 € 87,14 € 86,37 € 0,77 € 49,02 € 48,37 € 0,65 € 112 112,89 89 € 112 112,33 33 €0 0,56 56 € 86,96 € 86,37 € 0,59 € 13,73 € 13,73 € 0,00 € 9,43 € 9,43 € 0,00 € 15,38 € 15,38 € 0,00 € 11,10 € 11,10 € 0,00 € 5,97 € 5,97 € 0,00 € 134,98 € 124,18 € 10,80 € 352,40
€ 320,01
€ 32,39
€ 368,60
€ 320,01
€ 48,59
€ 296,96
€ 248,37
€ 48,59
€ 368,50
€ 320,01
€ 48,49
€ 145,73 € 172,77
€ 124,18 € 124,18
€ 21,55 € 48,59
17 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 080080 VOLLEDIG BOTDENSITOMETRISCH ONDERZOEK MET DEXA-APPARATUUR, ONGEACHT HET AANTAL € 104,56 € 88,36 € 16,20 ONDERZOCHTE ANATOMISC 080821 PERCUTANE TRANSLUMINALE ANGIOPLASTIEK (PTA) STENOSE VAN DE ANDERE NIET-CORONAIRE VATEN (ZIE € 1.328,12 € 1.263,33 € 64,79 080822 V 080822 PERCUTANE TRANSLUMINALE ANGIOPLASTIEK (PTA) OCCLUSIE VAN DE ANDERE NIET-CORONAIRE VATEN (ZIE € 1.328,12 € 1.263,33 € 64,79 080821 080827 MECHANISCHE TROMBECTOMIE. € 129,58 € 0,00 € 129,58 080828 EMBOLISATIE VAN VATEN, NAAST DE VERRICHTING MAG SLECHTS 1X EEN CATHETERISATIECODE EN SLECHTS € 1.392,91 € 1.263,33 € 129,58 1X EEN 080829 TROMBOLYSE MET B.V. UROKINASE. NAAST DE VERRICHTING MAG SLECHTS 1X EEN CATHETERISATIECODE EN € 489,00 € 359,42 € 129,58 SLECHTS 080830 PLAATSEN STENT (VASCULAIR, URINEWEGEN, ENTERAAL, GALWEGEN, TRAANWEGEN). NAAST DE VERRICHTING € 391,81 € 359,42 € 32,39 MAG, IN 080832 INBRENGEN IMPLANTEERBAAR INTRAVASCULAIR SYSTEEM (B.V. PORT-A-CATH OF DIALYSECATHETER). NAAST € 391,81 € 359,42 € 32,39 DE VERR 080930 INBRENGEN VAN EEN AORTA STENTGRAFT IN SAMENWERKING MET EEN CHIRURGISCH TEAM. NAAST DE € 424,21 € 359,42 € 64,79 VERRICHTING MA 081002 HERSENSCHEDEL OF DEEL ERVAN INCLUSIEF NEUSBEEN. € 48,61 € 45,37 € 3,24 081089 MRI hersenen bij epilepsie - uitgebreid. € 583,49 € 535,00 € 48,49 081092 MRI hersenen - met contrast. € 238,32 € 189,83 € 48,49 081093 MRI hersenen h - standaard. t d d € 238 238,32 32 € 189 189,83 83 € 48 48,49 49 081342 CT ONDERZOEK VAN DE HERSENEN EN/OF SCHEDEL MET OF ZONDER INTRAVENEUS CONTRASTMIDDEL. KAN € 192,40 € 160,01 € 32,39 NIET IN COM 081370 ECHOGRAFIE VAN DE SCHEDEL (NIET BEDOELD WORDT DE MID-LINE ECHO). € 66,97 € 45,37 € 21,60 081620 ARTERIA CAROTIS COMMUNIS EN/OF EXTERNA EN/OF INTERNA PER ZIJDE. € 336,21 € 320,01 € 16,20 081625 Flebografie van de vena jugularis. € 336,17 € 320,01 € 16,16 081670 Echografie carotide, al dan niet inclusief haematotachografisch onderzoek van de cerebropetale vaten. € 156,57 € 124,18 € 32,39 081720 ARTERIA VERTEBRALIS. € 336,21 € 320,01 € 16,20 082002 AANGEZICHTSSCHEDEL OF DEEL ERVAN: NEUSBIJHOLTEN INCLUSIEF SPHENOID RESPECTIEVELIJK ADENOID. € 48,61 € 45,37 € 3,24 082018 082042 082070 082111 082202 082211 082225 082270 082402 082445 082490
FISTULOGRAFIE ORBITAE, ZYGOMATA, NEUSBIJHOLTEN, BOVENKAAK. CT ONDERZOEK VAN DE AANGEZICHTSSCHEDEL, MET OF ZONDER INTRAVENEUS CONTRAST. KAN NIET IN COMBINATIE M ECHOGRAFIE VAN HET AANGEZICHT EN/OF NEUSBIJHOLTEN. CONTRASTONDERZOEK VAN DE NEUSBIJHOLTEN LINKS EN/OF RECHTS. SKELETVRIJE OPNAME OOGBOL EN/OF LOCALISATIE CORPUS ALIENUM IN OOG(KAS). DUCTUS NASO-LACRIMALIS. NIET IN COMBINATIE MET CODE 082111. ORBITA FLEBOGRAFIE. ECHOGRAFIE VAN EEN OF BEIDE ORBITAE INCLUSIEF OOGBOL. EEN OF BEIDE PEROSA, MASTO‹DEN OF DEEL ERVAN, OF EEN OF MEERDERE PROJECTIES. CT ONDERZOEK VAN HET PETROSUM, MULTIDIRECTIONEEL ONDERZOEK MET RECONSTRUCTIES TBV AFBEELDEN BINNENMRI ACHTERSTE SCHEDELGROEVE: NIET NAAST 081290 DECLAREREN: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLARER
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 181,56 € 192,40
€ 160,01 € 160,01
€ 21,55 € 32,39
€ 72,95 € 16,16 € 170,81 € 72,95 € 32,32 € 66,97 € 56,17 € 208,60
€ 51,35 € 0,00 € 160,01 € 51,35 € 0,00 € 45,37 € 45,37 € 160,01
€ 21,60 € 16,16 € 10,80 € 21,60 € 32,32 € 21,60 € 10,80 € 48,59
€ 244,42
€ 195,83
€ 48,59
18 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 082502 082505 082602 082613
083202 083290 083302 083390 083402 083613 083615
Verrichting omschrijving PARTIELE GEBITSSTATUS. VOLLEDIGE GEBITSSTATUS OF PANORAMIXOPNAME. MANDIBULA, KAAKGEWRICHT(EN) OF DEEL ERVAN: LOCALISATIE SPEEKSELSTEEN. ARTHROGRAFIE KAAKGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 082042 EN 082090 OF 082490: DAARVOOR IS CODE 083615 FISTULOGRAFIE, GEBIT, ONDERKAAK, SPEEKSELKLIEREN, MONDKAAKHOLTE. SIALOGRAFIE. VENEUZE SAMPLING PARATHYREOIDEN: NAAST DIT CODENUMMER MAG SLECHTS 1X VENEUZE CATHETERISATIE 080025 W ECHOGRAFIE VAN DE SCHILDKLIER EN/OF HALS. GEHELE WERVELKOLOM INCLUSIEF SACRUM EN OS COCCIGIS EN OVERZICHTSOPNAME SACROILIACALE GEWRICHTEN. FISTULOGRAFIE, WERVELKOLOM, RUGGEMERG(KANAAL). CT ONDERZOEK VAN DE WERVELKOLOM. CERVICALE WERVELKOLOM OF DEEL ERVAN. MRI CERVICALE WERVELKOLOM EN/OF HALS INCLUSIEF CRANIOVERTEBRALE OVERGANG: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI THORACALE WERVELKOLOM OF DEEL ERVAN. MRI THORACALE WERVELKOLOM: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN. LUMBOSACRALE WERVELKOLOM INCLUSIEF OVERZICHTSOPNAME SACROILIACALE GEWRICHTEN. MRI LUMBOSACRALE WERVELKOLOM WERVELKOLOM: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN. DECLAREREN SPECIAAL GERICHT ONDERZOEK SACROILIACALE GEWRICHTEN EN/OF OS COCCYGIS. MYELOGRAFIE. INBRENGEN VAN INTRATHECAAL OF INTRA-ARTICULAIR CONTRAST DOOR DE RADIOLOOG, T.B.V. MRI OF CT.
083620 084002 084018 084020 084025 084027 084042 084070 084090
ANGIOGRAFIE RUGGEMERGVATEN. GEHELE SCHOUDER, ARM EN HAND. FISTULOGRAFIE SCHOUDERGORDEL, BOVENSTE EXTREMITEIT. ARTERIA BRACHIALIS. NIET IN COMBINATIE MET CODE 084120. FLEBOGRAFIE VAN EEN ARM INCLUSIEF DE BENODIGDE VENAPUNCTIE. LYMFOGRAFIE VAN EEN ARM: ZIE OPMERKINGEN BIJ 080027. CT ONDERZOEK VAN DE BOVENSTE EXTREMITEITEN, MET OF ZONDER INTRAVENEUS CONTRAST. ECHOGRAFIE VAN DE BOVENSTE EXTREMITEITEN. MRI SCHOUDER(S)/BOVENSTE EXTREMITEIT(EN): PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN.
€ 527,95 € 56,17 € 181,61 € 336,21 € 172,77 € 352,33 € 192,40 € 72,95 € 244,42
€ 463,30 € 45,37 € 160,01 € 320,01 € 124,18 € 320,01 € 160,01 € 51,35 € 195,83
€ 64,65 € 10,80 € 21,60 € 16,20 € 48,59 € 32,32 € 32,39 € 21,60 € 48,59
084120 084202 084213
ARTERIA SUBCLAVIA. NIET IN COMBINATIE MET CODE 084020. SCAPULA EN/OF CLAVICULA EN/OF SCHOUDERGEWRICHT EN/OF BOVENARM. ARTHROGRAFIE SCHOUDERGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 084042 EN 84090: DAARVOOR IS CODE 083615 BEDOEL ELLEBOOG EN/OF ONDERARM. ARTHROGRAFIE ELLEBOOGSGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 084042 EN 084090: DAARVOOR IS CODE 083615 BEDO POLS EN/OF HAND EN/OF VINGERS. ARHTHROGRAFIE POLSGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 084042 EN 084090: DAARVOOR IS CODE 083615 BEDOELD.
