BOLESŤ 10. NEPRÍJEMNÁ SPOLOČNÍČKA EPILEPSIE CUKROVKA POSUDKOVÝ LEKÁR. Najlepší je pacient, ktorý spolupracuje. Význam vitamínov v terapii

10.

HUDBA AKO LIEK

13.

HROZBA NA „H“ – HISTAMÍN

14.

DETI OHROZUJE MÁLO TEKUTÍN

AUGUST 2012 CENA 0,60 €

E AŽ LÉ Ť SÚ KVE Y O SCEN

LIEČBA EPILEPSIE

Najlepší je pacient, ktorý spolupracuje

BOLESŤ NEPRÍJEMNÁ SPOLOČNÍČKA

CUKROVKA

Význam vitamínov v terapii

ISSN 1338-6158 1338-6158 ISSN

POSUDKOVÝ LEKÁR Nepriateľ či spojenec?

2. strana

ZO SVETA ZDRAVIA

KEĎ LIEČI TMA Určite ste už počuli o kryoterapii – liečbe extrémnym chladom, viete však, že liečiť možno aj tmou? Ide o tzv. dunkelterapiu - niekoľkodňový pobyt v úplnej tme. Tento spôsob liečby má pôvod v tibetskej budhistickej metóde yangtik. A na čo terapia slúži? Pomáha vraj nielen pri riešení rôznych osobných problémov,

ale pomôže aj dospieť k hlbokému sebapoznaniu. V prostredí bez svetla a zvukov sa myseľ dostáva do ničím neovplyvneného rozpoloženia. Intenzívna liečba vraj môže trvať aj nepredstaviteľných šesť týždňov. V čom spočíva princíp? Počas dlhotrvajúceho pobytu v tme sa telo postupne „prestaví“ na pôvodný a biologicky prirodzený

biorytmus v dôsledku zmyslovej deprivácie, takže dochádza k zosilneniu nevedomých duševných procesov. Človek sa tak v plnej miere ponorí do seba samého. Počas terapie má „pacient“ zabezpečený prísun ľahkej stravy a dostatok tekutín a trávi čas v úplnej tme a v dôkladne odhlučnenom priestore. K dispozícii má telefón, aby sa v prípade núdze mohol spojiť s lekárom.

magazín zdravia

Pravda o VAJÍČKACH Mnohí si pamätajú odporúčanie „denne jedno vajce“, potom odborníci prišli s tým, že vajcia obsahujú priveľa cholesterolu a iné pre zdravie nebezpečné látky, takže by sme ich za týždeň nemali zjesť viac ako dve–tri... Podľa najnovších poznatkov je vraj výsledný efekt konzumácie vajec na

náš organizmus závislý od toho, ako vajíčka upravíme. Ako najmenej zdravé sa ukazujú vajíčka na slanine, naopak vhodnou alternatívou je vajce natvrdo. Obsahujú však množstvo zdraviu veľmi prospešných látok a vitamínov a telo si vraj z vajíčok berie len toľko živín, koľko potrebuje a ostatné vylúči.

Myslíte na PENIAZE?

Zdravie z PRÍRODY

Ochudobňujete sa tak o pocit šťastia zo života. Mnohí sú však zrejme presvedčení, že k šťastiu im chýbajú práve peniaze. Výsledok prieskumu

Nie je príliš veľa rastlín, ktoré by mali také komplexné priaznivé účinky na zdravie človeka ako aloe vera. Obsahuje veľa vitamínov (A, B1, B2, B6, B12, C, E), minerálov (vápnik, fosfor, draslík, sodík, chlór, mangán, meď, zinok či chróm), osem aminokyselín a enzýmy. Výťažok z tejto rastliny pomáha pri celej škále zdravotných problémov. Urýchľuje napríklad hojenie rán, popálenín, vhodný je aj pri uštipnutí hmyzom, je vynikajúcim podporným prostriedkom pri liečbe ekzémov a rôznych iných kožných ochorení, pomáha aj pri hemoroidoch, migrénach a má aj vynikajúce regeneračné schopnosti. Posilňuje

belgických psychológov však hovorí za veľa: už len samotné pomyslenie na peniaze znižuje našu schopnosť tešiť sa a užívať si život.

Editoriál

Odhaduje sa, že extrémne vysoké horúčavy na sklonku júna spôsobili najmä starším a chorým ľuďom vážne zdravotné problémy. Im, samozrejme, 30- a viacstupňové teploty nechýbajú. Dúfajú, že sa už nevrátia, ale tohtoročné leto ešte posledné slovo zrejme nepovedalo... Na prvý pohľad mali výhodu tí, čo aspoň pracovný čas trávia v klimatizovanej miestnosti. Či to bolo naozaj príjemné, alebo nie, záviselo od viacerých okolností. Podľa prieskumov totiž pracujúci v klimatizovanom prostredí trpia respiračnými chorobami až 2,5-krát častejšie ako tí, čo majú kanceláriu v prirodzene vetraných priestoroch. Samozrejme, ešte zraniteľnejší sú ľudia s chronickými chorobami alebo s oslabenou imunitou. Základné pravidlo pre prevádzkovateľov týchto zariadení by malo byť, že rozdiel medzi teplotou vnútorných priestorov a vonkajšou teplotou nesmie byť väčší ako 10 °C. Klimatizácii a jej negatívnym vplyvom na náš organizmus sa asi celkom nevyhneme, ale môžeme ich výrazne eliminovať. Podľa odborníkov je ideálna teplota pri sedavej práci bez pohybovej aktivity 23 - 27 °C. Preto treba využívať klimatické zariadenia bez toho, aby na nás priamo prúdil studený vzduch. Vo väčšine európskych štátov sú bežne platné predpisy zamerané špeciálne na klimatizované priestory, ktoré určujú, ako často treba kontrolovať, čistiť a dezinfikovať klimatické zariadenia. Žiaľ, na Slovensku také predpisy ešte neexistujú. Ako prvú pomoc sa odporúča mať stále pri sebe jemnú šatku alebo dlhý šál. Ak vám teda studený vzduch ťahá priamo na šiju či na chrbát, nie je hanbou si tieto miesta zahaliť. Prežite zvyšok tohtoročného leta v pohode a v zdraví! ILONA KOVÁCS

imunitu, omladzuje pleť, podporuje rovnováhu črevnej mikroflóry, ničí vírusy, baktérie či plesne, a keďže dokáže viazať toxíny, je

AK STE KRÁSNA, máte menšie šance To aspoň tvrdí skupina psychológov z denverskej univerzity, ktorí nedávno robili prieskum, týkajúci sa otázky, ako sú na tom pekné ženy a muži, pokiaľ ide o šance v zamestnaní. Pekní ľudia sú vraj na tom všeobecne lepšie, ak ide

o platy, hlasy v politike či rozsudky na súde, ale ak ide o uplatnenie sa v niektorých vedúcich pozíciách, napríklad ako finančný manažér alebo vedúci výskumného laboratória, tak platí, že pekní muži majú lepšie vyhliadky ako pekné ženy. (mv)

výborným prostriedkom na detoxikáciu organizmu. Výťažok z aloe vera pomáha tiež znižovať hladinu cukru v krvi a má aj antioxidačné účinky.

www. primar.sme.sk [email protected]

Ako sa stravovať v cudzine Ak si nechcete z cudziny priniesť ako neželaný suvenír infekčné ochorenie, držte sa týchto zásad: úzkostlivá osobná hygiena (časté, dôkladné umývanie rúk aspoň 20 sekúnd mydlom), jedzte len dôkladne tepelne upravené jedlá, pite len vodu v originálnom balení, vyhýbajte sa nápojom s ľadom, môže byť pripravený z kontaminovanej vody, nejedzte surovú zeleninu, prípadne ju umyte neškodlivou vodou, jedzte ovocie, ktoré sa dá olúpať, alebo ho umyte neškodlivou vodou, vyhýbajte sa konzumácii surového mäsa, rýb a morských živočíchov, nejedzte prihrievané jedlá, vyhýbajte sa majonéze, studeným misám, vajciam, zmrzline, jedlám s obsahom vajec a mlieka, ktoré neboli dostatočne tepelne upravené, zuby si umývajte prevarenou alebo balenou vodu, nekupujte jedlo od pouličných predavačov.

SÚŤAŽ Dvaja z vás, ktorí pošlú správnu odpoveď na súťažnú otázku, získajú balíček vybraných prírodných kozmetických prípravkov Herbal Aloe od Herbalife s výťažkom z aloe vera, harmančeka. Obsahujú aj bambucké maslo, olivový olej či morskú soľ. Prípravky sú jemné a bezpečné pre celú rodinu, sú bez parabénov, sulfátov a pridaných farbív.

Aké vitamíny obsahuje aloe vera? Odpovede posielajte do 15. augusta na adresu redakcie: Lazaretská 12, 811 08 Bratislava alebo e-mailom: [email protected] Nezabudnite uviesť heslo/predmet správy: ALOE VERA


magazín zdravia

3. strana

ZO SVETA ZDRAVIA

Alkohol a GÉNY

SÚŤAŽ Traja z vás, ktorí pošlú správnu odpoveď na súťažnú otázku, získajú prípravok Slim Flavin, ktorý obsahuje účinnú látku sladkého drievka, glabridín, ktorá v prípade primeraného stravovania a pohybu môže prispieť k udržaniu zdravého zloženia telesného tuku.

Ako sa volá účinná látka sladkého drievka? Odpovede posielajte do 15. augusta na adresu redakcie: Lazaretská 12, 811 08 Bratislava alebo e-mailom: [email protected] Nezabudnite uviesť heslo/predmet správy: CHUDNUTIE

List mesiaca

Riziko, že sa z niekoho stane alkoholik, súvisí s genetikou. Holandskí vedci zistili, že za alkoholizmus môže jeden konkrétny gén, ktorý ďalej skúmajú. Dôležitú úlohu zohráva aj životný štýl. Naši predkovia sa už pred deväťtisíc rokmi opájali nápojom z kvaseného ovocia a ako začali pestovať obilniny, využívali ich aj na prípravu prvých alkoholických nápojov. Jestvujú na to aj vedecké dôkazy, napríklad nález z Číny, kde sa našli nádoby staré okolo 9000 rokov a na ich dne usadeniny alkoholického nápoja. Takisto obyvatelia Mezopotámie v tomto období vyrábali kvasené nápoje z obilia. Chlieb z obilnej múky vraj ľudia začali piecť až o 2000 rokov neskôr.

CHUTNÉ, ale nebezpečné Sú to jedlá, ktoré obsahujú surové alebo nedostatočne tepelne upravené vajcia či mlieko. Príkladom je zmrzlina, pokrmy s majonézou, ale aj nedostatočne tepelne upravená kuracina. Také jedlá môžu byť kontaminované baktériami salmonely. Rizikom je aj nedostatočná hygiena pri príprave. Buďte

ostražití, baktérie salmonely môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Napadnú bunky črevnej steny a vyvolajú zápal. Inkubačná lehota trvá pár hodín až dva dni, potom nastúpia horúčka aj do 39 °C, nevoľnosť, vracanie, kŕče, hnačka, neraz s prímesou hlienov i krvi. Dôsledkom hnačiek je dehydratácia, ak máte problém s imunitou a baktérie sa dostanú do krvi, môžu sa objaviť aj závažné komplikácie: zápal mozgových blán, srdcových chlopní, močovo-pohlavného aparátu, žlčníka alebo iných tkanív a orgánov.

