I
BPS
^tt/s.EN.4,t
BADA\ PL S,\T S'I-{ I IS I I K
YSt \2006.K
SURVEI SOSIAL EKONOMI NA,SIONAL2oCI,6 KETERANGAN POKOK RUMAH TANGGA DAN ANGGOTA RUMAH TANGGA It-\lt,\stA
') CofetyangI dakperlu
.ri_
NO
tle
Na
b c
d
7. E
t
a
h
c
o
k ll
A, JI
b. T
Kelerangan
xvi
pefjaanankeobyekwrsatakomersialdanataumenginap di akomodasr komersradanataLr Art yang bepergian:l\y'elak!kan Jarak ' 100km(p p.).tidaktermasuk perlalanan pelaj!(commuler) sekoah. melahrrkan/keguguran 2 bLransetelah Padaum!mnya
bt c. Jl JI k
') j\4rs
Narna
[.
No Jrul
, ta_11 a
N o r r n rilh | lL a n d r r n o
Umurdalambulan .. (keR.'12 brlaisian; 00) b JikaR.ll.a = 00,lmur dalarn hari
Ilsikan00 bilaibu kandunqtidaktinqqaldi rt inil informasil Nama& nomorurutartpemben
Dutan hai
12 Siapayangmenolong proses kelahran? jawaban kode langsung ke kotak] Isikan 1 Apakah dalam1 bulanterakhirmempunyai keiuhan kesehatan seperd bawah Ini?(Bscakan daria s.d.h) L Dakter 4 Dukunbersatin sikankode1 bilaada,kode2 bilatidakadal 2. Bidan 5 Famiti./keluarga parcmedis 3. Tenaga lain 6 Larnnya a. Panas e Diare/buang'z air b Batuk
f. Sakitkepalaberulang
c. Pilek
g. Sakitgigi
d. Asna/napas sesallcepat
h. Lainnya')
c Pra e^doket/potihtink d. Puskesmas/Pustu
L
b. DPT
e tjepatrtis B
___
,__!!
_i_
i
r,ddl,_-, lAn_t€rn
b Jika"Ya"(R14a=1),lamapenrber anAS i i l au m u r< 1 b u l a nd a n l s i k a nd a l a mh a r b d a l a mb u l a nb i l au m u r > 1 b u l a n l : 1 Lara penoera.AS 2 ASIsaja .. 3 AS dengan pendamprng makanan
1
^ll
'15 Partisrpas bersekolah 1. Tidal',/belum pernahbe,sekoiah.-: [R..17] a IR.18l 2. Masihbersekalah 3. Tidakbersekolah lagi
T
16. Kapanberhentt bersekoran? sebelum tahun.19961 Isikan'00dan0000'bilaberhenti
a DuAunbersalin h. Lainnya
d (anpatJMoh t
14 a Apakah pernah dibenArrSusutbu{ASl)?
e Ptakteinahes I Pral
a BCG
Palio
4 Apakah sekarang masrh terganggu? 1. Ya 2. Tidak l pefnah 5 a Apakah mengobati sendri dalam1 bulan ar terakhir? 1. Ya 2. TidakQ IR.6) pengobatan yangdtgunakan: b Jens obaVcara Ilsikankode1 bilaya,kode2 bilatidakl ', t ' - 2.Modernt1.Trcdisional , 3. Lainnya tpernah 6. Apakah berobatjalan dlm'1bulanterakhir? t. ya 2 716q11,.t lR.Bl jalanselama 7. Berapa kaliberobal 1 bulanterakhir: jalanuntuksetiapfasilitasj berobat lsikanfrekuensi
b RSswasta
0t
ti
harl
a RSpemerinlah
a Terakhir
13. Berapa kahs!dahmendapat ? lmunlsas Isikan0, bilabelumpernahdiimunisasi]
ke R.8l lJikasemuaR.1= 2, laniutkan 2 Kalau adakeluhan, apakah menyebabkan terganggunyapekerlaan, sekolah, ataukegtatan sehan-hal? ,:>lR.5.al |. ya 2. 714611 3 Iamanya terganggu
