13. a 14. března 2012

13. a 14. března 2012 Pořadatelé: Radioterapeuticko-onkologické oddělení Fakultní nemocnice v Motole Onkologické oddělení Thomayerovy nemocnice ve spolupráci s Českou onkologickou společností Společností radiační onkologie, biologie a fyziky Koloproktologickou sekcí České chirurgické společnosti ČLS JEP ČLS JEP

Generální sponzor:

SBORNÍK PŘEDNÁŠEK

O k reg d 24 lé is . ãb tro 8 û vá . pN n ET 2

u pokročilých pNET ve studii RADIANT-3 prodloužil PFS ve srovnání s placebem o 6,4 měsíce (p<0,0001; HR=0,35 [95% CI: 0,27-0,45]).

1

ně podávaných léků, které jsou substráty CYP3A4 a/nebo PgP. Imunitní odpověď na očkování může být ovlivněna a proto může být očkování během léčby Afinitorem méně účinné. V průběhu léčby by neměly být k očkování použity živé vakcíny. Těhotenství a kojení: Everolimus se nedoporučuje podávat těhotným ženám ani ženám ve fertilním věku, které neužívají účinnou antikoncepci. Ženy, které užívají everolimus, by neměly kojit. Vliv na řízení vozidel a obsluhu strojů: Pacienti by měli při řízení a obsluze strojů dbát zvýšené opatrnosti, pokud se u nich během léčby objeví únava. *Nežádoucí účinky: Velmi časté: infekce, anemie, trombocytopenie, hyperglykemie, hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, anorexie, dyzgeusie, bolesti hlavy, pneumonitida, dušnost, epistaxe, kašel, stomatitida, průjem, slizniční zánět, zvracení, nauzea, vyrážka, suchá kůže, svědění, onemocnění nehtů, únava, astenie, periferní otoky, horečka. Časté: leukopenie, lymfopenie, neutropenie, diabetes mellitus, hypofosfatemie, hypokalemie, hyperlipidemie, hypokalcemie, dehydratace, nespavost, konjunktivitida, edém očních víček, hypertenze, hemoragie, plicní embolie, hemoptýza, sucho v ústech, bolesti břicha, bolest v ústech, dysfagie, dyspepsie, zvýšená hladina alaninaminotransferázy, zvýšená hladina aspartátaminotransferázy, palmoplantární erytrodysestezie (hand-foot syndrom), erytém, kožní exfoliace, akneiformní dermatitida, onychoklaze, kožní léze, mírná alopecie, artralgie, zvýšená hladina kreatininu, selhání ledvin (včetně akutního selhání ledvin), proteinurie, bolest na hrudi. Méně časté: plicní embolismus.* Další nežádoucí účinky - viz úplná informace o přípravku. Podmínky uchovávání: Uchovávejte v původním obalu, chraňte před světlem a vlhkostí. Dostupné lékové formy/velikosti balení: 30 tablet. Poznámka: Dříve než lék předepíšete, přečtěte si pečlivě úplnou informaci o přípravku. Reg. číslo: Afinitor 5 mg – EU/1/09/538/001, Afinitor 10 mg – EU/1/09/538/004. Datum registrace: 03.08.2009. Datum poslední revize textu SPC:11/2011. Držitel rozhodnutí o registraci: Novartis Europharm Limited, Horsham RH12 5AB, Velká Británie. Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis, indikace léčba pacientů s pokročilým renálním karcinomem, u kterých došlo k progresi onemocnění během VEGF-cílené terapie nebo po ní hrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Pro indikaci léčba neresekovatelných nebo metastazujících, dobře nebo středně diferencovaných pankreatických neuroendokrinních tumorů u dospělých pacientů s progresí onemocnění nebyla úhrada dosud stanovena. *Všimněte si prosím změny (změn) v informacích o léčivém přípravku. Literatura: 1. Yao, J. C. et al, N Engl J Med 2011, 514 - 523. 2. Afinitor - Souhrn údajů o přípravku, 11/2011.

AFIN-054/12/2011

Zkrácená informace AFINITOR® 5 mg tablety, AFINITOR® 10 mg tablety Složení: Léčivá látka: Everolimusum 5 mg nebo 10 mg. Indikace: *Léčba neresekovatelných nebo metastazujících, dobře nebo středně diferencovaných pankreatických neuroendokrinních tumorů u dospělých pacientů s progresí onemocnění.* Léčba pacientů s pokročilým renálním karcinomem, u kterých došlo k progresi onemocnění během VEGF-cílené terapie nebo po ní. Dávkování: Doporučená dávka je 10 mg jednou denně. Léčba by měla pokračovat tak dlouho, dokud je pozorován klinický přínos, nebo dokud se neobjeví nepřijatelné známky toxicity. Podávání dětem a mladistvým (<18 let) není doporučeno. U starších pacientů (≥65 let) a pacientů se zhoršenou funkcí ledvin není nutná úprava dávkování. U pacientů se středně těžkým poškozením jater (třída B podle Childovy-Pughovy klasifikace) by měla být dávka snížena na 5 mg denně, u pacientů s těžkým poškozením jater (třída C podle Childovy-Pughovy klasifikace) se podávání Afinitoru nedoporučuje. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku, na jiné deriváty rapamycinu nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku. Zvláštní upozornění: U 12 % pacientů užívajících Afinitor byla popsána neinfekční pneumonitida, která je skupinovým účinkem derivátů rapamycinu. Při výskytu středně závažných příznaků by mělo být zváženo přerušení léčby až do zlepšení příznaků. Při léčbě Afinitorem mohou být pacienti náchylnější k bakteriálním, plísňovým nebo protozoárním infekcím, včetně infekcí oportunními patogeny. U pacientů užívajících Afinitor byly popsány lokalizované a systémové infekce zahrnující pneumonie, jiné bakteriální infekce, invazivní plísňové infekce a virové infekce včetně reaktivace virové hepatitidy B. Některé z těchto infekcí byly závažné a občas fatální. Před zahájením léčby by měly být předcházející infekce zcela vyléčeny. V souvislosti s užíváním everolimu byly hlášené příznaky přecitlivělosti. V případě výskytu ulcerace v ústech, stomatitidy a mukozitidy se doporučuje lokální léčba, k výplachu úst se nedoporučuje užívat roztoky obsahující alkohol, nebo peroxid. Před zahájením léčby a následně během léčby se doporučuje sledovat funkce ledvin. V klinických hodnoceních byly hlášeny hyperglykemie, hyperlipidemie a hypertriglyceridemie. Doporučuje se monitorovat sérové hladiny glukózy nalačno před zahájením léčby a poté pravidelně v jejím průběhu. V klinických studiích bylo hlášeno snížení hladiny hemoglobinu, počtu lymfocytů, neutrofilů a krevních destiček. Afinitor by se neměl podávat souběžně s inhibitory a induktory CYP3A4 a/nebo nespecifické efluxní pumpy P-glykoproteinu (PgP). Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným deficitem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento léčivý přípravek neměli užívat. Porucha hojení ran je obecným účinkem derivátů rapamycinu, včetně Afinitoru. Interakce: Inhibitory CYP3A4 nebo PgP, které mohou zvyšovat koncentrace everolimu v krvi: ketokonazol, itrakonazol, posakonazol, vorikonazol, telithromycin, klarithromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir, sachinavir, darunavir, indinavir, nelfinavir, erythromycin, verapamil, perorálně podávaný cyklosporin, flukonazol, diltiazem, amprenavir, fosamprenavir, grapefruitový džus nebo jiné potraviny ovlivňující CYP3A4/PgP. Induktory CYP3A4 nebo PgP, které mohou snižovat koncentrace everolimu v krvi: rifampicin, kortikosteroidy (např. dexametazon, prednizon, prednizolon), karbamazepin, fenobarbital, fenytoin, efavirenz, nevirapin, třezalka tečkovaná. Everolimus může ovlivnit biologickou dostupnost souběž-

