Celostátní konference manažerek domácí péče Deštné v Orlických horách, 16. – 17. 10. 2015 Ve druhém dni jednání bylo do I. bloku přednášek zařazeno diskuzní fórum k problematice domácí péče a k problémům sekce DP. Předsedkyně sekce informuje přítomné, že z diskuze bude proveden zápis, pro přesnost bude i průběh diskuze nahráván. Jako zapisovatele navrhuje Milicu Sklenčkovou, ověřovatele zápisu Janu Černou. Přítomní souhlasí, nikdo není proti. Všechny body určené k diskuzi byly v průběhu konference už předneseny, jednak předsedkyní a místopředsedkyní sekce (Cejnková, Šnýdrová) a jednak zástupcem prezidia ČAS (Antoníčková). Bohatá diskuze ke všem bodům, často vzrušená. Jednotlivá jména diskutujících jsou v zápise uváděna bez titulů, bez uvedení pracoviště.
K bodu 1. – dohodovací řízení a odvolání členek sekce DP Koppová – rozhodně vidí jako nutné, aby sekci DP zastupoval při DŘ člen sekce! V tom kontextu upozorňuje na Stanovy sekce, kde paragraf 13, odst. 2 přímo říká, že člen výboru zastupuje…. Sklenčková – seznamuje přítomné s textem publikovaným na webu: Stanovisko k průběhu DŘ ze dne 15. 7. 2015, autorka Ing. Kouřilová. (text přiložen k zápisu). Hutníková – rovněž chce jako zástupce pro DŘ člena sekce DP Špatenková – rekapituluje celou situaci odvolání současných zástupců, nesouhlasí s navrženými zástupci prezídiem Jirotka – upozorňuje na to, že dle stanov má prezidium možnost delegovat zástupce pro DŘ, podepsané plné moci jsou České asociace sester, nikoli sekce DP. Ale jak při změně zástupce? (Cejnková vysvětluje, plné moce byly uděleny ČAS, noví zástupci tedy jsou zplnomocněni). J. Černá – akcentuje důležitost zástupců pro DŘ ze segmentu DP. A korektní partneři musí být ze sekce DP. Zaráží ji způsob, jakým došlo ke změně v zástupcích, nechápe proč, vysvětleno zatím nic nebylo. Připadá jí nekorektní, že byli odvoláni zástupci na základě neobjasněných stížností. Svobodová – připomíná dobu, kdy pro DP pracovala Blanka Misconiová (NCDP), připomíná jednotu, v které se tehdy sestry DP pohybovaly. Jednota je nezbytná a ku prospěchu práce sekce, zvláště když nynější sekce DP funguje. Je potřeba znát obsah stížností, mohou být jednostranné. Koppová – sděluje, že včera se ptala zástupce prezidia Mgr. Antoníčkové a ta potvrdila, že všechny stížnosti byly podepsané, nešlo tedy o anonymy. Hutníková – ani předsednictvo sekce ani členky neví, na základě jakých stížností došlo k odvolání dřívějších zástupců. Nový zástupce přeci musí být konzultován s výborem sekce Turková – odkud je stažen komentář Kouřilové k proběhlému DŘ?
