Diagnostického a léčebného centra. Diagnostické a léčebné centrum Top Moravia Health. Viniční 235, Brno Tel

Zpravodaj Diagnostického a léčebného centra

36 Vychází v červnu 2015

Poctivá medicína Nadstandardní péče

Diagnostické a léčebné centrum

Top Moravia Health Viniční 235, 615 00 Brno Tel. 533 306 470 [email protected]

www.tmhklinika.cz

Podařilo se získat dostatek prostředků neplatí – nepatří to k našim smluvním na nový ultrazvukový přístroj. Sám žasnu, výkonům hrazeným ze zdravotního kam se umí moderní technologie posupojištění). Ti, kteří znají dobře naše logo, se kterým nout a co vše takový přístroj nově zvlájsme fungovali celých dosavadních 14 let, zaregistrovali jeho změnu – chtěli jsme do dá – koneckonců není divu, ultrazvuk je z poloviny počítač (druhou polovinu něj promítnout jasný motiv zdravotnictví. tvoří jeho sondy) a když si uvědomíme, jak se posunula výpočetní technika i software za posledních 6 let, tak není divu, že to platí i pro jiné počítačové aplikaTěch změn u nás letos proběhlo více ce. Z oboru, který byl kdysi vnímán jako – k feminizovanému zdravotnictví patří téměř za trest – radiodiagnostika – se tak odchody zaměstnanců na mateřskou stal jeden z nejdynamičtěji rostoucích a dovolenou daleko častěji než v jiných nesmírně zajímavých medicínských oborů. oblastech s převažujícím mužským eleUltrazvukové přístroje s cenou v řádu milimentem a tak se za posledních pár měsíonů nepatří k levným hračkám a velmi ců obměnila naše sestava o nové členrád na tomto místě chci poděkovat za ky teamu. významnou sponzorskou podporu firmě CHAPS a ARTIN, které nám umožnily zmíněný rozvoj našeho přístrojového parku (tím více, že zdravotní pojišťovny za ultraSe o S zvukové vyšetření našemu pracovišti nic a m es st ep nk a ár na - rec

a

R

ce

Vítáme Vás při letním čísle Zpravodaje naší kliniky.

třička B

řička Le

Co nového ve zdravotnictví hledám i na stránkách Ministerstva zdravotnictví – např. jak bude řešen skutečně závažný a stále se prohlubující nedostatek lékařů, co s ohromnými dluhy brněnského ICRC a nemocnice u Svaté Anny na Pekařské, jak profinancovat nárůst počtu i nákladů na léčbu onkologických pacientů – a světe div se, titulní webová stránka Ministerstva zdravotnictví místo toho vysvětluje rozdíl mezi krabicí a balíkem papíru.

ministerstvo provedlo je zrušení regulačních poplatků (článek věnovaný tomuto tématu uveřejněný v časopisu Týden je docela výstižný, přetiskujeme jej uvnitř Zpravodaje), jinak je to skutečná bída,

jak se marní čas, který by se měl využít pro přípravu a realizaci změn ve zdravotnictví, které zápasí s řadou problémů, i závažnějšími, než je cena 1 krabice kancelářského papíru.

Všichni, kdo hledáte důležité informace z oblasti zdravotní péče tedy vězte, že krabice má 2500 kusů a balík 500 kusů papíru a že na zmíněném ministerstvu mají problém cenu za nákup papíru vůbec spočítat. Kdo sleduje činnost úřadu pana Němečka podrobněji, ten se tomu vůbec nediví, tato instituce trpí syndromem neschopnosti vysokého stupně od jeho nástupu. Jediným krokem, který 2

Poctivá medicína. Nadstandardní péče.

