DANA PENSIUN PUSRI (DAPENSRI)
Jalan Mayor Zen, Palembang – 30118 Telepon : (0711) 712090,712222 ext.3701 sd 3704
Faksimili : (0711) 710853
PENGUMUMAN PRAKUALIFIKASI PEKERJAAN JASA GENERAL AUDIT LAPORAN KEUANGAN 1. Dalam rangka General Audit Laporan Keuangan Dana Pensiun Pusri (Dapensri) Tahun Buku 2014, Dapensri bermaksud mengadakan prakualifikasi Kantor Akuntan Publik (KAP) utamanya yang berdomisili atau memiliki Kantor Cabang atau Partner di Kota Palembang untuk pekerjaan : Nama Pekerjaan Lokasi Pekerjaan Klasifikasi
: General Audit Laporan Keuangan Tahun Buku 2014 : Palembang : KAP yang mempunyai pengalaman mengaudit Laporan Keuangan Dana Pensiun
2. Calon KAP yang berminat mengikuti prakualifikasi pekerjaan ini harus menyampaikan dan mengisi form prakualifikasi yang terdiri dari : a. Surat Pernyataan Kebenaran Dokumen (Form : PRA-01) b. Ringkasan Persyaratan Administrasi dan Teknis (Form : PRA-02) c. Daftar Kekayaan Bersih (Form : PRA-03) Form yang disebutkan di atas dapat diperoleh dengan men-downloadnya di website PT. Pusri (www.pusri.co.id) 3. Asli Form Prakualifikasi tersebut di atas setelah diisi disampaikan kembali melalui pos pada : 1. Tanggal (paling lambat) 2. Waktu (paling lambat) 3. Tempat / Alamat kirim
: 22 Agustus 2014 : 16.00 WIB : KETUA DEWAN PENGAWAS DAPENSRI Gedung Dapensri Lantai 2 Jl. Mayor Zen – Palembang 30118
4. Calon KAP yang memenuhi syarat akan dikirimkan Term of References (TOR) Pekerjaan Jasa General Audit Laporan Keuangan Tahun Buku 2014 guna mengikuti proses selanjutnya. 5. Keputusan atas hasil evaluasi seleksi ini tidak dapat diganggu gugat.
Palembang, 23 Juli 2014 Dana Pensiun Pusri (Dapensri)
FORM : PRA-01 Petunjuk Pemakaian : Disalin dan dilengkapi pada kertas dengan kop perusahaan
SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN
Yang bertandatangan di bawah ini : Nama Penanggungjawab KAP Nama dan Alamat KAP
Telepon & Facsimile Kantor Jabatan dalam Perusahaan
: ...................................................................... : ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... ...................................................................... : ...................................................................... : ......................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Semua keterangan dan dokumen pendukung yang disampaikan adalah benar. 2. Apabila di kemudian hari, ditemui bahwa keterangan dan dokumen yang telah kami sampaikan tidak benar, maka kami bersedia dikenakan sanksi dan tidak diikutsertakan dalam prakualifikasi ini atau rencana pengadaan lainnya pada Dana Pensiun Pusri. Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggungjawab. ....................., Agustus 2014 KAP. .................................
(materai Rp.6.000,- dan cap perusahaan)
Nama Jelas Jabatan Jelas
FORM : PRA-02 Petunjuk Pemakaian : Disalin dan dilengkapi pada kertas dengan kop perusahaan RINGKASAN DOKUMEN ADMINISTRASI & TEKNIS No. A 1 2 3 4 5 6
7 8 9 10
11
12
13 B 1
2
3
4
5
6
Kelengkapan Dokumen Administrasi & Teknis Administrasi : Akte pendirian persekutuan Izin usaha dari Menteri Keuangan Surat Izin Tempat Usaha (SITU) atau Keterangan Bukti Domisili Nomor pokok wajib pajak (NPWP) Surat ketetapan sebagai pengusaha kena pajak (PKP) Surat terdaftar di : ●Bapepam & Lembaga Keuangan ●Bank Indonesia ●BPK-RI NIAP yang berlaku Conflict of interest dengan Dapensri Tidak pailit atau dalam proses dipailitkan Penghentian KAP sementara waktu karena : ●Permintaan Sendiri ●Sanksi Pembekuan KAP domisili di Palembang sebagai : ●Kantor Pusat ●Kantor Cabang ●Partner Pendirian Induk/Kantor Pusat KAP : ≤ 5 tahun ≥ 6 tahun Lapkeu KAP Tahun buku 2011 posisi rugi Teknis : Jumlah Partner sekarang : ● Belum ada partner ● ≤ 3 partner ● ≥ 4 partner Tenaga Auditor Tetap : ● ≤ 5 orang ● ≥ 6 orang Tenaga Auditor Tetap di Palembang : ● Belum ada auditor ● ≤ 2 auditor ● ≥ 3 auditor Tenaga Asisten Auditor Tetap di Palembang : ● Belum ada asisten ● ≤ 2 asisten ● ≥ 3 asisten Pengalaman KAP mengaudit Lapkeu Dana Pensiun : ● Belum ada ● ≤ 5 kali ● ≥ 6 kali Pengalaman Auditor Tetap di Palembang mengaudit Dana Pensiun : ● Belum ada ● ≤ 3 kali ● ≥ 4 kali
Ada / Tidak ada ( √ )* Ada/Ya Tidak ada
No.
Kelengkapan Dokumen Administrasi & Teknis
7
Tenaga spesialis Electronic Data Processing (EDP) ● Di Palembang ● Di luar Palembang 8 Pengalaman Tenaga EDP : ● Mempunyai pengalaman di atas 3 tahun ● Memiliki Sertifikat 9 Jika KAP tidak berdomisili/tidak mempunyai cabang/partner di Palembang : ● Mengirim Auditor/Asisten/Tenaga EDP ke Dapensri full time ● Mengirim Auditor/Asisten/Tenaga EDP ke Dapensri tidak full time √ hanya dicontreng (belum perlu mengirim dokumen) .........................., Agustus 2014 KAP .................................... (Materai Rp.6000,- dan cap perusahaan) Nama :.............................. Jabatan : .........................
Ada / Tidak ada ( √ )* Ada/Ya Tidak ada
FORM : PRA-03 Petunjuk Pemakaian : Disalin dan dilengkapi pada kertas dengan kop perusahaan
KAP ............................................... PERHITUNGAN KEKAYAAN BERSIH PER : .......................................... AKTIVA I Aktiva Lancar - Kas dan setara kas - Piutang *) - Pekerjaan dalam proses Jumlah ( a ) II
III
Aktiva Tetap - Peralatan kantor - Mesin dan Kendaraan - Gedung / Bangunan Jumlah ( b )
IV Rp…… Rp…… Rp…… Rp……
PASIVA Utang jangka pendek - Utang dagang - Utang pajak - Utang lainnya Jumlah ( d )
Rp…… Rp…… Rp…… Rp……
V
Utang jangka pajang (e)
Rp……
VI
Kekayaan bersih (a+b+c) - (d+e)
Rp……
Jumlah
Rp……
Rp…… Rp…… Rp…… Rp………
Aktiva lainnya ( c )
Rp………
Jumlah
Rp………
*) Piutang jangka pendek (sampai dengan enam bulan) Piutang jangka panjang (lebih dari enam bulan) Jumlah …………………, Agustus 2014 KAP.............……………………………
(materai Rp.6.000,- dan cap perusahaan)
Nama : ..................................................... Jabatan :..................................................
Rp............... Rp............... Rp...............
