RAHASIA
PKAPS13-S BLOK I. PENGENALAN TEMPAT : SUMATERA BARAT
1
3
:
: PADANG
7
1
:
:
:
: : Perkotaan -1 Pedesaan -2
B
: : : :
1. RT
:
..
2. RW 3. Jorong
: :
.. ..
4. Lorong 5. Lingkungan 6. Banjar
: : :
.. . .
7. Dusun 8. Lainnya
: :
. .
BLOK II. KETERANGAN PETUGAS Kunjungan 1 Tgl/Bln/Jam:
Kunjungan 2
/ 0 6 /
:
Tgl/Bln/Jam:
/ 0 6 /
Pewawancara :
Pewawancara :
Hasil Kunjungan ***) :
Hasil Kunjungan ***) :
Kunj. Berikut
Tgl/Bln :
/ 0 6
Jam
:
:
Kunj. Berikut
Kunjungan 3 (Akhir) Tgl/Bln/Jam:
:
/ 0 6 /
:
Pewawancara : ...
Tgl
:
/ 0 6
Jam
:
:
Hasil Kunjungan ***) :
***) Kode Hasil Kunjungan 1. Selesai
2. Responden Tidak Ada di Rumah
3. Ditangguhkan
4. Ditolak
5. Selesai Sebagian
6. Responden Tidak/Kurang Mampu Menjawab
7. Lainnya
(Tuliskan) TANDA TANGAN
PEWAWANCARA Nama :
.
...
/ 0 6 / 2 0 1 3
*) Coret yang tidak sesuai **) Lingkari salah satu
PENGAWAS Nama :
PETUGAS ENTRI DATA .
...
/ 0 6 / 2 0 1 3
Nama :
.
...
/ 0 6 / 2 0 1 3
PERKENALAN Selamat Pagi/Siang/Malam. Nama saya [
...] dari BPS (Badan Pusat Statistik) Kota Padang.
Pada saat ini kami sedang melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengukur kesiapan masyarakat terhadap bencana gempabumi dan tsunami di beberapa desa di Kota Padang, Sumatera Barat. Nantinya survei ini juga dilaksanakan di beberapa wilayah Indonesia yang dikategorikan sebagai daerah rawan bencana. Oleh karena itu, pendapat Bapak/Ibu/Saudara/i dalam penelitian ini sangat penting. Kami sangat menghargai dan berterimakasih jika Bapak/Ibu/Saudara/i dapat meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan yang kami ajukan. Semua informasi yang Bapak/Ibu/Saudara/i berikan akan digunakan untuk menghindarkan korban bencana di masa depan. Adakah yang ingin Bapak/Ibu/Saudara/i tanyakan? Jika Bapak/Ibu/Saudara/i telah siap, sekarang kami akan memulai wawancara ini.
KONSEP DAN DEFINISI Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, baik oleh faktor alam dan/atau faktor nonalam maupun faktor manusia sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Bencana Alam adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan oleh faktor alam sehingga mengakibatkan timbulnya korban jiwa manusia, kerusakan lingkungan, kerugian harta benda, dan dampak psikologis. Mitigasi Bencana adalah serangkaian upaya untuk mengurangi risiko bencana, baik melalui pembangunan fisik maupun penyadaran dan peningkatan kemampuan menghadapi ancaman bencana. Kesiapsiagaan Bencana adalah serangkaian kegiatan yang dilakukan untuk mengantisipasi bencana melalui langkah yang tepat guna dan berdaya guna. Manajemen Penanggulangan Bencana adalah upaya menangani dan mengurangi risiko bencana, Kesiapsiagaan dalam bencana (pro-aktif) dan respon bencana serta mendukung dan membangun kembali masyarakat setelah bencana telah terjadi.