Velmi špatné zkušenosti s naším ministerstvem máme i své vlastní, poměrně čerstvé. Ke konci roku 2014 nám skončila platnost oprávnění pro provádění screeningových kolonoskopií (měli jsme ji přidělenou na 2 roky, poté je nutno znovu doložit podklady a požádat o prodloužení). Podklady odevzdány, prodloužení však neuděleno. Důvod? Paní na ministerstvu se spletla, myslela si, že nám termín vyprší až na konci roku 2015, nikoliv 2014. Důsledek? Neuvedením v seznamu screeningových center vypadlo naše pracoviště z úhrad zdravotních pojišťoven za tato vyšetření. Co s pacienty? Vyhladovělými, vyprázdněnými, často vystresovaní z plánovaného vyšetření... Poslat domů? Poslat na ministerstvo? Volíme sice nejhumánnější, ale nejméně ekonomické řešení, vyšetření provádíme na vlastní náklady, po celou dobu, kdy se doprošujeme každý den, aby svoji chybu ministerstvo co nejrychleji napravilo, což sice opakovaně slibuje, ale pan náměstek stále nemá čas na podpis patřičného dokumentu, a my stále nevíme, jestli to bude trvat ještě den, týden, měsíc... Nakonec to trvá celé 2 měsíce, než se dají věci do pořádku, naše ztráta jde do několika desítek tisíc a není žádná šance se domoci nějaké omluvy, o nějaké spravedlnosti či finanční kompenzaci ani nemluvě. Nemusíme prožívat Andreje Babiše, ale jeho ataky na ministra Němečka mají reálné důvody. Zmatky, nekoncepčnost, naprostá stagnace jsou horší než vyčítaný alkohol, i když asi i ten může mít svůj podíl – každopádně alespoň mediálně je to zajímavější téma než složitosti úhradové vyhlášky a plateb za státní pojištěnce. Nejen medicínou žije zdravotnické zařízení, kromě 14 podrobných dotazníků,

jejichž vyplnění vyžaduje Ústav zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) mi každoročně chodí výkaz z Českého statistického úřadu vyžadující informace o spotřebovaných tunách lignitu, koksárenského plynu a dalších komodit, ve zdravotnictví samozřejmě naprosto nezbytných. Letos, maje komunikace tohoto typu se státním aparátem už skutečně plné zuby, jsem si zahrál na hrdinu a výkaz včas nevyplnil a neodeslal – ale kdepak, Big Brother nespí, za peníze daňových poplatníků je nutné jim patřičně znepříjemňovat život, a tak se své zpravodajské povinnosti nevyhnu. Když už nemám teplárnu a nemohu vyplnit kolonku se spotřebovanými tunami uhlí, tak alespoň stav zásob motorové nafty k 31. 12. 2014 chci zodpovědně uvést. Jenže už si nevzpomínám, jestli jsem měl nádrž plnou či před natankováním a váhám, zda uvést litrů deset či padesát. Nakonec odhaduji, že jsem měl nějakých 27 litrů nafty, tak ještě přepočítat koeficientem 0,84, ať je to úplně v pořádku a mohu odevzdat požadovaný výsledek ještě pak přepočtený na tuny a zaplať pánbůh, zpravodajská povinnost splněna, republika zachráněna, naši statistici mohou vše sečíst a vláda konečně ví, jak na tom jsme.

Kdyby to nebylo k smíchu, bylo by to k pláči, výkazy pro ÚZIS dají víc jak celý den práce – počty lékařů a jejich úvazky, to stejné i sester a administrativní kategorie, počty výkonů, počty přístrojů, počty ošetření v jednotlivých ambulancích, počty vykázaných bodů, průměrné platy, počet ošetřovacích hodin... elektronické výkazy jsou chybové, mají špatně nastavené logické podmínky, které neumožní výkaz dokončit, ale zákonná povinnost odeslat se na to nedívá... Jakási administrativní šikana, byť asi není vzniklá ze zlé vůle, je ubíjející. Nevím, jestli s ní bojují všichni a všude, ale za sebe bych uvítal, kdyby si úředníci a státní aparát vůbec zkusil dopady svých požadavků na vlastní kůži. Sobota a neděle se mi staly regulérními pracovními dny, jindy se rostoucí administrativa stíhat nedá, a toto byla moje poslední časová rezerva.


