Domácí řád
pro uživatele sociálních služeb v Domově důchodců Sloup v Čechách - Domově pro seniory
Základní údaje o organizaci: Název a sídlo : Domov důchodců Sloup v Čechách p.o. Benešova 1, 471 52 Sloup v Čechách Pracoviště: Domov pro seniory – kapacita 60 míst – Levé a pravé předzámčí Domov se zvláštním režimem – kapacita 20 míst – Budova oddělení B Zřizovatel:
Krajský úřad Libereckého kraje, U jezu 642/2a, 461 80 Liberec 2
Vymezení majetku: Veškerý majetek, který má organizace ve správě je majetkem Libereckého kraje Cílová skupina domova pro seniory: - občané starší 65 let, pobírající starobního nebo plný invalidního důchodu a kteří pro trvalé změny zdravotního stavu potřebují komplexní péči, jež jim nemůže být zajištěna členy jejich rodiny ani pečovatelskou službou nebo jinými službami sociální péče. - občané z Libereckého kraje; občany z jiných regionů přijímáme v případě, že zde mají sociální kontakty nebo příbuzenské vazby - občané, jejichž nepříznivý zdravotní stav omezuje převážně či úplně jejich schopnost sebeobsluhy a vyžadují pravidelnou pomoc (občané s částečným nebo úplným pohybovým omezením, občané postižení různými typy demence). Kontaktní osoby organizace: Statutární orgán pan Bc.Zdeněk Vlk– telefon: 487 881 002. Zástupce statutárního orgánu,účetní a rozpočtář paní Anna Marková – telefon: 487 881 001. Vedoucí stravovacího provozu,personalista pan Miroslav Vejvar – telefon: 487 881 004. Ekonomický pracovník, pokladník, archivář – paní Barbora Pešoutová- telefon 487 881 010. Vedoucí odd.B a sociální pracovník pan Štěpán Hašek Dis. – telefon: 487 881 027. Vedoucí sestra Levého předzámčí paní Susanne Hrušková – telefon: 487 881 003. Sociální pracovník Levého předzámčí pan Josef Thuma – telefon: 487 881 015. Vedoucí sestra Pravého předzámčí paní Ivana Štěpničková – telefon: 487 881 009. Sociální pracovník Pravého předzámčí paní Bc. Petra Balajková – telefon 487 881 012
2
Obsah Domácího řádu: Článek 1.
Oprávnění k výkonu sociální služby
Článek 2.
Individuální plánování sociální služby
Článek 3.
Přijímání uživatelů do Domova
Článek 4.
Ubytování uživatelů
Článek 5.
Pravidlo pro ochranu intimity a soukromí uživatelů
Článek 6.
Pravidlo pro stěhování uživatelů
Článek 7.
Rozsah osobních a citlivých údajů
Článek 8.
Pravidlo pro podávání, evidenci a vyřizování stížností
Článek 9.
Úschova cenných věcí a peněžních hotovostí uživatelů
Článek 10.
Právo na minimální zůstatek z důchodu a zmocnění ze strany ředitele k hospodaření s penězi klientů
Článek 11.
Výplata zůstatku důchodu uživatelům
Článek 12.
Pravidlo pro doručování pošty
Článek 13.
Odpovědnost za škody způsobené uživatelem
Článek 14.
Stravování uživatelů
Článek 15.
Přijímání návštěv
Článek 16.
Aktivizační služby
Článek 17.
Fakultativní služby
Článek 18.
Vycházky uživatelů mimo areál domova
Článek 19.
Zdravotní a ošetřovatelská péče
Článek 20.
Hygiena
Článek 21.
Sazby za úhrady
Článek 22.
Výbor obyvatel
Článek 23.
Hrubé porušení Domácího řádu
Článek 24.
Dobrovolnická činnost
Článek 25.
Závěrečná ustanovení
3
Článek 1. Oprávnění k výkonu sociální služby Domov pro seniory a Domov se zvláštním režimem ve Sloupu v Čechách, příspěvková organizace poskytuje uživatelům sociální služby podle: a) Zřizovací listiny organizace, vydané Krajským úřadem Libereckého kraje dne 27.června 2007. b) Individuální smlouvy s každým uživatelem sociální služby, včetně všech příloh smlouvy. c) Registrace typu sociální služby vydané Krajským úřadem Libereckého kraje. Prostředí a sociální služba musí být standardní a zaručuje uživatelům veškerá práva související se standardy kvality v pobytových zařízeních sociálních služeb v ČR. Článek 2. Individuální plánování sociální služby Vytvoření individuálního plánu Pro každého klienta je realizačním týmem vytvořen individuální plán. Součástí individuálního plánu je charakteristika současných (momentálních) schopností a dovedností klienta (komunikace, chápání řeči, mentální schopnosti, zájmy, motivace, citové reakce, orientace, motorika, sebeobsluha, sociální chování, popis možného problémového chování, možnosti předcházení problémovému chování, neobvyklé potřeby a zvyky klienta …). Charakteristika je co nejvíce konkrétní, ne všeobecně popisující. Je psána pozitivně. Charakteristiku zpracuje klíčový pracovník ve spolupráci s klientem služby /popřípadě s opatrovníkem nebo s osobou blízkou/ Realizační tým Vedoucí oddělení – provádí kontrolu individuálních plánů se sociálním pracovníkem a metodicky vede klíčové pracovníky Sociální pracovník – zaměstnanec zařízení, který zprostředkovává první kontakt s uživateli a pomáhá klíčovému pracovníkovi metodicky, podílí se na kontrole individuálního plánu s vedoucí oddělení Klíčový pracovník – písemně zpracovává konečnou formu individuálního plánu, zná a reaguje na požadavky klienta, konzultuje je s ostatními členy realizačního týmu, provádí změny v plánu podle těchto požadavků Příbuzný /popřípadě blízká osoba/ nebo opatrovník – klientem zvolený člověk, který se podílí na zpracování individuálního plánu Průběh zpracování individuálního plánu 1. Zařízení nabídne klientovi služby, které poskytuje 2. Klient a členové realizačního týmu se vyjádří k nabídce služeb zařízení 3. Společně sestaví pořadí kroků vedoucích k cílům a písemně jej zpracují 4. Dohodne se, jaké kroky kdo povede, a dohodne se do kdy 5. Po uplynutí stanovené doby se provede společné zhodnocení /rozhovor/, zda a které kroky se podařilo uskutečnit, jaké byly výsledky a které kroky zůstaly. Potom se opět vyberou kroky, které bude nutné udělat a pokračuje se ve zpracovávání plánu, jak již bylo popsáno 4
Individuální plánování je podrobně popsáno ve Standardech kvality Domova důchodců. Článek 3. Přijímání uživatelů do Domova Pro přijetí do DD Sloup v Čechách je potřeba vyplnit „Žádost o umístění“, jejíž součástí je také „Vyjádření lékaře“. Podané žádosti jsou obodovány komisí složenou ze sociálních pracovníků a vedoucích zdravotního úseků dle kritérií, kterými jsou: Cílová skupina – zda žadatel spadá do cílové skupiny uživatelů Stupeň závislosti – dle kritéria příspěvku na péči Míra osamělosti – zda se o žadatele může postarat rodina či nikoli, jestli využívá služeb jiného zařízení (např. DPS) apod. Datum podání žádosti Bydliště nebo rodinné vazby v Libereckém kraji Z obodovaných žádostí sestaví sociální pracovník evidenci. Konečné rozhodnutí o přijímaném žadateli schvaluje ředitel podpisem Smlouvy o poskytnutí služby.