2
BLOK III. KETERANGAN ANGGOTA RUMAH TANGGA ART 5 tahun ke atas
Nama Anggota Rumah Tangga No. Urut
(Tulis siapa saja yang biasanya tinggal dan makan di rumah tangga ini baik dewasa, anak-anak maupun bayi)
Jenis kelamin
Hubungan dengan kepala 1. Lakirumah laki tangga 2. Perempuan
Umur (Tahun)
Status perkawinan
Agama
(301)
(302)
(303)
(304)
(305)
(306)
(307)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
ART 10 tahun ke atas
Pernahkah Jika [NAMA] mengikuti Kol (9) = 1 pelatihan/ seminar/simulasi/ Jenis pelatihan/ Ijazah/STTB pertemuan seminar/ tertinggi terkait bencana? simulasi/ yang dimiliki pertemuan 1. Ya yang terkait 2. Tidak bencana 8. Tidak tahu seperti apa yang diikuti? (308) (309) (310) (8)
(9)
(10)
Kegiatan utama selama seminggu yang lalu
Jika Kol (11) = 2,3 atau 4 Apakah bekerja dalam 12 bulan terakhir? 1. Ya 2. Tidak
(311)
(312)
(11)
(12)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Kode Kol (3): Hubungan dengan Kepala Ruta:
Kode Kol (6): Status perkawinan:
Kode Kol (7): Agama:
Kode Kol (8): Ijazah tertinggi yang dimiliki:
1. Kepala rumah tangga 2. Istri/suami 3. Anak 4. Menantu 5. Cucu 6. Orang tua/mertua 7. Famili lain 8. Pembantu 9. Lainnya
1. Belum kawin 2. Kawin 3. Cerai hidup 4. Cerai mati
1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khonghucu 7. Lainnya
0. Tidak punya ijazah SD 1. SD/SDLB/MI/Paket A 2. SMP/SMPLB/MTs/Paket B 3. SMA/SMLB/MA/SMK/Paket C 4. D1/D2 5. D3/Sarjana Muda 6. D4/S1 7. S2/S3
3
Kode Kol (10): Jenis pelatihan/seminar/simulasi/ pertemuan: 1. Simulasi bencana 2. Sosialisasi bencana 3. Pelatihan evakuasi 4. Kepramukaan (tali temali, pasang tenda, dll) 5. Pengolahan air bersih 6. Dapur umum 7. Lainnya
Kode Kol (11): Kegiatan utama: 1. Bekerja 2. Sekolah 3. Mengurus rumah tangga 4. Lainnya
BLOK IV. SUMBER INFORMASI 401 Kapan biasanya Bapak/Ibu/Saudara/i melakukan kegiatan berikut ini? (Lingkari kegiatan yang biasa dilakukan dan beri tanda cek (v) pada kolom waktu yang sesuai) Menonton televisi Mendengarkan radio
. ...
Membaca surat kabar
Siang
Malam
Tengah Malam
(05.00-09.59)
(10.00-17.59)
(18.00-23.59)
(00.00-04.59)
A
.
Membaca majalah
Pagi
.. .
B . C
..
.. D
Menggunakan informasi internet
. E
Menggunakan media sosial (Facebook, Twitter, dll)
...
.. F
Lainnya, tuliskan________________________ X 402 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah mendengar tentang mitigasi bencana, penanggulangan bencana, dan kesiapsiagaan bencana?
Ya
... 1
Tidak
.. 2
403 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah menerima ... informasi tentang bagaimana cara menyelamatkan diri Ya Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain dari bencana Tidak (ke 406) alam? 404 Kapan terakhir Bapak/Ibu/Saudara/i menerima 6 bulan terakhir informasi tersebut? 6 bulan - 1 tahun terakhir.
...
1
. 2 ... 1 .2
Lebih dari 1 tahun .. Perorangan/ Lembaga: Keluarga/ famili lainnya . Teman/ tetangga . . ... Petugas pemerintah . ... LSM dan lembaga internasional .. Tokoh agama / Tokoh masyarakat/ Pakar/ Guru.. . Media: Televisi . . Radio . ... Majalah . ... Tabloid/ surat kabar ... ... Internet . ... Media Sosial (Facebook, Twitter, dll) .. SMS . . .. .. Buku-buku mitigasi bencana... . . Masjid/ Gereja/ tempat ibadah lainnya . ... Poster/ leaflet ...... ... . Stiker .... .. . Simulasi mitigasi bencana.. .. Lainnya, tuliskan_____________________________
405 Dari mana Bapak/Ibu/Saudara/i menerima informasi tentang bagaimana menyelamatkan diri dari bencana alam? Ada lagi?
406 Sebutkan dua metode terbaik dan terpercaya dalam
Radio
.
Surat Kabar
Pengumuman Teman/ Keluarga
F G H I J K L M N O P Q X
... B ..
. C
Internet Seminar
A B C D E
.. A
memberikan informasi bagaimana menyelamatkan diri Televisi Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART dari bencana alam?
3
.. D ................................................ E ....
