Chlamydia Infekciók Nemzeti Referencia Laboratóriuma Referencia tevékenység, hazai hálózati kapcsolatok, nemzetközi kötelezettségek Dr. habil. Deák Judit MD PhD Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet
Végzettség, szakképesítés Orvostudományi egyetem Orvosi laboratóriumi vizsgálatok (231/1980.) Virológus képesítés (K-1303/1999.) Molekuláris genetikai diagnosztika (777/2002.) Orvosi mikrobiológia (98/2009.)
Tudományos fokozatok 1993. Kandidátusi disszertáció: Chlamydiák szerepe a szexuális úton átvihető urogenitális és szemészeti valamint légúti megbetegedésekben 1999. Habilitáció: Szexuális úton átvihető fertőzések molekuláris diagnosztikája
Könyvrészletek Deák Judit: Determitanion of Chlamydia infections in pregnant women by means of TaqMan PCR. 5th Proceedings of the European Society for Chlamydia Research,. P 193-194, Aarhus, 2008. ISBN 978-87-984259-3-9 Domeika M, Unemo M, Babayan K, Ismailov R, Shimanskaya I, Pankratov O, Chudomirova K, Brilene T, Galdava G, Kvivlidze O, Deák J, Askarova G, Karibajeva A, Usupova D, Danilenko N, Rubins A, Jacobsone I, Kucinskiene V, Shipitsyna E, Savicheva A, Frigo N, Kasimov A, Kasimov O, Mavrov G, Kochetova N, Ibragimov S, Izvekova O: Laboratory diagnosis of genital Chlamydia trachomatis infections in countries of Eastern Europe: Present and future perspectives In: Schachter J, Byrne GI, Caldwell H, Chernesky MA, Clarke IN, Mabey DC, Paavonen J, Saikku P, Starnbach M, Stary A, Stephens RS, Timms P, Wyrick PB (Eds.) Chlamydial infections: Proceedings of the 12th International Symposium on Human Chlamydial Infection. Salzburg, Ausztria, 2010.06.202010.06.25. 2010. pp. 277-280. ISBN: 0-9664383-3-7
In extenso közlemények Burian K, Endresz V, Deák J, Kormanyos Z, Pal A, Nelson D, Virok DP.: Transcriptome analysis indicates an enhanced activation of adaptive and innate immunity by chlamydia-infected murine epithelial cells treated with interferon γ. J Infect Dis. 2010 202 1405-1 Újhelyi B., Nagy A., Deák J., Édes I., Berta A., Facskó A.: Chlamydia pneumoniae fertőzöttség és az AMD kapcsolata coronariabetegek esetében. Szemészet 3. 111-114, 2007
Nagy A., Facskó A., Deák J., Berta A.:A szenilis makula degeneráció újabb etiológiai megközelítése (Chlamydia pneumoniae) Szemészet 2002. 139. 45-49. Domeika M, Hallén A, Karabanov L, Chudomirova K, Gruber F, Unzeitig V, Pöder A, Deák J, Jakobsone I, Lapinskaite G, Dajek Z, Akovbian V, Gomberg M, Khryanin A, Savitcheva A, Takac I, Glazkova L, Vinograd N, Nedeljkovic M.: Chlamydia trachomatis infections in eastern Europe: legal aspects, epidemiology, diagnosis, and treatment. Sex Transm Infect. 2002 Apr;78(2):115-9.