Pravidlo pro uzavírání smlouvy o poskytování sociální služby Klienti jsou do domova důchodců přijímání na základě uzavřené Smlouvy o poskytnutí sociální služby. V průběhu sociálního šetření uvědomí sociální pracovník zájemce o umístění o tom, že je nutné tuto smlouvu podepsat. Zájemce má možnost se se smlouvou i všemi jejími přílohami předem seznámit. S ohledem na jeho zdravotní stav mu může být smlouva nahlas přečtena nebo vytisknuta dostatečně velkým písmem. K uzavírání smlouvy může být v některých případech přizvána blízká osoba. Smlouvy jsou vyhotoveny ve standardním provedení. Smlouva je uzavírána vždy písemně. Jsou v ní uvedeny všechny náležitosti tak, jak si je předem zájemce a zařízení sjednají (úhrada, přesné místo ubytování, úprava a vybavení pokoje atd.) Za zařízení je osobou pověřenou jejím podpisem ředitel, případně jeho zástupce. Při uzavírání smlouvy dojedná sociální pracovník se zájemcem o službu, jaká bude forma a rozsah poskytované služby, stanoví se osobní cíle, jichž chce zájemce prostřednictvím zařízení dosáhnout. K tomuto účelu sociální pracovník ve spolupráci se SZP a rodinou sestaví předběžný individuální plán klienta. Po měsíci pobytu klienta v zařízení sestaví určený klíčový pracovník s klientem pevný IP, který se pak průběžně aktualizuje podle potřeb klienta. Smlouva se uzavírá na zkušební dobu dvou měsíců, po té je prodloužena na dobu neurčitou. V případě, že se během zkušební doby prokáže, že klient není způsobilý k pobytu v zařízení, smlouva se neprodlužuje. Smlouva obsahuje také ujednání o možnosti jejího vypovězení. Klient může smlouvu vypovědět kdykoli a to i bez udání důvodu. Výpovědní doba činí jeden měsíc, ale lze smlouvu ukončit i dohodou. Zařízení může smlouvu vypovědět jen v zákonem stanovených případech, výpovědní doba v tomto případě činí 2 měsíce. Smlouva je vyhotovena ve dvou kopiích, jednu obdrží klient, druhá je uložena v jeho spise u sociálního pracovníka. Obě kopie jsou opatřeny přelepkami s razítkem domova. Smlouvu je možné měnit či doplňovat pouze se souhlasem obou stran, a to formou písemných dodatků. Tyto dodatky mají stejné náležitosti jako samotná smlouva, tj. podpis ředitele či jeho zástupce, podpis klienta, dvě kopie. Smlouva nabývá účinnosti dnem jejího podpisu oběma stranami. 5
Zájemce o službu zbavený způsobilosti k právním úkonům Je-li zájemce o poskytnutí služby zbavený způsobilosti k právním úkonům, jedná sociální pracovník domova s jeho opatrovníkem. Ten také za zájemce podepisuje smlouvu. Je-li opatrovníkem stanoven zaměstnanec domova (týká se zejména stávajících klientů), musí být klientovi stanoven tzv. kolizní opatrovník, který bude zastupovat klienta ve všech záležitostech týkajících se smlouvy o poskytnutí sociální služby. V případě, že zájemce o službu nemá opatrovníka, ale jeho zdravotní stav vylučuje porozumění obsahu smlouvy, je mu stanoven tzv. správní opatrovník. Jedná se o zaměstnance sociálního odboru městského úřadu místně příslušného trvalému bydlišti zájemce. Článek 4. Ubytování uživatelů Obyvatelé Domova pro seniory jsou ubytováni v zrekonstruovaných budovách levého (LP) a pravého předzámčí (D,E,G) na jedno a dvoulůžkových pokojích. Pokoje LP mají společné toalety a koupelny na D,E,G přísluší ke každému pokoji vlastní hygienické zázemí. Na odděleních jsou společenské místnosti sloužící zároveň jako jídelny vybavené jídelními stoly a židlemi, kuchyňskými linkami, lednicemi a televizory. Na odd.F je malé kadeřnictví a velká společenská místnost – Konírna určená k společenským setkáním a sloužící zároveň jako terapeutická místnost. Další terapeutická dílna se nachází v přízemí hlavní zámecké budovy. Na odd. LP je k dispozici kuřárna a venkovní altán. Na odděleních LP, F a G jsou sesterny s nepřetržitou službou. Na obou předzámčích slouží ve všední dny sociální pracovníci a fyzioterapeutky. Pokoje jsou standardně v závislosti na jejich velikosti vybaveny moderními polohovacími lůžky s antidekubitními matracemi, křesly a polokřesly, signalizačním zařízením, připojením TV a Internetu, nočními stolky, skříněmi s uzamykatelnými trezorky (každý klient má vlastní klíč, náhradní jsou u vedoucí oddělení), případně komodami. Obyvatelé si mohou pokoje zařídit dle svého vkusu osobními věcmi, televizory, lednicemi i částmi nábytku po dohodě s personálem. Domov se zvláštním režimem se nachází v zadní části zámeckého parku. Jeho