XIV. MOTOLSKÉ DNY 13. a 14. března 2012

SBORNÍK PŘEDNÁŠEK Témata sympózia Vzácné nádory a sekce: Novinky v diagnostice a léčbě kolorektálního karcinomu - Epidemiologie vzácných nádorů - Diagnostika vzácných nádorů - Terapie vzácných nádorů - Legislativa vzácných onemocnění - Postoj plátců k problematice léčivých přípravků pro vzácná onemocnění - Postoj farmaceutického průmyslu k léčivým přípravkům pro vzácná onemocnění - Léková politika u léčivých přípravků pro vzácná onemocnění, dostupnost, bezpečnost - Lékové registry léčivých přípravků pro vzácná onemocnění - Výzkum u léčivých přípravků pro vzácná onemocnění - Pacientské organizace Vzácné nádory: Sarkomy měkkých tkání, GIST, NET, nádory štítné žlázy, vzácné nádory ledvin, Ewing/PNET, epiteloidní hemangioendoteliom, anální karcinom, feochromocytom.

Pořadatelé Radioterapeuticko - onkologické oddělení Fakultní nemocnice v Motole Onkologické oddělení Thomayerovy nemocnice ve spolupráci

Českou onkologickou společností Společnost radiační onkologie, biologie a fyziky Koloporoktologická sekce ČCHS ČLS JEP

PROGRAM

ÚTERÝ 13. 3. 2012 - 1. den 9:00 - 9:15

SLAVNOSTNÍ ZAHÁJENÍ prim. MUDr. Jana Prausová, Ph.D., MBA Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a FN v Motole; Komplexní onkologické centrum FN v Motole prof. MUDr. Jitka Abrahámová, DrSc. Onkologická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a Thomayerovy nemocnice; Komplexní onkologické centrum - Nemocnice Na Bulovce, VFN, Thomayerova nemocnice JUDr. Ing. Miloslav Ludvík, MBA Ředitel Fakultní nemocnice v Motole doc. MUDr. Ondřej Hrušák, Ph.D. Děkan 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze prof. MUDr. Josef Koutecký, DrSc. Klinika dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN v Motole

9:15 - 9:30

Předsedající:

ÚVOD K PROBLEMATICE VZÁCNÝCH ONEMOCNĚNÍ, NÁDORŮ MUDr. Kateřina Kubáčková Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole ANÁLNÍ KARCINOM A VZÁCNÉ FORMY KOLOREKTÁLNÍHO KARCINOMU Abrahámová J., Hoch J., Prausová J., Stankušová H.

9:30 - 9:45

Karcinom anu Jech Z. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Stankušová H. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

9:45 - 10:00

10 let zkušeností radioterapeutického oddělení FN v Motole s diagnostikou a terapií análního karcinomu Stankušová H. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

10:00 - 10:15

Kolorektální karcinom v graviditě Hoch J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Robová H. | Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN v Motole Mazáková A. | Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN v Motole

10:15 - 10:30

K-ras mutace a TILs u kolorektálního karcinomu, současnost a výhledy Kocián P. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Fialová A. | Ústav imunologie 2. LF UK a FN v Motole Šedivcová M. | Ústav patologie LF v Plzni Drgáč J. | Ústav patologie a molekulární medicíny 2. LF UK a FN v Motole Hoch J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole

10:30 - 10:45

Kolorektální karcinom v dětském věku – kazuistika Benešová D. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Škába R. | Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN v Motole Hoch J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole

PROGRAM

10:45 - 11:00

Panitumumab v rámci kombinační terapie metastatického kolorektálního karcinomu Linke Z. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

11:00 - 11:45

Přestávka

Předsedající:

NEUROENDOKRINNÍ NÁDORY Louthan O., Táborská K., Vítek P.

11:45 - 12:00

Diagnostika neuroendokrinních nádorů z pohledu gastroenterologa Šťovíček J. | Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole

12:00 - 12:15

Komplexní diagnostika neuroendokrinních tumorů Vítek P. | Ústav radiační onkologie Nemocnice Na Bulovce

12:15 - 12:30

Somatostatinová receptorová scintigrafie – 99mTc – EDDA/HYNIC – TOC – první klinické zkušenosti v České republice Táborská K. | Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FN v Motole

12:30 - 12:45

Systémová léčba neuroendokrinních tumorů – současný stav Louthan O. | IV. interní klinika 1. LF UK a VFN

12:45 - 13:00

13:00 - 14:00

Předsedající:

MEZIOBOROVÁ SPOLUPRÁCE Onkoboard – efektivní nebo formální mezioborová spolupráce? Krejčí T. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Leffler J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole East B. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Hoch J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Oběd VZÁCNÉ TUMORY VARLAT, GERMINÁLNÍ NÁDORY, NÁDORY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A PŘÍŠTÍTNÝCH TĚLÍSEK Abrahámová J., Bavor P., Libánský P.

14:00 - 14:15

Negerminální nádory varlat Abrahámová J. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice

14:15 - 14:30

Diagnostika a léčba extragonadálních germinálních nádorů Büchler T. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Dušek P. | Urologická klinika 2. LF UK a FN v Motole Brisuda A. | Urologická klinika 2. LF UK a FN v Motole Šimonová K. | Oddělení nukleární medicíny a PET centrum Nemocnice Na Homolce Fencl P. | Oddělení nukleární medicíny a PET centrum Nemocnice Na Homolce Jarkovský J. | Institut biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity v Brně Babjuk M. | Urologická klinika 2. LF UK a FN v Motole Abrahámová J. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice

14:30 - 14:45

Anaplastický karcinom štítné žlázy Bavor P. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Neumann J. | Chirurgická klinika 2. LF UK a FN v Motole Mazáková A. | Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN v Motole Vlček P. | Klinika nukleární medicíny a endokrinologie 2. LF UK a FN v Motole

PROGRAM

14:45 - 15:00

Operace pro karcinomy příštítného tělíska Libánský P. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Lischke R. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Tvrdoň J. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Fialová M. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Adámek S. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole

15:00 - 15:15

Přestávka

Předsedající:

SARKOMY, HEPATOCELULÁRNÍ KARCINOM Prausová J., Novotný J., Kubáčková K.

