Biometriai adatok alkalmazása a gyermekegészségügyi ellátásban Joubert Kálmán – Gyenis Gyula
Az egészségügyet érintő reformfolyamatokban, a világ bármely részén, a „preventio – curatio – rehabilitatio” rendszerben mind nagyobb szerepe, jelentősége van a prevenciónak, a megelőzésnek. A megelőzésnek igen változatos formái vannak: az oktatás – felvilágosítástól, a szűrővizsgálatokig. Előadásunkban a megelőzést szolgáló fontosabb kutatási eredményeinkről adunk vázlatos képet.
Az általunk feldolgozott biometriai adatok forrásai: 1. A népmozgalmi adatgyűjtés keretében a KSH-hoz beérkező „Születési lapok” súly, hossz, terhességtartam stb. adatai. 2. Az Országos Longitudinális Gyermeknövekedésvizsgálat (OLGYV) keretében, országos reprezentatív mintán, születéstől 18 éves korig felvett növekedési, fejlődési stb. adatok. 3. Az 1998. évben országos reprezentatív mintán végrehajtott „Sorköteles-vizsgálat” keretében 8000, 18 éves ifjú testfejlettségére, egészségi állapotára és a szocio-demográfiai hátterére vonatkozó adatok.
1. Születési és csecsemőhalálozási adatok Az 1990–96 évi országos élveszületési adatok alapján (799 688 újszülött) dolgoztuk ki a leányok és a fiúk terhességtartam szerinti súly, és hossz referenciapercentiliseit, a szülészek, nőgyógyászok számára. A terhességtartam szerinti súly-percentilis 10. és 90. határértékei a méhen belüli tápláltságról adnak élettanilag megalapozott információt. A 10. percentilis alatti súllyal születettek (SGA) a méhen belül, vagy születéskor alultápláltak; a 10. és 90. p. közötti súlyúak (AGA) a megfelelően tápláltak; amennyiben a születési súly 90. p. felett van: túltápláltak (LGA).
A születéskori testtömeg referencia-percentilisei az 1990–96. évi országos születési adatok alapján 5000
5000 97
4500
4500
90 4000
97 90
4000
75
75
3500
25 10
3000
3 2500 2000 1500
Születéskori testtömeg (gramm)
Születéskori testtömeg (gramm)
50 3500
25 3000
3
2000 1500 1000
500
500
0
0 Terhességtartam (hét)
10
2500
1000
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
50
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 Terhességtartam (hét)
Az újszülöttek tápláltsága a terhességtartam szerinti testtömeg 10. és 90. percentilise alapján (Bataglia és Lubchencho (1967) nyomán)
Idő előtti (pre-term)
Időre (term)
Idő utáni (postterm)
A 24–43. héten születettek intrauterin (A) és újszülöttkori (B) (0–27 napos) halálozása (‰) a születéskori tápláltság szerint (Dr. Berkő Péterrel közös kutatás)
2
2
3
4
3
3
6
2
2
4
3
2
3 5
7
2
4
3
3
3
97
95 19
3
2
3
90
22
97 8
6 13
90 6
5
75
25
4
4
50
10
2
3
3
97
90
75
2
25
454 176 30
273 118 17
3
50
B
10
A
97 119 13 90 88 10 75 25 3
4
2
4
2
2
4 53
