BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen tak

BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen tak Klub zdraví Polička – 12. 5. 2010

Pár slov úvodem (článek z poličské Jitřenky) Hned v úvodu se musím omluvit všem, kteří chtěli najít cestu do Klubu zdraví v dubnu, avšak byli dezorientováni absencí data a hodiny a místa konání v upoutávce. Stalo se to nedopatřením a nebyl v tom záměr. Pro ty, kdo nechodí pravidelně a nemají to „zaţité“, malá pomůcka: scházíme se vţdy druhou středu v měsíci od 17,30 v Mozaice (mimo dobu školních prázdnin). Minule jsme pekli chleba v domácí pekárně proto, ţe jsme chtěli. Jsou však lidé, kteří si svůj chleba musí opravdu upéct sami. Ne proto, ţe by jim od pekaře nechutnal. Moţná také máte takový problém, ţe jste alergičtí na lepek, obilnou bílkovinu, takţe nesmíte bez podrobného pročtení sloţení výrobku nic sníst, jinak se vystavujete riziku, ţe budete mít hodně nepříjemnou reakci. Tato nemoc se jmenuje celiakie (odvozeno od latinského názvu střeva, neboť lepek střevo u celiaků poškozuje) a projevit se můţe jak v hodně útlém věku 1 – 2 let, tak kdykoli v dospělosti. Navíc jde o dědičné, geneticky podmíněné onemocnění. Můţe trvat dlouho, neţ je onemocnění definitivně diagnostikováno, protoţe příznaky mohou ukazovat různými směry. O této nemoci, o tom, jak se léčí, jak se člověk celiak musí stravovat, také o pečení (nejen) chleba a jídelníčku pro celiaky vám rád řekne hodně uţitečných informací a rad Aleš Kocián v přednášce „Bezlepková dieta v praxi (aneb ukuchtit bezlepkový knedlík není jen tak)“. Přijďte dne 12. května 2010 od 17,30 do horní místnosti Mozaiky. Dostane se vám nejen přátelského přijetí, ale i praktických ukázek k tématu, rad slovních i tištěných. Praktický soubor receptů dostanou i ti, kteří by měli zájem o recepty pro domácí pekárny z dubnové přednášky. A pokud znáte někoho, kdo je celiak nebo jste jím vy sami, jste obzvláště vítáni, protoţe se můţete podělit o svoji praktickou zkušenost. Moc vám předem děkujeme za vaši odvahu sdílet se a pomoci tak ostatním. Nemoc je to nepříjemná a proto se v okénku k zamyšlení zastavíme u otázky „Kde jsi, kdyţ to bolí?“ Občas se v ţivotě slunce schová za mraky, ale ta stříbrná obruba okolo je ujištěním, ţe slunce tam pořád je. Povzbuzením pro celiaky i ostatní nechť jsou slova Jana Procházky: „Lidé s nejlepšími myšlenkami měli dost často nejsvízelnější ţivot.“ A tak vám přeji, abyste se dokázali i v letošním tak zvolna přicházejícím jaru (které se asi rozpustile chystá skočit rovnýma nohama do letních veder) radovat z trylků tryskajících radostně z ptačích hrdélek, barevných květů a kapiček jitřní rosy na špičkách mladých lístečků a nechme sopky i soptíky jejich vytváření mraků. Pro nás přece slunce svítí i nad mraky! Stačí se jen trochu vznést výš. Těším se na vás druhou květnovou středu a přeji vám, abyste byli, či jste se alespoň cítili být zdrávi. Hanka Ščigelová, Klub zdraví Polička

Logo, které důvěrně zná každý celiak CELIAKIE Celiakie je onemocnění způsobené nesnášenlivostí lepku. Lepek je směs bílkovin obsaţená v obilných zrnech. Nesnášenlivost vzniká na jeho část - bílkovinu, která se u pšenice nazývá gliadin, u ječmene hordein a u ţita sekalin. Komplikovaná je otázka ovsa.Ve většině odborných knih najdete, ţe oves lidé na bezlepkové dietě nesmí.V současné době, výzkumy potvrzují, ţe se oves smí, ale pouze tehdy, jestliţe je zpracován na tzv. čistých strojích - to znamená, ţe nesmí přijít do styku s jinými lepkovými obilninami. Podle této verze lidé tedy čisté ovesné vločky označené přeškrtnutým klasem a prodávané ve speciálních obchodech se zdravou výţivou smí. Čistý oves tedy lepek neobsahuje. Většinou tak můţeme koupit různé speciální ovesné müsli. Působením lepku - jako jedu, dochází ke změně povrchu sliznice tenkého střeva, mizí zde mikroklky a klky. V důsledku toho se povrch tenkého střeva sniţuje a s tím se zmenšuje aţ mizí jeho schopnost trávení a vstřebávání ţivin. Tato porucha se můţe projevit kdykoliv - v dětství i v dospělosti. U dětí se celiakie nejčastěji objevuje brzy poté, co jim byla prvně podána strava obsahující lepek - krupičná kaše, piškoty nebo polévky zahuštěné moukou - tedy nejčastěji od 6 měsíce věku dítěte, do10 aţ 12 let. U dospělých nejčastěji mezi 30. a 50. rokem ţivota, často po zátěţi (závaţné infekční onemocnění, operace, porod, potrat, .). V současné době připadá 1 nemocný postiţený celiakií na 99 zdravých lidí. Dá se tedy říci, ţe počet nemocných s celiakií není zanedbatelný.

Trocha historie Bezlepková dieta jednoduše znamená, ţe lidé nesmějí jíst výrobky z obilí. Ihned můţete namítnou, ţe obilí jedli lidé odjakţiva a nikdy jim nevadilo. Máte pravdu, ale jen částečně. Lidé sice jí obilí po staletí, ale obilí, které dříve rostlo planě nebo se začalo pěstovat obsahovalo malé mnoţství lepku. Takto vypěstované a zpracované obilí na mouku ho obsahovalo pouze asi 10%. Postupně docházelo ke šlechtění a zkvalitňování obilí a naše mouka uţ nyní obsahuje 50% lepku. To znamená, ţe asi 200 let se vyrábí kvalitní mouka s vysokým obsahem lepku. Jednoduše řečeno - čím kvalitnější mouka = tím více lepku. V této době se vyrábí mouka, která je kvalitní -tedy vysoce lepková. Je to jednoduché - z této mouky se pekařům velice dobře peče, obsahuje hodně lepku - tedy hodně lepí. Dalším kritériem je úmrtnost dětí po mouce velice rychle umíraly. Na to, ţe příčinou byl lepek, nikdo nepomyslel a větší děti nebo dospělí často umírali i na jiná přidruţená onemocnění, ale původcem nemoci byl lepek. Teprve v roce 1950 doktor Dick zjistil, ţe potíţe nemocným dělá právě lepek. Neţ se u dospělého nemocného potíţe projeví, můţe to trvat aţ 15 let.

Jak se onemocnění projevuje? U dětí se projeví klasickými příznaky - neprospívání, nepřibývání na váze, mastné, objemné a nápadně zapáchající stolice nebo kašovité světlé průjmy, které vedou k podvýţivě, plynatost, křeče a bolest a postupně vzedmuté, nafouklé břicho, které nápadně kontrastuje s hubenými končetinami. Děti také ztrácejí chuť k jídlu, jsou plačtivé a mrzuté. Často se rovněţ projevuje anémie z nedostatku ţeleza. Tím pádem jsou děti unavené, apatické k okolí, malé děti jsou velmi zaostalé za svými vrstevníky v pohybu. Také mohou často zvracet a ztrácejí chuť k jídlu. U dospělých se můţe onemocnění projevovat podobně, ale často jsou případy s méně vyvinutými příznaky. Kromě typických příznaků se můţe objevit řídnutí kostí, zvýšená kazivost zubů, bolest kloubů a svalů, cukrovka, koţní problémy, deprese, krvácivé stavy (např.časté krvácení z nosu bez zjevné příčiny), zvýšená náchylnost k infekcím, opoţděná puberta, porucha pohlavních funkcí, otoky končetin. Ke sdruţeným chorobám můţe také patřit porucha nervového systému (např.epilepsie), vysoké jaterní testy, poruchy ledvin, srdeční vady, zánět štítné ţlázy, změny na CT vyšetření, na magnetické rezonanci apod. U ţen můţe docházet k poruše menstruačního cyklu a Klub zdraví Polička – květen 2010

téma BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI

neléčená celiakie můţe být příčinou častých potratů i sterility. Dále můţe dojít aţ k rozvratu metabolismu, zvýšenému výskytu nádorového onemocnění, u dětí to jsou poruchy psychického vývoje aţ s moţným silným mentálním poškozením.

