Centrum sociálnych služieb ORAVA Medvedzie 136, 027 44 Tvrdošín v zriaďovateľskej pôsobnosti Žilinského samosprávneho kraja
Výročná správa o činnosti a hospodárení poskytovateľa sociálnych služieb v zriaďovateľskej pôsobnosti Žilinského samosprávneho kraja za rok 2014
Obsah 1
Sídlo, vznik a postavenie zariadenia ................................................................................... 3
2
Personálne podmienky a organizačná štruktúra .................................................................. 6
3
2.1
Pracovisko DSS Tvrdošín............................................................................................7
2.2
Pracovisko – Zariadenie pre seniorov Tvrdošín .......................................................... 7
Štruktúra prijímateľov sociálnej služby .............................................................................. 8 3.1
Ošetrovateľský úsek .................................................................................................. 10
3.2
Sociálno-terapeutický úsek........................................................................................16
4. Zoznam vykonaných akcií a podujatí za rok 2014..............................................................31 5
Zariadenie pre seniorov - SNP 520/30 ............................................................................ 35 5.1
Štruktúra prijímateľov sociálnych služieb ................................................................. 35
5.2
Personálne obsadenie pracoviska na ul. SNP.............................................................37
5.3
Ošetrovateľská starostlivosť ...................................................................................... 37
5.4
Sociálno - terapeutický úsek......................................................................................39
6
Hospodársky úsek...............................................................................................................45
7
Ekonomický úsek .............................................................................................................. 46 7.1
Úhrady za služby ....................................................................................................... 50
8
Plnenie cieľov, priorít a inovácie v poskytovaní sociálnych služieb na rok 2014 ............ 51
9
Plán financovania sociálnych služieb na rok 2015 ........................................................... 52
2
1
Sídlo, vznik a postavenie zariadenia
Názov organizácie:
Centrum sociálnych služieb ORAVA, Medvedzie 136, 027 44 Tvrdošín (od 01. 01. 2015) Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov Tvrdošín ( ďalej len „ DSS a ZPS“ , do 31. 12. 2014 )
Forma:
celoročná pobytová, ambulantná denná
Názov zariadenia:
špecializované zariadenie
Adresa sídla:
Medvedzie 136, 027 44 Tvrdošín
IČO:
00632 783
Štatutárny orgán:
Ing. Anna Žuffová - riaditeľka
Miesto poskytovania sociálnej služby:
1) Medvedzie 136, Tvrdošín 2) ul. SNP 522/30, 522/34 Tvrdošín
Kontakt (sekretariát):
1) Medvedzie 136 - tel.: ++421 43 5831822, fax: ++421 43 5831833, 2) ul. SNP 520/30 - ++421 43 5322390
e-mail:
[email protected] web stránka zariadenia:
www.cssorava.sk
Zriaďovateľ:
Žilinský samosprávny kraj ( ďalej len „ ŽSK“)
Forma hospodárenia:
rozpočtová organizácia
3
Domov sociálnych služieb a Zariadenie pre seniorov (od 01. 01. 2015 sa mení názov zariadenia na Centrum sociálnych služieb ORAVA), je rozpočtovou organizáciou s vlastnou právnou subjektivitou, zriadenou Žilinským samosprávnym krajom, na čele ktorej je riaditeľ. Organizácia poskytuje sociálne služby v zmysle zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách. Je to špecializované zariadenie, kde sa poskytujú sociálne služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku. Cieľovou skupinou je fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, jej stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 a má zdravotné postihnutie, ktorým je najmä Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, pervazívna vývinová porucha, skleróza multiplex, schizofrénia, demencia rôzneho typu etiológie, hluchoslepota, AIDS.
Predmetom činnosti a odborného zamerania je: -
Pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby,
-
Sociálne poradenstvo
-
Sociálna rehabilitácia
-
Ošetrovateľská starostlivosť
-
Ubytovanie
-
Stravovanie
-
Upratovanie, pranie, žehlenie a údržba bielizne a šatstva
-
Osobné vybavenie,
-
Zabezpečuje sa pracovná terapia, záujmová činnosť
4
Občianske združenie Dňa 04. 04. 2014 bolo pri DSS a ZPS zaregistrované: „Občianske združenie pri DSS a ZPS Tvrdošín“. Združenie je nezisková organizácia, ktorej cieľom je zvyšovať kvalitu života dospelých osôb s mentálnym a duševným postihnutím.
pracovisko Medvedzie
pracovisko – ul. SNP
DSS a ZPS je situovaný do troch jednoposchodových ubytovacích blokov (A,B.C), stravovacej prevádzky a práčovne (blok D), dennej ambulantnej prevádzky + telocvičňa (blok E) a spoločenskej miestnosti (blok F). Všetky bloky sú navzájom prepojené spojovacou chodbou. Ústav bol daný do prevádzky 27. októbra 1978 Okresným národným výborom v Dolnom Kubíne, ako zriaďovateľom zariadenia. S účinnosťou od 1. januára 2004 v zmysle § 112 ods. 1 NR SR č. 453/2003 Z. z. prešiel Domov sociálnych služieb pre deti a dospelých so sídlom na Medvedzí 136, Tvrdošín do samosprávnej pôsobnosti Žilinského samosprávneho kraja, Žilina. V zmysle Uznesenia Zastupiteľstva Žilinského samosprávneho kraja, prijatého na rokovaní 23. júna 2008 Zastupiteľstvo Žilinského samosprávneho kraja zrušilo ku dňu 30. júnu 2008 Domov dôchodcov so sídlom - SNP Tvrdošín, bez likvidácie, zlúčením s Domovom sociálnych služieb pre deti a dospelých, Medvedzie, Tvrdošín. 5
Od 1. júla 2008 sa mení názov zariadenia sociálnych služieb na Domov sociálnych služieb pre dospelých a domov dôchodcov, Medvedzie 136, 02744 Tvrdošín ( DSS a DD ) a následne od 1. júna 2010 v zmysle zákona o sociálnych službách sa mení opätovne názov zariadenia na
Domov sociálnych služieb a zariadenie pre seniorov
( DSS a ZpS ),
Medvedzie 136, 027 44 Tvrdošín Od 1. januára 2015 má zariadenie nový názov – Centrum sociálnych služieb ORAVA (CSS ORAVA), Medvedzie 136, 027 44 Tvrdošín
2 Personálne podmienky a organizačná štruktúra Personálne obsadenie zamestnancov vychádza z platnej organizačnej štruktúry, na základe ktorej máme v zariadení na Medvedzí - 6 úsekov a pracovisko na ulici SNP v Tvrdošíne, kde povinnosti a kompetencie jednotlivých zamestnancov definujú smernice organizácie a to pracovný a organizačný poriadok . V roku 2014 mal Domov sociálnych služieb a Zariadenie pre seniorov Tvrdošín nasledovné úseky a pracovisko: Riaditeľský úsek Ošetrovateľský úsek Sociálno-terapeutický úsek Stravovací úsek Ekonomický úsek Hospodársky úsek Pracovisko – ul. SNP, Tvrdošín
6
Starostlivosť o 157 prijímateľov sociálnej služby v obidvoch pracoviskách zabezpečuje 122 zamestnancov v jedno, dvoj a trojzmennej prevádzke. Okrem stálych zamestnancov sme v roku 2014, v rámci chránenej dielne zamestnávali štyroch pracovníkov, ktorí majú zníženú pracovnú schopnosť v profesii krajčír, informátor, práčka, masér. Všetci zamestnanci sú plne kvalifikovaní na výkon svojej práce
Pracovisko – Medvedzie 136 riaditeľský úsek
riaditeľka CSS ORAVA personálny referát + administratívne činnosti mzdová účtovníčka sociálny pracovník – úhrady, zmluvy pre PSS
1 1 1 2
ošetrovateľský úsek
hlavná sestra zariadenia sestra v zariadení sociálnych služieb sanitár opatrovateľ fyzioterapeut iný zdravotnícky pracovník - masér upratovačka
1 23 25 1 1 1 7
sociálnoterapeutický úsek
vedúca úseku – sociálny terapeut sociálny terapeut ergoterapeut sociálny pracovník
1 3 5 6
ekonomický úsek
vedúca úseku - ekonómka ekonóm/účtovník hospodár/pokladník archivár
1 1 1 1
hospodársky úsek
vedúci úseku údržbár - vodič informátor práčka
1 2 2 4
úsek stravovacej prevádzky
vedúca úseku skladník potravín kuchár pomocný kuchár
1 1 4 4
7
Pracovisko – ul. SNP, Tvrdošín vedúca pracoviska sociálny pracovník sestra v zariadení sociálnych služieb sanitár hospodár kuchár pomocný kuchár upratovačka údržbár
1 1 5 6 1 2 1 2 1
3 Štruktúra prijímateľov sociálnej služby V Centre sociálnych služieb ORAVA, Tvrdošín je umiestnených 157 prijímateľov sociálnej služby pobytovou – celoročnou formou, ambulantnou formou, z toho 130 PSS na pracovisku na Medvedzí a 27 prijímateľov na pracovisku v Tvrdošíne – ul. SNP. Z celkového počtu PSS je 139 mužov a 18 žien. Počet PSS
Pracovisko
129
1
DSS
109
108
1
ŠZ
20
20
0
ZPS Tvrdošín Z toho:
Ženy
130
DSS Medvedzie Z toho:
Muži
27
10
17
DSS
6
1
5
ZPS
3
1
2
ŠZ
18
8
10
8
Domov sociálnych služieb Medvedzie Graf č. 1: Podrobná veková štruktúra
Celkový počet PSS 130. Tabuľka č. 1: Počet obyvateľov Stav k 31. 12. 2014 Prijatí
4
Prepustení
0
Presunutí
0
Zomrelí
1 5
Tabuľka č. 2: Rozdelenie PSS podľa stupňa odkázanosti Stupeň
Počet obyvateľov
I. stupeň
0
II. stupeň
0
III. stupeň
0
IV. stupeň
0
V. stupeň
0
VI. stupeň
130
9
Tabuľka č. 3: Stupeň bezvládnosti obyvateľov
Nebola priznaná bezvlád.
