HEELKUNDE 2 | ORTHOPEDIE - TRAUMATOLOGIE - SPINALE CHIRURGIE
De pathologieën welke op de verpleegafdeling Heelkunde 2 behandeld worden, zijn opgesplitst in subspecialiteiten: ■ ■ ■
Onderste ledematen chirurgie Bovenste ledematen chirurgie Spinale chirurgie
DE PATIËNTENPOPULATIE De grootste groep patiënten ondergaat een ingreep die een langer ziekenhuisverblijf als gevolg heeft. Na de hospitalisatie volgt dan ook vaak een transfer naar een interne, externe revalidatieafdeling of hersteloord. Het gebeurt dat een doorverwijzing naar een van de geriatrieafdelingen noodzakelijk door de multipathologie van de oudere patiënt. Door de aanwezigheid van een chirurgisch daghospitaal en een revalidatieafdeling, is het patiëntenprofiel geëvolueerd, zowel in opnameduur als in zorgprofiel. Patiënten met een traumatologische reden van opname hebben daarentegen een minder voorspelbare verblijfsduur. ZORGTRAJECTEN Een aantal vooraf gestelde ontslagcriteria bepaalt het ontslagmoment. Vanaf het opname- of anamnesegesprek wordt de ontslagplanning reeds besproken zodat gepaste acties door de naasten of een sociaal werker, zoals een aanvraag voor een revalidatiedienst of hersteloord, tijdig kan gebeuren. Bij orthopedische aandoeningen is het zorgtraject vrij strikt gepland, zodat het ontslagmoment reeds van bij opname gekend is. Bij traumatologische aandoeningen kan er variatie in het zorgtraject mogelijk zijn. De dagelijkse informatie en vooropgestelde doelen in het verpleegdossier zijn criteria in het kader van een kwalitatieve zorg en ontslagplanning. De patiënt heeft via een aantal ingreepgebonden patiëntenbrochures deze informatie vooraf zijn ziekenhuisopname ontvangen, wat een vlot opnamegesprek, met de juiste verwachtingen, creëert. HET MULTIDISCIPLINAIR TEAM Het zorgteam bestaat uit verpleegkundigen met vaste nachtverpleegkundigen en zorgkundigen, aangevuld met een vast team van kinesisten en een sociaal werker. De verpleegvorm is afgestemd op het systeem van integrerende verpleging. ARTSEN
Het team van orthopedisten vertegenwoordigt de verschillende subspecialiteiten voor orthopedie: ■ ■ ■
Orthopedie en traumatologie van de bovenste ledematen Orthopedie en traumatologie van de onderste ledematen Spinale chirurgie en traumatologie
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
1/14
Scholen en studenten
HOOFDVERPLEEGKUNDIGE
Zoals elke afdeling heeft ook Heelkunde 2 een hoofdverpleegkundige. Hij is verantwoordelijk voor de zorgverlening en begeleiding. De coördinatie van alle verpleegkundige zaken berust bij hem. Hij is tevens verantwoordelijk voor de roosterplanning van het zorgteam. Samen met de adjunct-zorgdirecteur is hij verantwoordelijk voor de voorwaarden om te werken op de afdeling. De deskundigheid van mentoren is hier een onderdeel van. Hij zorgt ervoor dat binnen de dagelijkse planning een verantwoorde koppeling tussen student en de stagementor plaatsvindt. VERPLEEGKUNDIGEN
Als verpleegkundige maak je deel uit van een multidisciplinair team. Dit betekent dat je als coördinator van zorg optreedt in nauwe samenwerking met andere disciplines. De verpleegkundige op een orthopedische afdeling moet specifieke kennis en vaardigheden bezitten ten aanzien van: ■ ■ ■ ■ ■ ■
Wondzorg Specifieke observaties gelinkt aan de pathologie of ingreep Positioneren van de ledematen gelinkt aan de pathologie of ingreep Positioneren van de verschillende orthesen Inzicht in en toepassen van pijnbeleid De pathologie eigen zorgtrajecten uitvoeren in samenwerking met het multidisciplinair team