2 10
75
23
4
3
3
4
3
3
50
17
3
3
4
5
4
4 25
50
14
4
5
5
6
4
7 28
25
10
4
6
6
6
5
7 97
25
11
4
7
6
4
7 16 83
10
9
9 10
8
7 13 23 267
10
7 10 10
6 10 16 56 177
41 24 20 16 326 30 97 830
3
24 14 15
8 16 24 129 106
3
A 24–43. héten születettek intrauterin (A) és újszülöttkori (B) (0–27 napos) halálozása (‰) a születéskori tápláltság szerint A
3
10
25
50
75
Születési hossz standard
90
B
3 97
97 90 75 Születési súly 50 25 standard 10
3
10
25
50
75
Születési hossz standard
90
3 97
97 90 75 Születési súly 50 25 standard 10
2. Az OLGYV adatai alapján kidolgozott referenciaértékeket a gyermekegészségügyi ellátás különböző területein alkalmazzák. a) a születéstől 18 éves korig kidolgozott testmagasság, testtömeg, BMI, fejkerület, mellkaskerület referencia-percentiliseit a gyermekorvosok, az iskola és családorvosok használják. (Dr. Darvay Saroltával és Dr. Ágfalvi Rózsával közös kutatás)
b) A testmagasság növekedési ütemének (vagy másként: a növekedési sebességnek), a másodlagos nemi jellegeknek és a menarche-kor referencia-percentiliseit a gyermek-endokrinológusok alkalmazzák a kóros növekedés-zavar megállapítására, a veszélyeztetettek szűrésére, illetve a növekedési hormon-terápia alkalmazásának alátámasztására. (Prof. Dr. Péter Ferenccel közös kutatás)
A magyar leányok testmagasság növekedési sebesség percentilisei és a menarche kor átlaga (Az OLGYV adatai alapján)
20 97 90
19 18
75 50 25 10
Az átlagos érettségű leányok centilisei
17 16
3 97 3 Korán érők (-2 SD)
A 97. és 3. percentilisek csúcsnövekedési sebesség értékei (PHV)
15 14
Későn érők (+2 SD)
13
Menarche: 12,57 +- 0,95 év 11 cm/év
A leányok testmagasság növekedési sebessége 50. percentilisének csúcssebessége (PHV): 8,32 cm/év, amelyet átlagosan 11,2 éves korban érnek el. (Joubert et al. 2005.)
12
10
97
9
90 75
8
50
7
25 10
6
3 5 4 3 2 1 0 2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Életkor (év)
12
13
14
15
16
17
18
c) A testtömeg és a BMI referenciaértékei alapján határértékek kidolgozása a kóros soványság (pl.: Anorexia Nervosa) (Dr. Pászthy Beával közös kutatás) és a kóros kövérség (Obesitas) szűrésére.
„Anorexiások”
30 97
Az AN leányok testtömeg-indexének (BMI) életkor szerinti megoszlása az OLGYV BMI referencia-percentilisein
28
26
90
24 75
2
BMI (kg/m )
22 50 20
18
3.p. felett =14 10.p. felett =7 25. p. felett=1
10
Ikrek
H.B. V.D.
Sz.N. K.A.
14
M.N.H. B.M. Sz.Zs. D.V. Zs.K. K.R. I.K. E.L.
F.D.
T .E.
B.B. B.D. S.K. F.L. K.V. L.K. M.N. M.R.
B.H.
P.A.
16
R.L.
34 AN leány BMI –je kisebb 3. Percentilisnél
25
W.J.
3
G.E.
Hom.Zs.E.L. K.E. Sz.L. H.Zs. A.A.G.N.
O.I. S.A. V.K.
M.K. (I.) P.D.
L.R.
Ha.V.
H,V. N.J.
12
M.K. (II.)
M.K.
H.Sz.
D.A.