41
Čiastočná bezvládnosť
28
Prevažná bezvládnosť
18
Úplná bezvládnosť
43 130
Tabuľka č. 4: Počet obyvateľov pozbavených spôsobilosti Zbavení spôsobilosti
128
Tabuľka č.5 : Štruktúra obyvateľov z hľadiska postihnutia Počet dlhodobo zdravotne
130
postihnutých Tabuľka č. 6 : Štruktúra obyvateľov z hľadiska inkontinencie Počet inkontinentných
56
3.1 Ošetrovateľský úsek V roku 2014 v zariadení Domova sociálnych služieb na pracovisku Medvedzie bolo umiestnených 130 prijímateľov sociálnej služby. V priebehu roka prišli do zariadenia traja noví PSS do dennej ambulantnej formy DSS, jeden PSS do celoročnej formy DSS a jeden PSS zomrel. K 31. 12. 2014 bolo v zariadení DSS poskytovaná ošetrovateľská starostlivosť 130 prijímateľom sociálnej služby. Rozdelenie PSS podľa stupňa postihnutia: Ľahká duševná zaostalosť
– ĽDZ (F 70) – 27 PSS
Stredná duševná zaostalosť
- SDZ (F 71) - 38
Ťažká duševná zaostalosť
- ŤDZ (F 72) - 32
Hlboká duševná zaostalosť
- HDZ (F 73) - 30 10
Rozdelenie PSS podľa iných diagnóz a postihnutí: DSS Diagnózy a postihnutia
Počet PSS
Detská mozgová obrna (DMO)
60
Davnov syndróm – M. Down
10
Schizofrénia
22
Autizmus, pervazívna vývinova porucha
18, 55
Epilepsia
45
Alergie na lieky
23
Alergie potravinové, iné alergie
4, 2
Nevidiaci
6
Slabozrakí
3
Ležiaci
20
Vozičkári
22
Chodiaci s oporou
16
Inkontinentní (baliaci)
57
Krmiaci
31
Agresívni
71
Autoagresívni
33
HBsAg pozitív.
17
Nehovoriaci
47
Slabohovoriaci
21
Nepočujúci
3
Slabopočujúci
6
Iné diagnózy
280
Pod pojmom iné diagnózy sú zahrnuté choroby žliaz s vnútornou sekréciou, poruchy výživy a premeny látok, choroby oka, ucha, krvi a krvotvorných orgánov, poruchy imunitných mechanizmov, choroby obehovej, dýchacej sústavy, tráviaceho traktu, choroby kože a podkožného tkaniva, choroby močovej sústavy, pohybového aparátu a ďalšie.
11
Pracovníci ošetrovateľského úseku realizujú, organizujú a zúčastňujú sa príprav s lekármi na nasledujúcich vyšetreniach a činnostiach: 1. PSS sú dispenzarizovaní na jednotlivých odborných ambulanciách, kde sú im prevádzané vyšetrenia a následne kontroly podľa objednania alebo podľa zdravotného stavu 2. Zariadenie priebežne podľa potreby navštevuje obvodná lekárka, vyšetruje PSS konzultuje zdravotný stav PSS so službukonajúcim personálom, v spolupráci prevádzame preventívne prehliadky, očkovania a vyšetrenia stým súvisiace 3. Pravidelne raz týždenne navštevuje naše zariadenie kožná lekárka, vyšetruje PSS po jednotlivých blokoch, prevádza nové vyšetrenia, kontrolne vyšetrenia 4. Lekárka z odboru psychiatrie Hoornooravskej nemocnice v Trstenej psychiatrickej ambulancii v pravidelných intervaloch každý pracovný pondelok predpisuje lieky, vyšetruje a objednáva PSS na konzultácie a ďalšie kontroly 5. V neurologickej ambulancii v trojtýždňových cykloch sa predpisujú neurologické lieky, podľa potreby a zdravotného stavu prijímateľov sociálnych služieb, lekár vyšetruje, respektíve prevádza kontrolné vyšetrenia 6. Z imunologickej ambulancie lekárka dochádza do zariadenia na pravidelné kontroly ku PSS, robí vyšetrenia a následne ordinuje liečbu. Stav hodnotí na základe samotného vyšetrenia a informácii poskytnutých ošetrujúcim službukonajúcim personálom 7. Fyzioterapeutická lekárka po dohode a podľa potreby navštevuje naše zariadenie a ordinuje rehabilitačnú liečbu a jednotlivé liečebné procedúry pre PSS, predpisuje zdravotné a kompenzačné pomôcky. V priebehu celého roka 2014 sme v Domove sociálnych služieb - Medvedzie poskytovali komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť formou ošetrovateľského procesu v súlade so štandardami a lekárskou diagnózou, prostredníctvom vlastných zamestnancov, ktorí spĺňajú kvalifikačné predpoklady.
12
Orientačné údaje o niektorých výkonoch, ktoré sú súčasťou starostlivosti v priebehu mesiaca:
Poskytovanie prvej pomoci pri epileptických záchvatoch, extrapyramídových syndrómoch, pri úrazoch (priebežne podľa potreby)
Príprava podávanie liekov, sledovanie účinku a správneho užívania podľa ordinovania lekárov – mesačne cca 11 000 dávok liekov per os (cez ústa) – jedna dávka obsahuje aj viac druhov liekov
Aplikovanie intramusculárnych injekcií, subcutánnych injekcií
Vyšetrenia PSS vo väčšine prípadov sa vykonávalo mimo zariadenia na odborných ambulanciách v HNsP Trstená, v ÚVN Ružomberok, vo FN Martine a pod. V súvislosti s tým, ako si to vyžaduje zdravotný stav PSS. Pri vyšetreniach je potrebné podrobne a zrozumiteľne informovať lekára, konzultovať problémy PSS za účelom správneho zhodnotenia zdravotného stavu (čo predstavuje cca mesačne 125 hodín)
V súvislosti s predpisovaním liekov na jednotlivých ambulanciách a následným zabezpečovaním liekov prostredníctvom lekárne bolo potrebné pripraviť podklady cca 400 krát za jeden mesiac
Ošetrovanie podľa ordinácie kožného lekára, sledovanie účinku doporučenej liečby a následne informovanie lekára (priebežne počas služieb)
Preventívna starostlivosť u prijímateľov sociálnej služby Vykonávali sa : - Očkovanie prijímateľov sociálnej služby ( jeden novoprijatý PSS proti vírusovej hepatitíde typu B, 119 PSS proti chrípke - Prevencie proti dekubitom (pravidelné polohovanie imobilných a ležiacich každé dve hodiny - Rehabilitačné programy spolu s fyzioterapeutom (podľa aktuálneho stavu PSS) - 2 krát ročne vitamínové prevencie po predošlej dohode s ošetrujúcim lekárom - Kontinuálne sa sledoval celkový stav PSS a priebežne sa konzultoval s ošetrujúcimi odbornými lekármi Pri zabezpečovaní a údržbe predpísaných zdravotníckych a kompenzačných pomôcok, zdvíhacích zariadení, pomôcok pre inkontinentných prijímateľov sociálnej služby a ortoprotetických pomôcok sme v roku 2014 spolupracovali s firmami (VELCON, s.r.o., 13
Kimberly –clark, Bella SK, s.r.o., Untraco SR – ABENA, a iné), ako aj s Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny Námestovo a Košice, ktorí nám pomohli
so zapožičaním
schodolezov pre imobilných PSS. V priebehu roka sme začali s používaním nových typov ortézy pre imobilných a ležiacich PSS, ktorá je individuálne upravená podľa predošlých meraní na držanie tela a s možnosťou umiestnenia pomôcky na invalidný vozík, na kreslo alebo stoličku. Pomáha pri vertikalizácií ležiacich a ich integrácii do kolektívu nevynímajúc možnosť pohybu v areáli zariadenia. Rehabilitačná a fyzioterapeutická starostlivosť V zariadení poskytujeme v rámci zvýšenia kvality sociálnej služby liečebnú rehabilitáciu. Rehabilitačnú starostlivosť poskytuje fyzioterapeut, ktorý po konzultácii s rehabilitačnou lekárkou vykonáva samostatnú rehabilitačnú prácu na úseku fyzikálnej terapie individuálne i v skupinách a masér, ktorý zabezpečuje metódy masáže a termoterapie. Rehabilitácia v našom zariadení slúži na zlepšenie kondície. Udržiava pohybový aparát v dobrom zdravotnom stave, vedie k lepšej pohyblivosti, k motivácii a k zvýšeniu pocitu pohody. Zameriavame sa na prevenciu sekundárnych komplikácií vyplývajúcich zo zdravotného stavu prijímateľa sociálnej služby (v súvislosti s diagnózami predovšetkým v oblasti psychiatrie a neurológie). V neposlednom rade sa venujeme terapii „akútnych stavov“ (poúrazové stavy, vertebrogénne bolesti a iné). S fyziatrom konzultujeme predpis vhodných zdravotníckych kompenzačných pomôcok a ich servis. K dispozícii
máme
miestnosť
fyzikálnej
terapie,
miestnosť
hydroterapie,
masáže
a individuálneho telocviku, relaxačno-terapeutickú miestnosť, snoezelen a posilňovňu. Poskytujeme procedúry v oblasti fyzikálnej terapie, kinozioterapie a mechanoterapie. V rámci fyzikálnej terapie ide konkrétne o liečbu: polarizovaným svetlom, perličkový kúpeľ, subakválnu masáž, celotelový a čiastočný vírivý kúpeľ, parafínový zábal, magnetoterapiu, ultrasonoterapiu, manuálnu masáž (klasická masáž, segmentová technika reflexnej masáže, manuálna lymfodrenáž, mäkké techniky – joint play) a prístrojová masáž. V rámci kinezioterapie sa vykonávajú analytické cvičenie, cvičenie s náradím v posilovni (stacionárny bicykel, rotoped, steper, motorový bežecký pás, veslovací trenažér, posilňovacia lavička a kladka) cvičenie s náčiním (fitloptou, proprio foot, over balmi, thera-bandom, závažím), rekondičné cvičenia (prvky jogy, Pillates,) facilitačné cvičenia, využívame techniky relaxácie.
14
Zavedené zmeny a výsledky: - Zmena individuálneho pracovného harmonogramu a deľby
práce rehabilitácie na
základe definície cieľov rehabilitácie (zavedenie preventívnej a akútnej rehabilitácie) - Vypracovanie harmonogramu užívania terapeutických miestností v spolupráci so sociálno-terapeutickým úsekom - Zavedenie skupinovej terapie v priestoroch posilňovne, návrh plánu a programu.
