Pásztó Város Polgármestere
3060 Pásztó, Kölcsey F. u. 35. a) (06-32) *460-753 ; *460-155/13 Fax: (06-32) 460-918 Szám: 1-49 /2015 A javaslat elfogadása egyszerű szavazattöbbséget igényel.
JAVASLAT
civil szervezetek támogatása tárgyában pályázat kiírására
Készült: Pásztó Városi Önkormányzat Képviselő-testülete 2015. március 26-i ülésére Előterjesztő: Káposzta Csaba civil és sport tanácsnok Tárgyalja: Intézményirányítási és Szociális Bizottság Előterjesztést előkészítette: Bartus László osztályvezető, Pásztorné Szőllősi Margit Tisztelt Képviselő-testület!
2 Pásztó Városi Önkormányzat Képviselő-testület 4/2015.(II.27.) számú a város 2015. évi költségvetéséről szóló rendeletében 2000 eFt támogatási keretet különített el civil szervezetek, alapítványok támogatására és 3000 eFt-ot a verseny és diáksport támogatására. Az előterjesztés mellékleteként a pályázat kiírásáról, valamint a pályázati adatlapról kell a képviselő-testületnek döntenie. Határozati javaslat Pásztó Városi Önkormányzat Képviselő-testülete megtárgyalta a civil szervezetek 2015. évi pénzügyi támogatás odaítélésére vonatkozó pályázat kiírására készült javaslatot és azt a mellékletben foglaltak szerint elfogadja. A képviselő-testület a pályázati kiírást a helyben szokásos módon teszi közzé. Határidő: 2015. április 7. Felelős: polgármester Pásztó, 2015. március 16. Káposzta Csaba civil és sport tanácsnok
A határozati javaslat törvényes!
Dr. Sándor Balázs jegyző
3
P Á L Y Á Z A TI A D A TL A P Pásztó Városi Önkormányzat 2015. évre kiírt sportcélú és nem sport célú civil szervezetek támogatását célzó pályázati felhíváshoz 1. P Á L Y Á Z Ó A D A T A I : Pályázó megnevezése:
Pályázó adatai
Irányítószám:
Település:
Utca, házszám:
Adószám: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ - _ _
Nyilvántartásba vevő szervezet (bíróság) megnevezése:
Nyilvántartásba vétel száma:
Telefonszám/ok/:
E-mail:
Szervezet vezetője:
2. P Á L Y Á Z Ó J O G I S T Á T U S ZA : Kérjük tegyen „X”-et a megfelelő kategória mellé! Egyesület Személyek egyéb közössége Alapítvány Közalapítvány Közhasznú társaság (kht.) Természetes személy Egyéb, éspedig: ___________________________________________________________________ 3. S ZE R ZŐ D É S K Ö T É S H E Z S ZÜ S É G E S A D A T O K Amennyiben az 1. pontban megjelölt pályázó nem rendelkezik jogi személyiséggel és nem természetes személy (tehát pl. diákönkormányzat) úgy „Kötelezettségvállaló szervezetet” kell megjelölnie. A támogatási szerződést ekkor a „Kötelezettségvállaló szervezettel” köti meg az Önkormányzat. A „Kötelezettségvállaló szervezet” csak jogi személyiséggel rendelkező szervezet lehet! Kötelezettségvállaló szervezet megjelölésére abban az esetben is sor kerülhet, ha az egyébként nem kötelező. Amennyiben a Pályázó Kötelezettségvállaló szervezetet nem vesz igénybe, úgy ezt a pontot nem kell kitöltenie! Kötelezettségvállaló szervezet megnevezése
Irányítószám
Település
Utca, házszám
Adószám _ _ _ _ _ _ _ _ - _ - _ _
Szervezet vezetője
A szervezet TB azonosítószáma
4
4. Á T U T A L Á S H O Z S ZÜ K S É G E S B A N K I A D A T O K : Pályázó vagy Kötelezettségvállaló szervezet bankszámlájára vonatkozó adatokat kérjük megadni! Számlatulajdonos szervezet megnevezése: Irányítószám: Számlatulajdonos Utca, házszám: adatai Szervezet TB azonosítószáma:
Település:
Adószám: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ - _ _
Számlavezető bank megnevezése: Számlaszám: 5. P É N ZÜ G Y I B E S ZÁ M O L Ó E L L E N Ő R ZÉ S É N E K H E L Y S Z Í N E (ahol a bizonylatokat őrzik): Helyszín megnevezése: Irányítószám: Utca, házszám:
Település: Telefon:
6. A P Á L Y Á Z Ó S Z E R V E Z E T R Ö V I D B E M U T A T Á S A ( T E V É K E N Y S É G , E R E D M É N Y E K , T A G L É T S Z Á M , A S Z E R V E Z E T Á L T A L B E N Y Ú J T O T T , E L N Y E R T P Á L Y Á Z A T O K S T B .)
