FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
Uit welke waarborgen bestaat een goed hospitalisatiecontract?
Hospitalisatie •Terugbetaling van medische kosten in geval van hospitalisatie (inclusief dagziekenhuis), waaronder: •Verblijf, medische erelonen, onderzoeken, behandelingen en geneesmiddelen; •Prothesen en medische apparaten vermeld op de opnamefactuur. •Thuisbevallingen (forfaitaire terugbetaling); •Verblijfskosten voor ouders die hun kind vergezellen in het ziekenhuis (rooming-in); •Medische prestaties niet terugbetaald door het ziekenfonds; •Vervoer naar het hospitaal en transfers tussen 2 ziekenhuizen; •… .
Dekking & bijstand in het buitenland • Dringend verblijf, medische erelonen, onderzoeken, administratieve regeling opname, behandelingen en geneesmiddelen tijdens een opname in een buitenlands ziekenhuis; • Voor- en nazorgperiode van 1 en 3 maanden; • Behandeling 30 erkende zware ziekten; • Derdebetalersregeling Medi-Assistance in het buitenland; • Repatriëring van alle verzekerde gezinsleden.
Pré & Post • Terugbetaling van ambulante medische kosten verbonden aan een hospitalisatie, gemaakt gedurende 1 maand vóór tot en met 3 maanden na de opname: • Medicijnen (inclusief (gips)verbanden en spalken) & • Medische (huisdokter, specialist,…) & paramedische erelonen (kinesist, orthopedist,...) • Verpleging en thuiszorg; • Prothesen en orthopedische apparaten (brilglazen, contactlenzen, hoorapparaten, krukken, …).
Delta • Verdubbeling van de pre- en postperiode tot 2 maanden voor en 6 maanden; • Vergoeding aan 50 % van alternatieve geneeskunde (homeopathie, chiropraxie, osteopathie en acupunctuur) in de pre- en postperiode of als gevolg van een zware ziekte; • Terugbetaling van vruchtbaarheidsbehandelingen (in-vitrofertilisatie, in-vitromaturatie en micro-injectie) indien beide partners minimaal 24 maanden aangesloten zijn én de optie Delta hebben; • Vergoeding van de palliatieve zorgen, thuis en in een erkend dagcentrum; • Terugbetaling voor het huren van medisch materiaal
Zware ziekten • De waarborg Zware ziekten voorziet in de terugbetaling van ambulante medische kosten bij de behandeling van 30 zware ziekten, waaronder: kanker, diabetes, leukemie, nierdialyse, multiple sclerose, mucoviscidose, AIDS, ziekte van Alzheimer, ziekte van Crohn, ziekte van Parkinson,... • De vergoeding staat los van eventuele ziekenhuisopname
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
FAQ & Motivatie voor uw risico’s en contracten – Hospitalisatie
Wat betekent ZIV?
ZIV of ziekte-invaliditeitsverzekering regelt volgens wettelijke voorschriften de tussenkomsten. Doch deze regelgeving is zeer beperkt. Gemiddeld zal men in een ziekenhuis 3-4 keer de tussenkomst ZIV betalen. Bovendien voorziet de wetgeving in uitsluitingen, beperkte vergoedingen erelonen, plafonneren van tussenkomsten,… . Een hospitalisatie verzekering vangt deze extra kosten op. Uw instapleeftijd wordt bevroren
Waarom een VISION contract onderschrijven?
Waarom een bijkomend contract onderschrijven naast de polis vanuit de werkgever?
Welke voordelen geeft een bijkomend contract naast dit van de polis vanuit de werkgever?
Bijkomende dekking en waarborgen naast uw huidige hospitalisatie: • Hospitalisatie - pre/post: terugbetaling van de medische kosten die niet worden terugbetaald in de beroepsgebonden polis • Zware ziekten: terugbetaling van zware ziekten die niet zijn opgenomen in de beroepsgebonden polis • Bijstand in het buitenland
Om uw instapleeftijd te bevriezen , stel u gaat op pensioen en moet instappen in een contract aan de leeftijd van uw pensioen i.p.v. aan de ‘bevroren’ instapleeftijd van 40 jaar. De premie zal al gauw het dubbele zijn. (opgelet indexatie uitgesloten). Het risico van uw werkgever kan eenzijdig de waarborgen wijzigen en/of het contract beëindigen. Bijvoorbeeld, na 10 jaar gaat u werken bij een andere werkgever, helaas een werkgever zonder groepshospitalisatie, of u wordt zelfstandig,… . Dankzij deze verzekering hoeft u geen nieuwe medische vragenlijst te beantwoorden, eender wat er gebeurt in de laatste 10 jaar.
Geen medische vragenlijst indien het contract binnen de 105 dagen na verlies van de beroepspolis wordt omgezet. Premie wordt berekend aan instapleeftijd van bijkomend contract.
Wist u dat wanneer er medische zaken zijn die niet door het ziekenfonds erkend of terugbetaald worden automatisch het recht op tussenkomst vanuit de hospitalisatie van ziekenfondsen verliezen, m.a.w. geen tussenkomst van de ziekenhuishospitalisatie?! Bv. het endoscopisch en viscerosynthese materiaal, andere technieken, materialen, producten of implantaten (bv. kransslagaderstent). Waarom een contract onderschrijven bij een privé verzekeraar en niet bij een ziekenfonds? Wat zijn de voornaamste beperkingen bij hospitalisatie contracten via ziekenfondsen?