15:15 - 15:30

Kombinace bevacizumabu s iniciální dávkou 3 x 9 MUI interferonu alfa v léčbě metastatického renálního karcinomu – tolerovatelná léčba v běžné klinické praxi Kubáčková K. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Pokorná P. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Batko S. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Šustrová D. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Čmejlová V. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Linke Z. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Prausová J. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

15:30 - 15:45

Kombinovaná léčba Ewingových sarkomů/PNETů u mladých dospělých dle protokolu EURO – E. W. I. N. G. 99 – retrospektivní hodnocení 2001-2011 Kubáčková K. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Urie P. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Pokorná P. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Batko S. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Linke Z. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Malinová B. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Prausová J. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

15:45 - 16:00

Registr pro hepatocelulární karcinom – jeden z nejkomplexnějších nádorových registrů v České republice pro vybranou diagnózu Novotný J. | Onkologická klinika 1. LF UK a VFN Olivierius M. | Klinika transplantační chirurgie Institutu klinické a experimentální medicíny

16:00 - 16:15

Lékový registr – trabectidin Kubáčková K. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Fínek J. | Onkologické oddělení FN Plzeň Vyzula R. | Klinika komplexní onkologické péče, MOÚ Brno Zvaríková M. | MOÚ Brno Vočka M. | Onkologická klinika 1. LF UK a VFN Batko S. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole Dreslerová J. | Onkologické oddělení FN Plzeň Lazarov P. | Onkologické oddělení KN Liberec Lysý M. | Onkologické oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Ptáčková Z. | Onkologická klinika FN Hradec Králové Benešová V. | Onkologické oddělení Nemocnice Jihlava Bortlíček Z. | Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity v Brně Dušek L. | Institut biostatistiky a analýz Lékařské a Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity v Brně

16:15

ZÁVĚR 1. DNE XIV. MOTOLSKÝCH ONKOLOGICKÝCH DNŮ

19:00

SPOLEČENSKÝ VEČER | Lokal blok, Nám. 14. října 10, Praha 5 www.lokalblok.cz

PROGRAM

STŘEDA 14. 3. 2012 - 2. den 9:30 - 9:45

Předsedající: 9:45 - 10:00

EKONOMICKÉ ASPEKTY V ONKOLOGICKÉ LÉČBĚ Léky pro vzácná onemocnění, tzv. „Orphan drugs“ – analýza nákladů Klimeš J. | Value Outcomes, s. r. o., Praha GIST, PATOLOGIE NET Keil R., Mandys V., Daum O. Endosonografická diagnostika GIST Keil R. | Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole

10:00 - 10:15

Diferenciální diagnostika GISTu Daum O. | Šiklův patologicko-anatomický ústav FN Plzeň

10:15 - 10:30

Nová histologická klasifikace neuroendokrinních nádorů Mandys V. | Ústav patologie FNKV

10.30 - 10.45

Chirurgická léčba GIST – současné možnosti Hladík P. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Šmejkal M. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Polanecký O. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Skořepa J. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Haruštiak T. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole Šnajdauf M. | 3. chirurgická klinika 1. LF UK a FN v Motole

10.45 - 11.00

Adjuvantní terapie imatinibem u rizikových stádií gastrointestinálního stromálního nádoru Linke Z. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

11:00 - 11:15

Přestávka

Předsedající:

SARKOMY MĚKKÝCH TKÁNÍ, VARIA Prausová J., Abrahámová J., Holubec L.

11:15 - 11:30

Diagnostika a terapie maligního feochromocytonu Urie P. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

11:30 - 11:45

Primární angiosarkom srdce, kazuistika Nohejlová | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Medková A. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Kubánková P. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Lajbl | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Večeřová K. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Büchler T. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Kordíková D. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Donátová Z. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Abrahámová J. | Onkologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice

11:45 - 12:00

Angiosarkom srdce – 2 klinické kasuistiky Matějka V. | Onkologické oddělení FN Plzeň

12:00 - 12:15

Epiteloidní hemangioendoteliom Šperl J. | Klinika hepatogastroenterologie Institutu klinické a experimentální medicíny Fraňková S. | Klinika hepatogastroenterologie Institutu klinické a experimentální medicíny

PROGRAM

12:15 - 12:30

Použití primární profylaxe G – CFS u nádoru dětského věku v ranné dospělosti Holubec L. | Onkologické oddělení FN Plzeň

12:30 - 12:45

Sarkomy měkkých tkání Šnajdauf M. | III. chirurgická klinika 1.LF UK a FN v Motole Pazdro A. | III. chirurgická klinika 1.LF UK a FN v Motole Lischke R. | III. chirurgická klinika 1.LF UK a FN v Motole

12:45 - 13:00

Nové možnosti léčby pokročilého karcinomu ovária Prausová J. | Radioterapeuticko-onkologické oddělení 2. LF UK a FN v Motole

13:00

ZÁVĚR XIV. MOTOLSKÝCH ONKOLOGICKÝCH DNŮ

Kontrolou angiogeneze...

…k prodloužení přežití Přesně zacílená inhibice VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) prokazatelně prodlužuje přežití nemocných u řady nádorových onemocnění.

AVASTIN JE OD 1. 3. 2010 HRAZEN Z PROSTŘEDKŮ VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ PRO INDIKACE KOLOREKTÁLNÍ KARCINOM, KARCINOM PRSU, NSCLC A KARCINOM LEDVINY. ZE SEZNAMU KONTRAINDIKACÍ PODÁNÍ AVASTINU BYLY VYŇATY NELÉČENÉ CNS METASTÁZY.

AVASTIN® 25 mg/ml koncentrát pro přípravu infuzního roztoku – Základní informace o přípravku Účinná látka: bevacizumabum. Držitel rozhodnutí o registraci: Roche Registration Limited, Velká Británie, Registrační čísla: EU/1/04/300/001-002. Indikace: Terapie metastazujícího karcinomu tlustého střeva nebo rekta v kombinaci s chemoterapeutickým režimem obsahujícím fluoropyrimidin. Avastin v kombinaci s paklitaxelem je indikován jako léčba první linie u nemocných s metastazujícím karcinomem prsu. Avastin v kombinaci s kapecitabinem je indikován k první linii léčby nemocných s metastazujícím karcinomem prsu, u kterých se léčba jinou možnou chemoterapií, včetně antracyklinů a taxanů, nepovažuje za vhodnou. Nemocní, kteří byli v posledních 12 měsících léčeni režimem obsahujícím taxan a antracyklin v adjuvantním podání nemají být léčeni kombinací Avastin + kapecitabin. Avastin přidaný k chemoterapeutickému režimu s platinou je indikován k léčbě první linie nemocných s neresekabilním pokročilým, metastatickým nebo rekurentním nemalobuněčným plicním karcinomem jiného histologického typu, než predominantně z dlaždicových buněk. Avastin v kombinaci s interferonem alfa-2a je indikován jako léčba první linie u nemocných s pokročilým a/nebo metastazujícím karcinomem ledviny. Avastin v kombinaci s karboplatinou a paklitaxelem je indikován k úvodní léčbě pokročilého (stádia III B, III C a IV dle FIGO) epitelového nádoru vaječníků, vejcovodů nebo primárního nádoru pobřišnice. Kontraindikace: Přecitlivělost na léči-

