BUKU PEDOMAN INSENTIF KARYA ILMIAH
Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara Medan, 2016
BUKU PEDOMAN INSENTIF KARYA ILMIAH Penelitian & Pengabdian Kepada Masyarakat Internal Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Edisi Revisi 2016
Penyusun: Akhyar Anshori Muhammad Arifin
Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara 2016
BUKU PEDOMAN INSENTIF KARYA ILMIAH Penelitian & Pengabdian Kepada Masyarakat Internal Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
Edisi Revisi 2016
Editor: T. Riza Zarzani, SH., M.H Akhyar Anshori, S.Sos., M.I.Kom Elvy Sahnur, ST., M.Pd
Desain Sampul: Yurisyda Amin Basri Raden Aris Sugianto
Hak cipta dilindungi Undang-undang. Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apapun, baik secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotocopy, merekam atau dengan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari penulis.
All right reserved Cetakan Pertama: September 2016
Diterbitkan oleh UMSU PRESS Jl. Kapten Mukhtar Basri No. 3 Medan, 20238 Telp. 061-6638296, Fax. 061-6638296 Email:
[email protected]... http://lppm.umsu.ac.id
ISBN: 978-602-6997-19-7 Diterbitkan di Medan – Sumatera Utara – Indonesia
4
KATA PENGANTAR (EDISI REVISI 2016) Buku Pedoman Insentif Karya Ilmiah Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara Edisi Revisi 2016 ini diterbitkan untuk mengantisipasi perubahan kebijakan baik di lingkungan Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara maupun di tingkat Ditjen Risbang Kemenristek Dikti RI, khususnya terkait pemberlakuan Buku Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat di Perguruan Tinggi Edisi X Tahun 2016 yang dikeluarkan oleh Direktorat Riset dan Pengabdian Kepada Masyarakat Ditjen Risbang Kemenristek Dikti RI. Secara khusus, buku ini disusun untuk memberikan stimulus bagi dosen UMSU agar dapat menghasilkan karya ilmiah yang dapat mendorong peningkatan kinerja penelitian dan pengabdian kepada masyarakat UMSU serta mendorong percepatan kenaikan status cluster serta peningkatan alokasi pembiyaan dana penelitian dan pengabdian mayarakat desentralisasi yang berbasis RIP/Renstra. Buku Panduan ini menjadi penting untuk diterbitkan dan dilakukan re-evaluasi dan pembaharuan mengingat dalam praktiknya LP2M masih mengidentifikasi adanya kekurang efisienan dan peningkatan efektifitas dalam pengelolaan Insentif karya ilmiah Secara subtansial Pedoman Insentif Karya Ilmiah UMSU Edisi Revisi 2016 ini mengalami beberapa perubahan dibandingkan terbitan sebelumnya, terutama pada besaran dana dan penambahan sub program, dimaksudkan agar para dosen/peneliti lebih leluasa dalam melakukan kegiatan penelitian dan manajemen luaran hasil penelitian, dengan kualitas penelitian yang lebih baik dan outcome yang lebih terarah. Semoga perubahan program di atas membawa dampak yang positif bagi peningkatan kuantitas dan kualitas penelitian dan pengabdian masyarakat serta luaran penelitian yang dihasilkan, baik dalam bentuk hak kekayaan intelektual, publikasi pada jurnal nasional terakreditasi dan jurnal internasional, maupun dalam bentuk kerjasama dengan pengguna hasil penelitian. Buku Panduan ini menjadi acuan LP2M UMSU dalam mengelola Program Insentif Karya Ilmiah Dosen agar dapat dipertanggungjawabkan secara lebih baik tanpa mengurangi kreativitas para pengusul dan pengelolaan penelitian dan Pengabdian Masyarakat di UMSU. Atas terbitnya Buku Panduan ini kami menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua anggota tim penyusun atas sumbangsih yang telah diberikan mulai dari menggagas dan menyusun sampai dengan penerbitannya.
Medan, 23 Juli 2016 Rektor,
Dr. Agussani, M.AP
i
DAFTAR ISI Halaman KATA PENGANTAR ...............................................................................................
i
DAFTAR ISI ............................................................................................................
ii
BAB I : PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................................
1
B. Tujuan Kegiatan ...........................................................................................
3
C. Manfaat Kegiatan .........................................................................................
3
D. Jenis dan Pendanaan Kegiatan ......................................................................
4
E. Persyaratan ...................................................................................................
5
BAB II : PROGRAM INSENTIF JURNAL ILMIAH A. Kriteria Seleksi .............................................................................................
6
B. Prosedur Pengusulan ....................................................................................
6
BAB III : PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR & BUKU TEKS A. Ruang Lingkup ............................................................................................
7
B. Kriteria Seleksi .............................................................................................
7
C. Mekanisme Kegiatan ....................................................................................
8
BAB IV : PROGRAM INSENTIF FORUM ILMIAH A. Ruang Lingkup .............................................................................................
9
B. Kriteria Seleksi .............................................................................................
9
C. Mekanisme Kegiatan ....................................................................................
10
BAB V : PROGRAM INSENTIF HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL A. Jenis Insentif HKI .........................................................................................
12
B. Kriteria dan Mekanisme Kegiatan ................................................................
16
FORMULIR DAN INSTRUMEN PENILAIAN ......................................................
17
LAMPIRAN KEPUTUSAN REKTOR ....................................................
26
ii
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang
Sesuai
database
Simlitabmas.ristekdikdi
tahun 2016,
Universitas
Muhammadiyah Sumatera Utara (UMSU) memiliki 389 orang dosen yang aktif dalam melakukan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat. Kinerja dosen UMSU dalam menghasilkan luaran penelitian masih rendah, baik luaran dalam bentuk publikasi jurnal, buku teks, pemakalah pada forum ilmiah, dan perolehan hak kekayaan intelektual (HKI).
