KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PUSAT PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN MATEMATIKA Jalan Kaliurang Km. 6, Sambisari, Condongcatur, Depok, Sleman, D.I.Y. Kotak Pos 31 YK-BS Yogyakarta 55281 Telepon: (0274) 885725, 881717, 887755Faksimile: (0274) 885752 Laman: www.p4tkmatematika.orgE-mail:
[email protected] No : 162/J9/PP/2012 Lamp. : 1 set Hal : Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II
17 September 2012
Kepada Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kota Kupang Dinas Pendidikan Kab. Sikka Dinas Pendidikan Kab. Sumba Barat Daya Dinas Pendidikan Kab. Sumba Tengah Dinas Pendidikan Kab. Ende Nusa Tenggara Timur Dengan hormat kami beritahukan, bahwa sesuai dengan kebijakan Pemerintah melalui Pusat Pengembangan Tenaga Kependidikan Badan Pengembangan SDM Pendidikan dan Penjaminan Mutu Pendidikan (BPSDMP dan PMP), Kementerian Pendidikan Nasional, dalam rangka melaksanakan Inpres No. 1 tahun 2010, Pusat Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga Kependidikan (PPPPTK) Matematika akan melaksanakan Diklat Supervisi Akademik Pengawas Sekolah In Service Learning II bagi pengawas dari Kota Kupang, Sikka, Sumba Barat Daya, Sumba Tengah yang telah mengikuti pelatihan in service learning I dan On The Job Learning yang dilaksanakan oleh PPPPTK Matematika beberapa waktu yang lalu. Rincian kegiatan sebagai berikut: Hari, tanggal Tempat Check in Pembukaan Check out
: Senin s.d. Rabu, 24 s.d. 26 September 2012 : Hotel Pelangi, Jl. Veteran Fatululi, Kupang, Nusa Tenggara Timur : Senin, 24 September 2012 mulai pukul 10.00 WITA : Senin, 24 September 2012 pukul 13.30 WITA : Rabu, 26 September maksimal pukul 12.00 WITA
Berkenaan dengan itu, kami mohon Bapak/Ibu untuk mengijinkan dan menugaskan Bapak/Ibu pengawas sesuai nama terlampir sebagai peserta kegiatan tersebut. Kelengkapan yang dibawa peserta meliputi: 1. Surat tugas 2. SPD yang sudah ditandatangani dan distempel pejabat rangkap 3/orang (form terlampir) 3. File rangkuman laporan pelaksanaan OJL (dalam bentuk power point atau MS Word) untuk di presentasikan 4. Laporan pelaksanaan OJL yang sudah dijilid Koordinasi lebih lanjut dapat menghubungi 0811268040 a.n. Dian Yunitarini. Peserta menggunakan transportasi darat umum (bukan carter). Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Kepala,
Tembusan Yth.: Kepala BPSDMPK dan PMP
Prof. Dr. rer. nat. Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
Lampiran surat no: 162/J9/PP/2012 Tanggal : 17 September 2012
DAFTAR PESERTA DIKLAT SUPERVISI AKADEMIK PENGAWAS SEKOLAH IN SERVICE LEARNING II PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR TANGGAL 24 S.D. 26 SEPTEMBER 2012 DI HOTEL PELANGI, KUPANG NUSA TENGGARA TIMUR
1. Kelas A No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
Nama Adolfina Bunga Hungu, S.Pd Drs. Erdins M.A.B. Takesan, M.Si. Johanis P. Z. Masae Drs. Henoch Dju Bire Anali Naomi Messah, S.Pd. Anna H. Radja, S.E. Budi Darmo, S.Pd Drs. Pujo Widodo Maria Sado, S.Pd. M.M. Thimotius. M. Selly, S.Pd, M.M. Jantje S.P. Eluama, S.Th.PAK. Alex Djowa Maga, S.Pd. Drs. Bachron Lubis Konradus Lede Umbu Pati, S.Pd. Drs. Paulus Lelu Bulu Dominggus Leko Mboto, S.Pd. Lukas Ama KII, S.Pd. Paulus Umbu Lele, A.Md Paulus Haghu Tenge, S.Pd. Germanus Tena Bulu, S.Pd. Drs. Ndara Manu
Instansi Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya
Asal
Kota Kupang
Kab. Sumba Barat Daya
2. Kelas B No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