3

Zaměstnávat personál, který bude sloužit státu a jeho požadavkům, místo aby sloužil zaměstnávajícímu podnikatelskému subjektu sice pomůže snížit nezaměstnanost, ale je to zjevný ekonomický nesmysl. Domnívám se, že pokud stát něco chce, ať si to zajistí z informačních zdrojů, které již má, případně si to zaplatí – a třeba zjistí, že to vlastně ani nepotřebuje. Měli jsme zahraničního pacienta, který si jak naše zdravotnictví, tak celou Českou republiku nesmírně pochvaloval – pro něj jsme byli rájem na zemi. „Jste nesmírně bohatá země. Vy si zde můžete dovolit splachovat toaletu pitnou vodou, zatímco u nás umírají lidé, protože se k ní vůbec nedostanou“. Po těchto slovech je mi až trošku stydno, jak malichernými věcmi se zabýváme a o skutečných problémech mnoha lidí ani netušíme nebo si je vůbec nechceme připouštět. Je to tak, z tohoto pohledu jsou všechny výše napsané řádky úplně zbytečné. Patříme k malé části světové populace, která si skutečně nemá na co stěžovat, a občas je dobré si to uvědomit.

I taková nemocnice je v mnoha zemích luxusem, ke kterému se většina obyvatel nemá šanci dostat. Važme si toho, v jaké části světa žijeme. Naše nemocnice, zdravotníci, přes všechna slova kritiky, odvádějí vesměs dobrou práci i v podmínkách, které sami mnohdy nemají možnost ovlivnit. Přeji Vám co nejméně důvodů pro čerpání lékařské péče – a pokud už k tomu dojde, pak Vám budeme nápomocni, ať je výsledek ten nejlepší možný, k Vaší plné spokojenosti. Krásné léto všem. Za celou naši kliniku prim. MUDr. Michal Zavadil 4


Moderní trendy ve farmakoterapii Než užívat 3x denně nějaký lék, je lepší užívat jej 1x denně. Než užívat více tablet, je snazší užívat 1 tabletu. Toto jsou hlavní trendy současné farmakoterapie, které vedou farmaceutické firmy k tomu, aby preferovaly vývoj depotních forem léků (tedy takové, které i při užívání 1x denně udrží dostatečnou hladinu a nebylo nutné každých 8 či 12 hodin užívat tabletu). I když studium medicíny před 25 lety bylo náročné, v něčem vůbec nezávidím současným studentům. Naše tehdejší učebnice farmakologie měla nějakých 500 stran, ale kdo se je dobře naučil, měl celkem oprávněný pocit jistoty, že se naučil vše potřebné, co bude pro farmakoterapii svých pacientů potřebovat. Léky měly jasný řád, každý měl svého jednoho zástupce s názvem stejným na doživotí, novinky se prosazovaly velmi dlouho a bylo jich málo a i samotní pacienti si po mnoha letech stejné medikace byli schopni zapamatovat vše nebo většinu toho, co užívají. Celá řada nemocí se navíc neléčila, případně ani nediagnostikovala, což lékařům usnadňovalo (a pacientům zkracovalo) život. Neskutečná exploze nových poznatků, nárůst farmakoterapie přešel do extrému, často víc škodícího než pomáhajícího. Pacienti užívají sice léky s různými názvy, ale se stejnou účinnou látkou, takže jsou předávkovaní. Specialisté a praktičtí lékaři spolu často vzájemně vůbec nekomunikuji a pacient je léčen z několika stran, aniž by si někdo dal tu práci a zamyslel

