DOTAZNÍK SPOKOJENOSTI PRO RODINNÉ PŘÍSLUŠNÍKY UŽIVATELŮ DSH, STŘEDISKA LUNA Vážení rodinní příslušníci, dovolujeme si vás oslovit a požádat o vyplnění tohoto dotazníku, který je zcela anonymní. Vaše odpovědi jsou pro nás velice cenné, neboť nám pomáhají zjistit, jak vnímáte kvalitu poskytované sociální služby v našem zařízení, co byste uvítal/a, co se vám líbí/nelíbí, příp. co by se mělo změnit. Na otázky odpovídejte, prosím, zakroužkováním nebo podtržením vámi vybrané odpovědi. Vyplněný dotazník, prosím, vhoďte do označené krabice ve vstupní hale domova, případně do schránek připomínek, stížností a podnětů, které jsou umístěny na všech patrech střediska Luna nejpozději do 10. 4. 2015. MUDr. Milan Dlábek ředitel Domova seniorů Havířov 1. Jak jste se o našem zařízení dozvěděl/a? a) b) c) d) e) f) g)
úřady lékař místní tisk internet informační leták přátelé, známí, rodinní příslušníci jiným způsobem, prosím uveďte: .............................................................................. ...................................................................................................................................
2. Jak jste spokojen/a s prostředím a vybavením Domova? a) b) c) d) e)
vybavení společných prostor □ vyhovuje □ nevyhovuje vybavení pokoje blízké osoby □ vyhovuje □ nevyhovuje zahrada □ vyhovuje □ nevyhovuje místa k posezení □ vyhovuje □ nevyhovuje jiné, prosím uveďte ..................................................................................................
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243
3. Jak jste spokojen/a s odbornou péčí poskytovanou personálem zdravotního útvaru vám blízké osobě (pečovatelky, zdravotní sestry, fyzioterapeut)? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 4. Jak jste spokojen/a s odbornou péčí poskytovanou personálem sociálního útvaru vám blízké osobě (sociální pracovníci, aktivizační pracovníci, ergoterapeuti)? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 5. Jak jste spokojen/a s úklidem pokojů a společných prostor Domova? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 6. Jak jste spokojen/a se službami oprav a údržby Domova? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 7. Jak jste spokojen/a se službami recepce Domova? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 8. Jak jste spokojen/a se službami pokladny Domova? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 9. Jak jste spokojen/a se stravovacími službami Domova (kuchyň)? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ .........................................................................................................................................
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243
10. Jak jste spokojen/a se službami prádelny Domova? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 11. Jak jste spokojen/a s nabídkou kulturních akcí a volnočasových aktivit v Domově, které jsou pro uživatele pořádány? a) b) c) d)
velmi spokojen/a spokojen/a nespokojen/a velmi nespokojen/a
Čeho si ceníte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... Co postrádáte? ................................................................................................................ ......................................................................................................................................... 12. Je nějaká volnočasová aktivita, která vám v Domově pro vaši blízkou osobu chybí či víte, že by o ni měla zájem?: ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... 13. Jak jste spokojen/a s chováním personálu k vaší blízké osobě? a) b) c) d) e)
zdvořilost □ ano, vždy □ ano, občas □ ne klepání na dveře při vstupu □ ano, vždy □ ano, občas □ ne pozdrav □ ano, vždy □ ano, občas □ ne ochota a vstřícnost □ ano, vždy □ ano, občas □ ne jiné, prosím uveďte: ................................................................................................. ..................................................................................................................................
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243
14. Sledujete na nástěnkách zařízení informace pro získání aktuálních informací? a) ano b) ne c) občas 15. Čtete časopis Domova s názvem Duha? a) ano b) ne c) občas 16. Sledujete webové stránky našeho Domova www.dshavirov.cz? Případně, máte připomínky či náměty k informacím sdělovaným na webových stránkách Domova? a) ano sleduji, náměty a připomínky nemám b) ano sleduji, mám námět či připomínky: ................................................................ ................................................................................................................................ c) ne nesleduji 17. Víte, že máte možnost si na kvalitu poskytovaných služeb v Domově stěžovat? a) ano b) ne 18. Víte, že jsou na jednotlivých patrech Domova schránky stížností, připomínek a podnětů? a) ano b) ne 19. Pokud jste již stížnost někdy podal/a, byla tato stížnost dále řešena? a) ano b) ne
20. Co bychom mohli udělat pro zlepšení kvality poskytovaných služeb? ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... ......................................................................................................................................... .........................................................................................................................................
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243
21. Je váš blízký v Domově spokojen? a) velmi spokojen b) částečně spokojen c) nespokojen 22. Doporučil/a byste Domov svým přátelům či rodině? a) ano b) ne 23. Splnilo se nástupem vaší blízké osoby do Domova vaše očekávání od poskytované služby? a) od nástupu do Domova jsem měl dobrá očekávání a tato se mi naplnila b) od nástupu do Domova jsem neměl dobrá očekávání, ale život v Domově mne přesvědčil o opaku c) od nástupu do Domova jsem neměl dobrá očekávání, což se mi po nástupu potvrdilo d) jiné, prosím uveďte: .............................................................................................. ............................................................................................................................... ...............................................................................................................................
Děkujeme za Váš čas při vyplňování dotazníku!
Domov seniorů Havířov příspěvková organizace J. Seiferta 14/1530 736 01 Havířov-Město
středisko Helios, tel.: 596 810 061 J. Seiferta 14/1530, Havířov - Město středisko Luna, tel.: 596 810 601 Lidická 1200/52c, Havířov – Šumbark
Číslo účtu: 1664944359/0800
[email protected] www.dshavirov.cz IČ: 75139243