LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
1) IDENTITAS Nama
: Langgeswari Vellagom
Tempat / Tanggal Lahir : Pulau Pinang, Malaysia / 16 Juli 1990 Pekerjaan
: Mahasiswi
Agama
: Hindu
Alamat
: No.46, Jaya Bangunan, Jalan Jamin Ginting, Padang Bulan, Medan
2) RIWAYAT PENDIDIKAN Tahun 1997-2002
: Pendidikan Sekolah Rendah Bukit Gelugor
Tahun 2003-2007
: Pendidikan Sekolah Menengah (P) St.George
Tahun 2008-2010
: Foundation in Science Inti College Pulau Pinang
Tahun 2011-2014
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
3) RIWAYAT ORGANISASI : Ahli, Kelab Kebudayaan India Malaysia (KKIM) : Ahli, Persatuan Kebangsaan Pelajar-pelajar Malaysia Indonesia Cawangan Medan (PKPMI-CM)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 2 Dengan hormat, Saya Langgeswari Vellagom, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara angkatan 2011. Saat ini saya sedang mengerjakan penelitian dengan judul “Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke Poliklinik Anak RSUP Haji Adam Malik tentang Obesitas pada Anak”. Seperti yang kita ketahui bahwa obesitas masih tinggi angkanya di Indonesia terutamanya pada anak-anak. Oleh sebab itu penelitian dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan orang tua terutama pada ibu-ibu tentang obesitas pada anak. Untuk itu saya mohon kesediaan Ibu meluangkan waktu untuk mengisi surat persetujuan dan kuesioner ini. Saya akan menanyakan identitas dan pertanyaan untuk pengetahuan. Data dan informasi yang diberikan hanya akan dipergunakan untuk tujuan penelitian dan dirahasiakan. Akan tetapi, jika Ibu keberatan untuk berpartisipasi maka tidak ada paksaan ataupun sanksi. Demikianlah informasi ini saya sampaikan, atas kesediaan Ibu ikut serta dalam penelitian ini, saya ucapkan terima kasih. Semoga partisipasi dalam penelitian ini bermanfaat bagi kita semua.
Peneliti,
______________________ (Langgeswari Vellagom)
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 3 INFORMED CONSENT Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
Alamat
:
Setelah mendapatkan penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang penelitian, Judul Penelitian
: Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung
ke
Poliklinik Anak RSUP Haji Adam Malik tentang Obesitas pada Anak. Nama Peneliti
: Langgeswari Vellagom
Institusi
: Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Jenis Penelitian
: Deskriptif dengan pendekatan cross sectional
Lokasi Penelitian
: RSUP Haji Adam Malik, Medan, Sumatera Utara
Dengan ini bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela sebagai responden penelitian.
Medan,__________________2014
(________________________)
Medan,_______________2014
(________________________)
(Langgeswari Vellagom)
Bila ada pertanyaan ibu tentang penelitian ini di kemudian hari, dapat dihubungi Langgeswari (087868750142).
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 4 KUESIONER PENELITIAN
No:
Tingkat Pengetahuan Ibu yang Berkunjung ke RSUP Haji Adam Malik tentang Obesitas pada Anak. A. Identitas Nama Umur Alamat Pendidikan Terakhir Pekerjaan
: : : : ( ( : ( (
) SD ) SMP ) Ibu Rumah Tangga ) PNS
( ( ( (
) SMA ) Perguruan Tinggi / Akademi ) Wiraswasta ) Pegawai Swasta
B. Petunjuk Pengisian 1.
Sebelum mengisi jawaban di bawah ini, isilah identitas anda yang telah tersedia di atas terlebih dahulu. Pilihlah satu jawaban yang menurut anda paling benar pada pertanyaan di bawah ini.
C. Pertanyaan 1.
2.
3.
4.
Obesitas (kegemukan) adalah.... a. Ketidaknormalan atau pengumpulan lemak berlebihan di tubuh b. Kelebihan makan dan minum c. Kekurangan massa lemak di tubuh Obesitas (kegemukan) dapat menyebabkan anak menjadi.... a. Sehat b. Tidak sehat c. Tidak terjadi apa-apa Cara menilai obesitas (kegemukan) pada anak adalah a. Melihat dari, berat badan, tinggi badan, umur, dan jenis kelaminnya b. Melihat dari gemuknya c. Melihat dari cara makannya Obesitas (kegemukan) adalah penyakit yang disebabkan karena.... a. Kekurangan gizi b. Kelebihan gizi c. Gizi yang sedang saja
Universitas Sumatera Utara
5.