Je možné onemocnění léčit? Hlavní zásadou léčby je celoţivotní vyloučení lepku z potravy, to znamená - celý ţivot dodrţovat bezlepkovou dietu!!! Samotná příčina celiakie (nesnášenlivost lepku) je trvalá a není v současné době vyléčitelná!!! Jedinou terapií je tedy dieta. Po určité době ( v závislosti na poškození sliznice), dodrţování bezlepkové diety dochází k obnově klků a regeneraci tenkého střeva. Uţ po dvou dnech po pouţití lepku, se dokáţe poškozená sliznice regenerovat - to znamená, ţe na bezlepkovou dietu reaguje tělo poměrně rychle. Jako součást celiakie se můţe vyskytnout nesnášenlivost mléka. Lidé s těţkou akutní formou celiakie musí zpočátku vynechat mléko - podle tíţe onemocnění z diety vyloučí buď pouze čerstvé mléko nebo i mléko kysané a mléčné výrobky. Dále je nevhodné konzumovat tučné, těţké a dráţdivé potraviny. To je nutné během doby, neţ se vzpamatuje sliznice tenkého střeva - většinou několik týdnů aţ měsíců v závislosti na stavu pacienta. Po jejím zahojení je moţné jíst všechny potraviny neobsahující lepek. Celiakie je autoimunní onemocnění sliznice tenkého střeva způsobené toxickým působením lepku. Jiný název pro toto onemocnění je také celiakální sprue, endemická sprue nebo glutenová enteropatie.Uţ jsme si řekli, ţe celiakii není moţné vyléčit, protoţe je to celoţivotní nesnášenlivost lepku. Můţeme se ale i setkat s tvrzením např. rodičů, ţe jejich dítě, kdyţ bylo malé mělo celiakii a bylo na bezlepkové stravě, je nyní je uţ zdravé a ţe mnoho let uţ konzumuje normální stravu obsahující lepek a ţádné potíţe nemá. Stejný názor zastávají i někteří dospělí, kteří tvrdí: kdyţ jsem byl malý, měl jsem celiakii, dnes jím všechno a nic mi není. Toto má logické vysvětlení. U malých dětí se někdy doporučí bezlepková dieta, aniţ by byly předem řádně vyšetřeny. Jedná se o případy, kdy delší dobu trvá průjem, dítě nepřibývá na váze nebo vůbec špatně jí a prospívá. Po několika týdnech dodrţování diety můţe dojít k podstatnému zlepšení zdravotního stavu do normálu a ţádné potíţe se jiţ nedostaví. Pak se celá situace vysvětluje tak, ţe dítě mělo celiakii. Tato dieta pomůţe, rozhodně to však ještě neznamená, ţe potíţe zavinila právě celiakie. Největší potíţe u dětí bývají do třech let. Kdyţ se později vysadí bezlepková dieta, většina má uţ potíţe jen minimální a pro celiakii často netypické. To ale vůbec neznamená, ţe nemoc zmizela. Kaţdý pacient by se proto měl zajímat, zda lékař správně stanovil jeho skutečnou diagnózu - a to zejména v případech, kdy po přechodnou dobu dodrţovaná bezlepková dieta přinesla dobrý léčebný efekt.

Které potraviny jsou bez lepku? Existují potraviny, které jsou tzv. přirozeně bezlepkové - mezi základní patří - brambory, kukuřice, rýţe, proso, pohanka, sója, jáhly, čočka, hrách, fazole, cizrna, amarant, ořechy, semena. Z těchto surovin se vyrábějí potravinářské výrobky hlavně na přípravu bezlepkových směsí na přípravu chleba, pečiva, knedlíků a moučníků. Mezi další přirozeně bezlepkové potraviny patří maso, ryby, zelenina, ovoce, mléko, tuky, vejce, med, cukr. I kdyţ jsou tyto potraviny bezlepkové - další výrobky z nic uţ mohou obsahovat lepek - např. mléčné výrobky mohou být zahuštěné pšeničným škrobem. Bezlepkové potraviny jsou označené znak - přeškrtnutý klas nebo jsou označeny slovně - neobsahuje lepek, vhodné pro bezlepkovou dietu, vyrobeno z přirozeně bezlepkových surovin. Nepřítomnost lepku v potravě garantuje výrobce.

DERMATITIS HERPETIFORMIS DUHRING (DH) Je koţní projev nesnášenlivosti lepku a je vzácnější neţ celiakie.Vznikají při něm svědivé puchýřky podobné oparům, které se nacházejí zejména na vnější straně loktů, na kolenou, objevují se i na dalších částech těla. Často bývá poškozeno tenké střevo, ale při biopsii se nemusí prokázat poškození, protoţe atrofie sliznice můţe být jen loţisková. Toto onemocnění se můţe objevit podobně jako celiakie, kdykoliv během ţivota. I zde je bezlepková dieta základní terapií. Odezva organismu na dietu můţe však být daleko pomalejší neţ u celiakie. U některých lidí je nutné pro zabránění tvorby puchýřků nasadit léky.

Klub zdraví Polička – květen 2010


ALERGIE NA LEPEK U některých lidí dochází k nepříznivým reakcím po pouţití lepku, aniţ by bylo přítomno typické poškození sliznice tenkého střeva. Nejedná se tedy o diagnózu celiakie. Klinické projevy jsou nejčastěji vázány na trávicí trakt - nevolnost, křeče, nadýmání, průjem, ale téţ třeba únava či bolest kloubů. Pro odstranění potíţí je třeba vyloučit lepek ze stravy.V některých případech je na rozdíl od celiakie nepatrné mnoţství lepku tolerováno. Zda se jedná o prostou nesnášenlivost lepku či celiakii, musí vţdy rozhodnout lékař (ještě před nasazením diety).

FENYLKETONURIE Tato nemoc vyţaduje od nemocného nejen vynechání lepku, ale i omezení příjmu bílkovin na minimum. Rozborem krve z patičky miminka můţe pro rodiče následovat šok - jestliţe diagnóza zní - vaše dítě má fenylketonurii. Nemoc, kterou trpí jedno z deseti tisíc dětí. Ze stravy je nutné odstranit veškeré zdroje bílkovin. Miminko se musí ihned přestat kojit i mateřské mléko můţe škodit. Z bílkovin se v krvi hromadí fenylalanin, který pacient při své nemoci neumí zpracovat a který postihuje rozvoj mozkových buněk. Tvrdá dieta se musí nasadit co nejdříve, jinak se dítě začne opoţďovat. Následky neléčené fenylketonurie jsou hrozné. Je to opoţdění tělesného i duševního vývoje. Dítě se musí vzdát hromady potravin a přesně dodrţovat povolené mnoţství i nápoje vhodné pro nemocné. Zakázány jsou všechny zdroje bílkovin - mléko, mléčné výrobky, maso a mastné výrobky, vejce, luštěniny a dodrţovat bezlepkovou dietu. Smí se zelenina, ovoce, brambory, rýţe, škroby a potraviny bez lepku a mléka. Přísná dieta chrání dítě před vysokými hladinami fenylalaninu, vedoucími ke zpoţďování vývoje. Je nutné vařit bez lepku a bez bílkovin. Při dodrţování přísné diety - je nízká hladina fenylalaninu, psychologické testy i EEG - mají dobré výsledky. Tak má dítě šanci na normální ţivot. Podle lékaře můţe fenylketonurik asi v 15 letech dietu opustit. Duševní i tělesný vývoje je téměř ukončen, nehrozí uţ poškození mozkových buněk. V této době mohou děti jíst s ostatními členy rodiny. Bez vytrvalosti, zodpovědnosti , bez kaţdodenní péče a pochopení celé rodiny se toho nikdy nedosáhne. To ale není konec. Jestliţe toto onemocnění prodělala ţena, aţ potká toho pravého a rozhodne se pro dítě, bude se muset k tvrdé dietě vrátit. Dodrţovat ji 4 měsíce před početím a pak i celé těhotenství. Jedině tak bude mít šanci, ţe se jí narodí zdravé miminko. V současné době se ovšem objevují názory, ţe by se dieta u tohoto onemocnění měla dodrţovat také celý ţivot.Vše je zatím ve vývoji a teprve časem se ukáţe, jaká dietní opatření jsou nezbytná.

