Hartkatheterisatie (Coronair Angiografie /CAG)
Inleiding Binnenkort komt u naar de OZG locatie Lucas voor een hartkatheterisatie oftewel een coronair angiografie (CAG). In deze folder leest u meer over dit onderzoek. Wat is een hartkatherisatie Bij een hartkatheterisatie wordt gekeken of er afwijkingen zijn aan de kransslagaders van het hart en/of aan de hartkleppen. Na dit onderzoek kan uw arts u een duidelijk advies geven over de verdere mogelijkheden van behandeling. Wat er gedaan wordt bij een hartkatheterisatie De cardioloog verdooft eerst de lies. Als de verdoving goed ingewerkt is wordt het bloedvat aangeprikt. Bij het onderzoek wordt een katheter gebruikt. Dit is een dun slangetje dat via een buisje in de lies (sheath) in de slagader wordt geschoven. Het slangetje wordt opgeschoven tot aan het hart. De cardioloog kan op een röntgenbeeldscherm steeds controleren waar het slangetje zit. Als het slangetje op de juiste plek zit, wordt de bloeddruk in het hart gemeten. Daarna laat de arts via het slangetje wat contrastvloeistof naar het hart stromen. Zo worden de kransslagaders duidelijk zichtbaar op het beeldscherm en kan er een filmpje worden gemaakt. Wat merkt u bij een hartkatheterisatie Het onderzoek klinkt onprettig, maar het is niet pijnlijk. De lies wordt verdoofd via een prik. De bloedvaten hoeven niet verdoofd te worden, want deze hebben aan de binnenzijde geen ‘pijngevoel’. U voelt alleen wat druk in de lies. Als de cardioloog contrastmiddel inspuit in de kransslagaders, merkt u hier niet veel van. Als de cardioloog de pompfunctie van het hart wil beoordelen, dan gebruikt hij meer contrastmiddel. Dit kan kort een warm gevoel teweeg brengen. Sommige mensen worden even wat misselijk of krijgen aandrang tot plassen. Binnen 15 seconden verdwijnt dat gevoel weer.
2
Het kan gebeuren dat u tijdens of na het onderzoek meer last van benauwdheid of pijn op de borst krijgt. Waarschuwt u dan meteen de arts of verpleegkundige, die u medicijnen zal toedienen. Voorafgaand aan het onderzoek Belangrijk: als u Sintrom gebruikt, stopt u daar dan twee dagen voor het onderzoek mee (of drie als dit u door de secretaresse is verteld). Bij Marcoumargebruik gelden meer dagen. Dit vertelt de secretaresse u. Uw overige medicijnen kunt u blijven gebruiken; vergeet u echter niet ze mee te nemen naar het ziekenhuis, liefst in de originele verpakking. Wij adviseren ook om altijd wat toiletspullen en nachtkleding voor de zekerheid mee te nemen. Op de afdeling In principe wordt u op de dag van de katherisatie opgenomen. Tenzij u vooraf geprehydreerd dient te worden. Deze informatie ontvangt u via de secretaresse. U wordt opgenomen op de verpleegafdeling Oost 2. Daar worden enkele voorbereidingen voor het onderzoek getroffen. Als u dan nog vragen heeft over het onderzoek, dan kunt u die stellen aan de verpleegkundige. Voorbereiding Als u ‘s morgens wordt geholpen, kunt u licht ontbijten en normaal drinken. ’s Middags kunt u een licht broodmaaltijd nemen en normaal drinken. Ook mensen met diabetes kunnen normaal eten. In alle gevallen mag u geen warme maaltijden eten. De medicijnen die u normaal gebruikt kunt u gewoon innemen met wat water, behalve de Sintrom. Als u ‘s morgens wordt geholpen, dan dient u geen plastabletten in te nemen. Op de verpleegafdeling scheert de verpleegkundige uw beide liezen ter voorbereiding op het onderzoek. Ook kunt u, als u dat wilt, een kalmerend middel in de vorm van een injectie of tabletten krijgen.