STAGEMENTOREN
De collega’s nemen de rol van mentor op zich, waarbij de student zich aan de hand van een informatiebundel week na week verder inwerkt. Er wordt extra bestaffing voorzien die de student in elk nieuw type uurrooster voldoende organisatorisch inzicht geeft. Regelmatige feedbackmomenten tonen de student, de mentor en de hoofdverpleegkundige de aandachtspunten tijdens de ganse duur van de opleidingsperiode. De opleiding gaat van het inoefenen van basisvaardigheden, inzicht krijgen in specifiek orthopedische vaardigheden en kennis verwerven via standaard verpleegplannen die het specifieke zorgtraject beschrijven tot de pathologie en de behandeling tonen. Deze kennis versterkt de professionele houding ten opzichte van de patiënt en zijn familie, maar ook het contact met de artsen. De patiënt wordt betrokken bij zijn behandeling door inzicht te geven via specifieke informatiebrochures, anatomische modellen, prothesemateriaal en het verloop van zijn hospitalisatie van opname tot ontslag te schetsen. Wat dan weer resulteert in een hoge tevredenheidsgraad voor de patiënt, maar ook voor de professionele verpleegkundige. ZORGKUNDIGEN
De zorgkundige staat de verpleegkundige bij inzake zorgverstrekking, gezondheidsopvoedingen en logistiek, onder zijn supervisie en in het kader van de door de verpleegkundige gecoördineerde zorgen. Voor zorg- en verpleegkundigen in opleiding geldt dat de eindverantwoordelijkheid voor de geboden zorg altijd bij de afdelingsverpleegkundige berust.
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
2/14
Scholen en studenten
SOCIAAL WERKERS
De sociale dienst biedt vanuit een informatieve en bemiddelende functie hulp bij vragen of moeilijkheden van administratieve of financiële aard. Van bij de ziekenhuisopname streeft de sociaal werker samen met de patiënt en zijn verzorgers naar een optimale, duurzame ontslagregeling. Hij maakt de patiënt of zijn zorgverleners wegwijs in de verschillende vormen en aspecten van hulpverlening en ondersteuning. KINESISTEN
De kinesist vormt een essentiële schakel in het multidisciplinair team. Reeds in de preoperatieve fase speelt hij een preventieve rol in het voorkomen van complicaties, zoals de ademhalingcontrole ter voorkoming van longproblemen. Maar ook in de postoperatieve fase om met een minimum aan motorisch verlies te kunnen starten met de revalidatie. Vanaf dag 1 postoperatief neemt hij deel aan de uitvoering van het zorgtraject binnen de geplande opnameperiode. De geschreven informatie over de status van de patiënt volgt hem bij ontslag naar het intern of extern revalidatiecentrum. De meest voorkomende hulpmiddelen die worden ingeschakeld zijn: CPM, loopkader, krukken, oefenzaal, … PATHOLOGIEËN BOVENSTE LEDEMATEN
■
Hand Ortho: de Quervain, triggerfinger, dupuytren contractuur Traumato: # (= # fracturen)
Voorarm en pols Ortho: carpaaltunnnelsyndroom, compressie nerveus ulnaris Traumato: scaphoid #, pols #”(Colles/Smith’s/Barton) radius en ulna diafysair ■ Elleboog Ortho: tenniselleboog, golfelleboog, olecranon bursitis Traumato: olecranon#, luxatie #, supra-condylair# ■ Schoudergewricht Ortho: calcificatie pezen, luxatie bicepspees, rotatorcuffscheur, frozen shoulder/adhesive capsulitis Traumato: # humerius diafysair, # humerius proximaal, onverplaatst, verplaatst, humeruskopluxatie ■
