Lampiran 1: Berita Acara Penentuan Penguji/Pembimbing Tesis
DAFTAR PENGUJI PROPOSAL YANG TELAH DISEPAKATI PASCASARJANA FAKULTAS FARMASI UGM
No.
NIM
Nama Mahasiswa
AcEPT/T PAPS/ OEFL/IE TPA LTS
IPK
Judul Proposal Tesis
Pembimbing
Penguji
Magister Farmasi Klinik 1 16/402613/PFA/1677
2
I Putu Yuda Pratama
16/402619/PFA/1683 Novam Danu Pamungkas
Evaluasi Penggunaan Antibiotika dan Hubungannya dengan Outcome Klinis pada Pasien Rawat Inap Bangsal Penyakit Dalam RSUD Wonosari
A.278
578
4,0
A.276
556
Efek Pemberian Misoprostol 400 mg Per Rektal 3,67 Postpartum Terhadap Penurunan Hemoglobin Pada Ibu Melahirkan
1. Dr. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Apt
1. dr. Titik Nuryastuti, M.Si., Sp.MK., Ph.D
2. Dr. Susi Ari Kristina, M.Kes., Apt
2. Dr. Nanang Munif Yasin, M.Pharm., Apt
1. Dr. Fita Rahmawati, Sp.FRS., Apt
1. Dr. drg. Dibyo Pramono, SU., MDSc
2. Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt
2. dr. Rukmono, Sp.OG(K)
Yogyakarta, 23 Maret 2017 Ketua Prodi S2 Farmasi Klinik
Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt. NIP. 196812061993032001
Lampiran 2: Berita Acara Penentuan Penguji/Pembimbing Tesis
DAFTAR PENGUJI TESIS YANG TELAH DISEPAKATI PASCASARJANA FAKULTAS FARMASI UGM
No.
NIM
Nama Mahasiswa
AcEPT/T PAPS/ OEFL/IE TPA LTS
IPK
Judul Tesis
Pembimbing
Penguji
Magister Farmasi Klinik 1
2
15/387478/PFA/01567 Dyah Atmi Tri Sukengtyas
15/387475/PFA/01564 Dian Rehulina Santoso
A. 227
A.212
567
539
Kajian Efektivitas dan Biaya Terapi Penggunaan 1. Dr. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Apt 1. Dr. Nanang Munif Yasin, M.Pharm., Apt 3,65 Omeprazol dan Pantoprazol Sebagai Profilaksis Stress 2. Dra. L. Endang Budiarti, M. Pharm., Apt 2. Dr. Dwi Endarti, M.Sc., Apt Related Mucosal Disease di Intensive Care Unit 1. Prof. Dr. Agung Endro Nugroho, M.Si., 1. Prof. Dr. Sugiyanto, S.U., Apt Patient's Knowledge and Reported Behavior Regarding Apt 3,65 Driving Under The Influence of Medicines For Insomnia 2. Prof. Dr. Rosnani Hashim in Daerah Istimewa Yogyakarta 2. Dr. dr. Probosuseno, Sp.PD., K-Ger 3. Dr. Susi Ari Kristina, M.Kes., Apt
3
15/387414/PFA/01503 Eny Kustiowaty
A.234
506
Kajian Keamanan Sediaan Nanoenkapsulasi Kombinasi 1. Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt 1. Prof. Dr. Subagus Wahyuono, M.Sc., Apt Ekstrak Pegagan (Centella asiatica ) dan Jahe 2. Dr. dr. Reza Yuridian Purwoko, Sp.KK 2. Dr. Fita Rahmawati, Sp.FRS., Apt 3,76 (Zingiber officinalle ) Terhadap Parameter Laboratorium dan Klinis Pada Subjek Sehat Dengan Selulit
Yogyakarta, 23 Maret 2017 Ketua Prodi S2 Farmasi Klinik
Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt. NIP. 196812061993032001
Lampiran 3: Berita Acara Penentuan Penguji/Pembimbing Tesis DAFTAR PEMBIMBING TESIS YANG TELAH DISEPAKATI
PASCASARJANA FAKULTAS FARMASI UGM
No.