3
Sieraden kunt u blijven dragen. Heeft u een kunstgebit dan kunt u dit inhouden. Het onderzoek U wordt naar de hartkatheterisatiekamer gebracht. Dit is een modern uitgeruste steriele onderzoekskamer. De hartkatheterisatiekamer is op de eerste verdieping van het ziekenhuis. Tijdens het onderzoek ligt u op de behandeltafel met verschillende apparatuur om u heen. De apparaten maken wel wat lawaai, hier moet u misschien aan wennen. De katheterisatie wordt op een cd-rom (film) vastgelegd zodat de arts dit onderzoek altijd kan overleggen en indien nodig beoordelen. In de hartkatheterisatiekamer is één cardioloog en twee of drie verpleegkundigen aanwezig die assisteren bij het onderzoek. U kunt ook zelf deels meekijken op de monitor als u dat wilt. Het onderzoek duurt ongeveer een uur. Na het onderzoek krijgt u een drukverband in de lies. U moet plat blijven liggen met de hoofdsteun op 30°; dit om te voorkomen dat de wond in de lies gaat bloeden. Daarom wordt u ook per bed teruggebracht naar de afdeling. Na het onderzoek: op de afdeling De eerste vier uur op de afdeling moet u plat blijven liggen met één kussen onder uw hoofd en met de hoofdsteun op 30°. Hierna gaat u één uur wat rechter op zitten en daarna laat u, nog zittend op bed, een half uur de benen bengelen. Daarna gaat u voorzichtig lopen. Zorgt u ervoor dat de lies waar het drukverband omheen zit niet ‘in de knel’ komt en houdt uw been recht. Het is goed om extra water te drinken om de contrastvloeistof af te voeren. Ongeveer drie glazen water is voldoende. De verpleegkundige komt regelmatig bij u om uw polsslag en uw bloeddruk te meten. Het is mogelijk dat uw been wat koud gaat aanvoelen. Waarschuwt u in dat geval de verpleegkundige; misschien zit het drukverband iets te strak.
4
Naar huis In het algemeen kunt u dezelfde dag of de volgende ochtend weer naar huis. Mocht u langer moeten blijven, dan bespreekt de cardioloog dat met u. Leefregels voor thuis Zodra u uit het ziekenhuis bent ontslagen, start u weer met het gebruik van Sintrom volgens uw eigen kaart van de trombosedienst. Het is verstandig om de eerste 48 uur rustig aan te doen. Dat wil zeggen: niet zelf autorijden; niet fietsen; niet zwaar tillen; rustig traplopen; bij toiletgang lies/buik ondersteunen. Belangrijk Het drukverband in de lies moet 48 uur blijven zitten, gerekend vanaf het moment dat u het omkreeg. U moet in deze periode wat voorzichtig blijven met het buigen van uw been of met bukken. Probeert u druk in de lies te vermijden. Na 48 uur kunt u het drukverband verwijderen door het verband door te knippen. Er is een kleine kans dat het wondje toch gaat bloeden. Drukt u dan 15 minuten een gaasje of een schone zakdoek stevig op het wondje. Als het bloeden niet stopt, waarschuwt u dan de huisarts. De uitslag De cardioloog heeft meteen een voorlopige indruk van de resultaten en vertelt u de bevindingen in grote lijnen. Het filmpje van het onderzoek wordt naderhand opnieuw zorgvuldig bekeken. Het wordt beoordeeld door de cardiologen van de Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas en door de hartchirurgen van het UMCG. Daarom kan het soms 14 dagen duren voordat de uitslag bekend is.
5
De cardioloog geeft de uitslag door aan uw huisarts of u wordt door uw cardioloog gebeld. Complicaties Meestal verloopt het onderzoek zonder problemen. Er kunnen echter lichte complicaties optreden. Dit kunnen zijn: - een bloeduitstorting op de plaats waar de katheter werd ingebracht; - afwijkingen van het hartritme; - een overgevoeligheidsreactie op het contrastmiddel of - kramp van een kransslagader. Ernstige complicaties komen slechts zelden voor. Een voorbeeld is stolselvorming in de bloedbaan, waardoor een hartinfarct of herseninfarct kan optreden. De hoeveelheid vloeistof die wordt toegediend, kan leiden tot overbelasting van de bloedsomloop en kortademigheid. De ernst van eventuele complicaties hangt in het algemeen samen met de ernst van de hartziekte. Het team dat de hartkatheterisatie uitvoert, is gespecialiseerd in het voorkomen van problemen en behandelen van dergelijke problemen. Uw cardioloog weegt de kans op problemen altijd zorgvuldig af tegen de voordelen van de informatie die het onderzoek oplevert. Vragen Als u naar aanleiding van deze folder vragen heeft, dan kunt u bellen met het ziekenhuis, telefoonnummer 088 – 066 1000.
6
7
Ommelander Ziekenhuis Groep, locatie Lucas Gassingel 18 - 9671 CX Winschoten Postbus 30.000 - 9670 RA Winschoten Telefoon: 088- 066 1000 E-mail:
[email protected] Web: www.ozg.nl
LS (11-13) CAR 1190787 8