ONDERSTE LEDEMATEN
Orthopedie voet Calcaneusspoor Halluxvalgus: osteotomie metatarsalen ■ Knie Tendinitis patellapees ACL-reconstructie Gonarthrose = TKP
■
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
3/14
Scholen en studenten
■ ■
■
■ ■
traumatologie heupgewricht COXartrose = THP Traumatologie voet en enkelgewricht Achillespeesruptuur # luxatie tibia en fibula ORIF: orthopedische reductie en interne fixatie E.F.: externe fixator Heup Pertrochanterisch=DHS en Ambi Subcapitaal: BHP Subtrochanterisch= Intramedulaire nagel Skelettractie Compartimentsyndroom
SPINALE CHIRURGIE & TRAUMATOLOGIE
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ■ ~
Discectomie lumbaal Discectomie en dynamisch systeem: Dynesys Discectomie met fixatie en dynamisch systeem: DTO Discectomie cervicaal en fusie (arthrodese en resectie) VSP & Plif Anterieure discectomie en fixatie: ALIF Scoliosefusie (Isola & Monarch) Spinale trauma met stabilisatie van fracturen Vertobroplastie en kyphoplastie EXTRA Info basismedicatie in standaard verpleegplannen Haloring en vest Strijkerbed en tractie Parameters sensibiliteit en motoriek OL + BL PCA-pomp Pleur-evac: thoraxdrainage Praktische oefeningen parameters sensibiliteit en motoriek
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
4/14
Scholen en studenten
ORGANISATIE VAN DE AFDELING Er wordt een weekplanning, van donderdag tot woensdag, opgesteld voor de studenten. Zij worden toegewezen aan verpleegkundigen. MOGELIJKE SHIFTEN
Studenten overleggen met de hoofdverpleegkundige de te plannen shiften, afhankelijk van de gekozen doelstellingen en module zijn er andere opportuniteiten per shift en operatiedag. ■ ■ ■ ■ ■
6u45 – 15u15 met 30’ middagpauze 6u45 – 11u45 13u30 – 21u30 15u – 21u30 21u15 – 07u (nachtdienst)
DAGINDELING
Het zorgteam wordt in 2 teams opgesplitst. ■ ■ ■
Team 1 (T1): kamers 150, 154, 164, 165, 166, 167, 168 Team 2 (T2): kamers 155, 159, 160, 161, 162, 163 Ochtend- en avonddiensten 6u45 - 7u | briefing nacht- en ochtendteams T1 en T2 7u15 - 8u - Intraveneuze (IV), subcutane (SC) en intramusculaire (IM) 8u-medicatie voorbereiden - Ahv een prioriteitenstelling start de patiëntenverzorging:
□ OK-patiënten voorbereiden □ Voorbereiden van Medisch-technische Diensten (MTD) onderzoeken: Nucleaire Geneeskunde, myelografie, … □ Patiëntenkamers af te werken vóór 8u 8u – 8u30 -
Patiëntenontbijt opdienen, voorbereidende hulp en ev. assistentie ervan bij hulpbehoevende patiënten Afruimen ontbijt door zorgassistentie team Verdere zorgplanning aan de hand van het individueel patiëntendossier Prioriteitenstelling: □ Voorbereiding ontslag patiënten (bijwonen van ontslaggesprekken is een opportuniteit) □ Voorbereiding OK-patiënten cf premedicatie-uur □ Voorbereiding patiënten voor onderzoeken/consultaties op afdeling Raadplegingen □ Schriftelijk verslag wordt na de zorg opgetekend □ Na beëindiging van de zorg checkt het team met het andere team ikv eventuele hulp - 15’ koffiepauze - Planning middagpauze zorgteams onderling, waarvan de student deel uitmaakt - Ontslaginformatie en medicatie aan patiënten toelichten en overhandigen 12u – 12u30 | 30’ middagpauze zorgteams cf eerder gemaakte afspraken
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
5/14
Scholen en studenten
