cervicale fusie operatie aan de wervelkolom
Geachte heer/mevrouw U wordt opgenomen voor een operatie aan de wervels in de halsstreek. Deze keuze hebt u gemaakt in overleg met uw arts. U wordt voor opname aan het onthaal van campus loofstraat verwacht op …………….dag ….../…..../…..… om …..….uur . Deze folder bevat praktische informatie over de voorbereiding op de ingreep, over de ingreep zelf en over de verzorging nadien. Aansluitend volgen enkele raadgevingen voor de nazorg thuis. Voor aanvullende informatie betreffende een opname in az groeninge is een onthaalbrochure beschikbaar aan het onthaal. Heeft u na het lezen nog vragen, stel deze dan gerust aan uw arts of aan de verpleegkundige. Wij wensen u een voorspoedig verloop van de ingreep, een aangenaam verblijf en een vlot herstel toe.
Doel van de ingreep Deze operatie ‘cervicale fusie’ wordt uitgevoerd bij mensen met een discus hernia ter hoogte van de halswervels of met verregaande slijtage van deze wervels. De wervelkolom bestaat uit hals-, borst- en lendenwervels. Tussen de wervels zit een tussenwervelschijf, ook wel discus genoemd. Een discus is een stevig omhulsel met daarin een elastische, vervormbare kern die voor grote veerkracht zorgt. Als het omhulsel een zwakke plek vertoont, kan de kern uitpuilen. Dit kan zelfs leiden tot een scheurtje in het omhulsel waardoor stukjes van de kern buiten de discus komen te liggen. Een uitpuiling, met of zonder scheur, noemen we een discus hernia en komt het meest voor ter hoogte van het onderste deel van de rug met tintelingen of uitval in de benen tot gevolg. Ditzelfde fenomeen kan zich echter ook voordoen ter hoogte van de halswervels. Door druk op de zenuwwortels in het ruggenmergkanaal ontstaat de typische uitstralende pijn in één of beide armen. Die druk kan zich ook voordoen wanneer de discus verdwijnt en de wervels op elkaar komen. Als de zachte behandelingsmethoden (rust, medicatie, oefentherapie) onvoldoende verbetering geven van de klachten is een operatie noodzakelijk. Via een insnede vooraan in de hals wordt de defecte tussenwervelschijf tussen twee halswervels volledig verwijderd en vervangen door synthetisch bot of een titaniumelement. Door samenvoegen (“fusie”) van de twee halswervels (“cervicaal”) wordt een betere stabiliteit van de ruggengraat beoogd. Het ziekenhuisverblijf voor deze ingreep duurt gemiddeld 3 à 4 dagen.
Voorbereiding op de ingreep Om de operatie en de narcose veilig te laten verlopen, krijgt u vooraf een patiëntenboekje met preoperatieve vragenlijst mee naar huis. Gelieve dit boekje zo zorgvuldig mogelijk in te vullen en mee te brengen bij uw opname. Neem voor uw vertrek thuis een bad of douche want na de operatie is dit een tweetal weken niet mogelijk. Indien u medicatie inneemt, brengt u die best mee naar het ziekenhuis. Neemt u daarenboven bloedverdunnende medicatie, dan dient u dit te melden aan uw arts. Mogelijk vervangt hij deze medicatie tijdelijk door inspuitingen of moet u de bloedverdunnende medicatie een tiental dagen voor de ingreep stoppen.
Na inschrijving aan het onthaal begeleidt een verpleegkundige u naar de kamer. Tijdens een opnamegesprek geeft hij/zij informatie over de kamer, de afdeling en over uw persoonlijke voorbereiding op de ingreep. Zo krijgt u onder meer een klein lavement om het laatste deel van de darm te ledigen. In het verpleegdossier staan een aantal onmisbare gegevens voor een veilige behandeling en een vlot verblijf:
bestaande allergie (met roodheid, jeuk, huiduitslag …) op geneesmiddelen, voedingsmiddelen, kleefpleisters, rubberen handschoenen … medicatiegebruik andere aandoeningen als hart- of longaandoeningen, suikerziekte … vroegere operaties …
Indien u een verwijsbrief, radiografieën of andere resultaten van onderzoeken bij hebt, kan u die afgeven aan de verpleegkundige. Onderging u nog geen onderzoeken dan laat uw arts meestal nog een bloedonderzoek, een longfoto en een elektrocardiogram uitvoeren. Op de vooravond van de ingreep maakt u kennis met de anesthesist (de verdovingsarts). Hij kan u een licht slaapmiddel voorschrijven. Vanaf middernacht (24 uur) mag u niet meer eten, drinken en roken. De dag van de ingreep kan u zich ’s morgens opfrissen. Bril, tandprothese, lenzen … bewaart u in het nachtkastje. Juwelen, geld of andere waardevolle voorwerpen geeft u best terug mee naar huis. Het is moeilijk te zeggen wanneer de ingreep precies plaatsheeft. Voor het vertrek naar de operatiekamer moet u een operatiehemd en mogelijk ook anti-flebitis-kousen aantrekken. U wordt in uw bed naar de operatiekamer begeleid.
