DAMPAK SOSIAL EKONOMI KONSUMSI ROKOK DI INDONESIA Abdillah Ahsan Wakil Kepala Lembaga Demografi FEUI
[email protected]
OUTLINE Jendela Peluang Bonus Demografi 2020-2030 Kegagalan Pasar dalam Konsumsi Rokok Beban Konsumsi Rokok dan Kemiskinan Amanat Konsitusi Tentang Pengendalian Konsumsi Rokok Pengalaman Thailand DBHCHT untuk Penetapan Perda KTR Fakta-fakta industri rokok dan pertanian tembakau
ANGKA KETERGANTUNGAN PER 100 PENDUDUK USIA KERJA 1971
2000
2020-2030
>2030
86
54
44
>50
satu (1) orang bekerja menangung hampir satu anak
tiga(3) orang dua (2) orang bekerja bekerja menanggung menangung satu anak satu anak
tanggungan meningkat karena pesatnya pertambahan lansia
Sumber: Sri Moertiningsih Adioetomo
3
Bonus demografi dan jendela peluang 90 80
Bonus Demografi
70 60
Muda
40 30 20
Lansia
10 0
1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
Persentase
50
Jendela peluang
Tahun Sumber : Sri Moertiningsih Adioetomo
4
BONUS DEMOGRAFI LANDASAN PERTUMBUHAN EKONOMI, SYARATNYA:
Suplai tenaga kerja yang besar meningkatkan pendapatan per kapita apabila ada kesempatan kerja yang produktip, dan bisa menabung.
Peranan perempuan: jumlah anak sedikit memungkinkan perempuan memasuki pasar kerja, membantu peningkatan pendapatan
Tabungan rumah tangga yang diinvestasikan secara produktip
Modal manusia yang besar apabila ada investasi untuk itu. Modal Manusia terdiri dari Pendidikan dan Kesehatan yang berkualitas
Meningkatnya konsumsi rokok akan menurunkan kualitas kesehatan dan mengancam pencapaian Bonus Sumber : Sri Moertiningsih Adioetomo Demografi
5
SUMBER KEGAGALAN PASAR Kompetisi yang tidak sempurna (monopoly, oligopoly, monopolistic competition etc) Informasi yang tidak sempurna Barang altruisme Barang Publik Eksternalitas
INFORMASI TIDAK SEMPURNA DALAM KONSUMSI ROKOK Konsumsi meningkatkan resiko terkena penyakit berbahaya dan menimbulkan kecanduan Ini adalah FAKTA Harga rokok yang murah bahkan lebih murah dari permen konsumen menganggapnya sebagai barang yang normal dan mudah diperoleh Iklan rokok mengaburkan fakta bahwa merokok berbahaya bagi kesehatan dan menimbulkan kecanduan MENJADI merokok berguna bagi kesehatan (image olahraga, maskulin, kebebasan, dan petualangan)
INFORMASI TIDAK SEMPURNA DALAM KONSUMSI ROKOK Peringatan kesehatan yang saat ini ada tidak berguna karena sangat kecil, permanen dan hanya teks menciptakan informasi tidak sempurna tentang rokok Ketiga faktor tersebut konsumen irasional konsumsi rokok meningkat
EKSTERNALITAS NEGATIF DALAM KONSUMSI ROKOK Eksternalitas negatif pihak ketiga selain penjual dan pembeli menderita Asap rokok orang lain memiliki dampak negatif yang sama dengan perokok aktif (bahkan lebih parah) Harga rokok seharusnya menginternalisasi hal ini kenakan cukai rokok untuk mengurangi eksternalitas negatif (akibat berkurangnya konsumsi) dan untuk menginternalisasi dampak kesehatannya (cukai rokok untuk kesehatan)