Zakázané potraviny při bezlepkové dietě!!! Obiloviny - pšenice, ţito, ječmen a všechny výrobky z tohoto obilí. Moučná jídla, moučníky, nákypy, kaše - chléb, rohlíky, housky, dalamánky, preclíky, krupice, kroupy, krupky, koláče, dorty, zákusky, piškoty, perník, oplatky, sušenky, palačinky, lívance, svítek, ţemlovka, knedlíky s ovocem, krupicová kaše, vločky, ječný slad, strouhanka, těstoviny - kolínka, špagety, nudle, fleky, makaróny, knedlíky houskové, kynuté, tvarohové, bramborové, placky, bramborák. Rostlinná masa - Klaso, Seitan, Tomi, Robo aj. Potraviny, které obsahují lepek ve skryté formě: MASA - paštiky, játrovky, pomazánky, jelita, jitrnice, prejty, sekané, záviny, masové konzervy. Uzeniny - salámy, párky, klobásy, buřty, konzervy, ryby v tomatě, majonézy, kečupy, hořčice, dressingy, tatarské omáčky a další ochucovadla - např. masox, sojová omáčka, magi, worcesterová omáčka, hovězí, slepičí a zeleninový bujón a další. Sojová masa specielně upravená.CUKROVINKY - plněné čokolády, nugát, plněné bonbóny, karamely, fontánové bonbóny, müsli tyčinky, cereálie, sladové bonbóny, cornflakes, sojové suky, lipo.Lepek obsahují i NÁPOJE - sušená a instantní káva, kávoviny, Malcao, Bikava, Melta - ALKOHOL - pivo, vodka, whisky, ţitná ..destiláty jsou zakázány!!! Jsou potraviny, ve kterých by širokou veřejnost vůbec nenapadlo, ţe mohou obsahovat lepek. Jsou to např. jogurty, pomazánková másla, kysané smetany, špenát, filé lisované do kostek, instantní bramborové kaše, kukuřičné lupínky, krokety, kypřící prášek do pečiva, pudinky, zmrzliny, hotová zeleninová jídla, zeleninové přesnídávky, polévky a další. Vţdy je třeba číst sloţení potravin - nebrat výrobky pokud obsahují pšeničný škrob,škrob, modifikovaný škrob nebo jen označení E - 1422, E - 1442. Kukuřičný, bramborový nebo rýţový škrob je v pořádku.



Diagnostika celiakie v české populaci Celiakie je v české populaci stále diagnostikována aţ po dlouhém trvání příznaků. Platí to zejména pro dospělé nemocné, u nichţ často převládají nebo jsou výlučně přítomny mimostřevní příznaky. Lékaři na celiakii málo myslí, třebaţe známe dobře její příčiny, proces jejího vzniku, umíme ji diagnostikovat a léčit. V ČR proběhla anketa s účastí 1375 českých respondentů (76% ţen a 23% muţů) a zahrnující dětskou, dorosteneckou i dospělou populaci. Ta umoţňuje zajímavé srovnání a přináší závaţné výstupy. Zdravotní obtíţe před stanovením diagnózy v trvání jednoho roku mělo 39% nemocných, po dobu 2-5 let 33% a delší dobu zbývající více neţ jedna čtvrtina nemocných. Příznaky byly střevního charakteru pouze u necelé jedné třetiny postiţených (31%), výlučně mimostřevní příznaky udávalo 18% a smíšené (střevní i mimostřevní) 49% nemocných. Před stanovením diagnózy celiakie navštívila polovina respondentů (49%) 2 a více praktických lékařů, 23% nemocných vyhledalo 2 a více gastroenterologů a 54% postiţených bylo pro své příznaky před stanovením základní diagnózy (tj. celiakie) v péči lékařů jiných oborů. Tyto výsledky jsou alarmující a měly by se stát především předmětem pozornosti orgánů, které mají povinnost sledovat a pečovat o zdravotní a sociální stav populace. Kvalifikovaný odhad prevalence celiakie v České republice je 1:200-250, tj. 40.000-50.000 nemocných v celkové populaci. V současné době je však diagnostikováno a dispenzarizováno jen asi 10-15% nemocných. Prof MUDr Přemysl Frič DrSc, Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, Praha

Důležité a zajímavé odkazy Na následujících stránkách najdete velmi podrobný a stále aktualizovaný seznam odkazů, které jsou pro celiky důleţité. Najdete zde odborné lékařské společnosti, analýzy potravin, zelené linky, poradny, výrobce i prodejce a další zajímavé informace. http://celiak.cz/odkazy Seznam škol, které vaří bezlepkovou dietu: http://www.bezlepkovadieta.cz/kde-se-najite/seznam-skol-ktere-vari-bezlepkovou-dietu Restaurace, ubytování s bezlepkovou dietou: http://www.bezlepkovadieta.cz/kde-se-najite/hotely Prodejny, kde nakoupíte bezlepkové potraviny a suroviny: http://www.bezlepkovadieta.cz/prodejny-kde-nakoupite-bezlepkove-potraviny-a-suroviny

Novinka Domácí testovací souprava na stanovení nesnášenlivosti potravin. Poprvé na světě byl uveden na trh ve Velké Británii osobní test, pomocí kterého se dá zjistit nesnášenlivost potravin. Během 40 minut dává testovací souprava Food Detective™ odpověď na to, zda došlo k negativní reakci na potravinu. Test dokáţe stanovit reakci na 59 běţně konzumovaných potravin.



Základní pomocníci Xantanová guma Tento jemný krémově bílý prášek se získává rozemletím sušených buněčných stěn mikroorganismu nazývaného Xantomonas campestris, který se pěstuje v laboratorních podmínkách. Protoţe dokáţe nahradit funkci lepku, pouţívá se do pečiva. Označuje se jako aditivum E 415 a přidává se téţ do některých dalších potravinářských výrobků jako např. salátové dresinky, Mnoţství, v jakém se xantanová guma přidává, se různí podle druhu pečiva. Obecně lze říci, ţe do koláčů či pizzy se dává 1/2 aţ 1 čajová lţíce, na chleba v domácí pekárně se přidává l polévková lţíce.

Guarová guma (někdy též označovaná: mouka z jader rostliny guar) Tento prášek se získává ze semen rostliny nazývané Cyamposis tetragonolobus. Má podobnou funkci jako xantanová guma, ale protoţe má vysoký obsah vlákniny, můţe někdy mít projímavý účinek u lidí, kteří mají přecitlivělý zaţívací systém. (Obecně to však není třeba povaţovat za závadu – bezlepková dieta je oproti běţné stravě chudší na vlákninu, proto si řada celiaků stěţuje na problémy se zácpou) Guarová guma se označuje jako aditivum E 412.