Aktivačná dobrovoľnícka opatrovateľská činnosť V priebehu celého roka prostredníctvom Úradu práce sociálnych vecí a rodiny v Námestove sme v našom zariadení v zmysle Operačného programu Zamestnanosť a sociálna inklúzia – Podpora rastu zamestnanosti,
zabezpečovali dobrovoľnícku aktivačnú činnosť
v oblasti
sociálnych vecí v profesii – opatrovateľ v zariadení pre staršie osoby a osoby so zdravotným postihnutím. Naše zariadenie je držiteľom certifikátu Pracovisko bazálnej stimulácie. Koncept bazálnej stimulácie sa vykonáva celkovo u vybraných PSS a čiastkovo u ostatných PSS podľa potreby. Svedčí o tom aj príslušná dokumentácia. Individuálne sa zostavujú a prevádzajú jednotlivé prvky bazálnej stimulácie u PSS. Kontrolná činnosť bola v priebehu roka zameraná na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti, na dodržiavanie a plnenie ordinácii lekárov, hospodárenie a evidencia liekov. Dodržiavanie diétnych opatrení indikovaných lekárom u PSS. Dôležitou súčasťou bola opakovaná kontrola zameraná na dodržiavanie bezpečnostných opatrení a zvýšeného dohľadu nad PSS počas rozsiahlej rekonštrukcie v DSS v priebehu celého roka.
15
Súčasťou pracovného procesu zdravotníckeho pracovníka je sústavné vzdelávanie. V rámci zvyšovania odbornej spôsobilosti, získavania nových aktuálnych poznatkov z oblasti poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti sa sestry a sanitári aktívne zúčastňovali na odborných seminároch alebo sa individuálne vzdelávali. V spolupráci s firmou BELLA- SK s.r.o., sme zorganizovali vzdelávací odborný seminár v novembri 2014 aj v našom zariadení, ktorého sa zúčastnili nielen naši zamestnanci, ale aj zdravotnícki zamestnanci z iných zariadení. Všetci zdravotnícki zamestnanci v našom zariadení sú registrovaní v Stavovských organizáciách a ich vzdelávanie je hodnotené kreditovým systémom. Pri objednávaní a údržbe zdravotníckych a kompenzačných pomôcok pre inkontinentných prijímateľov sociálnej služby sme spolupracovali
s nasledovnými firmami: TENA-SCA,
HARTMAN-RICO, KIMBERLY-CLARK, BELLA-SENI, UNTRACO-ABENA Invo-servis, lekáreň INSPE.
3.2 Sociálno-terapeutický úsek V Domove sociálnych služieb v roku 2014 využívalo 127 prijímateľov sociálnych služieb pobytovú sociálnu službu, (105 PSS bolo zaradených do DSS a 22 PSS bolo zaradených do špecializovaného zariadenia). Ambulantnú sociálnu službu využívali 3 PSS. Je potrebné, aby sociálne služby boli adresné a individualizované, aby rešpektovali a ochraňovali ľudské práva a slobody, aby zachovávali ľudskú dôstojnosť, aby boli poskytované na odbornej úrovni. Prijímatelia sociálnych služieb sú podľa svojich schopností a možností aktivizovaní a motivovaní do pracovnej terapie, sociálnej terapie a sociálnej rehabilitácie. Sociálna služba je zameraná na zachovanie, obnovu alebo rozvoj osobnostných a individuálnych schopností prijímateľa sociálnej služby, schopnosť viesť samostatný život a na podporu jeho začlenenia do spoločnosti. V prvej polovici roka 2014 pretrvávala ešte rekonštrukcia zariadenia (stavebné úpravy, výmena okien, zateplenie, budovanie prístavby a ambulantného pobytu) za plnej prevádzky, čo bolo náročné pre PSS, ale aj zamestnancov. V tom období sme využívali priestory spoločenskej
miestnosti,
ktorá
postupne
slúžila
prijímateľom
sociálnych
služieb
16
z jednotlivých oddelení na spanie, jedenie, terapie a sociálnu rehabilitáciu. Aj spoločenská miestnosť prešla malou rekonštrukciou. Názov projektu: „Stavebné úpravy, zateplenie a prístavba DSS Tvrdošín“, jeho cieľom bolo zlepšiť podmienky a zvýšiť kvalitu poskytovaných sociálnych služieb prostredníctvom modernizácie,
prístavby
(humanizácia),
zníženia
energetickej
náročnosti
a riešenia
bezbariérovosti. Žiadateľ : Žilinský samosprávny kraj, začiatok realizácie projektu 9/2012, skončenie realizácie projektu 1/2014. 30. 06. 2014 sa konala slávnostná kolaudácia zrekonštruovaných a novovybudovaných priestorov DSS a ZPS Tvrdošín. Prínosom pre PSS je skvalitnenie ubytovacích podmienok, debarierizácia zariadenia (výťah), vytvorenie a poskytovanie novej sociálnej služby (denná forma), vytvorenie nových podmienok pre aktívne trávenie voľného času PSS. Ambulantná sociálna služba DSS rozšíril služby celoročného pobytu na pracovisku Medvedzie 136, o dennú ambulantnú formu. Cieľovou skupinou sú PSS od 18 rokov po dôchodkový vek, ktorí sú odkázaní na pomoc inej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V (päť). Sú to sociálne služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu. Ambulantná forma pobytu funguje každý pracovný deň od 7.00 h. do 17.00 h. Denný pobyt je vybavený najmodernejšou technikou, ktorá pomáha pri skvalitňovaní života týchto našich spoluobčanov.
Snoezelen Od júla sme sprístupnili miestnosť, ktorá slúžila v 90 –tych rokoch ako sauna a posilňovňa a už dlhšie obdobie bola nefunkčná, na novú, krásnu snoezelen-miestnosť. V tejto miestnosti sa realizuje multifunkčná metóda, ktorá sa realizuje v obzvlášť príjemnom a upravenom prostredí pomocou svetelných a zvukových prvkov, vôní a hudby, pričom jej cieľom je vyvolanie zmyslových pocitov. 17
„Nič sa nemusí, všetko je dovolené.“ Snoezelen využívame ako voľnočasový zážitok pre PSS – mužov s ľahkým, stredným, ťažkým a hlbokým mentálnym postihnutím s pridruženými kombinovanými zdravotnými postihnutiami a ochoreniami – Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, schizofrénia, hluchoslepota, DMO, M.Down, EPI, psychózy, poruchy správania, autizmus. Snoezelen má široké možnosti uplatnenia.
Pre mnohých nejde iba o využívanie samotného zariadenia, prínosom pre nich je tiež prístup, ktorí si osvoja. Zámerom je vytvoriť atmosféru, v ktorej si vyskúša nové situácie alebo si oddýchne a spozná svoje okolie. Zriadenie miestnosti Snoezelen je finančne náročná záležitosť. U nás sme ju zriaďovali svojpomocne a sponzorsky, v budúcnosti by sme ju chceli doplniť ďalšími vhodnými komponentmi. Našou snahou bolo vytvorenie prostredia pre relaxáciu, zrakovú a dotykovú stimuláciu, sluchový rozvoj PSS, povzbudenie sledovania zrakom, rozvíjanie kognitívnych zručností. Teší nás veľký záujem našich PSS o Snoezelen miestnosť, máme denný rozpis návštev. Je pre nich veľkým zážitkom, pobudnúť tam, snažíme sa im za pomoci hudby (kolekcia relaxačných CD diskov), svetelných efektov (bublinkový valec, hviezdne nebo, lampa Jelly Fish), ľahkými vibráciami, príjemnými vôňami, možnosťou polohovania (relaxačné polohovacie vaky) a bazálnej stimulácie, o vytvorenie pokojnej, príjemnej a uvoľnenej atmosféry. Dĺžka jedného pobytu v Snoezelen trvá cca 45 – 50 min., závisí však od konkrétnych potrieb PSS, od ich reakcií. Zatiaľ nevyužívame individuálne
18
pobyty, preferujeme skupinovú relaxáciu. Ukončujeme pozvoľne, necháme doznieť, inokedy je pobyt s otvoreným koncom. Žilinský Oskar 1. októbra 2014 – pod záštitou predsedu Žilinského samosprávneho kraja - sme organizovali v našom zariadení jubilejný 10. ročník krajskej súťažnej prehliadky dramatického, hudobného, speváckeho a tanečného umenia klientov domovov sociálnych služieb v našom Žilinskom kraji.
225 účinkujúcich z 18 zariadení sociálnych služieb Žilinského samosprávneho kraja nám predviedlo textovo náročné zvládnutie scénických výjavov, fantáziu a predstavivosť v kostýmoch, originalitu postáv, improvizáciu a kreativitu vystúpení. Odborná porota mala neľahkú úlohu rozhodnúť. Napokon určila prvé tri miesta a štvrté špeciálne ocenenie. Pre prijímateľov sociálnych služieb je Žilinský Oskar spoločenská udalosť, kde majú možnosť predviesť svoj talent, to čo vedia a dokážu. Je vyvrcholením námahy, ktorú PSS vynakladajú pri nácviku počas celého roka.
Terapie Pracovná terapia Činnosť pracovná terapia je vymedzená v zákone č. 448/2008 Z. z., o sociálnych službách v § 23 a je charakterizovaná ako odborný úkon, kde cieľom je získať pracovné návyky a zručnosti človeka pri vykonávaní pracovných aktivít pod odborným vedením. Zámerom je obnova, udržanie alebo rozvoj jeho schopností – fyzických, mentálnych a pracovných a jeho včlenenie do spoločnosti. Pracovnú terapiu v roku 2014 viedli 4 ergoterapeuti a 2 pracovní terapeuti v terapeutických miestnostiach, ktoré sú prispôsobené podľa druhu vykonávanej činnosti, podľa zamerania činnosti a podľa individuálnych schopností PSS. K dispozícii majú textilnú a krajčírsku 19
dielňu, drevársku dielňu, tkáčsku dielňu, dielne pre prácu s papierom a prírodným materiálom na výrobu rôznych dekoratívnych predmetov. Pracovné skupiny sa podieľajú na pestovaní úrody na políčku a v skleníku, starajú sa o kvetinové záhony v oddychovej zóne, okopávajú černice a pestujú niekoľko druhov byliniek, starajú sa o zajace.