PREVALENSI MEROKOK MELONJAK 80 67.4 65.9 65.6 62.2 63.1
70
1995: 27% penduduk dewasa 15+ merokok
2011: 36% penduduk dewasa merokok (61,4juta)
%Perokok Laki-laki dewasa:
60 53.4 50
Laki-laki
40
30
27
31.5 34.4
34.2 34.7 36.1
Total
20 10
Perempuan
1.7
1.3
4.5
5.2
4.2
4.5
0
1995: 53% (1 dari 2 laki-laki)
2011: 67% (2 dari 3 laki-laki)
% perokok perempuan dewasa:
1995: 1.7%
2011: 4.5% Naik lebih dari 2 X lipat Sumber :
1995 2001 2004 2007 2010 2011
Susenas 1995, 2001, dan 2004
Riskesdas 2007 dan 2010
Global Adult tobacco survey Indonesia 2011
Jumlah perokok aktif ≥ 15 tahun menurut jenis kelamin dan kelompok umur, 2010 Sumber: RISKESDAS 2010 Catatan: termasuk merokok tiap hari dan kadang-kadang; termasuk tembakau hisap dan kunyah
Kelompok umur 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ Total
Laki-laki 3.792.060 5.634.209 7.104.718 7.055.252 6.611.448 6.118.899 5.371.330 4.409.544 3.303.287 2.182.721 1.531.863 964.836 974.387 55.054.554
Perempuan 83.536 138.15 228.429 222.254 283.564 362.849 365.944 358.549 260.988 353.196 298.69 245.429 332.476 3.534.054
Total 3.875.597 5.772.359 7.333.147 7.277.505 6.895.011 6.481.748 5.737.273 4.768.093 3.564.275 2.535.917 1.830.553 1.210.265 1.306.864 58.588.607
PREVALENSI MEROKOK REMAJA 1519 TAHUN
Total
1995 : 7% 2010 : 20% Naik hampir 3 kali lipat
Laki-laki
1995 : 14% 2010 : 38% Naik lebih dari 2 kali lipat
Perempuan
1995 : 0,3%
2010 : 0,9% Naik 3 kali lipat •
Sumber: SUSENAS 1995, SKRT 2001, SUSENAS 2004, RISKESDAS 2007* dan 2010*
PREVALENSI MEROKOK JAWA TIMUR, 1995-2010 70
Total
1995 : 16,9%
60
2010 : 31,4% 50
Laki-laki
1995 : 33,1%
40
(1 dari 3 laki-laki merokok) 2010 : 61,9%
30
(2 dari 3 laki-laki merokok) 20
Perempuan
1995 : 0,9%
10
2010 : 2,5% 0
1995
2001
2007
2010
Laki-laki
33.1
62.4
64.5
61.9
Perempuan
0.9
0.8
4
2.5
Total
16.9
30.7
32.6
31.4
Naik lebih dari 2 kali lipat Sumber: SUSENAS 1995, SKRT 2001, RISKESDAS 2007* dan 2010*
MONITOR: CURRENT TOBACCO USE 50 45 40
Percentage (%)
35
43.3 39.4
36.1
34.6 31.2
30 25 20 15
10 5 0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
30.5
29.5
28.9
28.1
27.2
26.7
25.0
25.0
24.0 19.7
17.5
16.0
MONITOR: TOBACCO USE BY GENDER Indonesia Russian… Bangladesh China Ukraine Philippines India Turkey Viet Nam Thailand Malaysia Egypt Romania Poland Uruguay Mexico Brazil 0
67.4
52.9 50.2
21.7
India
20.3
Uruguay
19.8
Romania
49.2
47.9
Turkey
47.9
Brazil
47.6
Ukraine
46.4
44.9
16.7
15.2 13.3 11.3
Philippines
10
Thailand
9.1
38.1
Mexico
37.4
Indonesia
4.5
37.3
Viet Nam
3.6
30.7
25.0 22.0
30
24.4
Russian Federation
58.0
20
28.7
Poland
60.6
10
Bangladesh
40
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
50
60
70
7.9
China
2.4
Malaysia
1.7
Egypt
0.6
Percentage (%)
0
10
20
30
40
50
60
70
MONITOR: CURRENT TOBACCO SMOKING 45.0 40.0 35.0
Percentage (%)
30.0
39.1 34.8
31.2
30.3
28.9
28.2