Tabel 1.1. Hasil Kinerja Dosen UMSU dalam Publikasi Jurnal, Buku Ajar/teks, Pemakalah Forum Ilmiah dan HKI Luaran Penelitian 2013 2014 2015 1. Publikasi Jurnal 100 110 122 1.1. Jurnal Internasional 6 8 12 1.2. Jurnal Nasional Terakreditasi 1.3. Jurnal Nasional Tidak Terakreditasi (ISSN) 2. Buku Ajar/Teks (ISBN) 3. Pemakalah Forum Ilmiah 3.1. Internasional 3.2. Nasional 3.3. Regional 4. Hak Kekayaan Intelektual (HKI)
94
102
100
21 45 19 26
19 49 22 27
18 87 52 35
-
-
-
4
-
1
Sumber: Hasil Pengisian Kinerja Penelitian Dosen UMSU di Website Simlitabmas Dikti, Tahun 2016.
Hasil kinerja publikasi jurnal dosen UMSU dari tahun 2013-2015 menunjukkan bahwa jumlah publikasi ilmiah masih sangat minim bila dibandingkan dengan jumlah dosen yang aktif melakukan kegiatan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat, dan sebahagian besar publikasi bukan dari hasil penelitian. Padahal jika dilihat dari kuantitas penelitian, dosen UMSU telah banyak menghasilkan produk penelitian. Sejak tahun 2005 baik penelitian yang bersumber dari dana pemerintah yakni Dikti, dana yang berasal dari anggaran internal UMSU, maupun dana-dana dari sumber pembiayaan lainnya. Hasilnya cukup menggembirakan, sampai dengan tahun 2015 jumlah dana penelitian yang terserap adalah sebesar 6 milyar rupiah dari berbagai sumber pendanaan di atas.
1
Sayangnya hasil penelitian banyak yang tidak dipublikasikan ke dalam jurnal ilmiah sehingga hanya bermanfaat untuk diri peneliti pribadi. Kenyataan ini tidak boleh dibiarkan berlarut-larut. Para dosen
yang telah melaksanakan
penelitian sudah saatnya mempublikasikan karyanya dalam jurnal baik di dalam maupun luar negeri. Karya ilmiah yang dipublikasikan ke dalam jurnal dapat memberikan kontribusi positif kepada masyarakat banyak dalam rangka pengembangan ilmu pengetahuan. Terlebih dengan kemajuan teknologi informasi, publikasi ilmiah dapat dengan mudah diakses oleh siapa saja sehingga pengetahuan akan semakin berkembang secara up to date. Sementara itu data diatas juga menunjukkan bahwa hasil kinerja penerbitan buku ajar dan buku teks yang dihasilkan oleh dosen UMSU masih terbilang terlalu kecil dibanding dosen tetap yang ada. Padahal dari hasil-hasil penelitian yang telah dilakukan oleh dosen UMSU, banyak yang menjadikan buku ajar/teks menjadi luaran dari produk penelitiannya. Dalam hal kinerja dosen UMSU sebagai pemakalah forum ilmiah baik regional, nasional maupun internasional masih terbilang sangat minim. Padahal Saat ini sarana untuk mengemukakan buah pikir di forum-forum ilmiah telah terbuka dengan luas, terutama karena tuntutan pemerintah akan profesionalisme dosen. Dosen tidak hanya berperan sebagai tenaga pengajar tetapi juga mampu untuk melaksanakan berbagai kegiatan-kegiatan ilmiah dalam perjalanan karirnya sebagai seorang akademisi. Sedangkan dalam bidang hak kekayaan intelektual (HKI) yang dihasilkan oleh Dosen UMSU masih terbilang sangat sedikit sekali. Padahal Dosen-dosen tetap UMSU memiliki banyak pengetahuan dan keahlian baik dari hasil pendidikannya serta penelitian-penelitian yang telah dilakukan selama ini. Bekal tersebut menjadi pendorong untuk menghasilkan karya-karya yang tidak hanya diakui di kalangan internal tetapi juga mendapat pengakuan dari lembaga sertifikasi hak kekayaan intelektual. Dalam periode 2013-2016, HKI yang dihasilkan para dosen tetap UMSU sebanyak 5, yaitu dalam bentuk Paten ada 1 dan Hak Cipta 4. Berdasarkan
permasalahan-permasalahan
di
atas,
LPPM
UMSU
memandang perlu untuk tetap melanjutkan Program Insentif Karya Ilmiah Dosen untuk skim/bidang Publikasi Jurnal, Buku Teks, Pemakalah Forum Ilmiah dan Hak Kekayaan Intelektual. 2
B.
Tujuan Kegiatan Tujuan umum program insentif karya ilmiah dosen adalah untuk
meningkatkan kualitas dan kuantitas karya ilmiah dosen tetap UMSU dalam berbagai bentuk. Tujuan khusus program insentif karya ilmiah dosen adalah sebagai berikut: 1. Memberikan motivasi dan penghargaan kepada dosen tetap UMSU yang menulis artikel ilmiah pada jurnal internasional, jurnal nasional terakreditasi dan jurnal nasional tidak terakreditasi; 2. Memberikan motivasi dan penghargaan kepada dosen tetap UMSU yang menghasilkan buku teks atau buku ajar di berbagai penerbitan nasional dan internasional; 3. Memberikan motivasi dan penghargaan kepada dosen tetap UMSU untuk menjadi pembicara pada forum ilmiah tingkat internasional, nasional dan regional; 4. Memberikan motivasi dan penghargaan kepada dosen tetap UMSU yang memperoleh Hak Kekayaan Intelektual (HKI). C. Manfaat Kegiatan
Program insentif karya ilmiah dosen akan menghasilkan berbagai karya ilmiah yang didokumentasikan oleh LPPM-UMSU. Karya-karya ilmiah yang dihasilkan dan didokumentasikan akan bermanfaat untuk: 1.
Membantu UMSU dalam menyusun rencana kerja, akreditasi, dan hibahhibah kompetitif dari Dikti maupun sumber lain;
2.