Pedama
l
pernah 8 Apakah rawatinapdalaml tahunterakhir? 1 ya 2. TidakL:>1R.10) Lamanya har rawatinap(dalam hari)
'17 Alasan pernah tidaUbelurn berseko ahatautrdak bersekolah lagl 1. Tidakadabiaya 8 Cacat g Menunggu 2. Tidaksuka/malu pengua.RsPenelntah d.Ptaktek nakes ' .a-l -fl[ 3. Bekerja/nencari nafkah muman lb.RSSfvasta r- L e Praktek balra .i. 4. Menikah/mengurus ft 10 Sudahditerima, 'l 5. Tidakditerima belummulaisekolah c.Puskesmas| )- . , t"rr" ]-r[ , jauh 6. Sekolah 11. Eelumcukupumul jaminan 10 Apakah pembiayaan/asuransi tersedia kesehatan untuk L Merasapenddkcukup 12.Lainnya keperluan berobat nap seperti di bawah ini? lalan/fawat n. 2 1 ] I J i k aR . 1 5 = 1 , l a n j u tkkeaR lsikankode'1bilaya,kode2 bilatidakl '18. jenis Jenjang pendid I dan kan tert yangpernah/ nggr al sedang diduduki a. JPKPNwelewy'Pensiun d. JPK Jamsostek e Asutansi kesehatan b. Tunjangan/penggantian L S e k a l aDha s a t LSMK I swasra 2. Madrasah lbtidaiyah perusahaan biayaoleh L PtogramD.t/D.lt l-' 3. SMPUnuny'Kejuruan g ProgranD ltt f. Danasehat c. lpK Mirl/kaftusehat/ = l 4 Madrasah Tsanawiyah 10 PragranD.lV/S.l JPKGal,n/^arlunishin/ o Jpxlrl/Jp1 lan 5. s M A 1 1 . 5 ./25 . 3 Kanuas(eshtn 6. MadrasahAliyah
')
M6alnya Campak lehn!aberar/congek sakI kLrnrng/ ver kelang-kejang
lumpuh p kunkeceakaan d
l
i
yangpefnah/sedang didudukr' tertingg 19 T ngkaukelas 1 2 3 4 5 6 7 I (Tanat) drmiikl terlinggiyang 20 ljazah/STTB punya SD 7. M.AliYah ijazah 1. Tdk L SMK 2. S0 L Di7lomalll 3. M. lbtidaiyah l!!/Sarmud 4. SMPUnun/Kejuruan 10Diplama lV/51 11 Di7lana 5. M. Tsanawiyah 12.SAS3 6 SMA danmenuts 21 Dapatmembaca latin 2. Huruflainnya 4 Tidakdapat 1.Hurul
ldiisieditorl
daflpekerjaan utama 29 Jenlspekerlaan/jabatan terakhir. seamaseminggu (Tulisselengkaplengkapnya)
ldiisiedito4
I
sendn 1 . Berusaha 2. Berusaha dibantuburuhtidak tidakdbayar tetap/buruh
- [BlokV.E]
dibantuburuhtetap/ 3. Berusaha buruhdibayar gawal!a IR.311 awan/pe 4. Buruh/kary -l bebas dipeianian 5. Pekerja 6. Pekerjabebasdi non-pedarla,i'' lBlokV.E] l 7. Pekerjatidak dibayar
3 1l
i.l
5
6
biasanya 31 Berapaupah/gajihersth(uangdanbarang)yang sebulan daaDekeriaan utama? d terima selama
1 s d 4 diatasyangmenyatakaf b Darkegiatan ya", kegialan waklu yangmenggunakan apakah terakhir? seminggu selama lerbanyak 1234 = 1,lanjutkan ke R.24] lJikaR.22.a.'1
pekerlaan? sedang mencari 24 Apakah 2. Tidak 1 Ya sualuusaha memperstapkan sedang 25 Apakah terakhir? seminggu selama 2. Tidak 1. Ya
tahun 32. UmufoadasaalDefkawinan De(ama:..........