... F .. G
Lainnya, tuliskan______________________________ X
4
BLOK V. PENGETAHUAN DAN SIKAP TERHADAP BENCANA ALAM 501 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i tahu yang dimaksud dengan bencana alam?
Jenis bencana alam
Ya
... 1
Tidak
.. 2
Menurut Bapak/Ibu/ Apakah Bapak/Ibu/ Apakah Bapak/Ibu/ Jika P504=1 Saudara/i dari Saudara/i Saudara/i pernah daftar kejadian mengetahui tandamengalami Berapa kali Bapak/ berikut mana yang tanda terjadinya bencana alam Ibu/Saudara/i dapat menimbulkan bencana alam berikut ini? mengalami terjadinya bencana berikut ini? bencana alam alam? tersebut? (502)
(503)
Ya .1 Tidak .2 Tdk tahu ..8
Ya .1 Tidak .2 Tdk tahu ..8
(504) (505) Ya Tidak
.1 .2
A. Gempabumi B. Gempabumi dan Tsunami C. Letusan Gunungapi D. Banjir E. Tanah Longsor F. Kekeringan G. Gelombang Pasang H. Angin Puting Beliung I. Kebakaran Lahan dan Hutan 506 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i mengetahui berapa
Tidak mungkin .
.......................................... 1
besar kemungkinan bencana alam dapat menimpa
Kemungkinan kecil
... 2
lingkungan Bapak/Ibu/Saudara/i?
Kemungkinan besar
. 3
Kemungkinan sangat besar
. 4
507 A. Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i memiliki orang tua atau famili lainnya yang pernah membicarakan dengan Bapak/Ibu/Saudara/i tentang bencana alam? B. Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i memiliki orang tua atau famili lainnya yang pernah membicarakan langkah-langkah apa saja yang harus dilakukan untuk mempertahankan hidup Bapak/Ibu/Saudara/i dari bencana? 508 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i mengetahui adanya
Ya Tidak
.
.. 1 .. 2
Ya Tidak
.
.. 1 .. 2
Ya
... 1
pengetahuan atau kearifan lokal yang berkaitan
Sebutkan : ____________________________________
dengan bencana alam?
Tidak
.. 2
Ya
... 1
Tidak
.. 2
Ya
... 1
Tidak
.. 2
509 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i mengetahui adanya kejadian bencana alam yang pernah terjadi di wilayah Bapak/Ibu/Saudara/i di masa lalu? 510 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART pernah mengalami kehilangan korban jiwa atau kerugian material yang disebabkan bencana alam?
5
511 Apakah pemerintah di wilayah Bapak/Ibu/Saudara/i sudah/pernah melakukan upaya pengurangan risiko untuk mengurangi dampak yang ditimbulkan dari bencana alam?
Ya
...
... 1
Tidak
. 2
Tidak Tahu 512 Apa yang telah dilakukan pemerintah untuk memberitahukan masyarakat tentang sebuah kemungkinan terjadinya bencana alam?
.
.. 8
Ya 1 Tidak...2
A. Mengaktifkan sirine untuk memperingatkan kemungkinan adanya tsunami B. Memberitahu lewat radio dan televisi tentang kedatangan tsunami C. Mengumumkan datangnya tsunami lewat layanan pesan singkat (SMS) D. Cara Tradisional (kentongan, pengumuman melalui tempat ibadah, dll) E. Informasi gempabumi dari BMKG (Badan Meteorologi, Klimatologi dan Geofisika) 513 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah berbicara atau berdiskusi tentang bagaimana cara menyelamatkan diri Bapak/Ibu/Saudara/i dan keluarga Bapak/Ibu/Saudara/i jika terjadi bencana? 514 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah melihat peralatan/fasilitas kesiapsiagaan dan/atau mitigasi bencana di daerah Bapak/Ibu/Saudara/i?
Ya
.. 1
Tidak
. 2
Ya
.
Tidak (ke 516)
515 Jika terjadi bencana alam, fasilitas apa yang ada di
. 2
Peta yang menunjukkan jalur evakuasi
wilayah Bapak/Ibu/Saudara/i yang dapat digunakan
Jalur evakuasi
untuk mencapai tempat yang aman?
Sirine
A
..
.. B ... C
Rambu penunjuk arah menuju tempat yang aman Ada lagi?
.. 1
D
Lainnya, tuliskan_______________________________ X
516 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i mengetahui keberadaan peralatan peringatan dini di desa Ya Bapak/Ibu/Saudara/i?