Memperkaya referensi ilmiah untuk pengembangan pengetahuan dalam lingkup internal UMSU dan lingkup yang lebih luas kepada masyarakat di tingkat regional, nasional dan internasional;
3.
Meningkatkan kredibilitas dan reliabilitas UMSU di mata masyarakat atas produk-produk ilmiah yang dihasilkan oleh civitas akademika UMSU.
4.
Menunjang dokumentasi pelaporan kinerja LPPM-UMSU baik kepada Pimpinan Universitas maupun kepada Kemenristekdikti.
3
D. Jenis Dan Pendanaan Kegiatan
Jenis-jenis insentif dalam program insentif karya ilmiah dosen adalah sebagai berikut: 1. Publikasi jurnal: 1.1. Jurnal nasional tidak terakreditasi (ISSN); 1.2. Jurnal nasional terakreditasi; 1.3. Jurnal internasional; 1.4. Jurnal internasional bereputasi; 2. Buku Ajar/Teks (ISBN): 2.1. Buku ajar/teks terbitan UMSU Press; 2.2. Buku ajar/teks terbitan di luar UMSU Press; 2.3. Buku ajar/teks terbitan internasional; 3. Pemakalah Forum Ilmiah: 3.1. Pemakalah forum regional; 3.2. Pemakalah forum nasional; 3.3. Pemakalah forum internasional; 3.4. Invited Speaker internasional; 3.5. Keynote Speaker regional; 3.6. Keynote speaker nasional; 3.7. Keynote Speaker internasional. 4. Hak Kekayaan Intelektual (HKI) 4.1. Hak Cipta (copyright); 4.2. Merek; 4.3. Paten; 4.4. Desain Industri; 4.5. Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu; 4.6. Rahasia Dagang; 4.7. Perlindungan Varietas Tanaman.
4
Tabel 1.2. Jenis Insentif dan Jumlah Dana Program 1. Jurnal
Subprogram Jurnal nasional non akreditasi Jurnal nasional terakreditasi Jurnal internasional Tidak Bereputasi Jurnal Internasional Bereputasi 2. Buku teks Buku teks terbitan UMSU PRESS Buku teks terbitan di luar UMSU PRESS Buku teks terbitan internasional 3. Pemakalah/ Pemakalah/Presenter seminar Presenter atau regional Narasumber/ Pemakalah/Presenter seminar Keynote Speaker nasional forum ilmiah Pemakalah/Presenter seminar intenasional Narasumber/Keynote Speaker seminar regional Narasumber/Keynote Speaker seminar nasional Invite Speaker Seminar Internasional Narasumber/Keynote Speaker seminar intenasional 4. Hak kekayaan Paten intelektual HKI Lainnya
E.
Dana Maksimum Rp 250.000 Rp 2.000.000 Rp 1.000.000 Rp 3.000.000 Rp 5.000.000 Rp 2.000.000 Rp 10.000.000 Rp
250.000
Rp 1.000.000 Rp 3.000.000 Rp
500.000
Rp 3.000.000 Rp 4.000.000 Rp 5.000.000 Rp 5.000.000 Rp 1.500.000
Persyaratan Persyaratan untuk mengikuti program insentif jurnal ilmiah UMSU adalah
sebagai berikut: 1. Pengusul adalah berstatus dosen tetap UMSU yang telah memiliki NIDN,
baik dosen tetap yayasan maupun dosen PNS Kopertis-DPK UMSU; 2. Karya yang diusulkan belum pernah mendapat insentif dalam program yang
sama; 3. Karya yang diusulkan merupakan produk pada semester berjalan (Januari-
Juni dan Juli-Desember)
5
BAB II PROGRAM INSENTIF JURNAL ILMIAH A. Kriteria Seleksi Kriteria seleksi dalam program insentif jurnal ilmiah UMSU adalah sebagai berikut: a. Artikel ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan latar belakang bidang keilmuan dosen; b. Artikel ilmiah yang dipublikasikan bebas dari unsur plagiarisme; c. Memiliki kemanfaatan dan dampak yang cukup besar bagi pengembangan ilmu, pengetahuan dan teknologi sesuai dengan Rencana Induk Penelitian dan Pengabdian Masyarakat UMSU. B. Prosedur Pengusulan Prosedur pelaksanaan program insentif jurnal ilmiah UMSU adalah sebagai berikut: 1. LPPM UMSU menerbitkan informasi mengenai program insentif publikasi artikel jurnal ilmiah; 2. LPPM UMSU membentuk tim seleksi artikel publikasi jurnal ilmiah; 3. Dosen menyerahkan artikel ilmiah yang telah dipublikasikan oleh jurnal kepada LPPM UMSU sebanyak 1 buah jurnal asli, 1 copy surat keterangan redaksi jurnal; 4. Tim seleksi melakukan penilaian artikel ilmiah yang telah diserahkan dosen; 5. LPPM UMSU menerbitkan surat keputusan penerima insentif publikasi ilmiah. Keputusan bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat; 6. LPPM UMSU mengeluarkan pengumuman penerima insentif publikasi ilmiah; 7. LPPM UMSU melakukan penyerahan dana insentif publikasi jurnal ilmiah melalui Biro Keuangan UMSU.
6
BAB III PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR & BUKU TEKS A. Ruang Lingkup
Insentif penulisan buku diberikan untuk karya-karya sebagai berikut: 1. Buku ajar/modul pembelajaran, yakni buku yang berisi materi/substansi pembelajaran suatu bidang pembelajaran atau mata kuliah tertentu, disusun secara
sistematis berdasarkan
tujuan pembelajaran,
disusun
untuk
mencapai kompetensi mahasiswa dalam pembelajaran dan umumnya dipasarkan untuk lingkungan terbatas; 2. Buku teks/text book, yakni buku yang berisi informasi mengenai suatu bidang ilmu tertentu, menjadi sumber pembelajaran untuk memperkaya wawasan pembelajaran, dan umumnya dipasarkan untuk lingkungan lebih luas. Karya-karya yang tidak diberi insentif adalah: 1. Buku hasil karya seminar, seperti proseding dan sejenisnya; 2. Buku manual, seperti untuk pengoperasian komputer, petunjuk praktikum dan sejenisnya; 3. Buku umum dan populer, seperti kamus, ensiklopedia, pengetahuan umum, biografi, autobiografi, terjemahan, dan sejenisnya; 4. Buku fiksi, seperti novel, cerpen dan sejenisnya. Buku ajar diterbitkan dalam berbagai skala penerbitan sebagai berikut: 1. Buku ajar atau buku teks yang telah diterbitkan oleh penerbit internal UMSU yakni UMSU PRESS; 2. Buku ajar atau buku teks yang telah diterbitkan oleh penerbit di luar UMSU PRESS yakni penerbit nasional dan internasional. B.