Výhercovia súťaže Spomedzi tých, ktorí sa zapojili do našej súťaže z minulého čísla Magazínu zdravia, sme vyžrebovali týchto výhercov:

magazín zdravia Mesačník Redakcia: Lazaretská 12, 81108 Bratislava, e-mail: [email protected]. Šéfredaktorka: Miriam Vojteková, [email protected], zástupkyňa šéfredaktorky: Ilona Kovács, [email protected], grafika: Tomáš Duranský, inzertný manažér magazínu: Peter Glocko, [email protected]. Za obsah inzercie a platených článkov redakcia nezodpovedá. Objednávky na predplatné prijíma distribučné oddelenie Petit Pressu: e-mail: predplatne@ petitpress.sk, tel.: 02/323 77 777. Tlač: Petit Press, a.s. , Kopčianska 22, Bratislava. Rozširuje: Mediaprint Kappa a lokálni predajcovia. Mesačník Magazín zdravia vydáva spoločnosť Petit Press, a.s., Lazaretská 12, 81108 Bratislava. Spoločnosť je zapísaná v obchodnom registri na Okresnom súde Bratislava I., oddiel Sa, vložka č. 2471/B, IČO: 35790253, IČ DPH: SK2020278766. Predseda predstavenstva: Alexej Fulmek. Členovia predstavenstva: Edita Slezáková, Ľubica Tomková, Peter Mačinga, Roman Schlarmann. Evidenčné číslo MK SR: 4482/11. ISSN 1338-6158. Copyright Petit Press, a.s. Autorské práva sú vyhradené a vykonáva ich vydavateľ. Autori článkov, zverejnení v tomto vydaní, si v zastúpení vydavateľom, vyhradzujú právo udeľovať súhlas na rozmnožovanie a verejný prenos článkov, ako aj na verejné rozširovanie rozmnoženín týchto článkov v zmysle § 33 ods.1 písm. a) a d) autorského zákona. Neoznačené fotografie: www.fotolia.com

Milá redakcia! Opäť ubehol mesiac a dnes mi poštárka doniesla môj obľúbený časopis. Veľmi rada čítam časopisy so zdravotnou tematikou, ale klobúk dolu pred vami. Veľa informácií za super cenu. Bola by som rada, keby ste sa venovali téme strach. V tomto čísle ste ma potešili článkom Glykemický index pod dohľadom. Tabuľku som si odložila, takže vďaka. Prajem vám veľa spokojných čitateľov. Vaša už stála Monika zo stredného Slovenska. Monika D. z Martina Monike ďakujeme a posielame jej knižku TRI rozhovory s Jánom Štrasserom - Adela Banášová, Adriana Kučerová, Petra Polnišová

NAPÍŠTE NÁM, získate darček Budeme radi, ak nám napíšete svoje dojmy a postrehy z Magazínu zdravia ako aj tipy, čo by ste si v časopise radi prečítali. Každý mesiac vyberieme list mesiaca, ktorý odmeníme hodnotným darčekom.

CLEARBLUE: Beáta Synaková, Nové Zámky, Mária Kadlubová, Námestovo, Eva Funduš Lelkesová, Štvrtok na Ostrove LETNÉ RADOVÁNKY: Ágnes Jágrová, Partizánske Beáta Jackovičová, Košice Igor Plavčík, Devínska Nová Ves HESLO KÚPELE: Darina Hanáková, Pezinok

magazín zdravia

33%

zľava na celoročné predplatné

Objednávka Objednávam si predplatné mesačníka Mgazín zdravia jeden rok Meno:

Tel.:

Priezvisko:

E-mail:

Ulica:

Dátum:

LE

4,8N ZA na r0 € o k

Podpis:

Podpísanú objednávku zašlite na adresu:

č. domu: Obec:

PSČ:

Vydavateľstvo Petit Press, a. s., distribučné oddelenie, Lazaretská 12, 814 64 Bratislava alebo faxom na číslo: 02/59 233 339 Prípadne objednávajte telefonicky: 02/323 77 777 alebo e-mailom: [email protected]

Podmienky na predplatné: Podmienky na predplatné upravujú Všeobecné podmienky na predplatné. Potvrdzujem, že som sa so Všeobecnými obchodnými podmienkami zoznámil a súhlasím s nimi. Vyplnením tohto objednávkového kupónu dávam súhlas vydavateľstvu Petit Press, a. s., na spracovanie poskytnutých osobných údajov na poštovú či na telefonickú komunikáciu. Zároveň svojím podpisom potvrdzujem správnosť poskytnutých údajov.

4. strana

magazín zdravia

Téma mesiaca: BOLESŤ


Nepríjemná SPOLOČNÍČKA Nik ju nemá rád, za určitých okolností však môže byť užitočná. Je to vtedy, ak signalizuje ochorenie, poranenie, pôrod, chráni nás pred poškodením či nebezpečenstvom, pomáha aj pri stanovení diagnózy. Bolesť.

B

oj proti bolesti siaha ďaleko do histórie. Naši dávni predkovia pri tíšení bolesti využívali rôzne bylinné prípravky a alkoholické nápoje. Starovekí Gréci či Rimania mali v obľube ópium, podľa vedcov ho zrejme aplikovali priamo do rán, Inkovia v Peru zasa žuli listy koky. Číňania, hoci poznali ópium a konope, pri tíšení bolesti siahali po blene, Arabi zas používali na anestéziu hubky namočené do výťažkov z rôznych drog – mandragory, blenu, ópia či alkoholu a pod. Pacient potom inhaloval výpary unikajúce z takejto hubky. V 13. storočí istý španielsky alchymista prišiel na to, ako pripraviť tzv. sladký vitriol – éter, ktorý sa stal neodmysliteľným pomocníkom lekárov. Trvalo však ešte zhruba šesť storočí, kým

Bolí vás chrbát? Niekedy ich hravo vyliečime bežnými liekmi proti bolesti alebo náplasťou, inokedy však môžu byť také závažné, že výrazne znižujú kvalitu života človeka, jeho pracovnú výkonnosť a celé prežívanie. Bolesti chrbta môžu mať rôzne príčiny, niektoré si spôsobujeme aj sami. Je to napríklad nesprávne sedenie – problém, ktorý v súčasnej počítačovej ére pozná obrovské množstvo ľudí. ČO VŠETKO MÔŽE SPÔSOBOVAŤ BOLESTI CHRBTA: nesprávne sedenie, poranenie a preťaženie svalov či väzov, medzistavcových kĺbov, posun či zlomeniny stavcov, zúženie

miechového kanála a pod., deformity chrbtice – skolióza, kyfóza, problémy s vnútornými orgánmi v bruchu alebo v malej panve, tlak na nervové korene v miechovom kanáli pre poškodenie platničky, osteoartróza, posun stavca, práca v predklone a neprimeraná fyzická námaha, zužovanie miechového kanála v dôsledku starnutia, nedostatok pohybu a zlá strava, neopatrnosť pri športovaní, nadmerná pohybová aktivita a pod. Ak sa rozhodnete liečiť si bolesti chrbta voľnopredajnými

liekmi proti bolesti, ako sú tablety, gély, masti či náplasti, buďte opatrní v prípade použitia lokálnych antireumatík pre možnú precitlivenosť na liečivú zložku prípravku. Najmä tehotné ženy by sa mali poradiť s lekárom nielen v prípade užívania tabletiek proti bolesti. Problém totiž môže spôsobiť aj natieranie väčšej plochy kože masťami či gélmi. POMÁHA TEPLÝ OBKLAD ČI KÚPEĽ? Ak neviete, čo je príčinou bolesti, tak neexperimentujte. Ak je príčinou zápal, bolesť si teplom môžete ešte viac zhoršiť. Poraďte sa radšej s lekárom. Vhodné sú aj rehabilitačné cvičenia, plávanie alebo pilates. Opäť sa však radšej poraďte s odborníkom, aby ste si nevhodným cvičením problém ešte viac

nezhoršili. Ku každému pacientovi treba pristupovať osobitne a podľa jeho individuálneho zdravotného stavu a problému zvoliť aj vhodný druh liečby. PRI „SEKNUTÍ“ NENAPRÁVAJTE! Rôzne podoby laického naprávania „seknutia“ v krížoch sa nemusia skončiť dobre. Náhla a prudká bolesť vzniká ako dôsledok preťažovania platničiek. Čo sa však stane, keď platnička „vyskočí“? Platnička je vlastne väzivový prstenec a vnútri má rôsolovité jadro, ktorého úlohou je tlmiť nárazy a dôsledky extrémnych

lekári prišli na to, že jeho inhaláciou možno docieliť hlbokú anestéziu.

však v skutočnosti pacientovi amputovali. MŇA TO BOLÍ VIAC

CHRONICKÁ BOLESŤ

Okrem akútnej bolesti odborníci rozlišujú ďalší základný druh bolesti – chronickú. A tá dokáže nepredstaviteľne skomplikovať život. Nemusí už len sprevádzať ochorenie, ale sama sa dokonca stane ochorením, ktoré je neraz veľmi problematické liečiť. Svoje o tom vedia algeziológovia – lekári, ktorí sa špecializujú najmä na liečbu chronickej bolesti. Príkladom bolesti, ktorá sa od pôvodného ochorenia „odpojí“ a začne si žiť svoj život ako samostatné ochorenie, je tzv. fantómová bolesť. Tak môže napríklad ostať bolesť po pásovom opare, bolieť môže aj končatina, ktorú

Čudujete sa, ako môže susedku tak veľmi bolieť udretá ruka, keď vy sa takou taľafatkou ani nezaoberáte? Je to preto, lebo bolesť neprežívame a nepociťujeme rovnako. Závisí to aj od našej genetickej výbavy a okrem toho bolesť nie je len fyziologický podnet. Ako v konečnom dôsledku bolesť preciťujeme, je výsledok spracovania v mozgu, ale vplyv na vnímanie majú napríklad aj vzory, ako k bolesti pristupovať, ktoré preberáme v rodine, v spoločnosti... Okrem toho niektorí z nás majú prah bolesti posunutý smerom nadol a prah bolesti sa môže dokonca meniť aj u toho istého človeka. MIRIAM VOJTEKOVÁ

pohybov. Pri prílišnej námahe alebo neopatrných rotačných pohyboch v driekovej oblasti rôsolovité jadro platničky môže vytlačiť väzivový prstenec do vonkajšieho priestoru. Ako vhodne liečiť takýto stav? Nevyhnutný je pokoj na lôžku, pacient by si mal ľahnúť do tzv. úľavovej polohy, pomáha aj suché teplo a bežné antireumatikum. Ak bolesti počas niekoľkých dní neustúpia, navštívte lekára, rozhodne neskúšajte neodborné naprávanie či masáž.


magazín zdravia

5. strana

Téma mesiaca: BOLESŤ Pomôžu aj bylinky

HLAVA ako vo zveráku Svoje by o tom vedeli rozprávať najmä mnohé ženy, migréna sa však nevyhýba ani mužom či dokonca deťom.

B

olesti hlavy patria medzi najčastejšie. Môžu mať rôzny charakter a príčiny. Môže ísť napríklad o funkčné bolesti, kam patrí aj migréna, bolesť hlavy môžu spôsobovať aj chorobné procesy v mozgu, ako sú nádory, krvácanie, mozgová mŕtvica či stavy po úrazoch. Hlava môže bolieť aj pri nadužívaní liekov proti bolesti, bolesť môže byť aj nežiaducim účinkom pri užívaní niektorých iných liekov, môže sprevádzať ochorenia hlavy alebo

krku a pod. Niekedy pri bolestiach hlavy stačí zobrať tabletku, no za určitých okolností by ste návštevu odborníka nemali odkladať.