Několik rad do začátku (vaření) Převzato z http://celiak.cz/vareni/rady-do-zacatku Jako náhraţku za pšeničnou mouku pouţívejte bezlepkové moučné směsi (napr. Mantler; Unimix), které jsou pro tento účel speciálně vyrobené a svými vlastnostmi se nejvíc podobají pšeničné mouce. Zpracování jednodruhových mouk (kukuřičná, sójová, rýţová atd.) je obtíţnější a navíc tyto mouky dodávají jídlu svoji typickou chuť. Řada receptů z nich vychází, coţ je dáno tím, ţe do nedávné doby nebyly směsné mouky téměř vůbec k dostání. Bezlepková mouka více saje vodu. Proto je třeba přidat bezlepkové mouky oproti pšeničné mouce asi o 1/10 méně nebo dát více vody. Pro nadlehčení těsta dáváme více prášku do pečiva, neţ je obvyklé, např. 1 prášek místo 1/2 prášku. Bezlepková mouka drţí těsto méně při sobě. Hotový výrobek je křehčí a více se drobí. To lze do jisté míry napravit přidáním menšího mnoţství ořechů, oleje, jogurtu, medu nebo 1 vejce Při pečení cukroví pouţívejte pečící papír. Cukroví se z něj po upečení (a vychladnutí) snadno sesune a předejdeme tím jeho rozbití při oddělávání z plechu. Pro začátek je dobré nedělat takové druhy pečiva, které se drobí i normálně (např. vanilkové rohlíčky, linecké). Kukuřičnou mouku není vhodné kupovat do zásoby ve velkém. Je tučná, ţlukne a hořkne. Větší mnoţství uchovávejte v chladničce. Při pečení moučníku nevysypávejte plech sójovou moukou. Při pečení se připaluje a je hořká. Přísady do pečiva je vhodné dávat při pokojové teplotě, trouba by měla být lehce předehřátá. Tuhá těsta je dobré před pečením naříznout Pečivo se rychleji kazí, a proto je třeba ho uchovávat v lednici. Pokud pečivo nebo knedlíky nespotřebujeme, je moţné dát zbytek zamrazit (nakrájené) a máme tak stále něco v zásobě. Kupovaná strouhanka je drahá, můţeme si ji udělat doma sami. Měkké housky a chléb umeleme a pak dáme usušit. Tvrdé pečivo se mele špatně a můţe poškodit mlýnek. Moţno téţ umlít kukuřičné plátky či kukuřičné lupínky. Klub zdraví Polička – květen 2010


Místo jednoho vejce je moţno pouţít dva bílky, čímţ se sníţí mnoţství cholesterolu. Zdraví prospěšné je nahradit bílou rýţovou mouku moukou z rýţe natural (nebo alespoň zčásti), kvůli vyššímu obsahu vlákniny.

Zdravotní pojišťovny a celiakie Převzato z www.bezlepkovadieta.cz

Zdravotní pojišťovny Celiakie je léčitelná a má závaţné důsledky, pokud není léčena. Jedinou, kauzální léčbou je přísná, doţivotní bezlepková dieta. Pokud se diagnóza celiakie stanoví včas a pacienti důsledně dodrţují bezlepkovou dietu, mají velkou šanci, ţe se doţijí průměrného věku odpovídajícího dané populaci, neprojeví se u nich komplikace ani jiné autoimunitní choroby. To představuje nejen přínos pro samotné nemocné, ale také úsporu nemalých finančních prostředků nutných na léčbu komplikací. prof. MUDr. Přemysl Frič, DrSc. Všeobecná zdravotní pojišťovna 21.4.2010 Od 15. února 2010 lze pro děti ve věku 0-15 let (+ 364 dní) podat Ţádost o příspěvek v programu Zdravá rodina. Pro jedno dítě lze získat jeden z těchto dvou moţných příspěvků: 1. příspěvek na očkování 2. příspěvek na bezlepkovou dietu při onemocnění celiakie Základní podmínky Příspěvek je určen dítěti ve věku 0-15 let (+ 364 dní), pokud je v den podání Ţádosti o příspěvek pojištěno u VZP ČR spolu se svými rodiči, nikdo z vyjmenovaných se nehlásí k jiné zdravotní pojišťovně a nemají evidovaný dluh na pojistném či penále u VZP ČR. Příspěvek je poskytnut po splnění stanovených podmínek s tím, ţe VZP ČR má právo ukončit poskytování příspěvků po vyčerpání stanoveného finančního limitu pro daný program a druh příspěvku. O příspěvek se žádá vţdy jen první měsíc po skončeném čtvrtletí, tj. v dubnu 2010, červenci 2010, v říjnu 2010 a v lednu 2011. Více informací lze získat přímo na stránkách VZP: http://www.vzp.cz/cms/internet/cz/Klienti/Prevence/zdravarodina/bezlepkovadieta Zaměstnanecká pojišťovna Škoda 5.2.2010 Příspěvek pro pojištěnce trpící celiakií a fenylketonurií v roce 2010 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR 16.2.2010 Pojišťovna ţádný příspěvek pro nemocné celiakií v roce 2010 z Fondu prevence neposkytuje. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 15.2.2010 V roce 2010 poskytne v rámci svých preventivních programů pojištěncům s diagnózou celiakie příspěvek do výše 1 500 Kč. Čerpání příspěvku probíhá jednorázově, akceptováno je předloţení více dokladů. Děti do 18 let mají navíc moţnost čerpat i na ozdravný pobyt, který je prokazatelně organizován pro dětské pacienty s diagnózou celiakie. Klub zdraví Polička – květen 2010


Recepty z domácí pekárny, které jsme ochutnali Chléb s burizony Program - bezlepkový 450 ml vody 500 g chlebová bezlepk. mouka (nebo kukuřičná, pohanková, rýţová) 1 lţička soli, chlebové koření 3 lţíce oleje

2 lţíce octa 1 lţíce cukru 1 velká hrst burizonů 1 lţíce psyllia 2 lţičky suš. droţdí

Postupujeme jako obvykle – tekutiny, mouky, burizony a droţdí. Nastavíme program „bezlepkový chléb“, upečený chléb vyklopíme, potřeme studenou vodou. Kdo by chtěl zachovat měkkou kůrku, kdyţ je chléb vlaţný, měl by ho zabalit do igelitu.

Makovec v pekárně Program – rychlý; doporučená kůrka střední 5 lţic vlaţné vody 3 celá rozmíchaná vejce 120 g cukru krystal nebo krupice 5 lţic oleje 200 g bezlepkové směsi mouky

1/2 bezlepkového prášku do pečiva 1/4 lţičky soli špetka skořice 50 g mletého máku

Do pekárny dáme postupně vodu, vejce, cukr, olej, mouku s práškem, skořicí, mákem a se solí. Pokud těsto našleháte ručně nebo šlehačem a upečete v troubě, výsledek bude nadýchanější.

Bramborové těsto (vhodné na bramborové knedlíky, knedlíky plněné ovocem nebo zelím, na bramborové placky a šišky) 400 g vařených brambor 200 g Jizerky

1 vejce špetka soli

Brambory oloupeme a nastrouháme na jemném struhadle. Přidáme Jizerku, vejce a podle chuti osolíme. Vymísíme těsto, které je nutno rychle zpracovat. Výrobky vaříme v osolené vodě, nebo na páře.



Recepty, které nám doporučují jiní RECEPTY PRO DOMÁCÍ PEKÁRNY Bezlepkový chléb podle paní Denisy Program – rychlý 3 lţíce bramborové vlákniny Fibra 2 lţičky sušeného nebo 1/2 čerstvého droţdí chlebové koření 2 lţičky soli můţeme přidat cibulku, česnek, cokoliv

450 ml vody 300 g Finax nebo jiné bezlepkové mouky 100 g pohankové mouky 100 g pohankových klíčků nebo amarantové mouky špetka psylia

Po prvním promíchání vytáhneme hnětací metly. Chleba je vyzkoušený i ze směsi Jizerka a místo klíčků můţete dát amarantovou mouku, nebo jinou přirozeně bezlepkovou.

Bezlepkový chleba z podmáslí Program – bezlepkový 250 ml podmáslí 300 ml vody 2 lţíce oleje 1 lţíce octa 400 g mouky Mantler 30 g rýţové mouky 70 g kukuřičné mouky

2 lţičky cukru 2 lţičky soli 2 lţíce sušené bramborové kaše 2 lţičky kmínu 1 balíček instantního droţdí Semínka podle chuti

Postupujeme obvyklým způsobem – voda, podmáslí, olej, ocet, kmín, cukr, sůl, bramborová kaše, mouky, droţdí. Po pípnutí dodáme semínka podle vlastní chuti.