Kriteria Seleksi Kriteria seleksi dalam program insentif buku ajar dan buku teks UMSU
adalah sebagai berikut: 1. Buku ajar dan atau buku teks yang diajukan merupakan terbitan pertama semester berjalan; 2. Buku ajar dan atau buku teks yang diajukan sesuai dengan latar belakang keilmuan dosen;
7
3. Buku ajar dan atau buku teks yang diajukan belum pernah mendapatkan pendanaan atau insentif dari Dikti atau lembaga lainnya; 4. Buku ajar dan atau buku teks yang diajukan adalah berbentuk buku ajar/modul pembelajaran dan buku teks/text book; 5. Buku ajar dan atau buku teks yang diajukan adalah lengkap dan memenuhi unsur-unsur: prakata, daftar isi, batang tubuh yang terbagi dalam bab atau bagian, daftar pustaka, glosarium dan indeks. Khusus untuk buku ajar/modul
pembelajaran harus memuat:
tujuan pembelajaran
dan
latihan/soal; 6. Jumlah halaman teks utama minimal 200 halaman; 7. Buku ajar yang diterbitkan yang diterbitkan tidak terindikasi adanya plagiarisme (surat pernyataan terlampir). C. Mekanisme Kegiatan
Tahapan pelaksanaan program insentif buku ajar dan buku teks UMSU adalah sebagai berikut: 1.
LPPM-UMSU menerbitkan informasi mengenai program insentif buku ajar dan atau buku teks;
2.
Dosen menyerahkan buku ajar dan atau buku teks yang telah diterbitkan penerbit kepada LPPM - UMSU sebanyak 2 rangkap buku asli dan utuh;
3.
Tim penilai melakukan penilaian buku ajar dan atau buku teks yang telah diserahkan dosen;
4.
LPPM -UMSU menerbitkan surat keputusan penerima insentif buku ajar dan atau buku teks. Keputusan bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;
5.
LPPM -UMSU mengeluarkan pengumuman penerima insentif buku ajar dan atau buku teks;
6.
LPPM -UMSU melakukan penyerahan dana insentif buku ajar dan atau buku teks melalui Biro Keuangan UMSU.
8
BAB IV PROGRAM INSENTIF FORUM ILMIAH A. Ruang Lingkup Forum ilmiah adalah kegiatan ilmiah di lingkungan masyarakat akademis (perguruan tinggi) yang melibatkan pembicara dan peserta dengan tujuan untuk penyebaran atau diseminasi ilmu pengetahuan dan teknologi terutama hasil karya penelitian atau hasil pemikiran ilmiah lainnya. Jenis-jenis kegiatan di dalam forum ilmiah adalah seperti seminar, simposium, konferensi, lokakarya/workshop, pelatihan/training, diskusi panel dan jenis forum ilmiah lain sejenis. Forum ilmiah yang dibiayai dalam program Insentif ini terdiri dari beberapa skala, antara lain: 1. Forum ilmiah berskala regional: Peserta berasal dari lokal berbagai perguruan tinggi di dalam satu propinsi. Jika peserta hanya berasal dari UMSU maka tidak tergolong dalam skala regional; 2. Forum ilmiah berskala nasional: Peserta berasal dari berbagai perguruan tinggi dari berbagai propinsi; 3. Forum ilmiah berskala internasional: Peserta berasal dari berbagai perguruan tinggi berbagai negara. B. Kriteria Seleksi Kriteria seleksi dalam program insentif pemakalah forum ilmiah UMSU adalah sebagai berikut: 1. Makalah yang diusulkan merupakan hasil kegiatan yang dilaksanakan pada semester berjalan (Januari-Juni dan Juli-Desember) 2. Makalah yang diseminarkan sesuai dengan latar belakang bidang keilmuan dosen; 3. Makalah yang diseminarkan bebas dari unsur-unsur plagiarisme; 4. Makalah yang diseminarkan memiliki kemanfaatan dan dampak yang cukup besar bagi pengembangan ilmu, pengetahuan dan teknologi; 5. Khusus untuk makalah dalam forum internasional, bahasa yang digunakan adalah bahasa internasional yang diakui; 6. Makalah diterbitkan di dalam proseding tercetak (printed).
