Collectieve zorgverzekering van Delta Lloyd Gezond voor het hele bedrijf
Inhoud Delta Lloyd Zorgverzekering voor werkgevers
3
W aarom een collectieve zorgverzekering bij Delta Lloyd? 3 Meer voordelen voor uw medewerkers
7
Wat zijn de voordelen voor u als werkgever?
11
WerkgeverZorgPakket
13
Inzicht in de kosten van verzuim en arbeidsongeschiktheid
14
Wilt u advies?
15
Delta Lloyd Zorgverzekering voor werkgevers Een zieke medewerker kan uw bedrijf veel geld kosten. Daarom is het belangrijk dat uw medewerkers goed verzekerd zijn tegen medische kosten. Tegen een gunstige premie. Dit bieden wij met de collectieve zorgverzekering van Delta Lloyd. Ook hebben wij voor werkgevers voordelige combinaties van zorgverzekeringen met andere verzekeringen. Bijvoorbeeld verzuim- en arbeidsongeschiktheidsvezekeringen. Voor deze combinaties betaalt u minder premie. In deze brochure leest u meer over de voordelen van de Delta Lloyd Zorgverzekering voor u als werkgever.
W aarom een collectieve zorgverzekering bij Delta Lloyd? U bespaart geld en krijgt de beste zorg voor uw medewerkers U kunt bij ons een verzekering afsluiten voor al uw medewerkers samen: een collectieve (zorg)verzekering. Uw medewerkers zijn verzekerd van de beste zorg. Wij proberen er ook voor te zorgen dat een medewerker van u eerder aan de beurt is in het ziekenhuis voor een operatie. Hierdoor zijn uw medewerkers sneller weer aan het werk. En daarmee bespaart u geld. Wat verzekeren wij voor uw medewerkers? Basisverzekering Onze basisverzekering heet de Delta Lloyd Zorgverzekering. De overheid bepaalt de inhoud van de basisverzekering. De verzekerde is met de basisverzekering onder andere verzekerd tegen de kosten van huisarts, het ziekenhuis, medicijnen, kraamzorg en ziekenvervoer. De Delta Lloyd Zorgverzekering is een restitutiepolis. Dit wil zeggen dat uw medewerkers zelf bepalen naar welke zorgverlener zij gaan. Gaat uw medewerker naar een zorgverlener waarmee Delta Lloyd geen afspraken heeft, dan vergoedt Delta Lloyd de rekening onder voorwaarde dat de zorgverlener geen buitensporig hoge tarieven hanteert.
3
Delta Lloyd aanvullende verzekeringen Delta Lloyd biedt keuze uit zeven aanvullende verzekeringen: Start, Extra, Compleet, Comfort en Top, Delta Lloyd Zorg 1 en Delta Lloyd Zorg 2. Delta Lloyd heeft geen medische selectie en geen leeftijdsafhankelijke premie voor aanvullende verzekeringen. Belangrijkste vergoedingen van de aanvullende verzekeringen op een rij: Delta Lloyd Start –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: 6 behandelingen per jaar –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis Delta Lloyd Extra –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: 9 behandelingen per jaar –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis –– een vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage voor hulpmiddelen: maximaal € 500,- per jaar –– alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding € 250,- per jaar, maximaal € 50,- per dag –– orthodontie tot 18 jaar: 80% van maximaal € 1.000,- (eenmalig tijdens de looptijd van de verzekering) Delta Lloyd Compleet –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: 27 behandelingen per jaar –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis –– een vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage voor hulpmiddelen: maximaal € 1.000,- per jaar –– alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding€ 500,- per jaar, maximaal € 50,- per dag –– brillen en contactlenzen: maximaal € 100,- per 2 jaar –– orthodontie tot 18 jaar: 80% van maximaal € 1.750,- (eenmalig tijdens de looptijd van de verzekering) 4
Delta Lloyd Comfort –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: 36 behandelingen per jaar –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis –– een vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage voor hulpmiddelen: maximaal € 1.250,- per jaar –– alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding € 1.000,- per jaar, maximaal € 50,- per dag –– brillen en contactlenzen: maximaal € 150,- per 2 jaar –– orthodontie tot 18 jaar: 80% van maximaal € 2.250,- (eenmalig tijdens de gehele looptijd van de verzekering) Delta Lloyd Top –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: 100% tot maximaal het gebruikelijke tarief –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis –– een vergoeding voor de wettelijke eigen bijdrage voor hulpmiddelen: maximaal € 1.500,- per jaar –– alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding € 1.500,- per jaar, maximaal € 50,- per dag –– brillen en contactlenzen: maximaal € 500,- per 2 jaar –– orthodontie tot 18 jaar: 100% Delta Lloyd Zorg 1 –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: € 250,- per jaar –– ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis –– alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding € 200,- per jaar, maximaal € 30,- per dag –– preventie voor reizen naar het buitenland: 50% –– griepprik: injectie + consult € 26,Delta Lloyd Zorg 2 –– spoedeisende medische zorg in het buitenland: aanvulling tot 100% –– fysiotherapie: € 750,- per jaar 5