De verdoving – het ontwaken In de operatiezaal brengt de anesthesist u in slaap. Wanneer u straks wakker wordt, is de ingreep achter de rug en kan u bekomen in de ontwaakruimte. Wellicht voelt u zich nog wat suf en slaperig van de verdoving. De anesthesist beslist hoelang u in de ontwaakruimte verblijft. Soms is terugkeer naar de kamer verantwoord na een aantal uren maar meestal is één overnachting voorzien.
Uw naaste familieleden kunnen u een kort bezoekje brengen in de ontwaakruimte of er telefonisch informatie verkrijgen. Gelieve hen op voorhand in te lichten over de geldende bezoekregeling: de ontwaakruimte – de dienst reanimatie t. 056 63 51 56 bezoekuren: van 18.30 tot 19 uur maximum 15 minuten per bezoek maximum per 2 personen geen kinderen jonger dan 12 jaar
Uw verblijf na de ingreep Een verpleegkundige volgt uw toestand nauwlettend op. Voelt u pijn of ander ongemak, aarzel niet dit te melden. Het is uiterst belangrijk dat u tot zes uur na de ingreep op uw rug blijft liggen. Daarna helpt de verpleegkundige u draaien in een beweging die voor u het minst pijnlijk is. Bruuske bewegingen met het hoofd vermijdt u best. Plassen gebeurt vandaag nog in het urinaal of op de bedpan. Om misselijkheid te voorkomen, mag u vandaag nog niet eten. Water mag u drinken een twaalftal uur na de ingreep. Omdat uw keel nog wat gezwollen is, kan het slikken pijnlijk zijn. U krijgt hiervoor keelpastilles. De ochtend na de ingreep mag u opnieuw eten. Een verpleegkundige helpt u uit bed te komen en biedt hulp bij uw ochtendtoilet. U krijgt advies over de correcte manier waarop u het hoofd mag bewegen. Soepel bewegen met het hoofd van links naar rechts is toegelaten, maar knikbewegingen vermijdt u best. Soms laat uw arts een controlefoto maken. Dagelijks komt de arts bij u langs op de kamer. Hij bespreekt met u de resultaten en neemt de nodige tijd om uitleg te geven. Hebt u vragen over verzekeringspapieren, attesten voor arbeidsongeschiktheid, medicatievoorschrift … dan kan u deze voorleggen. Noteer uw vragen eventueel op voorhand op de achterzijde van deze folder. Beetje bij beetje herwint u uw zelfstandigheid. U kan echter altijd blijven rekenen op de hulp van de verpleegkundigen.
Voorbereiding van het ontslag De arts beslist samen met u wanneer u het ziekenhuis kan verlaten. Dit is gemiddeld na 3 à 4 dagen. Wilt u een beroep doen op gezinshulp of thuisverpleging, hebt u een ziekenhuisbed nodig of wenst u verder te genezen in een hersteloord, dan meldt u dit best meteen bij de opname. Zo kan de sociale dienst al de nodige stappen ondernemen. Het wondverband wordt nog eens vervangen net voor ontslag en mag dan blijven zitten tot de hechtingen of de hechtstrips verwijderd zijn. Uw huisarts ontvangt een verslag van de ingreep. Hij verwijdert de hechtingen of hechtstrips na 8 à 10 dagen en volgt uw herstel verder op. Vier à zes weken na de ingreep komt u voor controle bij uw behandelende arts. Deze afspraak krijgt u bij uw vertrek op een kaartje mee. Een half uur voor u op consultatie komt, laat u eerst een radiografie van de hals nemen. Ook deze afspraak staat op het afspraakkaartje genoteerd.
Raadgevingen voor thuis Lichaamsbeweging
Beperk uw activiteiten de eerste 6 weken tot licht huishoudelijk werk. Vermijd knikbewegingen met uw hals (zoals bij langdurig lezen). Om uw hals te sparen, heft en/of draagt u beter geen zware lasten. Vermijd de eerste weken onnodige autoritten, als chauffeur en als passagier. Voor u opnieuw begint te sporten, vraagt u best raad bij uw eerstvolgende controle.
Hechtingen – wondjes
Het wondverband mag dicht blijven. Laat de uitwendige hechtingen of hechtstrips verwijderen door uw arts na 8 à 10 dagen.
Bad en douche
Na het verwijderen van de hechtingen wacht u nog twee dagen om te douchen en een week om te baden.
Medicatie
Pijnstiller: Andere:
Neem contact op in geval van:
Tot slot Hebt u vragen of maakt u zich ongerust, aarzel niet om contact op te nemen met uw arts of met het verpleegkundige team. Nuttige telefoonnummers vindt u op de achterzijde van de folder.
Uw vragen, notities
dienst neurochirurgie campus loofstraat Loofstraat 43, 8500 Kortrijk dr. G. Celen secretariaat: 056 63 34 00 Verpleegafdeling neurochirurgie 2A t. 056 63 24 60
vzw az groeninge zetel: President Kennedylaan 4 | 8500 Kortrijk t. 056 63 63 63 | f. 056 63 63 69 www.azgroeninge.be vu: Jan Deleu, Pres. Kennedylaan 4, 8500 Kortrijk doc. 33127 - mei 2011 ziekenhuis internationaal erkend door JCI voor veilige zorg en kwaliteit: www.azgroeninge.be/kwaliteit
