5
2013
Časopis nejen pro dialyzované pacienty
ISSN 1803-7267 MK ČR E 18760
Dovolená
v Nízkých Tatrách
4 | Lidé kolem nás
16 | Č eši se o své zdraví starají více než Slováci
Rozhovor s dialyzační sestrou a nutriční terapeutkou Petrou Pokorovou
Pobyt pro seniory v Lázních Luhačovice Zvýhodněná nabídka pro dialyzované pacienty Luhačovice jsou čtvrté největší lázně v České republice a patří mezi ty nejkrásnější. Najdete je v malebném údolí nedotčené přírody chráněné krajinné oblasti Bílé Karpaty. Jedinečné léčivé prameny řadí Luhačovice mezi nejlepší léčebné lázně v Evropě dýchacích cest a dalších onemocnění. Architektura Luhačovic má nenapodobitelný a neopakovatelný ráz, který jí vtiskl slovenský architekt Dušan Jurkovič. Nádhernou ukázkou jeho umění je dnešní exkluzivní lázeňský hotel Jurkovičův dům. Chcete zůstat zdraví, načerpat novou energii? Lázně Luhačovice k tomu přímo vyzývají! Balíček POBYT PRO SENIORY: 7x ubytování s polopenzí v lázeňském domě Morava 1x předpis procedur lékařem 5x lázeňská procedura (1x velká a 4x malá procedura) denně pitná kúra Cena pobytu 15. 9. – 17. 11. 2013 = 5 553 Kč 17. 9. – 15. 12. 2013 = 5 116 Kč Dialyzační léčba bude zajištěna na středisku v Uherském Brodě. Rezervace: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4, tel. +420-271 091 922, fax +420-271 091 923, e-mail:
[email protected].
Bonusy pro Vás: konzultace s lékaře
m
balíček 5 inhalací minerální vody (in dividuální) výhodná cena poby tu pro dialyzované
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail:
[email protected] | www.bbraun-avitum.cz
Z OBSAHU VYBÍRÁME Lidé kolem nás
4
Rozhovor s dialyzační sestrou, nutriční terapeutkou a autorkou receptů a článků o výživě Petrou Pokorovou
Víte, že
13
Na první říjen připadá Mezinárodní den seniorů. Je věnován rodičům, prarodičům, maminkám, tatínkům, babičkám a dědečkům.
Vážení čtenáři, jedno prosté čínské přísloví říká, že „spadlý list ohlašuje podzim“. A stejně tomu tak je i s tímto vydáním našeho časopisu. Ať se nám to líbí či nikoli, podzim je tu; přírodní koloběh ročních období nezastavíme. Další přísloví zase říká, že „kdo z jara neseje, nemá z podzimu co sklízet“. Naše redakce a její spolupracovníci nejenže nezaháleli na jaře, ale nezaháleli ani v létě, a tak Vám můžeme přinést další porci zajímavého čtení (nejen)
Cestujeme
10
Tentokráte vás zveme do Nízkých Tater – Demänovské doliny, Liptovského Mikuláše či na Liptovskou Maru
pro dialyzované pacienty. A když už hovoříme o podzimu… první říjnový den mají svůj svátek všichni, kdo prožívají podzim svého života. Redakce Dialogu přeje všem seniorům u příležitosti jejich svátku, aby s radostí
Reportáž
sklízeli vše dobré, co na jaře svých životů zaseli. Všem čtenářům našeho
Českým a slovenským sportovcům se dařilo na hrách dialyzovaných a transplantovaných v africkém Durbanu. Přivezli řadu medailí.
časopisu pak přejeme pěkné počtení!
Vaše redakce
Dialog · Časopis nejen pro dialyzované pacienty Vychází jednou za dva měsíce. Zdarma. ISSN 1803-7267 Redakční rada: Ing. Petr Macoun, Ph.D., MUDr. Martin Kuncek, RNDr. Martin Kalina, Ph.D., Luděk Hajský, Šéfredaktor: Veronika Tichá, Redakce: Petra Pokorová, Ing. Helena Málková, Kristýna Tesařová, Mgr. Michal Dušek, prim. MUDr. Roman Kantor, Luděk Hajský, Grafika: Tomáš Komůrka, BA Vydavatel: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, IČ: 61856827, DIČ: CZ61856827, Tel. +420 -271 091 111, Fax +420-271 091 912, e-mail:
[email protected], www.bbraun-avitum.cz Veškeré články publikované v tomto časopisu mají pouze informativní charakter a nejsou právně závazné. Veškerá doporučení uveřejněná v tomto časopisu týkající se zdravotního stavu, dietních a režimových opatření je nutné konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Redakce si vyhrazuje právo na úpravu veškerých textů.
15
Hobby 20 Každý typ plotu potřebuje údržbu. Tyto povinnosti si můžete zpříjemnit a do natírání například zapojit celou rodinu.
LIDÉ KOLEM NÁS
Rozhovor se sestrou dialyzačního střediska v Praze na Černém Mostě a nutriční terapeutkou Petrou Pokorovou
Správné stravování je základem zdravého života Z
náte ji z našeho časopisu coby autorku receptů a článků o výživě. Pacienti dialyzačního střediska v Praze na Černém Mostě ji potkávají jako dialyzační sestru a před Vánocemi se vám představí coby autorka právě připravované knihy věnované výživě dialyzovaných pacientů. Petra Pokorová, DiS., sestra a nutriční terapeutka. Petro, dovolím si začít trochu osobně. Řekni mi, jaký byl dnes tvůj jídelníček? Den jsem zahájila tradičně sní 4
daní. I když jsem dnes vstávala v pět hodin ráno, nebyla jsem líná umíchat si vajíčka s jarní cibulkou a se šunkou. Pitný re
žim jsem začala šálkem mého oblíbeného zeleného čaje. Tak jako si plánuji program na ná sledující den, plánuji si i jídel
níček. V případě, že jdu do prá ce, připravím si jídlo dopředu. Jinak preferuji čerstvě uprave né pokrmy doma. Ke svačině jsem si dala mozzarelu a hláv kový salát. K obědu plátek gri lovaného kuřecího masa a vel ký míchaný zeleninový salát s olivovým olejem. Na odpole
LIDÉ KOLEM NÁS
dní svačinu si připravím ovocný koktejl a veče řet již budu doma s rodi nou. V plánu je přírodní filet z tresky a zelný sa lát. Denně vypiju dva až tři litry vody.
cientům se snažím být oporou v době, kdy se necítí zrovna nejlépe, a mám radost, když se jejich zdravotní stav zlepší. Umění komu nikace se uplatňuje v obou oborech. Přes Jsi s tím takto to větší výzvu vidím spokojená, nebo by v nutriční proble sis z pohledu nutriční matice. Nevěřil bys, terapeutky něco vytkla? kolik lidí se špatně Vzhledem k tomu, že jsi stravuje. Je dokázá mě přistihl ve fázi re no, že za devadesát dukce nadbytečných do Prezentace posteru na konferenci v Lublani procent nemocí může volenkových kilogramů, špatná výživa. Ráda Pracuješ na dialyzačním odpovídá tomu i můj jídelní stále hledám nové informace ček. Je to určitá daň za ochut středisku v Praze na Černém a ještě raději je předávám dál. návání všech těch dobrot vyni Mostě jako sestra a zároveň V podstatě lze říci, že se mi kající turecké kuchyně. Ale já jsi také nutriční terapeutkou. splnily mé dětské sny. Pomá Čím jsi byla původně? Jak ji přijímám… hám lidem a zároveň je učím. se stala ze sestry nutriční Daří se ti uplatňovat Co přesně nutriční terapeutka nebo jak se stala zásady správného stravování terapeutka dělá? z nutriční terapeutky sestra? i u svých dětí a u partnera? Na pozici dialyzační sestry pra Práce nutričního terapeuta Nebo chodí pověstná cuji již patnáct let. V té době je velmi rozsáhlá a odvíjí se „kovářova kobyla“ bosa? jsem dostala za úkol vzdělá od daného pracoviště. V ne Budeš se divit, ale daří. Svého vat pacienty v oblasti výživy. mocnicích zajišťuje přede partnera jsem dokonce nauči A protože se snažím dělat kaž vším komplexní péči v oblasti la číst etikety potravin. Mám dou práci zodpovědně, začala léčebné výživy pro všechny v něm velkou oporu, a to nejen jsem si sama hledat informace věkové skupiny. V porad při nákupu potravin. Naučil se a předávat je dál svým pacien nách se zaměřuje například správným technologickým po tům. Účastnila jsem se různých na prevenci civilizačních one stupům, protože vaří rád, dobře seminářů, ale informací o vý mocnění, minimalizuje rizika a teď už i zdravě. Fráze „starého živě dialyzovaných pacientů související s výživou, provádí psa novým kouskům nenaučíš“ bylo velmi málo. Tehdy jsem se rozbory stávajících jídelníčků se u nás rozhodně nepotvrdi rozhodla pro studium na Vyš a na základě nutriční anamné la. A děti? Nikdy jsem jim nic ší zdravotnické škole v oboru zy sestavuje nové. A pak je tu neodpírala, ani sladkosti, které nutriční terapeut. A tak jsem činnost, která mě osobně baví viděly u ostatních. Dbala jsem se stala i nutriční terapeutkou. nejvíce, a tou je edukace zdra však na dostatečnou informo Oba obory se navzájem prolí vých i nemocných lidí v ob vanost o tom, co je a není pro nají, mají k sobě blízko. Mohu lasti zdravé a léčebné výživy. ně dobré. S věkem samy při poděkovat svému osudu za to, Ale to je pouze základní výčet cházely na to, co jim prospívá. že mě vedl právě touto cestou. toho, co práce nutričního te V současné době začali oba moji Sama bych nezvolila lépe. rapeuta obnáší. synové posilovat, sami si hlídají Dá se říci, co tě baví více? Jaké je její vymezení oproti svůj jídelníček a já mám upřím ně radost z toho, jak to zvládají. Na to není jednoduchá a jed jiným zdravotníkům? noznačná odpověď. Svým pa Všechny profese mají společný Co víc si může matka přát!
