Bijlage criterium kwaliteit: Toelichting Methode kwaliteitsformat Het kwaliteitsformat combineert een aantal aspecten die samenhangen met de kwaliteit van zorg: cliënttevredenheid, inhoudelijke zorgindicatoren, onderzoek van de Inspectie Gezondheidszorg, medewerkerstevredenheid en ziekteverzuim. Al deze aspecten samen geven een beeld van de kwaliteit van zorg. Op elk aspect kunnen een aantal punten gescoord worden, het totaal aantal punten bepaalt de eindscore. Aan de drie predicaten – excellent, ruim voldoende, matig – wordt een prijsopslag, dan wel afslag gekoppeld. De zorgaanbieder vult het bijgeleverde scoreformulier in en levert de gevraagde bewijslast aan. In het prijscriteriumformulier kruist de zorgaanbieder aan of hij een score ‘excellent’, ‘ruim voldoende’ of ‘matig’ heeft behaald. Instellingen met een score ‘excellent’ komen indien gewenst aanmerking voor een verhoging van het startbudget van 0,5% extramuraal. Het totaal aantal te scoren punten per sector is: • VVT 24 punten • GZ 24 punten • GGZ 20 punten Sector Aantal punten 23-24 15-22
Excellent Ruim voldoende Matig
0-14
VVT Prijs opslag / afslag +++ + -
Aantal punten 23-24 15-22 0-14
GZ Prijs opslag / afslag +++ + -
Aantal punten 19-20 11-18 0-12
(O)GGZ Prijs opslag / afslag +++ + -
Alle sectoren Nr.
Indicator
1
Inspectie Gezondheidszorg
A
Onderzoeken Inspectie Gezondheidszorg a. b. c.
Geen bezoek door IGZ of een positieve score na onderzoek IGZ: geen of maximaal twee beoordelingen ‘zeer hoog risico’ of ‘hoog risico’ Matige score na onderzoek IGZ: drie of meer beoordelingen ‘hoog risico’ of ‘zeer hoog risico’ Onder verscherpt toezichtstelling van IGZ
Toetsingskader
Wie levert bewijslast
Meetperiode
Score kwaliteitsformat
Uitkomsten IGZ onderzoeken
Zorgkantoor controleert
01-07-2011 tot 01-082012
Voldoet aan a: 0 punten Voldoet aan b: - 2 punten Voldoet aan c: - 4 punten
2
Medewerkerstevredenheid
A
De zorgaanbieder heeft in 2010 of 2011 een medewerkerstevredenheidsonderzoek uitgevoerd en scoort hierbij: a. b. c.
De zorgaanbieder heeft verbeterplan opgesteld voor het verbeteren van de medewerkerstevredenheid en indien van toepassing is het verbeterplan afgestemd met de OR, dit is vastgelegd in notulen.
3
Ziekteverzuim
A
De aanbieder heeft in 2011 het ziekteverzuim gemeten en heeft
b.
B
Zorgaanbieder
1-1-2010 tot 1-72012
Voldoet aan a: 3 punten Voldoet aan b: 0 punten Voldoet aan c: -1 punt
Verbeterplan en notulen OR
Zorgaanbieder
1-1-2010 tot 1-72012
Voldoet: 3 punten Voldoet niet: 0 punten
Jaarverslag maatschappelijke verantwoording
Zorgkantoor controleert
Cijfers 2011
Voldoet aan a: 3 punten Voldoet aan b: 0 punten
Verbeterplan
Zorgaanbieder
Cijfers 2011
Voldoet: 3 punten Voldoet niet: 0 punten
Hoger dan een 7.5 Gemiddeld 6 tot 7,5 Heeft geen onderzoek uitgevoerd of scoort lager dan een 6 gemiddeld
B
a.
Medewerkerstevredenheidsonderzoek
Een lager ziekteverzuim dan het Vernet gemiddelde over 2011 Een hoger ziekteverzuim dan het Vernet gemiddelde over 2011
Het Vernet cijfer voor 2011 bedraagt 5,3% De zorgaanbieder heeft verbeterplan opgesteld voor het verbeteren van het verzuim en indien van toepassing is het verbeterplan afgestemd met de OR, dit is vastgelegd in notulen. Zorgaanbieders met een zeer laag ziekteverzuim (<4%) hoeven geen verbeterplan aan te leveren en voldoen aan het criterium.