Druhým trendem je kombinace 2 či více se nad potřebností, účinností či škodlivos- léků do jediné tablety, což významně zlepšuje spolupráci s pacientem, který tí všech 12-ti tablet denně, které pacient polyká (nebo nepolyká, protože si ke kaž- pak nemusí hlídat různě nastavená schemata různých tablet v různých intervalech. dému léku na internetu něco škodlivého přečetl a raději vysadil). Postupně tak získáváme nové a nové preNení sporu o tom, že nemoci typu hypertenze (vysoký krevní tlak), hypercholesterolemie (vysoká hladina tuků resp. cholesterolu) jsou pro organismus škodlivé, zvyšují riziko srdečního infarktu či mozkové příhody, zkracují lidský život. Není sporu o tom, že dobře vedená terapie těchto velmi častých nemocí má příznivý efekt na snižování uvedených závažných zdravotních komplikací i prodloužení života. Nepochybně není sporu ani o tom, že špatně vedená či nedostatečná terapie nedosahuje těch výsledků, kterých by v optimálním případě dosáhnout mohla. Nestačí jen stanovit diagnozu a navrhnout léčebný plán, nutné je pro jeho správnou aplikaci získat i pacienta, který bude tím lépe spolupracovat, čím jednodušší navržená léčba bude.

paráty, které umožňují omezit počet současně užívaných tablet (přičemž léčba nadále zůstává jako kombinovaná terapie, pouze je více účinných látek v jediné tabletě). Určitou nevýhodou neustálého vývoje je skutečnost, že lékař je neustále trošku pozadu ve znalostech moderní farmakoterapie, kdykoliv jej může pacient překvapit s medikací, kterou si přináší odjinud a o které jeho lékař doposud ani neslyšel – internet a okamžitá kontrola medikace, cože to vlastně pacient užívá, je pak naprostou nezbytností. Je-li pravdou argument, že 30% lékařů nepoužívá počítač a nemá přístup k internetu, tak si neumím představit, jak se v těchto ambulancích řeší každodenní problém s pacientem, který přichází s neznámou medikací, nasazenou jinde.


5

EXPO 2015 MUDr. Michal Z AVA DIL

Shodou náhod (Ježíšek věnoval pod stromeček letenky do italského Milána na květnový víkend, a jak se později ukázalo, bylo to v termínu běžící výstavy EXPO) jsem měl možnost podívat se na tuto výstavu, která se koná v nepravidelných několikaletých intervalech v různých zemích světa. Udržitelný rozvoj, dostatek kvalitních potravin a nezávadných zdrojů jídla a pitné vody. Složité téma na přečtení, pochopení a především k vlastní prezentaci...

Shodou okolností navštěvujeme výstavu ve dnech, které jsou v našem sektoru věnované prezentaci jihomoravského kraje, a tak si v duchu říkám, jestli se náhodou nepotkáme s naším hejtmanem, tím pravdomluvným Mirkem Dušínem, co nikdy nikde nezalhal – a je to tady, uvítání mi připravil svým projevem samotný Michal Hašek, mj. zvoucí italské návštěvníky na brněnskou Grand Prix a jejich Valentina Rossiho... Kdyby tak Italové znali Haškovy skutečné zásluhy o brněnskou Grand Prix, asi by dostal přezdívku affosatore (hrobník).

123 zemí, každá po svém, pojala toto téma na světové výstavě EXPO 2015, která se letos koná v italském Miláně. Půlroční trvání dává dostatek prostoru všem, kteří se chtějí na tuto výstavu podívat. Dobrá dopravní dostupnost přímo u stanice metra, rozumné vstupné necelých 40 € na osobu (v té nejdražší variantě, k dispozici je celá řada dalších levnějších možností), žádné fronty u vchodu – to jsou vstupní dojmy, které ve mně EXPO zanechává. Český stánek vtipně propojil ústřední téma – voda – s velmi praktickým účelem, jak přilákat i potěšit návštěvníky výstavy. Mělký bazének se stal ideálním útočištěm pro znavené návštěvníky, kteří po celodenním pochodování mají možnost usednout k bazénku a posedět s nohama v osvěžující vodě – kdo tento nápad do české prezentace přinesl, zaslouží pochvalu. Přivedl k české expozici více návštěvníků než všechny další marketingové aktivity.

