Diabétesz napló
Oktatási és segédprogram 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegek számára
A napló tulajdonosa Név Cím Telefon E-mail cím
Az engem kezelő egészségügyi szakemberek adatai
Telefonszám
Családorvos Szakorvos Dietetikus vagy táplálkozási tanácsadó Gyógyszerész
Gyógyszerelésem Diabétesz gyógyszer(ek) Koleszterincsökkentő(k) Vérnyomáscsökkentő(k) Egyéb gyógyszer(ek)
Adag
Naponta hányszor?
A mindennapos diabétesz-gondozás jelentősége Ez a napló arra szolgál, hogy Ön rendszeresen nyomon kövesse azokat az adatokat, amelyek fontosak a betegsége mindennapos gondozása szempontjából. Emellett talál benne javaslatokat, hogy milyen kérdéseket tegyen fel az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek, segítséget az élelmiszereken található tápértéktáblázatok megértéséhez, valamint felsorolást a diabétesszel foglalkozó szervezetekről (ld. a hátsó borítón).
A beteg által befolyásolható célok a diabétesszel kapcsolatban A diabétesszel kapcsolatban a legelső cél a vércukorszint normálissá tétele, amel�lyel későbbi problémák is megelőzhetők. Az ajánlott ételek fogyasztása, elegendő testmozgás végzése és a gyógyszerek előírásszerű szedése mind olyan dolgok, melyek révén Ön képes lehet egyensúlyban tartani a vércukorszintjét. Működjön együtt az Önt kezelő egészségügyi szakemberekkel, hogy személyre szabott célokat tűzzenek ki a vércukorszint, a HbA1c-szint, a koleszterin, a vérnyomás, a testsúly és a rendszeres testmozgás megtervezésére. Velük együttműködve jobban fel tud készülni a diabétesze egyensúlyban tartásához szükséges lépések megtételére. Az alábbiak segíthetnek megelőzni a túl magas vagy túl alacsony vércukorszint létrejöttét: •T artsa magát az időbeosztásához! Mindig egyen, mozogjon és vegye be a gyógyszereket a tervezett időben! •K övesse nyomon a vércukorszintjét, és az eredményeket mutassa meg az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek!
Céljaim a diabétesszel kapcsolatban HbA1c: Éhomi vércukorszint: A normállis szintje kisebb, mint 6,0 mmol/l Étkezés után 2 órával mért vércukorszint: A normállis szintje kisebb, mint 7,5 mmol/l Összkoleszterin: LDL-koleszterin: HDL-koleszterin: Trigliceridek: Vérnyomás: Testsúly: Napi kalóriabevitel: Aktivitás/testmozgás:
Kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 1. Kérdezze meg minden kontroll alkalmával: „Hogy áll a 3 legfontosabb adatom?” Írja be ezeket a számokat az alábbi rubrikákba! 1. kontroll
2. kontroll
3. kontroll
4. kontroll
1) HbA1c (Hemoglobin A1c)* 2) Vérnyomás 3) Összkoleszterin
*Hazánkban a laboratórium 3 havonta határozza meg
2. Mennyinek kellene lennie ennek a három adatnak?
•
HbA1C
•
Vérnyomás
•
Összkoleszterin
3. Milyen gyakran mérjem a vércukorszintemet? Milyen napszakokban tegyem ezt? (Ha a vércukorszintje legalább 3 napig magasabb, mint a kitűzött célérték, lépjen kapcsolatba az Önt kezelő szakemberekkel!)
További kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 4. Melyek azok a jelek, amelyek arra utalnak, hogy a vércukorszintem túl alacsony (hipoglikémiás vagyok)?
5. Melyek azok a jelek, amelyek arra utalnak, hogy a vércukorszintem túl magas (hiperglikémiás vagyok)?
6. Milyen élelmiszereket ajánlatos fogyasztanom? Milyen fajta élelmiszerek fogyasztását kerüljem?
7. Hogyan tervezzem meg az étkezéseimet?
További kérdések, amelyeket feltehet az Önt kezelő egészségügyi szakembereknek 8. Milyen testmozgás a legmegfelelőbb a számomra?
9. Milyen gyakran és milyen hosszan végezzek testmozgást?
10. Mi legyen a rövid távú célom a testsúly tekintetében? Mi legyen a hosszú távú célom a testsúly tekintetében?
11. Milyen vizsgálatok szükségesek a szememmel, a lábammal, a vesémmel, az idegrendszeremmel és a szívemmel kapcsolatban?