Anorexiás
10 10
11
12
13
14 Életkor (év)
15
16
17
18
„Extrém obezitás”
Értékelő táblázat a tápláltság megítélésére a testmagasság szerinti testtömegpercentilisek alapján 10 éves korban (Az OLGYV referenciaadatainak felhasználásával)
Testtömeg (kg)
26,1 25,8 25,4 25,1 24,8 24,5 24,1 23,8 23,5 23,2
56,5 56,0
26,3 25,9 25,6 25,2 24,9 24,6 24,2 23,9 23,6 23,3 23,0
55,5
26,4 26,0 25,7 25,3 25,0 24,7 24,3 24,0 23,7 23,4 23,1 22,8
55,0
26,2 25,8 25,5 25,1 24,8 24,4 24,1 23,8 23,5 23,2 22,9 22,6
54,5
26,3 25,9 25,6 25,2 24,9 24,5 24,2 23,9 23,6 23,3 23,0 22,7 22,4
54,0
26,0 25,7 25,3 25,0 24,7 24,3 24,0 23,7 23,4 23,1 22,8 22,5 22,2
53,5
26,2 25,8 25,4 25,1 24,8 24,4 24,1 23,8 23,5 23,2 22,9 22,6 22,3 22,0
53,0
26,3 25,9 25,6 25,2 24,9 24,5 24,2 23,9 23,6 23,2 22,9 22,6 22,3 22,1 21,8
52,5
26,0 25,7 25,3 25,0 24,6 24,3 24,0 23,6 23,3 23,0 22,7 22,4 22,1 21,9 21,6 26,2 25,8 25,4 25,1 24,7 24,4 24,1 23,7 23,4 23,1 22,8 22,5 22,2 21,9 21,6 21,4
52,0 51,5
26,3 25,9 25,5 25,2 24,8 24,5 24,2 23,8 23,5 23,2 22,9 22,6 22,3 22,0 21,7 21,4 21,2
51,0
26,4 26,0 25,7 25,3 24,9 24,6 24,3 23,9 23,6 23,3 23,0 22,7 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 21,0 26,5 26,1 25,8 25,4 25,0 24,7 24,4 24,0 23,7 23,4 23,1 22,7 22,4 22,1 21,9 21,6 21,3 21,0 20,8
50,5 50,0
26,3 25,9 25,5 25,1 24,8 24,5 24,1 23,8 23,5 23,1 22,8 22,5 22,2 21,9 21,6 21,4 21,1 20,8 20,5
49,5
26,4 26,0 25,6 25,3 24,9 24,5 24,2 23,9 23,5 23,2 22,9 22,6 22,3 22,0 21,7 21,4 21,1 20,9 20,6 20,3
49,0
26,5 26,1 25,7 25,4 25,0 24,6 24,3 24,0 23,6 23,3 23,0 22,7 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,7 20,4 20,1
48,5
26,6 26,2 25,8 25,5 25,1 24,7 24,4 24,1 23,7 23,4 23,1 22,8 22,4 22,1 21,8 21,6 21,3 21,0 20,7 20,5 20,2 19,9
48,0
26,7 26,3 26,0 25,6 25,2 24,8 24,5 24,1 23,8 23,5 23,1 22,8 22,5 22,2 21,9 21,6 21,3 21,1 20,8 20,5 20,2 20,0 19,7
47,5
26,5 26,1 25,7 25,3 24,9 24,6 24,2 23,9 23,6 23,2 22,9 22,6 22,3 22,0 21,7 21,4 21,1 20,8 20,6 20,3 20,0 19,8 19,5
47,0
26,6 26,2 25,8 25,4 25,0 24,7 24,3 24,0 23,6 23,3 23,0 22,7 22,4 22,0 21,8 21,5 21,2 20,9 20,6 20,3 20,1 19,8 19,6 19,3
46,5
26,7 26,3 25,9 25,5 25,1 24,8 24,4 24,1 23,7 23,4 23,1 22,7 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,7 20,4 20,1 19,9 19,6 19,4 19,1
46,0
26,4 26,0 25,6 25,2 24,9 24,5 24,2 23,8 23,5 23,1 22,8 22,5 22,2 21,9 21,6 21,3 21,0 20,7 20,4 20,2 19,9 19,7 19,4 19,1 18,9 26,5 26,1 25,7 25,3 25,0 24,6 24,2 23,9 23,5 23,2 22,9 22,6 22,3 21,9 21,6 21,3 21,1 20,8 20,5 20,2 20,0 19,7 19,4 19,2 18,9 18,7
45,5 45,0
26,6 26,2 25,8 25,4 25,1 24,7 24,3 24,0 23,6 23,3 23,0 22,6 22,3 22,0 21,7 21,4 21,1 20,8 20,5 20,3 20,0 19,7 19,5 19,2 19,0 18,7 18,5
44,5
26,7 26,3 25,9 25,5 25,2 24,8 24,4 24,1 23,7 23,4 23,0 22,7 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,6 20,3 20,0 19,8 19,5 19,3 19,0 18,8 18,5 18,3
44,0