uživatelé žijí v jedno a dvoulůžkových pokojích, jeden pokoj je třílůžkový. Na oddělení je sesterna s denní službou (v noci dochází na kontrolu služba z předzámčí), společenská místnost, kuřárna. Pokoje jsou standardně zařízeny stejně jako na předzámčí a hygienické zázemí mají společné. Poplatky za používání televizoru příp. internetu si hradí obyvatelé. K používání elektrických spotřebičů ( varná konvice, malý vařič apod.) je nutný souhlas vedení domova. Je zakázáno chovat domácí zvířata, ředitel domova však může udělit výjimku. Na všech odděleních je zakázáno kouřit, kromě dvou kuřáren na odd. LP a B. Do osobních věcí personál klientovi může nahlížet pouze s jeho výslovným souhlasem nebo na jeho požádání. Klient je však povinen 1x měsíčně umožnit personálu přístup do své skříně a stolku za účelem kontroly hygienické nezávadnosti jejich obsahu. Proto si klient se svým klíčovým pracovníkem dohodnou jeden den v měsíci, kdy bude tato prohlídka provedena, a tento den vyznačí v klientově individuálním plánu. Klient se prohlídky vždy účastní! Do zamčeného pokoje smí personál domova vstoupit jen ve výjimečných případech. O každém takovém vstupu musí být učiněn záznam do dokumentace dotyčného klienta. Zaměstnanci jsou povinni před vstupem do pokoje zaklepat. V případě, že se klient neozývá chvíli počkat a teprve pek vstoupit do pokoje. To neplatí při nočních kontrolách zdravotního stavu klientů. Klient však může tyto kontroly odmítnout. Klienti přijímají návštěvy ve společenské místnosti daného oddělení, nebo na svých pokojích (případně se souhlasem spolubydlícího). Ve výjimečných případech má vedení DD právo je zakázat (např. protiepidemiologická opatření). 6
Pokud zůstane klient uvězněn v zamčeném pokoji, visí na každém oddělení náhradní klíče, které v případě nouzové situace použije personál. Pokud dojde k tomu, že klíč bude zlomen v zámku, postupuje se následovně. Personál se pokusí dostat do pokoje skrz okno. V případě, že ani tak se do pokoje nedostane, musí vyrazit dveře. Po vyproštění zamčeného klienta se bude zjišťovat zavinění, vzniklé náklady za škodu hradí v plném rozsahu klient. Uživatel se po svém příchodu do domova ubytuje na smluveném pokoji. Věci, které má u sebe /osobní prádlo/ zaměstnanci v přímé péči označí zažehlovacími jmenovkami. Prádlo, obuv, společně s dalšími cennostmi /televize, radiomagnetofon, varná konvice, případně další drobný nábytek – stolička, křeslo, zrcadlo, obrazy, velké zarámované fotografie/ je součástí evidence vstupního protokolu. Protokol je vyhotoven ve dvou stejnopisech. Jeden dostane nový uživatel, jeden zůstává v ošetřovatelské dokumentaci, v průběhu poskytování služby se na něj doplňují nově pořízené věci. Věci přidělené uživatelům domovem zůstávají v majetku domova. Uživatelé s nimi šetrně zachází a při jejich trvalém odchodu z domova je vrací ve stavu odpovídajícímu délce jejich použití. Článek 5. Pravidlo pro ochranu intimity a soukromí uživatelů Zaměstnanci jsou povinni před vstupem do pokoje zaklepat. V případě, že se klient neozývá chvíli počkat a teprve pak vstoupit do pokoje. To neplatí při nočních kontrolách zdravotního stavu klientů. Klient však může tyto kontroly odmítnout. Na dvoulůžkových pokojích jsou k dispozici žaluzie či paravány k zajištění osobního prostoru klientů v intimních situacích. Na Pravém předzámčí náleží ke každému pokoji také koupelna se sprchovým koutem a WC. Na předzámčí levém je hygienické zařízení společné vždy pro více klientů. Nesoběstačným klientům pomáhá v hygienické péči personál, přičemž je respektována jejich intimita (zákaz vstupu dalším osobám do prostoru koupelny, zástěny, cedulky na dveřích). Pokud je nutné klienta do koupelny vézt na vozíku, musí být zachována jeho důstojnost a intimita. To platí i při užívání WC křesel na pokojích. Na každém oddělení je stanoven harmonogram koupání jednotlivých klientů, který vychází z Individuálního plánování. Tzn., že každý klient si nasmlouvá dny v týdnu, kdy provede celkovou hygienu těla. Klient se samozřejmě může rozhodnout pro koupel i v jiný den. Pokud klient soustavně odmítá očistu těla, bude personálem poučen o nezbytnosti udržovat hygienu a o možných zdravotních následcích. Nespolupracuje-li klient dlouhodobě a narušuje-li tím život ostatních obyvatel, porušuje tím Domácí řád a může to být důvod k ukončení poskytování sociální služby ze strany poskytovatele dle Smlouvy.