Bezlepkový chléb podle paní Jiřiny Budíkové Program – bezlepkový chléb 3 hrnky mouky (MIX B, MIX C, Mantler) 2 lţičky cukru krupice 1 ţloutek 2 polévkové lţíce oleje

450 ml plnotučného mléka 1 sáček instantního droţdí dr. Oetker 1 lţička soli.

Do formy přidáme postupně olej, mléko, ţloutek, cukr, sůl, mouku, droţdí.

Bezlepkové rohlíčky v domácí pekárně Program - těsto 250ml rostlinného mléka 2 vajíčka (stačí jen bílky) 4 lţíce oleje 2 lţičky soli

450g směsi Jizerka ½ kostky droţdí 2 lţičky cukru

Po ukončení programu těsto vyjmeme, vyválíme rohlíčky, které upečeme v předehřáté troubě.



Bábovka v pekárně Program – rychlý; doporučená kůrka střední 5 lţic vlaţné vody 3 celá rozmíchaná vejce 120 g cukru krystal nebo krupice 1/2 vanilkového cukru 6 lţic oleje

200 g mouky (lze smíchat Mantler s PromixUNI, apod...) 1/2 bezlepkového prášku do pečiva 1/4 lţičky soli

Do pekárny dáme postupně vodu, vejce, cukr, olej, mouku s práškem a se solí. Pro změnu lze přidat kakao, rozinky… Upečená bábovka je tuţší neţ kdyţ se našlehá ručně nebo šlehačem a upeče v troubě.

Mandlovo-rozinková buchta Program – rychlý 500 g směsi Jizerka 40 g cukru 50 g (60 ml) oleje 130 g (malá sklenička cca 2 dcl) rozinek 55 g (malá sklenička cca 2 dcl) mandlí lupínků žmolenka na posyp: mouka

1 malá lţička citrónové šťávy 20 g vanilkového cukru velká lţíce (cca 13 g) sušeného mléka 20 g čerstvého droţdí 300 ml vody

cukr

olej

Smícháme sypké suroviny dohromady, přidáme tekuté a spustíme "rychlý" program na domácí pekárně. Ţmolenkou posypeme aţ těsně před pečením.

OSTATNÍ RECEPTY Světlý chléb 500 g směsi Jizerka 3,5 dcl vody 10 g droţdí

7 g soli 20 g másla

Droţdí rozpustíme ve studené vodě a nalejeme do mísící nádoby. Naváţíme Jizerku, sůl a krátce intenzivně vyhněteme těsto. Nakonec hnětení přidáme máslo. Necháme 5 min odpočinout a pak vytvarujeme bochánek na pečící plech. Přikryté necháme kynout asi 1hod. Před pečením povrch bochánku pomašlujeme vodou. Začíname péct při teplotě 200°C, kterou po 15 min stáhneme na 180°C. Pečeme celkem cca 60 minut.

Bezlepkový chléb 1 lţička cukru 1/2 kostky droţdí 25dkg bezlepkové směsi 8dkg rýţové mouky 1,5 lţičky soli

1 aţ 2 vejce 1 lţíce oleje 1 lţička octa semínka dle chuti asi 250 ml vlaţné vody

V troše teplé vody rozmícháme 1 lţičku cukru a půl kostky droţdí a necháme vykynout. Do mísy dáme obě mouky, sůl, semínka, vejce, olej a ocet. Přilijeme nakynuté droţdí a zbytek vody. Pečlivě prohněteme, nejlépe el.hnětačem. Vloţíme do formy (srnčí hřbet) a necháme asi 20 minut kynout. Před pečením potřeme vodou a dáme spolu s nádobkou naplněnou vodou do předehřáté trouby. Pečeme při 200st. asi 45 minut. Chleba je vyzkoušený ze směsi Jizerka. Klub zdraví Polička – květen 2010


Noky 2 vejce 7 dkg bezlep. mouky asi 1/4 prášku do pečiva (Dr. Oetker) Vajíčka rozkvedláme v misce a postupně přidáváme mouku s práškem do pečiva. (Mnoţství mouky je ovlivněno velikostí vajec. Autorka receptu pouţila dost velká vejce.) Těsto lţičkou, kterou nejprve namočíme, vykrajujeme a dáváme do mírně vroucí polévky. Chvíli, dokud noky nezměknou, necháme povařit.

Bezlepkové müsli rýţové, pohankové nebo prosné vločky sušené ovoce Ve větší misce smícháme podle chuti: rýţové, pohankové nebo prosné vločky (můţeme přidat i jáhelné, pohankové nebo amarantové pukance). Přimícháme na malé kousky krájené sušené ovoce (kokos, meruňky, ananas, plátky jablek, oříšky, rozinky, slunečnicová nebo dýňová jádra). Podáváme s mlékem nebo jogurtem, můţe se dozdobit čerstvým ovocem. Uchováváme v chladu ve vzduchotěsné nádobě.

Houskové knedlíky č. 1 1 hrnek hl. bezlep. mouky (Mantler, Promix-Uni) 1hrnek mléka 1 vejce

4 bezlepkové housky sůl asi 3/4 prášku do pečiva (Dr. Oetker)

Housky rozkrájíme na kostičky. V míse potom smícháme všechny přísady dohromady. 4 hladké hrnky vytřeme tukem (ne olejem). Do kaţdého z nich dáme těsto asi do 1/2 a vloţíme je do hrnce s teplou vodou a vaříme asi 25 min. Po vyjmutí necháme hrnky chvíli vychladnout a pak knedlíky vyklopíme.

Knedlíky s burizony 35 dkg mouky (Promix Uni) 350 ml vlaţného mléka´ 1 vejce

3 hrsti burizonů 1 kypřící prášek do pečiva Dr. Oetker sůl

Připravíme 4 porcelánové hrnky (na 1/4 litru), vymaţeme je silně tukem, nepouţívat olej. Do nich vloţíme vzniklé těsto tak, aby sahalo do poloviny hrnku. Hrnky vloţíme do kastrolu s teplou vodou, aby sahala do 2/3 hrnků a vaříme pod pokličkou 25 minut od začátku varu.

Knedlíky z alobalu 120g rýţové mouky 60g hrubé sójové mouky 1 vejce rozmíchané v trošce mléka

hrst burizonů sůl lţička prášku do pečiva

Uděláme dvě šišky, zabalíme do alobalu a vaříme alespoň 20 - 25 min. Náš tip: na místo rýţové mouky pouţijte bezlepkovou směs Mantler a necelý hrnek mléka.



Knedlíky vařené v páře 2 vejce 300 ml vody 1 lţíce cukru 9 g soli 220 g bezlepkové mouky Promix UNI 100 g Mantler

70 g bezlepkové krupice 1 pol. lţíce Promix FORTE 5 g Xantanové gumy 1/2 kostky čerstvého droţdí 3/4 hrnku rýţových burizonů

Ve vodě rozpustíme cukr, přidáme droţdí a necháme vzkypět. Pak přidáme vejce, sůl a postupně přidáváme bezlepkové mouky, do kterých jsme vmíchali Xantanovou gumu. Těsto dobře vyšleháme elektrickým hnětačem. Nakonec přidáme rýţové burizony. Do většího hrnce nalijeme vodu, vloţíme napařovací košík, který jsme potřeli olejem a necháme vodu vařit. Mokrou rukou tvoříme knedlíky, které ihned vkládáme nad páru do napařovacího košíku. Kynou v páře! Knedlíky se v páře vaří asi 20 minut. Zda jsou hotové poznáme, kdyţ se těsto nepřilepí do zapíchnuté špejle. Poznámka: knedlíky podáváme jako přílohu k omáčkám, ale výborně se hodí i opečené s vajíčky.

