BHV plan
Naam bedrijf Plaats, datum
Inhoud 1.
Basisgegevens bedrijf
2.
BHV organisatie
3.
BHV materialen
4.
Instructies voor het personeel
5.
Noodkaarten en plattegronden
6.
Oefenen
7.
Voorbeelden van formulieren, noodkaart en plattegrond
NB het volledige BHV plan is te downloaden via www.nu-swift.nl
Verslag ontruimingsoefening Jaarlijks dient een ontruimingsoefening met alle medewerkers te worden georganiseerd. Hierbij dient tenminste een gedeelte van het bouwwerk ontruimd te worden. De oefening omvat een simulering van een calamiteit waarbij handelend optreden (ontruimen) noodzakelijk is. Het doel hiervan is een ieder geoefend te houden hoe te handelen in een dergelijke situatie. Ze worden (on)aangekondigd uitgevoerd waarbij per jaar een opbouwende lijn gehanteerd zal worden in moeilijkheidsgraad. De resultaten worden in onderstaand verslag opgenomen en teruggekoppeld in een evaluatie.
Gegevens bedrijf Naam Adres Postcode/Plaats Locatie oefening
Rapporteur Datum oefening Tijdstip oefening Datum vorige oefening
Korte omschrijving oefening (calamiteit)
Evaluatie
(omcirkelen)
Melder Juiste constatering calamiteit
onvoldoende
voldoende
goed
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
Opmerking/verbeterpunten: Inlichten BHV organisatie/hulpdiensten Opmerking/verbeterpunten: Persoonlijke veiligheid Opmerking/verbeterpunten: Hoofd BHV Ontvangen melding, situatieanalyse Opmerking/verbeterpunten: Procedurebehandeling Opmerking/verbeterpunten: Inschatting omvang calamiteit Opmerking/verbeterpunten: Coördinatie BHV’ers Opmerking/verbeterpunten: Samenwerking hulpdiensten Opmerking/verbeterpunten:
Ontruimen Coördinatie
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
O
V
G
n.v.t.
Opmerking/verbeterpunten: Samenwerking BHV / personeel Opmerking/verbeterpunten: Doorzoeken pand Opmerking/verbeterpunten: Persoonlijke veiligheid Opmerking/verbeterpunten: EHBO Persoonlijke veiligheid Opmerking/verbeterpunten: Slachtofferhulp Opmerking/verbeterpunten: Hulpdiensten Ontvangst hulpdiensten Opmerking/verbeterpunten: Kwaliteit melding Opmerking/verbeterpunten: Aanwezigheidsadministratie Aanwezigheid lijst Opmerking/verbeterpunten: Coördinatie verzamelplaats Opmerking/verbeterpunten: “Koppen tellen” Opmerking/verbeterpunten: Evaluatie Kwaliteit evaluatie Opmerking/verbeterpunten: Overige opmerkingen / verbeterpunten Opmerking/verbeterpunten:
Ongevallenregistratieformulier In de werkomgeving kunnen zich altijd omstandigheden voordoen die leiden tot een ongeval. Het is daarom van belang dat er een registratie van incidenten plaatsvindt zodat er lering wordt getrokken uit grotere en kleinere ongevallen. Om die reden worden er ook vanuit de wetgever eisen gesteld aan de melding en registratie van ongevallen. Dit formulier dient ingevuld te worden door de leidinggevende binnen 24 uur na de gebeurtenis en kan ingeleverd worden bij het Hoofd BHV of de directie. In ernstige gevallen dient er tevens melding te worden gemaakt bij de Arbeidsinspectie. Meer informatie van de wetgever kunt u vinden op www.arboportaal.nl, zoekterm ongeval. Datum
Tijd
Naam melder
Functie
Locatie
Tel. nr.
Gegevens getroffene (Bij meer slachtoffers de gegevens op extra ongevallenregistratieformulieren invullen) Naam Adres Postcode/ Plaats Tel.nr. Geb. datum Functie/ Afdeling Gegevens ongeval Datum Eerste hulp verleend door Dokter bezoek ja/nee Naam arts Adres/ Plaats Ziekenhuisbezoek ja/nee Naam/ Plaats ziekenhuis Naam ziekenhuisarts Materiële schade:
Getuigen Voeg eventuele relevante verklaringen en informatie toe. 1.
Naam
Adres
2.
Adres
Postcode/ Plaats
Postcode/ Plaats
Tel.nr.
Tel.nr.
Is een ander persoon of organisatie bij het ongeval betrokken? ja/nee Naam/ Adres/ Woonplaats Plaats letsel Soort letsel
Naam
Oorzaak/ toedracht ongeval
Evt. situatieschets
Alarmeren Wie is er in de eerste instantie gewaarschuwd? Intern
- Centraal punt/ receptionist/ telefonist - BHV-er(s) - Werkgever - Anders, nl.
Extern
- 112 - Anders, nl.
Familie slachtoffer geïnformeerd? ja/nee
Betreft:
Meldingsplicht De Arbowet verplicht werkgevers om ernstige arbeidsongevallen te melden. Meldingsplichtige ongevallen zijn ongevallen die leiden tot: de dood, blijvend letsel, een ziekenhuisopname. Dit ongeval heeft geleid tot: - de dood - blijvend letsel - een ziekenhuisopname - geen van bovenstaande Arbeidsinspectie geïnformeerd?
ja/nvt
d.d.
