De Buitenpraktijk+ Regels en afspraken voor studenten op de Buitenpraktijk

De Buitenpraktijk+ Regels en afspraken voor studenten op de Buitenpraktijk

Laatste versie van dit document http://www.buitenpraktijk.ugent.be/v2/studenten/

staat

steeds

op:

(Op dezelfde site vind je ook het artikelenarchief terug van de BP, met >160 interessante artikels geschreven door de medewerkers van de vakgroep de voorbije jaren) 1

Inleiding De Buitenpraktijk bestaat uit twee praktijken: de regio Drongen en de regio Oosterzele. Overdag zijn er drie vaste dierenartsen van dienst op onze twee praktijken. Dit zijn Jef Laureyns, Johan De Latthauwer en Bart De Temmerman. Daarnaast zijn er nog andere dierenartsen die af en toe dienst doen overdag en voor de rest in de avonden en de weekends. Deze dierenartsen hebben overdag andere taken (vb bedrijfsbegeleiding, doctoraatsonderzoek,…). De avond- en weekenddiensten zijn als volgt geregeld: - van oktober tot en met juni: o 1 dierenarts 1e wacht en 1 dierenarts 2e wacht - zomerregeling (juli tot en met september) o 1 dierenarts 1e wacht en 1 dierenarts 2e wacht maar nu voor een hele week (van maandag tot en met zondag)

Daarnaast bestaat de opleiding uit  Bedrijfsbezoeken (vnl melkvee) met Prof. Geert Opsomer of assistenten Miel Hostens, Jef Laureyns, Johan De Latthauwer, Kristof Hermans, Cyriel Ververs, Vanessa Meganck, Mieke Van Eetvelde, Jenne De Koster, Elke De Preester, Hannes Bogaert en Sander Moerman  Bedrijfsbezoeken met het M-team in verband met mastitis onder leiding van Dr. Sofie Piepers  Bedrijfsbezoeken op probleembedrijven met ervaringsdeskundigen ivm fertiliteit, BVD, veevoeding, kreupelheid, …

2

De dierenartsen Prof. Geert Opsomer (Hoofd Buitenpraktijk)

Jef Laureyns

Andere dierenartsen Dimitri Valckenier

De vaste dierenartsen Johan De Latthauwer

Kristof Hermans

Ameline Wuytack (intern) Sofie Piepers

Bart De Temmerman

Vanessa Meganck

Miel Hostens

3

Mieke Van Eetvelde

Jenne De Koster

Hannes Bogaert

Sander Moerman

Elke Depreester

Ons technisch personeel Ria Spiessens Bij Ria kun je bij haar terecht voor de was en voor allerhande andere vragen en benodigdheden (gipszaag, onthoornbout, enz.....)

Els De Fré Bij Els kun je terecht voor alle bovenstaande dingen als Ria er niet is. Verder kan je haar alles vragen over de apotheek en medicamenten. Daarnaast doet Els de facturatie van de buitenpraktijk.

Lars Hulpio Bij Lars kun je terecht voor alle bovenstaande dingen als Ria of Els er niet zijn. Lars is verder verantwoordelijk voor het laboratorium beneden en weet alles over het analyseren van melkstalen.

4

Wat heb ik bij als ik van dienst ben op de Buitenpraktijk? -

Stethoscoop Thermometer Schrijfgerief Schaar Overall – stofjas (je naam inzetten !!!!!!) Laarzen (je naam inzetten !!!!!!)

Opmerkingen - wie dit materiaal niet bij heeft, assisteert niet bij het onderzoeken, opereren, … van patiënten - alle materiaal dient proper gehouden te worden: er is in de garage plaats voorzien voor laarzen en kapstokken voor de stoffen kiels en overalls - Er is een borstel voorzien in de garage om laarzen af te kuisen

5

Wat wordt er van mij verwacht als ik van dienst ben op de Buitenpraktijk? -

-

-

Netheid en orde Vriendelijkheid tegen personeel, assistenten, interns, (buitenlandse) medestudenten, veehouders, klanten, ……. Enthousiasme Verantwoordelijkheidszin o reinigen operatiemateriaal o aanvullen geneesmiddelen in de wagens o onderhoud van de wagens (afspuiten bij aankomst, stofzuigen, ….) o beantwoorden van de telefoon Aanwezigheid o dagdienst: elke weekdag van 08.00u tot 17.00u en zaterdag van 08.00u tot 12.00u o nachtdienst: elke weekdag van 17.00u tot 08.00u, en in het weekend van zaterdag 12.00u tot maandag 08.00u.