Sklenčková – vysvětluje, Cejnková – lze dohledat na stránkách ČAS, v pracovní skupině pro seznam výkonů Jirotka – zdá se, že prezídium navrhlo své zástupce proto, že jde o jednání i za další odbornosti, nejen 925. A jak je to při DŘ s jinými odbornostmi? Cejnková: ČAS zastupuje momentálně pouze odbornost 925, nikoli další. A dále, znovu formuluje rozdíl mezi dohodovacím řízením (DŘ) a výběrovým řízením (plné moci k DŘ a pověření k VŘ) Nováková – se vyjadřuje k nově navrženým zástupcům pro DŘ – obě, Kouřilová, Machovcová, se bezprostředně po volbách do předsednictva sekce DP vzdaly členství v sekci, vystoupily. Proč by teď měly sekci zastupovat?? Nelíbí se jí způsob odvolání Cejnkové a Šnýdrové. Brožková – kolik je zde na konferenci členů sekce, kteří dali plnou moc k zastupování v DŘ? Sama nikomu plnou moc nedávala. Cejnková, Šnýdrová – v tuto dobu disponuje sekce 34platnými plnými mocemi Hutníková – vyzývá přítomné, aby navrhli konkrétní jména pro zastupování sekce při DŘ Turková – navrhuje Pekárkovou. Jinak ať dál pokračují Cejnková, Šnýdrová Koppová – pokud je pro prezidium nepřijatelná Cejnková a Šnýdrová, navrhuje Otrubovou Cejnková – navrhuje Mamulovou Hájková – navrhuje Sklenčkovou (ta ale odmítá) xy – proč máme navrhovat jména? Nejprve přece musíme znát důvod odvolání! Pak teprve může přijít návrh. xy – neměly by se revidovat plné moci? Šnýdrová – má plné moce sebou, předloží je. Cejnková – připomíná konferenci prezidia ČAS 30. 10. t. r., dojde ke změnám stanov kvůli OZ a plné moci bude třeba revidovat. A tam bude snad prostor i pro diskuzi o DP. J. Černá - vysvětluje členy DŘ: zástupci ZP a segment DP. Segment jsou 4 zástupci profesních organizací poskytujících DP: Charita, Asociace domácí péče, Česká asociace sester a Sdružení poskytovatelů domácí péče. ČČK Mělník – Nemělo by dojít ke změnám stanov ČAS? Volba zástupce pro DŘ by měl mít přednost před jmenováním zástupců. Cejnková – změna stanov musí projít fórem delegátů a to do nejbližšího fóra nestihneme. Prokešová – má smysl náš protest proti odvolání zástupců pro DŘ? Také to můžeme přijmout jako fakt a postupovat dle předešlých návrhů. Zdůrazňuje schopnost domluvy s ostatními členy segmentu! Cejnková – vysvětluje, že dosud nebyl problém s domluvou se všemi členy segmentu, vždy segment vystupoval po vzájemné shodě. Závěr diskuze k tomuto bodu: konference si přeje vysvětlení aktu odvolání a trvá na zastupování odborníky, tedy členkami sekce. Nesouhlasíme s nyní navrženými zástupci.
K bodu 2. – sloučení sekce sester primární péče a domácí péče Hutníková – uvádí do problému. Na setkání s prezídiem ČAS bylo navrženo sloučení odbornosti 925 a 911, chystá se konference primárních sester, která má toto v hlavním programu. Cejnková – cituje stanovy ČAS: žádost o sloučení sekcí musí být předána prezídiu ČAS a se sloučením musí souhlasit obě sekce! Tedy je nezbytná dohoda dvou výkonných výborů. Současná předsedkyně sekce primární péče je nyní na postu hlavní sestry Ministerstva zdravotnictví, v sekci primární péče zřejmě budou předčasné volby. Prokešová – upozorňuje na program konference primární péče (za týden), která nese název Propojení sekce primární péče a domácí péče, nové strategie a cíle v komunitní péči Sklenčková – informuje, že tři členky naší sekce se zúčastní konference primární péče, jsou řádně přihlášeny (Šnýdrová, Mamulová, E. Černá) Jirotka – nemělo by tam být předneseno naše stanovisko? Cejnková – předsednictvo sekce již písemně vyjádřilo nesouhlas se sloučením sekcí. Lze se podívat na fcb primární péče, jsou tam čerstvé materiály, nově upravený program zmiňované konference. Závěr diskuze: nikdo z přítomných nesouhlasí se sloučením sekce primární péče a domácí péče.
K bodu 3. – požadavek prezídia ČAS na vytvoření pracovní skupiny sester sekce DP z jednotlivých krajů Hutníková – informuje o požadavku prezidia, šlo by o jakýsi sbor zástupců napříč republikou, zástupců veškeré DP. Je to úkol pro předsednictvo. Jirotka – připomíná, že v krajích pracují různé agentury DP, různí poskytovatelé, zdaleka ne všichni jsou členy ČAS. Těžko lze sestavit krajského zástupce, čí to bude hlas? Cejnková – tento bod byl formulován na setkání výboru s prezídiem ČAS (4. 8.) s tím, že z tohoto seznamu by mohl vzejít zástupce pro VŘ (viz zápis z jednání na stránkách sekce), nikoli pro DŘ! Předsedkyně připouští, že na zápis z jednání s prezidiem měl výbor sekce ihned reagovat a připomínkovat ho a nečekat na reakci této konference. Na seznamu předsednictvo nezačalo pracovat, protože seznam zástupců je na prezidiu od jara 2015, na jaře předala předsedkyně prezídiu ČAS doporučený seznam zástupců sekce DP k VŘ a také v odbornosti 925. Po ověření měl být rozeslán na krajské úřady. V srpnu 2015 získala informaci z prezidia, že seznam ověří a pak dají výboru vědět, tedy čeká se na stanovisko prezídia. Stávající dva seznamy má prezídium, proč tvořit další? Seznam zástupců pro odbornost 925 bude zřejmě nutné přepracovat. Budou-li potřebné změny v seznamu zástupců pro VŘ, předsedkyně znovu obešle členstvo a pak předloží prezídiu k vydání pověření. Nevíme, jak dopadl seznam odborníků, byl prezidiem schválen?