Článek 6. Pravidlo pro stěhování uživatelů Klienti jsou přijmuti na předem určený pokoj. Pokud chtějí být ubytováni na jednolůžkovém pokoji tak jsou zařazeni do pořadníku čekatelů. Zařízeni přednostně umisťuje dosavadní klienty na jednolůžkové pokoje. Krizové situace při kterých může dojít k stěhování klienta: • neshody na pokoji se spolubydlícím • havarijní situace nebo nouzová situace, která neumožňuje pobyt na daném pokoji • zhoršení zdravotního stavu klienta – přestěhování klienta na oddělení odpovídající jeho zdravotního stavu
7
Postup při stěhování: Klient sepíše sám nebo s pomocí rodinných příslušníku či personálu (sociální pracovník, zdravotní sestra) Žádost o stěhování, kde udá přesně důvody proč chce být přestěhován a stvrdí to svým podpisem. V případě, že se nemůže sám podepsat učiní tak jeho rodinný příslušník nebo jeho opatrovník. Žádost o stěhování předá vedoucí oddělení, která zhodnotí oprávněnost žádosti, bude se snažit najít jiné možnosti a vyjednávat o případném stěhování se spolubydlícími. Spolubydlící musí souhlasit s přistěhováním jiného klienta na jeho pokoj Vedoucí oddělení se musí k žádosti vyjádřit do 7 pracovních dnů ode dne přijetí žádosti. V rozhodnutí je obsaženo, zda bylo žádosti vyhověno nebo ne. V případě vyhovění žádosti je uveden i termín stěhování. Toto rozhodnutí je podepsáno klientem, který žádost podal a vedoucí oddělení. Klient je poučen o změně úhrady. Není-li žádosti vyhověno, musí vedoucí oddělení v rozhodnutí uvést odůvodnění. Stěhování klienta bez jeho žádosti: Ze své iniciativy může domov přemístit klienta na jiný pokoj pouze ve výjimečných případech. Sem patří nouzové a havarijní situace, kdy pobyt na daném pokoji není možný (např. stavební úpravy). Dále situace, kdy nastanou vážné neshody mezi spolubydlícími klienty, které není možno vyřešit jinak než jejich odloučením. Posledním případem je zhoršení zdravotního stavu klienta, kdy musí být přemístěn na oddělení s odpovídající péčí (také zlepší-li se jeho zdravotní stav natolik, že není nezbytná zvýšená péče, může být přestěhován na jiné oddělení). V takovém případě je dokladem nový dodatek smlouvy a hlášení o mimořádné události. Klienti jsou motivováni k samostatnému rozhodování a sebeobsluze. Pokud se během služby zlepší zdravotní a psychický stav natolik, že existuje reálná možnost samostatného bydlení, nabízí sociální pracovník klientovi možnost odchodu do soukromí, nebo možnost využití vhodnější sociální služby např. DPS. Klientům, kteří se sami rozhodnou o odchodu a tím umožní přijetí potřebnějšího žadatele, zaručujeme v případě opětovného zvýšení závislosti na pomoci druhé osoby přednostní přijetí zpět do Domova důchodců. Vlastní stěhování pak v určený termín provede pracovník sociální péče . Článek 7. Rozsah osobních a citlivých údajů Domov důchodců získává od klientů data různého charakteru (osobní a citlivé údaje), které zpracovává a uchovává dle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění. Domov důchodců zpracovává, uchovává a předává osobní, citlivé údaje v systému odpovídajícímu organizačnímu, provoznímu, domácímu řádu a dalším vnitřním předpisům. Pověření zaměstnanci domova pracují s osobními a citlivými údaji pouze k určenému účelu, mají stanoveny prostředky a způsoby jak zpracovávat tyto data. S danými údaji pracují jen nezbytnou dobu, kterou potřebují k danému účelu. Domov důchodců v maximální míře zabezpečuje spravování osobních a citlivých údajů tak, aby nemohlo dojít k jejich nesprávnému nakládání či zneužívání (uzamčené pořadače, počítač chráněné hesly). Místnosti s osobními údaji jsou uzamčené a všichni pověření zaměstnanci jsou vázáni mlčenlivostí. Tyto zaměstnanci mají za špatné nakládání s osobními údaji trestněprávní odpovědnost. 8
Osoby spravující osobní a citlivé údaje: • ředitel • hospodářka • zaměstnanci přímé péče (sociální pracovníci, zdravotní sestry, pracovníci sociální péče) • ekonomka • mzdová účetní Seznam nezbytných osobních a citlivých údajů jež organizace spravuje: * datum narození • rodné číslo • adresa • národnost • zdravotní stav • členství ve společenských organizacích • sexuální orientace Pravidla pro nakládání s osobními údaji klientů jsou k dispozici na odděleních v příručce ke Standardům kvality poskytované služby.
Článek 8. Pravidlo pro podávání, evidenci a vyřizování stížností: Každý uživatel i zaměstnanec domova důchodců má možnost aktivně se podílet na jeho provozu, činnosti, má právo se svobodně vyjadřovat ke všem otázkám, které se ho jakýmkoli způsobem dotýkají. K tomu, aby toto právo bylo naplněno, slouží zejména možnost podávání stížností, podnětů a připomínek. Uživatelé i zaměstnanci mají k dispozici několik způsobů, jak mohou s případnými podněty či připomínkami vystoupit. Vyjadřovat se mohou ústně nebo písemně (jak anonymně, tak pod svým jménem), případně prostřednictvím svého zástupce. Všechny zaznamenané stížnosti jsou evidovány v písemné podobě prostřednictvím Hlášení o mimořádné události. Hlášení sepisuje pracovník, který stížnost zaznamenal, či obdržel, poté je předává sociálním pracovníkům, nebo svému nadřízenému, kteří je do 5 dnů vyřizují. K podnětům a připomínkám se vyjadřují zaměstnanci, do jejichž kompetence spadají (vedoucí pracovníci, zdravotnický personál, sociální pracovníci, kuchaři, pradleny apod.), případně ostatní uživatelé. Stížnost zaměstnance na uživatele musí být podána vždy písemně formou Hlášení o mimořádné události. Hlášení i vyřízení žádosti se eviduje u ředitele domova. Pokud se týká stížnost trestné činnosti uživatele, předá vedení domova případ Policii ČR. Způsob řešení stížnosti je vždy zaznamenán do stejného Hlášení o mimořádné události, jež je založeno u ředitele organizace. Na písemné žádosti dostává uživatel písemnou odpověď. Odvolání: Pokud uživatel či zaměstnanec není se způsobem vyřízení stížnosti spokojen má právo odvolat se k nadřízenému nebo nezávislému orgánu. Kontaktní adresy: Nadřízené orgány Krajský úřad Libereckého kraje sociální odbor U jezu 642/2a 461 80 Liberec 2 tel. 485 226 111 e-mail:
[email protected]
MPSV ČR Na Poříčním právu 1 128 01 Praha 2 tel.: + (420) 221 921 111 e-mail:
[email protected]
9
Nezávislé orgány Obecní úřad Komenského 234 472 52 Sloup v Čechách tel./fax: 487 753 562 e-mail:
[email protected]
Veřejný ochránce lidských práv Údolní 39 602 00 Brno tel.: (+420) 542 542 888 e-mail:
[email protected]
Český helsinský výbor Jelení 5 118 00 Praha 1 tel.: 296 526 445 e-mail:
[email protected]
Občanská poradna Ještědská 58 460 07 Liberec 7 tel./fax: 485 152 070 e-mail:
[email protected]
Možnosti podání podnětů, připomínek a stížností: Schránky důvěry - na každém oddělení domova je umístěna kovová schránka, do které mohou uživatelé (i zaměstnanci) vhazovat své návrhy. Na schránce je zřetelně vyznačeno štítkem, k jakému účelu slouží a o její existenci jsou uživatelé i zaměstnanci informováni. Tato schránka je pravidelně kontrolována a vybírána sociálním pracovníkem. Setkání obyvatel a zaměstnanců – koná se jednou měsíčně; uživatelé či zaměstnanci zde mohou přímo předestřít své návrhy k projednání ostatním. Setkání jsou otevřená rodinám a přátelům uživatelů. Schůze v kuchyni – konají se jednou měsíčně a jsou přístupné všem z řad zaměstnanců a uživatelů. Zde je možné přednést připomínky ke stravování. Sešity na jídelnách – další možnost jak se vyjádřit ke stravování, personál či uživatelé zde zaznamenávají připomínky k jídlu během podávání stravy. Poznámky v sešitech jsou předkládány na schůzích kuchyni. Výbor obyvatel – schází se nepravidelně, v případně aktuální potřeby. Personál domova – uživatelé se mohou obracet na pracovníky sociální péče (nejen klíčové), sociální pracovníky, ale také na vedoucí zaměstnance (vrchní sestra, ředitel domova). K tomuto účelu slouží mimo jiné pravidelné rozhovory uživalů se sociálními pracovníky (jednou za měsíc). Zaměstnanci domova mohou své podněty a připomínky uplatňovat také na pravidelných pracovních poradách. Blízké osoby uživatelů služby – stížnosti se mohou řešit skrze zástupce rodiny nebo přátele klientů, opatrovníka nebo také lékaře. Špatně komunikující uživatelé - V případě, že uživatel již není schopen se verbálně vyjádřit a působí na personál nebo blízké osoby nespokojeným dojmem, probírá se jeho chování a možnosti vedoucí ke zlepšení stavu na každodenních setkáních zaměstnanců (při předávání služeb). Problémy klientů s komunikací jsou popsány v Osobních kartách. Stížnosti zaměstnanců Zaměstnanci domova si mohou také stěžovat – jak na uživatele, tak na jiného zaměstnance apod. Jiná stížnost – může být podána ústně i písemně; stížnost vždy vyřizuje zaměstnanec nadřízený tomu, proti němuž stížnost směřuje. Stížnost se podává vedení domova. V případě nesouhlasu s vyřízením stížnosti se může každý odvolat - k nadřízeným orgánům (KÚ, MPSV ČR), k nezávislým orgánům.: Všechny stížnosti jsou vyřizovány písemně a to ve lhůtě 14-ti dnů. Pokud dojde k překročení časového limitu, musí být stěžovatel informován o důvodu prodlevy.
10
Seznámení uživatele a zaměstnance s pravidly pro podávání, vyřizování a evidenci stížností Uživatel je s pravidly pro podávání stížností seznámen při podpisu Smlouvy o poskytnutí služby (pravidlo je přílohou č. 4) a tato pravidla jsou mu připomínána v průběhu jeho pobytu v zařízení na různých setkáních a během osobních rozhovorů se sociálním pracovníkem a vedením domova. Zaměstnanci jsou povinni se seznámit s Domovním řádem a Standardy, jejichž součástí je mimo jiné i pravidlo o podávání, vyřizování a evidenci stížností. Článek 9. Úschova cenných věcí a peněžních hotovostí uživatelů Uživatelé mají možnost ukládat si naspořenou hotovost na vkladní knížku v evidenci Domova. Vkladní knížky jsou uloženy v trezoru a jsou vedeny záznamy o vkladech a výběrech, které procházejí účetnictvím domova. Stejnou možnost mají uživatelé, pokud si chtějí v trezoru domova uschovat cenné předměty (šperky, hodinky apod.) Článek 10. Právo na minimální zůstatek z důchodu a zmocnění ze strany ředitele k hospodaření s penězi klientů Klienti mají dle zákona č.108/2006 Sb. nárok na min. zůstatek důchodu 15%. Pokud by po zaplacení úhrady za pobyt činil tento zůstatek méňě, úhrada se sníží o adekvátní částku. Zůstatek důchodu je v hotovosti vyplácen buď klientovi osobně, nebo na žádost klienta jeho rodinným příslušníkům. Pokud je zřejmé, že klient nezvládá hospodaření s penězi, či o to sám požádá, je ředitelem domova ustanoven pracovník, kterému klient na základě písemného pověření svěří své peníze. Pracovník vede o hospodaření sešit, kam zakládá všechny doklady o příjmech a výdajích dle platných směrnic. Všichni svéprávní klienti mají možnost sami rozhodnout o způsobu hospodaření se svými penězi. Článek 11. Výplata zůstatku důchodu uživatelům V případě výplaty důchodu hromadnou výplatnicí na účet domova je klientům odečtena úhrada za pobyt, záloha na léky a případné fakultativní služby, provedeno vyúčtování za minulý měsíc a k 15.dni v měsíci je klientů vyplacen zůstatek. Zůstatek důchodu může být vyplacen také osobám pověřeným klientovou plnou mocí a ředitelem pověřeným pracovníkům. V případě úhrad jinou formou ( hotově, či převodem ) se postupuje individuálně v souladu se směrnicemi k vedení deposit.
