Limitless Vrijdag 19 september 2014, Philips stadion, Eindhoven.
De toegankelijkheid van innovatieve technologie in de zorg Lezingen Technologische hulpmiddelen in de zorg. Wanneer wel of niet vergoeden? Enkele cases in de orthopedie Prof. Lieven Annemans,
Men moet steeds meer expliciete keuzes maken omtrent wat men nog kan betalen binnen een verzekeringspakket en wat niet. Maar tegelijkertijd wil men de kwaliteit van de zorg behouden en verbeteren, en wil men innovatie aanmoedigen. Daartoe moet het aanbod inzake gezondheidszorg voldoende zijn, van voldoende kwaliteit en ook voor iedereen betaalbaar. Gezondheidseconomen stellen dat het niet volstaat dat een bepaalde behandeling doeltreffend is: zij kijken vooral naar de doelmatigheid, met name de verhouding tussen wat het kost en wat het oplevert. Als een behandeling ontzettend duur is en slechts een kleine kans op verbetering geeft, moet men ze dan wel nog vergoeden via de verzekering? Op basis van voorbeelden uit de orthopedie zal blijken dat de literatuur nogal variërende resultaten toont en dat andere elementen eveneens meespelen in dergelijke beslissingen.
Kosten en Kwaliteit van Leven van MicroProcessor gestuurde Knie Frans Philipszoon, arts
In de presentatie wordt uitgelegd hoe kosten en kwaliteit van leven te bepalen zijn bij patiënten met een MPK. Het onderzoek is gebaseerd op een bewerking van 3 bestaande onderzoeken voor de Nederlandse patiënt. Behalve kosten van de zorg worden ook kosten van verzorging (buiten de reguliere zorg) en maatschappelijke kosten toegelicht.
1/5
Tevens wordt getoond, hoe winst in kwaliteit van leven middels QALY’s en bijbehorende de incrementele kosteneffectiviteitsratio, de IKER, kan worden uitgedrukt.
Technologie en participatie: tussen droom en werkelijkheid. Mieke Cardol, dr. (ergotherapie), lector Disability studies (hogeschool Rotterdam)
Denkend aan technologische ontwikkelingen in relatie tot maatschappelijke participatie, wat is dan belangrijk vanuit het perspectief van de gebruiker, wat is de impact van een hulpmiddel en wat zijn dilemma's die gebruikers tegenkomen? Technologie is geen neutraal gegeven in het leven van mensen met beperkingen, het kan dromen doen uitkomen of de eigen identiteit in de weg zitten, afhankelijkheid verminderen of juist bevorderen. In de presentatie wordt ingegaan op hoe dit werkt.
How to prove the value of an high-end device? Dr. Martin Pusch, Head of Development in Strategic Technology Management at Ottobock
Did you ever stumble? Did you fall? When the ground is slippery we anticipate falling and therefore we walk very careful. If a prosthetic knee at heel strike flexes without resistance, it feels like stepping on a very slippery ground. In the past, many prostheses needed to be stabilized by the user, but users intend to walk and not to concentrate on stabilization. Nowadays high tech prostheses (and knees) stabilize in a very controlled manner, varying the intensity and its direction as well as the timing – and when needed the resistance is almost gone. Those high tech. elements contain sensors and signal processing units, which do their “decisions” often without controlling action of the user. The user can focus on mobility, the prostheses offers stability or flexibility when needed. It is shown how Genium, a high tech knee joint, performs in various Situations and in comparison to basic biomechanical functions.