25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
28.1
26.7
25.0
23.8
23.7
23.1
23.0 19.4 17.2
15.9 14.0
PROTECT: EXPOSED TO SHS IN HOMES 90 80 70
Percentage (%)
60
78.4 73.1 67.3
62.5 56.3
54.9
50 40 30 20
10 0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
54.4 44.2 40
38.4
35.4
34.7
34
33.2 27.9 23.5 17.3
Offer: Desire to Quit Smoking 50
40
39.1
Percentage (%)
35.1
30
33.5
31.6 29.3
27.8
27.1
25.9
25.6
23.9
23.5 20.5
20
18.6 16.1
14.4
14.3 10.5
10
0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
Note: In the next 12 months among current smokers
Offer: Quit Ratios 50
46.9
45
42.0
40
36.5
35
32.0
Percentage (%)
30
25.9
25
21.5
20
16.6
15 10
12.6 9.5
17.8
26.5
28
28.8
23.5
18.3
12.8
9.5
5 0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
Note: Former smokers among current daily smokers
AFFORDABILITY 15
11.6
Percapita GDP (%)
10
9.9 8.0
5
4.5
4.2
3.6
3.5
3.3
3.3
3.1
2.8
2.6
2.4
2.4
2.1
1.6 0.9
0
Source: Global Adult Tobacco Survey, 20082012
Note: Price of 100 packs of Manufactured Cigarettes as Percentage of Per Capita GDP
PENGELUARAN ROKOK DI RT TERMISKIN, 2003-2010 100%
Padi-padian Tembakau
90%
16.10 18.02 18.03 19.36 18.58 19.08 20.34 20.45
Sewa dan kontrak Ikan Listrik, telepon, dan gas
9.47
80%
12.58 11.62 12.56 11.22 11.51
Sayur-sayuran
11.82 11.91
Aneka minuman Barang dan jasa
70%
Minyak dan lemak Makanan dan minuman jadi 60%
Kacang-kacangan Telur dan susu Bumbu-bumbuan
50%
Pakaian dan alas kaki Biaya kesehatan 40%
Aneka makanan
Umbi-umbian Buah-buahan
30%
Biaya pendidikan Pesta dan upacara 20%
Barang tahan lama Daging Perawatan rumah
10%
Pajak dan asuransi Minuman beralkohol 0%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
PENGELUARAN RT TERMISKIN (QUINTILE 1) PEROKOK, INDONESIA, SUSENAS 2003-2010 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
No.
Jenis Pengeluaran
Rp
%
Rp
%
Rp
%
Rp
%
Rp
%
Rp
%
Rp
%
Rp
%
1
Minuman Alkohol
487
0,13
510
0,14
710
0,16
658
0,12
732
0,12
945
0,13
1.155
0,15
1.302
0,15
2
Pajak dan Asuransi
1.108
0,29
1.099
0,31
1.965
0,45
2.097
0,39
2.567
0,43
3.001
0,41
4.279
0,55
6.260
0,72
3
Pemeliharaan Rumah
1.991
0,53
1.559
0,43
557
0,13
2.990
0,55
2.709
0,46
2.319
0,32
4.379
0,56
4.613
0,53
4
Daging
5.568
1,48
4.995
1,39
4.456
1,02
4.085
0,76
4.301
0,73
6.995
0,96
7.901
1,02
7.759
0,90
5
Barang Tahan Lama
4.904
1,30
4.878
1,36
6.250
1,43
25.775
4,77
7.076
1,20
12.507
1,72
10.538
1,35
9.809
1,13
6
Pesta dan Upacara
6.426
1,71
5.163
1,44
5.792
1,33
5.291
0,98
5.240
0,89
4.257
0,59
7.102
0,91
6.085
0,70
7
Pendidikan
3.358
0,89
3.380
0,94
8.369
1,92
5.940
1,10
7.852
1,33
11.578
1,59
15.438
1,98
16.257
1,88
8
Buah-buahan
8.636
2,30
6.495
1,81
7.044
1,62
7.037
1,30
8.250
1,39
13.728
1,89
12.119
1,56
10.924
1,26
9
Umbi-umbian
6.186
1,64
5.691
1,58
6.526
1,50
8.485
1,57
9.303
1,57
10.501
1,44
13.292
1,71
11.211
1,30
10
Bahan Makanan Lainnya 4.773
1,27