Významnou podmienkou efektívnosti práce je aj počet osôb s mentálnym postihnutím v skupine, maximálne 12 PSS. Pri zaradení do pracovnej terapie sa berie ohľad na mentálny a fyzický vek, psychiku, motorické obmedzenie, záujmy a záľuby klienta. Práca, ktorá je ponúkaná, je pre PSS stimulujúca, zmysluplná, rozmanitá a dobrovoľná, s cieľom vzbudiť pocit užitočnosti a zodpovednosti za vykonanú prácu. Dôležitým faktorom pri pracovnej terapii je striedanie aktivity, oddychu, napätia a uvoľnenia. V rámci pracovnej terapie sa rozvíjajú a upevňujú sebaobslužné návyky a rozvíjajú a upevňujú pracovné zručnosti. Zameranie pracovných činností v rámci pracovnej terapie 1. okruh prác s poľnohospodárskym zameraním – predpestovanie a pestovanie zeleniny – paradajky, uhorky, cvikla, príprava pôdy v skleníku pre siatím a sadením – dovoz hliny, hnojenie, rýľovanie, pestovanie niektorých poľnohospodárskych plodín, starostlivosť o izbové kvety, úprava altánku, kvety v kvetináčoch v areáli , kvetinové záhony pred novovytvorenou ambulantnou sociálnou službou. V roku 2014 nám pribudla animoterapia – starostlivosť o 5 zajacov, a tak v rámci ergoterapie PSS zbierajú trávu pre zajace, sušia im seno na zimu, čistia zajačie príbytky, vyvážajú hnoj. K týmto činnostiam patrí aj úprava 9 hrobov zosnulých prijímateľov sociálnych služieb CSS v miestnom cintoríne – Hrádky, Krásna Hôrka.
20
2. okruh prác dielenského charakteru – spracovanie dreva: výroba vypiľovaných výrobkov, dekoratívnych predmetov, ozdôb, brúsenie drevených latiek, zabezpečovanie odpadového materiálu na výrobky - drevené debne od ovocia a zeleniny, rozoberanie debničiek, zber prírodných materiálov, práca s prírodninami – ikebany, prútené predmety. V drevárskej dielni sa zamerali na výrobu drevených figúrok, magnetky, drevené samolepky, zápichy do kvetináčov, ktoré slúžili ako prezent nášho zariadenia či už sponzorom, alebo ako darčeky pre rodičov a blízkych PSS. Na výrobe sa podieľajú všetci PSS zaradení do tejto skupiny a ich práca je rozdelená podľa náročnosti. Najzložitejšia operácia je vypiľovanie na lupienkovej píle, čo dokáže samostatne zvládnuť jeden PSS. Ostatní vykonávajú vŕtanie dierok na elektrickej vŕtačke, obrusujú hrany, čistia, farbia a hotové výrobky ukladajú pripravených nádob.
Výrobky z terapeutických dielní sme v uplynulom roku prezentovali aj na výstavách – Veľká noc v zariadeniach SS (Žilina), prezentácia výrobkov na schôdzi ČSČK, Michalský jarmok (Tvrdošín), Vianoce našimi rukami (Žilina), Vianočné trhy (Zuberec), ale aj ako darčeky a spomienku na podujatie konané v našom zariadené: kolaudácia zrekonštruovaných priestorov (jún 2014), Žilinský Oskar (október 2014). 21
Okrem toho vykonávajú činnosti ako – spracovávanie textilu, strihanie molitanu, strihanie prúžkov z látok na koberce, tkanie kobercov, šitie vankúšov, obliečok na vankúše, šitie anjelikov, navliekanie gúm do teplákov, vyšívanie označenia osobných vecí PSS. Obľúbené práce sú práce z kartóna a papiera, prírodného materiálu, skladanie obrázkov z puzzlí, skladanie skladačiek a stavanie kociek, maľovanie keramiky – dekupáž, papierové pletenie – príprava papierových ruličiek a z nich výroba veľkonočných a vianočných dekoračných predmetov pletením, vence a kríže na hroby zosnulých PSS, a pletenie z pedigu – zvončeky, anjeliky.
3. pomocné práce v objekte
– podľa ročného obdobia čistenie a úprava obrubníkov,
zametanie chodníkov, strihanie živého plotu, hrabanie trávy, lístia, sušenie sena, zber šušiek, údržba športoviska, odmetávanie snehu, zber smetí v areáli, starostlivosť o izby, dielne, starostlivosť o domácnosť – prestieranie k jednotlivým jedlám, pomoc pri upratovaní, pomocné práce v práčovni – odvoz a dovoz prádla, skladanie plienok, žehlenie prádla, Pomocné práce v kuchyni – výpomoc pri vození pečiva a mlieka, vykladanie tovaru, prevážanie stravy a nádob z kuchyne na oddelenia, zbieranie nádob.
22
4. starostlivosť a chov drobných zvierat – zajace
5. ostatné práce rozvíjajúce sebaobsluhu – hygiena. Je potrebné každodenné opakovanie činností, aby následne zautomatizovali a pomohli k adaptácii na celoživotný pobyt v domove sociálnych služieb. Snažíme sa využívať všetky prostriedky k tomu, aby sme aj u osôb s ťažkým a hlbokým mentálnym postihom rozvíjali ich potenciálne individuálne možností a schopností. Dosiahli sme aj to, že sa niektorí dokážu samostatne najesť, vedia sa samostatne obliecť. Učia sa vykonávať bežné práce – upraviť si posteľ, umyť sa, reagovať na niektoré slovné pokyny. Zapájajú sa do činností, a aj napriek ich mentálnemu postihu sa dokážu učiť, rozvíjať. Potrebujú k tomu stimuly, činnosti.
Sociálna rehabilitácia Vykonávajú ju sociálni pracovníci v spolupráci s ostatnými odbornými pracovníkmi. Sociálna rehabilitácia je charakterizovaná ako odborná aktivita, ktorá má rozvíjaním a výcvikom zručnosti a aktivizovaním schopností PSS podporovať jeho samostatnosť, nezávislosť a sebestačnosť. Sociálnou rehabilitáciou sa posilňujú návyky pri sebaobsluhe, pre starostlivosť o domácnosť a pri základných sociálnych činnostiach. Cieľ sociálnej rehabilitácie je zabezpečiť PSS dôstojný a hodnotný život a zvýšiť jeho samostatnosť. Pri PSS s ťažkým stupňom postihnutia bola práca zameraná na dotykové aktivity, sociálnu 23
komunikáciu, udržiavanie hrubej a jemnej motoriky. Väčšina PSS si tieto aktivity osvojilo, niektorí mali odmietavý postoj. Osvedčilo sa opakovanie, utvrdzovanie, pohladenie, pokojný a trpezlivý prístup pracovníkov. V roku 2014 sa sociálnej rehabilitácii venovali 4 sociálni pracovníci ( priama práca s PSS), po otvorení ambulantnej sociálnej služby boli prijatí ďalší 2 sociálni pracovníci. Medzi PSS sú obľúbené tréningy pamäti (pamäťové cvičenia) triedenie čísel podľa poradia, osem-smerovky, rébusy, spoločenské hry, skladanie puzzlí.
Medzi poskytovateľa sociálnych služieb patrí prihliadať na individuálne potreby prijímateľa sociálnych služieb a aktivizovať ho podľa jeho schopností a možností. Uskutočňuje sa to prostredníctvom „Individuálneho plánu“ (IP), ktorý je prispieva k poskytovaniu sociálnych služieb „šitých na mieru PSS“. Individuálne plány a program činností sociálnej rehabilitácie v našom zariadení v roku 2014 boli zostavované s prihliadnutím na individuálne potreby, schopnosti a možnosti PSS a ak to umožňoval ich zdravotný stav, aktívne sa spolupodieľať na vytýčení, realizácii a hodnotení cieľov. Na základe vypracovaných individuálnych cieľov sa pripravovali každodenné konkrétne programy a činnosti pre jednotlivé skupiny a jednotlivých PSS . Program sociálnej rehabilitácie PSS v roku 2014 sa realizoval v týchto oblastiach: -
Posilňovanie návykov sebaobsluhy pri základných sociálnych aktivitách – podpora samostatnosti , nezávislosti, sebestačnosti
-
Rozvoj a nácvik zručností, jemnej motoriky
-
Starostlivosť o domácnosť – údržba a upratovanie izby
-
Nácvik priestorovej orientácie a samostatného pohybu
-
Sociálna komunikácia (rozvoj reči, rečového kontaktu, slovnej zásoby, vedenie dialógu)
-
Sociálne vzťahy a pravidlá správania . rozvoj sociálnych kontaktov s rodinou
-
Zachovávanie úrovne trívia (čítanie, písanie, počítanie), tréning pamäte
-
Orientácia v bežných životných situáciách
-
Používanie a starostlivosť o kompenzačnú pomôcku 24
Sociálna terapia Aby sa zvýšila kvalita poskytovanej sociálnej služby a poskytovateľ sociálnej služby má na to vytvorené podmienky, môže vykonávať muzikoterapiu, arteterapiu, hipoterapiu, canisterapiu, biblioterapiu, hydroterapiu, aromaterapiu a činnostnú terapiu. V roku 2014 sociálnu terapiu v našom zariadení viedli 4 sociálni terapeuti na všetkých 3 blokoch. Pracovníci spĺňajú príslušné kvalifikačné predpoklady. V DSS sa využívali formy terapii: dramatoterapia, aromaterapia, muzikoterapia, biblioterapia, arteterapia a činnostná terapia, terapia hrou, animoterapia – starostlivosť o zajace, a v roku 2014 pribudla Snoezelen terapia. Rozdelenie PSS do jednotlivých terapií je podľa záujmu PSS, ale aj podľa diagnózy. Na vykonávanie terapií v DSS slúži terapeutická miestnosť, na Snoezelen terapiu pribudla novovytvorená Snoezelen miestnosť. Miestnosť bola zriadená svojpomocne a sponzorsky. Nachádza sa v pokojnej časti CSS, nakoľko potrebné pri tejto terapii vytvoriť pokojné, čo najmenej rušivé prostredie. Našou snahou bolo vytvorenie prostredia pre relaxáciu, zrakovú a dotykovú stimuláciu, sluchový rozvoj PSS, povzbudenie sledovania zrakom, rozvíjanie kognitívnych zručností. Teší nás veľký záujem našich PSS o Snoezelen miestnosť, máme denný rozpis návštev. Miestnosť bola pre našich PSS slávnostne sprístupnená 30. júna 2014. Medzi obľúbené terapie patrila muzikoterapia, počas ktorej sociálne terapeuti vzbudzovali u PSS záujem o rôzne žánre hudby. Osvedčil sa spev – individuálny aj skupinový, 1 x v mesiaci sme mávali karaoke súťaž a 1 x v týždni spoločná diskotéka „disko – štvrtky “. Veľkým zážitkom zostáva vystúpenie hudobnej skupiny Biele skaly a s tým spojená diskotéka v spoločenskej miestnosti (december 2014).