26,9 26,4 26,0 25,6 25,3 24,9 24,5 24,1 23,8 23,4 23,1 22,8 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,6 20,4 20,1 19,8 19,6 19,3 19,0 18,8 18,6 18,3 18,1
43,5
27,0 26,6 26,1 25,7 25,3 25,0 24,6 24,2 23,9 23,5 23,2 22,8 22,5 22,2 21,9 21,6 21,3 21,0 20,7 20,4 20,1 19,9 19,6 19,3 19,1 18,8 18,6 18,3 18,1 17,9
43,0
26,7 26,2 25,8 25,4 25,1 24,7 24,3 23,9 23,6 23,2 22,9 22,6 22,3 21,9 21,6 21,3 21,0 20,7 20,5 20,2 19,9 19,6 19,4 19,1 18,9 18,6 18,4 18,1 17,9 17,7 26,8 26,4 25,9 25,5 25,1 24,8 24,4 24,0 23,7 23,3 23,0 22,6 22,3 22,0 21,7 21,4 21,1 20,8 20,5 20,2 19,9 19,7 19,4 19,1 18,9 18,6 18,4 18,2 17,9 17,7 17,5
42,5 42,0
26,9 26,5 26,0 25,6 25,2 24,9 24,5 24,1 23,7 23,4 23,0 22,7 22,4 22,1 21,7 21,4 21,1 20,8 20,5 20,3 20,0 19,7 19,4 19,2 18,9 18,7 18,4 18,2 17,9 17,7 17,5 17,3
41,5
27,4 27,0 26,6 26,1 25,7 25,3 24,9 24,6 24,2 23,8 23,5 23,1 22,8 22,4 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,6 20,3 20,0 19,7 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,2 18,0 17,7 17,5 17,3 17,1
41,0
27,5 27,1 26,7 26,2 25,8 25,4 25,0 24,6 24,3 23,9 23,5 23,2 22,8 22,5 22,2 21,8 21,5 21,2 20,9 20,6 20,3 20,0 19,8 19,5 19,2 19,0 18,7 18,5 18,2 18,0 17,7 17,5 17,3 17,1 16,8
40,5
27,2 26,8 26,3 25,9 25,5 25,1 24,7 24,3 24,0 23,6 23,2 22,9 22,6 22,2 21,9 21,6 21,3 21,0 20,7 20,4 20,1 19,8 19,5 19,3 19,0 18,7 18,5 18,2 18,0 17,8 17,5 17,3 17,1 16,9 16,6
40,0
26,9 26,4 26,0 25,6 25,2 24,8 24,4 24,0 23,7 23,3 23,0 22,6 22,3 21,9 21,6 21,3 21,0 20,7 20,4 20,1 19,8 19,6 19,3 19,0 18,8 18,5 18,3 18,0 17,8 17,5 17,3 17,1 16,9 16,6 16,4
39,5
26,5 26,1 25,7 25,3 24,9 24,5 24,1 23,7 23,4 23,0 22,7 22,3 22,0 21,7 21,4 21,0 20,7 20,4 20,2 19,9 19,6 19,3 19,0 18,8 18,5 18,3 18,0 17,8 17,6 17,3 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2
39,0
26,2 25,8 25,4 25,0 24,6 24,2 23,8 23,4 23,1 22,7 22,4 22,0 21,7 21,4 21,1 20,8 20,5 20,2 19,9 19,6 19,3 19,1 18,8 18,5 18,3 18,0 17,8 17,6 17,3 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0
38,5
25,9 25,4 25,0 24,6 24,3 23,9 23,5 23,1 22,8 22,4 22,1 21,8 21,4 21,1 20,8 20,5 20,2 19,9 19,6 19,4 19,1 18,8 18,6 18,3 18,1 17,8 17,6 17,3 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8
38,0
25,5 25,1 24,7 24,3 23,9 23,6 23,2 22,8 22,5 22,1 21,8 21,5 21,2 20,9 20,5 20,2 20,0 19,7 19,4 19,1 18,8 18,6 18,3 18,1 17,8 17,6 17,3 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6
37,5
25,2 24,8 24,4 24,0 23,6 23,3 22,9 22,5 22,2 21,9 21,5 21,2 20,9 20,6 20,3 20,0 19,7 19,4 19,1 18,9 18,6 18,3 18,1 17,8 17,6 17,4 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4
37,0
24,9 24,5 24,1 23,7 23,3 22,9 22,6 22,2 21,9 21,6 21,2 20,9 20,6 20,3 20,0 19,7 19,4 19,2 18,9 18,6 18,3 18,1 17,8 17,6 17,4 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4 15,2
36,5
24,5 24,1 23,7 23,4 23,0 22,6 22,3 21,9 21,6 21,3 20,9 20,6 20,3 20,0 19,7 19,4 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,8 17,6 17,4 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4 15,2 15,0