NIM
Nama
IPK
Rencana Judul Proposal Tesis
Pembimbing Utama
Pembimbing Pendamping
Magister Farmasi Klinik
1 16/402601/PFA/1665
Dewi Latifatul Ilma
4,0
Evaluasi Pendosisan Meropenem Pada Pasien Hospital-Acquired Pneumonia (HAP) dan Sepsis Dengan Gangguan Fungsi Ginjal
Prof. Dr. Djoko Wahyono, SU., Apt
Dr. Ika Puspita Sari, M.Si., Apt
2 15/387501/PFA/1590
Winda Dwi Puspitasari
4,0
Efektivitas dan Keamanan Antiretroviral Lini Kedua Pada Pasien HIV / AIDS di RSUP Dr. Kariadi Semarang
Dr. Nanang Munif Yasin, M.Pharm., Apt
Dr. Fita Rahmawati, Sp.FRS., Apt
Yogyakarta, 23 Maret 2017 Ketua Prodi S2 Farmasi Klinik
Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt.
1. Bagi mahasiswa yang telah mendapatkan penentuan pembimbing (hasil rapat) untuk segera melakukan penelitian dan batas waktu ujian proposal maksimal 3 bulan dari hasil rapat penentuan pembimbing tesis dikeluarkan, apabila dalam batas yang telah ditentukan tidak terpenuhi maka topik judul proposal tesis dan pembimbing tesis akan dikaji ulang dan dirapatkan kembali. 2. Bagi mahasiswa yang belum mengajukan calon pembimbing tesis, perlu memperhatikan jumlah kuota dari masing-masing dosen (sesuai peraturan akademik: 1 dosen sebagai pembimbing utama (4 mhs) dan pembimbing pendamping (4 mhs).
Rekap Kuota Pembimbing Tesis Prodi S2 Farmasi Klinik Update : 23 Maret 2017 No
Nama Dosen
Status
NIM
Nama Mahasiswa
15/387496/PFA/01585 RENY ANGGRAINI 15/387483/PFA/01572 INAYATUSH SHOLIHAH
1
Prof. Dr. Djoko Wahyono, SU., Apt
DT-FF
15/387494/PFA/01583 PRAPTIWI 15/387498/PFA/01587 RIFQI PUSPASARI R D 16/402601/PFA/01665 DEWI LATIFATUL ILMA 15/387493/PFA/01582 NURUZZAMAN
2
dr. Probosuseno, Sp.PD., K-Ger
Dr. Chairun Wiedyaningsih, M.Kes., Apt.
5
dr. Fredie Irijanto, Ph.D., Sp.PD., K-GH
6
Prof. Dr. Zullies Ikawati, Apt.
DT-FF
DT-FF
15/387478/PFA/01567 DYAH ATMI TRI S 15/387485/PFA/01574 LAKSMI NARENDRA P
12
Prof. Dr. Suwaldi, M.Sc., Apt.
DT-FF
Prof. Dr. Mustofa, M.Kes., Apt.
DT
Prof. Dr. Lukman Hakim, M.Sc., Apt.
DT-FF
Prof. dr. Iwan Dwiprahasto, M.Med.Sc., Ph.D.
DT
Prof. dr. Budi Mulyono, SpPK-K, MM
DT
Prof. Dr. Agung Endro Nugroho, M.Si., Apt.
DT-FF
DT-FF
14
dr. Titik Nuryastuti, M.Si., Sp.MK., Ph.D
DT
15
Dr. Ika Puspita Sari, M.Si., Apt.