K bodu 4. – spolupráce členů sekce DP s předsednictvem sekce Hájková – vyjadřuje spokojenost s posledními aktivitami předsednictva, je dobré, že veškeré informace byly na stránkách sekce. Brožková – připomíná, že odbornost 913, sestra v sociálních službách, se v poslední době zviditelňuje, získává velmi dobrou pozici v jednání se ZP, je v mnohém napřed před naší sekcí. Doporučuje dostatek bojovnosti a vůle obhájit pozici 925, i ministerstvo deklaruje preferenci primární péče. Turková – upozorňuje rovněž na hyperaktivitu odbornosti 913, v čele s p. Horeckým. Ptá se na názor předsednictva sekce na tyto aktivity, připomíná táborskou konferenci. Cejnková – vysvětluje, jde o zcela odlišnou odbornost, 913 není účastníkem DŘ, smlouvy se ZP mají ze zákona. Pan Horecký je prezidentem velké společnosti, předsedkyně sekce pro něj není partner, nejsou na stejné úrovni. Skutečností je, že pan Horecký byl přijat k jednání s ministrem, stejně jako byla přijata prezidentka ČAS. Sekce DP nikoli. Turková – znovu připomíná výstupy z táborské konference odbornosti 913, Otrubová – to odmítá, to není nic nového, tento postoj zástupců 913, ale my máme teď povinnost věnovat se DP, je to důležitější. J. Černá – je registrovaná v obou odbornostech (913 a 925), především se jiná pozice 913 manifestuje dostatkem peněz, na sociální služby (913) vyčleněno 800miliard, na zdravotní (925) jen 200 miliard. Jediná cesta je jednotná a samostatná odbornost 925, která obhájí své postavení v systému péče a bude umět dokonale prezentovat svá specifika. V odbornosti 913 a její stále se zlepšující pozici hrají roli právnická jednání, prezident umí tuto pomoc pro svou odbornost zajistit. I tady je vidět, jak nesmírně důležití jsou pro naši odbornost kvalitní zástupci v DŘ. K bodu 5. – revize koncepce domácí péče (z r. 2004) Otrubová – koncepce DP je materiál starý 11 let, vyzývá přítomné k připomínkám. Hájková – připomíná, že zástupkyně prezidia označila koncepci za zastaralou, ale cituje ing. Kouřilovou, která naopak bude o koncepci přednášet a zastává názor výhodnosti sloučení sekcí. Šnýdrová – koncepce DP je podzákonná norma MZ a asi zasluhuje nějaké úpravy, např. implementaci dalšího vzdělávání a další. Ze stejných důvodů je ale nutná nejprve změna celé koncepce ošetřovatelství. A protože jde o materiál MZ, musí MZ souhlasit s návrhem, aby vůbec mohlo dojít k patřičnému legislativnímu procesu. Dle informace z prezidia ČAS již před rokem a půl na MZ se vedlo jednání o změně koncepce celého ošetřovatelství, ale nakonec se nekonala. Souhlas s případnou změnou koncepce DP samozřejmě musí dát i Charita, ADP a Sdružení poskytovatelů DP. A v současné době si nikdo změnu koncepce nepřeje. Dr.Hofštetrová – informuje, že MZ začalo pracovat na koncepci DP, úkol byl zadán NCONZO, pověřenou organizaci MZ. V květnu 2016 má být ministerstvu předložena konečná verze. Jednání o
tom proběhlo v létě 2015, úsek Dr. Hofštetrové na návrhu teď pracuje, asi i s ohledem na novelu Zák. 96, tedy i s novelou koncepce ošetřovatelství. Ale jistě půjde i tento materiál klasickým připomínkovým řízením, tedy i přes profesní organizace. Otrubová - ale o tom neví ani jedna z profesních organizací! Geisslerová – vyslovuje obavu, že připomínkové řízení nepůjde přes sekci, ale přes prezídium ČAS Otrubová – zřejmě vznikla dvojkolejnost, jeden úkol by zadán dvěma subjektům. Kteří odborníci na návrhu koncepce pracují? Dr.Hofštetrová – tým teprve bude sestaven, odborníci se hledají, úkol je na počátku, je možné, že bude požádána i sekce DP o spolupráci. Otrubová – uzavírá téma