Tidak
517 Sejak 1 Januari 2008, apakah Bapak/Ibu/Saudara/i pernah menerima peringatan bencana di wilayah Bapak/Ibu/Saudara/i ?
A. Pemerintah Pusat/ Pemerintah Daerah B. TNI/ Polri/ Petugas Keamanan C. Radio D. Televisi E. Media Cetak (Surat Kabar, Majalah, dll) F. Internet G. Tempat-tempat Ibadah H. Pemuka Agama/ Pemuka Masyarakat
6
.. 1
.
. 2
Ya Tidak
518 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i mengetahui adanya sumber peringatan bencana dari:
. . . Ya 1 Tidak...2
.. 1 . 2
Ya .1 Tidak .2 Tdk tahu ..8
519 Jika bencana alam terjadi, apakah Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain mengetahui bagaimana cara menyelamatkan diri? A. Gempabumi B. Gempabumi dan Tsunami C. Letusan Gunungapi D. Banjir E. Tanah Longsor F. Kekeringan G. Gelombang Pasang H. Angin Puting Beliung I. Kebakaran Lahan dan Hutan 520 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain menyimpan dokumen penting di tempat Ya yang aman? Tidak 521 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain mempunyai jalur evakuasi (rute jalan)
.
.. 1 . 2
.
Ya
yang aman jika terjadi bencana?
... 1
Tidak
522 Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain memiliki aset yang dapat digunakan ketika terjadi bencana?
.
. 2
Ya 1 Tidak...2
A. Tabungan B. Asuransi Jiwa/ Properti/ Benda C. Tanah/ Rumah lain yang aman dari bencana X. Lainnya (sebutkan)
.
523 Apakah menurut Bapak/Ibu/Saudara/i, upaya-upaya peningkatan kewaspadaan
Ya
.. 1
bencana yang telah dilakukan selama ini di desa/ kelurahan/ daerah
Tidak
. 2
Bapak/Ibu/Saudara/i sudah mencukupi?
Tidak tahu
524 Sejak 1 Januari 2008, apakah ada anggota rumah tangga Bapak/Ibu/Saudara/i yang pernah mengikuti pelatihan, seminar, simulasi, dan pertemuan yang terkait dengan kesiapsiagaan bencana? 525 Pelatihan, seminar, simulasi dan pertemuan yang pernah Bapak/Ibu/Saudara/i ikuti terkait dengan bencana berikut ini: A. Gempabumi B. Gempabumi dan Tsunami C. Letusan Gunungapi D. Banjir E. Tanah Longsor F. Kekeringan G. Gelombang Pasang H. Angin Puting Beliung I. Kebakaran Lahan dan Hutan
7
Ya
.... 8 .. 1
Tidak (ke 528) Ya .1 Tidak .2 Tdk tahu ..8
2
Ya .1 Tidak .2 Tdk tahu ..8
526 Jenis pelatihan, seminar, simulasi, dan pertemuan apa yang pernah diikuti oleh anggota rumah tangga Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART lainnya? (Sesuai yang disebutkan di 525) A. Simulasi Bencana B. Sosialisasi Bencana C. Pelatihan Evakuasi D. Kepramukaan (tali temali, memasang tenda, membuat tandu, dll) E. Pengolahan Air Bersih F. Dapur Umum Tuliskan bulan dan tahun dilaksanakan pelatihan, seminar, simulasi, dan pertemuan (yang disebutkan di 526)
Lingkari penyelenggara Bagaimana penilaian Siapakah yang pelatihan, seminar, mengikuti pelatihan, Bapak/Ibu/Saudara/i simulasi, dan pertemuan seminar, simulasi, dan terhadap manfaat tersebut (Jawaban boleh pelatihan, seminar, pertemuan tersebut? lebih dari satu) (Jawaban boleh lebih simulasi, dan dari satu) pertemuan tersebut? (527B)
No (527A)
Bulan/Tahun
Pemerintah (BNPB, BPBD, dll) .A Masyarakat .. B LSM dan lembaga internasional .. C Lainnya (tuliskan) ... X Tidak tahu Z
(527C)
Apakah hasil pelatihan, seminar, simulasi, dan pertemuan tersebut diinformasikan ke anggota rumah tangga yang lain?
(527D)
Sangat tidak bermanfaat .. Tidak bermanfaat... Cukup bermanfaat Bermanfaat . Sangat bermanfaat
1 2 3 4 5
(527E) KRT .. Suami/istri ... Anak . Lainnya (tuliskan)
A B C X
Ya Tidak
.1 2
...