IT
o. tanun
: 1 3 . i | l m l a hl a h | l n d l m i [ a l e n o p r l a w r n a n '
pekeqaan/memperulamatidakmencart 26. Alasan usaha: siapkan pekeqaan 1 Merasatidakmungkinnendapatkan punyapekerjaan, tapibelunmulaibekeia 2. Sudah runahtangga ataumengurus 3. Sekolah 4. Sudahpunyapekeriaan/usaha 5. Merasasudahcukup pekerjaan 6. Tldaknampumelakukan (janpo, cacat) 7 I ainnya(lulishan) . ..
_t-_t--_l T_ I
dalampekerlaan utama 30 Status/kedudukan seminggu terakhir selama
lrt It!!I flErll:l _ AnrcEnuuruH seperll d bawahinl kegialan melakukan 22 a Apakah terakhir? seminggu selama Ya Tidak 2 1 1 Bekerja 2 1 2. Sekolah 1 2 tangga rumah 3. Mengurus @ 4 Larnnya
pekerjaan utamadari usaha/bidang 28 Lapangan seamaseminggu terakhir: tempat bekerja ya) (Tulis seIengkap-le ngkapn
(a k.) 34. Jumlah anakkandung y a n gd i a h i r k a n
Lakilaki
t
Lk+Pr
trT t_ttr L]T Ttr uu trT
p a.A.k lahirhtdu b.A.k masrh hrdup il
Perempuan
[ ]:_l
c A . k s. u d a m h eninggal a avcara KB. 35 Penggunaan/pemakaian nenggunakan 1. Sedang
'" ':,1,'!::nn':1^:11n1, -- ) ron,"'nl
tl
J ltdakpernanmenqgunahan
(R.35='1), alaucara KB menggunakan 36 Jikasedang yangsedang dig!nakan/dipakai:
. .a. .n. . . 2 7 a . J u m l ahha rki e \ a .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . h b Jumlah1amkerjadan seluruhpekerjaan terakhir. seminggu setiap hariselama Sen Sel I
Rab Kam Jl1 t:l_M's
Jam
a-
1. Mowtubeldomi 2 MOP/vasel
6. PilKB 7. Kondon/karetKB I lntravagltisue/ kondomwanila L Caralradisional
u b
c.
yang 1 Staluspenguasaan bangunan tempat linggal ditempati 1. Miliksendii 5. Dinas 2. Kontrak 6. Rumahmilikotang tua/sanal<JsaudaQ 3. Sewa 4. Eebasselva 7. Lainnya 2 Jenrs alapterluas 1. Beton 2. Genteng 3. Sirap 4 Serq
SENDIRI. DANPEMBERIANl {1) 1 Padi-padian
5.Asbes 6 ljul<./runbz 7 Latnnya
3 Jenisdindrng leduas: L fembak 2. Kayu
3. Banbu 4. Lainnya
4 Jenislantai terluas. 1 Bukantanah
2. [anah
5 Luaslanlai:
VII.A.PENGELUAMN UNTUKMAKANAN SELAMA SEMINGGU TERAKHIR Jumlah (Rp) DARIPEI\4BELIAN, PRODUKSI IBEMSAL
a
Beras
Lannya[]agung, tengu,tepunq beras t e p u nl ga g u n gd,l ) 2 Umbi-umbian (ketea pohon, ketela rambat, gaplek, kentang talas, sagu,dll) 3 lkan/udangicumi/kerang D
a
Se!a/basdh
b Asrn/d awetkan Il
m2
S u m b eari rm i n u m I Airdalan 6. Mataartelindung kemasan 7. Mataairtak 2. Leding telindung 3. Ponpa 8 Aitsungai 4. Sunu telindung 9. Atrhujan 5. Sumurtakter A. Lainnya flnaung
5 T e l udr a ns u s u T e l Lar , , a /nr l r d ? - / , - _ _ _ _ _ __-a __ b S u s um u r nsi ,u s uk e n t as, u s ub u b u kd l l 6 Sayur-sayuran (bayanr, kangkung, ketimun, wortel, panlang, kacang buncts, bawang, cabe, tomat,d | ) 7 Kacang-kacangan (kacangtanah/hijau/ kedee/mefah/tunggaumete, tahu, lempe, ta!co,oncom, dll) 8 Buah-buahan apel,dunan, leruk,mangga, rambutan, saiakdukunanas, semangka, pisang, pepayadll)