vou látku nebo jakoukoli pomocnou látku přípravku, na látky produkované ovariálními buňkami čínských křečků nebo na jiné rekombinantní lidské nebo humanizované protilátky. Těhotenství. Upozornění: Zvýšená pozornost u pacientů s intraabdominálním zánětlivým procesem (zvýšené riziko vzniku perforace a píštěle GIT), po operaci (možné komplikace při hojení ran), s nekontrolovanou hypertenzí (riziko hypertenzní krize a proteinurie), ve věku nad 65 let (zvýšené riziko vzniku arteriálních tromboembolických příhod), u pacientů s kongenitální hemoragickou diatézou, získanou koagulopatií nebo u pacientů léčených plnou dávkou antikoagulancií k léčbě tromboembolismu před zahájením léčby Avastinem. V případě vzniku tracheoesofageální píštěle nebo jakékoli píštěle 4 stupně trvale ukončit léčbu. Ukončení léčby zvážit v případě vnitřní píštěle mimo oblast GIT. V ojedinělých případech riziko vzniku reakce na infuzi/hypersenzitivní reakce. Nežádoucí účinky (některé z nich se jevily jako závažné) byly hlášeny při užití v neregistrovaném nitroočním podání. Klinicky významné interakce: Bevacizumab neovlivňuje v klinicky závažném rozsahu farmakokinetiku 5-fluorouracilu, karboplatiny, paklitaxelu a doxorubicinu. U některých pacientů léčených kombinací bevacizumabu a sunitinib malátu byla hlášena mikroangiopatická hemolytická anemie (MAHA). Hlavní klinicky významné nežádoucí účinky (u pacientů léčených jak v monoterapii, tak v kombinaci s chemoterapií): Nejzávažnější pozorované nežádoucí účinky – gastrointestinální perforace, píštěle, hemoragie, arteriální a žilní thrombo-

embolismus, syndrom reverzibilní zadní leukoencefalopatie, proteinurie, osteonekróza čelisti. Nejčastější nežádoucí účinky – astenie, průjem, dysfonie, nausea a jinak nespecifikované bolesti, selhání vaječníků, ve většině případů reversibilní. Dávkování a způsob podání – Obecná doporučení: První dávka Avastinu by měla být podávána během 90 minut ve formě nitrožilní infuze. Jestliže je první infuze dobře snášena, druhá infuze může být podávána během 60 minut. Jestliže je dobře snášena infuze podávaná během 60 minut, všechny následující infuze mohou být podávány během 30 minut. Nepodávejte jako bolus v nitrožilní injekci nebo bolusovou injekcí. Infuze nesmí být podávány nebo míchány s roztoky glukózy. Snížení dávky při výskytu nežádoucích příhod se nedoporučuje. V případě nutnosti musí být léčba buď trvale ukončena, nebo dočasně pozastavena. Doporučené dávkování pro jednotlivé diagnózy: Viz platný Souhrn údajů o přípravku (viz www.sukl.cz). Dostupná balení přípravku: 1x100 mg bevacizumabu ve 4 ml; 1x 400 mg bevacizumabu v 16 ml koncentrátu pro přípravu infuze. Podmínky uchovávání: Uchovávejte v chladničce (2°C-8°C). Chraňte před mrazem. Uchovávejte injekční lahvičku v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. Datum poslední revize textu: 6. 2. 2012. Výdej léčivého přípravku je vázán na lékařský předpis. Léčivý přípravek je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Podmínky úhrady viz www.SUKL.cz. Další informace získáte na adrese Roche s.r.o., Dukelských hrdinů 52, 170 00 Praha 7, tel. 220 382 111.

AVA/01.12/042/0825

AVASTIN JE MOŽNÉ PODÁVAT V KOMPLEXNÍCH ONKOLOGICKÝCH CENTRECH. JEJICH SÍŤ JE POPSÁNA NA WWW.ONCONET.CZ

k léčbě symptomů neuroendokrinních tumorů unikátní nanotubulární galenická forma v předplněných stříkačkách pro pohodlnější aplikaci rychlý nástup a dlouhodobé trvání terapeutické odpovědi1

Literatura: 1. Ruszniewski et al.: Rapid and sustained relief from the symptoms of carcinoid syndrome: results from an open 6-month study of the 28-day prolonged-release formulation of lanreotide. Neuroendocrinology. 2004;80(4):244-251.

Pokud máte jakékoliv další informace obraťte se, prosím, na adresu: Ipsen Pharma, Evropská 136, 160 00 Praha 6, tel.: 242 481 821, fax: 242 481 828 e-mail: [email protected], www.ipsen.cz

SOM/12/11-2011

Zkrácená informace o přípravku: Název přípravku: Somatuline Autogel 60 mg, 90 mg & 120 mg. Kvalitativní a kvantitativní složení: Lanreotidum 60 mg, 90 mg, 120 mg (jako lanreotidi acetas). Každá předplněná stříkačka obsahuje supernasycený roztok lanreotid acetátu, odpovídající 0,246 mg baze lanreotidu/mg roztoku, který zajišťuje podání dávky 60 mg, 90 mg nebo 120 mg lanreotidu. Terapeutické indikace: Dlouhodobá léčba pacientů s akromegalií, hladiny GH a/nebo IGF-1 zůstávají abnormální po chirurgické léčbě a/nebo radioterapii a u pacientů, pro které není chirurgická léčba a/nebo radioterapie možností volby. Úleva od příznaků spojených s akromegalií. Léčba symptomů spojených s neuroendokrinními tumory. Dávkování a způsob podání: 60 mg, 90 mg nebo 120 mg každých 28 dnů formou hluboké subkutánní injekce do hýždí. U pacientů, kteří dostávají stabilní dávku, může být podán buď pacientem, nebo poučenou osobou.V případě samoinjekce by měla být injekce podána do horní zevní části stehna. Kontraindikace: Přecitlivělost na lanreotide nebo příbuzné peptidy. Zvláštní upozornění: Lanreotid může snižovat motilitu žlučníku a vést ke vzniku žlučových kamenů. Pacienti by měli být pravidelně sledováni. Podle farmakologické studie u zvířat a u lidí může způsobit přechodnou inhibici sekrece inzulínu a glukagonu. Proto se může u diabetiků, léčených přípravkem Somatuline Autogel, objevit hypoglykémie nebo hyperglykémie. Je třeba kontrolovat hladinu glukózy v krvi. U akromegalických pacientů bylo pozorováno mírné snížení funkcí štítné žlázy. U pacientů bez kardiálních problémů může vést lanreotid ke snížení pulsové frekvence. U pacientů trpících na srdeční poruchy před léčbou lanreotidem se může objevit sinusová bradykardie. Pozornosti je třeba, pokud se zahajuje léčba lanreotidem u pacientů s bradykardií. U pacientů s karcinoidními tumory nesmí být lanreotid předepsán před tím, než se vyloučí přítomnost obstruktivního intestinálního tumoru. Interakce: Průvodní podání injekce lanreotidu s cyclosporinem může snížit hladinu cyclosporinu v krvi, z toho důvodu je třeba hladinu cyclosporinu v krvi monitorovat. Nežádoucí účinky: Velmi časté nežádoucí účinky: průjem, únik stolice, bolest břicha, cholelitiáza. Zvláštní opatření pro uchovávání: Uchovávejte při teplotě 2°C–8°C (v chladničce) v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem. Nemrazit. Držitel rozhodnutí o registraci: Ipsen Pharma, Boulogne Billancourt, Francie. Registrační číslo: 6/002/03-C, 56/003/03-C, 56/004/03-C. Datum registrace/prodloužení registrace: 8. 1. 2003/23. 9. 2009. Datum poslední revize textu: 12. 8. 2011 Na lékařský předpis, ke dni tisku plně hrazen zdravotní pojišťovnou dle podmínek režimu O/P.