11
Článek 12. Pravidlo pro doručování pošty Každý všední den ráno vyzvedává hospodářka poštu určenou pro domov důchodců. V podatelně zařízení pak došlou poštu roztřídí dle oddělení a následně roznese klientům. Běžná pošta, jako jsou dopisy, pohledy, letáky atd., nepodléhá evidenci. ¨ Hospodářka je zmocněna vyzvedávat doporučené dopisy na jméno klientů a je též oprávněna vyinkasovat hotovost zaslanou klientovi složenkou. Pro tento účel má Českou poštou vystaveno potvrzení oprávněného příjemce. Přijetí peněz i doporučených dopisů potvrdí na poště otiskem razítka organizace a svým podpisem. Zmocnění k vyzvedávání pošty má také jeden sociální pracovník pro možnost zastupování.
Článek 13. Odpovědnost za škody způsobené uživatelem Uživatel odpovídá za škodu kterou způsobil na majetku domova nebo na majetku či zdraví spoluuživatele, zaměstnanců domova nebo jiných osob v rozsahu zákona. Zaviní-li škodu více uživatelů, odpovídají za ni podle své účasti. Za úmyslně zaviněnou škodu je považována i ta, kterou uživatel způsobí nedodržením Domácího řádu. Uživatel je povinen ze zákona nahlásit škodu či závadu neprodleně zaměstnanci v přímé péči nebo vedení domova. Upozorňuje i na okolnosti možného vzniku škod tak, aby mohly být včas učiněny opatření na jejich odvrácení. Článek 14. Stravování uživatelů Čas vydávání stravy je v domově z provozních důvodů pevně stanoven. Rozpis je vyvěšen na dveřích hlavní, zámecké, jídelny. Strava se podává 4x denně na jídelnách jednotlivých oddělení. Donáška jídla na pokoj je součástí nabídky fakultativních služeb. Klienti oddělení B se stravují na jídelně zámku. Výjimku tvoří případy, kdy uživatel nemůže docházet do jídelny kvůli zdravotnímu stavu (imobilita, psychické a jiné např. zrakové bariéry). Tyto výjimky jsou podle povahy zaznamenány ve zdravotní dokumentaci, či individuálním plánu. Složení stravy je takové, aby vyhovovalo zdravotnímu stavu klientů (diety). Pokud klient s předepsanou dietou a vyžaduje normální stravu, je zdravotnickým personálem poučen o možných zdravotních následcích a potvrdí svým podpisem, že byl o rizicích náležitě informován. Strava se podává podle týdenního jídelníčku, který je vyvěšen na každé jídelně, případně na kuchyňce na oddělení. Klienti mají možnost spolupodílet se na tvorbě jídelníčku – na společných setkáních zaměstnanců a klientů, při setkání výboru obyvatel, nebo mohou být členy stravovací komise. Studená večeře se podává celoročně vždy ve středu, sobotu a neděli. Jídla upravujeme tak, aby byla snadno stravitelná pro všechny uživatele /krájíme na malé kousky,případně mixujeme/. 12
Uživatelé si stravu z jídelny neodnáší. Vyjímkou je druhá večeře pro diabetes diety a svačiny /ovoce, oplatky/.Z hygienických důvodů je to nevhodné, zvláště u jídel, které rychle podléhají zkáze. Na jednotlivých odděleních je v souladu s denním pitným režimem uživatelů celodenně k dispozici sladký i neslazený čaj. V letních měsících to jsou i nápoje ochucené o různé /i diabetes/ šťávy. Pokyny pro odhlašování a přihlašování stravy: Stravování vychází ze zákona č.108/2006 Sb., který je v platnosti od l.ledna 2007. Cena na pořízení stravy pro jednoho uživatele byla domovem stanovena na 123 Kč./ 1 den. Tato částka se dělí na náklad na potraviny v hodnotě 78 Kč (pro uživatele s inzulinovou léčbou 125,- Kč) a náklady spojenými s přípravou stravy /režií/ v hodnotě 45 Kč. V rámci sociální služby o uživatele má tento za povinnost celodenní stravu odebírat. Uživatel přijatý do domova je automaticky přihlášen ke stravování. Pokud chce uživatel z různých důvodů domov opustit /dovolená, lázeňská léčba, návštěva příbuzných/ je povinen to nahlásit 48 hodin před vlastním odchodem pověřenému zaměstnanci /zdravotní sestře sloužící ve směně/. Uživatel nahlásí svůj předpokládaný příjezd a zároveň se s ním naplánuje další stravování. Zaměstnanec tuto skutečnost nahlásí skladnici /kvůli normování stravy/. Za předem neoznámenou dobu pobytu ztrácí uživatel nárok na vrácení příslušné částky zaplacené úhrady.V případě, že má klient stravu odhlášenou, ale ze zdravotních důvodů musí zůstat na oddělení, je nutností tuto informaci nahlásit kuchyňské směně a ta se postará v rámci možností o náhradní řešení. Pobyt mimo domov z důvodu umístění uživatele ve zdravotnickém zařízení se vždy považuje za předem oznámený pobyt mimo domov. Uživateli se vrací pouze částka spojená s nákladem na potraviny /stravovací jednotku/, režijní náklady/ve výši 45 Kč., na 1 den / zůstávají domovu. Článek 15. Přijímání návštěv Uživatelé mohou přijímat návštěvy po celý den do doby než je uzavřena hlavní brána (v letních měsících ve 21:00 v zimních ve 20:00). Je třeba dbát na ohleduplnost vůči ostatním spolubydlícím. Při krizových událostech (ochrana veřejného zdraví, technické a bezpečnostní důvody) mohou být návštěvy zakázány. Domov nedisponuje pokojem pro návštěvy. Případné přenocování v domově je nutné z provozních důvodů konzultovat a plánovat se sociálními pracovníky a vedením domova. Návštěvy by neměly rušit klid a pořádek v domově nebo narušovat soukromí ostatních uživatelů. Děti se po budovách pohybují pouze v doprovodu dospělých osob nebo návštěvu vyzvedne uživatel osobně v sesternách jednotlivých oddělení. Pro odkládání svršků a obuvi nejsou v domově vyhrazeny prostory a domov neručí za ztrátu odložených věcí. Do Domova důchodců není, z důvodu ochrany bezpečnosti a soukromí obyvatel, povolen vstup osobám v podnapilém stavu a osobám pod vlivem omamných látek. Vstup není povolen rovněž osobám očividně zanedbávajícím vlastní hygienu a to z důvodu ochrany klientů před nakažlivými chorobami.“
13
Článek 16. Aktivizační služby Uživatelé domova se mohou podle svého zájmu, individuálního sociálního plánů a zdravotního stavu v široké nabídce zúčastňovat denních aktivit, kulturního a společenského života, zájezdů a rekreačních pobytů podle programů, které zajišťují sociální pracovníci jednotlivých oddělení a jsou zakotveny v jejich smlouvách. Ve využívání společenských a zájmových prostor nesmí být uživatelé omezováni nebo vyrušováni / pokud praktický lékař nebo psychiatr neurčí jinak/. Uživatelé ve svých vztazích zachovávají zásady občanského soužití, respektují ostatní uživatele a zaměstnance domova tak, aby bylo v domově navozeno bezkonfliktní sociální klima.