Naši PSS obľubujú aj biblioterapiu, najmä ťažšie postihnutí a imobilní PSS. Hlavnou náplňou bol čítaný a rozprávaný text podľa ilustrácie. Súčasťou biblioterapie bola pravidelná návšteva mestskej knižnice Tvrdošín. Pri aromaterapii sme sa snažili o odbúranie
25
vnútorného napätia, depresii, podporu imunitného systému, hľadali pomoc pri dýchacích problémoch, agresii. Arteterapia sa realizuje v triedach – dielňach. Vo výtvarných prácach sme rozvíjali fantáziu, predstavivosť. V letnom období sa prevádzala spolu aj s činnostnou terapiou von, v areáli DSS. V rámci arteterapie naše zariadenie DSS v spolupráci s mestom Tvrdošín zorganizovalo výstavu výtvarných prác PSS v MsKS Tvrdošín.
Dramatoterapii sa venuje najmä náš divadelný súbor „AJ MY“. U PSS sa rozvíja vyjadrovanie, tvorivosť, empatia, fantázia.
Animoterapia, obsahom ktorej je v DSS starostlivosť o králiky. V priebehu roka 2014 sa starali o 5 zajacov. Hipoterapia – 1 x do roka organizujeme v Agropenzióne Dlhá nad Oravou. Hipoterapia patrí medzi aktivity v DSS, ktorá slúži ako podporná terapia. Má pre našich PSS veľký význam aj tým, že ju každý rok organizujeme ako týždenný pobyt. Má dlhoročnú tradíciou od roku 2006 a dúfame, že sa v nej bude naďalej pokračovať. V priebehu 7 dní sa PSS starajú o koníky, kŕmia, čistia, ale najväčším zážitkom zostáva jazda na koníkoch Mercedes a Missy a vozenie na záprahu. V roku 2014 to bolo ešte prínosnejšie, nakoľko sme pre ťažšie postihnutých PSS zorganizovali aj jednodňový výlet ku koníkom. Jazda na koni prináša našim chlapcom radosť, pestujú si vzťah k zvieratám a prispieva k zlepšeniu fyzického aj duševného zdravia. 26
Terapia hrou používa sa predovšetkým u klientov s poruchami správania. V hre sa odrážajú skúsenosti PSS, postoje, city, túžby i obavy. Hračky sa vyberajú podľa toho, aby sa primerane veku a schopnostiam stimuloval senzomotorický vývin.
Činnostná terapia sa uskutočňuje cez konanie, príťažlivú a zmysluplnú činnosť. Možno tak ovplyvniť PSS a dosiahnuť u neho pozitívne zmeny. Cieľom je stimulácia vývinu reči, myslenia a predstavivosti, sociálneho vývinu cez spoločné zamestnania (konštruktívne hry), podpora samostatnosti a orientácie v priestore, rehabilitácia narušených funkcií, náprava nevhodného správania a výchovných ťažkostí. Zámerom je vytvoriť atmosféru, v ktorej si vyskúša nové situácie alebo si oddýchne a spozná svoje okolie. Kultúrna a záujmová činnosť Záujmová činnosť je kultúrna, spoločenská, športová a rekreačná činnosť. Záujmovú činnosť v roku 2014 zabezpečovali pracovní terapeuti, ergoterapeuti, sociálni pracovníci a sociálni terapeuti. Je súčasťou vnútorného života zariadenia. Cieľom záujmovej činnosti je poskytnúť prijímateľovi sociálnych služieb hodnotné prežívanie voľného času, jeho osobnostné rozvíjanie v oblasti kultúry, športu, nielen v DSS, ale aj na podujatiach mimo zariadenia. Záujmová činnosť je realizovaná hrami, športovaním, cestovaním, vychádzkami, turistikou, rekreáciami, zábavou, súťažami, a to formou individuálnou aj skupinovou. Na všetky tieto aktivity sa využíva spoločenská miestnosť, na športové aktivity telocvičňa a v letných mesiacoch veľký areál s futbalovým ihriskom, bežeckou dráhou a tenisovým
27
kurtom. V areáli je vybudovaná oddychová zóna a okolie ihriska obklopujú lavičky, ktoré slúžia na odpočinok pre PSS. V rámci kultúrno-záujmovej činnosti sa venujeme mnohým športom – podľa ročných období, v ktorých dosahujeme pekné výsledky. Vo februári 2014 bol ocenený náš PSS medzi športovcami mesta Tvrdošín za rok 2013 na podujatí Novoročná čaša. V zimných mesiacoch využívame areál DSS na bežecké lyžovanie. Ďalším športom ktorému sa venujeme – najmä imobilní PSS je BOCCIA. Vo februári 2014 sme sa zúčastnili turnaja, ktorý sa konal v Dolnom Kubíne. PSS radi hrávajú v letnom období tenis (využívame tenisová kurt v areáli DSS) a futbal (futbalové ihrisko). 2x ročne si zahráme unifikovaný priateľský futbalový zápas so študentmi Spojenej školy na Medvedzí. V minulom roku sa v polovici mája uskutočnil jeden zápas v rámci Futbalového týždňa, kde si naši PSS zahrali spolu so študentmi Spojenej školy a druhý krát to bolo v októbri 2014. Možnosť overenia futbalových zručností mali naši PSS aj v Trnavej Hore ( jún 2014), na futbalovom turnaji pre handicapovaných občanov – SENI Cup 2014. Dôkaz, že naši PSS radi športujú, je aj účasť na Športových hrách organizované Lesníckym učilišťom na Medvedzí (jún 2014), kde naši PSS získali ocenenia: 1. miesto – hod na presnosť, 2. miesto – sila zovretia, 3. miesto – hod bremenom. Zasúťažiť a zabojovať sme si boli aj na Športových hrách v Terchovej – Vŕšky (máj 2014), Parádnom dni v Žiline (máj 2014), kde sme získali 1. miesto za najprepracovanejšie tričko.
V roku 2014 sme mali telocvičňu v rekonštrukcii, ale po slávnostnej kolaudácii (jún 2014) sme ju využívali vo veľkej miere, nakoľko
počasie v letných mesiacoch nám neprialo
využívať areál . Koncom roka (november – december 2014) sme rekonštruovali iné priestory DSS, a vtedy telocvičňa neslúžila svojmu účelu, ale ako náhradný priestor rekonštruovaných miestností.
28
V rámci dramatoterapie a kultúrno-záujmovej činnosti nacvičujeme s PSS rôzne programy, s ktorými reprezentujeme naše zariadenie na rôznych kultúrnych akciách: kolaudácia zrekonštruovaných a novovybudovaných priestorov v našom zariadení (jún 2014), Žilinský Oskar 2014 v našom zariadení (október 2014), Domov domovu Žilina (november 2014). Naši PSS majú radi duchovné aktivity, ktoré uspokojujeme návštevami bohoslužieb, modlením, Poklona sviatosti oltárnej, návšteva Jasličiek vo Vianočnom období, vo Veľkonočnom a Vianočnom období je umožnená pre PSS svätá spoveď v DSS, navštevujú Kostolík sv. Anny na Medvedzí, Kostol najsvätejšej Trojice – Tvrdošín, uskutočňujeme spirituálne vychádzky na pútnické miesto – Skalka a do gotického kostolíka na Hrádkoch. PSS radi počúvajú rádio LUMEN, sledujú sväté omše v televízii. V roku 2014 si v rámci sociálnej rehabilitácie a biblioterapie čítali a prehlbovali poznatky z Biblie, sv. písma, aby sa v máji zúčastnili 5 PSS Biblickej olympiády, ktoré organizovalo CSS Tau Turie. V letných mesiacoch sme organizovali vychádzky do okolia, rôzne turistické akcie, návštevy galérie, výstav a jednodňové výlety do bližších miest: Klin – návšteva sochy Ježiša Krista (jún 2014), Oravice – rekreačný chodník (máj 2014), Nižná – výlet vlakom (júl 2014), výlet Trstená, Námestovo (august 2014), exkurzia na píle. Letné dni sme využívali na opekačky v altánku a zmrzlinové výlety. Pri rôznych príležitostiach sme počas roka navštevovali našich seniorov v zariadení pre seniorov, pre ich potešenie PSS vyrábali rôzne drobné dekoračné predmety. 1 x v týždni premietame v spoločenskej miestnosti rozprávky, filmy – s tematikou, ktorú si zvolia PSS. Akciu nazývame „kino-utorky“. Aj ťažšie postihnutí a imobilní PSS majú možnosť kultúrneho vyžitia – pozývame divadelné súbory zahrať divadielka u nás, v spoločenskej miestnosti: august 2014 „Zabudnutý čert“. Na návštevu k nám chodia študenti rôznych škôl mesta Tvrdošín, súbor Karolínky zo Zuberca, prezentujú sa programami, nadviazali sme spoluprácu s osobitnou triedou ZŠ M.Medveckej. Nezabudli sme osláviť okrúhle výročia našich PSS a to formou posedenia a malého občerstvenia. V roku 2014 to bolo 13 milých posedení.