A vércukorszint önellenőrzése Ha naponta méri a vércukorszintjét, mindig a pillanatnyi állapotról kap képet. A HbA1c vizsgálat, amelyet az Önt kezelő egészségügyi szakemberek végeznek el, az elmúlt 3 havi átlagos vércukorszintjéről adnak felvilágosítást. A hazai és nemzetközi ajánlások alapján a HbA1c-szintet célszerű 7% alatt tartani, de a tényleges célértéket minden betegnél egyénileg kell meghatározni.
Hogyan függ össze a HbA1c az ÖN átlagosa vércukorszintjével? Karbantartott
a
Nem karbantartott
HbA1c
5%
6%
6,5%
7%
8%
9%
10%
11%
12%
Átlagos vércukorszint (mmol/l)
5,5
7,5
8,6
9,5
11,5
13,5
15,5
17,5
19,5
A megelőző 90 napra vonatkozó (3 havi) átlagos vércukorszint a napi vércukorszintek összege 90-nel elosztva, és a megelőző 30 napra súlyozva.
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték
<6,0 mmol/l
Dátum
Az első étkezés előtt
10/01 10/02 10/03
7,4 3,8 5
<7,5 mmol/l
LDA
A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
A harmadik étkezés előtt
7,7 6,1 6,1
6,8 6,1 7,2
6,3 6,3 6,6
PÉ
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
Lefekvés előtt
7,2
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Kiporszívóztam.
Palacsintát ettem csokiöntettel.
.. Lenyírtam a fu vet.
,, Elfelejtettem a lefekvés elo tti étkezést.
Sétáltam.
Jó nap volt. Otthon ettem.
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Vércukorszintet, gyógyszerelést és testmozgást nyomon követő táblázat (a < jel jelentése: kisebb, mint…, kevesebb, mint…) A vér glükóz- (cukor-) szintje* Célérték Dátum
<6,0 mmol/l Az első étkezés elôtt
<7,5 mmol/l A második étkezés előtt
2 órával a második étkezés után
*Magyar Diabetes Társaság szakmai irányelve (2011) alapján, önkontrollosan mérve
A harmadik étkezés előtt
Lefekvés előtt
Bevett gyógyszerek (Írja be a gyógyszerek nevét)
Aktivitás/ testmozgás
Megjegyzések
Tudnivalók az élelmiszereken feltüntetett tápérték adatokról
Összes zsír Igyekezzen korlátozni a zsírokkal bevitt energiát! Válasszon olyan ételeket, amelyek energiatartalmának kevesebb, mint 30%-át adják zsírok! A több, mint 30% zsírt tartalmazó ételek magas zsírtartalmúnak számítanak.
Egy adag mennyisége Ellenőrizze, hogy az Ön által fogyasztott adag megfelel-e annak a mennyiségnek, ami a táblázatban szerepel. Ha a feltüntetett men�nyiség kétszeresét fogyasztja, meg kell dupláznia a tápanyag- és kalóriaértékeket is. Ha az ott feltüntetett adag felét fogyasztja, a tápérték- és kalóriaértékeket meg kell felezni.
Energiatartalom Nézze meg, hogy egy adag az adott élelmiszerből mennyi kalóriabevitelt jelent! Egy személy testsúlya és fizikai aktivitása határozza meg, mennyi energiát kell bevinnie naponta. Például egy 63 kg súlyú aktív nőnek kb. napi 2000, míg egy 73 kg-os aktív nőnek kb. napi 2300 kalóriára van szüksége.
Átlagos tápérték:
100 g
1 db keksz (12,5 g)
*INBÉ% 1 db kekszben
455 kcal/1920 kJ
57 kcal/240 kJ
3
Fehérje
7,8 g
1,0 g
2
Szénhidrát ebből cukor
68,0 g 22,0 g
8,5 g 2,8 g
3 3
Zsír ebből telített zsírsav
17,0 g 5,8 g
2,1 g 0,7 g
3 4
Energiaérték
Élelmi rost
4,6 g
0,6 g
2
Nátrium
0,10 g
0,01 g
<1
Telített zsírok A telített zsírok a „rossz” zsírok. Kulcsszerepet játszanak a vér koleszterinszintjének és a szívbetegségek kockázatának növelésében, ezért kerülje ezeket!