1.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
2.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
3.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
4.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
5.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
6.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
7.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
8.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
9.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
10.
/
A B C X________ Z
1
2
3
4
5
A B C X_________
1
2
Lanjut ke 529 528 Apa kendala atau hambatan yang menghalangi Bapak/Ibu/Saudara/i
Alasan biaya
A
dan/atau ART yang lain untuk tidak ikut serta dalam pelatihan
Tidak tahu ada pelatihan
..
B
kesiapsiagaan bencana seperti simulasi, pelatihan keselamatan, dll?
Alasan waktu
..
C
Merasa tidak penting Lainnya, tuliskan______________
8
.
D X
Khusus Pertanyaan 529 DIBACAKAN PEWAWANCARA: Pernyataan-pernyataan berikut menitikberatkan pada kesiapan rumahtangga dalam menghadapi bencana. Apakah Bapak/Ibu/Saudara/i telah melakukan, akan melakukan, belum melakukan atau tidak dapat melakukan hal-hal berikut? Jawaban: beri tanda cek (jangan dibacakan): Tidak dapat dilakukan: 1;
Belum dilakukan: 2;
Akan dilakukan: 3;
Telah dilakukan: 4
529. AKTIVITAS/TINDAKAN
1
2
3
4
A. Membangun rumah yang kokoh B. Mendiskusikan dengan ART yang lain, apa yang harus dilakukan jika terjadi bencana C. Memiliki perbekalan untuk bencana D. Menyimpan cadangan makanan E. Menyimpan cadangan air F. Memiliki senter G. Memiliki cadangan baterai H. Memiliki baterai radio komunikasi (HT) I. Memiliki perbekalan obat-obatan untuk kondisi darurat J. Memiliki peralatan pemadam api K. Mengamankan furniture (lemari, rak buku, rak ke dinding, dll) L. Menghadiri pertemuan/mencari informasi tentang bencana atau kesiapsiagaan darurat M. Mengikuti pelatihan pertolongan pertama N. Memiliki rencana yang bisa digunakan jika terjadi kondisi darurat O. Membuat rencana evakuasi bencana P. Membuat/mengembangkan rencana komunikasi darurat Q. Mendiskusikan peralatan lain yang diperlukan X. Lainnya, tuliskan_____________________________________________________ 530 Menurut Bapak/ Ibu/Saudara/i, siapa yang paling
Pemerintah Pusat/Daerah
... 1
bertanggungjawab dalam mempersiapkan rumah tangga
LSM dan Lembaga Internasional
...
2
Bapak/ Ibu/Saudara/i dalam menghadapi bencana?
Masyarakat Lokal/Setempat
...
3
Responden dan Rumah Tangga Responden..
4
Lainnya, (tuliskan)______________________ 6
9
BLOK VI. PENILAIAN DAN PENGETAHUAN TENTANG MITIGASI BENCANA Khusus Pertanyaan 601-604 (Bacakan): Saya ingin Bapak/Ibu/Saudara/i untuk mengekspresikan pendapat Bapak/Ibu/Saudara/i dengan memberikan skor 1 - 5. Skor “1"= “sangat buruk”,
Skor “2"= “buruk”,
Skor “3"= “cukup”,
Skor “4"= “baik”,
Skor “5"= “sangat baik”.
Jawaban: lingkari kode yang sesuai 601 Penilaian terhadap pengetahuan mitigasi bencana:
Sangat Buruk
A. Bagaimana pengetahuan Bapak/Ibu/Saudara/i tentang pengurangan resiko (mitigasi) bencana secara umum? B. Bagaimana pengetahuan Bapak/Ibu/Saudara/i tentang bagaimana menyelamatkan Bapak/Ibu/Saudara/i dan ART yang lain ketika terjadi bencana?
Sangat Baik
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
DIBACAKAN PEWAWANCARA: Ada berbagai usaha telah dilakukan untuk menyebarkan informasi tentang kesadaran bencana di Indonesia. Upaya tersebut termasuk dalam sebuah program yang disebut mitigasi bencana. Kami ingin tahu pendapat Bapak/Ibu/Saudara/i tentang upaya-upaya berikut: 602 Bagaimana penilaian Bapak/Ibu/Saudara/i terhadap pemerintah dalam usaha pengurangan risiko bencana?