9
7. Dosen Pengusul yang di Undang Menjadi Invited Speaker/Keynote Speaker
harus
menyertakan
Surat
Undangan
sebagai
Invited
Speaker/Keynote Speaker, Makalah, Photocopy Sertifikat dan Photocopy Absensi peserta kegiatan. C. Mekanisme Kegiatan Tahapan pelaksanaan program insentif pemakalah forum ilmiah UMSU adalah: 1. LPPM-UMSU
menerbitkan
informasi
mengenai
program
insentif
pemakalah forum ilmiah; 2. LPPM-UMSU membentuk tim seleksi makalah forum ilmiah; 3. Dosen sebagai pemakalah menyerahkan dokumen forum ilmiah kepada LPPM-UMSU, berupa: 1. Menyerahkan 1 (satu) rangkap makalah/proseeding forum ilmiah berupa hardcopy hasil scan dengan melampirkan makalah/proseeding aslinya; 2. Menyerahkan 1 (satu) 1 lembar Photocopy sertifikat kegiatan forum ilmiah dan; 3. Menyerahkan 1 (satu) 1 lembar Photocopy surat undangan pembicara forum ilmiah; 4. Khusus untuk forum ilmiah berskala internasional, proseeding adalah menggunakan bahasa internasional yang diakui oleh kalangan akademis. 4. Dosen yang mengajukan program insentif forum ilmiah sebagai Invited Speaker / Keynote speaker menyerahkan dokumen forum ilmiah kepada LPPM-UMSU, berupa: 1. Menyerahkan 1 (satu) 1 lembar Photocopy
Surat Undangan sebagai
Invited Speaker/Keynote Speaker; 2. Menyerahkan 1 (satu) rangkap Photocopy makalah sebagai invited speaker/keynote speaker; 3. Menyerahkan 1 (satu) lembar Photocopy dan; 4. Menyerahkan 1 (satu) set Photocopy absensi peserta kegiatan. 5. Tim penilai melakukan penilaian makalah/proseeding forum ilmiah yang telah diserahkan dosen; 5. LPPM-UMSU menerbitkan surat keputusan penerima insentif pemakalah forum ilmiah. Keputusan bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat;
10
6. LPPM-UMSU mengeluarkan pengumuman penerima insentif pemakalah forum ilmiah; 7. LPPM-UMSU melakukan penyerahan dana insentif pemakalah forum ilmiah melalui Biro Keuangan UMSU.
11
BAB V PROGRAM INSENTIF HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL A. Jenis Insentif HKI
Program insentif HKI yang didanai adalah sesuai dengan jenis HKI yang terdaftar di Direktorat Jenderal Hak Kekayaan Intelektual Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia RI. Jenis HKI yang diberikan insentif adalah sebagai berikut: 1. Hak Cipta (copyright); 2. Hak kekayaan industri (industrial property rights), yang mencakup: 3. Paten (patent); 4. Desain industri (industrial design); 5. Merek (trademark); 6. Desain tata letak sirkuit terpadu (layout design of integrated circuit); 7. Rahasia dagang (trade secret). Makna dan jenis-jenis HKI di atas adalah sebagai berikut: 1) Hak cipta (copyright) Hak cipta adalah hak eksklusif bagi pencipta atau penerima hak untuk mengumumkan atau memperbanyak ciptaannya atau memberi izin untuk itu dengan
tidak
mengurangi
pembatasan-pembatasan
menurut
peraturan
perundang- undangan yang berlaku. Ciptaan yang dilindungi hak cipta dalam bidang ilmu pengetahuan, seni, dan sastra, meliputi: a) Buku, program komputer, pamflet, perwajahan (lay out) karya tulis yang diterbitkan, dan semua hasil karya tulis lain; b) Ceramah, kuliah, pidato, dan ciptaan yang sejenis dengan itu; c) Alat peraga yang dibuat untuk kepentingan pendidikan dan ilmu pengetahuan; d) Lagu atau musik dengan atau tanpa teks; e) Drama atau drama musikal, tari, koreografi, pewayangan, pantomim; f) Seni rupa dalam segala bentuk seperti seni lukis, gambar, seni ukir, seni kaligrafi, seni pahat, seni patung, kolase, dan seni terapan;
12
g) Arsitektur; h) Peta; i) Seni batik; j) fotografi; k) sinematografi; l) Terjemahan, tafsir, saduran, bunga rampai dan karya lain dari hasil pengalihwujudan. 2) Paten Paten adalah hak eksklusif yang diberikan oleh negara kepada inventor atas hasil invensinya di bidang teknologi, yang untuk selama waktu tertentu melaksanakan
sendiri
invensinya
tersebut
kepada pihak
lain
untuk
melaksanakannya. Ruang lingkup paten adalah: a) Setiap invensi berupa produk atau alat yang baru dan mempunyai nilai kegunaan praktis disebabkan karena bentuk, konfigurasi, konstruksi atau komponennya dapat memperoleh perlindungan hukum dalam bentuk paten sederhana; b) Dalam permohonan paten dapat diajukan satu invensi, atau beberapa invensi akan tetapi harus merupakan satu kesatuan invensi. Satu kesatuan invensi yang dimaksud adalah beberapa invensi yang memiliki keterkaitan antara satu invensi dengan invensi yang lain, misalnya suatu invensi berupa alat tulis yang baru beserta tinta yang baru. Alat tulis dan tinta tersebut merupakan satu kesatuan, karena tersebut khusus untuk digunakan pada alat tulis baru tersebut. c) Yang tidak dapat diberi paten adalah invensi tentang: 1) Proses atau produk yang pengumuman dan penggunaan atau pelaksanaannya bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, moralitas agama, ketertiban umum atau kesusilaan; 2) Metode pemeriksaan, perawatan, pengobatan dan/atau pembedahan yang diterapkan terhadap manusia dan/atau hewan; 3) Teori dan metode di bidang ilmu pengetahuan dan matematika; atau 4) Semua makhluk hidup, kecuali jasad renik serta proses biologis yang esensial untuk
13
memproduksi tanaman atau hewan kecuali proses non biologis atau proses mikrobiologis. 3). Desain Industri
Desain Industri adalah suatu kreasi tentang bentuk, konfigurasi, atau komposisi garis atau warna, atau garis dan warna, atau gabungan daripadanya yang berbentuk tiga dimensi atau dua dimensi yang memberikan kesan estetis dan dapat diwujudkan dalam pola tiga dimensi atau dua dimensi serta dapat dipakai untuk menghasilkan suatu produk, barang, komoditas industri, atau kerajinan tangan. Lingkup desain industri yang mendapat perlindungan adalah: a) Desain industri. Desain Industri dianggap baru apabila pada Tanggal Penerimaan, Desain Industri tersebut tidak sama atau berbeda dengan pengungkapan yang telah ada sebelumnya, meskipun terdapat kemiripan. Pengungkapan
sebelumnya,
sebagaimana
dimaksud