Er zijn bij alle ziekenfondsen maximale tussenkomsten in het geval van hospitalisatie. Dit varieert van een maximum factuur en tussenkomst van 12.500 EUR tot 51.000 EUR. Hospitalisatiecontracten van ziekenfondsen nemen van slechts 1 of 2 keer de ZIV ten laste met beperking in erelonen en supplementen bij keuze éénpersoonskamer. Vruchtbaarheidsbehandelingen zijn zelden verzekerd, en zijn ze verzekerd zijn beperkt in bedrag. Implantaten, prothesen en medisch materiaal kosten handenvol geld. Geen enkel hospitalisatiecontract via een ziekenfonds komt integraal tussen in de kostprijs hiervan. Ofwel beperken ze dit tot het beperkt bedrag van tussenkomst. Er zijn slechts beperkte vergoedingen en tussenkomsten voor thuisbevalling,
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
kraamzorg, transport, psychische aandoeningen, … Bovendien geen tussenkomst voor homeopathische en allopathische geneesmiddelen evenals voor alternatieve geneeskunde. Ook niet voor palliatieve zorgen of mortuariumkosten. Geen enkele hospitalisatieverzekering via ziekenfondsen dekt alle gekende zware ziekten. Als deze dan zijn verzekerd dan zijn deze zware ziekten bij ziekenfondshospitalisatie slechts beperkt verzekerd met een maximale tussenkomst per jaar. De hoogste maximale tussenkomst die we konden vinden is 7.000 EUR. Maar wat bent u hiermee? Onbeperkte dekking in het buitenland, derdebetalersregeling in buitenlandse ziekenhuizen, bijstand in het buitenland o.a. repatriëring, opzoeking en reddingskosten, ter plaatse zenden van arts,….
Waarom nog een aanvullende verzekering nemen op de huidige van mijn werkgever? 1. edische kosten gemaakt in België die geen recht geven op wettelijke tussenkomst worden slechts beperkt vergoed. 2. Medische kosten in België en in het buitenland zijn niet onbeperkt vergoed. 3. Het aantal verzekerde zware ziekten is beperkt t.o.v. 30 geregistreerde zware ziekten 4. Geen derde betalersysteem m.a.w. factuur wordt bij u geïnd 5. Zeer beperkte dekking in het buitenland
Daarnaast heb je nog het risico dat: 1. Je wijzigt van werkgever naar een werkgever zonder groepshospitalisatie of een nog minder kwalitatief aanbod. 2. De werkgever zegt dit voordeel eenzijdig op 3. De werkgever wijzigt dit voordeel eenzijdig
Hoe kan u dit opvangen? Plan HORIZON / Plan VISION. Deze laatste is uitgebreider en uniek op de markt. Zelfs naast de prefinanciering tussenkomst wanneer uw groepshospitalisatieverzekeraar niet tussenkomt of onvoldoende tussenkomt. Als u geen recht meer hebt op een beroepsgebonden hospitalisatieverzekering, voorziet de wetgever via de wet-Verwilghen een vangnet via een individuele voortzetting. Keerzijde van de medaille is dat een individuele voortzetting gepaard gaat met een (grote) verhoging van de maandelijkse premie, zeker vanaf uw 65ste.
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
Een voorbeeld: Ann onderschrijft in 2010 op 35-jarige leeftijd een Vision. In 2040, Ann is dan 65, verliest zij haar beroepsgebonden verzekering. Op dat moment zal haar verzekering Vision omgevormd worden naar een volwaardige Hospitalisatieverzekering. Ann betaalt, ook na 2040, slechts het tarief bepaald voor een 35-jarige in 2010, en niet het tarief van een 65-jarige in 2040. Wanneer u het recht op een beroepsgebonden verzekering verliest, geniet u de algemene voorwaarden en waarborgen van een topverzekeraar, zelfs als uw beroepsgebonden verzekering niet via deze verzekeraar liep of een minder uitgebreide dekking had. U hebt als verzekerde dus absolute zekerheid over het tarief en de voorwaarden van uw toekomstige verzekering, hoe vaak u ook van werkgever en dus hospitalisatieverzekering verandert. Vision is méér dan het betaalbaar houden van uw hospitalisatieverzekering. U krijgt, uniek op de markt, aanvullende voordelen bovenop uw beroepsgebonden verzekering. Zo worden ook de medische kosten die niet terugbetaald worden door uw verzekering via uw werkgever, terugbetaald. De behandeling van zware ziekten die niet opgenomen werden in het beroepsgebonden plan worden onbeperkt terugbetaald. Tot slot hebt u ook recht op bijstand in het buitenland.
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
! Tip ! Naast uw leeftijd vast klikken, klikt u ook uw medisch verhaal vast ! Tip ! Hoe jonger, des te voordeliger de premie ! Tip ! Sluit een hospitalisatieverzekering af vanaf de geboorte, u heeft dan niet het risico dat erfelijke aandoeningen zijn uitgesloten ! Tip ! Tandverzekeringen, vraag naar een voorstel op maat
FABU informatiefiche, de waarborgen en bijzonderheden in een contract hospitalisatie, vision, horizon, … De FABU fiche geeft u een overzicht van de mogelijke waarborgen, voor de detail informatie per maatschappij verwijzen we u naar de algemene voorwaarden van de maatschappijen. U krijgt een exemplaar hiervan bij uw bijzondere voorwaarden en u tekent de verzekerde waarborgen af op uw informatieplichtfiche.
