Bijsluiter
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten Moclobemide Lees de hele bijsluiter zorgvuldig door voordat u start met het innemen van dit geneesmiddel. Bewaar deze bijsluiter. Het kan nodig zijn om deze nog eens door te lezen. Heeft u nog vragen, raadpleeg dan uw arts of apotheker. Dit geneesmiddel is aan u persoonlijk voorgeschreven. Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen. Dit geneesmiddel kan schadelijk voor hen zijn, zelfs als de verschijnselen dezelfde zijn als waarvoor u het geneesmiddel heeft gekregen. Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
In deze bijsluiter: 1. Wat is Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten en waarvoor wordt het gebruikt 2. Wat u moet weten voordat u Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten inneemt 3. Hoe wordt Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten gebruikt 4. Mogelijke bijwerkingen 5. Hoe bewaart u Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten 6. Aanvullende informatie
1.
WAT IS MOCLOBEMIDE SANDOZ WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
150
MG
FILMOMHULDE
TABLETTEN
EN
Moclobemide Sandoz is een antidepressivum dat behoort tot de groep van de monoaminooxidaseremmers (MAO-remmers). Moclobemide Sandoz wordt gebruikt voor de behandeling van depressieve episodes.
2.
WAT U MOET WETEN VOORDAT U MOCLOBEMIDE SANDOZ 150 MG FILMOMHULDE TABLETTEN INNEEMT
Neem Moclobemide Sandoz niet in - als u overgevoelig bent voor moclobemide of voor één van de andere bestanddelen van Moclobemide Sandoz - als u ooit last had van aanvallen van plotse verwardheid - als u een feochromocytoom hebt, een speciale hormoonproducerende tumor van het bijniermerg - als u geneesmiddelen inneemt die selegiline bevatten (voor de behandeling van de ziekte van Parkinson), als u andere antidepressiva (zogeheten selectieve serotonineheropnameremmers [SSRI’s] en tricyclische antidepressiva), dextromethorphan (geneesmiddelen voor de behandeling van hoest en verkoudheid kunnen deze stof bevatten), pethidine of tramadol (pijnstillers) of triptanen – met uitzondering van naratriptan – (geneesmiddelen voor de behandeling van migraine) gebruikt. Moclobemide Sandoz is niet geschikt voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Wees extra voorzichtig met Moclobemide Sandoz - Alvorens behandeling met Moclobemide Sandoz te starten, licht uw arts in - als u hoge bloeddruk heeft. In dit geval zal uw arts u nauwlettend opvolgen.
p. 1 / 7
Bijsluiter
- als u lijdt aan schizofrenie of schizo-affectieve stoornissen. U mag niet worden behandeld met moclobemide zonder additionele neuroleptica. - als uw schildklier te snel werkt. omdat moclobemide de bloeddruk kan verhogen. - als u leverproblemen heeft gehad. In dit geval kan uw arts de dagelijkse dosis Moclobemide Sandoz verminderen. - Als u depressief bent en als uw symptomen vooral bestaan uit opwinding of rusteloosheid (agitatie), zal uw arts beslissen om niet te behandelen met Moclobemide Sandoz, tenzij u tegelijkertijd een sedatief inneemt, maar niet langer dan 2-3 weken. De behandeling van een depressieve episode bij bipolaire stoornissen kan episoden van overactief gedrag en overactieve gedachten veroorzaken. In dergelijke gevallen moet de behandeling met moclobemide worden stopgezet. - Bij patiënten die moclobemide krijgen, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdige toediening van werkzame bestanddelen die serotonine verhogen, om een serotoninerg syndroom, dat fataal kan zijn, te voorkomen. Dat geldt vooral voor tricyclische antidepressiva (bv. clomipramine), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI), andere antidepressiva en opiaten (zie “Neem Moclobemide Sandoz niet in” en “Inname met andere geneesmiddelen”). Mogelijke symptomen van een serotoninerg syndroom zijn hoge koorts, spierkrampen, verwardheid en angst. - Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een aangeboren afwijking van het hartritme (langQT-syndroom) of een voorgeschiedenis van hartstoornissen (zoals geleidingsstoornissen, ritmestoornis). Gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, moet worden vermeden (zie rubriek “Inname met andere geneesmiddelen”). Zelfmoordgedachten en verergering van uw depressie of angststoornissen Als u depressief bent of angststoornissen heeft, kan het gebeuren dat u eraan denkt om uzelf schade te berokkenen of te doden. Die gedachten kunnen toenemen bij het starten van antidepressiva, omdat die geneesmiddelen allemaal een bepaalde tijd nodig hebben om te werken, gewoonlijk ongeveer twee weken, maar soms langer. U loopt meer kans op dergelijke gedachten: - als u er voordien al aan heeft gedacht om uzelf te doden of schade te berokkenen. - als u een jongvolwassene bent. Informatie van klinische studies wijst op een verhoogd risico op zelfmoordgedrag bij volwassenen jonger dan 25 jaar met psychiatrische aandoeningen die werden behandeld met een antidepressivum. Als u er ooit aan heeft gedacht om uzelf schade te berokkenen of te doden, moet u contact opnemen met uw arts of meteen naar een ziekenhuis gaan. Het kan nuttig zijn om een verwante of een nauwe vriend te vertellen dat u depressief bent of een angststoornis heeft en ze te vragen deze bijsluiter te lezen. U zou ze kunnen vragen om u te waarschuwen als zij denken dat uw depressie erger wordt of als ze zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag. Als u moet worden geopereerd, moet u de anesthesist vertellen dat u moclobemide inneemt. Na stopzetting van de behandeling treden vaak ontwenningsverschijnselen op, vooral als Moclobemide Sandoz ineens wordt stopgezet (zie rubriek 3 onder “Als u stopt met het innemen van Moclobemide Sandoz”).
