Cenové kalkulace v ordinaci
Pavel GIACINTOV Brno
Cenové kalkulace • Cenový předpis MZ ČR 1/2011/DZP ze dne 21. 12. 2010 o regulaci cen zdravotní péče • Reguluje cenu zdravotní péče nehrazenou z veřejného zdravotního pojištění • Zdravot. zařízení jsou povinna kalkulovat ceny podle svých ekonomicky oprávněných nákladů s přiměřeným ziskem
Cenový předpis MZ ČR 1/2011 • Podléhá regulaci věcně usměrněnou cenou : • A) zdravotní péče nehrazená z veřejného zdrav. pojištění českému pojištěnci ve smluvním i v nesmluvním ZZ • B) zdravotní péče nad rámec nutné a neodkladné péče v nesmluvním ZZ
Věcně usměrňované ceny podmínky
• Závazný postup při tvorbě nebo kalkulaci cen - zákon 526/90 Sb. o cenách § 6 odst. 1c • Do věcně usměrňované ceny lze promítnout pouze ekonomicky oprávněné náklady (výdaje) a přiměřený zisk příslušného zdravotnického zařízení • Zákon 372 o zdravotních službách, část 5 § 45 odst. 2 : • A) Poskytovatel je povinen informovat o ceně • B) Zpracovat seznam cen přístupný pacientovi
Cenové kalkulace • Cenové kalkulace je oprávněn kontrolovat cenový útvar místně příslušného finančního ředitelství • Ceníky (cenové kalkulace) je povinnost aktualizovat vždy při změně vstupních hodnot • Archivace ceníků musí být 10 let • Pacient musí mít ceník k dispozici a musí být seznámen s požadovanou cenou před započetím výkonu • Po zaplacení musí být vystaven pacientovi řádně vyplněný příjmový doklad
Nejvýše možná kalkulovaná cena • Nejvýše možná kalkulovaná cena výkonu: • Minutové náklady x ordinační čas potřebný k výkonu + přímý materiál
• Ordinační čas potřebný k výkonu je kalkulován individuálně ke každé položce ceníku
Minutová kalkulace ordinace vzorec
• Minutové náklady = představují podíl nákladů nutných k zabezpečení provozu ordinace a ročně odpracované doby v minutách • Odpracovaná doba v minutách - její stanovení vychází ze stanoveného fondu pracovní doby po odpočtu státem uznaných svátků a dovolené. • Ordinační doba (provozní doba), týdenní pracovní doba
Náklady daňově uznatelné 586/92 Sb. § 24
• Kalkulovaná cena by měla pokrýt veškeré náklady a zaručit přiměřený zisk • Za oprávněné náklady lze uznat výdaje dle daňového přiznání !!! – náklady na mzdy, pojištění hrazené zaměstnavatelem za zaměstnance, • Odpisy hmotného a nehmotného majetku, finanční pronájem – splátky finančního leasingu, cestovné • Finanční náklady – profesní pojištění, pojištění ordinace, bankovní poplatky, úroky z úvěru
Náklady • Režijní náklady: spotřeba energie, voda, plyn, nájem, operativní leasing • Služby: opravy a udržování,výdaje na pracovní cesty, telefon, úklid, malování, účetní, právník,údržba, praní prádla, telefonní poplatky,poštovné, ostatní fakturované služby • • • • •
Pomocný režijní materiál,kancelářské potřeby,drogerie, Osobní ochranné pracovní pomůcky pro zaměstnance Drobný hmotný majetek Odborná literatura, učební pomůcky Tvorba zákonných rezerv
Náklady daňově neuznatelné výdaje zák. 586 /92 Sb. § 25
• Přímý materiál není obsažen v nákladech – je kalkulován ke každé položce ceníku • Za ekonomicky oprávněné náklady nelze uznat zejména: penále, úroky z prodlení, škody na majetku, pokuty, výdaje na reprezentaci, cestovné nad rámec zvláštního právního předpisu,příspěvky na stravování nad 55% ceny jídla … • Snížení procent. paušálu (35% z dosažených příjmů)
Přiměřený zisk %
• Přiměřený zisk slouží pro financování dalšího růstu : • Předpokládané přístrojové vybavení • Zřízení nového pracovního místa • Splátka úvěru • Spoření pro rozvoj a investice
Odměna • Kalkulovaná odměna lékaře • Do režijních nákladů je vhodné dopočítat kalkulační odměnu podnikatele tam, kde podnikatel = fyzická osoba nepobírá dani podrobenou mzdu jež je součástí mzdové agendy a tím obsažena v účetnictví (daňové evidenci) • Jako kritéria stanovení odměny je možno použít například příjmy zaměstnance vykonávající práci ve státní sféře
Cenové kalkulace • Kalkulovaná cena, je cena nejvýše možná, kterou může provozovatel lékařské praxe účtovat pacientovi. Tuto cenu nemůže překročit.
Kontakty • • • • • •
SKS poradenství s.r.o. Ing. Pavel Kašpárek CSc. K Šeberáku 114 Praha 4, Kunratice Tel. 244 913 026
[email protected]
• • •
Ing. František Elis Tel. 602 437 166 www.elis-dane.cz
•
Děkuji za pozornost
•
www.giacintov.cz
