De toekomst van de ouderenzorg is al begonnen: alleen nog maar de innovaties verspreiden. Lezing op woensdag 9 november 2011 te Doetinchem
Ontwikkelingen in omgeving
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Vraag naar klinische geriatrische zorg neemt toe (zie SCPrapport) Awbz stabiliseert zich Mee met hetzelfde Zorgvraag groeit sneller dan beschikbare arbeidskrachten Private markt ontstaat Overgang Awbz naar WMO Digitale infrastructuur komt eraan
Ontwikkelingen in aanbod
• • • • •
Minder gefractioneerd Meer eerstelijn Case manager Taakherschikking Zorgpaden
Drie soorten zorginnovaties
1. Product innovaties 2. Proces innovaties 3. Systeem innovaties Een innovatie is geen stelselwijziging
Een zorginnovatie
• • • • • •
Begint met een goed verhaal Begint klein Daarna simulatie Dan veldexperiment Dan go/no-go beslissing Verduurzaming
Een innovatie gaat snel bij:
• • • • •
Een goed verhaal Gedreven, hard werkende professionals (middle up down) Voordeel voor professionals en patiënten Externe druk ICT infrastructure, bijv. POINT: Punt voor Overdracht, Informatie, Naslag en Transfers
Teamwork is:
• • • • • • •
Multidisciplinair van aard Men kent elkaar persoonlijk: max. 12 tot 15 personen Focus op patiënt Team is effectief, indien leiderschap, goede communicatie en besluitvorming aanwezig zijn Context heeft ook invloed Structurering naar andere delen van het netwerk Er zijn unit-teams en keten-teams
Een team functioneert als volgt:
1. 2. 3. 4.
Context Team op papier Team in praktijk Resultaten van de patiëntenzorg
Kernwaarden van een zorgteam voor ouderen
• • • • • • • • • •
Generalistisch Patiënt-oriëntatie Familie-oriëntatie Poortwachter Wijkoriëntatie Afgestemde zorg 24-uurs bereikbaarheid Inclusief preventie Competenties op teamniveau Persoonlijke relaties
Definities Zorgpad
A care pathway is a complex intervention for the mutual decision making and organisation of care processes for a well-defined group of paients during a well-defined period Defining characteristics of care pathways include: 1. An explicit statement of the goals and key elements of care based on evidence, best practice, and patients’ expectations on their characteristics; 2. the facilitation of communication among the team members and with patients and families; 3. the coordination of the care process by coordinating the roles and sequencing the activities of the multidisciplinary care team, patients and their relatives; 4. the documentation, monitoring, and evaluation of variances and outcomes; and 5. the identification of the appropriate resources. The aim of care pathways is to enhance the quality of care across the continum by improving risk-adjusted patient outcomes, promoting patient safety, increasing patient satispaction, and optimizing the use of resources. Uit: N. Huiskes en G Schrijvers, het Zorgpadenboek, Thoeris, 2011
Evaluatie van structuurkwaliteit van een zorgketen
1. Programma management
8. Mogelijkheid zorgpaden aan te passen
2. Programma beschreven
9. Uitgeschreven (deel) verantwoordelijkheden
3. Professionele inhoud zorg
10. Betrokkenheid patiënten
4. Multidisciplinaire betrokkenheid
11. Wijze van voorbereiding
5. Variatiemogelijkheid
12. Implementatie
6. Steun hoogste leiding
13. Kwaliteitsborging
7. Evidence based richtlijnen
14. Veiligheidsmanagement
Population stratification: the Kaiser triangle
Level 3 Highly Case Management complex patients Specialist Disease Management
Supporting care And Self Care
Level 2 High risk patients
Level 1 70-80% of a Chronic disease pop
Chronic care model by Wagner
Wat nu?
De literatuur zegt, dat in warrige tijden nodig zijn: • • • • • •
Houdt het doel en je ambitie overeind Blijf patiënt zien als einddoel Houdt het team bijeen Blijf integer Blijf de wederzijdse afhankelijk erkennen Blijf open
Contact
[email protected] Gratis op Nieuwsbrief abonneren surf naar website: www.unitzorginnovatie.nl
Voor internationale congressen surf naar de website: www.integratedcare.org