€ 336,21 € 50,77 € 192,40
€ 320,01 € 45,37 € 160,01
€ 16,20 € 5,40 € 32,39
€ 48,61 € 120,75
€ 45,37 € 88,36
€ 3,24 € 32,39
€ 48,61 € 120,75
€ 45,37 € 88,36
€ 3,24 € 32,39
082618 082711 082938 082970 083002 083018 083042 083102 083190
084402 084413 084602 084613
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 48,61 € 45,37 € 3,24 € 56,17 € 45,37 € 10,80 € 69,88 € 64,48 € 5,40 € 96,80 € 64,48 € 32,32 € 181,56 € 156,57 € 368,50
€ 160,01 € 124,18 € 320,01
€ 21,55 € 32,39 € 48,49
€ 72,95 € 61,57
€ 51,35 € 45,37
€ 21,60 € 16,20
€ 181,56 € 192,40 € 50,77 € 244,42
€ 160,01 € 160,01 € 45,37 € 195,83
€ 21,55 € 32,39 € 5,40 € 48,59
€ 48,61 € 296,96 € 50,77 € 244 244,42 42 € 50,77 € 181,61 € 145,78
€ 45,37 € 248,37 € 45,37 € 195 195,83 83 € 45,37 € 160,01 € 124,18
€ 3,24 € 48,59 € 5,40 € 48 48,59 59 € 5,40 € 21,60 € 21,60
19 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 084730 LENGTEPROGNOSE OP HANDWORTELSKELET EN/OF SKELETLEEFTIJDBEPALING: NIET NAAST 084602 € 56,17 € 45,37 € 10,80 DECLAREREN. 085000 DOORLICHTING ZONDER OPNAME. € 50,77 € 45,37 € 5,40 085002 THORAX, EEN OF MEERDERE RICHTINGEN, INCLUSIEF DOORLICHTING. € 50,77 € 45,37 € 5,40 085042 CT ONDERZOEK VAN DE THORAX, HET HART EN GROTE VATEN INCLUSIEF INBRENGEN CONTRASTMIDDEL: NIET € 244,42 € 195,83 € 48,59 NAAST 0 085070 ECHOGRAFIE VAN HET HART EN/OF DE THORAX. € 72,95 € 51,35 € 21,60 085090 MRI thorax(wand), mamma en mediastinum. € 208,60 € 160,01 € 48,59 085120 LAEVOCARDIOGRAFIE. € 330,81 € 320,01 € 10,80 085140 Multislice CT-hart inclusief voor- en nabespreking met cardioloog. € 288,66 € 202,27 € 86,39 085141 Multislice CT-hart tbv Ca2+-bepaling inclusief voor- en nabespreking met cardioloog. € 198,37 € 149,78 € 48,59 085190 MRI-hart. € 346,64 € 281,85 € 64,79 085191 MRI-hart met dobutamine stress-test. € 320,11 € 233,91 € 86,20 085320 AORTA THORACALIS, AORTABOOG, INCLUSIEF BIJ DIT ONDERZOEK IN BEELD KOMENDE ZIJTAKKEN. € 336,21 € 320,01 € 16,20 085420 ARTERIA PULMONALIS, RECHTSZIJDIG ANGIOCARDIOGRAM. € 336,21 € 320,01 € 16,20 085525 VENA CAVA SUPERIOR. € 336,21 € 320,01 € 16,20 085720 ARTERIAE CORONARIAE: PER ZITTING SLECHTS 1X DECLAREREN. € 330,81 € 320,01 € 10,80 086011 LARYNGO- EN/OF BRONCHOGRAFIE, ENKEL- OF BEIDERZIJDS INDIEN IN EEN ZITTING. € 120,75 € 88,36 € 32,39 086042 CT ONDERZOEK VAN DE LUCHTWEGEN, MET OF ZONDER INTRAVENEUS CONTRASTMIDDEL, NIET NAAST 085042 € 208,60 € 160,01 € 48,59 DECLARER 086202 LARYNX EN TRACHEA INCLUSIEF STRUMA STRUMA-ONDERZOEK ONDERZOEK AL OF NIET MET OESOFAGUSCONTRAST OESOFAGUSCONTRAST. € 50 50,77 77 € 45 45,37 37 €5 5,40 40 086520 ARTERIAE BRONCHIALES: PER ZITTING SLECHTS 1X DECLAREREN. € 352,40 € 320,01 € 32,39 086802 RIBBEN EN/OF STERNUM. € 50,77 € 45,37 € 5,40 086818 FISTULOGRAFIE, THORAXWAND EN MAMMA. € 181,56 € 160,01 € 21,55 086902 MAMMOGRAFIE RECHTS EN/OF LINKS, AL OF NIET MET CONTRAST IN MELKGANGEN. € 80,68 € 64,48 € 16,20 086909 BEOORDELING SPECIMINA, MAMMATUMOR PER OPERATIEVE ZITTING. € 56,17 € 45,37 € 10,80 086957 LOCALISATIE MAMMATUMOR. € 136,95 € 88,36 € 48,59 086970 ECHOGRAFIE VAN EEN OF BEIDE MAMMAE. € 72,95 € 51,35 € 21,60 087002 BUIKOVERZICHTSONDERZOEK, LIGGEND EN/OF STAAND, EEN OF MEERDERE RICHTINGEN. € 50,77 € 45,37 € 5,40 087018 FISTULOGRAFIE VAN DE BUIKWAND, RETROPERITONEUM. € 145,78 € 124,18 € 21,60 087042 CT ONDERZOEK VAN HET ABDOMEN, RETROPERITONEUM, INCLUSIEF INBEGREPEN ORALE EN/OF RECTALE € 208,60 € 160,01 € 48,59 CONTRASTSTOF 087048 ABCESDRAINAGE MET CT. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMERS WORDEN € 424,21 € 359,42 € 64,79 GEDECLAREERD ZOAL 087058 ABCESDRAINAGE MET RÖNTGEN. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMERS WORDEN € 424,21 € 359,42 € 64,79 GEDECLAREERD 087063 OPSPUITEN ABCESDRAIN MET CONTRASTMIDDEL. DIT CODENUMMER KAN NIET WORDEN GEDECLAREERD € 391,81 € 359,42 € 32,39 NAAST 087048, 0 087070 ECHOGRAFIE VAN DE BUIKORGANEN. PER ZITTING (MET VOLLE EN LEGE BLAAS EVENALS BOVEN- EN € 72,95 € 51,35 € 21,60 ONDERBUIK GELD 087078 ABCESDRAINAGE MET ECHOGRAFIE. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMERS € 424,21 € 359,42 € 64,79 WORDEN GEDECLARE 087090 MRI ABDOMEN: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN. KAN NIET NAAST CODE 087070 OF 088090 € 260,62 € 195,83 € 64,79 WORDE 087098 Drainwissel na abcesdrainage. € 408,01 € 359,42 € 48,59
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
20 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 087111 SLOKDARM. 087211 MAAG EN DUODENUM INCLUSIEF DOORLICHTEN VAN DE SLOKDARM EN INCLUSIEF DUNNE DARM PASSAGE. 087220 087258 087278 087411 087420 087511 087520 087613 087617 087618 087625 087648 087658 087678 087698 087711 087811 087913 088011 088012 088090 088118 088120 088125 088126 088135 088138 088148
ARTERIA COELIACA EN ZIJTAKKEN. INBRENGEN MAAG- OF DUODENUMSONDE. PERCUTANE GASTRO- OF JEJUNOSTOMIE, DE VERRICHTING OMVAT DE PUNCTIE, CATHETERISATIE EN INBRENGEN VAN DUNNE DARM ALS ZELFSTANDIG ONDERZOEK. ONGEACHT DE WIJZE VAN CONTRASTTOEDIENING. ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR. DIKKE DARM. ARTERIA MESENTERICA INFERIOR. PERCUTANE CHOLANGIOGRAFIE. GALWEGEN EVENTUEEL GALBLAAS TIJDENS OPERATIE. GALWEGEN EVENTUEEL GALBLAAS DOOR DRAIN. PORTOGRAFIE OF SPLENOPORTOGRAFIE. DRAINAGEPROCEDURE GALBLAAS OF GALWEGEN, MET CT: NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMER DRAINAGEPROCEDURE GALBLAAS OF GALWEGEN, MET RÖNTGEN: NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODEN DRAINAGEPROCEDURE GALBLAAS OF GALWEGEN, MET ECHOGRAFIE. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CO DRAINWISSEL NA GALBLAAS- OF GALWEGDRAINAGE. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMERS WO GALBLAAS MET ORAAL CONTRAST INCLUSIEF VOORTGEZET ONDERZOEK MET MEER OF ANDERORAAL CONTRAST. ERCP. DE VERRICHTING BEHELST DE DOORLICHTING, ASSISTENTIE SCOPIST, HET MAKEN EN HET BEOORDELEN VAN D HERNIOGRAFIE, MET BEHULP VAN INTRAPERITONEAAL INGEBRACHTE CONTRASTVLOEISTOF. URINEWEGEN, RETROGRAAD CONTRAST LINKS EN/OF RECHTS. URINEWEGEN, INTRAVENEUS CONTRAST INCLUSIEF EVENTUELE LATERE EN TOMOGRAFISCHE OPNAMEN. MRI BEKKEN: PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN. KAN NIET NAAST CODE 087070, 087090 OF 08909 ANTEGRADE PYLEOGRAFIE. ARTERIA RENALIS, ONGEACHT AANTAL ARTERIEN PER NIER. VENA RENALIS. PERCUTANE TRANSLUMINALE ANGIOPLASTIEK VAN DE NIERARTERIE, VAN ÉÉN NIER. NAAST DE VERRICHTING MAG 1X NEFROSTOMIE PLUS DILATEREN VAN HET KANAAL INCLUSIEF BEGELEIDING DOOR DE RADIOLOOG VAN DE STEENVERWIJ SPLIT-RENINE TEST: NAAST DEZE CODE KAN SLECHTS 1X VENEUZE CATHETERISATIE 080025 WORDEN GEDECLAREERD. NEFROSTOMIE BIJ AFVLOEDBELEMMERING, MET CT: NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE CODENUMMERS WO
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 140,38 € 124,18 € 16,20 € 145,78 € 124,18 € 21,60 € 336,21 € 156,57 € 456,60
€ 320,01 € 124,18 € 359,42
€ 16,20 € 32,39 € 97,18
€ 172,77 € 479,50 € 156,57 € 479,50 € 16,20 € 212,03 € 140,38 € 352,33 € 1.360,51
€ 124,18 € 463,30 € 124,18 € 463,30 € 0,00 € 195,83 € 124,18 € 320,01 € 1.263,33
€ 48,59 € 16,20 € 32,39 € 16,20 € 16,20 € 16,20 € 16,20 € 32,32 € 97,18
€ 1.360,51
€ 1.263,33
€ 97,18
€ 1.360,51
€ 1.263,33
€ 97,18
€ 408,01
€ 359,42
€ 48,59
€ 165,40
€ 160,01
€ 5,39
€ 244,42
€ 195,83
€ 48,59
€ 86,08 € 170,81 € 109,96
€ 64,48 € 160,01 € 88,36
€ 21,60 € 10,80 € 21,60
€ 244,42
€ 195,83
€ 48,59
€ 109,96 € 336,21 € 336,21 € 1.328,12
€ 88,36 € 320,01 € 320,01 € 1.263,33
€ 21,60 € 16,20 € 16,20 € 64,79
€ 1.360,30
€ 1.263,33
€ 96,97
€ 352,40
€ 320,01
€ 32,39
€ 1.327,98
€ 1.263,33
€ 64,65
21 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 088158 NEFROSTOMIE BIJ AFVLOEDBELEMMERING, MET RÖNTGEN: NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN ANDERE € 1.328,12 € 1.263,33 € 64,79 CODENUMME 088178 NEFROSTOMIE BIJ AFVLOEDBELEMMERING, MET ECHOGRAFIE: NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN GEEN € 1.328,12 € 1.263,33 € 64,79 ANDERE CODENU 088198 DRAINWISSEL NA NEFROSTOMIE. DE VERRICHTING KAN NIET NAAST CODE 088148, 088158 OF 088178 WORDEN € 408,01 € 359,42 € 48,59 GEDEC 088311 RETROGRADE CYSTO-EN/OF URETHROGRAFIE, INCLUSIEF EVENTUEEL MICTIE- EN INCONTINENTIEONDERZOEK. € 269,97 € 248,37 € 21,60 088320 088425 088470 088511 088620 088701 088770 088820 088825 088920 088925 089002 089018 089020 089025 089027 089042 089070 089090 089125 089142 089202 089213 089302 089402 089413 089602
ARTERIA VESICALES FLEBOGRAFIE VAN SPERMATICA. ECHOGRAFIE VAN HET SCROTUM. HYSTERO-SALPINGOGRAFIE. ARTERIA UTERINA. BEKKENMETING. ECHOGRAFIE À VUE IN VERBAND MET ZWANGERSCHAP MITS DE RÖNTGENOLOOG HET FLUORESCENTIEBEELD PERSOONLIJK ARTERIA SUPRARENALIS. VENA SUPRARENALIS. ABDOMINALE AORTA INCLUSIEF BIJ DIT ONDERZOEK AFGEBEELDE ZIJTAKKEN EN BEENARTERIEN. NIET IN COMBINATI VENA CAVA INFERIOR INFERIOR. GEHELE BEEN EN/OF VOET. FISTULOGRAFIE VAN DE BEKKENGORDEL, ONDERSTE EXTREMITEIT. ARTERIEN VAN HET BEEN: NAAST DEZE VERRICHTING KAN CODE 080021 OF (INDIEN EEN CATHETERISATIE HEEFT PL FLEBOGRAFIE VAN EEN BEEN: INCLUSIEF DE BENODIGDE VENAPUNCTIE. LYMFOGRAFIE BENEN, BEKKEN, RETROPERITONEAAL EN DUCTUS THORACICUS INCLUSIEF LYMFADENOGRAM: ZIE OPMERK CT VAN HET BEKKEN INCLUSIEF INBRENGEN ORALE EN/OF RECTALE CONTRASTSTOF. MET OF ZONDER TOEDIENING VAN ECHOGRAFIE VAN EEN OF BEIDE ONDERSTE EXTREMITEITEN. MRI HEUP(EN)/ ONDERSTE EXTREMITEIT(EN): PER ZITTING MAXIMAAL 2 MRI CODES DECLAREREN. KAN NIET IN COM FLEBOGRAFIE VAN HET BEKKEN. NIET IN COMBINATIE MET CODE 089025. CT ONDERZOEK VAN DE ONDERSTE EXTREMITEITEN, MET OF ZONDER INTRAVENEUS CONTRAST. BEKKEN, RESPECTIEVELIJK EEN OF BEIDE HEUPGEWRICHTEN. ARTHROGRAFIE HEUPGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 089042 OF 89090: DAARVOOR IS CODE 083615 BEDOELD. BOVENBEEN. KNIE EN/OF ONDERBEEN. ARTHROGRAFIE KNIEGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 089042 OF 089090: DAARVOOR IS CODE 083615 BEDOELD. ENKEL EN/OF VOET(WORTEL) EN/OF TENEN.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 336,17 € 341,61 € 72,95 € 176,21 € 336,21 € 61,53 € 66,97