Knedlíky 200 ml tekutiny (100 vody, 100 ml mléka) l balíček sušených kvasnic 2 čajové lţičky cukru 1 čajová lţička soli

1 celé vejce 250 g směsi Mantler navíc 2 hrsti rýţových burizonů

Ve vodě s mlékem rozpustíme cukr, přidáme sušené droţdí a necháme v teple lehce nabobtnat. Přidáme vejce, sůl, mouku a dobře vypracujeme, nejlépe elektrickým hnětačem. Nakonec můţeme přidat rýţové burizony, ale nemusíme. Tuţší těsto vyklopíme na Mantlerem pomoučený vál a vytvarujeme z těsta dvě šišky. Do velkého hrnce dáme trochu vody a napařovací mříţku. Voda musí být teplá. Na mříţku poloţíme plachetku, na které knedlíky nakynou a uvaří se v páře. Běhen kynutí udrţujeme vodu v hrnci teplou. Jakmile jsou knedlíky nakynuté, zapneme plotýnku aby voda vařila. Knedlíky vaříme v páře 20 minut. Potom vyzkoušíme špejlí, zda jsou hotové.

Knedlíky z hrnečků 4 vejce 250 ml mléka 250 g bezlepkové mouky 60 g rýţových burizonů

1 lţičky bezlep. prášku do pečiva Sůl tuk na vymazání hrnečků 5 čtvrtlitrových hrnečků

Ze ţloutků, mouky, prášku do pečiva a soli ušleháme řidší těsto. Z bílků ušleháme sníh. Do těsta přidáme burisony a nakonec lehce vmícháme sníh z bílků. Hrnečky pečlivě vymaţeme tuhým tukem a naplníme do 2/3 těstem. Postavíme je do hrnce s vařící vodou, aby byly do poloviny ponořené. Vaříme zvolna asi 30 minut. Po uvaření je ihned obřízneme noţem a vyklopíme. Jsou vhodné jako příloha k omáčkám, a lze je také opéct s vajíčky a cibulí.

Knedlíky houskové 100g bezlepkové směsi mouky 100g bílé pohankové mouky 2 celá vejce 1/2 prášku do pečiva

Sůl 2 vrchovaté polévkové lţíce rýţových burizonů voda nebo rostlinné mléko podle potřeby

Ze surovin zaděláme tuţší těsto, jak jsme zvyklí u běţných knedlíků a vytvarujeme dvě šišky. Do hrnce dáme dostatek vody, pařák a na něj čistý bílý hadřík nebo gázu. Na tu poloţíme syrové šišky. Vaříme pod pokličkou cca 20 minut, šišky neobracíme. Po uvaření vyjmeme i s hadříkem a krájíme pomocí nitě. Klub zdraví Polička – květen 2010


Knedlíky houskové kynuté 75g bezlepkové chlebové směsi 100g pohankové mouky 50g Solamylu 1 vejce 1/2 sáčku burizonů

1 sáček instantního droţdí rostlinné mléko podle potřeby sůl lţička cukru

Nejdříve necháme vykynout kvásek (droţdí, teplé rostlinné mléko, cukr a lţička pohankové mouky). Vzešlý kvásek přidáme do ostatních surovin. Doléváme podle potřeby rostlinné mléko a vypracujeme tuhé těsto. Vytvoříme z něho 2 malé šišky, které necháme vykynout na teplém místě cca 45 minut. Pokud těsto po vykynutí velmi zřídne, můţeme ho zahustit chlebovou směsí. Šišky vaříme zabalené v gáze či utěrce v osolené vodě mírným varem cca 10 minut. Po uvaření vyjmeme a krájíme nití.

Ovocné knedlíky z tvarohového těsta 250 g tvarohu 200 g Jizerky 70 g másla (nebo margarinu)

1 malé vejce špetka soli ovoce podle moţností (jahody, švestky, meruňky, borůvky atd.)

Jizerku jemně propracujeme s máslem, přidáme tvaroh, sůl, vejce a rychle zpracujeme na vláčné těsto. Podle druhu ovoce a poţadované velikosti knedlíků, těsto rozdělíme na odpovídající kousky (cca 20-40g). Do těsta zabalíme ovoce a knedlíky ihned vaříme v lehce osolené vroucí vodě 12-15 min. Je moţno také vařit v páře, knedlíky jsou nadýchanější.

Univerzální bábovka 1 hrnek směsi Jizerka 1 hrnek kokosu (nebo mandlí či oříšků) 1 hrnek cukru 1/2 hrnku oleje 3 vejce

1 prášek do pečiva dr. Oetker 1/2 vanilk. Cukru citr. Kůra mléko na potřebné na doředění hmoty

Suroviny smícháme dohromady a přidáme tolik mléka, aby vznikla hustá kaše, kterou nasypeme do formy a pečeme při středně vyhřáté troubě pomalu cca 40-50 min.

Mražený ovocný dort mandle nebo jiné ořechy datle oblíbené ovoce ( maliny a borůvky) avokádo

pomerančová šťáva pár kapek citrónu malé nebo na jemno nakrájené ovoce pro ozdobu med

Vytvoříme oříškový základ – ořechy nasekáme nebo rozdrtíme v mixéru spolu s datlemi, směs musíme dostatečně promíchat. Vytvořenou směsí uděláme na talíři nebo tácu korpus. Dalším krokem je vytvoření ovocného krému. Ovoce, avokádo, pomerančovou šťávu s kapkami citrónu rozmixujeme a rozetřeme na korpus. Ozdobíme dalším ovocem a dáme vychladit (lednice, mraznička). Po dostatečném zchlazení můţeme servírovat a vychutnávat si náš skvělý recept. Nejchutnější kombinací jsou maliny s borůvkami, nebo mango a jahody bez avokáda. Do ovocného krému můţeme také přidat med či vanilkové koření.



Další recepty na internetu, např: http://www.bezlepkova-kucharka.cz/index.php http://www.recepty.eu/bezlepkova-dieta/ http://www.ivako.cz/Bezlepkovakucharka.htm http://www.klubceliakie.cz/recipes.html http://www.bezlepkovadieta.cz/kucharka

Příběhy celiaků Nebyla to střevní chřipka Příběh zdravotní sestry, kterou léčili na všechno možné, jen ne na celiakii. Jmenuji se Aneta Kocourková, jsem zdravotní sestra a je mi 19 let. Jak to všechno začalo: asi dva roky jsem měla váţné zdravotní problémy, šílené křeče v břichu, průjmy občas i zvracení, zhubla jsem asi 8 kilo, coţ není málo. Neměla jsem chuť k jídlu a věčně na mě padala únava. Vţdy kdyţ jsem navštívila lékaře tak mi bylo řečeno, ţe je to jen střevní chřipka a dostala jsem nějaké kapky na průjem a tak se to opakovalo zhruba asi kaţdých 14 dní. Uţ mě to opravdu nebavilo a bylo mi to celkem na obtíţ, tehdy jako studentce 4. ročníku k tomu byl přičítán stres a strach z budoucí maturitní zkoušky, ale jen já věděla, ţe se stresem to nemá nic společného a proto jsem raděj ani lékaře nenavštěvovala. Vzhledem k mým problémům jsme měla štěstí, ţe jedna známá je dětská lékařka a byla velice ochotná začít moje problémy řešit bez podezření na střevní chřipku. Bylo jsem přijata k hospitalizaci ve Zlínské nemocnici, kde mě důkladně vyšetřili. Kdyţ jsem odcházela domů tak ještě nebyli výsledky různých vyšetření a proto jsme se spojili telefonicky. Po telefonické domluvě kdy mi bylo řečeno, ţe je u mě podezření na celiakii bylo nutno abych podstoupila biopsii tenkého střeva, kde se tato diagnostika potvrdila. V té době jsem o této nemoci věděla jen něco málo ze školy. V ten okamţik kdy mi paní doktorka sdělila co se mnou vlastně je a ţe je nutné celoţivotně dodrţovat bezlepkovou dietu, to byl pro mě opravdu šok. V té chvíli jsem ztratila veškerou chuť a elán do ţivota. Jenţe to byl naštěstí jen první dojem. Neznalost neomlouvá, a proto jsem se rozhodla zjistit co nejvíce informací, které by mi to mohli ulehčit. Na stránkách www.bezlepkovadieta.cz v čele s paní Ing. Bušinovou jsem získala spoustu důleţitých informací, které mi otevřely oči. Za tyto stránky a její snahu bych jí chtěla velice poděkovat. Dnes uţ je tomu něco málo přes rok co přísně dodrţuji bezlepkovou dietu a moje zdravotní problémy jsou pryč. Nakonec jsem zjistila, ţe můj jídelníček je stejně pestrý jako dřív a ţe ţádné rohlíky z pšenice k ţivotu nepotřebuji. Kdyţ se někomu zmíním o tom, ţe jsem celiak tak to není ţádnou překáţkou, nemám se za co stydět a velice mě to těší, ţe o tom mohu beze strachu mluvit. Je to jen o zvyku a s celiakií se dá ţít plnohodnotný ţivot. Velice mě baví téma celiakie a ráda získávám nové informace o této problematice. Přejí Vám hodně úspěchů. 6.3.2008