Folyóiratban megjelent kivonatok Deák Judit: Molecular genetic methods in clinical microbiology Acta Microbiologica and Immunologica Hungarica 2009 56 Supplement p. 276. Deák Judit: A molekuláris diagnosztika. Chlamydia trachomatis fertőzések klinikai megjelenési formái, rejtélyei,Fiatal Higiénikusok Fóruma, Győr, 2008. május 29-31. Egészségtudomány, 2008. 2. www.higienikus.hu/egeszsegtudomany/LII_2.html (Felkért előadás) Deák J., Kozinszky Z.,Sári T., Kele B., Pál A.: A Chlamydia trachomatis fertőzés kimutatása várandós nők non-invazív módszerrel gyűjtött mintáiban STD és Genitális Infektológia 2007. p.33-34. Deák Judith: Molecular diagnostics and clinical relevance of Chlamydia trachomatis infections, Acta Microbiologica and Immunologica Hungarica 2007 54 Supplement 22-23 (Felkért referátum)
Kivonatok Deák J: Miért is végzünk Chlamydia trachomatis PCR vizsgálatokat az IVF programban résztvevőknek? STD Nagygyűlés, Budapest, 2009. Deák J: A chlamydiák sajátosságai, felosztásuk, diagnosztikája. Felkért előadás 15. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam, Eger, 2009. Deák J: Molekuláris genetikai vizsgálatok. Felkért előadás Posztgenomikai szemléletváltás első elemeinek megjelenése a medicinában. Pécs, 2009. Deak J, G. Bártfai, M. Domeika: Prevalence of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in women of fertile age. Milano, 2008 Deák J., Pappné Ábrók M., Kele B., Domeika M.: Preliminary results of a survey on sexually transmitted disease management in Hungary, The 23rd IUSTI-Europe, Cavtat/Dubrovnik, Croatia 2007. october 11-14. p.115.
Előadások Deák Judit Leggyakoribb bakteriális STD kórképek diagnosztikája hagyományos és molekuláris genetikai módszerekkel. Felkért előadás OFTEX Tanfolyam, Szeged, 2009 Deák Judit: STD kórokozók kimutatásának előnyei és hátrányai, ha molekuláris diagnosztikai módszereket használunk Molekuláris genetikai diagnosztika. OFTEX Továbbképző Tanfolyam. Felkért előadás, Budapest, 2009. Deák Judit: Leggyakoribb bakteriális STD kórképek diagnosztikája hagyományos és molekuláris genetikai módszerekkel. Hagyományos és új diagnosztikai módszerek a rutin bakteriológiai diagnosztikában Kötelező szinten tartó tanfolyam, felkért előadás, előadás, 2009. április 15., Szeged Deák Judit: Chlamydia trachomatis fertőzések molekuláris diagnosztikája és a módszerválasztás klinikai jelentősége A klinikai mikrobiológiai diagnosztika aktuális kérdései Deák Judit: STD perinatális megbetegedések diagnosztikája hagyományos módszerekkel. Molekuláris és hagyományos vizsgáló módszerek a klinikai mikrobiológiában. Kötelező szinten tartó tanfolyam, felkért előadás, előadás, 2008 november 4. Debrecen Deák Judit: STD megbetegedések diagnosztikája molekuláris biológiai módszerekkel. Molekuláris és hagyományos vizsgáló módszerek a klinikai mikrobiológiában. Kötelező szinten tartó tanfolyam, felkért előadás, előadás, 2008 november 4. Debrecen
European Society for Chlamydiology valamennyi kongresszusán részt vettem 1988 Bologna 1992 Stockholm 1996 Bécs 2000 Helsinki 2004 Budapest, a kongresszus elnöke voltam 2008 Aarhus 2012 Amsterdam
International (WORLD) Symposium on Human Chlamydial Infection, amelyeken részt vettem 1994 Chantilly, Franciaország 1998 Napa Valley, USA 2002 Antalya, Törökország 2006 Niagara on the Fall, Kanada 2010 Hof bei Salzburg, Ausztria