€ 320,01 € 320,01 € 51,35 € 160,01 € 320,01 € 45,37 € 45,37
€ 16,16 € 21,60 € 21,60 € 16,20 € 16,20 € 16,16 € 21,60
€ 336,17 € 336,17 € 336,21
€ 320,01 € 320,01 € 320,01
€ 16,16 € 16,16 € 16,20
€ 336 336,21 21 € 56,17 € 145,78 € 264,57
€ 320 320,01 01 € 45,37 € 124,18 € 248,37
€ 16 16,20 20 € 10,80 € 21,60 € 16,20
€ 296,96 € 352,33
€ 248,37 € 320,01
€ 48,59 € 32,32
€ 208,60
€ 160,01
€ 48,59
€ 72,95 € 244,42
€ 51,35 € 195,83
€ 21,60 € 48,59
€ 336,21 € 208,60 € 50,77 € 120,75
€ 320,01 € 160,01 € 45,37 € 88,36
€ 16,20 € 48,59 € 5,40 € 32,39
€ 48,61 € 48,61 € 120,75
€ 45,37 € 45,37 € 88,36
€ 3,24 € 3,24 € 32,39
€ 48,61
€ 45,37
€ 3,24
22 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 089613 ARTHROGRAFIE ENKELGEWRICHT: NIET DECLAREREN NAAST 089042 OF 089090: DAARVOOR IS CODE 083615 € 96,87 € 64,48 € 32,39 BEDOELD. 119003 DERMATOLOGIE EN VENEROLOGIE. UITVOERIG WETENSCHAPPELIJK RAPPORT. HIERONDER NIET TE VERSTAAN € 48,48 € 0,00 € 48,48 BERICHT 119005 HEELKUNDE. MEER UITVOERIG, SPECIALISTISCH ONDERZOEK MET ADVIES OVER BEHANDELING, € 87,55 € 0,00 € 87,55 ARBEIDSONGESCHIKTHE 119007 INWENDIGE GENEESKUNDE. BEKNOPTE RAPPORTEN (NIET VOLGENS FORMULIER, EXCLUSIEF ANDER € 28,18 € 0,00 € 28,18 ONDERZOEK C.Q. VE 119008 INWENDIGE GENEESKUNDE. UITVOERIGE RAPPORTEN (NIET VOLGENS FORMULIER, EXCLUSIEF ANDER € 46,91 € 0,00 € 46,91 ONDERZOEK C.Q. 119015 NEUROLOGIE. UITVOERIGE RAPPORTEN OP VERZOEK VAN LEVENSVERZEKERINGSMAATSCHAPPIJEN EN € 189,38 € 0,00 € 189,38 PARTICULIERE INS 119018 NEUROLOGIE. RAPPORTEN VOOR INSTELLINGEN BELAST MET DE UITVOERING VAN DE SOCIALE € 150,98 € 0,00 € 150,98 VERZEKERINGSWETTEN. 119020 Neurologie, cardiologie. Rijbewijs: rapporten op verzoek van het CBR in rekening te brengen aan de te keuren persoon (de € 171,89 € 0,00 € 171,89 houder respectievelijk aanvrager van het rijbewijs). 119021 NEUROLOGIE. RIJBEWIJS: RAPPORTEN OP VERZOEK VAN DE POLITIE, IN REKENING TE BRENGEN AAN HET € 278,45 € 0,00 € 278,45 CENTRAAL 119023 PLASTISCHE CHIRURGIE. EENVOUDIG, KORTE RAPPORTEN. € 67,67 € 0,00 € 67,67 119024 PLASTISCHE CHIRURGIE. MEER GECOMPLICEERDE, TIJDROVENDE RAPPORTEN. € 135,03 € 0,00 € 135,03 119031 C di l i G Cardiologie. Grote t rapporten t tten behoeve b h van llevensverzekeringen, k i rechtbanken, htb k GAK e.d. d (i (incl.l ECG en röntgen, ö t exclusief l i f € 95 95,82 82 €0 0,00 00 € 95 95,82 82 inspannings-ECG, phonocardiogram, etc.). 119032 INWENDIGE GENEESKUNDE. KEURINGEN VOLGENS KLEIN STANDAARDFORMULIER. € 30,25 € 0,00 € 30,25 119033 INWENDIGE GENEESKUNDE. KEURINGEN VOLGENS GROOT STANDAARDFORMULIER. € 49,20 € 0,00 € 49,20 119034 NEUROLOGIE. GROTE RAPPORTEN TEN BEHOEVE VAN RECHTBANKEN. € 188,31 € 0,00 € 188,31 119035 NEUROLOGIE. KLEINE RAPPORTEN TEN BEHOEVE VAN RECHTBANKEN. € 75,16 € 0,00 € 75,16 119040 ORTHOPEDIE. DESKUNDIGENRAPPORT. € 183,22 € 0,00 € 183,22 119043 REUMATOLOGIE. UITVOERIGE RAPPORTEN (EXCLUSIEF LABORATORIUMWERKZAAMHEDEN). € 138,49 € 0,00 € 138,49 119046 UROLOGIE. MEER UITVOERIG, SPECIALISTISCH ONDERZOEK MET ADVIES OVER BEHANDELING, € 92,37 € 0,00 € 92,37 ARBEIDSONGESCHIKTHEI 119051 TELEFONISCHE INFORMATIEVERSTREKKING AAN BEDRIJFSARTS EN VERZEKERINGSARTS € 20,98 € 0,00 € 20,98 119052 Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts, verzekeringsarts of het centraal bureau rijvaardigheidsbewijzen (CBR). € 42,20 € 0,00 € 42,20 120001 120003 120005 120006 120010 120011 120012 120013 120014 120015
VENTRIKELDRAINFUNCTIE-ONDERZOEK. HERSENPERFUSIEONDERZOEK (STATISCH, HERSENDOOD). KWANTITATIEVE HERSENDOORBLOEDING (ML/MIN/100G WEEFSEL). LIQUORCIRCULATIEONDERZOEK. SPEEKSELKLIERONDERZOEK (AL OF NIET MET INTERVENTIE). SCHILDKLIER DISCHARGETEST. SCHILDKLIER UPTAKE-METING. SCHILDKLIERSCINTIGRAFIE. BIJSCHILDKLIERONDERZOEK. TRAANWEGONDERZOEK.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
€ 194,83 € 106,61 € 394,24 € 449,09 € 150,57 € 329,40 € 150,57 € 158,27 € 396,27 € 194,29
€ 132,54 € 66,87 € 331,95 € 397,63 € 99,11 € 265,08 € 99,11 € 132,54 € 331,95 € 132,54
€ 62,29 € 39,74 € 62,29 € 51,46 € 51,46 € 64,32 € 51,46 € 25,73 € 64,32 € 61,75
23 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 120027 Doelgerichte consultatie van ondersteunend specialist door poortspecialist bij al geopende DBC ivm direct patiënt gerelateerde vraagstelling, telefonisch of face-to-face, zonder aanwezigheid patiënt. 120030 STATISCH SKELETONDERZOEK. 120031 MEERFASEN SKELETONDERZOEK. 120033 SKELETDENSITOMETRIE GEHELE LICHAAM. HIERONDER VALT NIET HET ONDERZOEK MET DEXA-APPARATUUR. NAAST DEZ 120034 SKELETDENSITOMETRIE HEUPEN. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 120033 WORDEN GEDECLAREERD. 120035 SKELETDENSITOMETRIE LUMBALE WERVELKOLOM. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 120033 WORDEN G 120036 GEWRICHTSONDERZOEK. 120043 EJECTIEFRACTIE L.V. MET WANDBEWEGINGSANALYSE. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 120045 WOR 120044 EJECTIEFRACTIE L.V. EN R.V. MET WANDBEWEGINGSANALYSE. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 12 120045 EJECTIEFRACTIEMETING BIJ MEERDERE INSPANNINGSNIVEAU'S. NAAST DEZE VERRICHTING KUNNEN NIET DE VERRICH 120046 CARDIALE SHUNTMETING. 120047 FIRST-PASS-HARTONDERZOEK. 120060 LONGPERFUSIEONDERZOEK. 120061 LONGVENTILATIEONDERZOEK MET EDELGASSEN OF AEROSOLEN. AEROSOLEN 120063 MUCOCILIAIR TRANSPORT IN DE LONGEN. 120064 MUCOCILIAIR TRANSPORT IN DE NEUS. 120065 SLOKDARMBEWEGINGSONDERZOEK. 120069 GASTRO-OESOFAGEALE REFLUXONDERZOEK (066). 120070 MAAGONTLEDIGINGSONDERZOEK (063). 120071 MAAGONTLEDIGINGSONDERZOEK MET MEERDERE TRACERS. 120072 ONTLEDIGINGSONDERZOEK VAN ONDERDELEN VAN DE MAAG. 120073 MAAGSLIJMVLIESONDERZOEK (064). 120076 ONDERZOEK NAAR BLOEDVERLIES IN DE TRACTUS DIGESTIVUS GEDURENDE ÉÉN DAG (091). 120077 ONDERZOEK NAAR BLOEDVERLIES IN DE TRACTUS DIGESTIVUS GEDURENDE MEERDERE DAGEN (091). 120080 120081 120082 120084 120090 120091 120092 120093 120094 120095 120100 120101 120102
LEVER- EN MILTONDERZOEK. MILTONDERZOEK MET GEDENATUREERDE RODE CELLEN (082). GALAFVLOED ONDERZOEK (081). ASCITESONDERZOEK. LYMFEKLIERONDERZOEK MET AFVLOEDMETING (092). PARASTERNAAL LYMFEKLIERONDERZOEK. SCHILDWACHTKLIERPROCEDURE MET BIJBEHORENDE BEELDVORMING. SCHILDWACHTKLIERPROCEDURE MET BIJBEHORENDE BEELDVORMING EN OK. MAMMASCINTIGRAFIE. BEENMERGONDERZOEK (093). NIERONDERZOEK STATISCH (DMSA). RENOGRAFIE (102). RENOGRAFIE MET FARMACOLOGISCHE INTERVENTIE.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 12,86 € 0,00 € 12,86 € 196,86 € 207,16 € 150,57
€ 132,54 € 132,54 € 99,11
€ 64,32 € 74,62 € 51,46
€ 92,60
€ 66,87
€ 25,73
€ 92,60
€ 66,87
€ 25,73
€ 129,83 € 263,73
€ 66,87 € 199,41
€ 62,96 € 64,32
€ 263,73
€ 199,41
€ 64,32
€ 222,59
€ 132,54
€ 90,05
€ 162,75 € 196,86 € 184,00 € 158 158,27 27 € 185,53 € 183,45 € 184,00 € 261,16 € 316,54 € 459,92 € 326,17 € 261,16 € 393,04 € 461,27
€ 99,11 € 132,54 € 132,54 € 132 132,54 54 € 132,54 € 132,54 € 132,54 € 199,41 € 265,08 € 397,63 € 265,08 € 199,41 € 331,95 € 397,63
€ 63,64 € 64,32 € 51,46 € 25 25,73 73 € 52,99 € 50,91 € 51,46 € 61,75 € 51,46 € 62,29 € 61,09 € 61,75 € 61,09 € 63,64
€ 194,29 € 260,50 € 329,40 € 394,24 € 263,73 € 326,17 € 409,14 € 487,68 € 194,29 € 316,54 € 196,86 € 263,73 € 329,40
€ 132,54 € 199,41 € 265,08 € 331,95 € 199,41 € 265,08 € 331,95 € 397,63 € 132,54 € 265,08 € 132,54 € 199,41 € 265,08
€ 61,75 € 61,09 € 64,32 € 62,29 € 64,32 € 61,09 € 77,19 € 90,05 € 61,75 € 51,46 € 64,32 € 64,32 € 64,32
24 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 120103 120104 120106 120107 120110 120111 120112 120113 120130 120131 120150 120152 120153 120154 120156 120160 120161 120162 120170 120171 120172 120173 120174 120175 120176 120177 120178 120179 120203 120205 120230 120240 120241 120244 120245 120246
Verrichting omschrijving VESICO-URETERALE REFLUXONDERZOEK. RENOGRAFIE GECOMBINEERD MET V-U REFLUX BEPALING. RENOGRAFIE MET KLARINGSONDERZOEK. ONDERZOEK SCROTALE DOORBLOEDING (105). ONDERZOEK NEURO-ECTODERMAAL WEEFSEL GEDURENDE ÉÉN DAG. ONDERZOEK NEURO-ECTODERMAAL WEEFSEL GEDURENDE MEERDERE DAGEN. BIJNIERSCHORSONDERZOEK BIJNIERMERGONDERZOEK (INCLUSIEF EVENTUELE UPTAKE-METING). RECEPTORENONDERZOEK GEDURENDE ÉÉN DAG RECEPTORENONDERZOEK GEDURENDE TWEE DAGEN FLEBOGRAFIE BOVENSTE OF ONDERSTE EXTREMITEITEN TUMORLOKALISATIE MBV PEPTIDEN E.D. (153). TUMORLOKALISATIE MBV GA: TL: V DMSA E.D. (156). ABCES/ONTSTEKINGSLOKALISATIE MET BEHULP VAN GELABELDE LEUKO´S. ORGAANPERFUSIE (VOOR ZOVER NIET APART VERMELD) (155). GFR (SINGLE SHOT-METHODE). ERPF (SINGLE SHOT-METHODE). GFR EN ERPF (CONSTANTE INFUSIE-METHODE). PLASMAVOLUMEBEPALING. ERYTROCYTENVOLUMEBEPALING. EXTRACELLULAIRVOLUMEBEPALING EXTRACELLULAIRVOLUMEBEPALING. EIWITVERLIESBEPALING VIA DE TRACTUS DIGESTIVUS. ERYTROCYTENOVERLEVINGSDUURBEPALING. THROMBOCYTENOVERLEVINGSDUURBEPALING. SCHILLING-TEST. IJZERKINETIEK. BEPALING GALZUURMETABOLISME. C14-UREUMADEMTEST. SPECT VAN HERSENDOORBLOEDING. SPECT VAN RECEPTOREN IN HERSENEN. SPECT VAN SKELET DETAIL. SPECT VAN MYOCARD RUST. SPECT VAN MYOCARD INSPANNING MET STRESS-TEST. SPECT VAN MYOCARD VITALITEIT SPECT VAN HARTKAMERS ECG-GETRIGGERD, RUST MET EF- BEREKENING (244). SPECT VAN HARTKAMERS ECG-GETRIGGERD MET EF-BEREKENING, INSPANNING EN STRESS-TEST (244).
120255 120260
SPECT VAN THORAX. SPECT VAN LONGPERFUSIE. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 120261 WORDEN GEDECLAREERD. SPECT VAN LONGVENTILATIE MET PERFUSIE. NAAST DEZE VERRICHTING KAN NIET VERRICHTING 120260 WORDEN GED SPECT VAN ABDOMEN. SPECT VAN NIERSCHORS. SPECT RECEPTORENONDERZOEK ÉÉN DAG.
