DevelopmentCheck Questioner: BAHASA

DevelopmentCheck  Questioner:  BAHASA        Rincian  Proyek  

Tanggapan  (harus  dilengkapi  untuk  setiap  proyek)       (pada   saat   Silakan  pilih  salah  satu  dari  berikut:   Perencanaan  /  identifikasi  Proyek   Pelaksanaan  proyek   Proyek  telah  selesai   Evaluasi  proyek   Proyek  dibatalkan   Uraian  singkat  tentang  proyek    

Detail  

Nama  proyek   Referensi  Proyek   Status   Proyek   monitoring)  

Sektor  Proyek    

Tanggal  Proyek  Dimulai     Tanggal  Proyek  Berakhir   Tanggal  Proyek  Dimonitor   Nilai/Anggaran  Proyek   Mata  Uang   Tanggal  Pencairan  Anggaran   Pelaksana  

Pilih  salah  satu  dari  berikut:   - Pendidikan   - Kesehatan   - Pengadaan   Air   Minum   dan   Sanitasi  Dasar   - Pengelolaan/pembuangan   Limbah   - Pengembangan   Hukum   dan   Peradilan  (misalnya  Pengadilan)   - Pemilihan  Umum   - Pencegahan  Konflik   - Sistem   Keamanan   dan   Reformasi   (misalnya   kantor   polisi)  

-

-

Kebijakan   Tenaga   Kerja   &   Manajemen  Administrasi   Perumahan  Murah   Budaya   &   rekreasi   (misalnya   perpustakaan)   Jalan   Pembangkit   dan   Pengadaan   Energi   Sumber   Pengairan   Pertanian   (misalnya  irigasi)   Input   Pertanian   (misalnya   benih,  mesin)  

      Jumlah:  

Mata  Uang:      

 

 

Aksesibilitas    

 

Donatur  Proyek     Departemen  Pemerintah  yang     Bertanggungjawab     Penerima  Manfaat  Proyek   Jumlah  Nomor:     #Laki-­‐Laki   #Perempuan     Lokasi  Proyek   Negara:     Kecamatan:     Desa:     Manakah  dari  dokumen  yang  tercantum  di  bawah  ini  yang  dapat  Anda  akses?   Kata  Kunci:  Aksesibilitas   Proaktif  –  Dokumen  tersedia  online  bagi  publik  atau  di  tempat  pelaksanaan  proyek   Reaktif  –  Dokumen  tersedia  jika  diminta   Tidak  Dibutuhkan  -­‐-­‐  Dokumen  tidak  dibutuhkan  pada  saat  monitoring   Tidak  Tersedia  -­‐-­‐  Dokumen  tidak  tersedia   Studi  Kelayakan   Bagaimana  aksesibilitasnya?   Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk     • Proaktif   mengakses  informasi?   • Reaktif   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku   • Tidak  diperlukan   • Kontak  dengan  kontraktor   • Tidak  Tersedia   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya   Perencanaan  Proyek   Bagaimana  aksesibilitasnya?   Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk     • Proaktif   mengakses  informasi?   • Reaktif   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku   • Tidak  diperlukan   • Kontak  dengan  kontraktor   • Tidak  Tersedia   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya    

 

Kontrak    

 

Bagaimana  aksesibilitasnya?   • Proaktif   • Reaktif   • Tidak  diperlukan   • Tidak  Tersedia  

Anggaran  Belanja  

Bagaimana  aksesibilitasnya?   • Proaktif   • Reaktif   • Tidak  diperlukan   • Tidak  Tersedia  

Bill  of  Quantity    

Bagaimana  aksesibilitasnya?   • Proaktif   • Reaktif   • Tidak  diperlukan   • Tidak  Tersedia  

Laporan  tahunan  

Bagaimana  aksesibilitasnya?  

Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk   mengakses  informasi?   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku     • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk   mengakses  informasi?   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku     • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk   mengakses  informasi?   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku     • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk  

 

Keterlibatan  masyarakat  

mengakses  informasi?   • Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku   •   • • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Laporan  Evaluasi   Bagaimana  aksesibilitasnya?   Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk     • Proaktif   mengakses  informasi?   • Reaktif   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku   • Tidak  diperlukan     • Tidak  Tersedia   • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Varian  Kontrak   Bagaimana  aksesibilitasnya?   Bagaimana  cara  Anda  mencoba  untuk   • Proaktif   mengakses  informasi?   • Reaktif   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku   • Tidak  diperlukan     • Tidak  Tersedia   • Kontak  dengan  kontraktor   • Kontak  dengan  Donatur   • Kontak  dengan  Badan  Pelaksana   • Kontak  dengan  Pemerintah  Daerah   • Website   • Lainnya     Apakah   masyarakat   diajak   berkonsultasi   dalam   perancangan   Ya  /  tidak  (mohon  beri  rincian)   proyek?     Berapa  banyak  yang  diajak  berkonsultasi?   •

Proaktif   Reaktif   Tidak  diperlukan   Tidak  Tersedia  

 

     

Bagaimana   proses   ini   diukur?   (centang/sorot   semua  yang  berlaku)   Survei   • Diskusi  Kelompok  Terfokus   • Wawancara   • Lainnya  (berikan  detail)     Ya  /  tidak  (mohon  beri  rincian)   Berapa  banyak  yang  diajak  berkonsultasi?   Bagaimana   proses   ini   diukur?   (centang/sorot   semua  yang  berlaku)   •

Apakah  masyarakat  dilibatkan  dalam  pelaksanaan  proyek?  

• • • •

Efektivitas  Proyek  

Apakah   anda   menemukan   masalah   di   proyek?   (kecuali   masalah-­‐ masalah   yang   berhubungan   dengan   akses   informasi   dan   penyertaan  masyarakat)   Jika   ada   masalah,   apa   itu?   Silakan   tandai   atau   sorot   semua   yang   berlaku  di  bawah   Tidak  sesuai  dengan  kontrak  yang  diakses     Bahan  /  peralat  tidak  memadai     Bahan  /  peralatan  tidak  sesuai  standar     Kurangnya  pemeliharaan       Proyek  ditinggalkan     Lainnya  (Tolong  Sebutkan)    

Survei   Diskusi  Kelompok  Terfokus   Wawancara   Lainnya  (berikan  detail)  

  Ya/Tidak    

Apakah   masalah   diselesaikan?   Silakan   tandai   atau  sorot  yang  sesuai  di  bawah  ini  

Ya/Tidak/Tidak  Tahu   Ya/TidakTidak  Tahu   Ya/Tidak/Tidak  Tahu   Ya/Tidak/Tidak  Tahu   Ya/Tidak/Tidak  Tahu  

 

 

 

 

  Bagaimana  Anda  meningkatkan  kesadaran  akan  masalah?   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku  

• • • • • • • •

  Ya  /  Tidak  /  Tidak  Tahu  /  Sedang  Berlangsung   Tolong  beri  rincian  jika  mungkin     Ya/Tidak  (berikan  detail)     • Survei   • Diskusi  Kelompok  Terfokus   • Wawancara   • Lainnya  (berikan  detail)     #  Responden   #Puas     #Tidak  Puas     Total   Silakan  gunakan  kolom  ini  untuk  memberikan  informasi  tambahan     yang  ingin  Anda  bagi  dalam  proyek  ini?   Harap   lampirkan   laporan   pemantauan,   foto-­‐foto,   video,   dan     dokumen-­‐dokumen  proyek.   Mohon  lebeli  dokumen  dan  foto-­‐foto  tersebut  secara  jelas.   Nama  Masyarakat  Pemantau:  (bukan  untuk  publik)       Selain   menyelesaikan   masalah   yang   spesifik   dengan   proyek   ini,   apakah   ada   perubahan   kebijakan   atau   praktik   untuk   mencegah   masalah  ini  terjadi  kembali?   Apakah  masyarakat  puas  dengan  pelaksanaan  proyek     Bagaimana  ini  diukur?   Silakan  tandai  atau  sorot  semua  yang  berlaku  

Informasi  Tambahan  

Pertemuan  Tertutup  dengan  Pejabat   Pemerintah   Pertemuan  Masyarakat   Dengar  Pendapat  Resmi   Radio  Publik   Press  Release   Komite  Monitoring   Surat  kepada  Pejabat  Pemerintah   Lainnya  (mohon  sebutkan)