****s.
t
w
/ _,:nmniutama \.rtue :I /\ 1.:'(i.rffia
,"*.r*
r..\J
+q.*F*
KERETA API
PT,KERETA API IIIDONESIA (Persero) DIVI$ REGIONAL II SUIIATERA BARAT ]AI.AN STASIUN NO.l PADANG Padang, 28 Desember 2015
PEIEr-llrGAil TERBUKA PASCA KUALIFil(AST tlomor : l(L.405/)ffi / L2 lPB, - Df,VRE,II/201S
PEHGUUITFTAI{ ULAilG
Menunjuk Pengumuman kami No. KL.405/
ffi /11 /PB, - DIVRE.II/2015 tanggal 18 Desember
2015, Sehubungan dengan jumlah Rekanan yang mendaftar sampai hari Rabu tanggal 23 Desember 2015 jam 16.00 Wib belum memenuhi s),arat, maka Unit Pengadaan Barang /
Jasa PT.KERFIA API INDONESIA (Persero) Divisi Regional II Sumatera Barat mengundang *'kngadaan Xasa Satuan Pengamanan Saudara unfirk mengikuti Pelelangan Pekerjaan : di Divrc II Sumbar Bulan Februari s.d Desember 2016".
7.
Pagu Dana Sebesar Rp. 549.168,479,- ([ima ntus empat puluh sembilan juta semtus enam puluh delapan ribu empat ratus tujuh puluh sembilan rupiah) $Iarpt- $vprat oefefla : a. Peserta adalah Perusahaan Lokal/Nasional yang berbadan hukum PT. (Perseroan Terbatas/Koperasiyang memilikiSurat lzin Usaha Penempatan-Lembaga Penempatan Tenaga Keria Swasta (SIUP-LPTKS) dan Surat lzin Operasional Perusahaan Penyedia Jasa Pekerja/Buruh ( SIOPPJP) b. Kualifikasi untuk Penyedia Barang/ Jasa Non-Konsultansi sesuai dengan Kekayaan Bersih Perusahaan (tidak termasuk tanah dan bangunan tempat usaha) besar dari Rp. fl)0.{X}0.000,- std Rp.10.&}0.{X10.000,- dihitung dari Laporan keuangan yang komprehensif satu tahun (12 bulan) terakhir yang telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publlk (KAPI yang terdaftar di BPK-RI c. Klasifikasi : il (ilenengah) - Penyedia Jasa Pengamanan / Security.
3.
Peserta tersebut_oada butir 2 terlebih dahulu harus
a.
:
Melakulcn pendaftaran dan pengambilan dokumen Fengadaan ( peserh Meng{opy file dalam bentuk softcopy ) di Unit Pengadaan Barang / Jasa PT.KERFIA ApI INDONESIA (Petsero) Divisi Regional II Sunntera Barat lalan Shsiun No,l hdang. Mengikuti mpat penjelasan (Aanwljzing)
b. Peserb yang telah mendahr dan mengambil Dokumen Pengadaan apabila tidak mengikuti actra Pemberian Penjelasan maka dianggp setuju dan mengebhui terhadap hal- hal yang ditetapkan dalam Berita Acara Penjelasan dimalaud.
c. d.
dapt
Yang mengikuti Prcse Pengadaan termasuk Pemberian Penjelasan dan Pembukaan Pelelangan adalah Pimpinan Ferusahaan sebagaimana disebut dalam Akta Notaris Pendirian Perusahaan dimaksud, dan abu person png mendapat Kuasa dari Pimpinan Perusahaan, fugan dilampiri Surat Kuasa bermaterai Rp. 6.000,-. Penawaran Harga menggunakan mab uang Rupiah.
PT. KERETA API INDONESIA (PERSERO}
**gr#e$' '"****,@tr*#
""I
KERETA API
4. ladwal, FehlFaF?an Fdelaman
5.
:.
a.
Diumumkan
t"lulaitianggal 28 Desember 2015 S/d tanggal 29 Desember 2015
b.
Pendaftaran dan Pengambilan Dokurnen
Mulaitanggal 30 Desember 2015 s.d tanggal 31 Dsember 2015
c.
Pemberian Penjelasan
d.
Pemazukan Surat knatrnaran kedalam kotalq dihrtup
Hari Senin tanggal 04 Januari 2015
lam. 09.00 Wib Hari Senin tanggal
ll
lanuari 2016
ll
Januari 2016
Jam.09.00 Wb
e.
Pembukaan Surat Penawaran
bnggd Jam .09.30 Wib
f.
Tempat klaksanaan Pengadaan
Kanbr Unit kngadaan Barang / Jasa PT.KERFIA API INDONESIA (Persero) Divisi Rqional Sumatera Barat lalan Stasiun No.l Padang.