120261 120280 120300 120310
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 263,73 € 199,41 € 64,32 € 396,27 € 331,95 € 64,32 € 527,45 € 464,49 € 62,96 € 160,20 € 99,11 € 61,09 € 594,49 € 530,17 € 64,32 € 660,68 € 597,04 € 63,64 € 395,59 € 331,95 € 63,64 € 661,36 € 597,04 € 64,32 € 594,49 € 530,17 € 64,32 € 674,23 € 597,04 € 77,19 € 163,94 € 99,11 € 64,83 € 607,36 € 530,17 € 77,19 € 396,27 € 331,95 € 64,32 € 727,03 € 662,71 € 64,32 € 262,37 € 199,41 € 62,96 € 131,70 € 66,87 € 64,83 € 129,83 € 66,87 € 62,96 € 593,13 € 530,17 € 62,96 € 428,51 € 397,63 € 30,88 € 495,37 € 464,49 € 30,88 € 163 163,09 09 € 132 132,54 54 € 30 30,55 55 € 237,59 € 199,41 € 38,18 € 164,33 € 132,54 € 31,79 € 183,45 € 132,54 € 50,91 € 285,66 € 265,08 € 20,58 € 329,91 € 265,08 € 64,83 € 315,99 € 265,08 € 50,91 € 79,73 € 66,87 € 12,86 € 449,09 € 397,63 € 51,46 € 1.058,98 € 994,66 € 64,32 € 158,27 € 132,54 € 25,73 € 250,87 € 199,41 € 51,46 € 355,13 € 265,08 € 90,05 € 316,54 € 265,08 € 51,46 € 461,95 € 397,63 € 64,32 € 580,27 € 464,49 € 115,78 € 250,87 € 237,59
€ 199,41 € 199,41
€ 51,46 € 38,18
€ 502,67
€ 464,49
€ 38,18
€ 250,87 € 261,16 € 648,50
€ 199,41 € 199,41 € 597,04
€ 51,46 € 61,75 € 51,46
25 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 120311 120400 120401 120402 120403 120404 120405 120406 120407 120408 120410 120412 120413 120500 120501 130001 190031 190032 190033 190036 190037 190038 190039 190125 190126 190127 190128
190129 190130 190131 190132 190133 190134 190135 190136 190137
Verrichting omschrijving SPECT RECEPTORENONDERZOEK MEERDERE DAGEN. BEHANDELING HYPERTHYREOIDIE MET I-131. BEHANDELING GROOT STRUMA MET I-131. BEHANDELING SCHILDKLIERTUMOREN MET I-131 (401). BEHANDELING SYNOVIA MET RADIOACTIEF COLLOID PER GEWICHT. THERAPIE PLEURA-EXSUDAAT/ASCITES MET RADIOACTIEF COLLOID. BEHANDELING POLYCYTHAEMIA VERA MET P-32 (402). BEHANDELING PIJNLIJKE BOTMETASTASEN MET SR-89 (405). BEHANDELING PIJNLIJKE BOTMETASTASEN MET RE-186 (406). BEHANDELING PIJNLIJKE BOTMETASTASEN MET SA-153. BEHANDELING NEURO-ENDOCRIENE TUMOREN (MIBG-HOOG) (407). CONSULT, NIET GEVOLGD DOOR EEN NUCLEAIR GENEESKUNDIGE BEHANDELING. CONTROLE BIJ NUCLEAIR GENEESKUNDIGE BEHANDELING VAN ZIEKTE, PER KEER. PET PARTIEEL (NEUROLOGISCH, CARDIOLOGISCH). PET WB (WHOLE BODY), ONCOLOGIE. SCEN-CONSULTATIE VERKEERDE BED GEZONDE MOEDER GEZONDE ZUIGELING POLIKLINISCHE BEVALLING ZONDER MEDISCHE INDICATIE POLIKLINISCHE BEVALLING OP MEDISCHE INDICATIE VERBLIJF VERVALLEN ZIEKENHUISINDICATIE, NIET-VERPLEEGHUIS VERPLICHTE POLIKLINISCHE BEVALLING ZONDER MEDISCHE INDICATIE IC BEHANDELDAG GROEP 1. EEN KALENDERDAG WAAROP OP ENIG MOMENT SPRAKE IS GEWEEST VAN MEDISCHE BEHANDELING VAN EEN PATIENT OP DE IC. IC OPNAMETOESLAG GROEP 1. WORDT GEREGISTREERD OP DE EERSTE IC BEHANDELDAG. IC BEADEMINGSTOESLAG GROEP 1 IC DIALYSETOESLAG GROEP 1. WORDT NAAST DE IC BEHANDELDAG (190125) GEREGISTREERD, INDIEN OP EEN IC BEHANDELDAG OP ENIG MOMENT SPRAKE IS VAN NIERFUNCTIE VERVANGENDE THERAPIE ONDER EINDVERANTWOORDELIJKHE IC CONSULT. INTERCOLLEGIAAL CONSULT BUITEN DE IC, SPOED EN NIET-SPOED. INTERKLINISCH IC TRANSPORT(< 2 UUR). DOOR INTENSIVIST FYSIEK BEGELEID TRANSPORT VAN EEN ICPATIENT TUSSEN ZIEKENHUIZEN. INTERKLINISCH IC TRANSPORT(> 2 UUR). DOOR INTENSIVIST FYSIEK BEGELEID TRANSPORT VAN EEN ICPATIENT TUSSEN ZIEKENHUIZEN. Micu transport < 2 uur. Micu transport >= 2 uur. IC BEHANDELDAG GROEP 2. EEN KALENDERDAG WAAROP OP ENIG MOMENT SPRAKE IS GEWEEST VAN MEDISCHE BEHANDELING VAN EEN PATIENT OP DE IC. IC OPNAMETOESLAG GROEP 2. WORDT GEREGISTREERD OP DE EERSTE IC BEHANDELDAG. IC BEADEMINGSTOESLAG GROEP 2 IC DIALYSETOESLAG GROEP 2. WORDT NAAST DE IC BEHANDELDAG (190136) GEREGISTREERD, INDIEN OP EEN IC BEHANDELDAG OP ENIG MOMENT SPRAKE IS VAN NIERFUNCTIE VERVANGENDE THERAPIE ONDER EINDVERANTWOORDELIJKHE
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 739,90 € 662,71 € 77,19 € 393,73 € 265,08 € 128,65 € 393,73 € 265,08 € 128,65 € 593,14 € 464,49 € 128,65 € 328,06 € 199,41 € 128,65 € 541,68 € 464,49 € 77,19 € 487,68 € 397,63 € 90,05 € 2.780,68 € 2.652,03 € 128,65 € 1.123,31 € 994,66 € 128,65 € 1.120,58 € 994,66 € 125,92 € 2.776,61 € 2.652,03 € 124,58 € 12,86 € 0,00 € 12,86 € 12,86 € 0,00 € 12,86 € 1.058,98 € 994,66 € 64,32 € 1.505,53 € 1.325,42 € 180,11 € 282,60 € 0,00 € 282,60 € 171,95 € 171,95 € 0,00 € 183,88 € 183,88 € 0,00 € 183,88 € 183,88 € 0,00 € 509,87 € 509,87 € 0,00 € 509 509,87 87 € 509 509,87 87 €0 0,00 00 € 171,95 € 171,95 € 0,00 € 509,87 € 509,87 € 0,00 € 1.501,12 € 1.344,19 € 156,93 € 375,58 € 300,91 € 225,58
€ 336,04 € 268,83 € 201,63
€ 39,54 € 32,08 € 23,95
€ 75,94 € 265,80
€ 0,00 € 0,00
€ 75,94 € 265,80
€ 510,85
€ 0,00
€ 510,85
€ 2.503,97 € 2.766,25 € 1.879,63
€ 2.221,84 € 2.221,84 € 1.649,83
€ 282,13 € 544,41 € 229,80
€ 470,27 € 377,64 € 282,23
€ 412,45 € 329,97 € 247,47
€ 57,82 € 47,67 € 34,76
26 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 190141 IC BEHANDELDAG GROEP 3. EEN KALENDERDAG WAAROP OP ENIG MOMENT SPRAKE IS GEWEEST VAN MEDISCHE BEHANDELING VAN EEN PATIENT OP DE IC. 190142 IC OPNAMETOESLAG GROEP 3. WORDT GEREGISTREERD OP DE EERSTE IC BEHANDELDAG. 190143 IC BEADEMINGSTOESLAG GROEP 3 190144 IC DIALYSETOESLAG GROEP 3. WORDT NAAST DE IC BEHANDELDAG (190141) GEREGISTREERD, INDIEN OP EEN IC BEHANDELDAG OP ENIG MOMENT SPRAKE IS VAN NIERFUNCTIE VERVANGENDE THERAPIE ONDER EINDVERANTWOORDELIJKHE 190150 190151 190152 190208 190209 190252 190253 190280 190281 190288 190289 191112 191113 191114 191115 191116 191117 191118 191119 191120 191122 191123 191124 191801 191802 191803 191804 191805 191806 191807
NEONATALE IC PEDIATRISCHE IC POST IC-HIGH CARE ZOTELOVERNACHTING VERPLEEGDAGTARIEF HAK ZELFMETING BLOEDSTOLLINGSWAARDEN: TRAINING / INSTRUCTIE (EENMALIG) ZEFLMETING BLOEDSTOLLINGSWAARDEN: BEGELEIDING / CONTROLE (PER KWARTAAL) Poliklinisch kostentarief voor ZBC´s ten behoeve van kaakchirurgie. Dagverpleging kaakchirurgie voor ZBC´s. Verpleging, minder complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. Verpleging, complexe zorg noodzakelijk in verband met medisch specialistische zorg in de thuissituatie. POSTNATAAL BIOCHEMISCH ONDERZOEK - BIOCHEMISCHE BASISDIAGNOSTIEK POSTNATAAL BIOCHEMISCH ONDERZOEK - ENZYMENDIAGNOSTIEK AFNAME FOETAAL MATERIAAL - VRUCHTWATERPUNCTIE AFNAME FOETAAL MATERIAAL - CHORIONBIOPSIE PRENATAAL BIOCHEMISCH ONDERZOEK GEAVANCEERD ULTRAGELUID - GROEP I GEAVANCEERD ULTRAGELUID - GROEP II PRENATALE GENOTYPERING POSTNATALE GENOTYPERING Vitrificatie en opslag eicellen, eenmalige kosten. Vitrificatie en opslag eicellen, per jaar. Vitrificatie en opslag eicellen, onderzoek eicellen. Aafact, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Aafact, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. Advate, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 2.128,51 € 1.826,30 € 302,21 € 534,11 € 422,81 € 320,80
€ 456,58 € 365,26 € 273,94
€ 77,53 € 57,55 € 46,86
€ 2.179,10 € 2.279,50 € 659,84 € 154,04 € 217,32 € 517,03 € 247,17 € 11,46 € 250,06 € 6,49 € 6,49 € 696,14 € 983,91 € 342 342,70 70 € 342,70 € 1.967,83 € 170,76 € 519,42 € 813,17 € 770,17 € 403,60 € 40,60 € 19,10 € 220,22
€ 2.115,26 € 2.226,15 € 659,84 € 154,04 € 217,32 € 517,03 € 247,17 € 11,46 € 250,06 € 6,49 € 6,49 € 696,14 € 983,91 € 342 342,70 70 € 342,70 € 1.967,83 € 170,76 € 519,42 € 813,17 € 770,17 € 403,60 € 40,60 € 19,10 € 220,22
€ 63,84 € 53,35 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 €0 0,00 00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00
€ 440,43
€ 440,43
€ 0,00
€ 880,86
€ 880,86
€ 0,00
€ 249,10
€ 249,10
€ 0,00
€ 498,20
€ 498,20
€ 0,00
€ 996,40
€ 996,40
€ 0,00
€ 1.494,60
€ 1.494,60
€ 0,00
27 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 191808 Advate, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 1.992,80 € 1.992,80 € 0,00 specialistische zorg. 191809 Advate, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 2.989,20 € 2.989,20 € 0,00 specialistische zorg. 191810 Benefix, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 270,30 € 270,30 € 0,00 specialistische zorg. 191811 Benefix, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 540,60 € 540,60 € 0,00 specialistische zorg. 191812 Benefix, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 1.081,20 € 1.081,20 € 0,00 specialistische zorg. 191813 Benefix, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 2.162,40 € 2.162,40 € 0,00 specialistische zorg. 191814 Ceprotin, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 1.060,00 € 1.060,00 € 0,00 specialistische zorg. 191815 Ceprotin, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 2.120,00 € 2.120,00 € 0,00 specialistische zorg. 191817 Factor VII, Baxter concentraat, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en € 434,60 € 434,60 € 0,00 tarieven medisch specialistische zorg. 191819 Factor X P Behring, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 508,80 € 508,80 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191823 F ib S Feiba S-TIM TIM 4, 4 per ttoedieningeenheid di i h id van 500 E bij iindicaties di ti welke lk voldoen ld aan d de b beleidsregel l id l prestaties t ti en ttarieven i € 773 773,80 80 € 773 773,80 80 €0 0,00 00 medisch specialistische zorg. 191824 Feiba S-TIM 4, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 1.547,60 € 1.547,60 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191825 Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 196,10 € 196,10 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191826 Fibrogammin P, per toedieningeenheid van 1250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 980,50 € 980,50 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191827 Haemate P, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 214,65 € 214,65 € 0,00 specialistische zorg. 191828 Haemate P, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 429,30 € 429,30 € 0,00 specialistische zorg. 191829 Haemate P, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 858,60 € 858,60 € 0,00 specialistische zorg. 191830 Haemocomplettan P, per toedieningeenheid van 1 g bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 316,94 € 316,94 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191831 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 243,80 € 243,80 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191832 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 487,60 € 487,60 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191833 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 975,20 € 975,20 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191834 Helixate Nex Gen, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 1.950,40 € 1.950,40 € 0,00 medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