Inname met andere geneesmiddelen Vertel uw arts of apotheker als u andere geneesmiddelen gebruikt of kort geleden heeft gebruikt. Dit geldt ook voor geneesmiddelen die u zonder voorschrift kunt krijgen. Neem Moclobemide Sandoz niet in in combinatie met onderstaande geneesmiddelen: tricyclische antidepressiva (bijvoorbeeld clomipramine) of SSRI antidepressiva (bijvoorbeeld citalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine), selegiline (een geneesmiddel voor de behandeling van de ziekte van Parkinson). Gelijktijdig gebruik kan aanleiding geven tot een serotoninesyndroom, met ernstige bijwerkingen ter hoogte van het zenuwstelsel. p. 2 / 7
Bijsluiter
-
-
Bij overschakeling van een ander antidepressivum naar moclobemide is een uitwasperiode noodzakelijk. Vraag uw arts om advies voor het starten van moclobemide na stopzetting van een behandeling met andere antidepressiva. opiaten zoals pethidine en tramadol (pijnstillers) en dextromethorphan (in hoest- en verkoudheidmedicatie). Gelijktijdig gebruik kan aanleiding geven tot een serotoninesyndroom. geneesmiddelen tegen migraine (zoals triptanen met uitzondering van naratriptan) door het risico op hoge bloeddruk of vernauwing van de kransslagaders.
Moclobemide Sandoz moet voorzichtig worden gebruikt in combinatie met: cimetidine (voor de behandeling van maagzweren). Dit geneesmiddel kan het metabolisme van Moclobemide Sandoz afremmen. De gebruikelijke dosering van Moclobemide Sandoz moet dus misschien door uw arts worden verlaagd. morfine, fentanyl en codeïne (sterke pijnstillers). Het kan nodig zijn de dosis van deze geneesmiddelen aan te passen. epinefrine en norepinefrine (werkzame bestanddelen met een vaatvernauwend effect, die bijvoorbeeld in lokale anesthetica zitten). Het kan zijn dat een dosisaanpassing nodig is. buspirone (geneesmiddel tegen angst). Gelijktijdig gebruik kan de bloeddruk verhogen. het kruidengeneesmiddel Sint-Janskruid (Hypericum perforatum). Regelmatige controle is aangewezen, vanwege het risico van serotoninesyndroom. De combinatie met andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze een afwijking van het hartritme kunnen veroorzaken (verlenging van het QT-interval), moet worden vermeden. Moclobemide Sandoz mag niet worden gegeven samen met klasse Ia- en klasse IIIantiaritmica, cisapride, macrolideantibiotica, antihistaminica, geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze hypokaliëmie veroorzaken (bv. bepaalde diuretica) of de afbraak van moclobemide in de lever kunnen remmen (bv. cimetidine, fluoxetine). Gelijktijdig gebruik met sympatomimetica, zoals efedrine, pseudo-efedrine en fenylpropanolamine (ingrediënten van veel commerciële hoestbereidingen) moet worden vermeden. Inname van Moclobemide Sandoz met voedsel en drank De tabletten moeten in hun geheel worden ingeslikt met water, na de maaltijd. U mag geen alcohol drinken tijdens een behandeling met Moclobemide zoals trouwens bij alle psychotrope geneesmiddelen geldt. Tijdens de behandeling met Moclobemide Sandoz moet u voedsel en drank met een hoog tyraminegehalte (zoals bijvoorbeeld oude kaas, gistextract, sojaproducten en rode wijn) vermijden. Zwangerschap en borstvoeding Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt. Zwangerschap Er is maar beperkte ervaring met het gebruik van moclobemide, het werkzame bestanddeel van Moclobemide Sandoz, bij zwangere vrouwen. De voordelen van behandeling tijdens de zwangerschap moeten zorgvuldig worden afgewogen tegen de mogelijke risico’s voor het ongeboren kind. Neem geen Moclobemide Sandoz in als u zwanger bent of als u zwanger wilt worden tenzij uw arts dat specifiek zegt. Borstvoeding. Een kleine hoeveelheid moclobemide wordt uitgescheiden in moedermelk. Daarom zal uw arts een zorgvuldige afweging maken tussen de voordelen van voortzetten van de behandeling tijdens de borstvoeding en de mogelijke risico’s voor het kind. Als u Moclobemide Sandoz inneemt, raadpleeg dan uw arts voor u met borstvoeding begint. Rijvaardigheid en het gebruik van machines p. 3 / 7
Bijsluiter
Er is geen onderzoek verricht met betrekking tot de effecten op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen. Over het algemeen worden met moclobemide geen stoornissen verwacht bij het vervullen van activiteiten die volledige mentale alertheid vereisen (bv. met een voertuig rijden), rekening houdende met de mogelijke bijwerkingen. Houd uw reactie vooral in het begin van de behandeling in de gaten. Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Moclobemide Sandoz Moclobemide Sandoz bevat lactose. Als u arts u heeft verteld dat u sommige suikers niet verdraagt, raadpleeg dan uw arts voordat u dit geneesmiddel inneemt.