4.872
1,35
7.947
1,82
8.797
1,63
11.293
1,91
11.234
1,54
14.467
1,86
16.233
1,88
11
Kesehatan
7.355
1,96
7.344
2,04
4.953
1,14
9.055
1,67
13.290
2,24
15.928
2,19
16.647
2,14
17.470
2,02
12
Pakaian dan Alas Kaki
13.135
3,49
10.323
2,87
15.690
3,60
17.962
3,32
22.018
3,72
27.678
3,81
27.858
3,58
31.354
3,63
13
Bumbu
9.220
2,45
8.491
2,36
9.583
2,20
11.708
2,17
11.719
1,98
12.605
1,73
13.997
1,80
15.305
1,77
14
Telur dan Susu
8.119
2,16
8.769
2,44
10.866
2,49
11.219
2,08
12.081
2,04
14.405
1,98
17.355
2,23
19.437
2,25
15
12.424
3,30
10.152
2,82
10.603
2,43
12.087
2,24
13.212
2,23
13.594
1,87
18.914
2,43
19.700
2,28
16
Kacang Makanan dan Minuman Jadi
15.022
3,99
13.967
3,88
19.179
4,40
18.095
3,35
28.163
4,76
68.850
9,47
43.780
5,63
53.186
6,15
17
Minyak dan Lemak
14.146
3,76
14.347
3,99
15.939
3,66
17.874
3,31
22.178
3,75
28.694
3,94
25.978
3,34
27.665
3,20
18
Barang dan Jasa
9.579
2,55
16.927
4,71
20.738
4,76
25.775
4,77
33.905
5,73
50.598
6,96
45.243
5,82
56.410
6,52
19
Bahan Minuman
16.711
4,44
16.927
4,71
20.455
4,69
22.642
4,19
25.669
4,34
25.838
3,55
30.437
3,91
34.151
3,95
20
Sayur-sayuran
23.209
6,17
19.984
5,56
23.267
5,34
26.087
4,82
32.145
5,43
47.497
6,53
41.774
5,37
49.127
5,68
21
Listrik, Telepon, dan gas
31.178
8,29
31.748
8,83
30.860
7,08
48.639
9,00
45.015
7,60
64.656
8,89
58.717
7,55
66.537
7,70
22
Ikan
24.687
6,56
22.888
6,36
31.281
7,18
35.783
6,62
38.225
6,46
43.177
5,94
51.504
6,62
52.368
6,06
23
Sewa
27.769
7,38
30.519
8,49
34.905
8,01
41.957
7,76
45.929
7,76
50.846
6,99
62.794
8,07
72.589
8,40
24
Rokok dan Sirih
47.295
12,58
41.777
11,62
54.752
12,56
60.670
11,22
68.123
11,51
68.850
9,47
91.931
11,82
102.956 11,91
25
Padi-padian
72.812
19,36
66.816
18,58
83.140
19,08
109.967
20,34
121.084
20,45
117.090
16,10
140.185
18,02
155.896
18,03
Total Pengeluaran
376.100
100
359.620
100
435.827
100
540.673
100
592.078
100
727.372
100
777.784
100
864.604
100
RATA-RATA PENGELUARAN ROKOK RT TERMISKIN, INDONESIA, 2003-2010 (RP) 120,000
100,000
80,000
60,000
40,000
20,000
0 Pengeluaran Untuk Rokok
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
47,295
41,777
54,752
60,670
68,123
68,850
91,931
102,956
PENGELUARAN UNTUK ROKOK DI RT TERMISKIN SETARA DENGAN
Rokok dan Sirih
=
13
x
5
x
2
x
2
x
6
x
6
x
0,90% Susu & Telur 2,25% 6,06% Ikan Sayur-sayuran 5,68% Pendidikan 1,88% Kesehatan 2,02% Daging
KESEMPATAN YANG HILANG AKIBAT 10 TAHUN MEROKOK Konsumsi Rokok per Hari = 1 bungkus = Rp. 10.000, Konsumsi Rokok per Bln = 30 bungkus = Rp. 300.000 Konsumsi Rokok per Thn = 365 bungkus = Rp. 3.650.000 Konsumsi Rokok per 10 thn = 3650 bungkus = Rp. 36.500.000 > (Biaya Haji, Sekolah s1 UI, DP Rumah, Renovasi Rumah, DP Mobil, Beli Motor, Modal Usaha Kecil, Franchise Makanan Ringan, dll)
BEBAN KONSUMSI ROKOK 2010 12,7% kematian akibat penyakit terkait dengan merokok. Laki-laki : 100,680 jiwa. Perempuan : 89,580 jiwa. Total : 190,260 jiwa Sumber : Soewarta Kosen 2012