Článek 17. Fakultativní služby Bezplatné fakultativní služby Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout bezplatně Osobě následující fakultativní činnosti nad rámec základních činností uvedených v čl. II, III a IV (dle Domácího řádu): a) úschova financí v trezoru, vkladních knížek, cenností, občanských průkazů., b) možnost zajištění nákupu dle dohody pro klienta, který je osamělý a nemůže si nákup obstarat sám, c) ukládání drobných potravin a nápojů v ledničce domova, d) využívání mikrovlnné trouby a varné konvice domova, e) využívání /hlavně pak na společenských místnostech a společných jídelnách/ TV a rádia domova. f) Hrazené Fakultativní služby Další fakultativní činnosti klient hradí dle platného ceníku. Závazný je vždy aktuální ceník, který je k dispozici na nástěnkách a u sociálních pracovníků. Ceník platný v době podpisu dohody je přílohou dohody. Článek 18. Vycházky uživatelů mimo areál domova Klienti mají možnost volně se pohybovat po areálu i mimo něj. Pokud je předpokládaná doba pobytu mimo zařízení delší, ohlásí klient v zájmu své bezpečnosti svůj odchod službu konajícímu pracovníku. Odchod hlásí také v případě, že chce vynechat některé z hlavních jídel. Pokud tak neučiní, strava mu propadá a stravné nebude vráceno. Z důvodu odhlášení stravy je klient povinen oznámit také plánovaný dlouhodobý pobyt mimo zařízení. Hlavní brány zařízení se zamykají v letních měsících ve 21 hodin, v zimních ve 20 hodin.V případě, že se uživatel vrátí po této době, zazvoní a sestra v noční službě mu otevře. Doba nočního klidu je od 22 hodin do 6 hodin. 14
Odpolední klid je od 12,30 hodin do 14 hodin. Doba nočního i odpoledního klidu může být prodloužena podle individuálních dohody. Pokud se klient bez předchozí domluvy s personálem nevrátí do zařízení do 23 hodin, sloužící sestra na oddělení je povinna zavolat na polici ČR do Nového Boru a tuto skutečnost ohlásit. V případě, že se jedná o klienta s demencí, může se sloužící personál rozhodnout kontaktovat policii dříve. Klienti na specializovaném oddělení pro dementní se mohou pohybovat po areálu domova. Opustit zařízení však mohou jen v doprovodu odpovědné osoby (příbuzný, klíčový pracovník, zaměstnanec domova)v zájmu jejich bezpečnosti Domov organizuje pro své klienty také řadu atraktivních programů včetně výletů mimo obec Sloup v Čechách (hrady, zámky, sportovní a kulturní akce apod.). Sami uživatelé mohou navrhovat místa, která by chtěli navštívit. Domov má pro tyto účely k dispozici dva automobily s celkovým počtem 14 míst + jedno místo pro vozíčkáře. Ve výjimečných případech může být právo klientů na svobodný pohyb omezeno vedoucím oddělení (v případě kritické epidemiologické situace). Tehdy se nedoporučuje ani přecházet mezi jednotlivými odděleními, aby nedošlo k dalšímu šíření infekce.
Článek 19. Zdravotní a ošetřovatelská péče Domov poskytuje uživatelům zdravotní a ošetřovatelskou péči odpovídající jejich zdravotnímu stavu. Potřebu lékařského vyšetření, nebo ošetření lékařem nahlásí uživatel službě konající zdravotní sestře. Rovněž ji hlásí vlastní nebo spolubydlícího úrazy na zdraví. Dva smluvní praktičtí lékaři a jeden psychiatr zajišťují pro uživatele domova lékařskou péči. Nově nastupujícím uživatelům provedou praktičtí lékaři po příchodu vstupní lékařskou prohlídku. Domov zajišťuje uživatelův ošetření a zdravotně ošetřovatelskou péči v době nemoci nebo úrazu. Uživatel dodržuje léčebný režim lékaře a zdravotních sester a užívá předepsané léky. Léky uživatelé berou pod dohledem sester nebo pracovníků sociální služby. Pokud chce uživatel brát léky mimo doporučení lékaře, je nutná konzultace s tímto ošetřujícím lékařem. V tom případě plně bere zodpovědnost za správné užívání léků a jejich včasné zajištění. Ošetřující lékař v souladu se zákonem č.48/1997 Sb.rozhoduje podle zdravotního stavu uživatele o přidělení přepravy na odborné vyšetření. V tom případě, že uživateli nebude přidělena přeprava, použije na vyšetření autobusovou nebo jinou přepravu. Pokud si uživatel /opatrovník pro uživatele/ nebo jeho příbuzný vyjedná z vlastní iniciativy lékařské vyšetření mimo domov, zajistí si sám dopravu i doprovod na toto vyšetření.