Anička Naše problémy začaly, kdyţ jsme s Aničkou (7) šli ve 4 letech na očkování. Zmínila jsem se, ţe se mi něco nelíbí. Byla věčně unavená, unaříkaná, bolelo ji bříško, nohy, měla neustále kruhy kolem očí a pleť jak Sněhurka. Paní doktorka na mě spustila, ţe to má ze stresu a ţe se jí nechce do školky… No já trvala na svém a prosadila si krevní testy. Pak následoval rok, kdy jsme chodili pořád na krev a různá vyšetření. Drţeli jaterní dietu – prý asi prodělala nějakou infekci. A malá byla hubená a nerostla… V 5 letech jsme šli na zápis do první třídy. Váţila 15 kilo a byla jak smrtka. Nakonec jsme skončili v nemocnici na další sérii vyšetření. Doporučovali nám uţ psychologa a mě snad i psychiatra a já měla pocit, ţe to z ní dělám sama a jsem nemoţná a neschopná matka. A pak jsme se dostali k panu docentu Utěšenému a mě se otočil ţivot o 300°. Po krevních testech nás poslal na biopsii. Bohuţel ani opakovaně se u naší dcery nepovedla. Prý jsme výjimka a malá má nějak atypicky narostlý dvanácterník. Díky krevním testů se nakonec pan doktor rozhodl i bez biopsie nasadit dietu a klinický stav a následná reakce na dietu jsou tak jednoznačné, ţe já rozhodně další vyšetření nepotřebuji. Po roce a 2 měsících na dietě mám 20kilovou slečnu, která neví co je Klub zdraví Polička – květen 2010


to bolest břicha, únava, průjem. Pokud něco z toho příjde..jsem si jistá, ţe jsme udělali dietní chybu a tu pak většinou odhalíme. Starší dcera, já i manţel jsme prošli krevními testy. Já a dcera v pohodě. Manţel vypadá na skrytého bezlepkáře. Já jsem vděčná, ţe jsme to zjistili. Nejhorší je bezmoc rodiče, kdyţ Vás posílají od jednoho doktora k druhému a neumí tomu dítěti pomoci. A přitom stačilo tak hrozně málo. Přeju všem rodičům, aby to u nich netrvalo tak dlouho a pokud tohle bude číst někdo, kdo zatím váhá s vyšetřením, tak hurá do toho. Buď se to nepotvrdí – pak je to dobře, a pokud ano, tak je to skvělé, protoţe skončí vaše problémy a starosti. Teď uţ zase ŠŤASTNÁ MATKA Iva

Jak bez lepku ke štěstí přijít. Jmenuji se Monika, mám 41 let, pocházím ze Slovenska a bydlím jiţ třetím rokem v Praze. Můj příběh celiaka se začal v době, kdy jsem byla 2 týdny po porodu mého syna, tj. začátkem listopadu 2006, kdy jsem ještě bydlela na Slovensku. Dostala jsem silný průjem, který nepřestával ani po ţádných kapkách, práškách ani dietách. Po 3 týdnech vlastního boje a zkoušení všech dobře míněných rad jsem nakonec musela nastoupit do nemocnice v Bratislavě, protoţe jsem byla nesmírně slabá, zhubla jsem o více neţ 10 kg a měla tak nateklé nohy, ţe uţ jsem vůbec nemohla chodit. Dostala jsem se na interní oddělení, kde mě asi 10 dnů léčili na diagnózu trombózy, píchali mi injekce do břicha a dávali vyţivovací kapačky. Průjem byl ale bohuţel trvalý i přesto, ţe jsem dostávala pouze suchary a čaj a já pořád hubla a hubla. Situaci jsem psychicky zle zvládala, protoţe jsem byla najednou odloučená od svého miminka, které jsem chtěla kojit a mít ho pořád u sebe, měla jsem o něho starost a bylo mi líto, ţe nejsem u něho, kdyţ mě potřebuje, neustále jsem ho slyšela plakat, i kdyţ byl ode mne 30 km. V té době se o syna v týdnu starala moje maminka, která si v práci zařídila volno a pomáhala ji i moje šestnáctiletá dcera, která studovala na střední škole. Střídal je můj přítel, tatínek syna, který dojíţděl z Prahy na prodlouţené víkendy. Podařilo se mi přemluvit nemocniční personál, aby ho do pokoje pouštěli i se synem v dětské sedačce. To byli nejhezčí chvilky v nemocnici, které jsem měla a na které jsem celý týden čekala. Oba přišli, já syna nakojila a ihned mi usnul v náručí a celou dobu spal a i můj přítel většinou taky na chvilku usnul v křesle. Všichni byli vyčerpaní, unavení, nevyspalí, protoţe syn pořád plakal za maminkou, vůbec nespal, usínal jim většinou aţ úplným vyčerpáním nad ránem. Přítel jezdil se synem také na kontroly k dětské lékařce do Břeclavi, sama se vyjádřila, ţe je to pro něho velký stres, kdyţ je tak malý a bez maminky. Přítel si přikládal syna na bříško, aby slyšel tlukot jeho srdce, aby cítil teplo, hladil ho, utěšoval. Mně neřekli nic, pořád mi namlouvali, ţe vše zvládají, ţe je miminko hodné a vůbec nepláče. Pravdu mi řekli aţ mnohem později, kdyţ uţ bylo po všem a kdy měli sílu mi to říct, jak to bylo doopravdy. Situace se vyhrotila po 2 týdnech mého pobytu v nemocnici, kdy se můj zdravotní stav nijak nezlepšoval a můj přítel dal doslova „nůţ na krk“ ošetřujícím lékařům, aby konečně se mnou začali něco dělat, jinak ţe mě převeze do Prahy, protoţe se nechce dívat, jak mu před očima odcházím. Trombóza se totiţ ukázala jako nesprávná diagnóza a lékaři nevěděli, co se mnou dál, jak mne léčit. Přítel můj stav konzultoval se svým kamarádem, zkušeným lékařem internistou a ten na základě opisů několika výsledků vyšetření a popisu průběhu dokázal vytušit, ţe správnou diagnózou bude s velkou pravděpodobností celiakie, dokázal to identifikovat pouze z pár výsledků vyšetření a opisu o mém stavu na dálku po telefonu. V té době jsem uţ měla 15 kg podváhy, neudrţela jsem se vůbec na nohou, měla nadále stálý průjem, uţ bolestivé hemoroidy a vůbec jsem obtíţně komunikovala s okolím. Můj přítel tlumočil názor svého kamaráda lékaře ošetřujícím lékařům a pod pohrůţkou okamţitého převozu do Prahy došlo k zvratu. Byla jsem převezena na gastroenterologické vyšetření, na které mě museli doslova „donést“ na rukou, odebrali vzorky, nasadili ihned po vyšetření bezlepkovou dietu a průjem začal během pár dnů ustávat a já začala i trochu jíst. Diagnóza celiakie se potvrdila, také intolerance na mléko a mléčné výrobky, nemněla jsem ţádné zásoby ţeleza, vápníku, horčíku, vše bylo daleko pod hranicí. Psychiku jsem měla úplně rozpolcenou- na jednu stranu jsem byla ráda, ţe uţ konečně nemám průjem, ţe vím, co mi je, ale na druhou stranu jsem byla úplně vyděšená z toho, ţe vlastne vůbec nevím, co mám jíst, ţe uţ nikdy nezkusím loupák, vánočku, knedlíky. Zdálo se mi to tak nespravedlivé!!! Lékaři mi na rozloučenou dali příručku o celiakii, bratr mi donesl informace z internetu, přítel čtyři bezlepkové kuchařky a mě se záhy otevřely oči. Uvědomila jsem si, ţe jsem vlastně měla skoro všechny příznaky celiakie jiţ od dětství- hubenost, nechutenství, nadýmání, bolesti břicha, průjmy uţ ve školce spojené s omdléváním, nedostatek ţeleza (chodila jsem 6 let na hematologii, pořád mi obměňovali medikamenty, které nezabíraly), bolesti kostí, suchá kůţe, lámavost nehtů, únava atd. Ohromné štěstí, ţe jsem nemněla problém s růstem, s donošením dětí, nezaţila potrat. Z nemocnice jsem se vrátila dva dny před Vánoci, o váze méně neţ 50 kg při mojí výšce 175cm, nemohla jsem stát ani chodit, nezvládala jsem chodit do schodů, vypadala jsem jako kostra potaţená kůţí. Neměla jsem pro nikoho ţádný dárek, ale nad vše jsem byla povznesená, všichni v rodině byli moc a moc rádi, ţe jsem se vrátila a já jsem byla šťastná, ţe můţu být se svými nejbliţšími, spát ve své posteli a jíst domácí jídlo. Byly to ty nejkrásnější Vánoce a zároveň nejzvláštnější. Začala jsem intenzivně kojit a jíst, pořád dokola, aţ se mi podařilo po 3 týdnech syna plnohodnotně kojit bez přikrmování. To byla pro mě úţasná satisfakce, protoţe v nemocnici mě lékaři přemlouvali, abych přestala mateřské mléko odsávat, ţe mě to vyčerpává, ale Klub zdraví Polička – květen 2010