K LEKÁROVI TREBA ÍSŤ: ak sa náhle objaví

prvá bolesť hlavy, ak je bolesť hlavy taká silná, s akou ste sa ešte nestretli,

Byť ženou nie je hračka Podľa výsledkov vedeckých prieskumov trpia chronickou bolesťou častejšie ľudia z nižších sociálnych vrstiev a s nižším vzdelaním. Pokiaľ ide o bolesť a pohlavie, tak príroda bola vcelku cynická. Ženy trpia častejšie ako muži, pričom rolu zohrávajú aj biologické predpoklady – napríklad hormonálne príčiny. Ženy častejšie trpia aj chronickými ochoreniami, s ktorými sa zvyčajne spája aj bolesť, trápia ich menštruačné bolesti, častejšie ako muži trpia bolesťami hlavy, najmä migrénami, a častejšie ich sužujú aj bolesti, ktoré sprevádzajú napríklad degeneratívne ochorenia kĺbov.

ak neustúpi ani po

užití bežných voľnopredajných analgetík, ak pretrváva viac ako dva týždne, ak je intenzita bolesti neznesiteľná a ruší napríklad aj spánok, ak sa k bolesti pridružia aj iné príznaky, napríklad vracanie, zvýšená teplota, vyrážka, stuhnutosť krku, slabosť končatín či iné neurologické príznaky, ak sa objaví napríklad aj spomalenie myslenia alebo sa zmení charakter osobnosti, ak hlava bolí po

Migrénou trpia aj deti U nich je však problematickejšie migrénu diagnostikovať, keďže nemusia vedieť opísať príznaky. Migrény u detí súvisia najmä s hormonálnymi zmenami v puberte, ale častou príčinou býva aj stres v škole. Ak vaše dieťa trpí migrénami alebo akýmikoľvek bolesťami hlavy, poraďte sa o liečbe s lekárom. Neurológovia v prípade migrény odporúčajú podávať magnézium alebo ľahké analgetiká (napr. paralen).

Príčiny migrény lekári stále úplne presne neobjasnili, spúšťačmi týchto úporných bolestí hlavy môžu byť mnohé faktory. Veľmi dobrou pomôckou, ako tieto spúšťače odhaliť, je viesť si denník. Svojim ťažkostiam by ste mali prispôsobiť aj stravu – mala by byť bohatá na zemiaky a zeleninu. Treba upraviť aj celkovú životosprávu. Dožičte si dostatok spánku, pohybu – to všetko môže pomôcť znížiť častosť výskytu záchvatov. Na vzniku migrény sa môžu

podieľať aj také faktory ako napríklad hlad, užívanie hormonálnej antikoncepcie, nadmorská výška, zmeny počasia, pásmová choroba, stres, a to nielen negatívny, ale napríklad aj uvoľnenie od pracovného stresu a napätia počas víkendu.

Strach je dobrý radca a pomocník, no zlý pán. Môže stupňovať intenzitu prežívania bolesti, preto relax a uvoľnenie prinášajú úľavu od bolesti. Pomáhajú aj bylinkové kúpele, kúpele nôh, čaje a pod.. Pri bolestiach hlavy, ak poznáte ich pôvod, môžete skôr, než siahnete po tabletke, vyskúšať napríklad mätu piepornú v podobe mätového oleja. Osvedčila sa najmä pri liečbe tenzných bolestí hlavy. Ak mätovým olejom potriete boľavé miesta, podráždia sa receptory chladu, čím sa blokujú dráhy impulzov bolesti, navyše sa zvýši prietok krvi vo vlásočniciach, v dôsledku čoho sa uvoľnia kŕčovité sťahy svalstva, ktoré sa upína k lebke. Účinné bývajú aj rastlinné preparáty z vŕbovej kôry, trvá však 2 až 3 hodiny, kým sa rozvinie ich účinok, pri chronických bolestiach hlavy pomáha aj čaj z túžobníka brestového. Veľmi priaznivé účinky na bolesť hlavy má aj zázvor, rozmarín, škorica či borievka. Na migrénu sa osvedčil deväťsil lekársky, ktorého korene majú protizápalové a spazmolytické účinky a zmierňujú bolesti. Vhodný je aj pri liečbe migrény u detí, nemá vedľajšie účinky. Túto bylinku však používajte len ako hotový prípravok z lekárne! Pri migréne pomôžu aj guaranové prípravky s výťažkom z tropickej rastliny paulíny nápojovej, ktoré kúpite v lekárni.

úraze (aj s časovým odstupom), ak sa u pacienta nad 55 rokov objaví nový typ bolesti hlavy. ČO EŠTE MÔŽE VYVOLAŤ BOLESTI HLAVY: niektoré potraviny či

nápoje, často čokoláda, syry, oriešky, cibuľa, ocot, dresingy, sójová omáčka, pečeň, morské živočíchy, konzervanty, additíva,

aj užívanie nie-

ktorých vitamínov a minerálov (napr. vitamín A, B6 alebo selén, jód), „syndróm čínskej reštaurácie“ – bolesť hlavy vyvoláva látka glutaman sodný (E 621), hlad – na vine je nízka hladina cukru v krvi a rozšírenie ciev. Vtedy pomáha jedlo s obsahom cukrov a bielkovín, priveľa alkoholu, ak pravidelne holdujete káve a vynecháte ju. MIRIAM VOJTEKOVÁ

6. strana

CUKROVKA A VITAMÍNY

magazín zdravia


BENFOTIAMÍN a jeho význam pri liečbe diabetických komplikácií Vitamíny sú nevyhnutnou súčasťou výživy človeka. Hoci ich denne potrebujeme prijať iba nepatrné množstvo, patria medzi nenahraditeľné živiny.

P

re ich nenahraditeľnosť a súčasne dostačujúce malé množstvá nevyhnutné na zachovanie zdravého metabolizmu a fungovanie organizmu sa vitamíny radia medzi tzv. esenciálne mikroživiny. Z funkčného hľadiska sú väčšinou súčasťou niektorých koenzýmov, ktoré spolu s bielkovinovou molekulou vytvárajú komplexné enzýmy zapojené do väčšiny základných metabolických procesov. Vitamíny sa delia do dvoch základných skupín – na vitamíny rozpustné vo vode a vitamíny rozpustné v tukoch.

VITAMÍN B1 – TIAMÍN

Vitamínom B alebo B komplexom sa súhrne označujú vitamíny skupiny B rozpustné vo vode, ktoré sú nevyhnutné na správne fungovanie ľudského organizmu. História objavenia vitamínu B1 – tiamínu spadá do druhej polovice 19. a prvej polovice 20. storočia. Tiamín bol prvým presne opísaným vitamínom zo skupiny B

vitamínov rozpustných vo vode. Ťažkým, neraz až smrteľným neurologickým ochorením, nazývaným beri-beri, trpeli najmä vojaci – námorníci pri dlhých pobytoch na mori s jednostrannou potravou. Prvými vedcami, ktorí zistili súvislosť medzi chorobou beri-beri a charakterom potravy, boli vojenskí lekári. Japonský námorný lekár Kanehiro Takaki už v roku 1884 vyslovil hypotézu, že beri-beri u námorníkov je dôsledkom jednostrannej a nedostatočnej výživy. Keď sa k lúpanej ryži pridalo

mäso, mlieko, chlieb a zelenina, ochorenie beriberi sa u námorníkov nevyskytovalo ani počas dlhej 9-mesačnej plavby. Neskôr sa zistilo, že aj konzumáciou nelúpanej celozrnnej ryže s obsahom otrúb (a takisto aj celozrnných obilnín) možno chorobe beri-beri zabrániť. VÝSKYT V POTRAVINÁCH, DOPLNKOCH VÝŽIVY A LIEKOCH

K potravinám bohatým na tiamín patria celozrnné obilniny, mäso a mäsové výrobky, zelenina, ovocie, stru-

koviny, vajcia a mliečne výrobky. Zlúčeniny tiamínu sa vyskytujú vo viaczložkových multivitamínových liekoch a používajú sa pri nedostatku tiamínu, a to na prevenciu v dávke 1 – 5 mg denne a na liečbu v dávke 10 – 35 mg denne. Takisto sú dostupné aj prípravky s výlučným obsahom tiamínu a s dávkou niekedy až do 300 mg. PRÍZNAKY DEFICITU

Nedostatok tiamínu môže viesť k ochoreniu beriberi s neurologickými a kardiologickými príznak-

mi. Prejavuje sa bolesťami hlavy, únavou a úbytkom svalov. Dôsledkom poklesu pravidelného príjmu pod 0,2 mg/1000 kcal sú klinické príznaky z nedostatku tiamínu a nakoniec ochorenie beriberi. Nedostatok tiamínu môže vyústiť do poruchy centrálnej nervovej sústavy (CNS), tzv. Wernického encefalopatie. Hlavné príznaky sú zmätenosť, ataxia a poruchy vedomia (kóma). Niekedy sa pridruží aj tzv. Korsakoffova psychóza. Obe poruchy sú typické pre alkoholizmus. Beri-beri sa vyskytuje aj u dojčiat, ktoré dojčia ženy s deficitom vitamínu B1. Takisto sa vyskytuje u dospelých, ktorí prijímajú veľké množstvo sacharidov prevažne z vymletej ryže (bez obsahu otrúb). V rozvinutých krajinách sa nedostatok tiamínu vyskytuje väčšinou pri chronickom alkoholizme, kde je znížený príjem vitamínu B1 v potrave, ako aj u diabetikov, u ktorých nedostatok vitamínu B1 spôsobuje jeho zvýšené vylučovanie obličkami.

BENFOTIAMÍN

Benfotiamín je syntetický, v tukoch rozpustný derivát vitamínu B1 (tiamínu). Je tak biologicky dostupnejší a fyziologicky aktívnejší než klasický tiamín. Dobre sa vstrebáva aj pri vyšších dávkach na rozdiel od solí vo vode rozpustného tiamínu, kde pri vyššom dávkovaní dochádza k poklesu absorpcie. Používa sa ako zdroj vitamínu B1 v prípravkoch vo forme tabliet, kapsúl, žuvacích tabliet, šumivých práškov alebo tekutín. Odporúčané dávky sú podobné ako pri vitamíne B1.

Tiamín a Benfotiamín – terapeutické využitie DIABETES MELLITUS, DIABETICKÉ KOMPLIKÁCIE

Tiamín je nevyhnutnou súčasťou troch dôležitých enzýmov, ktoré sa zúčastňujú na metabolizme glukózy. Tie majú veľký význam pri znižovaní hladiny látok odbúravania glukózy,


magazín zdravia

ktoré hrajú kľúčovú úlohu pri poškodzovaní buniek a tkanív pri dlhodobej hyperglykémii. Bez dostatočného prísunu tiamínu tieto kľúčové enzýmy nefungujú. Pri hyperglykémii sa aktivujú alternatívne metabolické cesty odbúravania glukózy, pri ktorých vznikajú látky so škodlivým účinkom na bunky a orgány. Chronická a neliečená hyperglykémia a následná zvýšená koncentrácia glukózy v bunkách systematicky poškodzuje telesné bunky, tkanivá a orgány. Škody sa

Diabetická neuropatia sa prejavuje stratou citlivosti a bolesťou najmä v dolných končatinách. Môže viesť k syndrómu diabetickej nohy, ktorý je najčastejšou príčinou amputácií. Výsledky výskumov ukázali, že oba typy diabetikov majú v priemere o 75 % nižšie hodnoty tiamínu v plazme ako zdraví jedinci. Podieľa sa na tom aj jeho zvýšené vylučovanie pri nefropatii. Použitie vitamínu B1 u pacientov s cukrovkou je preto logickou a nevyhnutnou súčasťou liečby aj prevencie diabetických komplikácií.