Zkrácená informace GLIVEC® 100 mg, GLIVEC® 400 mg, potahované tablety Složení: LéĐivá látka: Imatinibi mesilas 100 mg nebo 400 mg v 1 potahované tabletĘ. Indikace: Glivec je indikován k léĐbĘ: DospĘlých a dĘtských pacientŐ s novĘ diagnostikovanou Philadelphia chromozom (bcr-abl) pozitivní (Ph+) chronickou myeloidní leukemií (CML), u kterých není transplantace kostní dŀenĘ považována za léĐbu první volby. DospĘlých a dĘtských pacientŐ s Ph+ CML s chronickou fází onemocnĘní, u kterých selhala léĐba interferonem-alfa, nebo kteŀí jsou v akcelerované fázi onemocnĘní nebo v blastické krizi. DospĘlých pacientŐ s novĘ diagnostikovanou Philadelphia chromozom pozitivní akutní lymfatickou leukemií (Ph+ ALL) doplnĘnou chemoterapií. DospĘlých pacientŐ s recidivující nebo refrakterní Ph+ ALL jako monoterapie. DospĘlých pacientŐ s myelodysplastickým/myeloproliferativním onemocnĘním (MDS/MPD) spojeným se zmĘnou genu receptoru pro rŐstový faktor krevních destiĐek (PDGFR). DospĘlých pacientŐ se syndromem pokroĐilé hypereozinollie (HES) a/nebo chronickou eozinollní leukemií (CEL) s pŀeskupením FIP1L1-PDGFRD. DospĘlých pacientŐ s Kit (CD 117) pozitivními inoperabilními a/nebo metastatickými maligními stromálními nádory zažívacího traktu (GIST). DospĘlých pacientŐ s významným rizikem recidivy po resekci Kit (CD117)-pozitivního GIST nádoru v adjuvantním podání. DospĘlých pacientŐ s inoperabilním dermatolbrosarkomem protuberans (DFSP) a dospĘlých pacientŐ s rekurentním a/nebo metastatickým DFSP, kteŀí nejsou zpŐsobilí operace. Dávkování: LéĐbu mŐže zahájit pouze lékaŀ specialista se zkušeností s léĐbou hematologických malignit a sarkomŐ. Pŀedepsaná dávka se podává perorálnĘ s jídlem a zapíjí se sklenicí vody. Dávky 400Ţmg nebo 600 mg by mĘly být podávány jednou dennĘ, dávka 800 mg by mĘla být podávána rozdĘlenĘ na 400 mg dvakrát dennĘ. Dávkování u CML u dospÔlých: DoporuĐená dávka Glivecu je pro pacienty v chronické fázi CML 400 mg/den. U pacientŐ s akcelerovanou fází nebo v blastické krizi je doporuĐená dávka 600 mg/den. Dávku lze zvýšit na 600 mg nebo 800 mg dennĘ u pacientŐ v chronické fázi onemocnĘní, na 800 Ţmg dennĘ (400 mg 2x dennĘ) u pacientŐ s akcelerovanou fází onemocnĘní nebo v blastické krizi za následujících okolností: pŀi progresi onemocnĘní; pokud nebylo dosaženo: uspokojivé hematologické odpovĘdi po 3 mĘsících léĐby, nebo cytogenetické odpovĘdi po 12 mĘsících léĐby; nebo pŀi ztrátĘ dŀíve dosažené hematologické a/nebo cytogenetické odpovĘdi. Dávkování u CML u dÔtí: Dávkování u dĘtí je v mg na m2 tĘlesného povrchu (mg/m2). U dĘtí s chronickou fází CML nebo s pokroĐilou fází CML se doporuĐuje dávkování 340 mg/m2 (nepŀekroĐit celkovou dávku 800 mg). Podávání léku je možné jednou dennĘ nebo rozdĘlené do dvou dávek. U dĘtí je možno uvažovat o vzestupu denní dávky na 570Ţmg/m2 (nepŀekroĐit celkovou dávku 800 mg). Dávkování u Ph+ ALL: DoporuĐená denní dávka Glivecu je 600 mg/den. Dávkování u MDS/MPD: DoporuĐená denní dávka Glivecu je 400Ţmg/den. Dávkování u HES/CEL: DoporuĐená denní dávka Glivecu je 100 mg/den. Dávkování u GIST: DoporuĐená denní dávka Glivecu je 400 mg/den. Dávkování u DFSP: DoporuĐená denní dávka Glivecu je 800 mg/den. Úprava dávkování nebo pŀerušení léĐby je vyžadováno pŀi výskytu závažných nežádoucích úĐinkŐ. Viz úplná informace o pŊípravku. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léĐivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku pŀípravku. Zvláštní upozornÔní: *Pŀi užívání Glivecu s ketokonazolem nebo jinými silnými inhibitory CYP3A4, substráty CYP3A4 s úzkým terapeutickým rozpĘtím (napŀ. cyklosporin nebo pimozid) nebo substráty CYP2C9 s úzkým terapeutickým rozpĘtím (napŀ. warfarin a jiné deriváty kumarinu) je nutné dbát opatrnosti.