Gejala klinis obesitas (kegemukan) yang dapat ditemukan pada anak yang obesitas... a. Pipinya tembem dan dagu berlipat b. Muka yang proposional c. Tidak dijumpai garis-garis halus pada kulit
6.
Penyebab obesitas (kegemukan) adalah....... a. Karena kelebihan gizi b. Karena kekurangan gizi c. Karena mengkonsumsi banyak makanan berserat 7. Obesitas (kegemukan) cenderung dipengaruhi oleh....... a. Pekerjaan orang tua b. Keturunan dari keluarga c. Karena mengkonsumsi kalori lebih banyak dari yang diperlukan 8. Makanan yang menyebabkan obesitas (kegemukan) pada anak adalah.... a. Makanan siap saji yang mengandung lemak seperti coklat, keju b. Makanan yang bergizi seperti buah-buahan c. Makanan rendah kalori 9. Faktor risiko terjadinya obesitas (kegemukan) pada anak adalah.... a. Faktor keinginan orang tua b. Faktor keturunan (genetik) c. Faktor makanan yang kurang sehat 10. Faktor keluarga yang menyebabkan obesitas (kegemukan) adalah.... a. Pola makan yang seimbang b. Kebiasaan orang tua dalam memilih makanan cepat saji c. Kebiasaan melakukan aktivitas fisik 11. Komplikasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah.............. a. Gangguan pernafasan b. Demam berdarah c. Demam dan mencret 12. Masalah kesehatan karena obesitas (kegemukan) masa anak yang berlanjut hingga dewasa adalah.... a. Tekanan darah tinggi b. Menstruasi teratur c. Kadar oksigen darah normal 13. Efek psikologis pada anak yang obesitas (kegemukan).... a. Mempunyai banyak teman b. Suka bermurung dan sering depresif c. Mempunyai harga diri yang tinggi 14. Komplikasi pada kesehatan karena obesitas (kegemukan)....
Universitas Sumatera Utara
a. Massa lemak meningkat b. Jumlah sel lemak menurun c. Tidak ada perubahan pada massa lemak dan jumlah sel lemak 15. Komplikasi akibat obesitas (kegemukan) membawa efek negatif berikut: a. Kualitas hidup berkurang b. Biaya perawatan kesehatan berkurang dan tidak membebankan c. Kurang berisiko dari berbagai penyakit dan tidak ada konsekuensi kesehatan 16. Cara ibu mengatasi obesitas (kegemukan) pada anak adalah...... a.Merubah pola dan perilaku makan anak b.Mengurangi aktivitas fisik anak c.Memberikan makanan cepat saji yang berlebihan 17. Usaha pencegahan obesitas (kegemukan) seharusnya dimulai dari lingkungan.... a. Keluarga sahaja b. Sekolah sahaja c. Keluarga, sekolah, masyarakat dan fasilitas pelayanan kesehatan 18. Cara mencegah obesitas (kegemukan) pada anak..... a. Memaksa anak menghabiskan makanan walaupun sudah kenyang b. Memastikan anak tidak bersarapan pagi c. Mendidik anak untuk mengamalkan cara hidup yang sehat dan aktif secara fisik 19. Aktivitas yang dapat membantu dalam penanganan obesitas (kegemukan).... a. Menonton televisi dan main video games b. Sering tidur di rumah c. Aktivitas olahraga 20. Manfaat gizi seimbang pada anak.... a. Rentan terhadap penyakit b. Pertumbuhan dan perkembangan anak akan optimal dan tidak mudah sakit c. Daya tahan tubuhnya lemah
* Bagaimanakah ibu mengetahui tentang obesitas... a. Media Cetak (majalah, koran, brosur, buku) b. Media Elektronik (televisi, radio, internet) c. Tenaga Kesehatan d. Teman dan Keluarga
Kuesioner ini telah divalidasikan dengan menggunakan program SPSS.
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 5
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 6
Universitas Sumatera Utara
LAMPIRAN 7
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