zájem na tom, aby se zdravot ní stav pacienta normalizo val v co nejkratší době. Proto je velmi důležitá spolupráce všech zúčastněných. U sebe shledávám velkou výhodu v kombinaci obou profesí, protože mohu posoudit stav pacienta hned ze dvou úhlů pohledu. A z toho profituje především pacient. Zkušenosti s profesí dialyzační sestry a nutriční
KŘÍŽOVÝ VÝSLECH Petra Pokorová, DiS. dialyzační sestra a nutriční terapeutka Hudba: pop, country Kniha: romány, psychologická tematika Roční období: léto Znamení: Rak Barva: pastelové barvy Jídlo/nápoj: pečené kuře s bramborovou kaší a s okurkovým salátem, neperlivá voda a bílé víno Osobnost: Domnívám se, že každý člověk je svým způsobem osobností, ale musí ji v sobě objevit. 5
LIDÉ KOLEM NÁS terapeutky nosti. Ráda bych se vě daly vzniknout novala i svým dalším zá knize, kterou libám, jakými jsou ruční se chystáš před práce a hra na akordeon, Vánocemi vydat. ale den je pro mě příliš Řekni nám o ní krátký. něco. Na co se Co bys vzkázala mohou čtenáři dialyzovaným těšit a komu je pacientům coby sestra kniha určena? Petra Pokorová a co jako nutriční Kniha je určena Sestry dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Praze na Černém Mostě, a terapeutka? dialyzovaným paci třetí zprav entům, jejich rodinám a přáte travin s nižším obsahem fosfo běžně dělám několik věcí na Za obě profese, tedy za sebe, lům, a zároveň je osvětou pro ru, s omezením množství ovoce jednou. Pravdou je, že takové mohu vzkázat jen tolik: „Ne širokou veřejnost. Čtenáři v ní a zeleniny a s odhadem opti pracovní nasazení by nešlo dovolte, aby vaše onemocnění najdou mnoho užitečných rad málního pitného režimu. Pro dlouhodobě ustát bez maxi pohltilo vaše myšlenky. Život a informací týkajících se nu to je velmi důležité, aby byli mální podpory rodiny. Na jiné jde dál!“ triční problematiky dialyzova v kontaktu s nutričním tera myšlenky mě přivede čtení Děkuji za rozhovor. ného pacienta a nejen jí. Víc už peutem, který dokáže poradit, knih, poslech hudby, pobyt Luděk Hajský jak z obtížné situace ven. v přírodě, ale i práce v domác ale neprozradím… Co bývá nejčastější problém dialyzovaných pacientů ze strany nutrice? Sebekázeň a disciplína. Držel jsi někdy dietu za účelem sníže ní svojí váhy, jak dlouho jsi to vydržel a stravuješ se tak stále? A v tom je ten problém. Zatím, co ty jsi chtěl, dialyzovaní pa cienti musí. Největší problém mají s výběrem vhodných po
4 2
5 8 3 5 7
5 8
6
7 1 9 1 2
ádná číslice se nesmí v jednom Ž řádku opakovat dvakrát
1 6
Odpočinek v Egyptě
Sudoku
9 4
8 7 7 3
8 6 7 4 6
Pracovat jako sestra na dialýze, dělat nutriční poradenství dialyzovaným pacientům, psát knihu, starat se o rodinu… Není toho na jednoho člověka trochu moc? Máš vůbec čas sama pro sebe? Jak relaxuješ? Naučila jsem se zorganizovat si čas tak, aby každá minuta byla efektivně využita. Takže
ádná číslice se nesmí v jednom Ž sloupci opakovat dvakrát
4 6 8 7 4
6 4 4
8 2 8 9
ádná číslice se nesmí ve čtverci Ž 3x3 opakovat dvakrát
průměrné
obtížné
1 8 3 5 2
3 7
5
7 3
7 8 2 1 6 4
poradna
Poradna
?
Dobrý den, mám už třetí rok glomerulonefritidu a kreatinin 300. Sedm měsíců jím makrobiotickou stravu, tj. bezlepkové obilniny, zeleninu a hrst luštěnin denně (bílkoviny). Při první kontrole se výsledky dost zlepšily, ale od té doby se plynule kreatinin a urea horší. Teď mi lékaři zakazují zeleninu a luštěniny (kvůli draslíku). Vůbec nevím, co mám jíst. Je mi 44 let, měřím 160 cm a vážím 46 kg. Prosím, poraďte mi, co dál. Při vaší váze, stylu stravová ní a výsledcích urey a kreatini nu je nutno posoudit skutečnou funkci ledvin ze sbírané moči za čtyřiadvacet hodin – tedy výpočet Kt/V, který by měl být přes 2, glomerulární filtraci jako průměr clearance kreatini nu a clearance urey, a nPCR – normalizovanou produkci ka tabolické bílkoviny. Mám velmi vážné podezření, že všechny tyto parametry budou u vás po tvrzovat velmi pokročilý pátý stupeň selhání ledvin, tedy ob dobí, kdy již máte být připrave na na některou formu náhrady
Odpovídá MUDr. Roman Kantor z dialyzačního střediska B. Braun Avitum Třinec funkce ledvin (transplantaci od živého dárce, peritoneální dialýzu nebo hemodialýzu či přípravu k zařazení na čekací listinu na transplantaci od zem řelého dárce). Problémy s ros toucím draslíkem jsou toho dalším projevem. Pozor, vege tariánská strava dokáže sku tečně přechodně vést k pokle su urey a kreatininu, ale nemá vliv na funkci ledvin! Příprava na náhradu funkce ledvin a její zahájení se musí řídit funkcí ledvin a klinickým stavem ne mocného, nikoliv hladinou mo čoviny a kreatininu v krvi.
?
Dobrý den, prosím o radu či vysvětlení mého problému. Od roku 2004 jsem sledován v nefrologické poradně pro pyelonefritis chronica I. sin. 1. 7. 2013 jsem měl
krevní hodnoty v normě, ale v ranní moči jsem měl zvýšený kreatinin na 26,9. Glomerulární filtrace dle MDRD jsem měl 1. 7. 2013 1,966, na předešlých kontrolách byly hodnoty 2,2 nebo 2,6. V tomto rozmezí jsem se pohyboval. Děsí mě však, a také jsem o tom řekl paní doktorce, že málo močím. Nicméně ona měla na stole výsledky krve a ranní moči, tak tento můj poznatek neřešila. Rád bych znal váš názor – v těchto horkých týdnech vypiji cca tři až čtyři litry převážně čisté vody a vymočím maximálně 900 –1 100 ml za 24 h. Mám velký strach, že mi postupně a rychle selhávají ledviny. Množství moči si pro svou kontrolu měřím a zapisuji do deníku. Prosím vás o radu, zdali si mám množství moči
dál měřit či případně urgentně vyhledat nefrologa. Předem vám děkuji za váš názor. Pokud neotékáte a močí te kolem jednoho litru moči za den, pak je vidět, že ledviny dovedou moč dobře koncentro vat. Glomelurální filtraci máte v normě, proto vám rozhodně nemohou ledviny selhávat. Kre atinin 26 mmol/l v moči svěd čí právě o vysoké koncentraci moči. Pokud tedy málo močíte, více pijte a své lékařce důvěřuj te. Nefrologa nyní k ničemu ne potřebujete. Méně se pozorujte a užívejte života. Vážení čtenáři, své dotazy nám zasílejte na adresu redakce: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ-148 00 Praha 4 nebo e-mailem na adresy:
[email protected] [email protected] nebo prostřednictvím internetu v poradně na www.ledviny.cz Dotazy je také možné předat personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum.