29
30
4 Kultúrne a záujmové činnosti – rok 2014 JANUÁR
FEBRUÁR
oslavy narodenín – Dušan M. ( 20 PSS) - 50 rokov vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (26 PSS) návšteva jasličiek v kostole v Tvrdošíne , účasť na svätej omši (7 PSS) návšteva ZpS – (7 PSS) účasť na sv. omši – (5 PSS) odborná konferencia – „SS v SR – podpora transformácie systému“- Žilina Disko – štvrtky – 2 x 60 PSS Kino – utorky – 2x 50 PSS kŕmenie labutí (15 PSS) Novoročná čaša – ocenenie športovcov mesta 2013- Pollák R. účasť na sv. omši – (8 PSS) karneval v DSS – (50 PSS) návšteva knižnice – ( 7 PSS) Boccia – súťaž Dolný Kubín – (4 PSS) účasť na sv. omši – (9 PSS) návšteva ZpS – karneval- Fašiangová diskotéka (12 PSS) tréning pamäti – vedomostná súťaž – ( 12 PSS) Disko – štvrtky – 3 x 60 PSS Kino – utorky – 4 x 50 PSS
MAREC
vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (42 PSS) účasť na sv. omši – (10 PSS) účasť na sv. omši – (9 PSS) prezentácia výrobkov na schôdzi ČSČK – ( 3 PSS) účasť na sv. omši – (6 PSS) inštalácia Veľkonočnej výstavy –„ Veľká noc v zariadeniach SS“ Žilina účasť na sv. omši – (12 PSS) návšteva knižnice – ( 13 PSS) Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 4 x 50 PSS
APRÍL
vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (46 PSS) účasť na sv. omši – (13 PSS) sv.spoveď v DSS – (15 PSS) účasť na sv. omši – (12 PSS) návšteva výstavy „Apoštoli“- Medvedzie – (8 PSS) Návšteva dreveného gotického kostolíka a cintorína – (10 PSS) odinštalovanie Veľkonočnej výstavy 31
MÁJ
JÚN
JÚL
Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 4 x 50 PSS Vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (21 PSS) účasť na sv. omši – (9 PSS) unifikovaný futbalový zápas SPŠ – (12 PSS) Biblická olympiáda – Turie – (5 PSS) 4.miesto Oravice- rekreačný chodník ( 15 PSS) Terchová – Vŕšky – športové hry – (4 PSS) návšteva galérie ( 9 PSS) účasť na sv. omši – (10 PSS) turisticko – spirituálna vychádzka – SkalkaHríbiky ( 6 PSS) turisticko – spirituálna vychádzka – SkalkaHríbiky ( 11 PSS) návšteva dreveného kostolíka – Hrádky, Tvrdošín ( 8 PSS) účasť na sv. omši – (5 PSS) Parádny deň – športové dopoludnie – Žilina (5 PSS) 1.miesto- najprepracovanejšie tričko Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (35 PSS) Športové hry – lesnícke učilište – (9 PSS) – 1.miesto-hod na presnosť, 2.miesto – sila zovretia, 3.miesto – hod bremenom opekačka – A blok (40 PSS) opekačka – C blok (39 PSS) Klin- návšteva sochy Ježiša Krista (8 PSS) opekačka B blok ( 43 PSS) návšteva galérie M. Medveckej – ( 14 PSS) Sv. spoveď ( 5 PSS) účasť na sv. omši – (10 PSS) návšteva ZpS (8 PSS) výlet vlakom – Nižná ( 7 PSS) Trnavá Hora – futbalový turnaj pre hendikepovaných občanov SENI Cup 2014 (6 PSS) výlet na Skalku (7 PSS) kolaudácia zrekonštruovaných a novovybudovaných priestorov DSS 4 x 60 PSS 2 x 50 PSS vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (32 PSS) účasť na sv. omši, spovedi – (7 PSS) výlet Trstená (8 PSS) výlet Námestovo ( 7 PSS) turistická vychádzka – Skalka ( 9 PSS) účasť na sv. omši – (3 PSS) exkurzia na píle Tvrdošín (9 PSS)
32
zmrzlinová party C blok (19 PSS) Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS
AUGUST
SEPTEMBER
OKTÓBER
Vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín (15 PSS) čistenie hrobov zosnulých PSS – Hrádky (9 PSS) oslava narodenín 40- M.P.- B blok zmrzlinová party C blok (18 PSS) zmrzlinová party B blok ( 18 PSS) divadielko Zabudnutý čert – spoločenská miestnosť DSS (60 PSS) pohreb – Oravská Polhora – (1 PSS) oslava menín – Ľudovít H. – C blok Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS Vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín ( 17 PSS) Tvrdošín – Dni mesta Tvrdošín (14 PSS) Hipoterapia- týždňový pobyt Dlhá nad Oravou – (8 PSS) Hipoterapia (26 PSS) návšteva u Kristínky P. – 2 PSS účasť na sv. spovedi a omši – (6 PSS) návšteva výstavy MsKS Medvedzie (9 PSS) návšteva z osobitnej triedy ZŠ Medvedzie – 5 detí Michalský jarmok – prezentácia a predaj výrobkov PSS (5 PSS) Michalský jarmok – ( 7 PSS) Michalský jarmok – (13 PSS) Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS turistická vychádzka Bučník (8 PSS) úprava hrobov Krásna Hôrka (21 PSS) kultúrne podujatie – vystúpenie hud. skupín „Spod Budína“ a „Kriwaň“ (34 PSS) Opekačka (70 PSS) turistická vychádzka – Javorové (19 PSS) futbalový zápas Spojená škola Medvedzie (9 PSS) vychádzka na vodnú nádrž (13 PSS) úprava hrobov Hrádky (14 PSS) Domov domovu 2014 – Žilina (4 PSS) Návšteva Art Galery Schurger – (4 PSS) oslava 40 - tky – Danko Š. (15 PSS) návšteva ZpS ( 8 PSS) „Mesiac úcty k starším“ cintorín Hrádky – Pamiatka zosnulých ( 7 PSS) sv. spoveď ( 5PSS) 33
NOVEMBER
DECEMBER
cintorín Krásna Hôrka – Pamiatka zosnulých ( 4 PSS) cintorín Námestovo, Zákamenné – Pamiatka zosnulých ( 3 PSS) Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS Vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín ( 24 PSS) turistická vychádzka – Štefanov (15 PSS) kŕmenie labutí ( 10 PSS) turistická vychádzka – Skalka (10 PSS + 1 imobilný PSS) spomienková terapia – premietanie fotiek z akcií z roku 2014 ( 60 PSS) oslava 30- tky Ivan M. ( 12 PSS) návšteva akademického maliara – M. Knapa – beseda – arteterapia ( 30 PSS) turistická vychádzka Skalka ( 9 PSS) Katarínska diskotéka ZpS (4 PSS) návšteva gotického kostolíka Hrádky (11 PSS) inštalácia Vianočnej výstavy- Žilina „ Vianoce našimi rukami“ Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS Zimné vychádzky – Medvedzie, Tvrdošín ( 1.12.,4.12.,9.12.,16.12.,29.12.) ( 58 PSS) Karolínky – vystúpenie – spoločenská miestnosť( 65 PSS) Biele skaly –diskotéka v spoločenskej miestnosti (60 PSS) Mikuláš – spoločenská miestnosť- CVČ ( 127 PSS) Vyhodnotenie medzinárodnej súťaže Vianočná pohľadnica - Dolný Kubín ( 2 PSS) návšteva ZŠ M.Medveckej osobitná trieda (10 PSS) program študentov z reálneho gymnázia Tvrdošín – spoločenská miestnosť ( 50 PSS) turistická vychádzka Skalka (11 PSS) oslava 40- tky – Tónko H. (25 PSS) turistická vychádzka Skalka ( 15 PSS) zdobenie medovníčkov ( 15 PSS) sv. spoveď v DSS – spoločenský miestnosť – 20 PSS „betlehemské svetlo“ – skauti Trstená (40 PSS) návšteva u Kristínky – (1 PSS)- Robko K. 34
Návšteva Jasličiek, kostol Sv. Trojice ( 18 PSS) Disko – štvrtky – 4 x 60 PSS Kino – utorky – 2 x 50 PSS
5 Zariadenie pre seniorov - SNP 522/30
5.l Štruktúra prijímateľov sociálnych služieb Zariadenie pre seniorov na pracovisku ul. SNP, v súlade s platnou legislatívou poskytoval v roku 2014 sociálne služby pre 27 prijímateľov sociálnych služieb (PSS), z toho v domove sociálnych služieb pre 16 PSS, v zariadení pre seniorov 3 PSS a v špecializovanom zariadení pre 8 PSS a to v celoročnej forme pobytu
Zariadenie pre seniorov Graf č. 1: Podrobná veková štruktúra
35
Tabuľka č. 1: Veková štruktúra Vek Počet obyvateľov 40 - 50 2 51 - 60 2 61 - 70 4 71 - 80 7 81 - 90 12 Spolu 27
Z toho ženy 0 1 2 4 10 17
Z toho muži 2 1 2 3 2 10
Tabuľka č. 2: Rozdelenie PSS podľa stupňa odkázanosti Stupeň
Počet obyvateľov
Z toho ženy
Z toho muži
I. stupeň
0
0
0
II. stupeň
0
0
0
III. stupeň
0
0
0
IV. stupeň
0
0
0
V. stupeň
0
0
0
VI. stupeň
27
17
10
27
17
10
Z toho ženy
Z toho muži
Tabuľka č. 3: Počet diabetikov Spolu Počet diabetikov
5
3
2
Tabuľka č. 4: Počet obyvateľov pozbavených spôsobilosti Z toho ženy
Spolu Zbavení spôsobilosti
1
1
Z toho muži 1
36
Tabuľka č. 5: Štruktúra obyvateľov z hľadiska postihnutia Z toho ženy
Spolu Počet dlhodobo zdravotne
27
Z toho muži
17
10
postihnutých
5.2 Personálne obsadenie pracoviska na ul. SNP Pracovisko na ul. SNP 522/30 Tvrdošín je registrované ako pracovisko DSS a ZpS , kapacita tohto pracoviska je 27 prijímateľov sociálnych služieb. Na pracovisku pracuje 20 zamestnancov – vedúci pracoviska, sociálny pracovník, sestra v zariadení sociálnych služieb (5), sanitár (6), kuchár (2), pomocný kuchár (1), hospodárka (1), upratovačka (2), údržbár (1).