* Pro možnost závažné retence tekutin se doporuĐuje pravidelnĘ sledovat hmotnost pacientŐ. PravidelnĘ je nutné provádĘt kompletní vyšetŀení krevního obrazu. Opatrnost je nutná uŢpacientŐ se zhoršenou funkcí jater. Pŀi léĐbĘ imatinibem se vyskytly pŀípady jaterního poškození, kontrola jaterní funkce je nezbytná. Byly hlášeny klinické pŀípady hypotyreózy u pacientŐ, kterým byla provedena tyreoidektomie a kteŀí byli substituĐnĘ léĐeni levothyroxinem. U tĘchto pacientŐ je tŀeba dŐkladnĘ kontrolovat hladiny TSH. Pacienti se srdeĐním onemocnĘním, s rizikovými faktory, pŀíznaky nebo projevy srdeĐního selhání *a s renálním selháním* by mĘli být peĐlivĘ sledováni. U pacientŐ s hypereozinollním syndromem (HES) aŢse srdeĐními potížemi bylo v ojedinĘlých pŀípadech zahájení léĐby imatinibem spojeno se vznikem kardiogenního šoku Đi dysfunkcí levé komory. PacientŐm s renální nedostateĐností by se mĘla podávat minimální úvodní dávka. Pacienti se závažnou renální nedostateĐností by mĘli být léĐeni s opatrností. Pokud není dávka imatinibu tolerována, mŐže být snížena. Glivec lze v tĘhotenství použít pouze pokud je to nezbytnĘ nutné. Pŀípravek by nemĘly užívat kojící matky. *UŢdĘtí a jedincŐ v prepubertálním vĘku užívajících imatinib byly hlášené pŀípady retardace rŐstu, proto je doporuĐené peĐlivé sledování rŐstu dĘtí léĐených imatinibem.* Pŀi ŀízení nebo obsluze strojŐ se doporuĐuje zvýšená opatrnost. Viz úplná informace o pŊípravku. Interakce: Pŀi podávání látek zvyšujících koncentraci imatinibu v plazmĘ - CYP3A4 inhibitorŐ (ketokonazol, itrakonazol, erythromycin, klarithromycin) je nutná opatrnost. NĘkteré látky mohou snižovat koncentraci imatinibu v plazmĘ – CYP3A4 induktory (dexamethason, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, fenobarbital, fosfenytoin, primidon, tŀezalka teĐkovaná) a potenciálnĘ zvyšovat riziko selhání léĐby. Pŀi podávání Glivecu se substráty CYP3A4 s Ţúzkým terapeutickým oknem (cyklosporin, pimozid) se doporuĐuje opatrnost, protože mŐže zvyšovat jejich plazmatickou koncentraci. Podobná opatrnost se doporuĐuje i pŀi podávání spolu se substráty CYP2D6 sŢúzkým terapeutickým oknem a s CYP2D9 (warfarin). Obezŀetnost by mĘla být uplatnĘna pŀi souĐasném podávání paracetamolu, zejména pŀi podávání vyšších dávek. Viz úplná informace oŭpŊípravku. Nežádoucí úËinky: Velmi Đasté: neutropenie, trombocytopenie, anemie, bolesti hlavy, nauzea, prŐjem, zvracení, dyspepsie, bolesti bŀicha, periorbitální edém, dermatitida/ekzém/ vyrážka, svalové kŀeĐe a záchvaty kŀeĐí, muskuloskeletární bolesti vĐetnĘ myalgie, artralgie, bolesti kostí, zadržování tekutin aŢedémy, únava, zvýšení hmotnosti. ½asté: pancytopenie, febrilní neutropenie, anorexie, nespavost, závratĘ, parestezie, porucha chutĘ, hypestezie, otok oĐních víĐek, zvýšené slzení, krvácení do spojivky, konjunktivitida, syndrom suchého oka, rozmazané vidĘní, zrudnutí, krvácení, dušnost, krvácení z nosu, kašel, nadýmání, rozpĘtí bŀicha, gastro-ezofageální remux, zácpa, sucho v ústech, gastritida, zvýšení jaterních enzymŐ, pruritus, otok obliĐeje, suchá pleņ, erytém, alopecie, noĐní pocení, reakce fotosenzitivity, otoky kloubŐ, slabost, pyrexie, anasarka, mrazení, ztuhlost, snížení hmotnosti. Další informace - viz úplná informace o pŀípravku. Podmínky uchovávání: Neuchovávejte pŀi teplotĘ nad 30°C. Uchovávejte vŢpŐvodním obalu, aby byl pŀípravek chránĘn pŀed vlhkostí. Dostupné lékové formy a velikosti balení: Glivec 100 Ţmg potahované tablety: 60 tbl., reg.Đ. EU/1/01/198/008, Glivec 400 mg potahované tablety: 30 Ţtbl., reg.Đ. EU/1/01/198/010. Poznámka: DŊíve než lék pŊedepíšete, pŊeĚtĢte si peĚlivĢ úplnou informaci o pŊípravku. Potahované tablety: Datum registrace/prodloužení registrace: 11.11.2003/21.9.2006. Datum poslední revize textu SPC: 01/2012. Držitel rozhodnutí oŢregistraci: Novartis Europharm Limited, Horsham, RH125AB, Velká Británie. PŊípravek je pouze na lékaŊský pŊedpis, hrazen z prostŊedkŚ veŊejného zdravotního pojištĢní. *VšimnĘte si prosím zmĘny (zmĘn) v informacích o léĐivém pŀípravku.