Vážená paní primářko Vaňková, cítím povinnost projevit Vám mimořádné poděkování za Vaši vysokou profesionalitu ve Vašem oboru, kdy s nevšedním zájmem o stav pacienta pravidelně provádíte kontrolní vyšetření včetně trpělivé verbální komunikace v oblasti prospěšných rad dietetických i dalších pokynů též vzhledem k eventuálním doprovázejícím rodinným příslušníkům pacientů invalidních. Vaši péči velice respektujeme. Zároveň ještě chci projevit poděkování dalším pracovníkům Vaší ambulance, kde nacházíme vlídné prostředí a pochopení pro pacienty. Děkuji Vám s přáním, aby Váš odborný zájem o pacienty ve Vaší péči Vám přinášel hodně osobní radosti a vděku. Vážím si toho, že mohu být jednou z nich. MUDr. Světlana Vaňková, primářka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Praha–Nusle
S pozdravem
Věra Rybičková, pacientka DS Praha–Nusle 7
DNES NA TÉMA…
Z
množství nemocí, které v dnešní době sužují lid stvo, patří k nejobávanějším rakovina. Ta je taky jednou z nejčastějších příčin úmrtí. Od borníci se shodují na tom, že má mnoho příčin, jako je dědičnost, stres, kouření, špatné životní prostředí a další vnější vlivy. Ovšem navzdory množství vě deckých dat si většina lidí na dále bohužel neuvědomuje, jak mohou sami u sebe riziko rako viny významnou měrou snížit. Podle Národního institutu pro výzkum rakoviny jsou příčinou až 80 % případů rakoviny známé faktory, jimž se lze potenciálně vyhnout. Třicet procent veš kerých onemocnění rakovinou má na svědomí kouření a 35 až 60 % je zaviněno v důsledku konzumace nesprávné stravy. Vhodnou skladbou jídla tak mů žete hodně ovlivnit a zachránit. Zde se budeme věnovat potravi nám, jež fungují jako prevence proti této zákeřné nemoci. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které posilují imu nitní systém. Zkuste vyloučit nebo minimalizovat potraviny rizikové. Strava působící pre ventivně proti rakovině obsa huje vysoké množství vlákni ny, doporučuje se každodenní porce ovoce a zeleniny a po měrně nízké množství živo čišných tuků. Vytipovali jsme ty složky potravy, které působí na organismus blahodárně.
Rajčata Stejně jako paprika obsahují látku lykopen, která tělo chrá ní před rakovinou a je deset krát účinnější při ochraně bu něk než beta-karoten obsažený v mrkvi. Na lykopen jsou boha té i meloun nebo papája. Chrá ní hlavně plíce, děložní sliznici, prostatu a žaludek.
Jídelníčkem proti rakovině Zařaďte do svého jídelníčku potraviny, které posilují imunitní systém. Zkuste vyloučit nebo minimalizovat potraviny rizikové.
Brokolice Obsahuje antioxidanty působí cí jako prevence rakoviny pře devším žaludku a prsou. Ale pozor! Aby neztratila nic ze svých kvalit, musí se konzu movat syrová nebo jen krátce (2–3 minuty) spařená, případně připravovaná na olivovém ole ji. Podobné účinky má i další brukvovitá zelenina: kapusta, květák, zelí, kedlubna – obsa huje flavony indoly. Špenát Je bohatý na vlákninu a látky s protirakovinnými účinky, ob sahuje vysoké množství beta
8
-karotenu (tvoří se z něj aktivní vitamin A) a luteinu. Stejně jako brokolice by se měl jíst syrový v salátech nebo jen lehce vaře ný, aby se nesnížil obsah anti oxidantů. Pozor, není vhodný pro lidi s ledvinovými kameny.
Celer Dokáže detoxikovat karcino geny (způsobené ze jména kouřením), má mnoho pro tirakovinných látek. Jeho ne výhodou je, že často vyvolává alergické reakce. Jablko Znáte rčení našich babiček „Kdo jí jedno jablko denně, k tomu nechodí lékař“? Jabl ka mají kromě jiného ve slupce látky, jež doká žou likvidovat rakovinotvorné buňky. Nezapomeňte, nejdůle žitější částí je slupka. Kiwi V čínské tradiční medicíně se předepisuje k léčení rakoviny žaludku a prsu. Má vysoký ob sah vitaminu C, který je pre vencí proti mnoha nemocem. Stejný vliv mají i jiné citruso vé plody (pomeranče, citrony, pomela, grapefruity). Hrách, fazole, čočka Jsou plné proteinů, vitaminů a minerálů, bohaté na vlákni nu. A hlavně jsou zdrojem cen né látky inositolu, jenž chrání před rakovinou střev, prsu
a prostaty. Chlorofylin obsa žený v hrášku na sebe váže škodlivé látky v těle a chrání před rakovinou střev. Experti na výživu doporučují jíst luš těniny alespoň jednou týdně. Koření Sladká paprika je ohromným zdrojem antioxidantu beta -karotenu, jenž je spojo ván s prevencí četných druhů rakoviny. Kurkuma je skutečně jedním ze zázračných léčivých druhů koření. Její hlavní aktivní slož kou je kurkumin, jenž má silné protizánět livé a protirakovinné účinky. K zázračným kořením patří i chili, skořice, zázvor, máta, tymián a oregano. Česnek a cibule Máte česnek rádi a dáváte ho téměř do všech pokrmů vyjma těch sladkých? Potom máte
mnohem nižší riziko, že vás ra kovina ohrozí. Látky v česneku zpomalují dělení rakovinných buněk a chrání tělo proti vol ným radikálům. Čím méně je tepelně upravovaný, tím je jeho účinek silnější. Stejně působí cibule – za mezuje růstu rakovinných
buněk díky svému vysokému obsahu fenolových sloučenin (jednoho druhu antioxidantů). Čím je cibule štiplavější, tím je její účinek silnější. Obdobně působí pórek a šalotka. Jogurt (s probiotickými účinky) Stará zázračná potravina se sil nými antibakteriálními a proti rakovinnými účinky. Svým bla hodárným působením na střevní mikroflóru zvyšuje funkci imu nitního systému (stimulací tvor by gama interferonu). Aktivuje činnost přirozených „zabijác kých“ buněk útočících na viry a nádory. Dobře prokysaný jo gurt je bezpečný i pro lidi s ne snášenlivostí laktózy. Neloupaná rýže Obsahuje protirakovinné inhi bitory proteázy a má velký ob sah prospěšné vlákniny. Bohaté na vlákninu jsou ovesné vločky i jiné obilniny. Olivy a olivový olej Olivový olej je považován za významný prostředek chrání
Výživová doporučení k prevenci rakoviny: pravidelně denně jíst nejméně tři porce zeleniny pravidelně denně jíst nejméně dvě porce ovoce s nižším glykemickým indexem jíst přednostně celozrnné výrobky udržovat žádoucí tělesnou hmotnost (index tělesné hmotnosti BMI 20–25) v zájmu udržení žádoucí tělesné hmotnosti snížit příjem tuku jíst méně červeného masa neužívat vysoké dávky vitaminových přípravků omezit příjem alkoholu (ženy maximálně dvě skleničky, muži tři skleničky denně) nejíst příliš slaná jídla a potraviny znehodnocené plísní
cí buňky před změ nami vyvolávajícími vznik rakoviny. Je plný antioxidantů a činí buňky stabilnějšími vůči volným radikálům. Stejný pozitivní účinek mají i zelené olivy.
jak má, a dokáže si se zhoubnými buňkami lépe poradit.
Mořské ryby Velmi blahodárně na organismus působí omega-3 mastné kyseliny z ryb – chrání před rakovinou tlustého střeva. Do jídelníčku by je měli zařadit obzvláště ti, kteří mají genetické dispozice ke vzniku této choroby.
Je velmi ob tížné zkom binovat dietní omezení dialyzovaných paci entů (dieta pro diabetiky, pro dialyzované atd.), ale i malé změny stravovacích návyků mohou vést k tomu, abychom se cítili lépe. Všechno souvisí se vším. Mějte to prosím na paměti, když usedáte k jídlu.