adalah pengungkapan b) Desain Industri yang sebelum: tanggal penerimaan; atau tanggal prioritas apabila Permohonan diajukan dengan Hak Prioritas; telah diumumkan atau digunakan di Indonesia atau di luar Indonesia. c) Suatu Desain Industri tidak dianggap telah diumumkan apabila dalam jangka waktu paling lama7 6 (enam) bulan sebelum Tanggal Penerimaannya, Desain Industri tersebut: telah dipertunjukkan dalam suatu pameran nasional ataupun internasional di Indonesia atau di luar negeri yang resmi atau diakui sebagai resmi; atau telah digunakan di Indonesia oleh Pendesain dalam rangka percobaan dengan tujuan pendidikan, penelitian, atau pengembangan. Tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, ketertiban umum, agama, atau kesusilaan. 4). Merek
Merek adalah suatu “tanda yang berupa gambar, nama, kata, hurufhuruf, angka- angka, susunan warna atau kombinasi dari unsur-unsur tersebut yang memiliki daya pembeda dan digunakan dalam kegiatan perdagangan
14
barang dan jasa. Lingkup merek adalah: a) Merek dagang; b) Merek jasa; c) Merek kolektif. Merek tidak dapat didaftarkan karena merek tersebut: a)
Didaftarkan oleh pemohon yang bertikad tidak baik;
b)
Bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku, moralitas keagamaan, kesusilaan, atau ketertiban umum;
c)
Tidak memiliki daya pembeda;
d)
Telah menjadi milik umum; atau
e)
Merupakan keterangan atau berkaitan dengan barang atau jasa yang dimohonkan pendaftarannya (Pasal 4 dan 5 UUM)
5). Desain Tata Letak Sirkuit
Sirkuit Terpadu adalah suatu produk dalam bentuk jadi atau setengah jadi, yang di dalamnya terdapat berbagai elemen dan sekurang-kurangnya satu dari elemen tersebut adalah elemen aktif, yang sebagian atau seluruhnya saling berkaitan serta dibentuk secara terpadu di dalam sebuah bahan semikonduktor yang dimaksudkan untuk menghasilkan fungsi elektronik. Desain Tata Letak adalah kreasi berupa rancangan peletakan tiga dimensi dari berbagai elemen, sekurang-kurangnya satu dari elemen tersebut adalah elemen aktif, serta sebagian atau semua interkoneksi dalam suatu Sirkuit Terpadu dan peletakan tiga dimensi tersebut dimaksudkan untuk persiapan pembuatan Sirkuit Terpadu. Lingkup Desain Tata Letak Sirkuit adalah sebagi berikut: a) Hak Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu diberikan untuk Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu yang orisinal; b) Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu dinyatakan orisinal apabila desain tersebut merupakan hasil karya mandiri Pendesain, dan pada saat Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu tersebut dibuat tidak merupakan sesuatu yang umum bagi para Pendesain; c) Hak Desain Tata Letak Sirkuit Terpadu tidak dapat diberikan jika Desain
15
Tata Letak Sirkuit Terpadu tersebut bertentangan dengan peraturan perundang- undangan yang berlaku, ketertiban umum, agama, atau kesusilaan. 6). Rahasia Dagang
Rahasia Dagang adalah informasi yang tidak diketahui oleh umum di bidang teknologi dan/atau bisnis, mempunyai nilai ekonomi karena berguna dalam kegiatan usaha, dan dijaga kerahasiaannya oleh pemilik Rahasia Dagang. Lingkup perlindungan Rahasia Dagang meliputi; a) Metode produksi; b) Metode pengolahan; c) Metode penjualan; atau d) Informasi lain di bidang teknologi dan/atau bisnis yang memiliki nilai ekonomi dan tidak diketahui oleh masyarakat umum. B.
Kriteria dan Mekanisme Kegiatan HKI yang diusulkan oleh dosen tetap minimal diperoleh tahun 2015
atau sesudahnya; Tahapan pelaksanaan program insentif HKI adalah sebagai berikut: 1. LPPM-UMSU menerbitkan informasi mengenai program insentif HKI; 2. LPPM -UMSU membentuk tim penilai seleksi HKI; 3. Dosen menunjukkan sertifikat asli HKI yang telah diperoleh dari Direktorat Jenderal Hak Kekayaan Intelektual Kementerian Hukum dan Hak Azasi Manusia RI; 4. Dosen menyerahkan 2 rangkap dokumen HKI kepada LPPM -UMSU; 5. Tim penilai melakukan penilaian dokumen HKI yang telah diserahkan dosen; 6. LPPM-UMSU menerbitkan surat keputusan penerima insentif HKI. Keputusan bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat; 7. LPPM-UMSU mengeluarkan pengumuman penerima insentif HKI; 8. LPPM-UMSU melakukan penyerahan dana insentif HKI melalui Biro Keuangan UMSU.
16
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM INSENTIF JURNAL ILMIAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
.......................................................................................................
NIDN/NIP
:
.......................................................................................................
Jabatan Fungsional
:
.......................................................................................................
Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
...................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Saya bermaksud untuk mengikuti program insentif publikasi artikel jurnal ilmiah yang diselenggarakan Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara untuk artikel jurnal saya, Judul
: ............................................................................................ : ............................................................................................
Nama Penulis Utama
: ............................................................................................
Nama Penulis Pendamping
: ............................................................................................
Nama Jurnal
: ............................................................................................
Level Jurnal
: Nasional Internasional
Volume
: ............................................................................................
Nomor
: ............................................................................................
Tahun
: ............................................................................................
Halaman
: ................................... s.d. ..................................................
Nomor ISSN
: ............................................................................................
Untuk mengikuti program insentif tersebut, saya melengkapi dokumen-dokumen sebagai berikut:
Jurnal asli yang memuat artikel, sebanyak 1 buah Surat keterangan dari redaksi jurnal, sebanyak 1 buah (Jurnal Cetak) Demikianlah permohonan ini saya perbuat. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih
Medan, ...................................2016 Diketahui, Dekan Fakultas .......................