„Benfotiamín je biologicky dostupnejší a fyziologicky aktívnejší než klasický tiamín. Dobre sa vstrebáva aj pri vyšších dávkach na rozdiel od solí vo vode rozpustného tiamínu, kde pri vyššom dávkovaní dochádza k poklesu absorpcie.“ prejavujú najmä na stenách ciev ako bujnenie svaloviny cievnej steny, jazvenie, zúženie ciev. Okrem toho hyperglykémia podporuje aj vznik krvných zrazenín ako aj tvorbu látok, ktoré vedú k zápalom v tkanivách až k zániku buniek. Výsledkom je „kôrnatenie ciev“ a následne aj poškodenie neraz životne dôležitých orgánov, ako sú srdce, obličky, CNS, periférne nervy, dolné končatiny, očná sietnica. Tiamín podporuje rozširovanie ciev a účinne bráni poškodeniu veľkých i drobných ciev u pacientov s cukrovkou 2. typu. Benfotiamín je vďaka rozpustnosti v tukoch podstatne účinnejší ako deriváty tiamínu rozpustné vo vode. Blokuje hlavné patofyziologické mechanizmy hyperglykemického poškodenia pri cukrovke, takže priaznivo pôsobí pri závažných a pomerne častých komplikáciách cukrovky: neuropatii (porucha periférnych nervov), retinopatii (poškodenie sietnice), nefropatii (poškodenie obličiek). Navyše je silným antioxidantom.

Benfotiamín podľa klinických štúdií zlepšuje rôzne príznaky diabetickej polyneuropatie v dávkach 150 – 600 mg/ deň počas 3 – 6 týždňov. Vyššie dávky podané v úvode liečby môžu mať priaznivý vplyv na zrýchlenie nástupu účinku. Dlhodobá hyperglykémia u pacientov s cukrovkou 2. typu poškodzuje drobné cievy obličiek, čo sa prejaví už v raných štádiách zvýšeným vylučovaním bielkoviny albumín do moču. Výsledky posledných klinických štúdií ukázali, že tiamín podávaný pacientom s cukrovkou 2. typu, ktorí trpia aj diabetickou nefropatiou vo vysokých dávkach (300 mg denne), účinne potlačil vylučovanie bielkoviny do moču, a to už vo včasných štádiách poškodenia obličiek. Preto podávanie vysokých dávok tiamínu (300 mg denne) zvyšuje účinnosť

CUKROVKA A VITAMÍNY

7. strana

liečby raných štádií poškodenia obličiek pri cukrovke 2. typu. NEUROPATIA, POLYNEUROPATIA

Asi 20 % chronických alkoholikov trpí poškodením periférnych nervov. Zároveň sa dá u nich zistiť zreteľný nedostatok vitamínu B1. Okrem abstinencie preto patrí do základnej liečby ovplyvňujúcej samotnú príčinu poškodenia nervov (alkoholickej polyneuropatie) aj dlhodobé podávanie vitamínu B1. Účinná liečba vyžaduje vysokú biologickú dostupnosť tiamínu. Miera vstrebávania je aj u zdravých jedincov po podávaní terapeutických dávok (50 – 100 mg) malá (4 – 6 %). U alkoholikov je črevná resorpcia často narušená, preto sa u nich dá očakávať ešte nižší stupeň vstrebávania. Benfotiamín má však extrémne vysokú biologickú dostupnosť, je aj menej toxický ako tiamín B1. Ukázalo sa, že liečba benfotiamínom bez súčasného podávania vitamínu B6 a/alebo B12 je pri alkoholickej polyneuropatii vysoko účinná a dokáže upraviť funkcie periférnych nervov. Navyše takto liečeným pacientom ustupujú aj bolesti a zlepšuje sa u nich koordinácia. Vysoká účinnosť benfotiamínu sa dokázala aj pri ďalších ochoreniach periférnych nervov a svalov, či už zápalového, toxického, alebo metabolického pôvodu.

WÖRWAG PHARMA partner v lieĆbe komplikácií diabetu

LIEKOVÉ FORMY

Benfotiamín je na Slovensku dostupný vo forme tabliet s obsahom 50 mg alebo 300 mg účinnej látky.

PETER MINÁRIK – Gastroenterologické oddelenie, Onkologický ústav sv. Alžbety, s. r. o., Bratislava, ONLIFE – Poradňa pre obezitu, výživu a zdravý životný štýl www.onlife.sk DANIELA MINÁRIKOVÁ – Katedra organizácie a riadenia farmácie, Farmaceutická Fakulta UK, Bratislava

Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, tel. 02/44 88 99 20, www.woerwagpharma.sk BP1211922

8. strana S akými typmi epilepsií sa stretávate najčastejšie?

U nás sú štatistiky podobné ako v zahraničí: prevažujú parciálne epilepsie, ktoré predstavujú asi dve tretiny prípadov oproti tretine generalizovaných epilepsií. Aká príčina vzniku epilepsií prevažuje – po úraze, po nejakej príhode alebo od detstva?

Nie je jeden dominantný typ vzniku epilepsie. Ide o pomerne rovnocenné skupiny, pričom každá z nich je typickejšia v určitom veku. Detský vek nesie riziko perinatálnych poškodení mozgu alebo poškodení v útlom veku, napríklad aj vysokými teplotami alebo febrilnými kŕč-

magazín zdravia

EPILEPSIA

NAJLEPŠÍ PACIENT je ten, ktorý spolupracuje

AUTOR: SOŇA JURIKOVÁ PREVZATÉ Z NEURO MAGAZÍNU 2/2012

O skúsenostiach s liečbou epilepsie sme sa rozprávali s epileptológom MUDr. Ľubomírom Lipovským, PhD., z Univerzitnej nemocnice v Bratislave - Ružinove do dlhodobo bezzáchvatového stavu. Asi polovica z nich by mohla lieky po viacerých rokoch vysadiť. Pri liečbe epilepsie je dôležité, aby pacienti na svoj stav nerezignovali. Keďže ide o dlhodobé, neraz celoživotné ochorenie, niektorí pacienti sa mu pasívne odovzdajú a chodia k všeobecnému lekárovi iba po

Čo je epileptický záchvat? Mohli by sme ho prirovnať k výboju alebo skratu v mozgu, ktorý nastane na základe určitých elektrických a chemických reakcií. Niektoré nervové bunky sú vtedy omnoho dráždivejšie ako zvyčajne a na nadmerné preťaženie reagujú „výbojom“.

mi. Pritom epilepsia vyvolaná febrilnými kŕčmi v detstve môže „spať“ až do puberty. Pre strednú vekovú kategóriu je typický vznik epilepsie po úraze (autohavárie, lyžovačky...) a v staršom veku sa epilepsia najčastejšie vyvinie v dôsledku cievnej mozgovej príhody, nádoru na mozgu a pod. Koľko z tých pacientov má šancu uzdraviť sa tak, že po určitom čase nebudú potrebovať lieky?

Stáva sa to skôr zriedkavo a na upravenie stavu vplýva vhodná liečba, správna životospráva, typ epilepsie. Možno mám trochu skreslený pohľad, pretože v mojej praxi sa kumulujú ťažšie prípady. Celosvetové štatistiky totiž hovoria niekedy až o 80 % prípadov, keď sa pacienta podarí dostať


V poslednom čase sa hovorí o generickej preskripcii. Antiepileptiká z nej boli vyňaté. Prečo?

Pri generických liekoch je povinné meranie hladiny účinnej látky, no nemajú také tvrdé podmienky ako originálni výrobcovia. Účinná látka je v oboch preparátoch rovnaká, no prímes, ktorá jej má pomôcť dostať sa na to správne miesto, býva odlišná. Tým je vyššie riziko neznášanlivosti, alergie na prímes. Vedľajšie účinky lieku môžu viesť pacienta k tomu, že si dávky znižuje alebo liek vynecháva.

ďalší recept. Vývoj liekov pritom prebieha v určitých cykloch, preto raz za čas treba navštíviť odborného lekára a informovať sa, či sa ich ťažkosti dajú riešiť modernejším a účinnejším preparátom. Na Slovensku máme k dispozícii viac ako dvadsať účinných základných chemických látok na liečbu epilepsie. Je ťažké vybrať ten správny liek pre daného pacienta?

Najprv chcem povedať, že v ponuke liekov sa vyrovnáme svetu, máme všetky relevantné nové aj staršie liečivá. Niekedy dokonca skoršie než v okolitých krajinách. Určiť správny liek je najmä časovo náročné. Kľúčový je rozbor nielen od samého pacienta, ale predovšetkým jeho okolia, aby sme zistili,

Vtedy je možné spraviť tzv. long term EEG monitoring, pri ktorom sa záznam nahráva 24 hodín alebo video EEG. Veľa však zohráva najmä praktická skúsenosť lekára, lebo nie všetci ambulantní neurológovia majú s epilepsiou toľko praktických skúseností. Práve v tom pomáhajú odborné stretnutia, kde si môžeme vymieňať skúsenosti. Zvlášť pre ambulantných lekárov je to významná príležitosť, keď sa dozvedia niečo nové a môžu aj rozvinúť o tom diskusiu, čo na internete nie je také efektívne.

ako presne vyzerajú záchvaty chorého. Podľa toho sa zúži výber možných liekov. Novšie liečivá mávajú obvykle menej časté vedľajšie účinky pri rovnakej alebo lepšej účinnosti na záchvaty. Následne sa robia pomocné vyšetrenia – EEG, aby sa ukázala prítomnosť ložiska,

prípadne generalizovanej epilepsie. Situáciu komplikuje stav, keď EEG vyjde normálne a pritom daný pacient epilepsiu má. Záchvatový stav sa totiž na EEG ukazuje v reálnom čase – ak pacient počas zhruba 20-minútového vyšetrenia záchvat nedostane, nič sa neukáže.

Epilepsií je viac typov Niektorým typom epilepsie trpí zhruba jeden človek zo sto. Ide o chronické ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje opakovaným výskytom epileptických záchvatov. Záchvaty môžu mať rôzne príčiny a priebeh a vyžadujú si odlišnú liečbu. Spoločným znakom všetkých typov epilepsie je, že záchvaty vznikajú spontánne a opakovane. Odhaduje sa totiž, že ojedinelý epileptický záchvat sa za život môže prihodiť asi piatim ľuďom zo sto (pri mimoriadnom vyčerpaní, úraze alebo pri extrémnom nedostatku spánku). To však neznamená, že títo ľudia majú epilepsiu.

S akými vedľajšími účinkami liečby prichádzajú vaši pacienti najčastejšie?

Je to únava. Keďže úlohou liečby je tlmiť záchvaty, môže nastať útlm aj kognitívnych funkcií, pocit spavosti počas dňa, točenie hlavy, neistota pri chôdzi, nevoľnosť... Nemajú ich však všetci pacienti, býva ich od desať do dvadsať percent a často len na začiatku liečby, neskôr vymiznú. Prirodzene, pri kombinovanej liečbe sa môžu nežiaduce účinky vyskytovať častejšie. Na začiatku liečby preto pacient chodí na kontrolu oveľa častejšie, aby sa možné problémy vychytali včas. Naším cieľom je mať spolupracujúceho pacienta. Epileptické záchvaty sú nepríjemné, no sú z dlhodobého hľadiska aj nebezpečné? Odumierajú pri nich nervové bunky?