Novartis s. r. o., Pharma Gemini, budova B; Na Pankráci 1724/129; 140 00 Praha 4 tel.: 225 775 111; fax: 225 775 222; www.novartis.com

GLI-003/02/2012

GIST? Glivec!

uˆ˜„–—„éꆋ•5‘BꙄOˆê“„†Œˆ‘—œêê “dˆ‡ê‰ˆ…•Œ‘Bꑈ˜—•’“ˆ‘ŒB¡

Ñâé[ÚÜå[—àåÝæéäØÚܗæ—ç„oçéØíâì—ÅÜìãØêëØĴ ÃYïÚë•å‚måçÖëàꯕÁØèßÔæçԓ©“àړÜáÝØÞ`ák“åâíçâÞ¡“Ãfdàí[—ã[ëâؗؗãfâæí[— Ýæéäر— ©“ àړ ãØÚÿßÚåÔæçÜàèà“ é“ £Ÿ©“ àߓ ›¤£“ àÚ¢àߝœ“ ÜáÝØÞ`ákÛⓠåâíçâÞ術ÃØÚÿßÚåÔæçÜà“æؓéìåWÕk“å ·Á´“çØÖÛáâßâÚÜk“ãâàâÖk“¼¥—Úæãà“›¾¤¥œ¡“ ËÜéØçÜìëàÚâf— àåÛàâØÚܱ— ÍÞåWÖØák“ ×âÕì“ çåéWák“ áØèçåâãØáÜؓ ԓ æák‘Øák“ ÜáÖÜ×ØáÖؓ ÙØÕåÜßák“ áØèçåâãØáÜؓ è“ ãÔÖÜØá獓 ßb`ØáŽÖۓ ÖìçâçâëÜÖÞâè“ ÖÛØàâçØåÔãÜk““ãåâ“àÔßÜÚák“áW×âåâéb“âáØàâÖácák“›æ“éŽÝÜàÞâè“ÖÛåâáÜÖÞb“ àìØßâÜ×ák“ ßØèÞbàÜؓ ԓ àìØßâ×ìæãßÔæçÜÖÞbÛⓠæìá×åâà蜡“ »[íâæí[åo— ؗñç‘êæٗçæÛ[åo±—ÁԓÝØ×Øá“ÖìÞßèæ“ÖÛØàâçØåÔãÜؓæؓ×âãâåè`èÝؓÝØ×áԓ ×WéÞԓ©“àړÁØèßÔæç쓓ãâ×ÔáW“æèÕÞèçWáák“ÜáÝØÞÖk“ã€ÜÕßܑác“íԓ¥§“Ûâ×ÜᓠãⓠÔãßÜÞÔÖܓ ÖìçâæçÔçÜÞ¡“ ÍÞèƒØáâæçܓ è“ ×cçk“ Ýæâè“ âàØíØáb¡“ KãåÔéԓ ×WéÞì“ è“ ãÔÖÜØá獓 æ“ ãâƒÞâíØákà“ ßØ×éÜ៓ é`Øçác“ ãÔÖÜØá獓 æ“ ÞâáØ`áŽà“ æçÔ×ÜØà““ âáØàâÖácák“ßØ×éÜ៓“áØák““×âãâåè`ØáÔ¡“ÂæåëéØàåÛàâØÚܱ—»ìãØåæØáíÜçÜéÜçԓ áԓ ãØÚÿßÚåÔæçÜàŸ“ áԓ ãåâçØÜáì“ ãâÖÛWíØÝkÖk“ í“ ¼¥— Úæãà“ áØÕⓠáԓ ÞçØåâèÞâßÜé“ ãâàâÖáâè“ßWçÞ術Ñíã[‡ëåo—ìçæñæéågåo—Ø—ñíã[‡ëåo—æçØë„Üåo—çéæ—çæì•àëo±— ·âæèד áØÝæâè“ Þ“ ×ÜæãâíÜÖܓ ×âæçÔçØ`áb“ ‡×ÔÝؓ ⓠ×ßâèÛâ×âՎÖۓ ‡`ÜáÖkÖۓ ÁØèßÔæçì“ è“ ãÔÖÜØá獓 æ“ ÔÞèçák“ àìØßâÜ×ák“ ßØèÞbàÜk¡“ ȓ çcÖÛçⓠãÔÖÜØá獓 Õì“ àcßԓՎç“ÁØèßÔæçԓãâ×WéWáԓæؓíéßWƒçák“âãÔçåáâæçk¡“µØíãØ`áâæç“Ô“‡`Üááâæç“ ÁØèßÔæçì“ ×âæèד áØÕìßì“ íÞâèàWáì“ è“ ãÔÖÜØá獓 æ“ àìØßâ×ìæãßÔæçÜÖÞŽà“ æìá×åâàØàŸ“ÖÛåâáÜÖÞâè“àìØßâÜ×ák“ßØèÞbàÜk“Ô“è“ãÔÖÜØá獓æؓæØÞèá×Wåák“ ´À¿®“ãåâçâ“Õì“è“çcÖÛçâ“ãÔÖÜØá獓áØàcßԓՎç“ãâè‘kéWáÔ¡“ÍéßWƒçák“ãâíâåáâæç“ Õì“àcßԓՎç“écáâéWáԓåâíß܃Øák“ÕßÔæçÜÖÞbÛâ“íéåÔçè“è“ÖÛåâáÜÖÞb“àìØßâÜ×ák“ ßØèÞbàÜؓâדÔÞèçák“àìØßâÜ×ák“ßØèÞbàÜØ¡“µØíãØ`áâæç“Ô“‡`Üááâæç“ãâ×WéWák“ ÁØèßÔæçì“áØÕìßԓãåâéc€Øáԓè“ãÔÖÜØá獓æ“áâéc“íÝ܃çcáâ蓴À¿Ÿ“è“ãÔÖÜØá獓 àßÔ׃kÖۓ¨¨“ßØç“æ“ÖìçâÚØáØçÜÖގà“áWßØíØà“盤¨®¤ªœ“Ô“è“ãÔÖÜØá獓ßb`ØáŽÖۓ éìæâގàܓ ×WéÞÔàܓ ÖÛØàâçØåÔãØèçÜޟ“ ×Wßؓ ãÔޓ ã€Ü“ àâÕÜßÜíÔÖܓ ÞåØéákÖۓ ãåâÚØáÜçâåâéŽÖۓÕèácޓÞåéؓè“ãÔÖÜØá獓áØÕâ“è“í×åÔéŽÖۓ×Wå֍¡“É“ã€kãÔ×c“ ã€kíáÔލ“ æìá×åâàè“ ×ØÖÛâéb“ çkæác“ è“ ×âæãcߎÖۓ ›´Å·Æœ“ àèæk“ ÕŽç“ ßb`Õԓ ÁØèßÔæçâè“ èÞâá`Øáԓ ãâ×ßؓ åâíÛâ×áèçk“ ßbÞԀؓ ԓ àèæk“ ÕŽç“ íÔÛWÝØáԓ â×ãâék×ÔÝkÖk“çØåÔãÜØ¡“Ãâ“ãâ×Wák“º ¶Æ¹“æؓàbác“`Ôæçâ“éìæÞìçèÝؓâÕéìÞßؓ ÕØíã€kíáÔÞâéW“æãßØáâàØÚÔßÜØ¡“ÉØßàܓéíWÖác“Õìßì“ÛßWƒØáì“ã€kãÔ×ì“åèãçèåì“ æßØíÜá졓ÉØßÜÞâæç“æßØíÜáì“Õì“àcßԓՎç“ãåâçâ“ãØ`ßÜéc“æßØ×âéWáÔ¡“·âãâåè`èÝؓ æؓ ãåÔéÜ×Øßáb“ æßØ×âéWák“ ãâ`çè“ ÞåØéákÖۓ ×ØæçÜ`Øޓ ԓ ÛØàÔçâÞåÜç術 ÍéßWƒçák“