12u – 13u - Klaarmaken en toedienen 12u-medicatie - Middagmaal opdienen en afruimen - Patiënten installeren voor middagrust en wisselhouding 13u - Start van 24u medicatie klaarzetten (alle vormen) aan de hand van het individueel verpleegdossier 13u30 - Briefing ochtend- en avonddienst door parttime zorgteam - Ontslagorganisatie | bij ontslag wordt de nodige uitleg gegeven aan de patiënt ivm: □ Medicatie en -schema □ Richtlijnen wondrzorg, hygiëne, gips, braces, afspraken raadpleging dokter, … □ Ontslagformulier invullen en aan dienst Opname bezorgen (te vervangen door Xtenso?) - Toediening medicatie, wondzorg, wisselhouding, … cf verpleegdossier - Nazicht en installeren van postoperatieve patiënten - Pols en temperatuur opmeten 14u | aanvang bezoekuur - Verder ontslag patiënten die ’s ochtends de afdeling nog niet verlaten hebben □ Bedden, nachtkastje en opbergkasten van ontslagen patiënt worden gereinigd door het poetsteam □ Schoongemaakte bedden worden opgemaakt door de zorgassistenten - Opname patiënten (bijwonen opnamegesprekken is een opportuniteit) 15u - Briefing ochtend- en avonddienst - Onderzoeken inschrijven in het verpleegdossier en patiëntenvervoer inbrengen in IT-transportsysteem 15u15 - Einde bezoekuur - Start namiddagzorgen op de patiëntenkamers: - Toedienen van medicatie en aerosol van 16u en 17u - Patiënten in of uit bed zetten - Klein toilet bij incontinente patiënten - Wisselhouding - Gladstrijken beddenlinnen en bedlegerige patiënten krijgen proper steeklaken - Opruimen van patiëntenkamers (vuile tassen, drinkwater bijvullen, …) 16u - Parametercontrole van OK-patiënten 17u – 18u - Opdienen van avondmaal en eventueel hulp bieden bij voeding - Afruimen van avondmaal - Patiënten die niet zelf in bed kunnen worden in bed geholpen
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
6/14
Scholen en studenten
18u - Aanvang bezoekuur - Pauze voor avondmaal zorgteam in dienstkeuken - Tijdens het bezoekuur kan de avondverpleegkundige de familieleden en naasten te woord staan - Bijkomende onderzoeksaanvragen worden genoteerd in verpleegdossier - Mobiliseren postoperatieve patiënten na spinale chirurgie - 18u-medicatie voorbereiden en toedienen 19u - Voorbereiding zorgronde - Nazicht 20u-medicatie en aerosol - Klaarmaken IV-, SC- en IM-medicatie en aerosol van 20u - Onderzoekaanvragen worden verstuurd via buizenpost 19u30 – 21u - Einde bezoekuur - Start laatste zorgronde
□ Toedienen van 20u-medicatie per os (po) en aerosol, IV-, SC- en IM-medicatie van 20u □ Parametercontrole bij OK-patiënten □ Infuuscontrole, vervangen van bijna lege infusen □ Per patiënt voorraad drinkwater aanvullen voor de nacht □ Controle spontaan urine postoperatieve patiënten □ Mobiliseren van postoperatieve patiënten na spinale chirurgie - Hulpbehoevende patiënten voor de nacht installeren □ Oproepsysteem en afstandbediening binnen handbereik □ Bedsponden omhoog bij indicatie □ Wisselhouding □ Bedpan aanwezig in nachtkastje/lege urinalen □ Controle incontinentiemateriaal en zo nodig vervangen □ Kamer verduisteren indien gewenst □ Eventueel extra dekens □ “Nog iets nodig?” (kussens verleggen, nachtkasje dichterbij zetten, …)
De schriftelijke rapportage van de avonddienst gebeurt tijdens de laatste patiëntenronde of op het moment van een acuut probleem. Medicatie voor de nachtdienst kan eventueel worden klaargezet (niet opgelost). Zorg dat de patiënt alles aangeboden krijgt. Dit is efficiënt werken en voorkomt onnodig terug keren naar de patiëntenkamer, tijdverlies, cf “patiënt voor de nacht installeren”.