Pemohon,
(................................................) NIP/NIDN :
(...........................................................) NIP/NIDN :
17
INSTRUMEN PENILAIAN PROGRAM INSENTIF JURNAL ILMIAH
Nama Penulis Utama
:
.........................................................................................
NIDN/NIP
:
.........................................................................................
Jabatan Fungsional
:
.........................................................................................
Dosen Tetap pada
:
Program Studi ……………., Fakultas ..........................
Bidang Ilmu
:
.........................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Judul
:
.........................................................................................
:
.........................................................................................
Nama penulis pendamping
:
.........................................................................................
Nama jurnal
:
.........................................................................................
Level jurnal
: Nasional Internasional
Volume/Nomor/Tahun
:
Halaman
: ............................... s.d. ...................................................
Nomor ISSN
:
No.
.........................................................................................
.........................................................................................
Kriteria Jurnal Ilmiah
Ya
1
Keabsahan ISSN Jurnal
2
Artikel ilmiah yang dipublikasikan sesuai dengan latar belakang bidang keilmuan dosen
3
Artikel ilmiah yang dipublikasikan bebas dari unsur plagiarisme
4
Memiliki kemanfaatan dan dampak yang cukup besar bagi pengembangan ilmu, pengetahuan dan teknologi sesuai dengan Rencana Induk Penelitian dan Pengabdian Masyarakat UMSU
Berdasarkan penilaian, artikel ilmiah tersebut direkomendasikan: A. Layak B. Tidak Layak Medan, ………..………2016 Penilai
……………………………… NIP/NIDN :
18
Tidak
Keterangan
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM INSENTIF BUKU AJAR/BUKU TEKS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
.......................................................................................................
NIDN/NIP
:
.......................................................................................................
Jabatan Fungsional : Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
...................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Saya bermaksud untuk mengikuti program insentif buku ajar/buku teks yang diselenggarakan Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara untuk buku saya, Judul
: ............................................................................................ : ............................................................................................
Nama Penulis Utama
: ............................................................................................
Nama Penulis Pendamping
: ............................................................................................
Nama Penerbit
: ............................................................................................
Tempat Penerbitan
: ............................................................................................
Tahun Penerbitan
: ............................................................................................
Terbitan ke
: ............................................................................................
Jumlah halaman
: ............................................................................................
Nomor ISBN
: ............................................................................................
Untuk mengikuti program insentif tersebut, saya melengkapi dokumen-dokumen sebagai berikut:
Buku asli yang telah diterbitkan sebanyak 2 rangkap buku asli
Demikianlah permohonan ini saya perbuat. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih
Medan, ........................ 2016 Diketahui, Dekan Fakultas .......................
Pemohon,
(................................................) NIP/NIDN :
(...........................................................) NIP/NIDN :
19
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
.......................................................................................................
NIDN/NIP
:
.......................................................................................................
Jabatan Fungsional : Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
...................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni)
Saya telah menghasilkan buku ajar sebagai berikut: Judul
: ............................................................................................ : ............................................................................................
Nama Penulis Utama
: ............................................................................................
Nama Penulis Pendamping
: ............................................................................................
Nama Penerbit
: ............................................................................................
Tempat Penerbitan
: ............................................................................................
Tahun Penerbitan
: ............................................................................................
Terbitan ke
: ............................................................................................
Jumlah halaman
: ............................................................................................
Nomor ISBN
: ............................................................................................
Saya menyatakan bahwa: 1.
Mata kuliah yang akan memanfaatkan buku ajar hasil karya saya adalah………….., ……
SKS,
di
Program
Studi
...................……………..,
Fakultas............………………, Universitas ……………..............................; 2.
Buku ajar hasil karya saya adalah hasil karya sendiri dan bebas dari unsur plagiarisme;
Apabila di kemudian hari terdapat pertentangan atau pelanggaran terhadap segala hal yang telah saya nyatakan adalah tanggung jawab saya secara pribadi. Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun. Medan, ..................................... 2016 Diketahui, Dekan Fakultas .......................
Pembuat pernyataan,
(................................................) NIP/NIDN :
(...........................................................) NIP/NIDN :
20
INSTRUMEN PENILAIAN PROGRAM INSENTIF BUKU TEKS/BUKU AJAR
Nama Penulis Utama
:
.........................................................................................
NIDN/NIP
:
.........................................................................................
Jabatan Fungsional
:
.........................................................................................
Dosen Tetap pada
:
Program Studi ……………., Fakultas ..........................
Bidang Ilmu
:
.........................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Judul
: ............................................................................................ : ............................................................................................
Nama Penulis Utama
: ............................................................................................
Nama Penulis Pendamping
: ............................................................................................
Nama Penerbit
: ............................................................................................
Tempat Penerbitan
: ............................................................................................
Tahun Penerbitan
: ............................................................................................
Terbitan ke
: ............................................................................................
Jumlah halaman
: ............................................................................................
Nomor ISBN
: ............................................................................................
No.
Kriteria Buku Ajar/Buku Teks
1 2
Terbitan pertama semester berjalan Buku sesuai dengan latar belakang bidang keilmuan dosen yang menjadi penulis utama
3
Belum pernah mendapatkan pendanaan atau insentif dari dikti atau lembaga lainnya
4
Berbentuk buku ajar/modul pembelajaran dan buku teks/text book
5
Lengkap dan memenuhi unsur-unsur: prakata, daftar isi, batang tubuh yang terbagi dalam bab atau bagian, daftar pustaka, glosarium dan indeks. Jika buku ajar/modul pembelajaran harus memuat: tujuan pembelajaran dan latihan/soal Jumlah halaman teks utama minimal 200 halaman; Tidak terindikasi adanya plagiarisme
6 7
Berdasarkan penilaian, penulis buku ajar/teks tersebut direkomendasikan: A. Layak B. Tidak Layak Medan, ………..………2016 Penilai ……………………………… NIP/NIDN :
21
Ya
Tidak
Keterangan
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM INSENTIF FORUM ILMIAH Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
....................................................................................................