Nama Drs. Donatus Dahu Drs. Gabriel Kapitan Raya, S.M.M.M. Dra. Elvis Manafe Thobias Tobe, S.Pd. M.Si Drs. Jusak Ndoen, M.M. Drs.Yosten E. Djara Filmon J. Lulupoy, S.Pd. M.M. Drs.Martinus Mangi Godlief A.Subu Taopan, S.Pd Eliazar Benu, S.Pd. Lodia Manu, S.E. Dra. Jekri B. Tode Solo Isak Januar Malaikosa, S.Pd. Drs. Asterius Bili Bora Drs. Mathius Malo Pandi Drs. Marthinus Mone Kaka Drs. Yohanis Bulu Ngongo Drs. Bora Ghello Bili Ngongo, S.Pd. Parwaka Munakis, S.Pd. Drs. Minggus Katanga Yani
Instansi Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Tengah
Asal
Kota Kupang
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Sumba Tengah
3. Kelas C No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Nama Drs. Habel Ndun Yusuf Nubatonis, S.Pd. Dra. Chaterina A. Wenyi Boy Vilter Gigy, A.Ma. Milka Humau, A.Ma.Pd. Daniel Bulu Lende, S.Pd. Paulus Ngongo Gadi Daud Dawu Napu, A.Ma.Pd Remigius Bulu Dapaloka, S.Ag Mikael Mahemba, A.Ma Joan R.Umbu Sulung Dimu, A.Ma.Pd. Drs. Marthen Luki Sabarua Yusuf Umbu Reku Samuel Umbu Sulung, A.Ma.Pd. Umbu Mulih, A.Ma.Pd John Karugu Limu Pua Bali Mariana Rambu Kahi Kawurung, A.Ma.Pd Thomas Alfares, S.Pd. Wihelmus Mbete, S.Pd Vinsensius Bani, S.Ag Maria Modesta Inflanta, S.Pd
Instansi Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sikka Dinas PPO Kab. Sikka Dinas PPO Kab. Ende Dinas PPO Kab. Ende
Asal Kota Kupang
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sikka Kab. Ende
4. Kelas D No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
Nama Sri Yuliani, S.Pd Mesakh Toulasik, S.Pd. Yustina Mudin Sophia C.Bolla, S.Pd Naomi Jana, S.Pd. Jonathan Kaka Drs. Anton Kondo Adrianus Rangga Ngila, A.Ma. Jacob Bili Lalo Bernadus Jumardi Syukur, S.Pd. Irian Ninto Y.W. Jadi Lay Agustinus Ngailu Beku Babu Hama Mbani, A.Ma.Pd. Ir. Lambertus Zakarias Maro Yohanis Daku Ladujawa, A.Ma.Pd. David Kabula Toru, A.Ma.Pd. Drs. Stefanus Umbu Kondu Drs. Epe Epelinus Drs. Abraham Duran Robertus Rass, S.Pd. Vitalis Di Nai, S.Ag
Instansi Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kota Kupang Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Barat Daya Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sumba Tengah Dinas PPO Kab. Sikka Dinas PPO Kab. Sikka Dinas PPO Kab. Sikka Dinas PPO Kab. Ende
Asal Kota Kupang
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Sikka Kab. Ende
Kepala,
Prof. Dr. rer. nat.Widodo, M.S. NIP. 196210311989031002
PETUNJUK PENGISIAN SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) PPPPTK MATEMATIKA YOGYAKARTA Kotak Pos 31 YKBS Yogyakarta 55281 1. SPD ini mohon difotokopi 3 (tiga) lembar, tiap lembar mohon ditandatangani dan distempel di tempat yang bertanda “” oleh pejabat yang berwenang (Kepala atau yang lain). 2. Tidak diperbolehkan ada ketikan/tulisan pada lembar SPD kecuali tanda tangan dan stempel. 3. SPD dicetak menggunakan kertas A4 4. Dimohon tidak mengubah margin dan tabel yang ada 5. Jika difotokopi disesuikan dengan aslinya (tidak dikecilkan atau tidak dibesarkan) 6. Identitas pejabat yang menandatangani SPD ini sebagai berikut: (mohon diisi) Nama
: …………………………………………………………………… (lengkap dengan gelar)
NIP
: ……………………………………………………………………
Jabatan
: ………………………………………………………………
Nomor SPD Tanggal SPD
LAMPIRAN I PERATURAN MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 113/PMK.05/2012
I.
Berangkat dari (Tempat Kedudukan) Ke Pada Tanggal Kepala :
: : : : :
V
II.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
III.
Tiba di Pada Tanggal
: :
Berangkat dari Ke Pada Tanggal
: : :
IV.
Tiba di (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal
:
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkatsingkatnya. Pejabat Pembuat Komitmen
:
Pejabat Pembuat Komitmen
V. VI.
Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd Dra. Ganung Anggraeni, M.Pd NIP. 195905081985032002 NIP. 195905081985032002 Catatan Lain-lain PERHATIAN : PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian, dan kealpaannya.