28 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 191843 Immunonine, per toedieningeenheid van 600 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 572,40 € 572,40 € 0,00 specialistische zorg. 191844 Immunonine, per toedieningeenheid van 1200 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 1.144,80 € 1.144,80 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191845 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 243,80 € 243,80 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191846 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 487,60 € 487,60 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191847 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 975,20 € 975,20 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191848 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 1.950,40 € 1.950,40 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191849 Kogenate Bayer, per toedieningeenheid van 3000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 2.925,60 € 2.925,60 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191850 Mononine, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 429,30 € 429,30 € 0,00 specialistische zorg. 191851 Mononine, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 858,60 € 858,60 € 0,00 specialistische zorg. 191854 Nonafact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 444,33 € 444,33 € 0,00 specialistische zorg. 191855 N Nonafact, f t per toedieningeenheid t di i h id van 1000 E bij iindicaties di ti welke lk voldoen ld aan d de b beleidsregel l id l prestaties t ti en ttarieven i medisch di h € 888 888,66 66 € 888 888,66 66 €0 0,00 00 specialistische zorg. 191856 Novoseven, per toedieningeenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 778,00 € 778,00 € 0,00 specialistische zorg. 191857 Novoseven, per toedieningeenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 1.555,98 € 1.555,98 € 0,00 specialistische zorg. 191858 Novoseven, per toedieningeenheid van 5 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 3.889,98 € 3.889,98 € 0,00 specialistische zorg. 191862 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 249,10 € 249,10 € 0,00 specialistische zorg. 191863 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 498,20 € 498,20 € 0,00 specialistische zorg. 191864 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 996,40 € 996,40 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191865 ReFacto AF, per toedieningeenheid van 2000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven € 1.992,80 € 1.992,80 € 0,00 medisch specialistische zorg. 191866 Wilate, per toedieningeenheid van 450 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 386,37 € 386,37 € 0,00 specialistische zorg. 191867 Wilate, per toedieningeenheid van 900 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 772,74 € 772,74 € 0,00 specialistische zorg. 191868 Wilfactin, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 1.007,00 € 1.007,00 € 0,00 specialistische zorg. 191869 Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 298,92 € 298,92 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
29 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 191870 Antitrombine III concentraat immuno, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 597,84 € 597,84 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 191871 Atenative, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 285,67 € 285,67 € 0,00 specialistische zorg. 191872 Atenative, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 571,34 € 571,34 € 0,00 specialistische zorg. 191873 Atenative, per toedieningeenheid van 1500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 857,01 € 857,01 € 0,00 specialistische zorg. 191874 Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 194,99 € 194,99 € 0,00 specialistische zorg. 191875 Beriplex P/N, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 389,97 € 389,97 € 0,00 specialistische zorg. 191876 Cofact, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 194,99 € 194,99 € 0,00 specialistische zorg. 191877 Cofact, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 389,97 € 389,97 € 0,00 specialistische zorg. 191878 Hemoleven Factor XI preparaat, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties € 2.787,80 € 2.787,80 € 0,00 en tarieven medisch specialistische zorg. 191879 Nanotiv, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 445,20 € 445,20 € 0,00 specialistische zorg. 191880 N Nanotiv, ti per ttoedieningeenheid di i h id van 1000 E bij iindicaties di ti welke lk voldoen ld aan d de b beleidsregel l id l prestaties t ti en ttarieven i medisch di h € 890 890,40 40 € 890 890,40 40 €0 0,00 00 specialistische zorg. 191881 Octanate, per toedieningeenheid van 250 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 219,95 € 219,95 € 0,00 specialistische zorg. 191882 Octanate, per toedieningeenheid van 500 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 439,90 € 439,90 € 0,00 specialistische zorg. 191883 Octanate, per toedieningeenheid van 1000 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch € 879,80 € 879,80 € 0,00 specialistische zorg. 192960 Toeslag voor thuisbehandeling (oefentherapie). € 18,94 € 18,94 € 0,00 192961 Kinderoefentherapie. € 40,31 € 40,31 € 0,00 192962 Instructie / overleg ouders van de patiënt (oefentherapie). € 40,31 € 40,31 € 0,00 192963 Screening (oefentherapie). € 13,49 € 13,49 € 0,00 192964 Intake en onderzoek na screening (oefentherapie). € 31,47 € 31,47 € 0,00 192965 Psychosomatische oefentherapie. € 43,09 € 43,09 € 0,00 192970 Specifieke behandeling stotteren (logopedie). € 57,73 € 57,73 € 0,00 192971 Specifieke behandeling Afasie-patiënten (logopedie). € 57,73 € 57,73 € 0,00 192972 Specifieke behandeling cf. Hanen-ouderprogramma (logopedie). € 1.631,47 € 1.631,47 € 0,00 192973 Dagdeeltarief IZS per patiënt (logopedie). € 79,47 € 79,47 € 0,00 192974 Overleg met derden te declareren aan derden (logopedie). € 57,73 € 57,73 € 0,00 192975 Verslaglegging aan derden te declareren aan derden (logopedie). € 57,73 € 57,73 € 0,00 192976 Uittoeslag (logopedie). € 17,16 € 17,16 € 0,00 192977 Screening bij directe toegang (logopedie). € 14,39 € 14,39 € 0,00 192999 Geriatrische fysiotherapie. € 43,09 € 43,09 € 0,00 193000 Psychosomatische fysiotherapie. € 40,31 € 40,31 € 0,00
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
30 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 193001 193002 193003 193004 193005 193006 193007 193008 193009 193010 193012 193013 193015 193016 193017 193018 193019 193020 193021 193022 193024 193025 193026 193027 193028 193029 193030 193031 193032 193033 193034 193035 193036 193037 193081 193085 193086 193090 193091 193092 193093 193121 193122 193123 193124
Verrichting omschrijving FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING M.U.V. E002, E003 EN E004 LOOPBAD/VLINDERBAD/STANGERBAD (INCL.EVT. MASSAGE EN OEFENEN) KINDERFYSIOTHERAPIE FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN 5 T/M 10 PERSONEN MANUELE THERAPIE EENMALING FYSIOTHERAPEUTISCH ONDERZOEK OP MEDISCHE INDICATIE OEDEEMTHERAPIE FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN 2 PERSONEN FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN 3 PERSONEN FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN 4 PERSONEN ENKELVOUDIGE ERGOTHERAPIE TOESLAG THUISBEHANDELING ENKELVOUDIGE ERGOTHERAPIE BEKKENFYSIOTHERAPIE FYSIOTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN MEER DAN 10 PERSONEN INSTRUCTIE / OVERLEG OUDERS VAN DE PATIENT VERSTREKTE VERBAND- EN HULPMIDDELEN Eenvoudige, korte rapporten (fysiotherapie). Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten (fysiotherapie). LOGOPEDIE EENMALIG LOGOPEDISCH ONDERZOEK OP MEDISCHE INDICATIE PREVERBALE LOGOPEDIE LANGE ZITTING TELEFONISCHE ZITTING SCREENING Intake en onderzoek na screening (fysiotherapie) Intake en onderzoek na verwijzing (fysiotherapie) EENMALIG KINDERFYSIOTHERAPEUTISCH RAPPORT OEFENTHERAPIE VOLGENS CEASAR OEFENTHERAPIE VOLGENS MENSENDIECK EENMALIG OEFENTHERAPEUTISCH ONDERZOEK OP MEDISCH INDICATIE OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN TWEE PERSONEN OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN DRIE PERSONEN OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN VIER PERSONEN OEFENTHERAPEUTISCHE BEHANDELING BIJ EEN GROEP VAN VIJF TOT EN MET TIEN PERSONEN Toeslag thuisbehandeling Telefonische zitting (logopedie). Internet zitting/telelogopedie (logopedie). Logopedische behandeling bij een groep van twee personen. Logopedische behandeling bij een groep van drie personen. Logopedische behandeling bij een groep van vier personen. Logopedische behandeling bij een groep van vijf tot en met tien personen. INTAKECONTACT (ZIEKENHUIZEN) INFORMATIEMODULE (ZIEKENHUIZEN) FIT-MODULE < TIEN SESSIES (ZIEKENHUIZEN) FIT-MODULE > TIEN SESSIES (ZIEKENHUIZEN)