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
7/14
Scholen en studenten
WERKORGANISATIE, LEERMOMENTEN VOOR DE STUDENTEN De studenten worden dagelijks bij de taakverdeling toegewezen aan een verpleegkundige. Samen zijn zij verantwoordelijk voor de totaalzorg van de hun toegewezen patiënten. Derdejaarsstudenten krijgen de verantwoordelijkheid over een aantal patiënten onder supervisie van een verpleegkundige. Zij organiseren zelf hun werk in functie van de totaalzorg van de hun toegewezen patiënten. PREOPERATIEVE VOORBEREIDING
Premedicatie-uur wordt de avond voordien doorgegeven aan het operatiekwartier Op het patiëntenbord genoteerd in het rood Op het anesthesieformulier ingevuld Aan de patiënt meegedeeld ■ Interne preoperatieve checklist aftekenen Operatiehemdje Juwelen verwijderen Bril, lenzen, hoorapparatuur, tandprothese verwijderen Patiënt naar het toilet laten gaan Scheren met clipper, cf schema ■ Infuus In principe 1L Hartman per 12u tenzij anders voorgeschreven
■
- Vb. diabetici vaak 1 L glucose 5% + eenheid Actrapid AB Cefazoline oplossen in 100cc NaCl 0,9% ~
■
INFUUSSCHEMA CF ARTSEN
Spinale chirurgie Cervicaal - Niet prikken - Klaarleggen van 1 L Hartman - Cefafazoline oplossen Lumbaal - Niet prikken - Klaarleggen van 1 L Hartman - Cefafazoline oplossen
~
CHIRURGIE OL - Prikken van 1 L Hartman - Cefafazoline oplossen - Het infuus wordt steeds langs de andere kant dan de operatiezijde geprikt
~
CHIRURGIE BL - Prikken van 1 L Hartman - Cefafazoline oplossen - Het infuus wordt steeds langs de andere kant dan de operatiezijde geprikt
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
8/14
Scholen en studenten
POSTOPERATIEVE AFWERKING ~
■ ■
PATIËNT AFHALEN OP RECOVERY
Briefing met recoveryteam Patiënt installeren in de kamer Oproepsysteem binnen handbereik van de patiënt O2 aansluiten Drukknop van de pijnpomp bij patiënt hangen en betreffende uitleg aan patiënt Swaps/H2O “Nog iets nodig?” (kussens verleggen, nachtkasje dichterbij zetten, …)
~
VERPLEEGDOSSIER
■
Aanvullen cf gegevens van het anesthesieformulier
~
IV-MEDICATIE KLAARZETTEN
■ ■ ■ ■
AB Cefazoline per 8u Pijnmedicatie Perfusalgan per 6u Maagprotectie Zantac per 6u Indien van toepassing IM-medicatie noteren; vb. Dipidolor 12mg per 4u
~
EINDE ANESTHESIE NOTEREN
■ ■ ■
In verpleegdossier Belangrijk: voor start van nocht per os. na 6u “Op kamer om . . . . . . . . uur”
~
SPONTANE MICTIE
■ ■
Noteren (6u postoperatief) van debiet Indien geen spontaan resultaat na 6u éénmalige sondage en debiet noteren in dossier
~
O2
■
Aantal liter via neusbril (NB) noteren
~
VERBANDCONTROLE
~
REDONTDEBIETEN NOTEREN
■
Noteren van vacuüm of zonder vacuüm - S = + suctie - Z/S = zonder suctie
~
POSITIONERING VAN PATIËNT
■ ■
Vb. pols # = hoogstand BL Bij gips de gipsresten thv vingers verwijderen voor optimale parametercontrole
~
W ONDZORG PLANNEN
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
9/14
Scholen en studenten
~
INFUUS + TYPE KATHETER NOTEREN
■
CC (centrale katheter) of perifeer
~
PATIËNTEN DR SPREUWERS
■ ■
Patiënten moeten 6u postoperatief gemobiliseerd worden Tijdstip reeds plannen
AANDACHTSPUNTEN INGREPEN ~
SPINALE CHIRURGIE
Ingreep ■ ■ ■