36,0
24,2 23,8 23,4 23,0 22,7 22,3 22,0 21,6 21,3 21,0 20,7 20,4 20,0 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,9 17,6 17,4 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4 15,2 15,0 14,8
35,5
23,9 23,5 23,1 22,7 22,4 22,0 21,7 21,3 21,0 20,7 20,4 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,9 17,6 17,4 17,1 16,9 16,7 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4 15,2 15,0 14,8 14,6
35,0
23,5 23,1 22,8 22,4 22,0 21,7 21,4 21,0 20,7 20,4 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,9 17,6 17,4 17,1 16,9 16,6 16,4 16,2 16,0 15,8 15,6 15,4 15,1 15,0 14,8 14,6 14,4
34,5
23,2 22,8 22,4 22,1 21,7 21,4 21,1 20,7 20,4 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,1 17,9 17,6 17,4 17,1 16,9 16,6 16,4 16,2 16,0 15,8 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,4 14,2
34,0
22,8 22,5 22,1 21,8 21,4 21,1 20,8 20,4 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,1 17,9 17,6 17,3 17,1 16,9 16,6 16,4 16,2 16,0 15,7 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,2 14,0
33,5
22,5 22,1 21,8 21,4 21,1 20,8 20,4 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,1 17,8 17,6 17,3 17,1 16,9 16,6 16,4 16,2 15,9 15,7 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,8
33,0
22,2 21,8 21,5 21,1 20,8 20,5 20,1 19,8 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,1 17,8 17,6 17,3 17,1 16,8 16,6 16,4 16,1 15,9 15,7 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,6
32,5
21,8 21,5 21,1 20,8 20,5 20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,7 18,4 18,1 17,8 17,6 17,3 17,1 16,8 16,6 16,3 16,1 15,9 15,7 15,5 15,2 15,0 14,8 14,6 14,4 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,4
32,0
21,5 21,2 20,8 20,5 20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,8 17,6 17,3 17,0 16,8 16,6 16,3 16,1 15,9 15,6 15,4 15,2 15,0 14,8 14,6 14,4 14,2 14,0 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1
31,5
21,2 20,8 20,5 20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,4 18,1 17,8 17,5 17,3 17,0 16,8 16,5 16,3 16,1 15,8 15,6 15,4 15,2 15,0 14,8 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,5 13,3 13,1 12,9
31,0
20,8 20,5 20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,3 18,1 17,8 17,5 17,3 17,0 16,8 16,5 16,3 16,0 15,8 15,6 15,4 15,2 14,9 14,7 14,5 14,3 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,1 12,9 12,7
30,5
20,5 20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,3 18,0 17,8 17,5 17,2 17,0 16,7 16,5 16,3 16,0 15,8 15,6 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,6 13,4 13,2 13,0 12,9 12,7 12,5
30,0
20,2 19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,3 18,0 17,8 17,5 17,2 17,0 16,7 16,5 16,2 16,0 15,8 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,2 13,0 12,8 12,6 12,5 12,3
29,5