O každom záchvate sa vie, že podporuje vyvolávanie ďalších záchvatov a bun-

9. strana

EPILEPSIA

Čo robiť a nerobiť Č pri epileptickom záchvate

Najdôležitejšie je ochrániť chorého pred poranením. Zabezpečiť prostredie: odtiahnuť ho z vody, cesty a pod. Držať mu hlavu oboma rukami zozadu a prípadne podložiť mu pod hlavu kus mäkkého oblečenia. Zložiť mu z nosa okuliare. Ak by zvracal, otočiť mu hlavu nabok, aby nič nevdýchol. Chorého nasilu nedržať, nebrániť mu jeho prejavom. Počas záchvatu sú chorí dezorientovaní a pevné držanie ich môže rozrušiť alebo vyvolať agresivitu (nutkanie oslobodiť sa). Záchvatu sa nedá zabrániť trasením chorého, krikom ani poplieskavaním. Nič mu nevkladajte do úst. Po odznení záchvatu treba chorému dopriať pokoj, aby sa mohol pozbierať, nenechajte ho samého, aj keď už vyzerá, že je v poriadku. Overte si pár otázkami, či je pri plnom vedomí. Ak nie je, nezvyšujte hlas, konajte pokojne a rozvážne, nevnucujte mu svoje pokyny.

ky, ktoré predtým neboli zapojené do záchvatu, ho neskôr môžu tvoriť. Pritom nejde len o bunky v blízkosti záchvatového ložiska, ale aj na vzdialenejších miestach mozgu. Niekedy sa dokonca hovorí o tzv. metastázovaní záchvatových ložísk. Pri generalizovaných záchvatoch dochádza aj k tomu, že určité percento nervových buniek pri záchvate odumrie. Nedávno sa prišlo na to, že pri opakovaní epileptického záchvatu vzniká tzv. axonálne pučanie. To znamená, že pod vplyvom záchvatov sa mení štruktúra nervového tkaniva, a to aj počas aury alebo dokonca predzvesti záchvatu. Tú pacienti pociťujú ako zvláštne tušenie, že sa záchvat blíži. Ak má pacient určité množstvo takto zmenených neurónov, dosť ťažko možno očakávať vyliečenie. A, samozrejme, záchvaty znižujú aj šancu chorého na hľadanie zamestnania

a na celkovú kvalitu života. Počula som, že antiepileptiká sa nelíšia len tým, na aký typ epilepsie sú vhodné, ale aj tým, či je pacientom žena, alebo muž...

Áno, pre ženy a dievčatá vo fertilnom veku, keď sa očakáva, že by si chceli založiť rodinu, sú vytypované lieky, ktoré majú čo najnižšie percento malformácií plodu. Samozrejme, absolútne sa tomu zabrániť nedá, pretože akékoľvek lieky, ktoré žena v gravidite užíva, môžu mať vplyv na zdravý vývoj plodu. Existujú však štúdie, v ktorých sa niektoré lieky ukazujú ako vhodnejšie pre danú skupinu pacientok. Dôležitejšie však je, aby mali ženy dostatočný príjem kyse-

liny listovej, ktorá pomáha uzatváraniu neurálnej trubice počas vývoja plodu. Tú podávame našim pacientkam preventívne a najlepšie je, keď si žena tehotenstvo naplánuje. Takto môžeme vopred meniť liečbu. Zmena totiž trvá pol roka aj viac. Z vašej praxe sa ukazuje, že ženy s epilepsiou, ktoré porodia, majú následne lepší alebo horší priebeh ochorenia?

Nedá sa to veľmi odhadnúť, ale aj štatistiky hovoria o viacmenej rovnomernom podiele pacientok, ktorým sa stav zhorší, zlepší a ostane rovnaký v priebehu celej gravidity. V mojej ambulancii som sa však so zhoršením stavu počas tehotenstva zatiaľ nestretol.

Pri liečbe epilepsie je dôležité, aby pacienti na svoj stav nerezignovali. Vývoj liekov prebieha v určitých cykloch, preto raz za čas treba navštíviť odborného lekára a informovať sa, či sa ich ťažkosti dajú riešiť modernejším a účinnejším preparátom. INZERCIA

magazín zdravia

www.gsk.sk

SK/RTG/0011/12


BP1211877

10. strana

Generálny riaditeľ farmaceutickej spoločnosti Novartis Slovakia Zsolt Kajtor tvrdí, že počet nových liekov vo všeobecnosti stagnuje, lebo ich výskum je mimoriadne náročný. Novartis je napriek tomu už 150 rokov symbolom švajčiarskej kvality a v poslednej dekáde lídrom v inováciách a v počte nových liekov, ktoré skvalitňujú či zachraňujú životy. Vaša spoločnosť významne narástla, čo sa stalo?

Už rok a pol sa intenzívne usilujeme budovať novú, väčšiu a posilnenú spoločnosť Novartis Slovakia, ktorej lieky však pomáhajú pacientom na Slovensku už viac ako 40 rokov. Staviame na hodnotách, ktoré už 150 rokov reprezentuje globálna švajčiarska spoločnosť Novartis, s hlavným cieľom vyvíjať a prinášať inovatívne lieky a dostupné kvalitné generické lieky. Hlavnou cieľovou skupinou pre farmaceutické spoločnosti sú staršie generácie, ktoré potrebujú viac liekov. Aj vaša spoločnosť sa tento rok zamerala práve na túto skupinu ľudí. Je to aj preto, že WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) vyhlásila tento rok za Rok aktívneho starnutia?

Nie je to celkom tak. Novartis je od svojho založenia jedným z hlavných partnerov Svetovej zdravotníckej organizácie a dlhodobo tak úzko spolupracujeme. To je jeden z dôvodov, prečo sme sa zapojili do Roku aktívneho starnutia a solidarity. Druhý dôvod sa týka prirodzeného vzťahu k seniorom a tretím je to, že Novartis realizuje najväčšie zdravotnícke projekty na svete. Spomenul by som napríklad náš projekt nazvaný Malaria Initiative, v rámci ktorého

magazín zdravia

SENIORI

150-ROČNÁ tradícia

kvality a inovácií

vývoja lieku do procesu zapájame aj ich. Na Slovensku v súčasnosti prebieha 40 klinických štúdií, vďaka ktorým majú pacienti prístup k najmodernejšej liečbe. Pacientom však pomáhame aj prostredníctvom podpory pacientskych organizácií a vzdelávania.

vyvíjame a prinášame lieky na prevenciu proti tomuto ochoreniu rozvojovým krajinám bez akéhokoľvek profitu. V tomto roku sa viac píše a hovorí o senioroch, ktorí sú zraniteľnejší ako mladí ľudia a možno nie vždy v dôsledku nedostatku financií. Často im viac chýba teplé ľudské slovo než peniaze...

Fakt je, že len peniaze nestačia. Finančná podpora je dôležitá, ale nie je to všetko. Preto sme v tomto roku, v rámci nášho každoročného Dňa ľudskej spolupatričnosti, navštívili niekoľko domovov dôchodcov a seniorských centier, kde sme strávili hodiny so seniormi a cítili sme, že je to pre nich cennejšie ako finančná podpora.

V čom je vaša spoločnosť iná ako ostatné?

Hlavným cieľom Novartisu je vyvíjať lieky na zatiaľ nevyliečiteľné choroby a stať sa najrešpektovanejšou globálnou farmaceutickou spoločnosťou. Naša firma sa môže pýšiť najväčším počtom inovácií, teda nových liekov. Za posledných desať rokov má Novartis na konte najviac registrovaných liekov. Máme aj najviac nových molekúl vo vývoji, celkom 140, z ktorých po čase môže vzniknúť nový liek.

LIEČTE SA HUDBOU! Ťažko by sme našli človeka, na ktorého by aspoň jeden druh hudby nemal vplyv. Hudba je prostriedok, ktorý priamo vplýva na všetky tri zložky života človeka: telesnú, psychickú a duchovnú. Pomáha získať vnútornú rovnováhu. História dokazuje, že hudba sa dá využívať v prevencii a liečbe ochorení. Za zakladateľa muzikoterapie sa považuje staroveký grécky filozof Pytagoras, ktorý každý večer hral na lýre a


spieval svojim žiakom, aby zabudli na denné starosti. Výhody vplyvu hudby na zdravie: oslovuje city človeka, ovplyvňuje náladu, napomáha odstrániť izoláciu a pomáha vytvoriť sociálny kontakt, umožňuje sebavyjadrenie tancom, pomáha odreagovať pri nepríjemných pocitoch, posilňuje sebadôveru, obnovuje chuť do života, aktivuje a udržiava v činnosti jednotlivé mozgové

Musím však povedať, že za posledných 5 - 6 rokov vzniklo menej nových liekov, pretože ich vývoj je mimoriadne náročný. Čas od vývoja molekuly po registráciu lieku je dvanásť rokov. Ako to vníma pacient?

Väčšina pacientov nepozná názov firmy, ktorá vyrába liek, ktorý v mnohých prípadoch zachraňuje život. Pacienti so zriedkavými ochoreniami to však vedia, pretože v 80 percentách

funkcie. Pôsobí ako analgetikum na duševné bolesti, podporuje produkciu endorfínov, ovplyvňuje krvný tlak, činnosť srdca. Odporúčanéé hudobné skladby na pohodu a uvoľnenie: A. Vivaldi: Štyri tyri ročné obdobia – Jar,r, Leto, W. A. Mozart: rt: Malá nočná hudba, a, G. F. Händel:l: Vodná hudba, F. Schubert: Klavírny kvintet A durr Pstruh,

transplantácie orgánov. Vieme, že milióny ľudí na svete postihuje vekom podmienená degenerácia očnej makule. Doteraz sme si mysleli, že tento proces sa dá len spomaliť, nie zastaviť. Vyvinuli sme však inhibítor, ktorý zabránením rastu ciev nielen zastaví chorobný proces, ale ho aj zvráti. Je Sú choroby, ktorým to naozaj revolučná inovávaša spoločnosť venuje cia. V prípade roztrúsenej prioritnú pozornosť? sklerózy, žiaľ, ešte nie sme Existuje viac skupín ochoschopní zvrátiť patolorení, na ktoré sa zameriagický proces, máme však vame. Medzi naše priority účinnejšie lieky ako pred patria onkologické chorokom. Od januára tohto roby, presnejšie hematoroku máme nový liek aj onkologické ochorenia. na sklerózu multiplex. Na liečbu leukémie našla Čo sa týka osteoporózy, prevratné Novartis riešenie vyvinul práve liek, ktorý spoločnosť pacient Novartis. dostane inPredtým travenózne mali pacienraz do roka ti s týmto a účinkuje ochorením celý rok. veľmi zlé Rovnako prognózy účinné Zsolt Kajtor, generálny a mnohí a obľúbené riaditeľ Novartis Slovakia zomierali sú naše v krátkom prípravky čase po diagnostikovaní bez lekárskeho predpisu choroby. Vďaka našim ako napríklad Voltaliekom žije až 90 percent ren, Fenistil a Teraflu. pacientov kvalitnejší a predovšetkým dlhší Koniec roka aktívneho život. Vyvinuli sme tiež starnutia je ešte ďaleko. revolučný liek v oblasti Čo plánujete do decembra? Kancelária Svetovej zdravotníckej organizácie C. Debussy: Nocturno c. 1 na Slovensku organizuje Oblaky na jeseň medzinárodnú Rondo Veneziano: Corso konferenciu o aktívnom delle gondole starnutí. Našou úlohou (ik) je pozvať odborníka zo Švajčiarska, ktorý bude hovoriť o aktuálnej situácii a možnostiach seniorov vo Švajčiarsku. Ak si niekto myslí, že tieto dve krajiny sa nedajú porovnať, treba zopakovať: financie nie sú všetko, dôležitý je predovšetkým vzťah človeka k starým ľuďom. Som si istý, že z tohto pohľadu sa dajú švajčiarske skúsenosti využiť aj na Slovensku. ILONA KOVÁCS BP1211750


magazín zdravia

11. strana

RADÍME VÁM

Sociálna poisťovňa má ústredie a 36 pobočiek, pričom na ústredí pracuje asi 17 posudkových lekárov a v pobočkách asi 205. Podstatnú časť ich práce v Sociálnej poisťovni (SP) tvorí posudzovanie žiadostí ľudí s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom, ktoré sa týkajú nemocenského, dôchodkového alebo úrazového poistenia. Posudkový lekár sa vyjadruje k prípadu sám, pretože posudkové komisie boli zrušené. Lekári z ústredia riešia prípady odvolacieho konania. Vtedy môže mať pri sebe ďalšieho člena z oblasti zdravotníctva.