Sector VVT 1
A
Clientwaardering en zorginhoudelijke kwaliteit Uitgangspunt: elke aanbieder voert een CQ-meting en ZI-meting uit volgens de landelijk geldende kaders. De zorgaanbieder plaatst na accordering de scores van de CQ-meting op de website van het CIBG (DigiMV) en op www.kiesbeter.nl De uitkomsten van de ZI-meting worden opgenomen in het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording. Uitkomsten CQ-meting Zorgkantoor Publicatie resultaten Voldoet aan a: 5 punten CQ-meting controleert voor 01-08-2012 Voldoet aan b: 3 punten Voldoet aan c: 0 punten De zorgaanbieder scoort gemiddeld: Voldoet aan d: -1 punten a. 4 sterren of meer (afgerond, vanaf gemiddeld 3,5 Voldoet aan e: -2 punten sterren) b. 3 sterren (vanaf gemiddeld 3,0 sterren tot 3,5 sterren) c. 2.5 sterren (vanaf gemiddeld 2,5 tot 3.0 sterren) d. 2 sterren of minder (afgerond, 2,4 sterren of minder) Of e.
De zorgaanbieder heeft geen CQ meting uitgevoerd
De berekening van de score is op basis van de scores op alle onderdelen binnen de CQ meting van alle locaties zorg met verblijf, thuiszorg en psychogeriatrische zorg. Deze scores worden geaggregeerd en op basis daarvan wordt het gemiddelde berekend. B
CQ-meting a. De zorgaanbieder scoort minstens 4 sterren of meer op 70% van de Indicatoren uit de CQ-index. b. De zorgaanbieder scoort minstens 4 sterren of meer op 40% tot 70% van de Indicatoren uit de CQ-index.
Uitkomsten CQ-meting
Zorgkantoor controleert
Publicatie resultaten voor 01-08-2012
Voldoet aan a: 5 punten Voldoet aan b: 3 punten Voldoet niet aan a en b: 0 punten
Verbeterplannen en notulen bijeenkomst cliëntenraad waar verbeterplannen zijn behandeld
Zorgaanbieder
01-07-2010 tot 01-082012
Voldoet aan a+b: 2 punten Voldoet aan a: 1 punt Voldoet niet aan a: 0 punten
De berekening is op basis van alle scores op alle locaties zorg met verblijf, thuiszorg en psychogeriatrische zorg. C
CQ en ZI-meting De zorgaanbieder heeft conform de sectorale kwaliteitskaders verbeterplannen gekoppeld aan:
a.
b.
Alle thema’s waar 2 sterren of lager op is gescoord in de CQ-meting Of: Indien op alle thema’s drie sterren of hoger is gescoord aan het minst scorende thema binnen de CQ-meting Minstens een van de thema’s waar binnen de ZImeting lager dan landelijk dan gemiddeld is gescoord.
De verbeterplannen zijn in samenspraak met de cliëntenraad tot stand gekomen. Sector GZ 1
A
Clientwaardering en zorginhoudelijke kwaliteit Zorgaanbieders in de GZ sector (uitgezonderd SGLVG) hebben informatie verzameld volgens het kwaliteitskader gehandicaptenzorg voor de pijlers 1 en 2a. De zorgaanbieder plaatst na accordering de scores van pijler 1 en 2a op de website van het CIBG (DigiMV) en op www.kiesbeter.nl De uitkomsten van de ZI-meting worden opgenomen in het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording. De aanbieder heeft indien van toepassing een CQ meting uitgevoerd volgens landelijke afspraken. Aanbieders met uitsluitend SGLVG doelgroep hebben niet meegedaan met het kwaliteitskader 2011/2012. Zij worden beoordeeld aan de hand van hun CQ meting. Jaarverslag maatschappelijke Zorgkantoor Cijfers 2011 Voldoet aan a: 4 Pijler 1: Kerngegevens kwaliteit op organisatieniveau. verantwoording controleert Voldoet aan b: 2 1 Er zijn 13 thema’s , de zorgaanbieder scoort als volgt: Voldoet aan c: 1 Indien van toepassing: onderbouwing Voldoet aan d: 0 a. 10-13 maal score volledig groen (geen rood) waarom een thema niet van b. 10-13 maal score volledig groen (oranje/rood toepassing is op de organisatie, en of dit voor het gehele thema geldt of mogelijk) c. 8-9 maal score volledig groen slechts subvragen hiervan. d. 7 of minder maal score volledig groen of heeft geen meting uitgevoerd N.B. Indien de zorgaanbieder kan aantonen dat voor de gehele organisatie een thema in Pijler 1 van het kwaliteitskader, niet van toepassing is zal dit thema niet worden meegenomen in de beoordeling.
1
Op jaarverslagenzorg.nl zijn de uitkomsten van het kwaliteitskader per aanbieder in een PDF gepresenteerd. Voor pijler 1 zijn de uitkomsten per thema verzameld in een tabel met percentages (eerste tabel van PDF). Deze tabel wordt gebruikt voor de meting van pijler 1 van het kwaliteitsformat. Indien een aanbieder geen score heeft voor een van de 13 thema’s, dan wordt dit thema als rood gerekend.