Átlagos tápérték:
100 g
RDA %** 100 g-ban
1 db keksz (12,5 g)
B1-vitamin
4,0 mg
29
0,50 mg
RDA %** 1 db kekszben 4
B2-vitamin
0,7 mg
44
0,08 mg
6 4
B6-vitamin
0,6 mg
30
0,07 mg
Folsav
100 mg
50
12,50 mg
6
Niacin
8,0 mg
44
1,00 mg
6
Pantoténsav
2,5 mg
42
0,31 mg
5
Koleszterin Tűzze ki célul, hogy a koleszterin-bevitelt minden nap 300 mg alatt tartja. A túlzott koleszterinfogyasztás szívbetegséghez vezethet.
*INBÉ (irányadó napi beviteli érték)
Összes szénhidrát A CA szénhidrátok pl. olyan élelmiszerekben fordulnak elő, mint a kenyér, burgonya, gyümölcsök és zöldségfélék. Kulcselemei az Ön diétájának, hiszen tápanyagot és energiát szolgáltatnak.
**RDA %: A felnőttek számára a fogyasztásra ajánlott napi mennyiség százaléka.
Nátrium A túl sok nátrium bevitele (asztali sóból) egyesekben fokozhatja a magasvérnyomást. Igyekezzen ezért a napi sóbevitelt napi 15002300 mg között tartani!
Napi mennyiségek
Élelmi rostok
Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szóban forgó élelmiszer egy adott tápanyagból mennyit tartalmaz egy 2000 kalóriás étrendhez viszonyítva. Egy termék akkor számít megfelelő forrásnak egy bizonyos tápanyagra vonatkozóan, ha egy adagja a napi szükséglet 10-19%-át tartalmazza. Ez az arány akkor számít magasnak, ha meghaladja a 20%-ot. Ha az arány 5% vagy az alatti, az adott élelmiszer szegény ebben az összetevőben.
Fontos, hogy fogyasszon megfelelő mennyiségű rostot is. Az élelmi rostokat oldható és oldhatatlan (nem felszívódó) csoportra osztjuk. A gyümölcsök, zöldségfélék, a teljes kiőrlésű pékáruk, a bab és a hüvelyesek mind kiváló rostforrások.
Fehérje
Egyes tápértéktáblázatokon további tápanyagok is fel lehetnek sorolva. g = gramm; mg = milligramm; 1000 mg = 1 g
A legtöbb felnőtt a szükségesnél több fehérjét fogyaszt. Az állati eredetű húsok sok zsírt és koleszterint tartalmaznak, ezért fogyasszon kis adag sovány húsokat, halat és szárnyasokat, valamint zsírmentes vagy alacsony zsírtartalmú tejet, joghurtot és sajtokat. Fehérjéhez juthat még bab- és gabonafélék fogyasztásával is.
Csomagoláson olvasható kifejezések: Csökkentett
Azt jelenti, hogy a termék összetételét úgy változtatták meg, hogy egy adott összetevőből (pl. zsír, energiatartalom, cukor vagy nátrium) az eredetinek legfeljebb 25%-át tartalmazza.
Vitaminok és ásványi anyagok Igyekezzen mindegyikből minden nap 100%-ot elfogyasztani! Ha kell, válogassa össze az ehhez szükséges élelmiszereket!
Mentes Azt jelenti, hogy a termék majdnem vagy egyáltalán nem tartalmazza a 0,5 g/100 g összetevőt. Például a cukormentes élelmiszerek adagonként kevesebb, mint 0,5 mg cukrot tartalmaznak; a cukormentes azonban nem jelenti azt, hogy szénhidrátmentes! Hasonlítsa össze egy cukormentes élelmiszer összes szénhidrát-tartalmát az eredeti termékével! Ha nagy különbséget tapasztal, válassza a cukormentes változatot!
Diabétesszel foglalkozó szervezetek Magyar Cukorbetegek Országos Szövetsége www.macosz.hu Magyar Diabetes Társaság www.diabet.hu Magyar Belgyógyász Társaság www.dokinet.hu Amerikai Diabétesz Társaság www.diabetes.org European Foundation for the Study of Diabetes www.europeandiabetesfoundation.org Health First Europe www.healthfirsteurope.org
A MERCK & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA leányvállalata Copyright © MERCK & Co., Inc., Whitehouse Station, N.J., USA 2010. Minden jog fenntartva. DIAB-1097884-0001 A dokumentum lezárva: 2013. 10. 04.
# #
MSD Magyarország Kft. 1095 Budapest, Lechner Ö. Fasor 8. Telefon: +36-1-888-5300, Fax: +36-1-888-5388
LÁTOGASSON MEG BENNÜNKET A VILÁGHÁLÓN: http://www.msd.hu