Prax je taká, že posudkový lekár si vyberá, ktorých pacientov pôjde skontrolovať (väčšinou po troch týždňoch trvania PN) a napriek zaužívanej predstave sú to skôr zamestnávatelia, ktorí iniciujú kontrolu od prvého dňa práceneschopnosti. Ak príde do Sociálnej poisťovne návrh na prešetrenie dodržiavania liečebného režimu u konkrétneho pacienta, posudkový lekár je povinný situáciu preveriť a nezáleží na tom, či návrh poslala fyzická, alebo právnická osoba, či anonym.

Nemocenské poistenie Posudkový lekár vtedy posudzuje pacientov, ktorých ich ošetrujúci lekár uznal za krátkodobo práceneschopných, a to v pravidelných trojtýždňových intervaloch. Kontroluje pritom, či boli účelne vynaložené finančné prostriedky na diagnostiku aj liečbu a či pacient dodržiava liečebný režim, teda či sa naozaj zdržuje na adrese, ktorú uviedol na tlačive dočasnej pracovnej neschopnosti. Úlohou posudkového lekára je aj overiť odbornú úroveň ošetrujúceho lekára a vhodnosť ošetrenia. Napríklad, či lekár nevykonáva nejaké zbytočne drahé vyšetrenia. V tom prípade môže posudkový lekár aj zasahovať do diagnostického a liečebného procesu – avšak vždy po dohode s ošetrujúcim lekárom. Pokiaľ ide o rozsah dočasnej práceneschopnosti (PN), „posudkár“ funguje len ako poradný orgán, a teda nemôže ukončiť PN. (Môže však dať podnet ošetrujúcemu lekárovi, aby prehodnotil trvanie PN.) Ošetrujúci lekár pritom musí posudkovému sprístupniť dokumentáciu o diagnostike a liečbe, aby sa zamedzilo neodôvodnenému plytvaniu financií na nepotrebné vyšetrenia a úkony atď. Po uplynutí 26 týždňov dočasnej PN prebehne medzi ošetrujúcim a posudkovým lekárom kontrola obnovy pracovnej schopnosti. Zisťuje sa teda, či sa pacientov zdravotný stav natoľko zlepšil, že už môže ísť do práce, alebo nie. Podľa zákona o sociálnom poistení č. 461 Z. z., ktorý platí od 1. januára 2004, dočasná PN môže celkovo platiť najviac 52 týždňov. Stratil sa teda inštitút predlžovania nemocenského až o ďalší rok, ako to bolo v predchádzajúcom znení zákona. Žiaľ, stáva sa, že niektoré úrazy nie sú doliečené v čase trvania tejto 52-týždňovej podpory. Vtedy pacienti neraz požiadajú o invaliditu, aby neostali vo finančnom vákuu. V týchto prípadoch chýba spomínaná možnosť predĺžiť dočasnú PN, pretože takto sa zvyšuje celkový počet invalidov na Slovensku. Rovnako chýba táto možnosť u pacientov, ktorých zdravotný stav si vyžaduje

Strana vznikla v spolupráci s vydavateľstvom MEDMEDIA a OZ SLOVENSKÝ PACIENT

POSUDKOVÝ LEKÁR I. časť

– nepriateľ alebo spojenec? Posudkoví lekári v Sociálnej poisťovni a na úradoch práce, sociálnych vecí a rodiny majú neľahkú úlohu – podľa toho, či našej žiadosti vyhoveli, alebo nie, v nich vidíme nepriateľov či, naopak, spojencov. Ako teda vznikajú ich rozhodnutia? určitú operáciu a zdravotná poisťovňa im ju schváli napríklad o rok alebo rok a pol. Aj u nich by sa predlžovaním dočasnej PN dalo zabrániť tomu, aby požiadali o invaliditu.

Úlohou posudkového lekára v rámci nemocenského poistenia je aj kontrola dodržiavania liečebného procesu. Túto možno robiť už od prvého dňa uznania dočasnej PN.

Malé upozornenie pre pacientov: treba mať na mysli aj to, že prešetrenia sa robia hocikedy počas dňa. Neraz sa totiž posudkovým lekárom stalo, že našli pacienta sedieť večer v krčme, pristihli ho na nejakom vedľajšom pracovnom úväzku, pacient vycestoval do zahraničia na dovolenku. Skúsenosť viacerých posudkových lekárov je taká, že dočasnú PN môžu niektorí pacienti zneužiť. Do oblasti nemocenského poistenia patrí aj posudzovanie ošetrovného (známe „OČR“ – ošetrovanie člena rodiny). Napríklad, stretli sme sa s prípadom osoby, ktorá sa opakovane nechala vypísať na OČR, pritom dieťa chodilo do školy a daná zamestnankyňa do práce, čiže dostávala výplatu aj ošetrovné. Prípad sa skončil tým, že spomínaná osoba musela ošetrovné vrátiť. Je potrebné zároveň pripomenúť, že pacienti by mali aj počas dočasnej PN poznať svoje práva, tak ako sa uvádzajú na tlačive žiadosti o ňu vrátane povolených vychádzok.

Dôchodkové poistenie Úlohou posudkového lekára je aj sledovať dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav poistenca a prípadný pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Do tejto oblasti patrí aj posudzovanie dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu nezaopatreného dieťaťa a stavu nezaopatreného dieťaťa, ktoré si vyžaduje špeciálne zaobchádzanie (kedysi známe „OČR“). Od 1. januára 2004 nastala zásadná zmena v posudzovaní dlhodobo nepriaznivého stavu poistencov s cieľom invalidity, pretože vymizol inštitút čiastočnej invalidity. Súčasná definícia invalidity znie: „Ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je nad 40 %.“ Toto číslo nevyjadruje percento chorobnosti. Treba si uvedomiť, že choroba sa posudzuje kompenzácie ťažkého zdravotného postihnutia, ale na invaliditu posudkového lekára zaujíma, nakoľko je ešte poistenec schopný pracovať. TEXT: MUDR. JOLANA ZLATOŠOVÁ

12. strana

magazín zdravia

INZERCIA


Ľudia jedia málo zeleniny a ovocia. Naopak, konzumujú nadmerné množstvo rainovaných a rýchlo vstrebateľných sacharidov vo forme pridaného cukru (jednoduchých cukrov), múky a škrobu. Inými slovami, majú nesprávne návyky, ktoré im spôsobujú mnohé civilizačné choroby a v neposlednom rade nadváhu

a obezitu.

Ako sa teda stravovať? Tuky v jedálnom lístku až takým problémom nie sú. Pred cca 10 rokmi bol uznávaným trendom low fat - v mene ozdravenie ľudstva sa preferovali nízkotučné výrobky, ktoré boli takmer na všetkých pultoch predajní. Výsledok? Priemerná hmotnosť človeka vzrástla o 2 kg, počet ochorení mnohonásobne. Vzrástol aj počet diabetikov II typu, ktorý sa za posledných 20 rokov strojnásobil. Deti, ktoré mali menej ako 17 rokov, pritom toto ochorenie pred 20 rokmi vôbec nepoznali. Dnes je to, žiaľ, už bežná vec.

Ing. Ivan Gallo výkonný riaditeľ Norbi Update

Zlatá stredn ná ce cest sta

Naši predkov via vedeli,, ako na to

Ako sa hovorí, všetko treba jesť s mierou, len cukor vynechať. Práve on totiž spôsobuje závislosť, hlad a následne nedodržanie miery v stravovaní. Množstvo stravy, ktorú skonzumujeme, by sa totiž malo odvíjať od individuálneho zaťaženia a fyzickej náročnosti daného človeka. Je to pomerne jednoduché, ale ide to. V prvom rade je potrebné zmeniť životosprávu, stravovanie a vrátiť ľuďom pohyb! Na školách zaviesť viac telesnej výchovy, dotovať šport a športové zariadenia. Toto je správna budúcnosť, nie vymýšľať stále nové a nové lieky. Tie riešia symptómy, nie konkrétnu príčinu. Ale ako sa hovorí, bussiness je bussiness...

V stravovaní by sme si mohli brať príklad od našich predkov, ktorí cukor (ako ho poznáme v dnešnej podobe) nepoznali. Ľudia stáročia jedli mäso, tuky, zeleninu či ovocie – len cukor v pridanej forme nie. My však žijeme úplne inak. Za posledných 100 rokov vzrástla spotreba repného cukru z 1 kg/osobu/ rok na takmer 100 kg/osobu/rok. Pribudli infarkty, mozgové porážky, metabolické choroby, srdcovo cievne ochorenia, lipidové choroby, rakovina a väčšina obyvateľstva má nadváhu. Spomínané choroby sa, žiaľ, čoraz častejšie prejavujú už aj u detí. Je preto na mieste sa nad tým celým zamyslieť: KTO a vôbec prečo tak smelo propaguje CUKOR ako zdroj energie? Čo s tým dosiahne?

Samý mý parad ado ox Vydávame čoraz menej energie na to, aby sme existovali, obkolesujú nás stroje, elektronika, roboti, a my prijímame stále viac a viac energie! Nie je to tak trochu padnuté na hlavu? Ale to nie je jediný paradox... Každý rozpráva o škodlivosti sladidiel - ich

negatívne účinky však dodnes nik nepotvrdil. Nikto ale nehovorí o škodlivosti cukru, a predsa chorých od neho je stále viac. Takže nakoniec tie „výborné“ lieky, s ktorými liečime tieto vzniknuté choroby, sú nazbierané v prírode?

Poznáte človeka, ktorý zomrel od náhradných sladidiel? A poznáte diabetika II typu či obézneho človeka?

PODNIKAJTE V ZDRAVOM ŽIVOTNOM ŠTÝLE! Otvorte si aj vy predajňu Norbi Update! [email protected] MP120277


magazín zdravia

Ak

sa chcete stravovať v duchu zásad makrobiotiky, zabudnite na ťažké, mastné a vysmážané jedlá a skúste jednoduchú, zväčša rastlinnú potravu, s minimálnym množstvom alebo úplne bez živočíšnych produktov. Vhodná kombinácia stravy podporuje samoliečiace procesy v tele. „Prechod na nový spôsob stravovania nie je jednoduchý, je to dlhotrvajúci proces a potrebná je predovšetkým psychická príprava a odhodlanie,“ hovorí odborníčka na makrobi-

13. strana

Ž IV OT OS PRÁVA

MAKROBIOTIKA – cesta k zdraviu Názov makrobiotika pochádza z gréčtiny, kde macros a bios znamená dlhý život.