b JikaR.6.a=3 s.d7 (pompa/sumur/mata a r)jarak penampun gankotoran/trnla keternpat terdekat 1 ' 10 n 3. fidaktahu 2 > 1 0m 7 Penggunaan fasrlrtas arrm num(R.6a/ 1) 1. Sendtri 3. Umum 2. Bersama 4. Tidakada
I
8. Caramemperoleh atrminum L Menbeli 2. Tidakmembeli
lllinyakdanlemak(mrnyak keapalgoreng, kelapa, mentega, dll)
10 Bahanminuman(gulapasir,gua merah, teh, kopt,coklatsirup,dll)
I a. Penggunaan fasilttas lempatbuang airbesar 1 Sendin 3 Umum 2 Bersana 4. Tidakadaa IR.9.cl b. Jeniskloset 1. Leherangsa 3. Cenplung/cubluk 2. Plengsengan 4 ndakpahai pembuangan c Tempat akhirt nia: 1. Tangk 4. Lobangtanah 2. Kolanl/sawah 5. Pantai/tanah 3. Sungai/danau/ lapang/kebun laut 6 Latnnya
4 Daging(dagngsapr,4(erbau,4(ambing/domba/ baby'ayam, dlll lefoan,hati mpa,abon,dendeng,
1 Bumbu-bumbuan (garam, kemrri, ketumbar, m e n c at e, r a sk, e c a pv e t s t nd ,l l ) 2 K o n s u m sl ai i n n y a
I
a Mreinstant, mrebasah, bih!n,makaroni/ -- __lr]lglCutg___ b Lannya(kefupuk, emping, dlt) jadi 3 Makanan danminuman a
jadi(roti,biskutt, lllakanan kuebasah,
b
M i n u m a nn o n a l k o h o l( S o f l d n n ke s srropIn-" ar rrtrerar, l) _d Minumanmengandungalkohol (01r,anggur,dan mrnumankeraslainnya)
___bj!l|r!q!11.s9q" 911"r r9:,_,9 !_T,dl!)
10 Sumber penerangan 1. ListrikPLN 4. Pelfta/senti/obor 2. Listrik non PLN 5. Lainnya 3. Petomaldaladin
c
dansirih 11.Pengeluaran bahan bakar/energt unlukrnemasak danpeneranga14. Tembakau rumah tangga sebulan terakhir a Rokok(fokokkretekrokokputih,cerutu) a. Listrik PLN
c Kayb u a k a r :R p . . . . . .
i---l ,i ll
-i-t -i ll
b
Larnnya tembakau, dan {strh prnang, lainnya)
5 JumlaM h akanan ( R i n c a1ns d 1 4 )
(2\
VII.B. PENGELUARAN BUKANMAKANAN (BERASAL DARI PEMBELIAN, PRODUKSI SENDIRI DANPEMBERIAN} {1)
SebuknTerakhir (Rp)
{2\
12bul.nTerrkhir (Rp)
f3)
danfasilitesrumahtangga 16 Perumahan perkraansewarufirah(milksendiri, a Sewa,kontrak, bebassewa, dinas), danlan-lain b
Pemeliharaan rumahdanperbaikan rngan
c
Rekerilglsbrl' a' gas rrinyal'lalah Iayuoaka.0l'
d
rumah,pulsaHP,telepon Rekening telepon umum,wartel, benda pos,0 |
17 Anekabarang danjasa perawatan a. Sabun mandi/cuci, kosmetik, rambuurnuka, tissue dll b
(rumah puskesmas Biaya kesehatan praktek, sakit, dokter dukun, obatobatan, danlalnnya)
c
pendaftaran, Bayapendid kan (uang SPPPOMG/BP3, uang pangkai/daftar prakarya, ulangpramuka, kursus, danlannya)
pengangkutan pelurnas d Transportasi, bensn,solar, minyak e
(gajisopir, pembantu Jasalalnnya rumahtangga, hotel,dil)
jadi,bahanpakaian, 18 Pakaian, alaskaki,dantutupkepala(pakalan sepatu, topi,danlainnya) 19 Barangtahanlema(alatrumahtangga,perkakas, alatdaplr,alat (eekbonik), perhiasan, hlburan alatoiahraga, payung, kendaraan, pasanglist k, bafangelekhonik arloji, kamera, HP,pasangtelepon, dll.)