–– –– –– –– –– ––
ongevallendekking voor mondzorg: tot maximaal € 10.000,- per gebeurtenis alternatieve geneeswijzen: totale vergoeding € 400,- per jaar, maximaal € 40,- per dag brillen en contactlenzen: maximaal € 100,- per jaar orthodontie tot 18 jaar: 80% van maximaal € 1.250,- (eenmalig tijdens de gehele looptijd van de verzekering) preventie voor reizen naar het buitenland: 75% griepprik: injectie + consult € 26,-
De vergoedingen van de aanvullende verzekeringen zijn per verzekerde per kalenderjaar, mits anders staat vermeld. Kijk op www.deltalloyd.nl/zorgverzekering voor meer informatie over de aanvullende verzekeringen. In de Pakketvergelijker 2016 vinden uw medewerkers een overzicht waarin in één oogopslag duidelijk is wat wij vergoeden. U vindt de Pakketvergelijker op www.deltalloyd.nl/zorgvoorwaarden. TandenGaaf verzekeringen De TandenGaaf verzekeringen van Delta Lloyd vergoeden de kosten van de tandarts en mondhygiëniste. Uw medewerkers kunnen zelf kiezen welk bedrag zij maximaal vergoed willen krijgen. Zij kunnen kiezen uit € 250,-, € 500,-, € 1.000,- of € 1.500,-. –– Uw medewerkers mogen zonder tandartsverklaring kiezen voor een vergoeding van € 250,- of € 500,- euro. –– Willen uw medewerkers een vergoeding van maximaal € 1.000,- of € 1.500,-? Dit kan alleen als de tandarts van uw medewerker binnen twee jaar geen hoge kosten verwacht. De TandenGaaf verzekeringen vergoeden 100 procent van de kosten voor preventie en controle, maar ook de kosten van algemene tandheelkundige zorg (inclusief techniekkosten) tot het gekozen verzekerd bedrag. Luxe Verpleging Ligt uw medewerker in het ziekenhuis? De Luxe Verpleging vergoedt de extra kosten van een luxe arrangement in het ziekenhuis. Wij betalen de kosten voor extra privacy, televisie en internet op de kamer. Ook krijgt de partner een reiskostenvergoeding. Kan uw medewerker geen Luxe Verpleging krijgen in het ziekenhuis, maar gewone verpleging? Dan krijgen uw medewerkers van Delta Lloyd een vergoeding. 6
Meer voordelen voor uw medewerkers Medewerkers met een Delta Lloyd Zorgverzekering hebben ook recht op de volgende services. Best Doctors® Stelt u zich eens voor; uw medewerker heeft al maanden last van nekklachten, maar de (bedrijfs)arts zegt dat er niets aan te doen is. U vraagt zich af of en wanneer uw medewerker weer volledig kan terugkeren in zijn functie. Voor het antwoord op dit soort vragen biedt Delta Lloyd u toegang tot Best Doctors®. Hier kunnen uw medewerkers terecht voor een second opiniong over hun aandoening. Deze tweede mening bestaat uit een advies over diagnose en behandelplan van een andere deskundige dan de behandelend arts van uw medewerker. Best Doctors® beschikt over een uniek wereldwijd netwerk van 53.000 internationale topspecialisten, geselecteerd door hun collegaspecialisten. Ze zijn gespecialiseerd in 40 vakgebieden en 430 subspecialismen. Zo heeft uw medewerker als klant van Delta Lloyd altijd toegang tot de beste en meest betrouwbare medische informatie die er te vinden is. Zo werkt het Uw medewerker wil een second opinion via Best Doctors. Dat werkt als volgt. Het team van Best Doctors® vraagt alle relevante medische informatie op. Een internationale topspecialist beoordeelt de onderzoeksgegevens kritisch en stelt een adviesrapport op. Uw medewerker ontvangt het rapport in het Nederlands, dat bovendien telefonisch wordt toegelicht door een gediplomeerd verpleegkundige van Best Doctors®. De second opinion kan overeenkomen met de mening van de behandelend arts van uw medewerker. Maar het is ook mogelijk dat de second opinion afwijkt. In dat geval kan uw medewerker het adviesrapport bespreken met de behandelend arts, zodat de diagnose of de behandeling kan worden aangepast. Klanten die van deze service gebruik hebben gemaakt, zijn daar heel positief over. Klanten van Best Doctors® geven aan dat hun vragen duidelijk beantwoord zijn. Hierdoor begrijpen ze hun ziekte, aandoening of klachten beter.