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 39,69 € 39,69 € 0,00 € 39,69 € 39,69 € 0,00 € 39,69 € 39,69 € 0,00 € 17,01 € 17,01 € 0,00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 79,38 € 79,38 € 0,00 € 39,69 € 39,69 € 0,00 € 33,79 € 33,79 € 0,00 € 24,61 € 24,61 € 0,00 € 19,16 € 19,16 € 0,00 € 15,13 € 15,13 € 0,00 € 25,36 € 25,36 € 0,00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 7,65 € 7,65 € 0,00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 11,34 € 11,34 € 0,00 € 26,82 € 26,82 € 0,00 € 53,75 € 53,75 € 0,00 € 28,87 € 28,87 € 0,00 € 57,73 € 57,73 € 0,00 € 57 57,73 73 € 57 57,73 73 €0 0,00 00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 13,49 € 13,49 € 0,00 € 13,49 € 13,49 € 0,00 € 26,82 € 26,82 € 0,00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 40,31 € 40,31 € 0,00 € 31,47 € 31,47 € 0,00 € 31,47 € 31,47 € 0,00 € 52,85 € 52,85 € 0,00 € 29,72 € 29,72 € 0,00 € 21,60 € 21,60 € 0,00 € 16,84 € 16,84 € 0,00 € 13,49 € 13,49 € 0,00 € 15,88 € 15,88 € 0,00 € 14,43 € 14,43 € 0,00 € 28,87 € 28,87 € 0,00 € 43,30 € 43,30 € 0,00 € 28,87 € 28,87 € 0,00 € 21,65 € 21,65 € 0,00 € 12,37 € 12,37 € 0,00 € 201,80 € 201,80 € 0,00 € 109,85 € 109,85 € 0,00 € 253,14 € 253,14 € 0,00 € 505,09 € 505,09 € 0,00
31 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 193125 PEP-MODULE (ZIEKENHUIZEN) € 914,66 € 914,66 € 0,00 193301 Docetaxel toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 4,07 € 4,07 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193302 Docetaxel toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 9,22 € 9,22 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193303 Irinotecan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 1,30 € 1,30 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193304 Gemcitabine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 0,96 € 0,96 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193305 Gemcitabine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 1,34 € 1,34 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193306 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 3,69 € 3,69 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193307 Oxaliplatine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 3,60 € 3,60 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193308 Paclitaxel, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 0,85 € 0,85 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193309 Infliximab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 6,59 € 6,59 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193310 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 7,10 € 7,10 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg zorg. 193311 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 5,51 € 5,51 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193312 Immunoglobuline i.v., toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 100 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 7,41 € 7,41 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193313 Trastuzumab, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 4,37 € 4,37 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193314 Botulinetoxine (Azzalure), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de € 0,92 € 0,92 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193315 Botulinetoxine (Bocouture), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de € 1,95 € 1,95 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193316 Botulinetoxine (Botox), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de € 2,49 € 2,49 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193317 Botulinetoxine (Dysport), toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 E bij indicaties welke voldoen aan de € 0,58 € 0,58 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193318 Verteporfin, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 7,85 € 7,85 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193319 Doxorubicine in gepegyleerde liposomen, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke € 23,56 € 23,56 € 0,00 voldoen aan de beleidsregel prestaties en tarieven medisch spec. zorg. 193320 Vinorelbine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 1,98 € 1,98 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193321 Bevacizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 34,01 € 34,01 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
32 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 193322 Pemetrexed, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 28,61 € 28,61 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193323 Bortezomib, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 34,48 € 34,48 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193324 Omalizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 2,75 € 2,75 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193325 Omalizumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 2,60 € 2,60 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193326 [90Y]-Ibritumomab-tiuxetan, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan € 7.184,81 € 7.184,81 € 0,00 de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193327 Pegaptanib, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 230,64 € 230,64 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193328 Alemtuzumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 15,33 € 15,33 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193329 Palifermin, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 1,31 € 1,31 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193330 Rituximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 29,21 € 29,21 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193331 Drotrecogin alfa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 5,04 € 5,04 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193332 N t li Natalizumab, b ttoedieningsvorm di i iinfusievloeistof, f i l i t f per gebruikte b ikt eenheid h id van 1 mg bij iindicaties di ti welke lk voldoen ld aan d de €5 5,83 83 €5 5,83 83 €0 0,00 00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193333 Cetuximab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 2,22 € 2,22 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193334 Ranibizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 44,38 € 44,38 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193335 Abatacept, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 15,23 € 15,23 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193336 Voriconazol, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 0,72 € 0,72 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193337 Voriconazol, toedieningsvorm suspensievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 0,18 € 0,18 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193338 Voriconazol, toedieningsvorm tablet, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 18,00 € 18,00 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193339 Methylaminolevulinaat, toedieningsvorm creme, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 8,61 € 8,61 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193340 Panitumumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 50,94 € 50,94 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193341 Anidulafungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 4,47 € 4,47 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193342 Caspofungine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 8,84 € 8,84 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193343 Temsirolimus, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 31,42 € 31,42 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
33 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist 193344 Temoporfine, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 37,10 € 37,10 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193345 Azacitidine, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 4,03 € 4,03 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193346 Tocilizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 2 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 4,19 € 4,19 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193347 Adalimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 14,28 € 14,28 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193348 Certolizumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 2,94 € 2,94 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193349 Etanercept, toedieningsvorm injectiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 5,76 € 5,76 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193350 Etanercept, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 5,76 € 5,76 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193351 Golimumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 24,95 € 24,95 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193352 Amfotericine B liposomaal, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan € 1,75 € 1,75 € 0,00 de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193353 Amfotericine B liposomaal, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan € 3,71 € 3,71 € 0,00 de beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193354 A ki Anakinra, ttoedieningsvorm di i iinjectievloeistof, j ti l i t f per gebruikte b ikt eenheid h id van 