-

Initiatief wat betreft onderzoek en de behandeling van de patiënten, doch steeds in overleg met de dienstdoende dierenarts Probeer zoveel mogelijk bij te leren

-

GSM’s

-

worden geduld in de auto, maar MOETEN OP STIL en er wordt NIET gebeld of ge-sms’t tijdens de visites. Als de dienstdoende dierenarts ’s avonds of in het weekend op komst is voor een huisbezoek dan wordt er verwacht dat de studenten die meegaan paraat

staan aan de garage met het nodige materiaal bij zich (stethoscoop, thermometer, laarzen, overall aan, ……..)

6

Hoe word ik beoordeeld op de Buitenpraktijk? -

aanwezigheid (iedere dag naam opgeven STIPT om 08.00u (dagploeg) of 17.00u (nachtploeg) bij de dierenartsen aan de Buitenpraktijk, in de bureau beneden)

-

casusbespreking (zie volgende pagina) permanente evaluatie tijdens de dag-, nacht- en weekenddiensten Hierbij worden jullie beoordeeld op elk van de puntjes die opgesomd staan op de volgende pagina. toetsing van de opgedane kennis en vaardigheden op het einde van het jaar

-

Verslag van de stage week bij een practicus -

verslag van de activiteiten doorlichting van de praktijk

7

Evaluatiedocument met de omschrijving van de verschillende punten waarop jullie wekelijks beoordeeld worden.

8

Casusbespreking -

gaat in principe door op donderdag, dus zeker voorbereid zijn tegen donderdagochtend mag per 2 tezamen (of maximaal per 3 voor een erg uitgebreid geval met zeer uitgebreide onderzoeken en erg interessante geschiedenis) geval bespreken dat je die week hebt gezien

- niet te theoretisch, dus niet gewoon de cursus aflezen - hoe aanpakken: STRUCTUUR RESPECTEREN!!!! o signalement: type koe, leeftijd, …… o anamnese: hoe, wat, waarom, ……. o algemeen onderzoek: A, P, T, lnn, mucosa, turgor o specifiek onderzoek o differentiaal diagnose en diagnose o behandeling: kun je nazoeken op de fiche in de fichebak in de bureau beneden o kosten behandeling ! (-> aan de dierenartsen of Els vragen) o prognose o preventie

- Je wordt beoordeeld op de voordracht van de casus en de eventuele vragen die er gesteld worden

- Het is geen echt examen, het is de bedoeling dat je er iets van leert! - De beoordeling van de casus telt mee voor de permanente evaluatie !!! Belangrijk: zoek alle fiches op betreffende jouw casus zodat je volledig op de hoogte bent van alle onderzoeken, uitslagen, adviezen,… !!! Je vind deze fiches in de houten bak in de bureau beneden, of oudere fiches kan je via Els terug opvragen. Vraag op voorhand ook aan de betreffende dierenarts of er nog zaken zijn besproken waar jijzelf niet bij was.

9

Wat moet ik doen als we terugkomen van het uitrijden? -

steeds auto afspuiten en ontsmetten bij aankomst vuilbak legen en vuilnis sorteren gebruikte keizersnedebak uit auto halen en aanvullen (moet naar de wasruimte) ontsmettingsbak bijvullen (alcohol, joodzeep, etc.) medicatie + ander materiaal (vb wegwerpspuiten, naalden,…) aanvullen

-

WEKELIJKS OP VRIJDAG: de auto’s van buiten en van binnen volledig afwassen en uitkuisen