Tárgyi feltételek Mélyhűtőgép és ultramélyhűtőgép (-20°C és -80°C között) (10 db) Rázógépes vízfürdő (2 db) Olympus mikroszkóp, digitális kamerával és monitorral (2 db) Inverz mikroszkóp (2 db) Digitális precíziós mérleg (1 db) Elektroforézis készülék (2 db) Jéggyártó készülék (1 db) PCR készülék (5 db + 1db 2010-ben) Automata PCR készülék (1 db) Termosztát szoba (1 db) CO2 termosztát (1db) pH mérő (1db) Vortex (6 db)
Tápegység (2 db) Géldokumentációs rendszer (1 db) Mikrotiter lemez rázógép (1 db) Fotométer (1db) Mikrotiter lemezmosó (2 db) Asztali centrifuga (4 db) Automata nukleinsav izoláló készülék (1 db) Real-time PCR (1 db) TaqMan PCR készülék (1 db) Precíziós hőblokk (1db) Lamináris box (4 db) Ultra tiszta vízgyártó (1db) Szerológiai (ELISA) automata (3 db) Számítógép (5 db)
Akkreditált státusz, körkísérletek NAT – 2004 NAT – 2008, 2012-ig meghosszabbítva QualiCont
Chlamydia trachomatis IgM és IgG antitest meghatározás Chlamydophila pneumoniae IgM és IgG antitest meghatározás Chlamydia psittaci IgM és IgG antitest meghatározás Chlamydia trachomatis antigén kimutatás Chlamydia trachomatis nukleinsav kimutatás (PCR) Chlamydophila pneumoniae nukleinsav kimutatás (PCR)
Alkalmazott diagnosztikai módszerek Tenyésztés szövetkultúrákban Microimmunfluoreszcens módszer (direkt, indirekt) ELISA (antigén kimutatás) Nukleinsav izolálás (MagNa Pure) PCR (Cobas Amplicor) TaqMan-PCR Amplikon szekvenálás Filogenetikai elemzés Kutatói tevékenység
A referencia laboratórium vezetője, vagy mtársa milyen, az adott területhez tartozó nemzetközi társaságnak, szakértőcsoportnak (hálózatnak) a tagja? 1985- European Society for Clinical Virology, 2005- vezetőségi tag 1988- European Society for Chlamydial Research, vezetőségi tag 2000 - jelenleg is, 2000-2004. titkár 1994- International Society for Chlamydia Research (USA) 1995- European Study Group on Molecular Diagnostics (ESGMD) 2005- International Network of Sexual and Reproductive Helth and Rights for Countries of Central and Eastern Europe, Central
Members of the Eastern European Network for Sexual & Reproductive Health Marius Domeika Sweden Anders Hallén Sweden Magnus Unemo Sweden MA Bashmakova Russia Alevtina Savicheva Russia Evgenij Sokolovskiy Russia Vera Kisina Russia Elena Shipitsyna Russia Tatjana Krasnoselskich Russia Alexandr Guschin Russia Ron C Ballard USA Karen Babayan Armenia Edgar Manukian Armenia Rashad IsmailovAzerbaijan N Kolomiec Belarus Iryna Shimanskaya Belarus Oleg Pankratov Belarus Natalia Kolomiec Belarus Oxana Kudina Belarus
Krasimira Chudomirova Bulgaria TanjaBrilene Estonia George Galdava Belarus Oleg Kvivlidze Belarus Judit Deak Hungary Gulsum Askarova Kazakhstan Aliya Utegenov Kazakhstan Dilara Uusupova Kyrgyzstan Evgenia Al-Kilan Kyrgyzstan Andris Rubins Latvia Vesta Kucinskiene Lithuania Abbos Kasimov Tajikistan Olim Kasimov Tajikistan Gennadij Mavrov Ukraine Natalya Kochetova Ukraine Glib Bondarenko Ukraine Sharof Ibragimov Uzbekistan Olga Izvekova Uzbekistan Talat Nabiev Uzbekistan
