De Selfreportmethode in de Psychiatrie Dhr. N.J.M.Klaver Spatie Apeldoorn
Overzicht colleges 1 – Algemeen - methodes - definities - Scl-90, UCL, NVM 2 – Stressmanagement - Kernberg - Indicatie behandeling/beleid 3 – MMPI-2 - Validiteitschalen - Hoofdschalen
Overzicht colleges (vervolg) 4 – MMPI-2 - Inhoudschalen - Supplementaire schalen 5 – MMPI-2 - codetypes met schaal 4 6 – MMPI-2 - codetypes overig - drietoppige profielen
Persoonlijkheid N Millon; Definitie van de Persoonlijkheid Psychologische kenmerken complex patroon diep ingenesteld onbewust moeilijk uitwisbaar Ontwikkeld vanuit biologische dispositie ervaring
Persoonlijkheid Concept theoretisch begrip niet waarneembaar Elementen diathese temperament (Cloninger) karakter opslag ervaring Diagnose categoriaal di i l
Persoonlijkheidsstoornis Disadaptatie; EGO OMGEVING Intrapsychische factoren diathese ontwikkelingstekort intrapsychisch conflict Omgevingsfactoren maligne aspecten verkeerde match stress in levensfase
Persoonlijkheidsdiagnostiek Context
Ervaring
Diathese
Methoden van de Psycholoog Het Gesprek Klinische vorm - klachten anamnese - biografie - familiale gegevens - somatiek - middelengebruik
Gestructureerde vorm - SORC, functionele analyse - Scid I en Scid II - OP Abraham - Structureel interview
Methoden van de psycholoog Klinische observatie houding en motoriek psychomimiek kwaliteit van het contact empathie, affect, stemming orientatie (T,P,P) cognitief aspect - intelligentie - denken
Methoden van de psycholoog Testen N Intelligentie (WAIS III, Raven, GIT, GAMA) N Neuropsychologische testen N Selfreportmethodes klachten (SCL-90, 4-DKL e.a.) coping (UCL) persoonlijkheid (NVM, MMPI-2, NPV) N Kwalitatieve methodes (ZAT, HTP, VPT, TAT) N Observatieschalen (Hamilton, PANSS)
SCL-90 Klachtenlijst N N N N N N N N N N
angst (ANG): diffuse angst, algemene onrust agorafobie (AGO): aan situatie of object gebonden angst depressie (DEP): somber gevoel, gedeprimeerdheid somatisatie (SOM): lichamelijke klachten o.i.v. spanning insufficiëntie (IN): gevoel van malaise, niet te functioneren sensitiviteit (SEN): gevoeligheid voor externe (sociale) prikkels hostiliteit (HOS): last van agressieve gevoelens slapeloosheid (SLA): last van slaapproblemen over: diverse klachten, rest items Psneur: totaalscore, lijdensdruk
UCL copinglijst N actief benaderen (ACT): op een actieve manier met N N N N N N
problemen of stress omgaan palliatief (PAL): afleiding of verzachting zoeken vermijden (VER): probleemsituatie omzeilen en vermijden sociaal gedrag (SOC): problemen met anderen delen passiviteit (PAS): een depressieve attitude aannemen expressie van emoties (EXP): emoties uiten, je laten gaan geruststellende gedachten (GER): positief denken, "het komt wel weer goed"
NVM structuur N negativisme (NEG) N N N N
gespannenheid, negatieve gevoelens somatisatie (SOM) somatische klachten verlegenheid (VER) interpersoonlijk gedrag psychopathologie (PSY) pathologisch gedrag extraversie (EX) naar buiten gerichtheid, openheid
Operationalisatie testinfo……. persoonlijkheid testinfo…….persoonlijkheid
N Beleving Scl-90
Ucl
Nvm
N Bewust N Eigenschappen N Coping N Half bewust N Structuur N Gedragstendens N Onbewust
Persoonlijkheidsorganisatie Otto Kernberg Drie niveau’s N Neurotische persoonlijkheidsorganisatie N Borderline persoonlijkheidsorganisatie N Psychotische persoonlijkheidsorganisatie
Persoonlijkheidsorganisatie Drie criteria N Identiteit N Afweermechanismen N Realiteitstoetsing
Identiteitsintegratie N
Egoproces: werkzaam in het ego, smeedt het zelf en de ander om tot een eenheid N Herkenbaar in een beschrijving van het zelf en de ander: deze worden als samenhangend voorgesteld N Gaat niet om de juistheid van de beschrijving
Afweermechanismen Bescherming van het Ego N Primitief (splijting, loochening, proj.identificatie, prim.idealisatie, prim.devaluatie) N Ontwikkeld (verdringing, ontkenning, projectie, rationalisatie, overdekking, humor, idealisatie, devaluatie)
Realiteitstoetsing N
Relatie tot de realiteit: N Cognitief N perceptief
N
Gevoel voor de realiteit: N Derealisatie N depersonalisatie
N
Realiteitstoetsing: N onderscheid zelf-ander N binnenwereld-buitenwereld
Persoonlijkheidsorganisatie Kernberg Identiteit
Afweer
Realiteit
Neur. Pers. Org.
Aanwezig
Ontwikkeld
Aanwezig
Bord. Pers. Org.
Diffuus
Ontwikkeld en Primitief
Aangetast
Psych.Pers. Org
Afwezig
Primitief
Afwezig
Criteria Pers.Org