Waar is neurostimulatie goed voor? Prof. Dr. A.C.H. Geurts, Radboudumc
2/5
Ca 20% van de mensen die een beroerte overleven kampt met een blijvend onvermogen om de voet te heffen aan de aangedane lichaamszijde. Dit uit zich veelal in een ‘sleepvoet’ tijdens de zwaaifase van het lopen. Deze leidt tot een verhoogd risico op struikelen en maakt een zijdelingse compensatiebeweging vanuit de heup (‘circumductie’) noodzakelijk om niet met de tenen de grond te raken. Dit probleem wordt vaak versterkt door een verminderde kniebuiging, welke samenhangt met een verzwakte afzet van de aangedane voet. De standaardbehandeling voor ondersteuning van de voetheffing is een enkel-voetorthese (EVO), echter een belangrijk nadeel van EVO’s is dat zij de normale enkelmobiliteit ten behoeve van balans en voetafwikkeling inperken, en tevens de afzet van de voet verder verminderen. Dit is een belangrijke reden om elektrostimulatie van de peroneuszenuw toe te passen (functionele elektrostimulatie/FES). De literatuur laat zien dat beide methoden (EVO en FES) gelijkwaardig zijn wat betreft de verbetering van globale mobiliteitsmaten zoals loopsnelheid, loopafstand, en (mobiliteit gerelateerde) participatie. Toch blijkt uit diverse studies dat patiënten FES prefereren boven een EVO. Deze bijdrage zal aan de hand van eigen onderzoek en case reports in detail ingaan op de factoren die deze preferentie en de ervaren meerwaarde van FES bepalen. Ook zal worden stil gestaan bij de waarde van implanteerbare FES.
3/5
Zorginnovatie & technologie: perspectief van een zorgverzekeraar Jacqueline Batenburg en Peter Bas Oosthoek
De mogelijkheden van technologie lijken eindeloos. Ook in de zorg vliegen de nieuwsberichten over innovatieve technologie ons om de oren, niet alleen over de mogelijkheden, maar ook over feitelijke toepassingen. Denk daarbij aan 3Dprinten, sensor technologie, mobiele apps, toepassen van patiëntenplatformen voor chronisch zieken etc. Vanuit VGZ hebben we vooral aandacht voor de mogelijkheden van nieuwe technologie in relatie tot de drie pijlers van ‘Goede Zorg’: kwaliteit van zorg, klantbeleving en kosten. En welke rol heeft een zorgverzekeraar in dit innovatieve ‘eco-systeem’ voor de zorg? Wat zijn de belangen van zorgconsumenten, zorgaanbieders, fabrikanten en zorgverzekeraars bij innovatieve technologie? Maar vooral: wat zijn de kansen? E-revalidatie vergemakkelijkt inzet ervaringsdeskundigheid Jos Dekkers, Voorzitter Dwarslaesie organisatie Nederland
Revalideren na een dwarslaesie is niet iets wat je kunt ondergaan, het is iets wat je zelf moet doen. Het is een enorme prestatie, in veel opzichten vergelijkbaar met topsport. Er wordt het uiterste van je gevergd. Het succes hangt naast je eigen inzet mede af van 3 belangrijke factoren: - De steun van je geliefden en vrienden - De kwaliteit van je behandelaars in het revalidatiecentrum - De beschikbaarheid van ervaringsdeskundigheid van lotgenoten DON heeft zich met succes sterk gemaakt voor de aanstelling van ervaringsdeskundigen als lid van de behandelteams. Deze beroepskrachten maken dankbaar gebruik van een pool van vrijwillige ervaringsdeskundigen. Met het elearning pakket ‘Weer op Weg’, beschikbaar via dwarslaesie.nl, is een nieuwe schat aan ervaringskennis beschikbaar gekomen voor mensen die recent een dwarslaesie hebben opgelopen. Weer op Weg laat zien hoe E-revalidatie kan bijdragen tot verbetering van de effectiviteit van de dwarslaesierevalidatie
4/5
De bionische mens: kosten versus baten. Carlotte Kiekens, Fysische geneeskunde en revalidatie, UZ Leuven campus Pellenberg
Revalidatie beoogt het optimaal functioneren en participeren van een individu met een beperking. Waar geen herstel van functies meer mogelijk is worden de beperkingen zo goed als mogelijk gecompenseerd bv. door de omgeving aan te passen of een hulpmiddel te voorzien. In de ICF classificatie worden hulpmiddelen en technologie geclassificeerd als omgevingsfactoren die het functioneren van een persoon kunnen beïnvloeden. Zowel het “World report on disability” als het “Verdrag inzake de rechten van personen met een handicap” beklemtonen het belang van zowel het ontwikkelen als ter beschikking stellen van hulpmiddelen en technologie. Het kostenplaatje dreigt mede door de vergrijzing te exploderen, doch dit dient te worden afgewogen tegen de baten onder meer door de toename in onafhankelijkheid van een persoon en zijn verbeterde participatie.
5/5