DT-FF
Utama Utama Utama Pendamping Pendamping Pendamping Utama Pendamping
16/402597/PFA/01661 ANINDYA RAHMAWATI 16/402626/PFA/01690 SEPTIANA TRI WAHYUNI
Utama
Utama Utama Utama Pendamping
15/387492/PFA/01581 NADIA HUSNA 15/387477/PFA/01566 DWI PUTRI SAFNURBAIT
Pendamping
15/387489/PFA/01578 MELISA 15/387474/PFA/01563 DIAN NUGRAHENI
Pendamping
Pendamping Pendamping
15/387502/PFA/01591 WITRI SUSILA ASTUTI 15/387468/PFA/01557 ANI KRISTIYANI
Utama
15/387467/PFA/01556 ANDI MAULANA K. P. L 15/390244/PFA/01596 ASRIANTI
Utama
15/387414/PFA/01503 ENY KUSTIOWATY 15/387484/PFA/01573 ISHAK
Utama Utama Utama Pendamping Pendamping Pendamping
15/387476/PFA/01565 DITA NURURIYANIE
Utama
15/387490/PFA/01579 MUHAMMAD WISDA P R 15/387503/PFA/01592 YUDI HARDI SUSILO
Utama
15/387472/PFA/01561 CHONDROSURO MIYARSO 15/387475/PFA/01564 DIAN REHULINA S.
15/387485/PFA/01574 LAKSMINARENDRA P drh. Retno Murwanti, MP, PhD.
Utama
Utama
15/387500/PFA/01589 SYAMZA MADYA JANNATI 15/387476/PFA/01565 DITA NURURIYANIE
13
Pendamping
16/402613/PFA/01677 I PUTU YUDA PRATAMA 16/402621/PFA/01685 PANDE MADE DESY RATNA SARI
15/387488/PFA/01577 MARGALA JUANG B 16/402619/PFA/01683 NOVAM DANU PAMUNGKAS
7 8 9 10 11
Utama Pendamping
Pendamping
16/402622/PFA/01686 PENI SUSILOWATI PUTRI 16/402599/PFA/01663 DENI SETIAWAN
4
Utama
15/387494/PFA/01583 PRAPTIWI 15/387492/PFA/01581 NADIA HUSNA
15/387497/PFA/01586 RETNO HANDAYANI 15/387487/PFA/01576 LISTYAS WIJAYANTI DT-FF
Utama
Pendamping
15/387471/PFA/01560 AYU SORAYA 15/387495/PFA/01584 RAFILA INTIYANI
Dr. Tri Murti Andayani, Sp.FRS., Apt.
Utama
15/387475/PFA/01564 DIAN REHULINA S. 15/387500/PFA/01589 SYAMZA MADYA JANNATI
15/387477/PFA/01566 DWI PUTRI SAFNURBAIT 15/387489/PFA/01578 MELISA
3
Pembimbing Utama/Pendam ping Utama
Utama Pendamping Utama Utama Pendamping Utama
15/387481/PFA/01570 ENDANG ISTRININGSIH 15/387499/PFA/01588 RIZAL FAUZI
Pendamping
16/402620/PFA/01684 NUSAIBAH UMAROH 15/387498/PFA/01587 RIFQI PUSPASARI R D
Pendamping
Utama Pendamping
15/387473/PFA/01562 DIAN FARIDA ISMYAMA 15/387481/PFA/01570 ENDANG ISTRININGSIH
Utama
15/387482/PFA/01571 FEBRIA N KUSUMA DEWI 15/387486/PFA/01575 LALU AHMAD F
Utama
15/387491/PFA/01580 MURTIYANA SARI 15/387499/PFA/01588 RIZAL FAUZI 15/387470/PFA/01559 ARIFIANTI PISKANA S 15/387469/PFA/01558 APRIANTO
Utama Utama Pendamping Pendamping Utama Pendamping
16/402601/PFA/01665 DEWI LATIFATUL ILMA 16/402620/PFA/01684 NUSAIBAH UMAROH
Pendamping
16/402633/PFA/01697 WAHYU TRI HAPSARI
Utama
Pendamping
16
dr. I Dewa Putu Pramantara S., SpPD., K-Ger.
DT DT-FF
15/387493/PFA/01582 NURUZZAMAN 15/387496/PFA/01585 RENY ANGGRAINI 15/387471/PFA/01560 AYU SORAYA 15/387495/PFA/01584 RAFILA INTIYANI 15/387479/PFA/01568 DYAH HANDAYANI 15/387474/PFA/01563 DIAN NUGRAHENI
17
Dr. Fita Rahmawati, Sp.FRS, Apt.