5.3 Ošetrovateľská starostlivosť Pracovisko zabezpečuje zdravotnú starostlivosť v rozsahu ošetrovateľskej starostlivosti. Je poskytovaná 11 odbornými pracovníkmi – sestrami a sanitárkami. Pracovisko dodržiava hygienicko-epidemiologické zásady na jednotlivých úsekoch činnosti, v kuchyni, v práčovni. Vykonáva starostlivosť o osobnú hygienu PSS, o hygienu osobného a posteľného prádla, vedie evidenciu osobného oblečenia a bielizne, sprevádza PSS na rôzne odborné vyšetrenie. Sestry zabezpečujú pre PSS lieky a dbajú na ich účelné užívanie. Vedúca zariadenia úzko spolupracuje so sociálnou pracovníčkou pri prijímaní nových PSS, pri ich adaptácii v novom prostredí, pri realizovaní rôznych druhov terapií. Raz týždenne dochádza do zariadenia aj fyzioterapeutka, masérka, ktorá prevádza s PSS rehabilitačné terapie podľa pokynov rehabilitačnej lekárky, ktorá dochádza na pracovisko podľa potreby Lekársku starostlivosť zabezpečuje MUDr. Kudlačáková, prichádza priamo do zariadenia, podľa potreby vyšetruje jednotlivých PSS, ordinuje lieky, Poskytujú sa nasledovné rehabilitačné terapie: -
Masáže
-
Cviky na posilnenie celého organizmu
-
Solux
-
Bio lampa
-
Perličkový kúpeľ na nohy, vo vani 37
-
Bazálna stimulácia
Dôležitou činnosťou, ktorá sa vykonáva na pracovisku je aj pracovanie prostredníctvom metódy Bazálnej stimulácie. Metóda bazálnej stimulácie umožňuje vnímať PSS vlastnú identitu, napomáha zlepšiť komunikáciu s okolím a zvládnuť orientáciu v priestore a čase. Vychádza nie z deficitov, ale na zabezpečovaní základných potrieb a schopností, ktoré sa usiluje rozvíjať. Koncept sa využíva u PSS pripútaných na lôžku, dementných, nekľudných, chorých a umierajúcich . Tabuľka č. 6: Diagnózy a postihnutia Diagnózy a postihnutia
Počet PSS
Alergie
1
Kŕmiaci
3
Baliaci
18
Ležiaci
4
Chodiaci s oporou
4
Slabá komunikácia
5
Agresívny
5
Diéta
27
Schizofrénia
1
Parkinsonova choroba
3
Alzheimerova choroba
4
Demencia
7
Hluchota
1 38
5.4 Sociálno-terapeutická činnosť Pracovisko na ul. SNP poskytuje sociálne služby podľa zákona č. 448/2008 Z. z., o sociálnych službách v znení neskorších predpisov. Sociálne služby sú určené na zachovanie, obnovu a rozvoj schopností fyzickej osoby viesť samostatný život a podporu jej začlenenia do spoločnosti. Pracovisko plánuje poskytovanie sociálnych
služieb
podľa individuálnych potrieb,
schopností a cieľov prijímateľa sociálnych služieb, vedie individuálne záznamy o priebehu poskytovania sociálnych služieb, ktoré následne vyhodnocuje za účasti prijímateľa sociálnych služieb. Pred prijatím občana do zariadenia dochádza k zberu základných údajov o občanovi. Ak ide o občana s ťažkým zdravotným postihnutím údaje o ňom poskytujú najbližší príbuzní. Počas prvých troch mesiacov pobytu sa občanovi venuje zvýšená pozornosť z dôvodu adaptácie na nové prostredie. Sociálna pracovníčka, ktorá vytvorí v spolupráci s prijímateľom individuálny plán mu pomôže sformulovať osobné ciele a zapojí ho do aktivít na pracovisku. Individuálny plán sa skladá z anamnézy, individuálneho plánu, plánu starostlivosti a ošetrovateľského plánu. Individuálne plány sa prehodnocujú v tíme pracovníkov každý štvrťrok. Tabuľka č. 7: Forma poskytovanej sociálnej služby Forma poskytovanej sociálnej služby Celoročná pobytová sociálna služba
Ženy
Muži
17
10
Odborné činnosti a, základné sociálne poradenstvo je posúdenie povahy problému fyzickej osoby, rodiny alebo komunity, poskytnutie základných informácií o možnostiach riešenia problému a podľa potreby aj odporúčanie a sprostredkovanie ďalšej odbornej pomoci. b, špecializované sociálne poradenstvo, ktoré sa zameriava na zistenie príčin vzniku, charakteru a rozsahu problému prijímateľa sociálnej služby a komunity a poskytnutie konkrétnej odbornej pomoci. Zamestnanci ZPS Tvrdošín, v rámci svojich kompetencií poskytujú základné sociálne poradenstvo už pri prvom kontakte s PSS a ich príbuznými, ktorí majú záujem o poskytovanie 39
sociálnej služby v ZPS. Poradenstvo sa poskytuje na základe požiadaviek a osobných problémov PSS. V zariadení je poskytovanie sociálneho poradenstva zamerané na poskytovanie informácií a odborných rád týkajúcich sa najmä:
identifikácie potrieb PSS za spolupráce jeho príbuzných a ustanoveného opatrovníka,
poskytovanie informácií o možnostiach riešenia sociálnej situácie PSS,
poskytovanie odborných rád zo sociálneho práva ( sociálne zabezpečenie, pracovné právo, rodinné právo, správne právo, občianske právo...)
odporúčania pre PSS a poskytnutie odborných poradenských služieb špecializovanými inštitúciami
Individuálne plánovanie: Aby sa v našom zariadení mohli poskytovať kvalitné sociálne služby, využíváme individuálne plánovanie. Hlavným cieľom je podpora užívateľa v naplánovaní jeho potrieb a cieľov, v rozvoji alebo zachovaní jeho schopnosti a dosiahnutie sociálneho začlenenenia užívateľa služby. Snažíme sa: - poznať lepšie človeka a jeho situáciu - zameriavame sa na jeho nenaplnené túžby, potreby a priania - dôležité je to, čo si človek praje, čo vníma vo svojom živote ako dôležité a čo potrebuje, aby bol spokojný Pred prijatím PSS do nášho zariadenia zbierame základné informácie o PSS. Vychádzame z rodinnej anamnézy, z informácií od príbuzných. Prijímateľ za pomoci sociálneho pracovníka zosumarizuje svoje túžby, očakávania, osobné ciele a následne z toho vytvorí
40
individuálny rozvojový plán. Tento písomný záznam pozostáva z anamnézy, sociálneho rozvojového plánu, ošetrovateľského a terapeutického plánu.
Sociálna rehabilitácia Sociálna rehabilitácia sa na pracovisku ul. SNP v Tvrdošíne realizuje ako odborná činnosť na podporu samostatnosti, nezávislosti, sebestačnosti prijímateľa sociálnej služby, rozvojom a nácvikom zručností, alebo aktivizovaním schopností a posilňovaním návykov pri sebaobsluhe, pri úkonoch starostlivosti o svoje bývanie a pri základných sociálnych aktivitách. Terapie a koncepty práce s PSS pracovná terapia biblioterapia validačná terapia muzikoterapia reminiscenčná terapia
Pracovná terapia -
prijímatelia sociálnych služieb sa pravidelne zúčastňujú skrášľovania okolia pracoviska čistením a vysádzaním kvetov. Terapia je zameraná na celkovú podporu zdravia a pohody prostredníctvom zmysluplného zamestnávania sa, čo v nich udržiava pocit dôležitosti a užitočnosti.
41
Biblioterapia -
biblioterapia prebieha individuálnou a skupinovou formou. Na vykonávanie tohto druhu terapie slúži príručná knižnica, v ktorej sa nachádzajú knihy rôzneho žánru. Táto metóda sa využíva ako forma psychoterapie, ktorá využíva čítanie na psychické liečebné účely u PSS. Čítanie pomáha prekonávať depresívne stavy a duševné krízy, riešiť ich vnútorné konflikty. Hlavným cieľom biblioterapie je revalidácia, resocializácia a celkový rozvoj osobnosti.
Validačná terapia -
akceptuje klienta takého, aký je, s jeho pocitmi a vlastným vnútorným svetom. U starých ľudí a zvlášť u ľudí s demenciou dochádza k zmene správania. Metóda validácie pomáha komunikovať zároveň rešpektovať jedinečnosť a neopakovateľnosť každého jedinca. Vychádza z dôležitej informácie – zážitky z minulosti, empatického
42
načúvania a snaha dospieť k určitým rozhodnutiam. Preto je dôležité, aby starý človek bol vypočutý, aby sa nestiahol do seba. Reminiscenčná terapia -
využívajú sa rôzne predmety, hlavne tie ktoré evokujú u PSS podnety na vyvolanie spomienok. V súčasnosti
je bábika neodmysliteľnou súčasťou reminiscenčných
stretnutí, pretože je presne ako bábätko. Treba sa o bábiku starať, čo sa využíva ako pocit zodpovednosti. Muzikoterapia -
je liečba hudbou, ktorá využíva upokojujúce účinky hudby, pomáha odbúrať stres a agresiu. Je to veľmi vítaný druh terapie, pretože sa môže vykonávať tak s mobilnými, ako aj imobilnými prijímateľmi sociálnych služieb. Veľmi pozitívne vplýva na psychiku, odburáva negatívne pocity a zážitky. Hlavne ľudová hudba im pripomína mladosť, pekné chvíle.
43
Tabuľka č. 8: Aktivity v zariadení Názov podujatia
Mesiac JANUÁR
Privítanie Nového roku – posedenie pri čaji a koláčikoch Oslava narodenín nášho PSS
FEBRUÁR
Fašiangy
MAREC
Účasť PSS na prezidentských voľbách Návšteva mestskej knižnice Tvorivý deň „Výroba jarných a veľkonočných ozdôb“
APRÍL
Pozeranie DVD filmov s náboženskou tématikou – diskusia k filmu Návšteva cukrárne, prechádzka do mesta, posedenie v parku Návšteva kaderníčky
MÁJ
Pracovné aktivity v záhradke Sadenie zeleniny v záhradke Opekačka Deň matiek – posedenie pri káve Návšteva klientov z DSS pri príležitosti Dňa matiek
JÚN
Návšteva výstavy p. Miroslava Knapa Art Galéria Oslava menín nášho PSS Tréningové aktivity
JÚL
Varenie gulášu Spoločná prechádzka na Medvedzie
AUGUST
Upratovacie práce v okolí zariadenia Posedenie v záhradke pri čaji a koláčikoch
SEPTEMBER
Návšteva Michalského jarmoku Kultúrne podujatie Dni mesta Filmový deň
OKTÓBER
Narodeninové posedenie Vystúpenie žiakov zo ZŠ Tvrdošín
NOVEMBER
Návšteva cintorína - spomienka Katarínske posedenie – hra na harmonike 44
DECEMBER
Mikuláš v zariadení Vianočné posedenie Posedenie s primátorom mesta Tvrdošín Vystúpenie žiakov z gymnázia
6 Hospodársky úsek V rámci hospodárskeho úseku boli zabezpečované činnosti: Údržba Doprava Vrátnica Práčovňa Na pracovisku údržby boli zabezpečované práce zaisťujúce bežný chod zariadenia. Išlo o bežné údržbárske práce zaznamenávané v „Knihe opráv, kde pracovníci zariadenia nahlasovali závady vzniknuté v priebehu služby. Ďalšie úlohy boli vykonávané v zmysle plánu činnosti, ktoré zahŕňali pravidelné bežné údržby, ako kontrola strojov a zariadení v stravovacej prevádzke, kosenie trávnatých porastov, čistenie a udržiavanie chodníkov a prístupových ciest v zimných mesiacoch, kontrola vykurovacích a teplovodných rozvodov, elektroinštalačných rozvodov, kontrola protipožiarneho zabezpečenia a pod. Pracovníci údržby zodpovedali a spolupracovali na príprave a priebehu všetkých povinných revízii v zariadení a hlavne zabezpečovali odstránenie zistených nedostatkov revíznymi technikmi. Zvlášť náročné boli posledné dva mesiace roku 2014. Od 07. 11. 2014 sa začalo s plánovanou prestavbou kuchyne a práčovne a tým varenie a pranie prádla bolo zaisťované cez externé organizácie. Strava bola dovážaná zo Spojenej školy na Medvedzí a pranie prádla v Hoornooravskej nemocnici Trstená. Našimi vodičmi bol zabezpečovaný priamo dovoz obedov a večerí a to aj cez soboty a nedele. Z tohto dôvodu, na obdobie prestavby im bol upravený aj pracovný čas. Zároveň zaisťovali počas pracovného týždňa odvoz špinavého a dovoz čistého prádla z HNsP Trstená. V rámci autoprevádzky, pracovníci vo funkcii vodič-údržbár, sa starali o technický stav motorových vozidiel a podľa požiadaviek a potrieb DSS a ZPS zabezpečovali odvoz prijímateľov sociálnych služieb.