Zelený čaj Pokud si každý den dopřeje te několik šálků, podpoříte si imunitu – tělo bude fungovat,
Mgr. Michal Dušek a MUDr. Lukáš Svoboda s použitím internetových zdrojů
Tato doporučení mají obecný charakter. U dialyzovaných nemocných je proto nutné aplikovat je v kontextu dietních doporučení platných pro konkrétního pacienta. Zejména je nutné myslet na zvýšené množství draslíku a vody v ovoci a zelenině. Konzultujte proto vhodné složení svého jídelníčku s ošetřujícím lékařem, sestrou nebo nutriční terapeutkou. 9
CESTUJEME
Dovolená v Nízkých Tatrách
Před několika lety jsem byla vyslána na služební cestu na jedno naše slovenské pracoviště. Jen co jsem přejela Beskydy, dostala se na Slovensko a vydala se po D1 směrem Žilina, byla jsem uchvácena. Už okolní krajina okolo dálnice mě lákala, a proto jsem se rozhodla, že sem se musím rozhodně podívat na celý týden na dovolenou.
Vodopád Bystrého potoka
L
etošní dovolenou jsem se tedy rozhodla strávit na Slovensku. Přestože jsem zde byla na dovolené popr vé, nevydala jsme se do nej známějších Vysokých Tater, ale jako výchozí místo jsem zvolila Nízké Tatry. Na týden jsem se ubytovala v apartmá nu v Demänovské dolině (Apartmán Miroslav Vyšný – mohu doporučit) a odsud jsem potom vyjížděla do okolních míst. Nízké Tatry jsou pohoří, ale také krajinná oblast, která je
10
chráněna jako Národní park Nízké Tatry. Nejvyšší horou je Ďumbier (2 034 m n. m.). Hlav ní hřeben se táhne ze západu na východ v délce osmdesát kilometrů mezi údolím řek Váh a Hron. Nízké Tatry jsou velice proměnlivé – v oblasti s nej vyšší nadmořskou výškou jsou spíše skalnaté, v některých částech jsou výrazně zalesněné anebo jsou na nich pro změnu holé či travnaté kopce. Nízké Tatry jsou oblíbené nejenom v létě, ale i v zimě pro možnost lyžování.
Demänovská dolina a Chopok Z Demänovské doliny, kde jsem byla ubytovaná, je možné vyjet autobusem nebo vlast ním autem na některé z par kovišť v lyžařském středisku Jasná. Parkování zde bylo v létě zdarma. Odsud se potom můžete vydat některou ze zna
čených tras na horu Ďumbier nebo Chopok (2 024 m n. m.). Pro méně pohyblivé a zdatné turisty je zde ale připravena lanovka. Z Jasné, centrálního parkoviště P1 ujdete maxi málně 200 metrů a jste u sta nice čtyřsedačkové lanovky, která vás přiblíží k dolní sta
CESTUJEME
nici Twinliner. Je to pozemní lanovka, jakýsi šikmý výtah, na Slovensku novinka, která vás převeze k další stanici la novky Funitel (kabinková la novka), odkud už je možné se dostat přímo na Chopok. V letošním roce zde rekon struovali horní stanici, vystu povali jsme tedy téměř „na sta veništi“. Okolní výhled nám to ale dostatečně vynahradil. Při pěkném počasí jsou výhledy do krajiny nádherné. Na sku tečný vrch Chopku stačí pak už zdolat jenom „velkou hromadu kamenů“ – tak mi to skutečně připadalo. Je to opravdu už jen malé převýšení, takže můžete zůstat i dole v Chatě pod Chop
Liptovská Mara
Nízké Tatry
Výhled z Chopoku na horní stanici lanovky
kom. Pokud máte rádi procház ky, dá se pohodlně po chod níčku z kamenů dojít na kopec Děreš. Cesta trvá asi 45 minut a vede téměř po rovině. Zdat nější turisti se mohou vydat na druhou stranu na Ďumbier, čeká je ale již delší túra a velké převýšení. Jeskyně svobody a ledová jeskyně V Demänovské dolině je mož né navštívit dvě jeskyně: Demänovskou jeskyni svobody a Demänovskou ledovou jes kyni. Obě jsou kousek od sebe, u obou je parkoviště, vstup je ale v kopci nahoře nad parkovi štěm. Pokud se rozhodnete po dívat se pouze do jedné, potom určitě volte větší a krásnější Jeskyni svobody. Vybrat si mů žete ze dvou okruhů – tradiční má délku 1 150 m a převýšení 86 metrů, na trase je 913 scho dů; exkluzivní (velký) okruh je ještě delší a má více schodů a byl otevřen v létě vždy jen jednou denně. Do obou jeskyní doporučuji se obléknout, je zde maximálně 7 °C a při hodinové prohlídce byste se i v létě mohli pěkně nachladit nebo byste si
prohlídku vůbec neužili. Jes kyně svobody je skutečně krás ná, v jednom úseku procházíte po úzké kamenné cestičce pří mo mezi krápníky, máte je jen na dosah ruky, a to je pěkný zážitek. Systém Demänovských jes kyní byl zpřístupněn v květnu roku 1933. Najdete zde unikát ní sintrové útvary, podzemní řeku Demänovku, krasová je
Informace pro dialyzované pacienty Pro více informací můžete kontaktovat Centrum prázdninových dialýz: B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, CZ-148 00 Praha 4, tel. +420-271 091 922, fax +420-271 091 923, e-mail: prazdninovadialyza.cz @bbraun.com Nejbližší dialyzační středisko B. Braun Avitum (45 kilometrů): Nemocničná 1944/10, 026 01 Dolný Kubín 11
CESTUJEME
Stanice Twinliner
zírka, typické řekou modelova né chodby a samozřejmě boha tou krápníkovou výzdobu. Demänovská ledová jeskyně má navíc velice zajímavou druhou část, kde jsou i v čer venci ledové krápníky, vodopá dy a další útvary z ledu. Teplo ta zde je ale jen 3 °C. Pokud se sem tedy vydáte v létě, dejte si pozor na to, že teplotní rozdíl může být i 30 °C, a to je již pro organismus velká zátěž. Liptovský Mikuláš a nádrž Liptovská Mara K Nízkým Tatrám patří také město Liptovský Mikuláš a ná drž Liptovská Mara, které se nacházejí na sever od pohoří. První písemné zmínky o městě
pocházejí z roku 1286. Liptovský Mikuláš je popisován jako město kultury, spolků, kože dělného průmyslu, vojenského školství a oficiálně též jako Město olympijských vítězů. Dnes zde žije 32,5 tisíc oby vatel na ploše 70 km2. Liptov ským Mikulášem protéká řeka Váh, která se na západě vlévá do vodní nádrže Liptovská Mara. Název města i přehra dy je odvozen od historické ho názvu celé oblasti – Lip tov – která byla od 14. století samosprávným celkem. Název Liptov pochází zase od stej nojmenného hradu, kde sídlil župan (hejtman oblasti). Cen trum Liptova se v roce 1677 přesunulo právě do města Lip
Dřevěný kostel Svätý kríž, Liptovská Mara 12
tovský Mikuláš. Liptov jako administrativní celek zanikl až při novém členění Českoslo venska v roce 1922. Do Liptovského Mikuláše se můžete vydat nejen za kultu rou, ale také za mnoha památ kami a muzei. Nachází se zde také nemocnice s dialyzačním střediskem. Pokud se zajímáte o památ ky dřevěné architektury, ne zapomeňte se zastavit v obci Svätý Kríž (čtrnáct kilometrů od Liptovského Mikuláše autem nebo asi pět kilometrů pěšky příjemnou procházkou z Demä novské doliny) a prohlédnout si Dřevěný artikulární evangelický kostel, který patří mezi nej větší dřevěné stavby ve střední Evropě. Kostel stál původně v obci Paludza, odsud se musel ale přestěhovat kvůli výstavbě přehrady Liptovská Mara. Stě hování trvalo osm let. Uvnitř kostela na vás dýchne příjem ná „dřevěná“ atmosféra. Kostel získal svoji dnešní podobu již v roce 1774, věž je z roku 1781.
tování bych vás ráda pozvala k odpočinku do lázní. Pro mi lovníky atrakcí jsou zde velké lázeňské aquaparky Tatralandia nebo Bešeňová. Oba se nacházejí v bezprostřední blíz kosti Liptovského Mikuláše. Pokud se sem vydáte, připravte se ale na velké množství náv štěvníků. Preferujete-li malé lázně a klid, doporučuji vám navštívit Lúčky s venkovním rekreačním bazénem s teplo tou 28–33 °C a sedacím bazé nem s léčivou minerální vodou s teplotou 36–38 °C nebo kou paliště Liptovský Ján.