Milyen országos érvényű módszertani irányelvet dolgoztak ki Deák J.: A Chlamydia trachomatis diagnosztika gyakorlati kérdései, Magyar Nőorvosok Lapja 2003. 66S. 9-11. Deák J., Nagy E.: Aszimptomatikus Chlamydia trachomatis fertőzés diagnosztikus sémája. Szimptomatikus Chlamydia trachomatis fertőzés diagnosztikus sémája. Infektológiai Útmutató, Klinikai Irányelvek Kézikönyve, 2005. Különszám, 12-13. M Domeika, A Savicheva, E Sokolovskiy, N Frigo, T Brilene, A Hallén, M Unemo, RC Ballard, M Ward, EE SRH Network: K Babayan, R Ismailov, I Shimanskaya, O Pankratov, L Zhurauskaya, O Kudina, K Chudomirova, G Galdava, O Kvivlidze, J Deak, G Askarova, A Karibajeva, D Uusupova, N Danilenko, A Rubins, I Jacobsone, J Pirsko, V Kucinskiene, E Shipitsyna, A Ignatovskiy, A Guschin, S Sidorenko, A Kasimov, O Kasimov, G Mavrov, N Kochetova, S Ibragimov, O Izvekova: Guidelines for the laboratory diagnosis of Chlamydia trachomatis infections in East European countries. J. of the Eur Academy of Dermatology and Venerology 2009. 23 1353-63
Chlamydia trachomatis antigén kimutatás N = 3846 (2006-2010) 887
900 800 700
847
702 630 562
600 500 400 300 200 100
48
35
43
44
48
0 2006
2007
Negatív
2008
2009
Pozitív
Átlagos C. trachomatis prevalencia: 5,7%
2010
Chlamydia trachomatis antigén kimutatás N = 3846 (2006-2010) Lg 3,5 3
2,846337112
2,94792362 2,749736316
2,92788341
2,799340549
2,5 2 1,681241237 1,544068044
1,633468456
1,643452676
1,681241237
2008
2009
2010
1,5 1 0,5 0 2006
2007
Negatív
Pozitív
C. trachomatis Ag kimutatás (nem szegedi beküldők) 200
205
Csongrád megye Románia
150
Békés me
100
100
67
67
50 32
19 0
0200 2006
2000 2007
301 2008
110 2009
37 12
00 2010
BácsKK megye Norvégia
Chlamydia trachomatis PCR vizsgálatok N = 2651 (2006-2010) 600
589
546
544
523
500
414
400 300 200 100 0
3
7
2006
2007 Negatív
12 2008
9
4
2009
2010
Pozitív
Átlagos C. trachomatis prevalencia: 1,3%
Chlamydia trachomatis PCR vizsgálatok N = 2651 (2006-2010) Lg 3
2,737192643
2,718501689
2,770115295
2,7355989
2,617000341
2,5 2 1,5
1,079181246 0,84509804
1 0,5
0,954242509 0,602059991
0,477121255
0 2006
2007
2008
2009
Negatív
Átlagos C. trachomatis prevalencia: 1,3%
2010 Pozitív
PCR, nem szegedi beküldők 180
166169
160 140 120
129 121 104
100 88
78
80 60
54
40 20 0
7 5 3 1 1 1 2010
12
3 7 0 1 2 2009
Csongrád Románia Békés BKK JászNK Szerbia Pest Nógrád Baranya Tolna
Chlamydia MIF eredmények 2006-2010
C.tr.
IgM+ IgM+ IgG+
IgG+
Cph. pneu.
Össz
IgM+
IgM+ IgG+
IgG+
Össz
2010
21
15
237
702
2009
9
7
228
730
2008
7
2
165
585
2007
1
0
117
391
2006
15
14
300
954
Össz
53
38
1047
3362
C.psi.. IgM+
IgM+ IgG+
IgG+
Össz
2010
11
4
31
622 2010
1
0
8
622
2009
17
2
31
726 2009
8
0
10
726
2008
12
3
29
589 2008
2
0
8
590
2007
7
1
13
392 2007
0
0
8
392
2006
18
3
24
955 2006
2
0
16
952
Össz
65
13
128
3284 Össz
13
0
50
3286
A Nemzeti Referencia Laboratóriumok kompetenciája? Magyar szerzők 2005-ben, angol nyelven írt Magyarországon megjelent közleménye összehasonlító vizsgálatok eredményét Schachter, az előadó/szerző jogosan, kritizálja. A szerző kritikája: 1. Rendkívül magasnak ítéli a C. trachomatis prevalenciát, melyet más magyarországi publikációk nem erősítenek meg 2. A gyorsteszt és a PCR érzékenysége nem lehet közel azonos, amint ezt közlik, ellenkezőleg, jelentősen különböznek egymástól, a PCR javára 3. Összehasonlító vizsgálatok esetén nem lehet két, nemzetközileg nem, vagy alig ismert módszert egybevetni és konklúziókat levonni Schachter J: Diagnosis of C. trachomatis infection In: Proceedings of the 12th International Symposium on Human Chlamydial Infection. Editors: Schachter J; Byrne GI; Caldwell H; Chernesky MA; Clarke IN; Mabey DC; Paavonen J; Saikku P; Starnbach M; Stary A; Stephens RS; Timms P; Wyrick PB Salzburg, Ausztria, pp. 277-280. ISBN: 0-9664383-3-7