19,8 19,5 19,2 18,9 18,6 18,3 18,0 17,7 17,5 17,2 16,9 16,7 16,4 16,2 15,9 15,7 15,5 15,3 15,1 14,8 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,7 13,5 13,3 13,1 12,9 12,8 12,6 12,4 12,3 12,1
29,0
19,5 19,2 18,9 18,6 18,3 18,0 17,7 17,4 17,2 16,9 16,6 16,4 16,2 15,9 15,7 15,5 15,2 15,0 14,8 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,1 12,9 12,7 12,6 12,4 12,2 12,1 11,9
28,5
19,1 18,8 18,5 18,2 18,0 17,7 17,4 17,1 16,9 16,6 16,4 16,1 15,9 15,6 15,4 15,2 15,0 14,8 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,9 11,7
28,0
18,8 18,5 18,2 17,9 17,6 17,4 17,1 16,8 16,6 16,3 16,1 15,8 15,6 15,4 15,1 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1 13,0 12,8 12,6 12,4 12,3 12,1 12,0 11,8 11,7 11,5
27,5
18,5 18,2 17,9 17,6 17,3 17,1 16,8 16,5 16,3 16,0 15,8 15,5 15,3 15,1 14,9 14,7 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,3 13,1 12,9 12,7 12,6 12,4 12,2 12,1 11,9 11,7 11,6 11,4 11,3
27,0
18,1 17,8 17,6 17,3 17,0 16,7 16,5 16,2 16,0 15,7 15,5 15,3 15,0 14,8 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,8 11,7 11,5 11,4 11,2 11,1
26,5
17,8 17,5 17,2 17,0 16,7 16,4 16,2 15,9 15,7 15,4 15,2 15,0 14,8 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1 13,0 12,8 12,6 12,4 12,3 12,1 11,9 11,8 11,6 11,5 11,3 11,2 11,0 10,9
26,0
17,5 17,2 16,9 16,6 16,4 16,1 15,9 15,6 15,4 15,2 14,9 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1 12,9 12,7 12,5 12,4 12,2 12,0 11,9 11,7 11,6 11,4 11,3 11,1 11,0 10,8 10,7
25,5
17,1 16,9 16,6 16,3 16,1 15,8 15,6 15,3 15,1 14,9 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,5 12,3 12,1 12,0 11,8 11,6 11,5 11,3 11,2 11,0 10,9 10,8 10,6 10,5
25,0
16,8 16,5 16,3 16,0 15,7 15,5 15,3 15,0 14,8 14,6 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1 12,9 12,8 12,6 12,4 12,2 12,1 11,9 11,7 11,6 11,4 11,3 11,1 11,0 10,8 10,7 10,5 10,4 10,3
24,5
16,5 16,2 15,9 15,7 15,4 15,2 15,0 14,7 14,5 14,3 14,1 13,9 13,6 13,4 13,2 13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 11,2 11,0 10,9 10,7 10,6 10,5 10,3 10,2 10,1
24,0
16,1 15,9 15,6 15,4 15,1 14,9 14,6 14,4 14,2 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,4 12,2 12,1 11,9 11,7 11,6 11,4 11,3 11,1 11,0 10,8 10,7 10,5 10,4 10,3 10,1 10,0
23,5
15,8 15,5 15,3 15,0 14,8 14,6 14,3 14,1 13,9 13,7 13,5 13,3 13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 11,2 11,0 10,9 10,7 10,6 10,4 10,3 10,2 10,0
23,0
15,5 15,2 15,0 14,7 14,5 14,3 14,0 13,8 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,4 12,3 12,1 11,9 11,7 11,6 11,4 11,2 11,1 10,9 10,8 10,6 10,5 10,4 10,2 10,1
22,5
15,1 14,9 14,6 14,4 14,2 14,0 13,7 13,5 13,3 13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,8 11,6 11,5 11,3 11,2 11,0 10,9 10,7 10,6 10,4 10,3 10,1
22,0
14,8 14,5 14,3 14,1 13,9 13,6 13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,4 12,3 12,1 11,9 11,7 11,6 11,4 11,2 11,1 10,9 10,8 10,6 10,5 10,3 10,2 10,0
21,5