Lázeňské aquaparky A jako tradičně při našem ces
Centrum prázdninových dialýz
Lúčanský vodopád
Informace v článku pocházejí z těchto internetových stránek: http://cs.wikipedia.org/wiki www.jasna.sk www.ssj.sk/jaskyne/ spristupnene/demanovskaladova www.drevenykostol.sk www.mikulas.sk www.kupele-lucky.sk/
Ing. Helena Málková
víte, že…
Z
ačátek 21. století se označuje různými pří domky. Věk elektronický, věk globalizace, věk post industriální… Použijeme-li malou slovní hříčku, pak současný věk je také věkem dlouhověkosti. OSN, vědoma si této skutečnosti, vyhlásila poprvé v roce 1991 první ří jen Mezinárodním dnem se niorů. Ve své zprávě z roku 1998 pak uvedla, že ve druhé polovině 20. století se zvýšila průměrná délka života o celých dvacet let a že během následu jících třiceti let bude přibližně jedna třetina obyvatelstva vy spělého světa starší šedesáti let. O celém světě se předpokládalo, že to bude platit někdy kolem roku 2150. A demografický vý voj dává odhadu OSN z roku 1998 za pravdu. Stárne však i starší obyvatelstvo, generace seniorů. Dnes je asi deset pro cent populace nad šedesát let starší osmdesáti let a toto číslo vzroste do roku 2050 na plných pětadvacet procent. Takzvané „stárnutí“ populace má kromě jiných i následující sociologic ký efekt: změnu ve struktuře rodin. Tradiční věková pyra mida, ve které mladí značně
1. říjen je Mezinárodním dnem seniorů převládají nad staršími, se po stupně mění v opak: dnes je typickým obrázkem jedno dítě, dva rodiče, čtyři prarodiče a je den i více praprarodičů. I když si mnoho lidí myslí, že stáří je vlastně něco negativní ho, jsou lidé, kteří tvrdí pravý opak: „Lidi jsou blázni všichni, protože si myslí, že stárnout je špatně. A to je jediné vítězství. Mrtvý nebo starý, jiná možnost není. Každý nový den
je vítězství a dar. Co je to stárnout? Prostě žít a děkovat, žít a děkovat, žít a děkovat, milovat, milovat a milovat. To je všecko!“ řekla herečka Květa Fialová na setkání se seniory, kde vyprávěla i o knize Jak úspěšně (ne)stárnout aneb sexy až do hrobu od Olgy Struskové. A ve čtvrtém čísle našeho časopisu z roku 2012 tato slo va potvrzoval i profesor Luboš Sobotka z III. interní geronto
metabolické kliniky FN Hra dec Králové, když řekl: „Lidé si často myslí, že gerontolo gie je smutná medicína. Já ale říkám, že je to naopak, protože vlastně pracuji s tou šťastnější částí populace. Šťastnější proto, že se dožila třeba osmdesátky. Jediná al ternativa k tomu je smrt. Ti lidé mohli umřít mladí, ale oni se dožili stáří.“ Pokud je vám tedy nad še desát let (i když některé zdroje uvádí jako hranici seniorské ho věku až šedesátý pátý rok věku), nevěšte kvůli tomu hla vu. Oslavte 1. října svůj svátek a radujte se s každého dalšího dne svého života. Patříte mezi tu šťastnější část populace. My mladší, kteří zatím jen doufají, že budou mít takové štěstí jako vy, se vám za vaši moudrost, zkušenost a nadhled, které se jinak než s věkem získat ne dají, odměníme úctou, láskou a porozuměním. Luděk Hajský Zdroje: • rozhovor s Květou Fialovou pro iDNES; • oficiální stránky OSN; • Dialog, časopis nejen pro dialyzované pacienty 4/2012
Dobrý den, ve dnech 14.–23. 6. 2013 jsem se zúčastnila se synem zájezdu na Korsiku, který byl mimořádně úspěšný, s vynikajícím programem, pořádaným Sportovním klubem dialyzovaných a transplantovaných sportovců (SK DaT). Podstatnou zásluhu a podíl na úspěšnosti celého zájezdu měl MUDr. Lukáš Svoboda, vedoucí lékař Dialyzačního střediska společnosti B. Braun Avitum v Nemocnici Na Homolce v Praze 5. Vše bylo časově i organizačně perfektně zvládnuto a navíc jsme měli i slunečné počasí, což naše zážitky jen umocnilo. Můj dík patří též Mgr. Michalovi Duškovi a Jaromíru Křepinskému, kteří zajistili osobní auto na odvozy nás pacientů na dialýzy v hlavním městě Ajaccio. Nemohu zde nezmínit i zkušené pány řidiče autobusu, kteří nám obstarali pohodovou, bezpečnou a veselou jízdu po celou dobu zájezdu. Ještě jednou všem velký dík a doufám, že s Vaším SK DaT zažiji ještě nejeden výjezd.
Jana Bosáková, klientka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum – Homolka, Praha 5 13
REPORTÁŽ
Světové hry dialyzovaných a transplantovaných poprvé v Africe
V
termínu 28. 7. – 4. 8. 2013 se v jihoafrickém Dur banu konaly 19. světové hry transplantovaných sportovců, kterých se zúčastnilo tradičně více než tisíc závodníků, ten tokrát ze čtyřiceti osmi zemí celé planety. Letní světové hry se konají každý lichý rok a stří dají se tak se světovými zimní mi a evropskými letními hrami, které se pořádají v roce sudém. Africký kontinent pořádal světové hry vůbec poprvé, tu díž jsme byli zvědavi na to, jaké klima nás bude čekat a zda to nepřinese nějaké neo čekávané situace. V Jihoafric ké republice je ale v tu dobu zimní období, takže bylo prů měrně velmi příjemných 24 °C,
které narušoval pouze každo denní vítr od Indického oceá nu. JAR je zemí s vysokou kri minalitou, organizátoři tudíž velmi dbali o bezpečnost všech účastníků i na plynulost pře pravy na jednotlivá sportoviště a do kongresového centra, kde byly organizovány společné večeře a společenský program. Všichni účastníci byli ubyto váni ve čtyřech komfortních hotelích na pobřeží, ve kterých na bezpečnost opět non-stop dohlíželi zástupci organizač ního týmu a členové ochranky. Organizaci her musíme však vyzdvihnout téměř po všech stránkách. Česká výprava letos přije la v rekordním počtu deseti sportovců, fyziotera peuta a pěti rodinných
Roman Dunda, manažer českého týmu dialyzovaných a transplantovaných sportovců
14
Češi a Slováci přivezli celkem 14 medailí! Gratulujeme.
příslušníků, kteří nás skvěle podporovali, zaslouženě nás opečovával zase masér Honza Krígl. Slovensko bylo v letoš ním roce bohužel zastoupeno pouze jedním účastníkem. Úvod sportovního klání zahájili běžci minimaratonu Minimaraton vedl městem a Česká republika v něm zís kala hned svůj první kov. Na pětikilometrovou trať se vydali Václav Burda (v kate gorii 40–49 let) a Libor Ma línský (50–59 let). Václav ve své kategorii získal stříbro a v celkovém pořadí se umístil na skvělém pátém místě! Další sportovní disciplí nou, které jsme se zúčastnili, byl badminton. Zde Roman Dunda (30–39 let) i přes svůj matchball podlehl ve druhém kole íránskému soupeři, který nakonec obsadil druhé místo a Roman byl z turnaje vyřazen. Petr Žitný postoupil až do kola třetího, kde narazil na svého známého holandského soka,
a turnaj pro něho také skončil. Naší největší nadějí byl Zby něk Schwarz, který obhajoval zlato, ale nakonec se musel ve finále sklonit před Finem, kterého porazil právě na mi nulém šampionátu, a získal tentokrát stříbrnou medaili. Ve středu pokračoval bad minton čtyřhrami, kde se nám bohužel nedařilo, a po vy rovnaném zápase s Thajci dvojice Roman Dunda a Zby něk Schwarz ve druhém kole odešla poražena. Tentýž den se zápolilo v plavání, kde nás na padesátimetrové trati re prezentoval Tomáš Dřevíkov ský (prsa, 60–69) a doplaval na pátém místě. Slovensko vybojovalo dvě zlaté medaile Další den nás čekal tenisový turnaj, kde jsme měli hned dva zástupce. Zde konečně do bojů o cenné kovy zasáh lo i Slovensko. Tomáš Burda (40–49) vybojoval nakonec po velkých bojích bronzovou
REPORTÁŽ
příčku a Zdeněk Burýšek se probojoval až do čtvrtfinále. V tenise se velmi dařilo Robertu Kopeckému ze Sloven ska (60–69), který dosáhl až na místo nejvyšší a zajistil pro Slovensko první zlato.