NIDN/NIP
:
....................................................................................................
Jabatan Fungsional
:
....................................................................................................
Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
.................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Saya telah memaparkan hasil makalah saya dalam forum ilmiah sebagai : Jenis Partisipasi
:
Presenter/Pemakalah
Keynote
Speaker/Narasumber Judul Makalah
: ......................................................................................... : .........................................................................................
Nama Pemakalah Pendamping
: 1. ......................................................NIDN/NIP ................ 2. ......................................................NIDN/NIP ................
Nama Forum Ilmiah
: ......................................................................................... .........................................................................................
Level Forum Ilmiah
: Regional .......................................................................
Nasional
Internasional
Diselenggarakan Oleh
: .........................................................................................
Tempat Penyelenggaraan
: .........................................................................................
Waktu Penyelenggaraan
: .........................................................................................
Berdasarkan informasi di atas, saya bermaksud untuk mengikuti program insentif forum ilmiah yang diselenggarakan oleh Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara. Sebagai bukti saya telah mengikuti forum ilmiah di atas, saya lampirkan dokumen- dokumen sebagai berikut:
Surat Menyurat/Undangan Pembicara Forum Ilmiah asli Fotocopy Proseeding forum ilmiah 1 rangkap asli Scan Hardcopy Sertifikat forum Ilmiah 1 Lembar asli Fotocopy Absensi Peserta (Khusus Sebagai Invite/Keynote Speaker) asli Fotocopy Demikianlah permohonan ini saya perbuat. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih Medan, ..................................... 2016 Diketahui, Dekan Fakultas .......................
Pemohon,
(................................................) NIP/NIDN :
(...........................................................) NIP/NIDN :
22
INSTRUMEN PENILAIAN PROGRAM INSENTIF FORUM ILMIAH
Nama Pemakalah Utama
:
.........................................................................................
NIDN/NIP
:
.........................................................................................
Jabatan Fungsional
:
.........................................................................................
Dosen Tetap pada
:
Program Studi ……………., Fakultas ..........................
Bidang Ilmu
:
.........................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Jenis Partisipasi
: Pemakalah Invited Speaker Keynote Speaker
Judul Makalah
: ............................................................................................ : ............................................................................................
Nama Pemakalah Pendamping
: 1. ......................................................NIDN/NIP ................... 2. ......................................................NIDN/NIP ...................
Nama Forum Ilmiah
: ............................................................................................ ............................................................................................
Level Forum Ilmiah
: Regional
Diselenggarakan Oleh
: ............................................................................................
Tempat Penyelenggaraan
: ............................................................................................
Waktu Penyelenggaraan
: ............................................................................................
No.
Nasional
Kriteria Buku Ajar/Buku Teks
1
Makalah yang diseminarkan sesuai dengan latar belakang bidang keilmuan dosen
2
Makalah yang diseminarkan bebas dari unsur-unsur plagiarisme
3
Makalah yang diseminarkan memiliki kemanfaatan dan dampak yang cukup besar bagi pengembangan ilmu, pengetahuan dan teknologi Makalah diterbitkan di dalam proseding tercetak (printed), khusus yang sebagai pemakalah
4 5
Khusus untuk makalah dalam forum internasional, bahasa yang digunakan adalah bahasa internasional yang diakui;
6
Surat Menyurat dan Absensi Peserta Kegiatan Berdasarkan penilaian, artikel ilmiah tersebut direkomendasikan: A. Layak B. Tidak Layak Medan, ………..………2016 Penilai ………………………… NIP/NIDN :
23
Internasional
Ya
Tidak
Keterangan
FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM INSENTIF HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
....................................................................................................
NIDN/NIP
:
....................................................................................................
Jabatan Fungsional
:
....................................................................................................
Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
.................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Saya telah memperoleh sertifikat Hak Kekayaan Intelektual sebagai berikut: Judul HKI
: ......................................................................................... : .........................................................................................
Jenis HKI
: .........................................................................................
Lembaga Pemberi HKI
: .........................................................................................
Tahun
: .........................................................................................
Deskripsi Singkat HKI
: ......................................................................................... : ......................................................................................... : .........................................................................................
Berdasarkan informasi di atas, saya bermaksud untuk mengikuti program insentif Hak Kekayaan Intelektual, saya lampirkan dokumen- dokumen sebagai berikut:
Sertifikat HKI asli
Sertifikat HKI foto copy 2 rangkap
Demikianlah permohonan ini saya perbuat. Atas perhatiannya saya ucapkan terimakasih
Medan,............................ 2016 Diketahui, Dekan Fakultas .......................
Pemohon,
(................................................) NIP/NIDN :
(..................................................) NIP/NIDN :
24
INSTRUMEN PENILAIAN PROGRAM INSENTIF HAK KEKAYAAN INTELEKTUAL
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama
:
.........................................................................................................
NIDN/NIP
:
.........................................................................................................
Jabatan Fungsional
:
.........................................................................................................
Dosen Tetap pada
: Program Studi ……..............………., Fakultas .....................
Bidang Ilmu
:
.....................................................................................
(Agama, Sastra dan Filsafat, Pendidikan, Hukum, Ekonomi, Sosial, Pertanian, MIPA, Farmasi, Teknik, Psikologi, Kesehatan dan Olahraga, Atau Seni) Saya Berencana Mengajukan / telah memperoleh sertifikat Hak Kekayaan Intelektual sebagai berikut: Judul HKI
: ............................................................................................... : ...............................................................................................
Jenis HKI
: ...............................................................................................
Lembaga Pemberi HKI
: ...............................................................................................
Tahun
: ...............................................................................................
Berdasarkan penilaian, skim/bidang tersebut direkomendasikan: A. Layak B. Tidak Layak
Medan, ………..………2016 Penilai ………………………… NIP/NIDN :
Lampiran Keputusan Rektor
Lampiran Keputusan Rektor
26
27