De keizersnedebak -

naar wasruimte afval eruit halen (spuiten, naalden, papier, ……) operatiedoos en naalddoosje openen, vol laten lopen met water (beide kanten) en een schep Sekusept® erin (witte emmer rechts van de grote gootsteen)

10

-

de keizersnedebak meteen weer aanvullen met nieuwe spullen (lijst met wat er in moet ligt in de wasruimte) RAADPLEEG STEEDS DEZE LIJST OM TE CHECKEN OF DE BAK VOLLEDIG IS

11

De ontsmettingsbak -

Producten om bij te vullen staan ook in de wasruimte

Joodzeep

Dreft

Joodtinctuur

Dettol

Poviderm- Sol

Alcohol

Ecutan

Deze producten staan boven een speciale opvangbak (met groene rooster), vul de vloeistoffen dan ook aan boven deze bak

-

Indien de bidons leeg zijn, staan er reserve bidons in de apotheek en in het labo (vragen aan iemand)

12

Waar vind ik alle materiaal? -

Medicatie, spuiten en dergelijke openen met een badge)

=> in de apotheek (iemand vragen deze te

o Medicatie: langs de lange muur rechts, alfabetisch gerangschikt. Wegwerpspuiten, voedingssupplementen, drenchoplossingen, bedrijfsbegeleidingsbakken + echo’s: achterste muur

o Spuitbussen, klauwverzorgingsmateriaal, rechts achter het hoekje

verbanden: onmiddellijk 13

o Naalden, infusiesets, infuusvloeistoffen, katheters, vacutainers voor bloedstalen, afgesloten kast voor verdovende middelen: 3 witte deuren onmiddellijk links als je binnenkomt

o Reserve spuitbussen, bidons ontsmettingsalcohol, poviderm-sol, … : brandkast achteraan in het labo.

joodtinctuur,

14

Klaarmaken keizersnedebakken -

Door de week gedaan door Ria

- Maar, -

in het weekend en op feestdagen behoort het tot de verantwoordelijkheid van de studenten Hoe te doen: o De operatie doos:  Operatiedoos afwassen en afdrogen  Controleren of alles er in zit  Bistoriehouder  Schaar  Pincet  Tang (pean of kocher)  Ketting  2 handvatten  Naaldvoerder  Naalddoosje met 1 kleine ronde naald, 1 grote ronde naald, 1 kleine snijdende naald en 2 grote snijdende naalden (dikke en dunne)  Baarmoederklem  Enkele Backhaus-doekklemmen  Een indicator strip aanbrengen (zo kunnen we zien dat de autoclaaf zijn werk heeft gedaan: kleurt van groen naar bruin); ligt in de lade links van de dubbele gootsteen)

 

Datum + initialen op de indicator strip schrijven Operatiedoos in de autoclaaf zetten



OPGELET, in het kleine model operatiedozen past de baarmoederklem niet  deze moet dan apart verpakt worden in het bruine papier (van die grote rol), gemerkt worden met een indicatorstrip en apart in de autoclaaf gevoegd worden (zie p. 18)

15

o Aanvullen van de rest van de keizersnedebak: alle materiaal staat in de KAST ONDER DE AUTOCLAAF

16

                  

2 plastieken 2 pakjes doekjes 1 pak zigzag-watten 4 spuiten van 20 cc 4 spuiten van 10 cc 4 spuiten van 5 cc 8 roze naalden 8 bruine naalden 4 groene naalden 1 bobijn Surgicryl + 1 reserve 1 bobijn Monodox + 1 reserve 1 bobijn Supramid 8 bistouri mesjes 4 baarmoedertabletten 8 blauwe scheermesjes 2 keer verpakte borsteltjes 2 operatiedozen Als kleine operatiedoos: ook een verpakte baarmoedertang, want deze passen niet in die kleine doos Medicamenten  2x grote fles procaine+adrenaline  2x Duphapen  2x oxytocine  2x planipart  1x Etosol

CONTROLEER STEEDS OP VOLLEDIGHEID AAN DE HAND VAN DE LIJST HOUD DEZE BAKKEN PROPER EN ORDELIJK!! -> dus materiaal, flessen, … afwassen als deze toch vuil zijn geworden.

