De beugelbehandeling Het verloop van de behandeling Eerste consult Bij het eerste consult kijken we naar uw gebit, de kaken en het gezicht. We vragen u naar uw verwachtingen en eventuele tandheelkundige of medische geschiedenis. Vervolgens zullen we in grote lijnen de mogelijkheden van de beugelbehandeling (orthodontische behandeling) met u bespreken. De conclusie van het eerste consult kan zijn dat behandelen (nog) geen zin heeft. Wanneer een behandeling wel zinvol is, volgt een uitgebreid onderzoek alvorens we een beugel plaatsen. Uitgebreid onderzoek Tijdens het eerste consult hebben we al een indruk gekregen van de staat van uw gebit. Maar om precies te weten wat de mogelijkheden zijn, is uitgebreid onderzoek nodig. We bekijken uw gezicht en gebit uitgebreid, nemen verschillende foto's (“gewone” en röntgenfoto's) en maken een afdruk van uw gebit. Vervolgens stellen we een persoonlijk behandelplan op. Hierin beschrijven we welke stappen nodig zijn om het gebit te reguleren, om het 'in vorm' te krijgen. Bespreken behandelplan Nadat we uw gebit uitgebreid te hebben bekeken, bespreken we de orthodontische behandeling, de voor- en nadelen en eventuele alternatieven. Tevens kunt u vragen stellen. We geven u een begroting van de kosten van de behandeling mee of sturen deze naar u op. Behandeling scheve tanden De behandeling kan uit verschillende soorten beugels bestaan. Bij kinderen is het soms nodig eerst de boven- en onderkaak in de juiste positie te brengen of om de bovenkaak te verbreden. Dit doen we bijvoorbeeld door een losse, uitneembare beugel te plaatsen. Om de scheve tanden en kiezen recht te zetten gebruiken we meestal een vaste beugel. Deze duwt of trekt de tanden en kiezen in de loop van een jaar of twee naar de juiste positie. Hieronder vindt u meer uitleg over de verschillende soorten beugels. Nazorg: beugel verwijderen en retentie Als we de beugel verwijderen en de tanden en kiezen in de juiste stand en op de goede plek staan moeten ze daar ook blijven. Na de orthodontische behandeling is het daarom vaak nodig om het gebit hierin te ondersteunen. Dit noemen we 'retentie'.
Soorten beugels Vaste beugel (ook wel “slotjes”- of “blokjes”-beugel genoemd) Met een vaste beugel is het mogelijk om individuele tanden en kiezen (of groepjes tanden en kiezen) te verplaatsen - desgewenst in iedere willekeurige richting. Deze beugel wordt soms gebruikt in combinatie met andere soorten beugels. De tandarts of de assistent lijmt met speciale lijm (composiet, hetzelfde materiaal dat wordt gebruikt voor witte vullingen bij de tandarts) de brackets (orthodontische slotjes) op de tanden. Vervolgens wordt er door de slotjes een draad vastgemaakt die de tanden op hun plaats duwt. De draad wordt tijdens de behandeling af en toe vervangen. Vaak moeten tijdens de behandeling elastiekjes worden gedragen, die bevestigd worden aan haakjes op de brackets. De vastzittende beugel kan niet worden uitgenomen en vraagt dus extra aandacht bij het tandenpoetsen. Aan het eind van de actieve behandeling worden de slotjes en ringetjes weer verwijderd. Als goed is gepoetst tijdens de behandeling, is na de behandeling niet te zien dat er een beugel op de tanden heeft gezeten. Het gebit beschadigt er dus niet van.
Uitneembare beugels Het plaatapparaat (ook wel plaatje of losse beugel genoemd) Het plaatje bestaat uit een kunsthars (plastic) verhemelteplaat en enkele metalen draden. Net als bij de vaste beugel is het met een plaatbeugel mogelijk om individuele tanden en kiezen te verplaatsen. Een belangrijk verschil is dat je met een plaatbeugel alleen tanden of kiezen kunt 'kantelen'. Verder is de plaatbeugel uitneembaar en de vaste beugel (uiteraard) niet. Soms zit er ook kunsthars ter hoogte van de kauwvlakken, dit heet een opbeet. In dit geval zet u de kiezen anders op elkaar en kunnen de voortanden elkaar niet kunnen raken. Alle uitneembare beugels worden dag en nacht gedragen. Bij het tandenpoetsen moet de beugel worden uitgedaan. Tanden en beugel moeten goed schoongemaakt worden.
Activator De activator is een uitneembare beugel die bestaat uit een blok of een gedeelte voor de bovenkaak en een gedeelte voor de onderkaak. De beugel wordt 'actief' bij praten of slikken. Het effect is dat de groei van de onderkaak gestimuleerd wordt, terwijl de groei van de bovenkaak geremd wordt. De zogeheten overbeet wordt dus kleiner gemaakt. Deze kan alleen worden gebruikt wanneer je nog in de groei bent.
Expansieplaat Deze beugel lijkt op het plaatje, maar heeft een speet midden op het gehemelte met een schroef ertussen. Deze beugel wordt gebruikt als er een aanzienlijke verbreding van de bovenkaak nodig is. De bovenkaak bestaat uit twee (een rechter- en een linker-) helften in het midden van het verhemelte met elkaar verbonden via een schedelnaad of sutuur. Door de schoef uit te draaien wordt de sutuur opgerekt waardoor beide delen van de bovenkaak uit elkaar geduwd worden en de bovenkaak breder wordt. Omdat de sutuur op 10-12 jarige leeftijd dicht gaat (“verbeend”), kun je deze beugel alleen voor deze leeftijd gebruiken.
Trainer Een trainer is een zacht “bijtblok” die de wisseling begeleidt en behandeling van verkeerde mondgewoonten (open mond gedrag, verkeerde slik, tongpers, duimzuigen) ondersteunt. Het helpt het kind de tong en lippen in de juiste positie te houden, waardoor deze de tandstand op niet meer negatief kunnen beïnvloeden. De trainer wordt meestal gedragen in het wisselgebit (soms in combinatie met andere orthodontische apparatuur), maar kan ook bij volwassenen gebruikt worden. Meestal wordt de behandeling bij de tandarts ondersteund door logopedist (aanleren van goede mondgewoonten).
De retentie (vasthoud) beugel Na de actieve behandeling wordt meestal een retentiebeugel geplaatst. Deze beugel bestaat vaak uit een vastzittend spalkje (draadje) achter de tanden al dan niet in combinatie met een uitneembare beugel (plaatje of clear overlay). Een clear overlay is een star, doorzichtig hoesje over de tanden. Een spalkje wordt meestal levenslang gedragen, een uitneembare beugel alleen ’s nachts. Meestal wordt geadviseerd de uitneembare beugel levenslang 1x per week ’s nachts te dragen. De retentiebeugel is zo gemaakt dat de tanden in hun nieuwe stand kunnen vastgroeien. De tanden staan na een orthodontische behandeling nog vrij los in het kaakbot en met behulp van deze apparatuur wordt voorkomen dat ze hun oude stand weer in kunnen nemen.
Meer informatie kunt u vinden op: www.beugel.nl