3.
HOE WORDT MOCLOBEMIDE SANDOZ 150 MG FILMOMHULDE TABLETTEN GEBRUIKT
Volg bij het innemen van Moclobemide Sandoz nauwgezet het advies van uw arts. Raadpleeg bij twijfel uw arts of apotheker. De gebruikelijke dosering bij volwassenen is: De aanbevolen doseringen: Moclobemide Sandoz 150 mg startdosering 2 tabletten 300 mg per dag verdeeld over 2 giften per dag dosering als onderhoudstherapie 2-4 tabletten 300-600 mg per dag verdeeld over 2-3 giften per dag Indien nodig kan de dosering worden 4 tabletten verhoogd tot 600 mg per dag verdeeld over 2-3 giften per dag
Moclobemide Sandoz 300 mg 1 tablet verdeeld over 2 giften per dag 1-2 tabletten verdeeld over 2 giften per dag 2 tabletten verdeeld over 2 giften per dag
In individuele gevallen kan de dosering worden verlaagd tot 150 mg per dag, afhankelijk van het effect. De dosering mag niet worden verhoogd tijdens de eerste week van de behandeling. Er wordt pas een effect verwacht na 1-3 weken. Bij patiënten met een verminderde leverfunctie moet de dagdosering van Moclobemide Sandoz worden verlaagd tot de helft of een derde van de gebruikelijke standaarddosering. Instructies voor manipulatie en inname van de tabletten Neem de tabletten in zonder te kauwen met een groot glas water na de maaltijden. Duur van de behandeling: De behandeling met moclobemide moet minstens 4-6 weken worden voortgezet om de doeltreffendheid van moclobemide te kunnen beoordelen. De behandeling met moclobemide moet bij voorkeur worden voortgezet gedurende een symptoomvrije periode van 4-6 maanden. Dan moet de behandeling worden stopgezet door de dosering geleidelijk te verlagen (zie “Als u stopt met het innemen van Moclobemide Sandoz”). Wat u moet doen als u meer van Moclobemide Sandoz heeft ingenomen dan u zou mogen Wanneer u te veel van Moclobemide Sandoz heeft gebruikt of ingenomen, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts, apotheker of het Antigifcentrum (070/245.245). De ervaring met overdosering van Moclobemide Sandoz bij de mens is beperkt. Tekenen van onrust, agressiviteit en gedragsveranderingen werden waargenomen. Raadpleeg onmiddellijk een arts bij vermoeden van een overdosering. Hoewel moclobemide alleen, ook in hoge doseringen, zelden leidt tot fatale reacties, is sterfte door overdosering van moclobemide als enige geneesmiddel gerapporteerd. p. 4 / 7
Bijsluiter
Wat u moet doen wanneer u bent vergeten Moclobemide Sandoz in te nemen Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u stopt met het innemen van Moclobemide Sandoz Stop de behandeling niet zonder uw arts te raadplegen. De behandeling moet worden stopgezet door geleidelijke verlaging van de dosering om het risico te verkleinen op ontwenningsverschijnselen, zoals duizeligheid, sensorische stoornissen (verdoofd gevoel of slapende ledematen), slaapstoornissen, diarree, hoofdpijn, hartkloppingen, bevingen, zweten, gezichtsstoornissen, zich opgewonden, angstig of verward voelen. Als u nog vragen heeft over het innemen van dit geneesmiddel, vraag dan uw arts of apotheker.