6

Chybí mi fantazie a především nějaké materiály, které by mi napomohly pochopit, co naše pojetí výstavy představuje – v porovnání s ostatními expozicemi hodně vědecky a sofistikovaně pojaté, a obávám se pro většinu návštěvníků až nesrozumitelné. Vláknová optika a světelné kabely – budiž, ale Laboratoř ticha a Laboratoř života vyžadují příliš hlubokou koncentraci a předchozí edukaci - tu lze nalézt na www.czexpo.com.


Celá výstava je umístěna na velké rovně ploše s centrální stíněnou širokou hlavní „Avenue“, která po pravé i levé straně má expozice jednotlivých zemí. Každý návštěvník si vybírá pavilon té které země, která ho zaujme, a vyjma jediné expozice – Spojených arabských emirátů – se nikde netvořily delší fronty. Sympaticky zve návštěvníky Vietnam.

který prezentuje své „červené zlato“ – šafrán (dozvídám se, že Írán je největším světovým producentem šafránu – 300 tun ročně, ruční práce, nitka po nitce získávané z květu šafránu (česky nesprávně krokusu). K zamyšlení nad světovým uspořádáním i ohromnou nerovností dovede asi každého návštěva do expozice chudých zemí Afriky, Asie či Jižní Ameriky, pro které je v podstatě jediným zdrojem hospodářského ne růstu, ale přežívání pěstování kávy, kakaa či čaje, v podmínkách, v jakých by snad jen masochista, přivyklý evropskému blahobytu, byl ochoten pracovat, a to ne hodinu či den, ale celý týden, měsíc, rok... Hodně zajímavá mi přišla expozice Íránu,

Ruský stánek je velkoryse pojatý, a musím přiznat,


7

že působivý a mně osobně se líbí. Nejen proto, že nabízí možnost sledovat ten den probíhající finálová utkání hokejového mistrovství světa v Praze (jinak italské televize ani na satelitních stanicích tuto událost vůbec nezmiňují), ale připomínkou, co všechno ruská věda světu přinesla

i prezentací krásy a přírodního bohatství, které tato ohromná země má. Jednou z cest, jakou se možná bude lidstvo ubírat, je nově pojaté využití ploch pro zemědělské účely. Tisícileté zvyklosti, kdy záhony a pole jsou víceméně vodorovně umístěné berou za své v pavilonu americkém, německém i některých dalších. Zemědělské plochy ubývá, a proto se

8

hledá nová alternativa, jak využít ploch svislých či dalších, do současnosti nevyužívaných.

Snad nebudou muset sklizeň zajišťovat horolezci s lanami či lešením – k tomu se americký stánek nijak nevyjadřoval. Španělské jahody pěstované nad hlavami návštěvníků vtipně využívají železnou konstrukci. Kde jsme se cítili nejlépe? Paradoxně v tom nejméně vyumělkovaném pavilonu, v kousíčku alpské přírody, kterou představovalo Rakousko jako minitrack provlhčeným údolím, a angličané svou rozkvetlou loukou.


Jeden den na prohlídku EXPO rozhodně nestačí, nám se podařilo projít tak třetinu expozic. Určitě doporučujeme seznámit se předem s využitím propagačních materiálů a udělat si svůj harmonogram, na co se zaměřit. Vstupenku z EXPO nevyhazujte, mnoho milánských obchodníků nabízí slevy, až 25% návštěvníkům EXPO. A Miláno – to je evropská Mekka módy a nákupů. Příští „velké“ EXPO se má konat v roce 2020 v Dubaji, mezitím ještě „malé“ EXPO 2017 s energetickou tematikou v kazašské Astaně.