Článek 20. Hygiena Uživatel provádí pravidelně osobní hygienu dle domluvy v individuálním plánu. Dodržování hygienických návyků je vyžadováno kvůli ochraně zdraví obyvatel. Uživatel má možnost využít služeb domova v oblasti stříhání a úpravy vlasů, pedikúry. Osobní prádlo si uživatel vyměňuje podle potřeby. Ušpiněné prádlo se denně předává na vyprání, vyžehlení a opravu do ústavní prádelny. Pohyb prádla zajišťuje personál v přímé péči. Oděv k vyprání ukládají uživatelé do košů na určená místa jednotlivých oddělení. Ošacení, které je třeba opravit, předávají uživatelé přímo personálu, který v prádelně opravu zajistí. 15
Po předchozím oznámení je uživatel povinen umožnit zaměstnanci ověřit za přítomnosti dalšího svědka dodržování pořádku a čistoty v osobních věcech ve skříních, nočních stolcích, komodách a lednicích. Nalezené potraviny a léky s prošlým datem spotřeby je nutné odstranit. Pokud není klient očividně schopen sám udržovat čistotu na pokoji a ve svých věcech, zajistí úklid na pokoji personál. Úklid osobních věcí probíhá výhradně za přítomnosti klienta. Úklid a údržba pokojů probíhá průběžně. Pokud klient nesouhlasí s prováděním těchto prací v době své nepřítomnosti má možnost toto odmítnout a v rámci svého individuálního plánu si domluvit úklid pokoje v době kdy je přítomen. Souhlas či nesouhlas je vyjádřen v Osobních kartách
Článek 21. Sazby za úhrady Celodenní strava - normální: 123,- Kč / den ( 78,- hodnota jídla, 45,- režijní náklady ) Celodenní strava - diabetická: 125,- Kč / den ( 80,- hodnota jídla, 45,- režijní náklady ) Ubytování na pokojích jednolůžkový : 180,- Kč / den dvoulůžkový : 175,- Kč / vícelůžkový : 170,- Kč / den úhrady
30.dní
31.dní
28.dní
29.dní
1-lůžkový pokoj – norm.strava
9.090,-
9.393,-
8.484,-
8.787,-
1-lůžkový pokoj – diabetes
9.150,-
9.455,-
8.540,-
8.845,-
2-lůžkový pokoj – norm.strava
8.940,-
9.238,-
8.344,-
8.642,-
2-lůžkový pokoj - diabetes
9.000,-
9.300,-
8.400,-
8.700,-
3-lůžkový pokoj – norm-strava
8.790,-
9.083,-
8.204,-
8.497,-
3-lůžkový pokoj - diabetes
8.850,-
9.145,-
8.260,-
8.555,-
platné od 01.01.2012 Článek 22. Výbor obyvatel Obyvatelé mají možnost zvolit si své zástupce do výboru obyvatel. Pokud obyvatelé projeví zájem, sociální pracovníci jim budou nápomocni ve volbách a při setkáních. Pokud je výbor zvolen, má jeho zástupce právo účastnit se předávání důchodů klientům, sepisování pozůstalostí po klientech a předávání pozůstalostí. Klienti a pozůstalí mají právo přítomnost člena výboru odmítnout. V případě, že klienti neprojeví iniciativu výbor není zvolen. Možnost volby výboru je všem pravidelně připomínána na Setkáních obyvatel a zaměstnanců.
16
Článek 23. Hrubé porušení Domácího řádu a/ opakovaně, prokazatelně porušuje Domácí řád, včetně řádu oddělení B b/ slovně, prokazatelně napadá spoluuživatele a personál organizace c/ fyzicky, prokazatelně napadá spoluuživatele a personál organizace d/ opakovaně, prokazatelně ohrožuje svým jednáním zdraví a životy /nepovolené elektrospotřebiče a další vybavení pokoje/ spoluuživatele a personál organizace e/ opakovaně, prokazatelně ohrožuje svým jednáním /kouřením na zakázaném místě/ majetek zřizovatele organizace f/ neplatí organizaci smluvenou úhradu za pobyt g/ neplatí organizaci smluvený příspěvek na péči h/ zatajuje před organizací jiné příjmy nežli je jeho výše důchodu ch/ opakovaně, vědomě ničí zařízení /vybavení pokojů a dalších míst/ organizace i/ trestná činnost páchaná na majetku organizace, ostatních uživatelů, zaměstnanců a návštěv j/ Přechodný pobyt mimo domov: pokud klient opustí zařízení na dobu delší než 3 měsíce a neuvědomí vedení domova o svém návratu, či zájmu nadále setrvat v zařízení, automaticky mu zaniká nárok na využívání dalších služeb domova. V tomto případě má poskytovatel možnost jednostranně rozvázat smlouvu s klientem. Osobní věci klienta, které zůstanou v zařízení, má právo poskytovatel odstranit ze zařízení. ( po dobu 6 měsíců budou uloženy na půdě) Článek 24. Dobrovolnická činnost Dobrovolnickou činnost řeší Standardy domova. Řídí se zákonem 198/ 2002 Sb. o dobrovolnické službě. Článek 25. Závěrečná ustanovení Domácí řád je k dispozici uživatelům a zaměstnancům každého oddělení budovy. Je uložen u vedoucích jednotlivých oddělení a sociálních pracovníků v elektronické podobě a na sesternách jednotlivých oddělení. Oddělení B se řídí kromě Domácího řádu také Pravidly bydlení na odd.B. Další informace týkající se pobytové sociální služby Domova důchodců ve Sloupu v Čechách řeší průběžně aktualizované Standardy kvality (k dispozici všem zájemcům na sesternách jednotlivých oddělení.) Informace najdete také na webových stránkách Domova. Nejdůležitější pasáže Domácího řádu jsou jako přílohy smluv domova a uživatelů. Nabývá účinnosti dnem 1.ledna 2007. Domácí řád je pravidelně aktualizován, datum poslední aktualizace viz. níže. Ve Sloupu v Čechách dne 28.12. 2012 Bc.Zdeněk Vlk
17