45
Za rok 2014 boli najazdené kilometre: -
škoda FABIA Combi TS 530 AL 4 047 km
-
škoda FABIA
-
renault TRAFIC
TS 054 AE 2 138 km TS 515 AT 2 715 km
Samostatné pracovisko práčovňa v priebehu roka 2014 zabezpečovalo pranie sušenie a žehlenie prádla pre prijímateľov sociálnych služieb a pracovného oblečenia pre personál. Prácu v práčovni sťažovali pomerne časté poruchy na práčkach, ktoré vzhľadom na svoju životnosť a vyťaženosť sú už značne opotrebované. Menšie opravy zvládli aj zamestnanci údržby, ale v niektorých prípadoch museli byť k oprave privolaní pracovníci profesionálnych firiem. V roku 2014 bola v práčovni vymenená veľkokapacitná priemyselná sušička Elektrolux Vascator TT 600, ktorej oprava bola už nerentabilná a neboli dosptuné ani potrebné náhradné diely, za novú veľkokapacitnú priemyselnú sušičku IPSO DR 75. Plánovaná prestavba práčovne koncom roka zásadne ovplyvnila pracovný režim pracovníčok v práčovni. Pripravovali , triedili a ukladali do sáčkov špinavé prádlo pripravené na pranie v HNsP Trstená. Čisté opraté prádlo dosušovali, žehlili a triedili na rozvoz na jednotlivé oddelenia. Zároveň jedna pracovníčka práčovne chodila ako výpomoc priamo do práčovne Hoornooravskej nemocnice do Trstenej. Počas rekonštrukcie práčovne sa časť prádla prala aj na práčkach v Zariadení pre seniorov v Tvrdošíne.
7 Ekonomický úsek DSS a ZpS je rozpočtovou organizáciou, samostatnou právnickou osobou, svojimi príjmami a výdavkami napojená na rozpočet VÚC a hospodári samostatne podľa schváleného rozpočtu s prostriedkami určenými zriaďovateľom. Komplexnú ekonomickú agendu organizácie zabezpečuje ekonomický úsek, ktorý zabezpečuje najmä kompletné rozpočtové práce, riadne vedenie účtovníctva podľa predpisov pre rozpočtové organizácie a metodických usmernení a pokynov VÚC, zabezpečuje príjem, 46
evidenciu a uhrádzanie došlých účtovných dokladov, predpísané účtovné, šekové, pokladničné a bankové operácie, styk s bankou a bankovú agendu, rozborovú činnosť, predkladanie účtovných a štatistických výkazov, zabezpečuje prípravu a tvorbu rozpočtu, zostavenie a aktualizáciu účtovného rozvrhu a metodickú činnosť. Zabezpečuje sústavné sledovanie príjmov a výdavkov, sociálneho fondu, kapitálových výdavkov, kontakt s dodávateľmi a inými organizáciami a inštitúciami, z titulu uzatvorených zmlúv. Súčasťou ekonomického úseku je aj materiálno-technické zásobovanie organizácie, v rámci čoho zodpovedá za zabezpečenie a nákup všetkého tovaru (mimo potravín), v zmysle požiadaviek a potrieb organizácie, v súlade s rozpočtom a pri dodržiavaní zásad pre obstarávanie tovarov a zásad o hospodárení. Vedie evidenciu uzatvorených zmlúv a zabezpečuje plnenie týchto zmlúv. Zodpovedá za vedenie a evidenciu skladov. Zabezpečuje evidenciu majetku, registráciu pohybu hnuteľného majetku, vedenie miestnych zoznamov, evidenciu osobných kariet zamestnancov. Zabezpečuje spracovanie výsledkov pravidelnej inventarizácie majetku, vyraďovanie a likvidáciu majetku. V kompetencii ekonomického úseku je aj vedenie archívu a zabezpečovanie archivácie dokumentov organizácie. Ekonomický úsek dohliada na dodržiavanie maximálnej hospodárnosti, efektívnosti a účelovosti použitia pri čerpaní finančných prostriedkov organizácie. a/ ročná účtovná závierka za rok 2014 a zhodnotenie základných údajov v nej obsiahnutých ročná účtovná závierka má štandardnú štruktúru podľa zákona o účtovníctve v platnom znení a v súlade s opatreniami a pokynmi Žilinského samosprávneho kraja. Za rok 2014 boli v elektronickej aj tlačovej forme, v zmysle pokynov ŽSK, spracované a predložené za DSS a ZPS Tvrdošín nasledovné výkazy: Finančný výkaz o plnení rozpočtu a o nerozpočtovaných pohyboch na účtoch subjektu verejnej správy, Výkaz súvaha 47
Výkaz ziskov a strát Finančný výkaz o úveroch, emitovaných dlhopisoch, zmenkách a finančnom prenájme Finančný výkaz o stave bankových účtov a záväzkov obcí, vyšších územných celkov a nimi zriadených rozpočtových organizácií. Pre rok 2014 schválilo Zastupiteľstvo ŽSK na zasadnutí 5. novembra 2013 uznesením, č. 5/26 rozpočet ŽSK a zároveň v zmysle právnych noriem boli DSS a ZpS Tvrdošín dané záväzné ukazovatele a limity rozpočtu na rok 2014. Po viacerých rozpočtových opatreniach a úpravách v priebehu roka 2014, rozpočet na rok 2014 pre DSS a ZPS Tvrdošín predstavoval: Príjmy:
450 035,00 €
Výdavky:
1 706 838,00 €
Čerpanie rozpočtových prostriedkov podľa jednotlivých kategórií za rok 2014: Mzdy
610
plán
823 373
Skutočnosť
841 970,76
Plnenie
102,26 % Povolené prekročenie 72H 18 597,76 €
Odvody do jednotlivých poisťovní
plán
304 296,00
skutočnosť
307 974,00
plnenie
101,21 %
620
Povolené prekročenie 72 H 3 678,09 € 48
Cestovné výdavky 631
Energie
Materiál
632
633
plán
479
0,00
Skutočnosť
479,44
0,00
Plnenie
100,09 %
0,00 %
plán
163 078
17 803
Skutočnosť
163 077,91
17 803,02
Plnenie
100 %
100 %
plán
163 147
34 335
182 664,21
34 903,16
Skutočnosť Dopravné
634
Plnenie
111,96 %
101,65%
plán
1 511
1 263
Skutočnosť
1 510,21
1 264,26
Plnenie Rutinná a štandardná
plán
údržba
skutočnosť
635
Ostatné tovary a služby 637
Spolu
Bežné transfery
630
640
Kapitálové výdavky 700
99,95 % 5 963 9 684,70
100,10 % 364 364,80
plnenie
162,41 %
100,22 %
plán
54 758
1 782
skutočnosť
54 784,49
1 772,59
Plnenie
100,05 %
99,47 %
plán
388 936
55 547
Skutočnosť
412 200,96
56 107,63
Plnenie
105,98 %
101,01 %
plán
11 868
0,00
Skutočnosť
11 994,74
0,00
Plnenie
101,07 %
plán
122 818
Skutočnosť
11 846,63
plnenie
91,07 %.
49
7.1 Úhrady za služby Mesačné úhrady (strava, ubytovanie, obslužné a ďalšie činnosti) za rok 2014 Január
27 301,99
Február
26 823,13
Marec
28 822,64
Apríl
28 618,07
Máj
28 337,34
Jún
28 293,98
Júl
30 150,75
August
28 661,31
September
29 687,85
Október
30 217,37
November
30 138,22
December
30 212,88
Spolu
347 265,53
Štatistika za rok 2014 Najvyšší dôchodok
384,80 €
Najnižší dôchodok invalidný
260,80 €
Najnižší dôchodok sociálny
226,80 €
Priemerný dôchodok
286,86 €
Najvyššia úhrada
321,45 €
Najnižšia úhrada
267,10 €
Priemerná úhrada
268,07 €
Najvyšší zostatok
109,40 €
Najnižší zostatok
49,52 €
Priemerný zostatok
53,58 €
50
m2 na jedného obyvateľa
9,45 m2
Celková obytná plocha
1 199,78 m2
Lôžková kapacita
100 %
Racionálna strava
2,92 €
109 PSS
Výživná strava
3,65 €
18 PSS
Režijné náklady
1,09 €
8 Plnenie cieľov, priorít a inovácie v poskytovaní sociálnych služieb na rok 2014 Zastupiteľstvo ŽSK na svojom zasadnutí v dňa 5. novembra 2013 uznesením číslo 5/26 schválilo rozpočet Žilinského samosprávneho kraja na rok 2014 a zároveň v zmysle právnych noriem boli DSS a ZPS Tvrdošín oznámené záväzné ukazovatele a limity rozpočtu na rok 2014. Po viacerých rozpočtových opatreniach a úpravách v priebehu roka 2014, rozpočet na rok 2014 predstavoval:
Príjmy celkom V tom: príjmy z podnikania a z vlastníctva majetku (210) Administratívne poplatky, iné poplatky a platby (220) Iné nedaňové príjmy (290) Výdavky celkom V tom: bežné výdavky (41)
450 035,00 € 0€ 448 010 € 2 025 € 1 706 838 € 1 118 303 €
Bežné výdavky (46)
588 535 €
Z toho: 610 – mzdy a platy
823 373 €
620 – poistné a príspevok do poisťovní
304 296 €
630 – tovary a služby
444 483 €
640 – bežné výdavky
11 868 €
51
V priebehu roka 2014 z pridelených finančných prostriedkov sa hlavne zabezpečoval plynulý chod zariadenia.
9 Plán financovania sociálnych služieb na rok 2015
Príjmy celkom V tom: príjmy z podnikania a z vlastníctva majetku Administratívne poplatky a iné poplatky a platby Iné nedaňové príjmy
484 937 € 0€ 484 596 € 341 €
Výdavky celkom
1 565 347 €
V tom: bežné výdavky (41)
1 074 110 €
Bežné výdavky (46)
484 937 €
Z toho: 610 mzdy, platy, služ. príjmy a OOV
818 112 €
620 poistné a príspevok do poisťovní
303 438 €
630 tovary a služby
430 000 €
640 bežné výdavky
7 497 €
Kapitálové výdavky
6 300 €
z toho: obstarávanie kapitálových aktív -
konvektomat
52