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
603 Bagiamana penilaian Bapak/Ibu/Saudara/i terhadap keberhasilan media (TV, radio, surat kabar, internet, dll) dalam upaya kesiapsiagaan bencana? 604 Bagaimana penilaian Bapak/Ibu/Saudara/i terhadap para pemangku kepentingan (Pemerintah, LSM, dan Lembaga Internasional) dalam hal keikutsertaan pihak-pihak terkait dalam upaya kesiapsiagaan bencana? 605 Manajemen bencana sebaiknya dilakukan dengan pendekatan apa? Bacakan pilihan jawaban
Pro-aktif (sebelum bencana: pencegahan, mitigasi dan kesiapsiagaan) ..1 Re-aktif (setelah bencana: tanggap darurat, rehabilitasi dan rekonstruksi) 2 Tidak tahu... ... .8 Ya
..1
bencana adalah masalah yang mendesak bagi desa/kelurahan/daerah
Tidak
.2
Bapak/Ibu/Saudara/i?
Tidak tahu...
.8
606 Apakah menurut Bapak/Ibu/Saudara/i, mitigasi (pengurangan risiko)
607 Untuk membantu informasi komunikasi dengan masyarakat dalam kesiapsiagaan bencana, istilah apa yang paling sering Bapak/Ibu/Saudara/i dengar? Bacakan pilihan jawaban
10
Penanggulangan Bencana Siaga Darurat
.. ..
...1 .2
Pengurangan Risiko Bencana
.3
Kesiapsiagaan Bencana ..
.4
BLOK VII. STATUS SOSIAL EKONOMI 701 Lokasi fisik rumah
Wilayah Dataran: < 1 kilometer dari pantai
.1
1-3 kilometer dari pantai
2
> 3 kilometer dari pantai.
3
Wilayah Perbukitan:
702 Jenis rumah
Landai
. 4
Curam
. 5
Permanen
.1
Semi Permanen
... 2
Tidak Permanen 703 Sudah berapa lama Bapak/Ibu/Saudara/i bertempat tinggal di rumah/bangunan ini?
.
Kurang dari 1 tahun 1-5 tahun
.1
...
... 2
Lebih dari 5 tahun. 704 Manakah dari barang-barang berikut ini yang Bapak/Ibu/Saudara/i miliki di rumah dan masih berfungsi dengan baik?
.3
Televisi
.
.3
.
... A
VCD/DVD..
......... B
Radio/ Tape Bacakan, Jawaban boleh lebih dari satu
... C
Telepon Rumah.
..
..
Walkie Talkie (HT)
.. .. E
Radio Citizen Band (CB).
F
Mobil
G
Motor
... ...
Telepon Seluler Komputer/ Laptop..... 705 Apakah pekerjaan pencari nafkah utama di keluarga Bapak/Ibu/Saudara/i? Tuliskan selengkap-lengkapnya _____________________________ _____________________________ _____________________________ (Kode dilingkari oleh Pengawas)
D
.. ...
.
I
..
J
Pertanian tanaman padi dan palawija (jagung, singkong, dll) . Hortikultura (sayur, buah, tanaman hias, tanaman obat, dll) .. Perkebunan (tebu, teh, tembakau, karet, sawit, coklat, dll) . Perikanan (penangkapan, budidaya, biota laut, dll) . Peternakan (pembibitan & budidaya ternak besar/kecil, dll) .. Kehutanan dan pertanian lainnya (perburuan, sagu, rotan, dll) . Pertambangan dan penggalian (pasir, emas, batubara, dll) .. Industri Pengolahan (anyaman, sepatu, pakaian, dll) ... . Listrik dan Gas (PLN, non-PLN, PN Gas, strom aki, dll)......................... Konstruksi/bangunan (gedung, jembatan, jalan, rumah, dll) . Perdagangan (toko, pedagang keliling, kaki lima, supermarket, dll) Hotel dan rumah makan (wisma, penginapan, restoran, dll) . Transportasi dan pergudangan (angkutan, ojek, becak, dll) .. Informasi dan komunikasi (TV, radio, pos, warnet, wartel, dll) .. Keuangan dan asuransi (bank, penyedia dana berbadan hukum, dll) . Jasa Pendidikan (lembaga pendidikan, kursus, ponpes, dll) .. ... Jasa kesehatan (rumah sakit, puskesmas, apotek, dll) ... . .. Jasa Kemasyarakatan, pemerintahan, & perorangan ......... ... Lainnya (real estate, penyedia air, dll) .....
11
H
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
BLOK VIII. CATATAN :
12