V pátek se jako obvyk le začalo zápolit v atle tice, která je na každých hrách skutečnou třešinkou na dortu, a pouze soutěž ve stolním tenise bránila tomu, aby na stadion do Český a slovenský tým sportovců razily všechny výpravy v plném počtu závodníků. Stol a 400 m, přičemž na 400 m se ní tenis byl pro Slovensko opět postaral zároveň o nový světo oslavou, jelikož Robert Kopec- vý rekord ve své kategorii. Ani ký nenašel přemožitele a získal další běžci nezaháleli – Václav svou druhou zlatou medaili. At Burda (40–49) zvítězil na tra letické závody se ve dvou dnech ti 1 500 m a na 800 m získal nesou ve znamení smršti disci stříbro. Petra Vovesná, jediná plín, v nichž se soutěží ve všech zástupkyně něžného pohlaví, věkových kategoriích, a tudíž doběhla na trati 200 m druhá většinou i záplavy medailí. a na 100 m získala bronz. Ro man Dunda na 100 m doběhl Češi se postarali nejen desátý. Petr Žitný triumfoval o zlato, ale i o nový světový v hodu oštěpem, a postaral se rekord tak o další zlato naší výpra Z našich borců musím vyzdvih vy, ke které přidal ještě stříbro nout zejména výkon Vojty Kou- v hodu míčkem. O poslední kov delky (30–39), který získal dvě do naší sbírky se postaral ještě zlaté medaile na tratích 800 m Zbyněk Schwarz (60–69), který
Osmisměrka „Mládí se živí sněním,... TAJENKA"
židovské přísloví
Návod: Luštěte ve všech osmi směrech a ze zbylých písmenek čtěte po řádcích tajenku.
se v hodu míčkem umístil na třetím místě. Za zmínku jistě stojí i výkony Tomáše Burdy v kouli a míčku a Li bora Malínského v chůzi, míčku a kouli, které však bohužel zůstaly pod medai lovými pozicemi. Česká výprava získala celkem dvanáct medailí, z toho čtyři zlaté, pět stříbrných a tři bronzové. Myslím, že společně se dvěma zlatými pro Sloven sko jsme velmi dobře repre zentovali své vlasti a zároveň i transplantační programy obou zemí. Doufejme, že nemé ně úspěšní budeme i na hrách příštích, které se budou konat v roce 2015 v Argentině. Roman Dunda, ředitel společnosti Dimenza, manažer českého týmu dialyzovaných a transplantovaných sportovců
AFRIKA, ANIONT, BOOT, CEZENÍ, DARK, DĚLITI, DIÁLNÍ, DOSTATEK, DUET, DYNODA, EDIKTY, EPOPEA, FÁRNÍK, FREJ, GAIO, IFNI, IMITÁTOR, ITEM, IVANOV, KOPULE, MAZLENÍ, MINISTR, MOTIVY, NÁČRTY, NAOS, NEODBORNÍK, ODLESK, ODPŮRCE, OUKROP, PANT, PLOT, POPSAT, PROPAD, PYRAMIDKY, RARÁŠEK, RATLÍK, RIVA, ROTT, RÝZNER, SELADON, SKICA, SKOKAN, SKUTKY, SNÍDAT, STOIK, THEA, TISÍCÍ, TÍSNIT, TREFENÍ, TRIM, TVORBA, UTNOUT, VÍCERO. Řešení z minulého čísla: Chatrč ze slámy, v níž se lidé smějí, má větší cenu než palác, ve kterém lidé pláčí. 15
REPORTÁŽ
Češi se o své zdraví starají více než Slováci Význam prevence Prevence by měla být základ ním kamenem péče o naše zdraví. A jak ukazují i výsled ky výzkumu zorganizovaného společností B. Braun ke Světo vému dni ledvin, čeští pacien ti jejich důležitost v porovnání s východními sousedy rozhod ně nepodceňují. Zatímco pre ventivní kontrolu v posledních pěti letech podstoupilo 88 pro cent Čechů, na Slovensku zaví talo na preventivní prohlídku v posledních pěti letech pouze 75 procent dotázaných. Obecně pak lze konstatovat, že v Česku o zdraví pečují více ženy. Zatímco klasickou preven tivní prohlídku podstupuje devět z deseti dotázaných žen, u mužů je to pouze sedm z deseti. Větší svědomitost v péči o zdraví jde ruku v ruce i se zvyšujícím se věkem lidí. Mezi 60 až 80 lety totiž dochází k nárůstu popularity zdravé
Smažená jídla, uzeniny, bůček a další nezdravé pokrmy se pomalu přesouvají na okraj jídelníčku a zdravý životní styl upřednostňuje stále více lidí. Kromě vyvážené stravy a pohybu však do péče o zdraví jedince patří i preventivní kontroly u obvodních lékařů a specialistů. Jen odborný personál totiž dokáže odhalit onemocnění v raném stádiu, kdy je ještě léčitelné. ho životního stylu a relativně zdravě žije dokonce 60 procent účastníků průzkumu. S tím samozřejmě sou visí i časnost preventivních prohlídek, které lidé v tomto věku absolvují téměř v de vadesáti procentech. Rozdíly lze vidět i v jednotlivých kra jích. V otázce prevence jed
noznačně vedou Pardubický a Plzeňský, které se nacházejí na prvních příčkách prakticky u všech typů vyšetření. Naopak nejmenší zájem o prohlídky zaznamenal Zlínský kraj. Osvětové akce Na podporu prevence se kaž doročně zaměřuje i celá řada
osvětových akcí. Mezi nimi mimo jiné i program, který umožňuje bezplatné vyšetření ledvin. Zájem o tento typ vy šetření rok od roku stoupá. Zatímco vloni česká dialy zační střediska a nefrologické ambulance B. Braun Avitum navštívilo 1684 zájemců, le tos se jejich počet vyšplhal už na dvojnásobek. A tak je tomu i u jiných ne mocí. Mnoho symptomů lidé vůbec nepozorují a zabývat se jimi začínají až tehdy, když propuknou naplno. A to už může být pozdě. Převzato z Deníku VLP se souhlasem redakce
Mezinárodní konference dialyzačních a transplantačních sester proběhla letos v Malmö Ve dnech 31. 8. – 3. 9. 2013 se ve švédském Malmö konala 42. mezinárodní konference EDTNA/ERCA (Evropské asociace dialyzačních a transplantač ních sester). Zúčastnilo se jí celkem 1200 delegátů z celé Evropy. Sestry z dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK zde prezentovaly celkem 16
REPORTÁŽ
V
dňoch 19.–21. 6. 2013 sa v hoteli Družba v Nízkych Tatrách konal už XXII. kongres sestier pracujúcich v nefrológii. Každoročne sa na kongre se zúčastňujú zástupcovia zo všetkých dialyzačných centier na Slovensku, ale aj zo zahra ničia. Nebolo to inak ani tento rok. Dorazilo 220 účastníkov a bolo prednesených 32 pre zentácií, z toho aj dve prednáš ky z Českej republiky. Hlavnou témou kongresu boli Akútne stavy v nefrológii. Táto téma je mimoriadne ak tuálna. Dokazuje to záujem zo strany prednášajúcich i fakt, že rovnaká téma bola v roku 2013 vyhlásená aj v rámci Svetové ho dňa obličiek.