7
Delta Lloyd Gezondheidslijn Een voorbeeld: uw medewerker verstuikt tijdens het werk zijn enkel. Dan vindt hij het misschien vervelend om tijdens de avonduren de huisarts te bellen. Of hij ontdekt een teek. Maar hoe moet hij die weghalen? Voor dit soort vragen over gezondheid heeft Delta Lloyd de Gezondheidslijn. Ervaren verpleegkundigen zitten voor uw medewerkers klaar om medische vragen te beantwoorden. En als het nodig is, overleggen ze met een arts. Zo krijgt uw medewerker met één telefoontje deskundig advies. De Delta Lloyd Gezondheidslijn is 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar voor alle vragen van uw medewerkers. Het telefoonnummer van de Delta Lloyd Gezondheidslijn is: 026 - 353 53 12. Kosten tegen lokaal tarief. Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering is een online polismap. Hierin kunnen uw medewerkers hun eigen zorgverzekering beheren. Zij kunnen zelf gegevens wijzigen en medewerkers kunnen zelf de rekening van een zorgverlener eenvoudig online declareren. Medewerkers vullen enkele gegevens in. Dan scannen zij de rekening of maken er een foto van en sturen deze via Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering naar ons toe. Binnen een uur zien zij de rekening terug in een persoonlijk overzicht. Daarnaast krijgen zij inzicht in: –– persoonlijke zorgkosten; –– het restant van het eigen risico; –– de vergoedingen waar zij recht op hebben.
Benieuwd naar hoe Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering werkt, bekijk dan de demo via www.deltalloyd.nl/zorgdemo
8
Delta Lloyd App Met de Delta Lloyd App kunnen uw medewerkers ziektekosten snel en makkelijk declareren. Uw medewerker maakt met zijn mobiele telefoon een foto van de rekening, beantwoordt een paar vragen en verstuurt de declaratie. Binnen een uur staat de declaratie in Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering. Daar kan hij de afhandeling van de declaratie volgen. Wij betalen de nota binnen tien werkdagen. Is de rekening betaald? Dan ziet uw medewerker dit ook in Mijn Delta Lloyd Zorgverzekering. De Delta Lloyd App is gratis verkrijgbaar Apple App Store en via Google Play.
Meegroeiservice Met de Meegroeiservice van Delta Lloyd mogen uw medewerkers tijdens het jaar één keer hun aanvullende verzekering verhogen of verlagen. Dit is bijzonder, omdat uw medewerkers normaal gesproken alleen per 1 januari de aanvullende verzekering mogen wijzigen. De Meegroeiservice geeft uw medewerkers de zekerheid dat zij altijd een aanvullende verzekering hebben die bij hun situatie past. Ook als er iets in het leven van uw medewerker gebeurt waardoor hij zich anders wil verzekeren. Bijvoorbeeld bij een zwangerschap. De Meegroeiservice geldt voor alle aanvullende verzekeringen met uitzondering van de tandartsverzekeringen.
Meer informatie en de voorwaarden vinden uw medewerkers op www.deltalloyd.nl/meegroeiservice
Gezondheidsvoordelen Met een Delta Lloyd Zorgverzekering profiteren uw medewerkers van kortingen in ons voordeelprogramma. Zij krijgen korting op producten en diensten om gezond en fit te blijven. Bijvoorbeeld op hulpmiddelen, preventiemiddelen of op bewegen. De kortingen komen rechtstreeks van de aanbieder en hebben geen effect op de premie van de zorgverzekering van uw medewerkers.