pungutan, 20. Pajak, danasuransi q. !qjq! IPBB, pajakkendaraan) b
Pungutan/rehibusi
c. Asuransr kesehatan d
Iairnya(Asuransi arn'']va tirargpPn drl)
pestadanupacaraftend 21 Keperluan uri lidaktermasuk mekrnan (perkawinan, ulang tahun, khitanan, upacara keagamaan, upacara adatdanlannva) 22
Jumlahbukenmakanan ( R i n c i a1n6s d R n c l a n 21)
23 Rrtr+atapengeluaran makanan sebulan 3 0 ) ( R i n c i a1n5x 7 pengeluaran 24. Rata*ata bukanmakanan sebulan (Rincian 22Kolorn 3) 25
Rata'nt! pengelurranrumahtanggasebulan (Rincian 23 + Rincian 24)
26. Sumberpenghasilanterbesarrumah langge(pilih dari aft dengan penghasilanlerbesarl: a
Idiisieditorl
L
La0an0an usana (Tulis selengkap]en gkapnya)
b
Statuspekerjaan 0. Peneina pendapatan
JI
1. Euruh/karyawan 2. pengusaha
LI
tangga inipenerirna rumah 1. a. Apakah BLT/SLT? Z TidakE, IR.2.al L ya kalir're'rgan"bi' BLT/SLr? Kapanpertama
yang rumah langga adaanggota 2. a Apakah gratis pelayanan kesehatan mendapatkan selama 6 buhnterakhir? 1. ya 2 Tidakd IR3.al
4 a Apakah adaanggola rumahlangga yang menenma kreditusahadalamsetahunterakhir?
b. Jenrskredit yangdtterima 1. Program pengembangan4. ProgamBank kecamatan 5. Program 2 ProgrcnP?KP Yayasan penerintah 3 Program 6. Perorangan latnnya 7. Lainnya 5 a Apakah adaarvmanlan anggota rumah tangga yangpernah/sedan g bekerja sebagai TKI? 1. Ya
ka u yangdigunakan: b Jika"Ya"(R.2.a=1), 1. Askeskin 2. KKB
3. Kaftusehat 4. Lainnya:
lxl s r:,a),x unu ) [Blok
(1)
2. Tidake lR.4.al
l), berapa kgberas raskrn b Jika"Ya"(R.3.a= yangdibei?
2. Tdak
jumlah b. Jika"Ya'(R.5.a= 1),tuliskan anggota rumah tangga danmantan artmenurutjenis pekerlaannya?
rt pernah membeli beras murah/ 3. a Apakah raskin selama 6 bulanterakhir? 1. Ya
2 fidaka lR.s.al
L Ya
*
1 Perawat
:-]
2 Pembant!t|baby sitel JJ
(.2)
I
U bVOPD I IT
4 l u k a l go a - g " r a r olehrumahtangga Berapa rupiahper kg yangdibayar untukmembeliberas rasklnyengterakhir?
5. Buf!hperkebunan o. truru10a0t!
7 L a i n n y.a. .:. .
1.Apakah dirurnah tanggainiadatelepon? 1. Ya
2. Tidak
yang 2.a. Apakah adaanggota rumah tangga (HP)? mempunyai telepon selular 1 Ya
2 Tidak4 IR.3l
b Jika"Ya"(R.2.a=1), lumah nomorhP yang dimiliki dirumahtanggain
(Oes/
2 7i6611,t lR5l
I
4. a Apakah rt inimenggunakan komputer untuk akses kernternet selama sebulan lerakhir?
-----1 : -Y1 ------ 2.---rl1{?-t!1--------
jumlahanggota b. Jika"Ya"(R.4.a=1), rumah tanggayangmenggunakan fasilitas tersebut 5 P e n g g u n aIannl e f n ed ti l u a r r u m a h Apakahadaartyg Jika"Ya" menggunakan Internet(Kol2=l), jumlah drluarrt sebulan 8n yangmenggunakan: terakhir? 1 Ya 2. Tidak (orrngJ
I
t-
vsEN2006.K