14,4 14,2 14,0 13,8 13,5 13,3 13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,2 12,0 11,8 11,6 11,5 11,3 11,1 11,0 10,8 10,7 10,5 10,4 10,2 10,1
21,0
14,1 13,9 13,7 13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,4 12,2 12,1 11,9 11,7 11,5 11,4 11,2 11,0 10,9 10,7 10,6 10,4 10,3 10,1 10,0
20,5
13,8 13,6 13,3 13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,1 11,9 11,8 11,6 11,4 11,2 11,1 10,9 10,8 10,6 10,5 10,3 10,2 10,0
20,0
13,4 13,2 13,0 12,8 12,6 12,4 12,2 12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 11,1 11,0 10,8 10,7 10,5 10,4 10,2 10,1
19,5
13,1 12,9 12,7 12,5 12,3 12,1 11,9 11,7 11,5 11,4 11,2 11,0 10,9 10,7 10,5 10,4 10,2 10,1
19,0
12,8 12,6 12,4 12,2 12,0 11,8 11,6 11,4 11,2 11,1 10,9 10,7 10,6 10,4 10,3 10,1
18,5
12,4 12,2 12,0 11,8 11,7 11,5 11,3 11,1 10,9 10,8 10,6 10,5 10,3 10,2
18,0
12,1
11,9
11,7
11,5
11,3
11,2
11,0
10,8
17,5
11,8
11,6
11,4
11,2
11,0
10,9
10,7
10,5
17,0
11,4
11,2
11,1
10,9
10,7
10,5
10,4
10,7
10,5
10,3
1,22 1,23 1,24 1,25 1,26 1,27 1,28 1,29 1,30 1,31 1,32 1,33 1,34 1,35 1,36 1,37 1,38 1,39 1,40 1,41 1,42 1,43 1,44 1,45 1,46 1,47 1,48 1,49 1,50 1,51 1,52 1,53 1,54 1,55 1,56
Testmagasság (m) Döntve<= 3 p.;
Alsó
10 p.;
10-75 p.;
Felső
75 p.;
Álló >= 97 p.
3. A 18 éves sorköteles fiúk vizsgálata Az 1998. évi és a 25 évvel korábbi (1973. évi) 18 éves
sorkötelesek
referencia-adatok
testfejlettségére összehasonlítása
vonatkozó alapján
igazolható volt a testmagasság pozitív szekuláris trendje mellett a túltápláltság és az obezitás jelentős növekedése, amely jelenségek összhangban vannak a 20. század végén világszerte megfigyelt és azóta is érvényesülő tendenciákkal.
Az 1973-ban és az 1998-ban vizsgált 18 évesek testmagasság-átlagának területi eltérései az 1973. évi átlagtól 1 0,84
0,77
0,8 Z-pontszám (SDS)
0,64 0,53
0,42
0,39
0,4 0,2
0,06
0
-0,22
0,01
1973 1998
-0,28
BácsBorsod-A.- HajdúKiskun m. Z. m. Bihar m.
0,11
0,09
-0,09
-0,2 -0,4
0,69
0,63
0,6
0,84
Pest m.
Somogy m. Veszprém Budapest m.
A sorköteles lakóhelye
Megyei városok
Az 1973-ban és az 1998-ban vizsgált 18 évesek testtömeg-átlagának területi eltérései az 1973. évi átlagtól 1 0,82
0,8 Z-pontszám (SDS)
0,64
0,66
0,63
0,61
0,58
0,6 0,45
0,44
0,4 0,17
0,2
0,06
0,00
0 -0,04
-0,2
0,16
-0,02
-0,07
1973 1998
-0,18
-0,4 BácsBorsod-A.- HajdúKiskun m. Z. m. Bihar m.
Pest m.
Somogy m. Veszprém Budapest m.
A sorköteles lakóhelye
Megyei városok
Köszönetnyilvánítás •Ezúton is köszönjük a vizsgálatban résztvevő védőnők áldozatkész, szakszerű munkáját, amely nélkül nem valósulhatott volna meg, a 21 évig tartó, országos reprezentatív mintán végrehajtott követéses gyermeknövekedés-vizsgálat (OLGYV). •Hálásan köszönjük mindhárom kutatási téma kidolgozásában végzett értékes munkáját az alábbi kedves munkatársainknak: Várnainé Anek Ágnes (KSH Népességtudományi Kutatóintézet) Fekete Anikó és Simonyi Gyula (KSH Informatikai Főosztály)
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!