Přehled dovolených a ordinačních hodin během letních prázdnin 27. 7. 2015 - 2. 8. 2015 MUDr. Michal Zavadil Naše ambulance budou v provozu denně 7-16 hod. s jedním dlouhým dnem 7-18 hod. (zpravidla úterky, přesně uvedeno bude na našich www stránkách). V termínu 6 - 17. 7. 2015 budeme v našich prostorách v 6. patře malovat, omezený provoz bude zachován.

MUDr. Petra Jeřábková MUDr. Jana Grycová MUDr. Petr Palma MUDr. Vít Kulhánek


17. 8. 2015 - 23. 8. 2015 27. 7. 2015 - 16. 8. 2015 13. 7. 2015 - 26. 7. 2015 17. 8. 2015 - 23. 8. 2015 6. 7. 2015 - 12. 7. 2015 20. 7. 2015 - 26. 7. 2015 10. 8. 2015 - 16. 8. 2015 24. 8. 2015 - 30. 8. 2015 17. 8. 2015 - 30. 8. 2015

9

Neobyčejný životní příběh MUDr. petra jeřáb ková

Jedno březnové páteční odpoledne přišla do mé ambulance 40letá dáma s dotazem, zda by se mohla stát mou pacientkou. Měla s sebou kočárek. Přijela s ním do místnosti a já si všimla, že v kočárku nebylo malé dítě, ale že v něm seděl handicapovaný chlapec ve věku mých dcer – přibližně 12 let. Přemýšlela jsem, kde jsem ji před tím viděla. Podle jména jsem si vzpomněla, že její manžel je mým pacientem již několik let. Mladá paní automaticky vyndala chlapce z kočárku a držící ho na klíně se posadila na židli. Začaly jsme s typicky lékařskými dotazy, ona zpočátku odpovídala pouze potichu a stroze a po pár minutách přestala mít obavu, byla přímočařejší, otevřenější a rozpovídala se o svém životě. Svou pracovní karieru začínala jako porodní asistentka a pomohla na svět několika stovkám dětí. Během jejího vlastního porodu byla však její kolegyně porodní asistentka nezkušená, měla jen několik týdnů po skončení školy a nevěděla si rady, jak vést komplikovaný porod. Službu konajícího lékaře tedy zavolala pozdě. Navíc přišel, aby pomohl, ale byl tak opilý, že dokonce na porodním sále upadl a zmíněná mladá porodní asistentka místo pomoci rodičce pomáhala vstát doktorovi. Miminko zůstalo vzpříčeno v pánvi, přítomen nebyl 10

nikdo další, kdo by mohl pomoci. Děťátko nemohlo dýchat, zmatená a nezkušená porodní asistentka se ptala rodící pacientky, co má dělat. Dostalo se jí rady provést nastřižení tak velké, aby mohla dusící se dítě porodit na svět. Děťátko se tedy narodilo, ale nastřižením způsobené krvácení bylo natolik silné, že rodička téměř zemřela. Nemocnice byla tak malá, že zde nebyla žádná dostatečně vybavená intenzivní lůžka pro komplikovaně narozené děti. Lékaři dokonce dítě mamince vůbec nechtěli ukázat, protože předpokládali, že takový porod nemůže přežít a brzy zemře. Ale ten malý kluk měl obrovskou vůli žít. A když přežil pět dní téměř bez léčby v téhle malé nemocnici, odeslali ho nakonec do lepší a lépe vybavené větší nemocnice - nicméně opět bylo pozdě, poškození jeho novorozeného mozku bylo natolik závažné, že způsobené škody se staly nevratnými. Maminka tedy věděla, že děťátko bude mít nejistou budoucnost. Přesto však dělala to nejlepší, co mohla. Každý den poctivě cvičila Vojtovu metodu, strávili mnoho hodin na rehabilitacích, plaváním, hippoterapií, držela mu ruku pokaždé, když si chtěl hrát s jakoukoliv jednoduchou hračkou, když se učil psát a malovat. Ten malý potřebuje mámu 24 hodin denně, kamko-