VSP-Plif (= statische functie) DTO (= statische + dynamische functie) Dynesis (= dynamische functie)
Opzetschema ■ ■
■ ■
Scoliosefusie
■ ■
■ ■ ■
Cervicale fusie
■ ■ ■
Wisselhouding
Ruglig 6u postoperatief Rugligging = compressie op wonde tegen nabloeding Na 6u postoperatief patient opzetten Cf basis mobilisatieschema
■
Ruglig 6u postoperatief Rugligging = compressie op wonde tegen nabloeding Indien stabilisatie bij 1e ingreep gebeurd is Na 6u postoperatief patient opzetten Cf basis mobilisatieschema
■
Dadelijk postoperatief + pushbrace Opzetten Cf basis mobilisatieschema
■
Na 6u postoperatief mag patiënt draaien “in blok”
Aandachtspunten
■
Parameterscontrole per 2u OL-motoriek + sensibiliteit Bij vochtig verband draaduiteinde aantrekken Steristrips herplakken
Na 6u postoperatief mag patiënt draaien “in blok”
■ ■
Parametercontrole per 2u OL-motoriek + sensibiliteit
Mag onmiddellijk draaien
■ ■ ■
Parametercontrole per 2u BL-motoriek + sensibiliteit Aërosol met O2 voor comfort van luchtwegen IJsblokjes laten opzuigen = antioedeem Hibitane zuigtabletten voor keelpijn
■ ■
■ ■
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
10/14
Scholen en studenten
~
ONDERSTE LEDEMATEN (OL)
Ingreep
Opzetschema
Wisselhouding
DHS S/O
■
S = stabiel Met steun op operatiezijde 24u na redonverwijdering ■ O = onstabiel Zonder steun op operatiezijde 24u na redonverwijdering ■ Met steun op L + R been ■ 24u na redonverwijdering
■
BHP
■
■
■
Intramedulaire Nagel
Sc Fraxiparine Indien wonde vochtig STOP: cf orthopedisten ■ BS na 24u ■ Of cf PCEA-pomp/48u
L + R zijde met kussen tussen benen omwille van comfort Luxatiegevaar
■
Sc Fraxiparine Indien wonde vochtig STOP: cf orthopedisten ■ BS na 24u ■ Of cf PCEA-pomp/48u
L + R zijde met kussen tussen benen omwille van comfort
■
■
■
S = steeds met steun L + R 24u na redonverwijdering
L + R zijde met kussen tussen benen omwille luxatiegevaar
■ ■ ■
Sc Fraxiparine BS na 24u Abductiekussen tussen de benen eerste 72u steeds bij ruglig
■ ■
S met steun L + R 24u na redonverwijdering
■
L + R zijde met kussen tussen benen omwille van comfort
■ ■ ■ ■
Sc Fraxiparine BS na 24u Extensiepostuur 3u/dag Nooit kussen onder geopereerd lidmaat omwille van flexiecontracturen
■
Gecementeerd = S
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
■
■
■
TKP
L + R zijde met kussen tussen benen omwille van comfort Geen stabiliteitsprobleem
O-principe steeds onstabiel (6weken) Zonder steun op operatiezijde 24u na redonverwijdering
■ ■
THP
Aandachtspunten
11/14
Sc Fraxiparine Indien wonde vochtig STOP: cf orthopedisten ■ BS na 24u
Scholen en studenten
~
BOVENSTE LEDEMATEN (BL)
Ingreep
Opzetschema
HUMERUSkopprothese
Steeds aandacht voor positie: Rugligging in rechtzit- Specifieke steun onder humerus tende houding met kussen ■ ■
Wisselhouding
Niet op operatiezijde
abductiebrace abductiekussen
Zie farde ‘Braces BL’
Aandachtspunten
Blokkeren van brace of kussen om anterieur afglijden te voorkomen Controle van parameters: ■ ■
Motoriek Sensibiliteit
AFWERKING PATIËNTENKAMERS EN DIENSTLOKALEN
~
~
■
PATIËNTENKAMERS Zorg voor voldoende drinkwater Oproepsysteem binnen handbereik Orde nachtkastje, vensterbank Kussens van de WH op bed of in de zetel leggen Lichten uit bij voldoende daglicht Badkamer netjes achterlaten DIENSTLOKALEN