1 mg bij iindicaties di ti welke lk voldoen ld aan d de b beleidsregel l id l €0 0,40 40 €0 0,40 40 €0 0,00 00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193355 Ustekinumab, toedieningsvorm injectievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 76,87 € 76,87 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193380 Laronidase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 E bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 74,20 € 74,20 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193381 Alglucosidase alfa, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 111,30 € 111,30 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193382 Agalsidase alfa, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 54,57 € 54,57 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193383 Agalsidase bèta, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 10,64 € 10,64 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193384 Galsulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 315,88 € 315,88 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193385 Indursulfase, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 555,62 € 555,62 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193386 Clofarabine, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de beleidsregel € 88,78 € 88,78 € 0,00 prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193387 Eculizumab, toedieningsvorm infusievloeistof, per gebruikte eenheid van 10 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 172,29 € 172,29 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193388 Trabectedine, toedieningsvorm infusiepoeder, per gebruikte eenheid van 0,01 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 21,14 € 21,14 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg. 193389 Canakinumab, toedieningsvorm injectiepoeder, per gerbuikte eenheid van 1 mg bij indicaties welke voldoen aan de € 77,73 € 77,73 € 0,00 beleidsregel prestaties en tarieven medisch specialistische zorg.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
34 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 197016 197017 197018 230001 230104 230438 230440 230452 230455 230821 231534 231539 231541 231542 231550 231658 232060 232062 232064 232071 232072 232152 232203 232281 232360 232361 232480 233631 233730 233740 233780 234003 234005 234011 234012 234020 234022 234024 234025 234026
Verrichting omschrijving Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist SPERMABANK, EENMALIGE INITIELE KOSTEN € 403,60 € 403,60 € 0,00 SPERMABANK, PER JAAR € 40,60 € 40,60 € 0,00 SPERMABANK, SPERMAONDERZOEK € 19,10 € 19,10 € 0,00 Vacatiegelden, per uur (Declarabel tot maximaal € 435,50.) € 56,92 € 0,00 € 56,92 Tumor van orbita en decompressie van het orbitadak € 1.793,41 € 1.258,31 € 535,10 Operatieve verwijdering van nervus infraorbitalis of nervus alveolaris inferior of verleggen van nervus mentalis. € 861,63 € 537,58 € 324,05 Primaire zenuwhechting. € 900,96 € 789,72 € 111,24 Secundaire zenuwhechting. € 316,75 € 135,59 € 181,16 Herstel van een perifere zenuw zonder transplantatie, met behulp van de operatiemicroscoop. € 826,80 € 537,58 € 289,22 Exenteratio orbitae. € 1.248,55 € 789,72 € 458,83 Hechten van een gescheurd ooglid met gescheurde ooglidrand en herstel van een primair ooglid coloboom. € 287,42 € 99,90 € 187,52 Blepharoplastiek van een ooglid, respectievelijk correctie ptosis wenkbrauw € 471,86 € 357,95 € 113,91 Laterale canthopexie € 480,40 € 357,98 € 122,42 Enkelzijdige transnasale mediale canthopexie. € 844,33 € 537,58 € 306,75 Herstel binnen of buiten ooghoek. € 290,21 € 135,59 € 154,62 Dacryocystorhinostomie. € 589,99 € 357,98 € 232,01 Correctief chirurgische behandeling van de deformiteiten aan het benige neusskelet, met laterale osteotomie. € 1.111,68 € 789,72 € 321,96 Correctieve ingrepen aan cartilagines laterales en/of ter correctie van de neusvleugels en vestibulum nasi. Zowel enkel- als € 798,30 € 537,58 € 260,72 dubbelzijdig. Septum correctie met mobilisatie en repositie van kraakbeen met mediale osteotomie en eventuele conchotomie. € 632,66 € 357,98 € 274,68 R Repositie iti van verse gecompliceerde li d neusfractuur, f t mett uitgebreid it b id wondtoilet. dt il t € 288 288,94 94 € 178 178,39 39 € 110 110,55 55 Uitgebreide bloedige repositie bij verse septumfractuur. € 603,58 € 357,98 € 245,60 Plastische sluiting oro-antrale perforatie. € 542,64 € 357,98 € 184,66 Tracheotomie. € 739,56 € 537,58 € 201,98 Diagnostische directe laryngoscopie, inclusief eventuele proefexcisie(s). € 150,75 € 99,90 € 50,85 Verwijdering van een branchiogene kyste of glomustumor. € 756,97 € 537,58 € 219,39 Verwijdering van een mediane halskyste of halsfistel. € 771,12 € 537,58 € 233,54 Diagnostische bronchoscopie, inclusief een of meerdere proefexcisies, curettage en/of afzuigen van materiaal voor cytologisch € 483,97 € 357,98 € 125,99 en/of pathologisch onderzoek. Per twaalf maanden kan maximaal een bedrag i Onderbinden van een groot bloedvat. Als zelfstandige verrichting, dat wil zeggen kan alleen worden gedeclareerd wanneer € 659,23 € 537,58 € 121,65 tijdens dezelfde zitting geen andere verrichting aan het betrokken orgaan of org Radicale halsklieruitruiming. € 1.825,85 € 1.258,31 € 567,54 Regionale klierdissectie, enkelzijdig. € 819,94 € 537,58 € 282,36 Diagnostische lymfklierextirpatie, supra- of infraclaviculair € 487,85 € 357,98 € 129,87 Consult € 80,55 € 48,77 € 31,78 Behandeling grote diepe kaakabcessen. € 572,95 € 357,98 € 214,97 Operatieve verwijdering van grote benigne tumoren en kysten in kaak of weke delen. € 496,61 € 357,98 € 138,63 Operatieve verwijdering van kaakkysten groter dan 1/4 van het kaakvolume en operaties aan de sinus maxillaris. € 885,67 € 537,58 € 348,09 Extirpatie frenulum labii en linguae. € 203,98 € 135,59 € 68,39 Uitgebreid operatief wondtoilet, (niet als nabehandeling van eigen ingreep), uitgebreide proefexcisie of biopsie. € 219,48 € 135,59 € 83,89 Paradontale chirurgie aan één element. € 195,24 € 99,90 € 95,34 Parodontale chirurgie aan alle aanwezige frontelementen per kaak of aan alle aanwezige postcaniene elementen per € 310,69 € 178,39 € 132,30 kaakhelft. Parodontale chirurgie aan alle aanwezige elementen per kaakhelft. € 545,77 € 357,98 € 187,79
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
35 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode Verrichting omschrijving 234027 Preventieve parodontale behandeling aan alle aanwezige frontelementen per kaak, of aan alle aanwezige postcaniene elementen per kaakhelft. 234028 Preventieve parodontale behandeling per kaakhelft. 234030 Kleine verrichtingen - extractie (ongecompliceerde extractie zie 234032) van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft. Niet in combinatie met één of meer andere ingrepen. 234031 Gingivaplastiek met mucosatransplantaat. 234032 Ongecompliceerde extractie van één of meerdere gebitselementen in één kaakhelft. 234034 Extracties in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in één kaakhelft 234035 Extractie in algehele anesthesie van één of meerdere elementen in elke volgorde kaakhelft - extractie van één of meerdere gebitselementen per kaakhelft in combinatie met één of meer andere ingrepen. 234041 Operatieve verwijdering van een gebitselement of één of meerdere radices of een corpus aliënum per kaakhelft - met splijten van het mucoperiost. 234050 Apexresectie per kaak, inclusief één behandelde wortel(inclusief eventueel noodzakelijke wortelkanaalbehandeling, kanaalvulling en/of apicale afsluiting). 234051 Apexresectie, elke volgende wortel. 234065 Behandeling van één of meer geluxeerde elementen, replantatie en/of transplantatie van elementen en/of behandeling van een fractuur van de processus alveolaris, per kaak (inclusief eventueel spalken). 234070 Verwijdering torus palatinus of mandibularis, grote alveolotomie en/of correctie linea mylohyoidea of processus alveolaris per kaak. 234071 Mondbodem- of tuberplastiek per kaakhelft. 234073 O l Omslagplooi l i plastiek l ti k en/of / f correctie ti processus alveolaris l l i d door middel idd l van alloplastisch ll l ti h materiaal, t i l ffrontgedeelte t d lt off per kaakhelft. 234075 Omslagplooi plastiek met behulp van een vrij transplantaat frontgedeelte of per kaakhelft inclusief het winnen van het transplantaat. 234083 Uitgebreide correctie articulatie bij kaakgewrichtsklachten of bij parodontale aandoeningen, inclusief afdrukken en gnathologische registratietechnieken. 234092 Vrij prepareren van een geïmpacteerd element. 234093 Vrij prepareren met aanbrengen van een ligatuur of extensie. 234111 Extirpatie van de gehele tong. 234112 Extirpatie van een gedeelte van de tong. 234140 Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het voorste deel van het palatum 234141 Primaire behandeling van gehemelte-spleten in het achterste deel van het palatum 234160 Extirpatie tumor weke delen van de mond. 234161 Correctie van het edentate deel van de kaak met bijbehorende weke delen: excisie van irritatie-hyperplasieën, flabby ridges, tubercorrectie, verwijdering meerdere exostosen per kaak. 234190 Mandibulair Repositie Apparaat (MRA). 234191 Controlebezoek MRA. 234192 Reparatie MRA met afdruk. 234195 Resectieprothese, obturatorklos, bestralingsmoulage, gelaatsprothese en schedelplaat. 234196 Tijdelijke intra-orale voorzieningen, zoals bijvoorbeeld opbeetspalk, beschermplaatje, wafer, Herbst, inclusief het nemen van afdrukken. 234211 Verwijdering speekselsteen, per klier en/of ductus. 234222 Partiële extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis. 234223 Totale extirpatie van het oppervlakkige deel van de glandula parotis.