BEBAN KONSUMSI ROKOK 2010 Kerugian Ekonomi akibat hilangnya waktu produktif terkait meningkatnya kematian, kesakitan dan disabilitas terkait dengan merokok Rp. 105,3 Trilliun Biaya pembelian rokok Rp. 138 Trilliun Biaya rawat inap akibat penyakit terkait merokok Rp. 1,85 Trilliun Biaya rawat jalan akibat penyakit terkait merokok Rp. 0,26 Trilliun Sumber : Soewarta Kosen 2012
BEBAN KONSUMSI ROKOK Total
kerugian makroekonomi terkait konsumsi rokok Rp. 245,4 Trilliun Penerimaan cukai hasil tembakau 2010 : Rp. 56 Trilliun 2010 : Kerugian makroenomi terkait konsumsi rokok 4 X lebih besar dari penerimaan cukai hasil tembakau Sumber : Soewarta Kosen 2012
KONSUMSI ROKOK ADALAH PERANGKAP KEMISKINAN
Konsumsi rokok mengurangi pendapatan yang bisa dibelanjakan TIMBUL KESEMPATAN YANG HILANG Salah satu faktor penyebab kemiskinan
KONSUMSI ROKOK ADALAH PERANGKAP KEMISKINAN Kebiasaan
merokok menimbulkan banyak penyakit berbahaya meningkatkan disability (ketidakmampuan), morbidity (penyakit) dan mortality (kematian) MENURUNKAN PRODUKTIVITAS Tenaga Kerja Nasional
Kebiasaan
merokok penyakit MENINGKATKAN BIAYA KESEHATAN
Konsumsi Rokok adalah Perangkap Kemiskinan Pendapatan yang Bisa dibelanjakan Menurun
Kebiasaan Merokok
Biaya Kesehatan Meningkat
Status Kesehatan Rendah
Jumlah Penyakit Meningkat
Ketidakmampuan Meningkat
Faktor-faktor lainnya
Perangkap Kemiskinan
Kematian Meningkat
Produktivitas Kerja Menurun
AMANAT KONSTITUSI TENTANG PENGENDALIAN KONSUMSI ROKOK
Undang-Undang No. 36 tahun 2009 Tentang Kesehatan
Pasal 113
(1) Pengamanan penggunaan bahan yang mengandung zat Adiktif diarahkan agar tidak mengganggu dan membahayakan kesehatan perseorangan, keluarga, masyarakat, dan lingkungan. (2) Zat adiktif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) meliputi tembakau, produk yang mengandung tembakau Dst Pasal 114
Setiap orang yang memproduksi atau memasukkan rokok ke wilayah Indonesia wajib mencantumkan peringatan kesehatan Bergambar . Pasal 115 ayat 2 Pemerintah daerah wajib menetapkan kawasan tanpa rokok di wilayahnya.
AMANAT KONSTITUSI TENTANG PENGENDALIAN KONSUMSI ROKOK UU No. 39 tahun 2007 tentang Cukai Pasal 2 ayat 1 Barang-barang tertentu yang mempunyai sifat atau karakteristik: a. konsumsinya perlu dikendalikan; b. peredarannya perlu diawasi; c. pemakaiannya dapat menimbulkan dampak negatif bagi masyarakat atau lingkungan hidup; atau d. pemakaiannya perlu pembebanan pungutan negara demi keadilan dan keseimbangan,
CONTOH THAILAND PENGENDALIAN ROKOK KUAT, PENJUALANNYA TETAP NAIK (1,9 M BUNGKUS [1991], 2 M BUNGKUS [2011])
KEBIJAKAN PENGENDALIAN ROKOK 1.
2. 3. 4.
4 Kebijakan Pokok Pengendalian Tembakau Peningkatan Cukai dan Harga rokok Harga Rokok (Pusat/Daerah) Larangan Iklan Rokok (Pusat/Daerah) Peringatan Kesehatan Bergambar (Pusat) Kawasan Tanpa Rokok (Daerah)