15/387483/PFA/01572 INAYATUSH SHOLIHAH 15/387497/PFA/01586 RETNO HANDAYANI 15/387487/PFA/01576 LISTYAS WIJAYANTI 15/390244/PFA/01596 ASRIANTI
18 19 20 21
Dr. Erna Kristin, M.Sc., Apt.
DT
Dr. dr. Rina Handayani, M.Kes.
DT-FF
Dr. Arief Nurrochmad, M.Si., M.Sc., Apt.
DT-FF
dr. Abdul Gofir, Sp.S(K)
DT
22
Dr. Izan A. Wahab, M.Clin.Pharm.
23
Prof. Dr. Rosnani Hashim
24
Prof. Dr. Sugiyanto, SU., Apt.
25
Dr. dr. Reza Yuridian Purwoko, Sp.KK
26
Dr. Susi Ari Kristina, M.Kes, Apt
27 28
29
Dr. Dwi Endarti, M.Sc., Apt
DT-FF
Dra. L. Endang Budiarti, M.Pharm., Apt.
dr. Rizka Humardayanti Asdie, SpPD-KPTI
30 31 32 33 34 35
Dr. dr. Indah Kartika, Sp.A
36
Dr. Nanang Munif Yasin, M.Pharm., Apt
dr. Supandi, Sp.M., M.Kes., Ph.D DT-FF
Utama Pendamping Utama Utama Pendamping
Pendamping
15/387490/PFA/01579 MUHAMMAD WISDA P R 15/387503/PFA/01592 YUDI HARDI SUSILO
Pendamping
15/387467/PFA/01556 ANDI MAULANA K. P. L 15/387490/PFA/01579 MUHAMMAD WISDA P R
Pendamping
15/387503/PFA/01592 YUDI HARDI SUSILO 15/387468/PFA/01557 ANI KRISTIYANI
Pendamping
15/387414/PFA/01503 ENY KUSTIOWATY 15/387475/PFA/01564 DIAN REHULINA S.
Pendamping
15/387500/PFA/01589 SYAMZA MADYA IANNATI 16/402613/PFA/01677 I PUTU YUDA PRATAMA
Pendamping
16/402597/PFA/01661 ANINDYA RAHMAWATI 16/402621/PFA/01685 PANDE MADE DESY RATNA SARI
Pendamping
16/402626/PFA/01690 SEPTIANA TRI WAHYUNI 15/387478/PFA/01567 DYAH ATMI TRI S
Pendamping
15/387473/PFA/01562 DIAN FARIDA ISMYAMA 15/387482/PFA/01571 FEBRIA N KUSUMA DEWI
Pendamping
15/387469/PFA/01558 APRIANTO 15/387472/PFA/01561 CHONDROSURO MIYARSO
Dr. dr. Rizaldy Taslim Pinzon, M.Kes., Sp.S
Utama
15/387479/PFA/01568 DYAH HANDAYANI 15/387502/PFA/01591 WITRI SUSILA ASTUTI
15/387484/PFA/01573 ISHAK 15/387488/PFA/01577 MARGALA JUANG B
Dr. dr. Woro Rukmi Pratiwi, M.Kes., Sp.PD
Utama
Pendamping
16/402633/PFA/01697 WAHYU TRI HAPSARI 15/387486/PFA/01575 LALU AHMAD F
Prof. Dr. Nyoman Kertia, Sp.PD-KR
Pendamping
15/387501/PFA/01590 WINDA DWI PUSPITASARI 16/402619/PFA/01683 NOVAM DANU PAMUNGKAS
15/387491/PFA/01580 MURTIYANA SARI 15/387470/PFA/01559 ARIFIANTI PISKANA S
dr. Cecep Sugeng Kristanto, Sp.KJ
Utama Pendamping
Pendamping
Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Pendamping Utama Pendamping Pendamping Pendamping Utama Utama Utama
Utama
16/402622/PFA/01686 PENI SUSILOWATI PUTRI 16/402599/PFA/01663 DENI SETIAWAN
Pendamping
15/387501/PFA/01590 WINDA DWI PUSPITASARI
Utama
Utama