âãÔçåáâæçܓÝؓç€ØÕԓã€Ü“ãâ×WéWák“ÖÛØàâçØåÔãØèçÜޟ“ãâÞèדÝؓâ“áÜÖۓíáWà⟓ ‘Ø“íãæâÕèÝk“çc‘Þâè“çåâàÕâÖìçâãØáÜÜ¡“ÂãÔçåáâæçܓÝؓíÔãâç€ØÕk“è“ãÔÖÜØá獓æؓ æåãÞâéÜçâè“ÔábàÜk¡“ÃâÞèדãâ`Øç“ßØèÞâÖì獓ã€ØÞåâ`k“¨£“들£¬¢ß“ãâ“×âæԑØák“ â`ØÞWéÔáb“ áØÝáܑƒk“ Ûâ×áâç쟓 Ýؓ ç€ØÕԓ ßb`Õè“ ÁØèßÔæçâè“ ã€ØåèƒÜ硓 ¿b`Õè“ ÁØèßÔæçâè“Ýؓç€ØÕԓçåéÔßؓèÞâá`Üç“è“ãÔÖÜØá獟“è“ÞçØåŽÖۓæؓâÕÝØék“íWéԑáW“ ÔßØåÚÜÖÞW“ åØÔÞÖØ¡“ ÀåëÜéØâÚܗ ê— áàå’äà— ãfdàí’äà— ç„oçéØíâð— ؗ áàåf— Ýæéäð— àåëÜéØâÚܱ— ÁØèßÔæçԓ Õì“ àcßԓ ÕŽç“ ãâ×Wáԓ ã€ÜÕßܑác“ íԓ ¥§“ Ûâ×Üᓠãâ“ÔãßÜÞÔÖܓÖìçâæçÔçÜÞ¡“Æâè`Ôæáb“ãâ×Wák“ÁØèßÔæçì“Ô“¨ ĀèâåâèåÔÖÜßè“áØÕⓠÝÜáŽÖۓÔáçÜàØçÔÕâßÜ獓ÕcÛØà“çØæ獓áԓíék€ØÖkà“àâ×Øßè“àcßâ“íԓáWæßØ×Øޓ ãâçØáÖÜÔÖܓàìØßâæèãåØæØ¡“ËgßæëÜåêëío—Ø—âæáÜåo±—ÁØèßÔæçԓÕì“æؓáØàcßԓ ãâ×WéÔç“é“çcÛâçØáæçék“›ãâÞèדçâ“áØák“áØíÕìçác“áèçábœ“Ô“ÞâÝkÖkà“‘ØáWࡓ Åܕ[ÛæìÚo—‹dàåâð±—ÁØÝ`ÔæçcÝܓÛßWƒØáŽà“áؑW×âèÖkà“‡`ÜáÞØà“ÕìßԓÕâßØæç“ Þâæçk“Ô“àèæÞèßâæÞØßØçWßák“ÕâßØæ瓛àìÔßÚÜ؟“ÔåçåÔßÚÜ؟“ÕâßØæç“Þâá`ØçÜ៓íÔד ԓ ƒkÝ؜¡“ µâßØæç“ Þâæçk“ Õìßԓ âÕØÖác“ àkåáW“ ԑ“ æç€Ø×ác“ çc‘ÞW“ ԓ ã€ØÖÛâ×áW“ ԓ è“ écçƒÜáì“ ãÔÖÜØá獓 íéßW×áèçØßáW“ æçÔá×Ôå×ákàܓ ÔáÔßÚØçÜÞ졓 ÇÔÞb“ Õìßì“ ÛßWƒØáì“ `Ôæçb“ ÕâßØæçܓ ÛßÔé쟓 áÔèíØԟ“ çåâàÕâÖìçâãØáÜؓ ԓ åØÔÞÖؓ é“ àkæçc“ éãÜÖÛ蓛é`Øçác“ÕâßØæçܜ¡“·cçÜ­“È“àßÔ׃kÖۓ×cçk“éؓécÞ蓣ā¨“ßØ瓛¬¥“˜œ“Õìߓ ãâíâåâéWá“éؓæåâéáWák“æؓæçÔåƒkàܓ×cçàܓéؓécÞ蓩ā¤¤“ßØ瓛«£“˜œ“Ô“¤¥ā¥¤“ ßØç“ ›©ª“˜œ“ ԓ ×âæãcߎàܓ é샃k“ éŽæÞìç“ íWéԑáŽÖۓ áؑW×âèÖkÖۓ ‡`Üáލ¡“ ÁØÝ`Ôæçc݃kà“ áؑW×âèÖkà“ ‡`ÜáÞØà“ Õìßԓ ÕâßØæç“ Þâæçk¡“ ÀåâæäçØëàÙàãàë𱗠ÁØèßÔæçԓÝؓÜáÞâàãÔçÜÕÜßák“æ“åâíçâÞì“ÖÛßâåÜ×è“æâ×ábÛ⡓Ñíã[‡ëåo—æçØë„Üåo— çéæ—ìÚßæí[í[åo±—ÈÖÛâéWéØÝçؓã€Ü“¥“ݶ“ā“«“ݶ“›é“ÖÛßÔ×áÜ`Ö؜¡“ÁØèßÔæçԓ à‘Ø“ ÕŽç“ éìæçÔéØáԓ ãâÞâÝâéb“ çØãßâçc“ ›×ⓠ¦£“ ⶜“ áԓ àÔëÜàWßác“ ÝØ×áⓠâÕ×âÕk“ áؓ ×Ø߃k“ áؑ“ ª¥“ Ûâ×Üᡓ ¶ÛåÔuçؓ ã€Øד àåÔíØà“ Ô“ æécçßØࡓ »éìߗ æÙØã챗 ÀØ×ãßácáW“ ÜáÝØÞ`ák“ æç€kÞÔ`Þԓ ޓ ÝØ×áâåWíâébàè“ ãâè‘Üçk“ íؓ æÞßԓ çìã蓼“æ“ÝØÛßâè“í“áØåØíÔécÝkÖk“âÖØßÜ¡“½Ø×áԓÞåÔÕÜ`ÞԓâÕæÔÛèÝؓ¤“ã€Ø×ãßácáâè“ ÜáÝØÞ`ák“ æç€kÞÔ`Þ術 »ÉYÀ˼× ÉÆÑ¿Æ»ÅÌË2— Ɨ ɼ¾ÀÊËɸºÀ±— ´àÚØᓠ¸èåâãؓµ¡É¡Ÿ“ÀÜáØåéèà“ª£©¤Ÿ“§«¤ª“;“µåØ×ԟ“ÁÜíâíØàæÞ⡓ɼ¾ÀÊËɸ&Å2— &2ÊÃƱ—¸È¢¤¢£¥¢¥¥ª¢££§¡“»¸ËÌėɼÍÀѼ—˼ÏË̱—¥§¡“€kÝáԓ¥£¤¤¡ ÀØד ã€Ø×ØãæWákà“ ã€kãåÔéÞè“ æ؟“ ãåâækàŸ“ æØíáÔàçؓ æ“ ‡ãßáŽà“ íácákà“ ÆâèÛåáè“ ‡×Ôݍ“ ⓠã€kãåÔéÞ術 ÀkãåÔéØޓ Ýؓ éWíWᓠáԓ ßbÞԀæގ“ ã€Ø×ãÜ桓 ÀkãåÔéØޓÝؓÛåÔíØá“í“ãåâæç€Ø×ލ“í×åÔéâçákÛâ“ãâÝ܃çcák¡“ ÃåâækàŸ“éƒkàØÝçؓæܓíàcá“é“ÜáÙâåàÔÖkÖۓâ“ã€kãåÔéÞè¡

ÁÞéÚçÖéêçÖ¯—¨¥—ÍæÞÜ㗺ã—Üë—Ø㥗Á¥—ºãà套ÆåÚæ㥗©§§¬²©ª±¨¨®¯ą¨¨¯«¥—

¸äÞÜå—ê¥é¥æ¥— ÂãàäÜåëêâ[—«­£—¨¨§—§©—ÇéØßؗ¨ ËÜ㥱—¢«©§—©©¨—®®ª—¬§§£—ÝØﱗ¢«©§—©©¨—®®ª—¬§¨ îîî¥ØäÞÜå¥Úñ

ºÑ¤Åä¸Ä¾¤§§«¤©§¨©¦‹åæé

Chrání pacienty, optimalizuje chemoterapii

Generální sponzor

Pořadatelé

Ve spolupráci

Hlavní sponzoři

Běžní sponzoři