Výhody makrobiotickej stravy: neprekysľuje organizmus, potláča šírenie choroboplodných zárodkov, zlepšuje imunitu, môžete zjesť, koľko chcete, rýchlejšie sa dostaví pocit nasýtenia, schudnete, neunavuje telo, organizmus má viac energie, náklady na sezónnu zeleninu, strukoviny a obilniny sú nižšie, ako na mäso alebo na mliečne výrobky.

otiku Gabriela Žlebeková. „Na začiatku výrazne obmedzte soľ, pečené a vyprážané jedlá. Úplne vylúčte rafinovaný cukor, všetky jedlá a nápoje sladené cukrom, sladkosti a zákusky a začnite konzumovať prirodzene kvasenú zeleninu. Namiesto múčnych výrobkov a

chleba jedávajte obilninové kaše. Nezabúdajte na strukoviny, denne zjedzte aspoň 2 – 3 veľké lyžice v rôznej podobe. Bezpodmienečne vynechajte mlieko a mliečne výrobky, obmedzte a napokon vylúčte mäso a mäsové výrobky, zredukujte tuky, hlavne živočíšne.“

HISTAMÍN v centre pozornosti Ide o látku, ktorú si jednak prirodzene vytvára naše telo a ukrýva ju v špeciálnych bielych krvinkách - mastocytoch - a v niektorých iných bunkách. Histamín sa však nachádza aj v mnohých potravinách, veľa je ho napríklad vo víne, syroch, rybách, morských plodoch, mäse, údeninách, paradajkách, špenáte, kyslých uhorkách, kvasenej kapuste

a pod. Niektoré potraviny zasa provokujú jeho produkciu alebo uvoľňovanie z buniek, v ktorých si ho telo „skladuje“. Ak sa histamín do tela uvoľní v priveľkom množstve, alebo sa jeho hladina zvýši tým, že ho prijmeme veľa v potrave, môže vzniknúť problém. Deje sa to, ak naše telo neprodukuje dostatok špeciálneho enzýmu diamínooxidáza, ktorý histamín odbúrava,

alebo je narušená jeho aktivita. Vtedy hovoríme o histamínovej intolerancii. A ako sa prejavuje? Najčastejšie je to svrbenie pokožky, vyrážky, červené fľaky na pokožke, nadúvanie, kŕče, hnačka, nádcha alebo dýchacie problémy, môže to byť aj upchatý nos, bolestivá menštruácia, migréna, chronická únava, zmeny tlaku krvi, zrýchlená činnosť srdca či poruchy

Pečeň je unikátny a dôležitý orgán, vedeli to aj naši dávni predkovia. Pripomeňme bájneho Prometea či starovekých etruských kňazov, ktorí zo zvieracej pečene veštili budúcnosť. Pečeň má výnimočnú regeneračnú schopnosť a dlho dokáže čeliť pôsobeniu rôznych agresívnych činite-

ľov. Je najväčším orgánom - váži asi 1,5 kg a plní mnoho funkcií. Je napríklad zásobárňou tukov, cukrov, vitamínov či stopových prvkov. Ak je to potrebné, napríklad pri gravidite, raste a pod., začne tieto látky uvoľňovať. Pečeň však nie je len akousi „špajzou“, produkuje napríklad

žlč, dôležitú pri trávení tukov, podieľa sa aj na syntéze nových chemických zlúčenín, najmä dôležitých bielkovín či zneškodňuje odpadové produkty látkovej premeny, a tiež rôzne jedovaté látky z vonkajšieho prostredia. Odborníci upozorňujú, že rizikové môže byť napríklad

V každej trochu lepšej reštaurácii je obligátnou otázkou čašníka po dobrom obede, či si dáte dezert. Tento zvyk sa rýchlo udomácnil aj v mnohých našich domácnostiach, pričom je to medvedia služba nášmu organiz-

mu. Zvlášť priaznivci delenej stravy to neodporúčajú, lebo jednoduché cukry sa trávia v tenkom čreve, nie v žalúdku, takže môžu uviaznuť niekde inde v tráviacom trakte a spôsobovať plynatosť a narúšať vstrebávanie.

SÚŤAŽ

srdcového rytmu, nervozita, poruchy spánku. Intolerancia však nie je alergia a môže sa prejaviť aj oveľa neskôr, nielen tesne po konzumácii kritickej potraviny, ako to býva pri alergiách. Ak vás trápia uvedené problémy, navštívte alergológa, histamínovú intoleranciu možno vyšetriť pomocou D-HIT testu, ktorý vyhodnocuje aktivitu enzýmu diamínooxidáza.

ČAJOVÉ ZMESI MÔŽU UŠKODIŤ

SLADKÝ DEZERT po obede?

Traja z vás, ktorí správne odpovedia na súťažnú otázku, môžu vyhrať balíček s novinkou - prípravkom DAOSIN. Kapsuly obsahujú biologicky aktívny enzým diamínooxidázu, ktorý je potrebný pri odbúravaní histamínu, takže sa používa pri liečbe histamínovej intolerancie. Užíva sa tesne pred jedlom a uľahčuje metabolizáciu histamínu v potrave.

aj popíjanie rôznych čajov z neoverených zdrojov - trebárs na lásku, chudnutie, šťastie a podobne. Tieto bylinné čajové zmesi totiž môžu obsahovať rôzne pre pečeň nebezpečné prírodné chemické zlúčeniny. MIRIAM VOJTEKOVÁ

Ako sa nazývajú špeciálne biele krvinky, v ktorých telo skladuje histamín? Odpovede posielajte do 15. augusta na adresu a redakcie: Lazaretská 12, 811 08 Bratisslava alebo e-mailom: [email protected] Nezabudnite uviesť heslo/predmet správy: DAOSIN

14. strana

MÁLO TEKUTÍN ohrozuje zdravie detí

Čím menšie dieťa, tým väčší je podiel vody v jeho organizme. U malých detí je to až osemdesiat percent. Ich organizmus je preto oveľa citlivejší aj na najmenšie straty tekutín.

K

dehydratácii u detí preto dochádza pomerne rýchlo. Už pri päťpercentnej dehydratácii sa môžu objaviť kŕče, nevoľnosti, pri strate viac než 10 percent tekutín prichádza úpal, halucinácie či vysoká horúčka. Eva Beňová, pediatrička s vyše 35-ročnou praxou vysvetľuje, že dehydratáciu možno prirovnať k šoku. Dehydratáciou sa neprivádzajú živiny a minerály do životne dôležitých orgánov, ako sú mozog, očná sietnica a obličky. „Dieťa má zakalené alebo začervenané očká, je spavé alebo, naopak, podráždené a prestáva močiť. Súčasne sú príznakom dehydratácie suché

magazín zdravia

ZDRAVIE DIEŤAŤA

ústa bez slín, povlečený jazyk do biela až žltobiela. Vážnym znakom je pulzujúca alebo vpadnutá fontanela (lupienok na klenutí hlavičky) a zníženie elasticity kože, ktoré pozorujeme zvlášť na brušku, hovorí lekárka. SLEDUJTE AJ VYLUČOVANIE

Ak staršie deti nemočia počas 6 – 8 hodín a menšie deti do pol roka počas 3 – 4 hodín, je to signál dehydratácie. Pozornosť treba venovať najmä dojčatám a batoľatám, dojčiace matky by nemali zabú-

dať, že ak samy nebudú dbať na pitný režim, tak v materskom mlieku odovzdajú menej tekutín aj dojčaťu. Nedostatok tekutín môže zhoršovať napríklad aj niektoré kožné ochorenia ako atopický ekzém a pod. Ak podávate dieťatku umelú stravu, je nevyhnutné dopĺňať mu tekutiny aj dojčenskými vodami, najmä v období horúčav. KOĽKO BY DETI MALI PIŤ

Dieťa pri svojich aktivitách a hrách poľahky na smäd zabudne. Bábätká majú špecifický pitný

Je vhodná voda z vodovodu? Podľa pediatrov prevarená voda z vodovodu rozhodne nie je vhodná pre dojčatá. Prevarením sa síce môžu zničiť niektoré baktérie, ale nemení sa chemické zloženie vody, a teda ani obsah minerálov a dusičnanov v nej.

režim, dopĺňať ho možno špeciálnymi dojčenskými vodami. Podľa pediatrov by bábätká mali denne prijať asi 400 – 600 ml tekutín (okrem 200 – 700 ml vody skrytej v umelom mlieku alebo v príkrmoch). Počas leta by to malo byť viac. U dojčiat stačí častejšie dojčiť, nedojčené deti by mali denne prijímať o 50 – 70 ml vody na kilogram hmotnosti viac. Ak matka dojčí, mala by dbať aj na svoj pitný režim, keďže dojča prijíma tekutiny v materskom mlieku. Ich nedostatok môže zhoršovať aj niektoré kožné ochorenia ako napríklad atopický ekzém a pod. ČO ROBIŤ PRI DEHYDRATÁCII DIEŤAŤA?

„Prvé kroky vedú k pohode dieťaťa. Pomáha vlažná sprcha, nôžky ponorené do lavóra s teplou vodou alebo ich masáž. Takto vyrovnáme aj nerovnováhu teploty tela. Hlavička je prehriata a periféria studená. Potom ovlažujeme ústa pramenitou vodou pomocou striekačky alebo slamkou, aby sa osviežili ústa pre tvorbu slín. Postupujeme


Čo ak dieťa odmieta piť? 1. Začnite od seba Správanie rodičov je príkladom, dieťa sa učí napodobňovaním. Ak sami počas dňa pijete pravidelne, dávajte si záležať, aby vás dieťa pri tom videlo. 2. Pitie poruke Dôležité je mať fľašu s vodou či šálku s čajom pri sebe a ponúkať ju dieťaťu vždy, keď je príležitosť. Pri hre, pozeraní rozprávok, počas prechádzky, športovania. 3. Urobte z pitia hru Každé dieťa má obľúbené rozprávky, postavičky či plyšákov. Využite ich na motiváciu, zakomponujte vodu do rozhovorov a rozprávok. 4. Neprikazujte Stop poučovaniu a nevhodným príkazom či zákazom typu: Vypi to, lebo sa nepôjdeš hrať! Môžu totiž vyvolať negatívnu reakciu a odmietanie pitia. A zároveň zakódovať zlé návyky - dieťa vypije naraz veľa, aby malo od vašich nálad pokoj. pomaly a trpezlivo. Na výživu mozgu podávame glukopur (hroznový cukor) alebo iný prírodný biominerál,“ odporúča pediatrička Eva Beňová. NA ČO POZOR

Lekárka hovorí, že mnoho rodičov napríklad počas dlhšej cesty na dovolenku obmedzuje deťom prísun tekutín, aby nepotrebovali často chodiť na toaletu. Zdôrazňuje však, že je to veľká chyba. V letných mesiacoch je pravidelný

pitný režim dôležitejší ako inokedy. Sladené a sýtené, napr. kolové nápoje, sú absolútne nevhodné, smäd neuhasia, naopak, podporujú ho. Pre najmenších je vhodná dojčenská voda, starším deťom možno podávať aj pramenité vody určené na každodennú konzumáciu. Najlepšie je vybrať také, ktoré majú nízky obsah sodíka, optimálne množstvo vápnika a horčíka, ale najmä nízku mineralizáciu. MIRIAM VOJTEKOVÁ


magazín zdravia

Revolučný objav v CHUDNUTÍ Môže schudnúť aj ten, kto má genetickú predispozíciu k nadváhe? Áno! Revolučný objav mu v tom pomôže!

„Škoda experimentovať, aj tak neschudnem, lebo to mám v génoch, nemôžem s tým nič urobiť.“ Určite ste už počuli podobné výroky, však? No táto výhovorka od objavenia výnimočných vlastností jednej zo zložiek sladkého drievka - glabridínu, už neobstojí. Odteraz, vďaka glabridínu, aj človeku s „genetickou nadváhou“ môže ubúdať z telesnej hmotnosti, navyše bez

drastickej diéty alebo bez bolestivých obmedzení. Už dávno sa dokázalo, že za úspešný proces spaľovania tukov - schudnutie, sú zodpovedné určité gény. Laická verejnosť, ale aj vedci doteraz tvrdili, že sa to nedá zmeniť. Výsledky výskumu glabridínu však toto tvrdenie od základu vyvrátili. Ukázalo sa totiž, že činnosť génov, ktoré sú zodpovedné za nadváhu, možno modifi-

Už som si myslela, že nikdy nebudem mať menej ako 60 kíl!