Voor meer informatie en kortingen kijk op www.deltalloyd.nl/gezondheidsvoordelen
9
Premie berekenen Doen uw medewerkers mee aan de collectieve verzekering? Dan betalen zij minder premie. Met de offertetool kunnen uw medewerkers direct online hun premie berekenen. De korting die zij ontvangen is al in de premie verwerkt. Uw medewerkers kunnen via de offertetool ook hun Delta Lloyd Zorgverzekering afsluiten. Kijk op www.deltalloyd.nl/berekenen. Extra services Wij helpen uw medewerkers ook in de volgende situaties: –– Uw medewerker zoekt een zorgverlener in de buurt. Hij of zij kan onze lijst met zorgverleners bekijken op www.deltalloyd.nl/zorgzoeker. –– Eén van uw medewerkers staat op een wachtlijst voor een operatie of andere behandeling in het ziekenhuis. Wij proberen ervoor te zorgen uw medewerker eerder aan de beurt is. Voor meer informatie kan uw medewerker bellen met Delta Lloyd Zorgservices via telefoonnummer 013 - 593 82 25. –– Uw medewerker heeft dringend zorg nodig in het buitenland. Uw medewerker kan contact opnemen met de Delta Lloyd Hulpdienst via telefoonnummer +31 (0)20 - 594 80 70.
10
Wat zijn de voordelen voor u als werkgever? –– ––
––
–– –– –– ––
bespaart kosten omdat medewerkers sneller weer aan het werk kunnen. U Wij bieden u de Delta Lloyd Zorgmakelaar. De Zorgmakelaar is er speciaal voor u als werkgever. Deze zet zich in voor een snellere terugkeer van uw zieke medewerkers. De Zorgmakelaar helpt u zoeken naar oplossingen om (verder) verzuim te voorkomen, onder meer door te bemiddelen bij wachtlijsten, zodat uw zieke medewerker sneller terecht kan bij een specialist of andere zorgverlener. U kunt de OOGbus inzetten binnen uw organisatie. De OOGbus is ingericht met moderne oogheelkundige apparatuur. Precies die apparaten die nodig zijn om de klant goed te adviseren. De medewerkers van de OOGbus zijn gediplomeerde optometristen (oogmeetkundigen). De OOGbus is bedoeld voor iedereen van 60 jaar en ouder. Griepprik op locatie. Ontdubbelen van arbocuratieve zorgkosten. De keuze uit diverse providers die uw organisatie ondersteuning bieden ter bevordering van vitaliteit binnen uw organisatie. Wij bieden u communicatiemiddelen aan die u kunt delen met uw medewerkers.
11
12
WerkgeverZorgPakket Bestaat uw bedrijf uit 25 of meer medewerkers? Dan heeft u de mogelijkheid om voor uw medewerkers een WerkgeverZorgPakket te sluiten. Met deze verzekering kunt u de zorg betalen om verzuim te voorkomen of korter te laten duren. Hiermee weet u zeker dat kosten voor zorg verzekerd zijn. En u bespaart kosten omdat medewerkers sneller weer aan het werk kunnen. Het WerkgeverZorgPakket sluit u altijd af samen met een collectieve zorgverzekering van Delta Lloyd.
Wilt u meer informatie? Bel dan uw verzekeringsadviseur.
13
Inzicht in de kosten van verzuim en arbeidsongeschiktheid De Wet Werken naar Vermogen heeft invloed op werkgevers en medewerkers. Deze wet zegt dat iedereen die kán werken, moet werken. Hierbij wordt een steeds grotere rol neergelegd bij de werkgever. Heeft de werkgever dit niet goed geregeld, dan zijn de gevolgen direct merkbaar in de hoge kosten bij arbeidsongeschiktheid van één van de medewerkers. Vaak is er onvoldoende inzicht in de geldstromen rond ziekte en arbeidsongeschiktheid. Delta Lloyd helpt werkgevers met meer dan honderd medewerkers om inzicht te krijgen in het complexe kostenveld van verzuim en arbeidsongeschiktheid. Wij geven inzicht in (grote) kostenbesparingen voor de werkgever door betere afstemming tussen de werkgever en de medewerker. De zorgverzekering is hier een belangrijk onderdeel, hoe beter de medewerker (aanvullend) verzekerd is, hoe lager de kosten voor de werkgever bij verzuim en arbeidsongeschiktheid.
14
Wilt u advies? Wilt u een advies over de verzekeringen voor uw bedrijf? Maak dan een afspraak met een verzekeringsadviseur van Delta Lloyd. Hij of zij neemt graag uw specifieke wensen met u door. Op www.deltalloyd.nl/zoekeenadviseur vindt u een verzekeringsadviseur bij u in de buurt. U kunt ook bellen met 0900 - 9880. In het keuzemenu kiest u optie 4.
Wilt u meer informatie? Kijk op www.deltalloyd.nl/zoekeenadviseur
15
Uw financieel adviseur is:
Meer informatie?
XY 15434-1015
Delta Lloyd Zorgverzekering NV Postbus 4016 5004 JA Tilburg www.deltalloyd.nl Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.
Telefoon: 020 - 594 27 33 E-mail:
[email protected]
De juiste koers als u zorg nodig hebt