4.
MOGELIJKE BIJWERKINGEN
Zoals alle geneesmiddelen kan Moclobemide Sandoz bijwerkingen veroorzaken, hoewel niet iedereen deze bijwerkingen krijgt. De frequenties van bijwerkingen worden gedefinieerd als: zeer vaak: meer dan 1 op de 10 personen; vaak: meer dan 1 op de 100 personen en minder dan 1 op de 10 personen; soms: meer dan 1 op de 1.000 personen en minder dan 1 op de 100 personen; zelden: meer dan 1 op de 10.000 personen en minder dan 1 op de 1.000 personen; zeer zelden: minder dan 1 op de 10.000 personen. frequentie onbekend: frequentie kan niet worden geschat op basis van de beschikbare gegevens
Bijwerkingen worden vooral gezien tijdens de eerste weken van de behandeling en verminderen daarna. Dat is vooral zo voor sommige van de bijwerkingen die samenhangen met de aard zelf van de depressieve ziekte, zoals angstgevoelens, agitatie of prikkelbaarheid, stemmingsschommelingen met manie of delirium. Vaak: slaapstoornissen, duizeligheid, misselijkheid, hoofdpijn, droge mond Soms: huidreacties zoals uitslag, jeuk, jeukende huiduitslag (netelroos) en rood worden, angstgevoelens, agitatie of prikkelbaarheid Zeer zelden: maag-darmstoornissen (bv. diarree, constipatie, braken), gezichtsstoornissen, paresthesie (sensorische stoornissen, bv. prikkelend gevoel), oedeem (zwelling van het weefsel door vochtretentie), melksecretie uit de borsten Frequentie onbekend Zelfmoordgedachten en daarmee samenhangend gedrag (zie rubriek “Wees extra voorzichtig met Moclobemide Sandoz”)
p. 5 / 7
Bijsluiter
Verwardheid werd beschreven en dit verdween snel nadat de behandeling werd gestopt. In klinische studies vond men een lage incidentie van gestegen leverenzymen. Er kunnen ontwenningsverschijnselen optreden na beëindiging van de behandeling, vooral als Moclobemide Sandoz ineens wordt stopgezet. Wanneer één van de bijwerkingen ernstig wordt of als er bij u een bijwerking optreedt die niet in deze bijsluiter is vermeld, raadpleeg dan uw arts of apotheker.
5. HOE BEWAART U MOCLOBEMIDE SANDOZ 150 MG FILMOMHULDE TABLETTEN Buiten het bereik en zicht van kinderen houden. Gebruik Moclobemide Sandoz niet meer na de vervaldatum die staat vermeld op de doos en de blisterverpakking. De vervaldatum verwijst naar de laatste dag van die maand. Geneesmiddelen dienen niet weggegooid te worden via het afvalwater of met huishoudelijk afval. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die niet meer nodig zijn. Deze maatregelen zullen helpen bij de bescherming van het milieu.
6.
AANVULLENDE INFORMATIE
Wat bevat Moclobemide Sandoz 150 mg Het werkzaam bestanddeel is moclobemide 150 mg. De andere ingrediënten zijn: Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten: copovidon, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat (Ph. Eur.), maïszetmeel, microkristallijne cellulose, natriumzetmeelglycollaat (Type A) (Ph. Eur.), colloïdale anhydrische silica, hypromellose, macrogol 4000, titaniumdioxide (E171), geel ijzeroxide (E172) Hoe ziet Moclobemide Sandoz eruit en wat is de inhoud van de verpakking Moclobemide Sandoz 150 mg filmomhulde tabletten zijn beige, ovale tabletten met een deelstreep op beide zijden. Verkrijgbaar in blisterverpakkingen met 20, 28, 30, 50, 60, 84 en 100 filmomhulde tabletten. De tablet kan in twee gelijke helften worden verdeeld Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht. Houder van de vergunning voor het in de handel brengen Sandoz NV Telecom Gardens Medialaan 40 1800 Vilvoorde België Fabrikant
Salutas Pharma GmbH, Otto-von-Guericke Allee 1, D-39179 Barleben, Duitsland Sandoz Pharma GmbH, Dieselstrasse 5, 70839 Gerlingen, Duitsland LEK S.A., Ul. Domaniewska 50C, 02-672 ‚Warszawa, Polen Lek Pharmaceuticals d.d.: Verovskóva 57, 1526 Ljublijana, Slovenië Afleveringswijze p. 6 / 7
Bijsluiter
Op medisch voorschrift Registratienummer: BE236013
A. Deze bijsluiter is voor het laatst herzien op: 15.12.2008 B. De datum van de goedkeuring van deze bijsluiter is : 12/2008
p. 7 / 7