7. A P Á L Y Á ZÓ S ZE R V E ZE T 2015. É V I P R O G R A M T E R V E
5
8. A P Á L Y Á Z Ó (2014. )
ÁLTAL AZ ELMÚLT ÉVBEN SZERVEZETT, LEBONYOLÍTOTT PROGRAMOK
9. A TERVEZETT PROGRAM JELLEMZŐI: A program kezdete: __ __ __ __ / __ __ / __ __ A program vége:
__ __ __ __ / __ __ / __ __
A pályázatban tervezett program részletes bemutatása
6
10. A TERVEZETT PROGRAM RÉSZLETES KÖLTSÉGVETÉSE Költségtételek, programok megnevezése
Teljes költség (Ft)
Saját forrás (Ft)
Egyéb forrás (Ft)
Igényelt támogatás (Ft)
Összesen
11. J E L E N
P Á L Y Á ZA T O N I G É N Y E L T T Á M O G A T Á S
FORINT
12. A BENYÚJTOTT PÁLYÁZATNAK TARTALMAZNIA KELL: 1. A kitöltött pályázati adatlapot. 2. Tájékoztatót a pályázó szervezet gazdálkodásáról a pályázat benyújtását megelőző évben (bevételek, kiadások tételesen) 3. A bírósági nyilvántartásba vételt igazoló jogerős végzés másolatot (bejegyzésre kötelezett szervezeteknek).
4.
A működési szabályzatot (a bejegyzésre nem kötelezett szervezetek esetében)
Az 3. és 4. pontban foglalt dokumentum benyújtása nem kötelező, amennyiben a pályázó az előző évi hasonló pályázaton részt vett és azokat az akkori pályázatához csatolta.
7 13. P Á L Y Á ZÓ
N Y I L A T K O ZA T A É S A P Á L Y Á ZA T H I T E L E S Í T É S E
Alulírott pályázó a) kijelentem, hogy a pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek, b) kijelentem, hogy 60 napon túli, adók módjára behajtható köztartozásom - ideértve az egészségbiztosítási és nyugdíjbiztosítási járulékot is –nincs; c) kijelentem, hogy csőd, felszámolási, illetve végelszámolási eljárás alatt nem állok, s vállalom, hogy haladéktalanul bejelentem, amennyiben a pályázat elbírálásáig, illetve a program lezárásáig ilyen eljárás indul, d) tudomásul veszem, hogy a támogatott, illetve nyertes pályázó megnevezése, a támogatás tárgya, a támogatás összege, a támogatott program megvalósítási helye nyilvánosságra hozható, e) vállalom, hogy támogatás esetén a programnak a nyilvánosság előtt megjelenő eseményein – a Támogató megnevezésével – a nyilvánosság tudomására hozom, hogy a program a Támogató támogatásával valósul meg,
A pályázat kelt: Pásztó, 20…... …………………………………
p.h.
pályázó (szervezet) aláírása
amennyiben van, kötelezettségvállaló szervezet cégszerű aláírása
programért felelős személy aláírása