B
Verbeterplannen pijlers 1 De zorgaanbieder heeft conform de sectorale kwaliteitskaders verbeterplannen gekoppeld aan de uitkomsten rood en oranje pijler 1.
C
De verbeterplannen zijn in samenspraak met de cliëntenraad tot stand gekomen. Verbeterplannen pijlers 2a De zorgaanbieder heeft conform de sectorale kwaliteitskaders verbeterplannen gekoppeld aan de uitkomsten rood en oranje pijler 2a.
Verbeterplannen en notulen bijeenkomst cliëntenraad waar verbeterplannen zijn behandeld
Zorgaanbieder
01-01-2011 tot 01-102012
Voldoet: 4 punten Voldoet niet: 0 punten
Verbeterplannen en notulen bijeenkomst cliëntenraad waar verbeterplannen zijn behandeld
Zorgaanbieder
01-01-2011 tot 01-102012
Voldoet: 4 punten Voldoet niet: 0 punten
Uitkomsten CQ-meting
Zorgaanbieder
Publicatie resultaten voor 01-08-2012
Voldoet aan a: 0 punten Voldoet aan b: -2 punten
De verbeterplannen zijn in samenspraak met de cliëntenraad tot stand gekomen. N.B. In overleg met de zorgaanbieder kan het zorgkantoor additionele afspraken over de uitkomsten van pijler 2a in het addendum. D
CQ-meting voor de doelgroep Verstandelijk Gehandicapten: a.
De zorgaanbieder heeft tussen 2010-2013 minstens 1 maal een CQ meting uitgevoerd. De uitkomsten van de meting worden in het inkoopoverleg besproken. Of De aanbieder heeft geen doelgroep waarop de CQ meting verstandelijk gehandicapten van toepassing is
b.
Sector (O)GGZ
De zorgaanbieder heeft geen CQ-meting uitgevoerd.
1
A
Clientwaardering en zorginhoudelijke kwaliteit Uitgangspunt: elke aanbieder die zorg levert aan cliënten in de doelgroepen begeleid zelfstandig wonen, beschermd wonen, kortdurende ambulante zorg en klinische zorg, voert een CQ-meting en ZI-meting uit volgens de landelijk geldende kaders. De zorgaanbieder plaatst na accordering de scores van de CQ-meting op de website van het CIBG (DigiMV). De uitkomsten worden opgenomen in het Jaardocument Maatschappelijke Verantwoording. Indien de doelgroep van de instelling niet valt onder de doelgroep van de CQ meting, levert de instelling een eigen cliëntwaarderingsonderzoek aan, met verbeterplannen. Uitkomsten CQZorgkantoor Publicatie resultaten Voldoet aan a: 5 punten De zorgaanbieder scoort bij de CQ meting/kwaliteitsmeting meting/kwaliteitsmeting controleert meetjaar 2011 voor Voldoet aan b: 3 punten gemiddeld: a. 4 sterren of meer (afgerond, vanaf gemiddeld 3,5 uitkomsten 01-08-2012 via Voldoet aan c: 0 punten Zichtbare Zorg Voldoet aan d: -1 punten sterren) Voldoet aan e: -2 punten b. 3 sterren (vanaf gemiddeld 3,0 punten tot 3,5 sterren) c. 2.5 sterren (vanaf gemiddeld 2,5 tot 3.0 sterren) d. 2 sterren of minder (afgerond, 2,4 sterren of minder) Of e.
De zorgaanbieder heeft geen CQ meting uitgevoerd
Voor de berekening van de punten worden de gebenchmarkte gegevens van Zichtbare Zorg gebruikt.
B
CQ, ZI-meting en cliënt thermometer De zorgaanbieder heeft conform de sectorale kwaliteitskaders verbeterplannen gekoppeld minimaal aan de 3 minst scorende thema’s binnen de CQ-meting, ZI meting en cliënt thermometer. a.
b.
Alle thema’s waar 2 sterren of lager op is gescoord in de CQ-meting/kwaliteitsmeting Of: Indien op alle thema’s drie sterren of hoger is gescoord aan het minst scorende thema binnen de CQ-meting/kwaliteitsmeting Minstens een van de thema’s waar binnen de ZImeting en/of thermometer lager dan landelijk dan
Verbeterplannen en notulen bijeenkomst cliëntenraad waar verbeterplannen zijn behandeld
Zorgaanbieder
01-07-2010 tot 01-082012
Voldoet aan a+b: 3 punten Voldoet aan a: 1 punt Voldoet niet aan a en b: 0 punten
gemiddeld is gescoord. De verbeterplannen zijn in samenspraak met de cliëntenraad tot stand gekomen.