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 125,05 € 48,77 € 76,28 € 214,99 € 142,59
€ 48,77 € 48,77
€ 166,22 € 93,82
€ 485,11 € 31,78 € 303,99 € 94,58
€ 357,98 € 31,78 € 178,39 € 17,84
€ 127,13 € 0,00 € 125,60 € 76,74
€ 316,24
€ 178,39
€ 137,85
€ 354,38
€ 178,39
€ 175,99
€ 193,83 € 535,48
€ 17,84 € 357,98
€ 175,99 € 177,50
€ 542,97
€ 357,98
€ 184,99
€ 803,63 € 544 544,05 05
€ 537,58 € 357 357,98 98
€ 266,05 € 186 186,07 07
€ 876,51
€ 537,58
€ 338,93
€ 213,41
€ 60,65
€ 152,76
€ 292,36 € 317,79 € 832,84 € 305,29 € 1.062,68 € 810,54 € 348,13 € 303,68
€ 178,39 € 178,39 € 537,58 € 135,59 € 789,72 € 537,58 € 178,39 € 178,39
€ 113,97 € 139,40 € 295,26 € 169,70 € 272,96 € 272,96 € 169,74 € 125,29
€ 267,02 € 26,70 € 42,76 € 1.714,73 € 188,61
€ 0,00 € 0,00 € 0,00 € 1.258,31 € 48,77
€ 267,02 € 26,70 € 42,76 € 456,42 € 139,84
€ 388,67 € 1.498,12 € 2.262,43
€ 178,39 € 1.258,31 € 1.833,93
€ 210,28 € 239,81 € 428,50
36 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 234233 234240 234261 234380
Verrichting omschrijving Extirpatie glandula submandibularis, glandula sublingualis of lymfeklier(en). Totale parotidectomie. Operatie van een speekselfistel. Diagnostische oesophagoscopie, waaronder begrepen oesophagusmanometrie en inclusief eventuele proefexcisie(s).
238002 238010 238011 238014 238015 238017 238020 238022 238024
Sequestrotomie of decorticatie bij osteomyelitis. Resectie van halve bovenkaak. Resectie van totale bovenkaak. Resectie van halve onderkaak Resectie van totale onderkaak. Commando-operatie. Correctie van benige kin, corticotomie ten behoeve van rapid expansion. Osteotomie/distractie van de processus alveolaris frontgedeelte of per kaakhelft. Osteotomie/distractie van het os zygomaticum of van de maxilla volgens le Fort I, alsmede decompressie van de orbita.
€ 541,72 € 1.654,20 € 2.119,97 € 1.557,26 € 2.119,97 € 4.264,32 € 827,36 € 1.690,14 € 3.565,10
€ 357,98 € 1.258,31 € 1.833,93 € 1.258,31 € 1.833,93 € 3.346,76 € 537,58 € 1.258,31 € 2.446,44
€ 183,74 € 395,89 € 286,04 € 298,95 € 286,04 € 917,56 € 289,78 € 431,83 € 1.118,66
238025
Overbruggen van een gnathoschisis met bottransplantaat of kaakreconstructie met allo- of autotransplantaat of reconstructie kaakgewricht. Osteotomie/distractie van de mandibula enkelzijdig of frontgedeelte. Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort II. Osteotomie/distractie maxilla volgens le Fort III. P Permandibulair dib l i iimplantaat. l t t Behandeling van fracturen per kaak, bijvoorbeeld met behulp van spalken, brackets, IMF-schroeven. Operatieve behandeling van een enkelvoudige mandibula-fractuur. Operatieve behandeling van een meervoudige mandibula-fractuur of van een maxilla- of zygoma-fractuur. Intermaxillaire fixatie, als zelfstandige ingreep (niet bij osteotomie, fractuur of reconstructie) - het plaatsen van bone-anchors per kaak. Verhogen van het tuberculum articulare van het kaakgewricht, enkelzijdig. Resectie van het tuberculum articulare, extirpatie of repositie discus articularis, condylotomie, condylar shave of condylectomie, enkelzijdig. Denervatie van het kaakgewricht, enkelzijdig. Plaatsen van eerste permucosale implantaat (per kaak, excl. kosten implantaat) Plaatsen elk volgend implantaat (per kaak, excl. kosten implantaten) Kosten implantaten Vrijleggen van implantaat/implantaten, ingeval van 2 fasen: de tweede fase (per kaak) Openen van bot voor het verkrijgen van een autotransplantaat. Operatieve verwijdering van osteosynthese materiaal/distractor per kaakhelft. Verlengen, verkorten of uitsnijden van pezen, fasciën of spieren. Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen. Behandeling uitgebreide weke delen letsels in het gelaat. Thierschplastiek Kleine en/of weinig gecompliceerde transpositie, transpositie van huid of opschuifplastiek. Grote of gecompliceerde transpositie door direct of indirect gesteelde transpositie van huid. Schriftelijke informatieverstrekking aan bedrijfsarts of verzekeringsarts. Eenvoudige, korte rapporten. Meer gecompliceerde, tijdrovende rapporten.
€ 1.839,76
€ 1.258,31
€ 581,45
€ 2.564,96 € 4.938,41 € 6.785,65 €2 2.555,01 555 01 € 886,29 € 1.749,49 € 2.530,83 € 570,42
€ 1.833,93 € 3.346,76 € 4.731,14 €1 1.833,93 833 93 € 537,58 € 1.258,31 € 1.833,93 € 357,98
€ 731,03 € 1.591,65 € 2.054,51 € 721 721,08 08 € 348,71 € 491,18 € 696,90 € 212,44
€ 2.240,60 € 2.229,95
€ 1.833,93 € 1.833,93
€ 406,67 € 396,02
€ 732,12 € 686,02 € 137,21 € 391,41 € 319,45 € 927,55 € 583,61 € 636,09 € 573,28 € 607,77 € 562,67 € 383,08 € 1.223,25 € 44,90 € 62,60 € 125,00
€ 537,58 € 253,06 € 0,00 € 391,41 € 178,27 € 537,58 € 357,98 € 357,98 € 357,98 € 357,98 € 357,98 € 178,39 € 789,72 € 0,00 € 0,00 € 0,00
€ 194,54 € 432,96 € 137,21 € 0,00 € 141,18 € 389,97 € 225,63 € 278,11 € 215,30 € 249,79 € 204,69 € 204,69 € 433,53 € 44,90 € 62,60 € 125,00
238026 238027 238028 238029 238041 238042 238044 238048 238052 238054 238056 238060 238061 238062 238063 238809 238828 238876 238910 238944 239000 239011 239014 239022 239023 239024
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 1.148,67 € 789,72 € 358,95 € 2.391,28 € 1.833,93 € 557,35 € 440,61 € 357,98 € 82,63 € 170,55 € 135,59 € 34,96
37 / 38
Sint Franciscus Gasthuis - Passantenprijslijst overige zorgproducten per 1 januari 2012
Verrichtingcode 239025 239032 239050 239052 239074 239084 239112 239451 239452 239455 239457 239458 239851 239853 239854 239961 239962 290164 290165
Verrichting omschrijving Transpositie van een huidspierlap naar een defect in mondholte, pharynx, larynx en/ of oesophagus. Transplantatie van bot of kraakbeen. Primaire behandeling van congenitale lipspleten, enkelzijdig Pharyngoplastiek. Facelift enkelzijdig, respectievelijk rhytidectomie van gelaat en hals met zogenaamde smash-plastiek. Liposuctie van het submentale gebied, de regio pectoralis, het onderbeen of de onderarm, enkelzijdig, uitgezonderd het submentale gebied totaal Nasopharyngoscopie, uitgevoerd door middel van optiek via de oropharynx, al dan niet met proefexcisie(s), inclusief nasendoscopie Inbrengen röntgencontrastvloeistof (sialografie, arthrografie) Kostendeel röntgengebitsonderzoek en/of röntgenschedelonderzoek, elk maximaal éénmaal per dag te declareren, geleverd door het ziekenhuis of kaakchirurgen. Röntgengebitsonderzoek, ongeacht aantal en soort opnamen en inclusief eventuele controlefoto(´s) - maximaal éénmaal per dag te declareren Röntgenschedelonderzoek Uitgebreide analyse ten behoeve van röntgenschedelonderzoek Functieonderzoek speekselklieren Arthroscopie, diagnose en lavage Anthroscopie Nemen van afdrukken van boven- en onderkaak voor studiemodellen - het bruikbaar maken van bestaande gebitsprothesen per kaak Proefoperatie op model (al dan niet in articulator) EXTRAMURALE DIEETADVISERING (INDIVIDUEEL TARIEF, PER KWARTIER) TOESLAG THUISBEHANDELING EXTRAMURALE DIEETADVISERING (MAXIMUMTARIEF, PER BEZOEK)
Niet alle zorgproducten in deze lijst worden in het SFG aangeboden. Aan deze informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Prijswijzigingen voorbehouden.
Prijs Kosten ziekenhuis Kosten specialist € 4.395,58 € 3.346,76 € 1.048,82 € 1.075,02 € 789,72 € 285,30 € 772,76 € 537,58 € 235,18 € 1.667,55 € 1.258,31 € 409,24 € 970,36 € 537,51 € 432,85 € 532,78 € 357,98 € 174,80 € 99,62
€ 48,77
€ 50,85
€ 96,45 € 19,63
€ 48,77 € 19,63
€ 47,68 € 0,00
€ 47,68
€ 0,00
€ 47,68
€ 31,78 € 66,75 € 137,76 € 524,66 € 273,73 € 80,55
€ 0,00 € 0,00 € 48,77 € 357,98 € 178,39 € 48,77
€ 31,78 € 66,75 € 88,99 € 166,68 € 95,34 € 31,78
€ 57,21 € 16,11 € 30,05
€ 0,00 € 16,11 € 30,05
€ 57,21 € 0,00 € 0,00
38 / 38