Glabridín potrebujete, ak:

sa chcete zdravo zbaviť nadbytočných kilogramov, váš index telesnej hmotnosti (BMI) je nepriaznivý alebo máte viscerálny tuk, máte vysokú hladinu cholesterolu, sa vám v súvislosti s nadváhou zvýšila hladina cukru v krvi a ohrozuje vás zvýšené riziko vysokého krvného tlaku, chcete dlho a zdravo žiť.

kovať, a na druhej strane sa dá aktivovať činnosť génov, ktoré pomáhajú v spaľovaní tukov, práve pomocou spomínanej látky obsiahnutej v sladkom drievku, ktorú náhodne objavili. V praxi to znamená, že glabridín spomaľuje v pečeni syntézu mastných kyselín, pomáha schudnúť, a to najprv z vnútorného, tzv. viscerálneho tuku. VNÚTORNÝ TUK JE NEBEZPEČNEJŠÍ

„...posledných 5-6 rokov sa mi to ani nepodarilo. Mala som asi 64 kíl, keď som sa dozvedela o účinkoch glabridínu. Za dva mesiace sa mi s nim podarilo schudnúť 4 kilá a moja hmotnosť sa v porovnaní s výškou dostala do normálu, aj podľa BMI-indexu, aj podľa mňa. Svalovú hmotnosť by som ešte mohla rozvíjať zvýšeným pohybom, ale z útrobových tukov by mohlo ubudnúť. Cieľom je schudnúť 10 kíl do novembra. Prvé zmeny na postave som spozorovala koncom druhého mesiaca, ale vtedy už boli tieto zmeny evidentné. Popri tom som žiadnu diétu nedržala, len som sa už neprežierala. Stravovala som sa ako dovtedy, zdravo a bohato. Po 6. hodine večer som už však neotvárala chladničku...“ Barbora (38)

15. strana

C H U D N U T IE

Ak si uvedomíme, že nášmu zdraviu viac škodí tuková vrstva, ktorá sa vytvára na vnútorných orgánoch, tzv. viscerálny tuk, a glabridín pomáha v procese spaľovania práve takého tuku, bez zveličenia môžeme vyhlásiť, že extrakt zo sladkého drievka znamená skutočnú revolúciu v boji proti obezite, ktorá sa stala globálnou epidémiou nášho storočia. Počas re-

Novinka na podporu úspešnej a zdravej UHGXNĀQHMGLpW\SUHçHQ\DPXçRY Novovyvinutý výživový doplnok s obsahom glabridínu pomáha zdravo a úspešne sa zbaviť zbytočných kíl, napomáha normalizovať index telesnej hmotnosti (BMI) z 6SDĺXMHQDMQHEH]SHĀQHMåLHYLVFHUiOQHWXN\ z 6SRPDĺXMHV\QWp]XPDVWQìFKN\VHOtQYSHĀHQL z =QLçXMHKODGLQXÅ]OpKR´/'/ FKROHVWHUROX DR[LGDWtYQHKRVWUHVX V záujme dosiahnutia najlepšieho efektu sa odporúča priebežné užívanie produktu vo forme kúry.

dukčnej diéty sa svaly zvyčajne stávajú ľahšími a množstvo naozaj nebezpečného tuku v brušnej dutine ostane nezmenené. Všeobecne sa hovorí o chudnutí vtedy, keď váha ukazuje menej, ale znížiť treba čím skôr a čím viac viscerálneho tuku – to je tajomstvo zdravého a trvalého chudnutia bez jojo efektu. NIELEN TUK, ALE AJ CHOLESTEROL

Glabridín má aj iné, veľmi významné vlastnosti: znížením nebezpečného viscerálneho tuku sa paralelne zníži aj hladina „zlého“ cholesterolu v krvi. A to už nie je len z estetického, ale najmä zo zdravotného hľadiska

mimoriadne osožné! Je chvályhodné, že na každom kroku sú fitnescentrá, ľudia sa snažia zbaviť nadbytočných kilogramov, treba si však uvedomiť, že pohyb sa podieľa na stenčení podkožnej tukovej vrstvy, množstvo škodlivého vnútorného tuku však ostane nedotknuté. „ZBRAŇ“ NA GENETIKU

Odborníci upozorňujú: bez najmenšej zmeny životného štýlu, iba pravidelným užívaním glabridínu sa dá za mesiac zbaviť 3 kg čistého tuku. Samozrejme, ak to niekto kombinuje s dostatočným pohybom a zdravou výživou, výsledok môže byť ešte výraznejší. Ako zdôraznil známy výskumník László Szabó, „len v posledných rokoch sa podarilo dokázať vynikajúci účinok neprávom zabudnutého glabridínu v spaľovaní tuku. Musím však poznamenať, že glabridín nie je zázračná látka, skôr dobrá alternatíva pre dosiahnutie optimálnej telesnej hmotnosti a výborný prostriedok na to, aby aj človek s genetickou predispozíciou na priberanie mohol žiť dlhým, zdravým životom – bez nadváhy.“

SLIM Flavin7® Glabridin sa predáva v lekárňach a špecializovaných biocentrách. Dá sa objednať aj u výhradného distribútora na adrese: 9,7$&5<67$/6/29$.,$VUR &XNURYi%UDWLVODYD ,1)2/,1.$DOHER 0RELO :HEZZZVOLPÁDYLQVN (PDLOYLWDFU\VWDO#ÁDYLQVN MP120508

16. strana

magazín zdravia

ZO SVETA ZDRAVIA

POZNÁTE BIOSLADIDLO STÉVIU? Hoci med obsahuje aj fruktózu, jeho mierna konzumácia sa odporúča. Má totiž celý rad liečivých účinkov, hoci ich uvádzanie na potravinových etiketách nie je povolené. Už na konci 19. storočia bolo známe antibakteriálne pôsobenie medu a medzi včelármi kolujú historky o odrezkoch, ktoré spadli do kanvy s medom a zostali úplne zachované po celú

sezónu. Ak máte chuť na sladké, potom vám lyžička medu denne rozhodne neuškodí. V čase respiračných alebo chrípkových ochorení je med liekom, ktorý možno odporučiť. Druhá v poradí je prírodná alternatíva – rastlina stévia (Stevia rebaudiana), ktorá sa považuje za biosla-

Číne. Až v posledných rokoch sa o

didlo. Tradične sa používa na sladenie, ako aj na znižovanie hladiny krvného cukru v Južnej Amerike, Japonsku a


nej vo zvýšenej miere hovorí aj u nás a mnohí už majú skúsenosti s jej pestovaním. Dá sa pestovať v kvetináči na okne alebo v skleníku. Je 200-krát sladšia ako cukor a nie je zdrojom žiadnych kalórií. Pre bežného konzumenta je dôležité, že doteraz neboli nájdené žiadne nepriaznivé účinky ani na laboratórnych zvieratách, ani u ľudí.

ÚČINNÁ MASÁŽ proti bolesti brucha bábätka Akupunktúra pomáha odnaučiť FAJČIŤ Akupunktúra a hypnózy sa propagujú ako spôsoby nasmerovania fajčiarov na cestu bez fajčenia „bez chemickej pomoci“. A existujú dôkazy, že naozaj fungujú, ako vyplýva z prieskumu, ktorý zhodnotil výsledky 14 medzinárodných štúdií. Vedci uviedli, že je otvorených ešte veľa otázok vrátane toho, ako sú tieto alternatívne metódy účinné a ako ich účinnosť porovnávať v súvislosti

s konvenčnými metódami. Fajčiari, ktorí chcú s fajčením skoncovať, by mali najprv siahnuť po štandardných spôsoboch, ktoré zahŕňajú nikotínovú terapiu, lieky a poradenstvo. Niektorí ľudia však nemajú o lieky záujem. V tom prípade by sa mala odporučiť akupunktúra a hypnóza ako alternatíva. Vedci zistili, že fajčiari, ktorí sa podrobili akupunktúre, si

PSYCHICKÉ ZMENY spojené s pohybom Pri pohybe dochádza k priaznivým zmenám aj v psychike. Znižuje sa úzkosť a depresívne nálady a zlepšuje sa celkový pocit zdravia. Správne volená a dávkovaná pohybová aktivita umožňuje jedincovi vyrovnať sa s negatívnymi vplyvmi. Vplyv pohybovej aktivity na psychiku závisí od mnohých faktorov. Jednak ide o jedinca, ktorý danú aktivitu vykonáva, a tiež o vlastnú pohybovú aktivitu (jej druh, in-

tenzitu a pravidelnosť). Cvičenie môže mať pozitívny vplyv na zlepšovanie depresií, znižovanie úzkosti, zvyšovanie pozitívneho sebavedomia a posilňovanie psychiky v boji so stresom. Ľudia, ktorí pravidelne behajú alebo plávajú, majú podstatne nižší výskyt depresie ako iné porovnateľné skupiny. Podobný účinok sa zistil aj tam, kde sa používali vhodné formy posilňovacích cvičení.

s trojnásobnou pravdepodobnosťou nezapálili ani po šiestich mesiacoch či po roku, v porovnaní s fajčiarmi odvykajúcimi bez pomoci. Rovnako fajčiari podstupujúci hypnózu boli úspešnejší než ľudia, ktorí si skúšali odvyknúť od fajčenia bez pomoci alebo len s minimálnou podporou. Úspešnosť nebola pri všetkých štúdiách rovnaká, hoci celkový trend ukazoval, že alternatívne metódy sú prínosné.

Mnoho detí trpí kolikami, nadúvaním a bolesťou bruška. Pomocou nasledujúcich hmatových techník môžete týmto tráviacim ťažkostiam účinne predchádzať. Rozotrite si v rukách trochu teplého oleja a jemne ho naneste na bruško dieťaťa. Teraz jemne a pomaly masírujte pravou dlaňou v smere hodinových ručičiek, teda dookola smerom doprava. Druhou rukou pevne držte dieťa na boku za stehno. Opakujte masáž desaťkrát. Nechajte svoju dlaň chvíľu na

brušku b šk dieťaťa, di ť ť zatiaľ ti ľ čo druhú ruku nechajte na boku. Teplo, ktoré vychádza z vašej ruky položenej na bruchu bábätka, dieťa upokojuje a zmierňuje bolesť. Jemným tlakom a plynulými pohybmi masírujte špičkami prstov kožu okolo pupka. Masírujte smerom doprava, pretože týmto sme-

rom vedie di hrubé h bé ččrevo a takto ho stimulujete. Opakujte desaťkrát. Špičkami ukazováka, prostredníka a prstenníka miernym tlakom rýchlo „prechádzajte“ okolo pupku. Opakujte päťkrát. Na záver masáže brucha nechajte dlaň ešte niekoľko sekúnd spočívať na brušku dieťaťa.

FTALÁTY sú na vine?

Konečne sa podarilo preukázať predpokla-

daný negatívny vplyv ftalátov na potenciu mužov. Podľa francúzskych vedcov tieto chemické látky obsiahnuté v umelých hmotách, ako sú PVC (zmäkčený polyvinylchlorid), znižujú produkciu mužského hormónu testosterónu a spermií, a zmenšujú semenníky u dospelých mužov – uviedol to informačný server France Soir. Unikátny výskum vykonali vo Francúzsku tri vedecké tímy. Podľa nich je teraz dokázaný predo-

všetkým negatívny vplyv ftalátov na produkciu dôležitého testosterónu. Ftaláty tlmia tvorbu spermií u mužov, ktoré sú nevyhnutné pre ľudskú reprodukciu, a „feminizujú“ chlapčenské zárodky v maternici tehotných žien. Podľa vedcov ftaláty treba nahradiť inými látkami. Zatiaľ sa hovorilo hlavne o tom, že svojím uvoľňovaním do ovzdušia ohrozujú fungovanie obličiek a pečene, a môžu prispieť k vzniku alergií alebo astmy.

BOLESŤ 10. NEPRÍJEMNÁ SPOLOČNÍČKA EPILEPSIE CUKROVKA POSUDKOVÝ LEKÁR. Najlepší je pacient, ktorý spolupracuje. Význam vitamínov v terapii

Recommend Documents