Akútne stavy v nefrológii boli témou kongresu v Nízkych Tatrách
Podľa štatistík sú vo svete približne 3 milióny pacientov s ochorením obličiek a každoročne sa tento počet zvyšuje Neustále pribúdajú pacien ti s rôznymi komplikáciami, ktoré si vyžadujú rôzne po stupy pri ošetrovateľskej sta rostlivosti. Variabilita akút nych stavov a eliminačných metód v strediskách v rámci Slovenska sa líši. Získať skú senosti a výber vhodnej me tódy na zabez pečenie kvality života a zvlád nutie akútne ho stavu len z literatúry je nedostačujúce. Na doplnenie informácií slúži práve prezentá cia samotných kazuistík a po stupov na ta kýchto poduja tiach. V rámci Stánok B. Braun sa těšil veľkému záujmu odborného pro
gramu odznelo na túto tému 8 prezentácií. Prezentácia Mgr. A. Michnáčovej z dia lyzačného centra UN Martin takisto potvrdila, že variabi lita akútnych stavov v stre diskách je významná. V nej predstavila kazuistiky, kto ré sa vyskytli počas jedného roku v ich stredisku. Súčasťou odborného programu bolo aj edukačné minisympózium Aesculap Akadémie spoločnosti B. Braun Spoločnosť B. Braun a vzdelá vacia inštitúcia Aeskulap Aka démia už niekoľko rokov ak tívne pôsobia v nefrologickej oblasti. Podieľajú sa ako ofici álny partner podujatí a záro veň spolupracujú na odbornom programe. Toto sympózium je už 2. v poradí a každý rok sa venuje aktuálnym problémom. Témou sympózia bola Kvalita a bezpečnosť na dialýze zamera ná na personál. Počet pacientov s ochorením obličiek sa zvyšuje,
čo je priamo úmerné aj zvyšo vaniu počtu pacientov na dialý ze a, samozrejme, aj zvyšovaniu práce zamestnancov. Dochádza k zvyšovaniu počtu výkonov na dialýze, kanylácii cievnych prístupov, spotrebe liečiv, a tým aj k možnosti rôznych poranení pri týchto úkonoch. Poranenia u zdravotníckych pracovníkov sú nebezpečné a treba pristúpiť k ich eliminácii, čo potvrdzuje aj smernica EÚ č. 83/2013 Z. z., ktorá bola na Slovensku prijatá od 3. apríla 2013. Smernica ob sahuje spôsob a podmienky, kto ré musí zamestnávateľ dodržať pri ochrane zamestnancov pra cujúcich v zdravotníctve. Súčas ťou smernice je aj nariadenie používať zdravotnícky materiál obsahujúci bezpečnostné prvky, ktorý je dostupný na trhu. Firma B. Braun prijala tento fakt ako prioritu v rámci svoj ho výrobného programu a už niekoľko rokov dodáva na trh injekčné ihly, kanyly a liečivá, ktoré obsahujú bezpečnostné prvky. V rámci edukačného minisympózia boli prezentova né dialyzačné ihly Diacan® S, ktoré obsahujú bezpečnostný prvok a eliminujú tak možnosť poranenia personálu. PhDr. Jana Hičíková, predseda sekcie sestier pracujúcich v nefrológii
jedenáct odborných posterů, prostřednictvím kterých ostatním účast níkům konference předaly své zkušenosti s péčí o dialyzované paci enty u nás. Konkrétně to byla témata týkající se péče o cévní přístu py, sociální péče o dialyzované pacienty, peritoneální dialýzy, aktivit transplantačního ambasadora, léčby pacientů po otravě léky nebo významu průzkumů spokojenosti pacientů dialyzačních středisek B. Braun Avitum. Luděk Hajský 17
Pobyt pre seniorov v kúpeľoch Sliač Kúpeľné hniezdo ošľahané vetrom, ktoré je tu stále pre Vás. Medicína, odbornosť, kvalita služieb, nádherné kúpeľné lesoparky, miesta pripomínajúce dávnu minulosť a pohostinnosť... To sú kúpele Vášho srdca. Kúpele Sliač ležia medzi mestami Banská Bystrica a Zvolen, nad mestečkom Sliač. Očaria Vás svojím charakterom a prírodnou scenériou. Tento úchvatný kúsok sveta na úpätí Slovenského Rudohoria je rajom pre tých, ktorí hľadajú pokoj a oddych, snívajú o láskavom objatí prírody ďaleko od hlučného davu a ktorým záleží na vlastnom zdraví, na prevencii ochorení a samozrejme i na samotnej liečbe. Balíček SENIORSKÝ POBYT: ubytovanie na 7 nocí: hotelová izba KOMFORT (zrekonštruovaná hotelová izba) stravovanie: polpenzia Klasik + zdravý stravovací program pod dohľadom dietológa zahŕňa (raňajky – bufetový stôl, večera – výber z menu, šalátový bar, pitný režim) lekár a zdravotná starostlivosť: vstupné lekárske vyšetrenie s predpisom lekára na individuálny liečebný balneorehabilitačný program balneorehabilitačný program zahrňujúci v priemere 2 procedúry na 1 nocľah Cena pobytu (hlavná sezóna do 31. 10. 2013) = 265 eur Dialyzačná liečba zaistená na dialyzačnom stredisku vo Zvolene. Rezervácie: Centrum prázdninových dialýz, B. Braun Avitum s.r.o., V Parku 2335/20, 148 00 Praha 4, tel. +420-271 091 922, fax +420-271 091 923, e-mail:
[email protected].
Zvýhodnená ponu ka pre dialyzovaných pacientov
B. Braun Avitum s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 911 | Fax +420-271 091 912 | e-mail:
[email protected] | www.bbraun-avitum.cz
ČARUJEME V KUCHYNI
Kuřecí maso v bílkové kapse 1 ks (100 g) kuřecího plátku sůl, pepř 50 g jarní cibulky 2 vaječné bílky rostlinný olej
(1 porce)
Omyté a mírně naklepané kuřecí plátky osolíme a opepří me. Opečeme na rostlinném oleji po obou stranách. Zapé kací mísu vymažeme máslem nebo rostlinným olejem, dno potřeme polovinou utřených bílků a položíme na něj ku řecí plátky. Na každý přidáme na kolečka nakrájenou jarní cibulku a zbývající sníh z vaječných bílků. Zapečeme cca 10 minut v troubě při teplotě 200 °C. Vhodnou přílohou jsou máslem omaštěné vařené brambory.
(1 porce) E 1463 kJ, B 29 g, T 23 g, S 6 g, K 459 mg, P 183 mg
Přírodní steak z tuňáka 80 g tuňáka sůl, tymián 20 g olivového oleje 40 g bulguru nebo 80 g vařené rýže nebo 80 g kuskusu
(1 porce vařených brambor – 200 g) E 870 kJ, B 7 g, T 1 g, S 46 g, K 568 mg, P 96 mg
(1 porce)
Tuňáka omyjeme a osušíme, osolíme a minimálně na ho dinu naložíme do olivového oleje s čerstvým tymiánem. Pak krátce osmahneme po obou stranách. Pokapeme citro novou šťávou. (Výborný je i tuňák grilovaný). Podáváme s vařenou rýží nebo méně známým kuskusem či bulgurem. Bulgur: Vyrábí se z tvrdé pšenice. Na jednu porci pro pláchneme vodou 40 g bulguru a téměř v trojnásobném množství osolené vody vaříme 10 minut. Stačí ho však také jen nechat hodinu nabobtnat ve vařicí vodě bez ná sledné tepelné úpravy. Má oříškovou příchuť a je velmi sytý. Ve srovnání s ostatními přílohami bude mít nejvíce fosforu. Pokud chcete ochutnat tuto přílohu, zvolte proto poloviční množství, tj. 40 g. Pozn. V porovnání s výše uvedenými přílohami obsahuje nejvíce fosforu bulgur a nejméně va řená rýže. Nejvíce bílkovin obsahuje kuskus.
(1 porce tuňáka) E 1222 kJ, B 19 g, T 24 g, S 0 g, K 278 mg, P 190 mg
(1 porce vařené rýže) E 1169 kJ, B 6 g, T 1 g, S 63 g, K 86 mg, P 90 mg
(1 porce kuskusu) E 1160 kJ, B 11 g, T 2 g, S 53 g, K 133 mg, P 136 mg
(1 porce bulguru ze 40 g) E 480 kJ, B 5 g, T 1 g, S 23 g, K 140 mg, P 150 mg
Těstoviny s grilovaným krůtím masem 120 g nevaječných těstovin sůl 80 g grilovaného krůtího masa 20 g cibule rostlinný olej
(1 porce)
Těstoviny uvaříme podle návodu na obalu. Na rostlinném oleji osmahneme cibulku do zlatova a přidáme na kostičky nakrájené grilované nebo pečené krůtí maso. Krátce ope čeme a promícháme s vařenými těstovinami. Dochutíme solí, případně čerstvými bylinkami. Pozn. Chuť těstovin můžeme ovlivnit druhem použitého rostlinného oleje – slunečnicový, řepkový, olivový, seza mový, ořechový, dýňový…
(1 porce) E 1878 kJ, B 30 g, T 23 g, S 92 g, K 378 mg, P 247 mg
Energie Bílkoviny Tuky Sacharidy K(draslík) P(fosfor) 19
HOBBY
P
okud se teprve na stavbu plotu chystáte, pečlivě si svou volbu promyslete. Vaše rozhodnutí na mnoho let dopředu určí, kolik úsi lí a práce budete do jeho údržby investovat. Vy platí se trochu si připlatit za materiál a plot bude mít vyšší životnost a jeho údržba dá méně práce. Drátěný plot Pokud není váš drátěný plot ošetřen bezúdržbově, nezapomínejte před zimou na pravidelné nátěry či ná střiky, rez by v opačném pří padě vykonala přes zimu své. Ještě před nátěrem základní barvou očistěte plot drátěným kartáčem. Zkontrolujte také, zda v plotě není díra, kterou by se k vám do zahrady dostala lesní zvěř. Jinak by vás na jaře mohly překvapit okousané kmeny stromů. Kovaný plot Nejpohodlnější to budou mít před zimou nejspíše majitelé kovaných plotů. Podle Mi
20
Pět druhů plotů a jak se o ně postarat před zimou Při přípravě na zimu nezapomeňte ani na plot. Zimní povětrnostní podmínky mu dají zabrat a je levnější ho předem chránit než na jaře sčítat škody. loše Němečka ze společnosti Lamark není potřeba kovaný plot na zimu nijak připravo vat. „Je chráněný žárovým zinkem a speciální práško vou barvou, která se vypaluje v peci, což zaručí jeho odol nost vůči vnějším podmín kám. První známky prosvítání barvy se neobjeví dříve než po 25 letech a dalších 25 let bude ochranná vrstva žárové ho zinku chránit váš plot před korozí. Po celou tu dobu bude kovaný plot prakticky bez údržbový bez ohledu na roční období,“ vysvětluje.