liv se chce přesunout, maminka ho musí odnést. Seděli spolu naproti mně a ona automaticky po pár minutách měnila jeho pozici tak, aby mu to bylo příjemné, mnohokrát ho políbila tak, jak to my matky děláme, když chceme uklidnit naše děti. On se na ni zpátky usmíval a bylo naprosto jasné, že rozumí jeden druhému, aniž by zaznělo jediné slovo. Ptala jsem se jí na práci a zaměstnání: není možné, aby pracovala, její syn chodí každý den do školy, ale nemá osobního asistenta, takže ona sama zastává tuhle práci. To znamená, že není schopná vykonávat jiné zaměstnání. Její manžel neměl tolik síly jako ona, nedokázal unést kříž představující výchovu handicapovaného dítěte a před čtyřmi lety odešel. Ona sama je cizinka a zůstala tak v téhle situaci úplně sama. Žádná práce, minimální peníze, bez manžela, bez auta, bez pomoci dalších členů rodiny, prostě nic kromě milovaného syna. A navíc je u nich doma válka a životní podmínky pro ni a její dítě by zde byly výrazně horší. Nemá se kam vrátit. Takže se rozhodla zůstat v Čechách a zachránit svého Vladimíra. Upřímně přiznávám, že její životný příběh se mě hluboce dotknul. Přimělo mě to přemýšlet, kde tahle máma bere svou neutuchají-


cí energii a sílu bojovat proti nepřízni osudu. Ona sama velmi málo spí, její syn má totiž problémy se spánkem, protože svalové spasmy na jeho končetinách jej vzbudí několikrát za noc. Dříve aplikovaný botox již nezabírá. Vstávají velmi časně, aby se nachystali do školy, a protože nemají auto, tak ho každý den ráno hodinu veze v kočárku do školy autobusem.

již příliš malý, navíc se s ním obtížně manipuluje. Během pár týdnů či měsíců bude však natolik malý, že se do něj Vladimír nevejde a nový stojí kolem 80 tisíc Kč. Aby mohli lépe rehabilitovat, potřebovali by také speciální chodítko, což představuje dalších 50 tisíc Kč.

obrovský obdiv.

A tak jsem si řekla, že by si zasloužila kromě našeho obdivu i opravdu hmatatelnou pomoc – po domluvě s ní jsme podpořili založení charitativního konta malému Vladimírovi, na které může kdokoliv z nás přispět Ta neuvěřitelná maminka nemá čas jakoukoliv částkou. Automaticky je na nic jiného, než na péči o svého možné tuto částku podložit Darovací smlouvou, která se stává daňově syna. Obětovala svůj život bezJejich kočárek je v jeho věku 13 let podmínečné lásce a má za to můj uznatelnou položkou.

Číslo transparentního účtu 2900803262/2010, darovací smlouva je na našich www stránkách (www.tmhklinika.cz/Neobyčejný_příběh) a pro splnění pro Vladimíra velkého cíle (vozíku) by stačila částka 150 Kč zaslaná všemi příjemci tohoto Zpravodaje. Budeme moc rádi, pokud se nám podaří ke splnění tohoto cíle ve spolupráci s Vámi přispět.

Pomozme společně Vladimírovi 12


11

Jste pojištěnec VZP? Sezamte se prosím s následujícími informacemi Vážení klienti, rádi bychom touto cestou oslovili všechny klienty pojištěné u VZP a informovali je o některých potížích, které pro nás pojištění u VZP může znamenat. Přes naši opakovanou snahu stát se plnohodnotným smluvním partnerem této zdravotní pojišťovny pro všechny naše odbornosti jsme opakovaně v této snaze neúspěšní a pro většinu poskytovaných služeb nemá naše pracoviště s touto ZP (jako jedinou) uzavřenou smlouvu o úhradě. Znamená to, že jakákoliv diagnostická či terapeutická péče není ze strany této ZP hrazena a veškeré náklady tak jdou na vrub lékaře resp. zdravotnického zařízení, které tuto péči indikuje. Náš smluvní vztah s VZP je omezen pouze na odbornost praktického lékaře, neplatí pro naše další specializované ambulance (interní, kardiologická, gastroenterologická...).