K bodu 6. – různé připomínky, dotazy z diskuzního fóra Brožková - jednal segment DP o budoucích smlouvách se ZP? Jaké budou podmínky nových smluv? Cejnková – zástupci segmentu aktivně jednají o textech rámcových smluv, zdravotní pojišťovny stojí o prolongaci stávajících, informace budou na webu SDP. Turková – kdo je nyní stínový ministr zdravotnictví? Bylo s ním jednáno o segmentu DP? Cejnková – Zástupci ČAS jednali jen s oficiálními představiteli. Turková – stínovým ministrem je Soňa Marková, KSČM, je ochotná k jednání. Hájková – má špatnou zkušenost z jednání s Mgr. Soňou Markovou, KSČM, vyhnula se jednání. Turková – Kolik proběhlo dalších jednání sekce s jinými politiky? Otrubová – žádná jednání neproběhla. Sekce DP nestojí o propagaci v politice, jde o prezentaci kvalitní DP laické veřejnosti, médiím. Turková – upozorňuje na nutnost spojení s politiky. Domácí péče je politikum, spojení je nutné, nepůjde bez toho nic prosadit. Otrubová – to je irelevantní téma! Hájková – připomíná ministra Hegera, byl požádán o setkání a pomoc DP, nebyl ochotný. Otrubová – toto není naše cesta, nejsme pro politiky zajímaví… Pekárková – připomíná spolupráci s ministrem Hegerem, zajímal se o DP. A nyní se připravuje koncepce zdravotnictví v jednotlivých krajích, je žádoucí se prosadit. V mnohých krajích se o DP neví. Otrubová – ale kraje o nás vědí! J. Černá – tak to kolegyně zařiďte, máte-li politika, kontaktujte tu politickou sílu! Přece se nebudeme bránit, je však třeba dohodnout se s předsednictvem, mluvit za celou DP… Mládková (?) – v Olomouci se nic neděje, nikdo neví o DP. Navrhuje, aby sekce DP měla svého právníka. Cejnková - prezídium ČAS má právníka, lze se na něj prostřednictvím prezídia obracet. Sekce nemá dost prostředků na vlastní právnické služby. Vysvětluje příjmy sekce z členských poplatků ČAS: 500 Kč je členský příspěvek, z toho jde polovina prezídiu, sekce dostane za svého člena 250 Kč. Ovšem pouze, je-li jen v sekci DP. A protože nyní může být každý člen za
jeden členský poplatek v libovolném množství sekcí (a někteří toho využívají), obdrží sekce také třeba jen 1/20 z 250 Kč… Nemáme na právnické služby. J. Černá – v sociálních službách se platí příspěvky profesním organizacím podstatně vyšší… Brožková – Jak probíhala žádost o přijetí k ministrovi zdravotnictví? Šnýdrová – segment domácí péče písemně podal žádost do podatelny MZd, dne 7.8. 2015. Žádost byla o přijetí k ministrovi, k projednání problémů DP… Ministerstvo nereagovalo, tak mailem (31.8.) byla žádost urgována. Brožková – proč o setkání žádal segment a ne sekce DP? Šnýdrová – jako segment jsme výrazně silnější ve vyjednávání. Nakonec ministr delegoval za sebe náměstka, došlo k jednání, které bylo informativní a vstřícné. Podobně pan Horecký a prezidentka ČAS jednali v srpnu 2015 s ministrem. Brožková – má k dispozici stanovisko MZd ze 14.10., že neobdrželi žádnou žádost o jednání se sekcí DP! Šnýdrová po přestávce předloží dopis MZd, který dokladuje, že segment o jednání žádal a nakonec jednal s náměstkem ministra MUDr. Tomem Philippem. Ukončena diskuze, čas trvání 1:53h.
Zapsala: Sklenčková