Plastový plot U dřevěných nebo kovových plotů dochází působením che mického posypu solí k naruše ní povrchu. Výhodou plastové ho plotu je to, že sůl mu nijak neuškodí. Po zimě jej v případě po třeby můžete pouze omýt běžným čisticím prostředkem a opláchnout vodou. S pří rodně vypadajícím dřevem či elegancí kovu se plastový plot rovnat nemůže, jeho nároč nost na údržbu je však stejně jako u kovaného plotu mini mální.
Dřevěný plot „Čím víc je dřevo vysta veno vnějším klimatic kým vlivům, tím inten zivnější potřebuje péči. U plotu je nápor vnějších vlivů celoroční: v létě os tré slunce, v zimě mráz,“ říká truhlář Pavel Holom čík ze Strážnice. Dřevěný plot je podle něj krásný, ale žádá si své. „Je potřeba jej před zimou přebrousit, im pregnovat a natřít. Po kud však práci odvedete svědomitě, stačí plot oše třit i jednou za tři roky,“ tvrdí. Než začnete s nátěrem dřevěného plotu, zajistěte, aby dřevo bylo suché a povrch hladký a rovný bez neohoblo vaných míst, což zaručí dosta tečnou životnost nátěru. Živý plot Pokud okolí vašeho domu zdo bí živý plot, jistě jste si zvykli na něm pravidelně pracovat minimálně třikrát do roka a pečovat o to, aby vypa dal úhledně a zdravě. Aby se keře a stromy stihly připravit na zimu, mělo by poslední stří hání před zimou proběhnout nejlépe během srpna, kdy od straníte slabé výhonky. Zejména pokud je váš živý plot listnatý, dochází u rostlin i v zimě ke ztrátě vody vypařo váním. Před zimou tedy rostli ny živého plotu dostatečně za lévejte. Pokud bude zima příliš suchá, ocení rostliny přísun vody také v zimních měsících. Převzato z
soutěžní křížovka
„Dělte se o svou zkušenost...” (tajenka) Dalajláma
Vážení čtenáři, v našem časopise jsme si pro vás kromě jiného přichystali také drobné soutěžní zpestření ve formě křížovky o ceny. Máte-li soutěžního ducha, pak neváhejte a luštěte! Pro pět z vás, kteří nám včas zašlou správné znění soutěžní tajenky, jsou přichystány zajímavé ceny.
Uzávěrka je 3. 11. 2013.
Jak soutěžit? Vyluštěte soutěžní tajenku a její správné znění odevzdejte personálu dialyzačních středisek B. Braun Avitum nebo zašlete poštou na adresu: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 148 00 Praha 4 (na obálku připište heslo „Soutěž“).
[email protected] nebo
[email protected] (do předmětu e-mailu uveďte „Soutěž“). Neposílejte prosím odpovědi na soutěž po uzávěr ce, nebudete zařazeni do slosování. Z technických důvodů zasíláme výhry pouze na území ČR a SR. Používejte prosím diakritiku při vyplňování svého jména; neradi bychom Vaše jméno komolili, až se objevíte na výherní listině.
Případně nám správné znění tajenky zašlete e-mailem na adresu
Pravidla soutěže naleznete na: www.bbraun-avitum.cz
Ceny pro výherce: sportovní batoh, fleece deka, Softalind revitalizační gel, reflexní pásek s blikačkou tužka, blok, ledvinka (antistressové mačkátko) Výherci z minulého čísla: Oldřiška Valová, Michal Kašpárek, Jan Lelovics Řešení z minulého čísla: Přítel je ten, kdo o vás ví všechno a má vás pořád stejně rád.
22
Súťažná krížovka
„Nie tí milujú knihy, ktoré ich nedotknuté uchovávajú v skriniach, ale ti, ktorí...” (tajenka) Erazmus Rotterdamský
Vážení čitatelia, v našom časopise sme si pre vás okrem iného pripravili aj drobné súťažné spestrenie v podobe krížovky o ceny. Ak máte súťažného ducha, tak neváhajte a lúštite! Pre piatich z vás, ktorí nám včas zašlú správne znenie súťažnej tajničky, sú pripravené zaují mavé ceny.
Uzávierka je 3. 11. 2013
23
Ako súťažiť? Vylúštite súťažnú tajničku a jej správne znenie odovzdajte personálu dialyzačných stredísk B. Braun Avitum alebo ho zašlite poštou na adresu: Časopis Dialog B. Braun Avitum s.r.o. V Parku 2335/20 CZ-148 00 Praha 4 (na obálku napíšte heslo „Súťaž“).
[email protected] alebo
[email protected] (do predmetu e-mailu napíšte „Súťaž“). Prosím, ne posielajte odpovede na súťaž po uzá vierke, nebudete zaradení do zloso vania. Z technických dôvodov zasielame výhry len na území ČR a SR. Prosím, pri vypl ňovaní svojho mena používajte diakriti ku; neradi by sme Vaše meno skomolili, ak sa objavíte na výhernej listine.
Prípadne nám správne znenie tajničky zašlite e-mailom na adresu
Pravidlá súťaže nájdete na stránke www.bbraun-avitum.cz.
Ceny pre výhercov: športový batoh, fleece deka, Softalind revitalizujúci gel, reflexný pásik s blikačkou, ceruzka, blok, ľadvinka (antistresová pomôcka) Výhercovia z minulého čísla: Jozefa Matisová, Katarína Kubelková Riešenie z minulého čísla: Každý z nás je anjel s jedným krídlom. Lietať dokážem len tak, že jeden druhého objímame.
Pravidelná cvičení 1. Začínáme
října
pro dialyzované pacienty
*
Zveme všechny dialyzované pacienty z Prahy a okolí k pravidelnému cvičení do tělocvičny Sokola Stodůlky, Praha 13. Program je zajištěn ve spolupráci se Sportovním klubem dialyzovaných a transplantovaných a za pomoci dobrovolníků z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Nemocnici Na Homolce a Fakulty tělesné výchovy a sportu UK v Praze. Pokud máte mít o cvičení zájem a Váš ošetřující lékař souhlasí, kontaktujte nás e-mailem nebo písemně na níže uvedené adrese
u d e ř st u o d n Kaž odi h 16 od
*
Program
:
prostn á cvičen í moder ní meto dy posil trénin ování k stabilit y míčov é přehazo hry nohejba vaná, basketbal, a schopnl aj. (vždy dle zá jm ostí úča stníků) u
SK DaT | Dialyzační středisko B. Braun Avitum Nemocnice Na Homolce | Roentgenova 2 | CZ-150 30 Praha e-mail:
[email protected] * termíny jsou předběžné a budou upřesněny dle Vašeho zájmu
MUDr. Lukáš Svoboda garant projektu
Lepší budoucnost dialyzační péče
Naším posláním je zlepšovat nejen zdraví, ale i kvalitu života tisíců dialyzovaných pacientů na celém světě. B. Braun Avitum provozuje síť dialyzačních středisek vybavených nejmodernějšími technologiemi. Pacienti tak mají jistotu, že dostanou tu nejbezpečnější a individuální péči.
B. Braun Avitum s.r.o. | www.bbraun-avitum.cz