Linnenzakken verwisselen na ochtendzorg 1x vuil linnenkar utility 1x vuil linnenkar berging vooraan
Volle linnenzakken en vuilniszakken naar utility brengen Verbandwagen na verzorging reinigen, opruimen en aanvullen Vuilzakje leeg Gebruikte instrumenten in utility (als container vol is) Volle naaldcontainer vervangen ■ Na het opdienen de keuken opruimen Achtergebleven dienborden in de kar zetten ■ Verpleegpost ordelijk houden ■ ■
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
12/14
Scholen en studenten
LEERMOMENTEN ■ ■ ■ ■
■ ■ ■ ■ ■ ■ ■
■ ■
Bloedafname Infuusprikken Toedieningmethode: SC-IM-IV-PO Wondzorg: DAV Verwijderen redondrain Verwijderen hechtingen Wondzorg met wieken Toezicht gipsverbanden Aangepaste hygiënische zorgen in combinatie met positionering van ledematen Eventueel positioneren met brace (OL – BL – spinale chirurgie) Skelettractie Preoperatieve voorbereiding Blaassondage (eenmalige sondage/verblijfsonde) Parametercontrole Bloeddruk, pols, tempratuur Typisch pathologie: vasculariatie, motoriek, sensibiliteit Manipulatie van patiënt met behulp van actieve en passieve patiëntenlift Bijwonen van opname- en ontslaggesprekken
VERWACHTINGEN VAN DE STAGEPLAATS – AFSPRAKEN EN VERANTWOORDELIJKHEID ■ ■ ■ ■ ■ ■
Doelstellingen kenbaar maken bij de aanvang van de stageperiode Dagevaluatie vragen aan teamverantwoordelijke Afdelingsverantwoordelijke op de hoogte brengen van data wanneer stagebegeleiding samenwerkt met student Selectie van zorgen en/of patiënt te plannen Manipulatie van patiënten pas uitvoeren na informatie bij een verpleegkundige Keuze stageuren, cf operatieprogramma’s en uit te voeren technieken
BESCHIKBARE MIDDELEN VOOR DE STUDENT
Standaard verpleegplannen Majeure ingrepen Skeletfracties ■ Bibliotheek Anatomie atlas Diagnoseboek orthopedische aandoeningen Fractuurbehandelingsboek Spinale chirurgie behandelingsboek Sylabussen van bijscholingen: onderste ledematen, bovenste ledematen fracturen, spinale chirurgie fracturen, patiëntenbrochures per ingreep
■
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
13/14
Scholen en studenten
TOT SLOT Uiteraard zullen wij alles in het werk stellen zodat elke stageperiode vlot en professioneel verloopt. Indien de situatie het toelaat bieden wij de stagiaire de kans om een aantal onderzoeken, ingrepen van kortbij te volgen. We gaan er van uit dat tijdens de stageperiode de student een volwaardig lid van het team is. Aarzel dan ook niet vragen te stellen. Tenslotte is dit een leerperiode. Stel jezelf leergierig op en tracht zo veel mogelijk jouw theoretische kennis om te zetten in de praktijk. Ga correct en respectvol om met de patiënt. Dit vertaalt zich naar beroepsgeheim en hulpvaardigheid. Vanzelfsprekend is een verzorgd voorkomen en taalgebruik een absolute must. Ook dit is een uiting van respect naar de patiënt, maar ook naar je collega’s toe. Wij wensen je alvast uit naam van gans het team Heelkunde 2 een leerrijke stage toe en hopen jou later te mogen begroeten binnen onze rangen.
AZ Jan Portaels | zorgdirectie
14/14
Scholen en studenten