zakázat mi to nemohli, já jsem na to nepřistoupila a odsávala, ale jenom úplně málo, abych tvorbu mléka udrţovala. Dokázala jsem všem, a hlavně sama sobě, ţe jsem se pro kojení rozhodla správně, a ţe i kdyţ mám celiakii a i kdyţ jsem oslabená, tak vše dokáţu zvládnout nanovo, se vší silou a nadšením. V lednu jsem šla do školy, rovnou na zkouškové období, v září jsem totiţ nastoupila na magisterské studium na VŠ v Bratislavě, udělala jsem z pěti zkoušek čtyři, jednu jsem si přenesla do letního semestru. Můj ţivot v té době byl jako z rychlíku, studium, pečování o miminko, po sobotách přednášky, o přestávkách odsávání mléka, intenzivní shánění informací co můţu jíst, co ne, co je celiakie, jak se projevuje, co který výrobek obsahuje, vše jsem v obchodě pečlivě pročítala, do toho kontroly u lékaře, ani jsem vlastně neměla prostor na to, abych se nějak zvlášť trápila, ţe mám nějakou celiakii. Naštěstí se pořád vše zlepšovalo a já se konečně cítila zdravě a při síle. Posléze jsem mohla jíst i mléčné výrobky, sýry, smetanu. Kdyţ se teď poohlédnu za minulostí, tak se mi to zdá aţ neuvěřitelné, co jsem si proţila, ale vše dobře dopadlo. Syna jsem kojila plnohodnotně celý rok, stihla jsem vystudovat VŠ, přestěhovat se, zapustit kořeny v jiném městě, najít si nového doktora, nové přátele. Začala jsem taky podnikat, mám svůj nový e-shop s bezlepkovými a nízkobílkovinovými výrobky. Tento můj příběh jsem napsala nejen na podnět paní Jitky Dlabalové ze Společnosti pro bezlepkovou dietu, ale hlavně proto, abyste si Vy všichni bezlepkoví uţ ani na chvilku nemysleli, ţe jste s bezlepkovou dietou sami, bezradní, bez pomoci, ţe vše jiţ nemůţe být jako dřív. Nebude, bude to jenom lepší! A tak se jenom usmívám, kdyţ jsem si dnes stoupla na váhu a vidím, ţe mám 5 kg nadváhy. A vy uţ, spolu se mnou, taky víte, proč…:-) Přeji Vám hodně síly vše zvládnout. Ing. Monika Moravčíková,

V Praze 4.5.2010

Veronika Naše trápení začalo, kdyţ byly Veronice necelé tři roky a skončila na infůzích v nemocnici v Motole. Měsíc zvracela, měla nedostatek ţeleza a hlavně měla zácpu. Náš dětský lékař nás do nemocnice opakovaně posílal a oni zas zpět domů, ţe stav zatím nevyţaduje hospitalizaci. Během této doby zhubla z 16kg na necelých 12kg, a nakonec byla přijata pro dehydrataci. Absolvovala všechna moţná vyšetření s nulovým výsledkem. Při jednom ultrazvukovém vyšetření dostala dcera vypít nějaký roztok a bylo mi řečeno, ţe do dvou dnů z těla odejde. Protoţe se tak nestalo, upozornila jsem je a dcera dostala klystýr. Tím se asi střeva zas probudila k ţivotu a my šly z nemocnice s tím, ţe se jednalo pravděpodobně o virózu a bylo mi zdůrazněno, ţe jí musím dávat pravidelně celozrnné pečivo atd., aby uţ k takové zácpě nedošlo. Po roční kontrole na gastroenterologii se nás zeptali, jestli dodrţujeme doporučenou stravu (celozrnné pečivo, vločky, vynechat čokoládu…) a pravidelně dodáváme ţelezo. Namítala jsem, ţe má dcera občas zácpu a je unavená, ale byly jsme pozvány opět za rok, bez jediného odběru krve. Domluvila jsem se s dětským praktickým lékařem na pravidelných kontrolách hladiny ţeleza a takto jsme nadále přeţívaly. V šesti letech se vše opakovalo znovu, včetně hospitalizace. Diagnóza zněla – viróza. Z Veroniky se stalo věčně unavené drobné dítě. Během let jsme zkoušeli různé lékaře, ale většinou to končilo tím, ţe bychom měli vyhledat psychologa. Argumentovalo se tím, ţe je to způsobeno stresem ve škole (měla samé jedničky), ţe se jí stále ptáme, jestli ji nebolí břicho a tím to vlastně způsobujeme… Kdyţ bylo Veronice deset, stav se zase zhoršil, pravidelné zvracení, váha jí klesla na 25kg. Odvezli jsme ji do dětské nemocnice Ke Karlovu a p. primář Frühauf, po té co si vyslechl Veroničin příběh, nechal nabrat krev a naše trápení po téměř osmi letech skončilo. Veronika jako zázrakem za dva roky vyrostla o 15cm a přibrala 15kg, stala se z ní veselá dospívající slečna s jediným omezením a tím je bezlepková dieta. Celá rodina jsme následně podstoupili krevní testy, s výsledkem ţe já mám celiakii také a dcery se musí sledovat. Po dvou letech byla mé nejstarší dceři udělána také biopsie, přestoţe krevní testy byly v normě, s výsledkem ţe i ona trpí celiakií. Nejmladší dcera má biopsii podstoupit za 14-dní. Přestoţe jsme na dietě (zatím) tři, nestěţujeme si, naučily jsme se s ní ţít. Holky dojíţdí na víceleté gymnázium, domů se vracejí aţ okolo páté hodiny a do té doby musí vydrţet se svačinou.



BEZLEPKOVÁ DIETA V PRAXI aneb upatlat bezlepkový knedlík není jen tak

Recommend Documents