17

Gebruik autoclaaf -

-

-

-

Operatie doos o indicatorstrip aanbrengen o datum + initialen opschrijven

(ligt in deze lade)

Baarmoedertang o tussen rubberen inlegsels een klein bruin papiertje steken o inpakken in bruin papier o indicatorstrip aanbrengen Borsteltjes o inpakken per 2 in bruin papier o indicatorstrip aanbrengen

Duur o o o o

Opwarming: 1 uur Operatiedoos en borsteltjes: 3 uur Baarmoedertang: 2 uur Aangezien de autoclaaf moet opwarmen en de duur van sterilisatie verschillend is naargelang het materiaal moet men de autoclaaf op 4 uur zetten en moet men pas na 2 uur de apart verpakte baarmoedertangen toevoegen (de tangen die in een operatiedoos zitten, zullen uiteraard 4u in de autoclaaf blijven)

18

Opnemen van de wachttelefoon (in de gang) -

-

-

-

Altijd opnemen en de dienst vermelden (“Goeiedag/avond/nacht, dienst Verloskunde en Buitenpraktijk, met ‘…naam…’ ”); de telefoon NOOIT onbewaakt laten!!! -> als er toch niemand in de buurt van het vast toestel is: DOORSCHAKEKEL NAAR DE GSM VAN DE STUDENTEN (instructies staan op de volgende pagina) Er kan gebeld worden door o Dienstdoende dierenartsen van rund of paard o Veehouders o Mensen aan de poort Veehouders die ’s avonds en in het weekend 09/ 264.75.30 (= telefoonnr van de Buitenpraktijk) bellen komen rechtstreeks uit bij de dienstdoende dierenarts. In sommige gevallen kan het toch zijn dat veehouders bij jullie terecht komen: o dus altijd opnemen met “Goeiedag/-avond/-nacht, dienst Verloskunde en Buitenpraktijk met ‘…naam…’ ” o altijd pen en papier bij de telefoon  Naam  Adres  TELEFOONNUMMER om terug te kunnen bellen  Reden van gesprek  Dringend of niet !!! o Daarna doorbellen naar dienstdoende dierenartsen via 09/ 264.75.30 Voor mensen aan de poort o na gesprek hoorn neerleggen o opnieuw hoorn opnemen o 9610 of 9611 bellen o Na het automatische bandje: 7203# indrukken o hoorn neerleggen

19

-

Gebruik van de gsm o Deze gsm ’s avonds voor begin van je dienst komen vragen in de bokaal, en ’s ochtends om 8u terugbrengen. o alleen overschakelen als je bezig bent in de stal (NOOIT ’S NACHTS !!!!!!!) o telefoon naar gsm  hoorn opnemen  *2 0 0470 27 91 08 # toetsen  hoorn neerleggen  ALTIJD controleren: neem de hoorn terug op, druk 7532, en wacht tot de gsm rinkelt o gsm naar telefoon terugschakelen  hoorn opnemen   2 toetsen  hoorn neerleggen -> nu komen de oproepen terug op vast toestel

Overige informatie -

-

Sleutel van poorten in stallen I t/m IV hangt in de hoek bij de deur van de keuken Om een dier voor lijkschouwing te brengen => de frigo bij Pathologie is altijd open (ook ’s avonds en in het weekend) -> ALTIJD EEN AUTOPSIEFORMULIER INVULLEN + LATEN HANDTEKENEN DOOR DE EIGENAAR. Deze formulieren vind je terug in het bruine kastje naast de frigo van pathologie. OPGELET VOOR RUNDVEE: er moet altijd een kopie van het koepaspoort bij het dier gevoegd worden!!!! (ivm BSE-onderzoek)  altijd aan de eigenaar vragen, en zoniet zeggen dat dit zeker moet doorgefaxt worden. Telefoon Inwendige ziekten = 7590 Telefoon Heelkunde = 7611 Telefoon Kleine huisdieren = 7675 Het gebruik van de wasmachine en droger is VERBODEN, ook in het weekend. Door de week wast Ria jullie vuile werkkledij.

20