není ze strany VZP hrazena a plně se na těchto nákladech podílí naše pracoviště. V řadě případů je cena za toto vyšetření dokonce vyšší, než je cena ročního VIP programu, což pro nás znamená velmi značnou finanční zátěž. Z uvedených důvodů bychom rádi naše klientské portfolio pojištěné u VZP o těchto skutečnostech informovali a zároveň požádali o zvážení změny své zdravotní pojišťovny ke kterékoliv z našich smluvních ZP Vojenská ZP -201, Česká průmyslová ZP – 205, Oborová ZP – 207, ZP Ministerstva vnitra – 211 Revírní bratrská pokladna – 213), se kterými máme uzavřeny smlouvy pro naše pracoviště.

platí výše uvedené – VZP není smluvním partnerem naší gastroenterologické ambulance a nehradí toto vyšetření. Kolonoskopie s několika střevními polypy, které jsou odstraněny, jsou jedním z nejčastěji požadovaných výkonů, a v případě klienta VZP se jedná o náklad cca 12–15 tisíc Kč, který místo zdravotní pojišťovny nese naše pracoviště případně vyšetřený pacient. Rád vyjdeme vstříc při organizaci a zajištění vyšetření pro Vaše rodinné příslušníky (preventivní kolonoskopické vyšetření je doporučováno absolvovat každému od věku 55 let), vzhledem k uvedenému nákladu je však ekonomicky velmi obtížné přebírat klienty VZP do péče.

Protože skutečně každý den čelíme požadavku na zajištění tohoto vyšetření pro příbuzné našich klientů Změnu zdravotní pojišťovny lze (objednací lhůty jsou v našem regionu provést pouze 1x ročně, a to nej- poměrně dlouhé a počet těchto prapozději do 30. 6., přičemž tato covišť je malý), pojištěné u VZP, chtěli změna vstoupí v platnost k 1. 1. násle- bychom i pro výše uvedenou skupinu, dujícího roku. Každá ZP na svých Uzavření smluvního vztahu o úhradě tedy Vaše rodinné příslušníky dopowebových stránkách nabízí potřebza poskytnutou péči mezi zdravotnicručit volbu některé z našich smluvních né informace a formuláře, jak se lze kým zařízením a zdravotní pojišťovzdravotních pojišťoven pro případ nou je nenárokové, a pokud jedna či k dané ZP přihlásit. (a ten nelze nikdy předem vyloučit), druhá strana tento vztah uzavřít odmít- Velmi častým požadavkem, se kterým že budete z jakéhokoliv důvodu ne, je to plně v její kompetenci, (byť potřebovat služby ať již naší kardiolose každý den několikrát setkáváme, by z logiky věci vyplývalo, že zdraje poptávka po gastroenterologickém gické, gastroenterologické či jiné spevotní pojišťovna, fungující z peněz vyšetření, obvykle kolonoskopie, ať již cializované ambulance. svých pojištěnců, měla smlouvu se v rámci preventivních screeningových Bohužel velmi často se dostáváme zdr. zařízením, kde se tito pojištěnci vyšetření nebo z důvodu jakýchkoliv do situace, kdy místo řešení medicínléčí, uzavřít). potíží zažívacího traktu, a to i ze stra- ského problému musíme řešit otázku, Celá řada vyšetření, která provádíme, ny našich klientů, kteří hledají pracovi- kolik celé vyšetření bude stát a kdo stejně tak předpis léků, které jsou pro ště pro toto vyšetření pro své rodinné ho nakonec uhradí, protože VZP terapii dané diagnozy indikovány, tak příslušníky. Bohužel i v tomto případě (to víme s jistotou) nic hradit nebude.

Diagnostického a léčebného centra. Diagnostické a léčebné centrum Top Moravia Health. Viniční 235, Brno Tel

Recommend Documents