Hari Senin
II
Sver,at Fenqafnbihn Dolgmen, : Diambil oleh Pimpinan Perusahaan sebagaimana disebut dalam Akte f',l,otaris tentang Pendirian Perusahaan yang bersangkutan, apabila berhalangBn harus membuat Surat Kuasa kepada percon yang mendapat Kuasa dari Pimpinan hrusahaan, dengan dilampiri Surat Kuasa bermaterai Rp. 6.000,-. b. Calon Psefta Pengadaan waJib menyerahkan Surat Pernyataan mengenai Kekayaan Bersih Perusahaan yang sesuai dengan butir 2.b bennatenai Rp.6,000,c. Syaffiqfiarat lain bila diperlukan.
a.
BAMNG DAN ]ASA INDONESIA (Persero)
II
.A
.4
PT. KERETA API INDONE$IA (PERSERO)
o
i9
SUMATERA BARAT
.45595
Kop SuratPT/CV
SURAT PERNYATAAN MINAT UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN
DI
Yang bertanda tangan bertanda di bawah ini
Nama Jabatan
Bertindak untuk dan atas
Alamat
:
PT/CV/Firma/Koperasi *)..........
:
Telepon/Fax
Email
nama :
:
:
...............
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa setelah mengetahui pengadaan yang akan dilaksanakan oleh Divisi Regional ll Sumatera Barat Tahun Anggaran 2016.
'ini saya menyatakan berminat untuk mengikuti proses pengadaan paket pekerjaan/kegiatan ....(nama pekerjaan/kegiatan) sampai selesai. Maka dengan
Demikian pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.
PTlCV/f irma/Koperasi *)... Materai Rp. 600O- Tanggal
dan Cap Perusahaan
(Nama Jelas) Jabatan *) Pilih yang sesuai
SURAT PERNYATAAN KEKAYAAN BERSIH Nomor :..../...........-......./....12AL4
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama Jabatan Alamat Dengan
ini
:
: :
:
menyatakan dengan sebenarnya kekayaan bersih
CV...............
....sebesar
yang dihitung sesuai dengan Laporan Keuangan Komprehensif L {satu) tahun t12 bulan) terakhir yang telah di Audit oleh Kantor Akuntan Publik {MP} yang terdaftar di BPK Rl yang digunakan persyaratan untuk memenuhi
Demikianlah Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh tanggung jawab.
Padang, Yang Menyatakan
Pr/cv""""' Materai Rp.6.000,-
Contoh Form surdt pernystden Kekayaan Bersih
ZAL4
NERACA PERUSAHAAN TERAKHIR PER TGT.31 DESEMBER 2014
PT/Koperasi *). ........ NO
URAIAN
A ASET Aset Lancar
l.
NILAI
URAIAN
NO
I
L. Kas dan Setara Kas 2. Bahk
l.
Liabilitas 1, Liabilitas Lancar a. Hutang Usaha b. Hutang Pajak
3. Piutang 4. Cadangan Piutang Ragu-2 5. Persediaan 6. Aktivb Lancar Lainnya
Jumlah 1 2. Liabilitas Tidak Lancar
Jumlah Aset lancar
ll.
NIIAI
TIABILITAS
a. Hutang Bank
lumlah 2 Jumlah I
Aset Tidak Lancar 1. Prasarana {Gedung Pabrik} a. NilaiPerolehan b. Akumulasi Penyusutan
c. Nilai Buku
l.
2. Prasarana (Gedung Kantor) a. NilaiPerolehan b. Akumulasi Penyusutan c. Nilai Buku 3. Fasilitas a. NilaiPerolehan b. Akumulasi Penyusutan c. Nilai Buku
Ekuitas 1. Ekuitas yang dapat didistribusikan kepada Pemilik Ekuitas lnduk a. Modal Dasar Persero sebesar Rp. ..................... b. Modal Ditempatkan dan Disetor c. Saldo Laba 1) Dicadangkan
2)LabaTahun Berjalan
4. Penyertaan Saham 5. Aset Lain-lain Jumlah Aset Tidak Lancar
JUMLAH EKUITAS TOTAL LIABITITAS DAN EKUITAS
TOTAT AqFT
Nilai Modal dan Kekayaan Bersih Perusahaan seluruhnya tidak termasuk Tanah dan Bangunan Tempat Usaha
larta Hutane (ekavaan Perusahaan Tanah & Baneunan Kekavaan Bersih
= = = * =
Total Aset Jumlah Liabilitas Harta - Hutang Jumlah Prasarana (Bangunan Gedung +Tanah) Kekayaan Perusahaan -Jumlah Prasarana {Bangunan Gedung+Tanah)
..20....
